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- なおみ いいはた
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14 (Lung Health Study) FEV1 の変化 軽症 COPD: 可逆性大炎症 重症 COPD: 可逆性小炎症 なし 124 年齢 ( 歳 ) 実年齢 肺年齢 *:p<0.05 **:p<0.01 ***:p< * * * *** *** *** ベースライン 1652 喫煙継続者 禁煙 試験年数 Scanlon PD et al.,ajrccm 2000; 161: 重症 非喫煙者 n=23 健康成人 喫煙者 n=15 軽症 n=11 中等症 n=17 COPD 重症 n=12 最重症 n=10 方法 : 健康成人 38 名 COPD 患者 50 名を対象にスパイロメトリーを施行し一秒量の実測値から肺年齢を算出 川山智隆, 相澤久道 : 呼吸 27: , 2008 FEV1 の変化 50 無症候性 症状 20 呼吸機能正常 呼吸機能低下 軽症 進行軸 Sutherland E., N Engl J Med 2004;350:
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スライド 1
有識者資料 1 喫煙と 肺がん COPD 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器内科学分野熊本大学医学部附属病院呼吸器内科興梠博次 肺がん ( 肺の悪性腫瘍 ) 顕微鏡で観察して, 主に, 腺癌, 扁平上皮癌, 大細胞癌, 小細胞癌に分類される 現時点では, 手術による切除が治癒可能な治療法である 喫煙と関連のある肺がんは, 扁平上皮癌, 小細胞癌であるが, 腺癌も可能性がある 1 肺がん細胞診による診断
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慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 全体での質問 Q1 COPD( シー オー ピー ディー ) とは何ですか A1 慢性閉塞性肺疾患 を英語で書いたときの Chronic Obstructive Pulmonary Disease の頭文字をとったもので これまで肺気腫と言われていた疾患と慢性気管支炎を統合した概念の病気です Q2 どんな病気ですか A2 タバコの煙などによって 気管支や肺 ( 肺胞
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S P - 3 7 C O P D 肺 P e r シリーズ / 解 析 項 目 予 1 肺活量 VC VC波形の最大値と最小値との差の気量 2 予備呼気量 ERV 安静呼気位から最大呼出できる量 3 予備吸気量 IRV 安静吸気後にさらに最大限吸気できる量 4 最大吸気量 IC 安静呼気位から最大限吸気できる量 5 一回換気量 TV 安静呼吸時の吸気と呼気の気量 6 じん肺法判定 F %VC ift
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 呼吸器内科高原政利 COPD の定義 1.COPDとは タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患である 2. 呼吸機能検査で正常に復すことのない気流閉塞を示す 3. 気流閉塞は進行性である 4. 臨床的には徐々に生じる体動時の呼吸困難や慢性の咳 痰を特徴とする 日本における COPD の動向 ( 日本人における COPD 死亡者数 )
Microsoft Word - aphj_slides pptx
1 99.2 10 98.5 10 15 95 20 2 24 U1RNP 140 90 3 100 20 25 4 5 WHO 6 10 20 10 10 15 7 10 1990 2000 2009 WHO 20 1990 8 11 0.002 10 10 20 10 12 9 13 MCTD 10 20 60 10 14 10 40 / 11 15 16 %VC FEV 1 COPD DLCO
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Case Study.01 Case Study.02 30 Case Study.05 Case Study.03 Case Study.04 Case Study.06 Case Study.07 Case Study.08 Case Study.21 Case Study.22 Case Study.24 Case Study.23 Case Study.25 Case Study.26
PowerPoint プレゼンテーション
喘息管理手帳 使用開始日 : 年月日 薬局と診察室で毎回必ずこの手帳を提示ください Asthma Network Hiroshima 手帳の使い方 病院 手帳交付 記入 調剤薬局 手帳追記入 吸入指導 主治医 手帳の使い方 1 外来受診前に左側のアンケートを記入する 2 外来時に必ず主治医に手帳を提出する 3 調剤薬局でも手帳を提出する ( 外来受診時に毎回持参してください 記入日 年 月 日 この一年間の喘息の悪化についてお聞きします
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喫煙と呼吸器疾患 呼吸器疾患 ( 第一章禁煙の意義疾患編 ) 熊本大学大学院医学薬学研究部公衆衛生 医療科学大森久光要約 1. タバコ煙は慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の最大の危険因子である COPD 患者の約 90% に喫煙歴がある COPD による死亡率は 喫煙者では非喫煙者に比べ約 10 倍高い 2. 喫煙は呼吸機能を低下させる 禁煙は呼吸機能の低下を抑制し 死亡率を減少させる 3. 喫煙は喘息発症のリスクであり
末梢気道障害 : 無 COPD の病期分類 : 正常肺活量 (VC): 3.73 努力肺活量 (FVC): 秒量 (FEV1.0): 秒率 (FEV1%): 肺年齢 : 95 歳以上評価コメント :C 肺疾患の疑い ( 要精検 ) 詳細コメント :COPD の
連載 日常診療と画像診断 (23) 健診と COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 佐久間貞行 人間ドックのがん検診で撮像された胸部 CT において しばしば気腫性病変 気道壁肥厚像を示す症例を認める その多くは喫煙係数の高い喫煙者もしくは元喫煙者である そして咳嗽 喀痰等呼吸器症状を伴う者が多い これらの症例の多くは呼吸機能検査上も COPD として妥当な症例群である 一方 HRCT( 高分解能 CT)
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1
(ICD10: C81 85, C96 ICD O M: 9590 9729, 9750 9759) 治癒モデルの推定結果が不安定であったため 治癒モデルの結果を示していない 203 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 71 68 50 53 52 45 47 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 43 38 41 76
<4D F736F F D208E9197BF30362D36958D985E81468C5B94AD8E9197BF88C B95B6816A2E646F6378>
在宅酸素濃縮器 在宅酸素療法 (1749 文字 ) どのような病気や検査があるのか 最近は 町中でボンベを持ち引かれている方をお見かけしたことはありませんか? このような方は COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 等の呼吸器疾患により 在宅酸素療法を受けておられる方なのです COPD とは長期にわたり タバコの煙や大気汚染などの有害物質を吸うことで肺が炎症を引き起こし 毎日のように 咳が出る 痰がからむ
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12. 終末期 COPDにつ
健康教育テキスト No. 33 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) を ご存知ですか 山口県医師会山口県医師国民健康保険組合 目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12.
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
VOL33NO.3/2010 A B A B p-erk1/2 Time (min) 0 1 2 5 10 15 30 60 90 120 Erk1/2 Time (min) 0 1 2 5 10 15 30 60 90 120 p-vasp VASP C D enos/gapdh x-fold vs sham 2.0 1.5 1.0 0.5 * 0 ANP (-) (+) (-)
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2018 年 12 月 19 日放送 急性胆管炎 胆嚢炎診療ガイドライン 2018 国際医療福祉大学消化器外科教授吉田雅博ガイドラインの作成経過急性胆道感染症 ( 急性胆管炎 急性胆囊炎 ) は急性期に適切な対処が必要であり 特に 急性胆管炎 なかでも重症急性胆管炎では急性期に適切な診療が行われないと早期に死亡に至ることもあります これに対し 2005 年に出版されたガイドライン初版によって世界に向けて診断基準
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 5 月 1 日放送 Clostridioides (Clostridium) difficile 感染症診療カ イト ラインのホ イント 愛知医科大学大学院臨床感染症学教授三鴨廣繁はじめに Clostridioides difficile は医療関連感染としての原因菌として最も多くみられる嫌気性菌であり 下痢症や偽膜性腸炎などの多様な C. difficile infection(cdi)
Microsoft PowerPoint - 大気汚染と呼吸器疾患(大使館HP).pptx
大気汚染と呼吸器疾患 虎の門病院呼吸器センター内科 岸一馬 2013 年 3 月 中国の大気汚染 大気汚染物質にはSOx( 硫黄酸化物 ) NOx( 窒素酸化物 ) 等があるが 中国で深刻なのは粒子状物質 (Particulate Matter: PM) である PMは粒径によりPM10( 直径 10μm 以下 ) とPM2.5 ( 直径 2.5μm 以下 ) に分類され PM10に占める PM2.5の割合は5
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#REF! 4 4 4 1 1 8 44 9 41 4 8 5 4 11 8 1 1 9 1 15 1 1 4 4 8 4 1 1 5 19 4 1 5 4 19 1 4 11 8 4 1 1 1 9 1 5 1 4 5 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県平成
Microsoft PowerPoint - SpirometrySlides_0725_jpn.ppt
プライマリケアでのスパイロメトリー Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2008 この資料は GOLDが作成 公開している英文資料をGOLD 日本委員会が日本語に翻訳したものです 資料中のスパイロメーターや薬剤に関する記載の一部は 日本で利用可能なものと異なる場合がありますのでご注意ください 2009 年 7 月
日本皮膚科学会雑誌第117巻第14号
1 QOL 3 Visual analogue scale VAS 4 2 5 1 表 1 患者背景 背景因子 (n= 143) 例数 背景因子 (n= 143) 例数 性別 年齢 平均値 ±SD 50.4±15.6 最少 19 最高 86 男性 女性 30 歳未満 30~39 歳 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70 歳以上 98(68.5%) 45(31.5%) 13( 9.1%)
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CT 画 像 を 用 いた 肺 の 呼 吸 機 能 の 定 量 化 * ** * Quantification of the Respiratory Activity of the Lung using CT Images Takayuki HASHIMOTO* Caihua WANG**,and Jun MASUMOTO* Abstract We have developed a system to
E3200 BV FOLFOX4 FOLFOX4 PFS % 0.42, 0.65 p< log-rank % FOLFOX4 8.6% FOLFOX % FOLFOX4 259/ % FOL
E3200 BV FOLFOX4 FOLFOX4 PFS 4.5 7.5 0.518 95% 0.42, 0.65 p
市中肺炎に血液培養は必要か?
Clinical Question 2016 年 1 月 18 日 J Hospitalist Network 1 市中肺炎に血液培養は必要か? 洛和会音羽病院 作成者 安冨義親 監修者 神谷 亨 分野 感染症 テーマ 診断検査 68 歳男性主訴呼吸苦 2 COPD に対して ICS/LABA を吸入している 68 歳男性 3 日前からの喀痰増加 呼吸苦を主訴に ER 受診 145/78mmHg 105bpm
Q-...g.L..465
20 8 H e a r t F u l l I n f o r m a t i o n No.465 2 Heart Full Information 3 3 27 6 0 22 3 Heart Full Information 29 42 79 50 29 20 30 5 9 5 5 22 96 86 22 4 Heart Full Information 53 24 5 Heart Full
Part.1 専門医の処方を読む デバイスの正しい指導で服薬アドヒアランスを維持 向上 日本大学医学部附属板橋病院呼吸器内科准教授 権寧博氏 潜在患者が多い COPD 患者掘り起こしが急務 COPD の最大の原因は喫煙である COPD 患者の約 90% には喫煙歴があり COPD による死亡率は 喫
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 吸入デバイスの使い方が治療の正否を握る 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は 主としてタバコ煙を吸入曝露することで生じる肺の炎症性疾患だが 全身の炎症性疾患として捉える視点が重要である 高齢者で喫煙歴があれば糖尿病や骨粗鬆症 心血管系疾患の背後に COPDが潜んでいる可能性がある 併存疾患が多いCOPD では 非専門医や保険薬局の薬剤師が潜在患者を拾い上げ治療につなげる努力が求められる
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
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1 資料 3 小児救急医療体制の現状 厚生労働省医政局指導課 2 児科医数の推移 現状 小児科医師数は平成 12 年から22 年で14,156 人から15,870 人に増加している 対象となる小児人口はいずれも減少しており 小児人口に対する小児科医師数も増加している ( 平成 12-22 年人口動態調査及び医師 歯科医師 薬剤師調査を元に医政局指導課作成 ) 児科医師数 ( ) 20,000000
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
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COPD 急性期慢性期の薬物治療 GOLD 2017 を踏まえて 徳之島徳洲会病院初期研修医二年次田中仁悟 症例 ADL 自立 82 歳男性 主訴 現病歴 呼吸困難来院日前日から呼吸困難と咳嗽が出現していた 来院日になり発熱を認め呼吸困難となり当院に救急搬送 既往歴慢性呼吸不全 (%VC 51 %, %FEV1 72%) 左肺中分化扁平上皮癌左上葉切除後 内服薬 アンブロキソール塩酸塩 アドエア 200
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けんこう帯広 21 中間 平成 20 年 2 月 帯広市 目 次 1 けんこう帯広 21 策定趣旨とその動向...2 2 中間の目的等...2 3 けんこう帯広 21 分野別中間実績値 ( ベースライン値は策定時の現状値 )...2 1) 栄養 食生活... 2 2) 身体活動 運動... 3 3) 歯の健康... 3 4) 休養 睡眠 ストレス うつ病... 4 5) アルコール... 4 6)
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YOKOHAMA 1 1 2 YOKOHAMA 2 21 22 23 24 3 3 31 32 4 YOKOHAMA 33 34 5 4 1 2 6 YOKOHAMA 3 4 7 8 5 No.1 CACE STUDY 9 No.2 10 No.3 CACE STUDY 11 No.4 No.5 12 CACE STUDY 13 No.6 No.7 14 CACE STUDY 15 No.8 16
1 FEV1.0 FEV1.0 30 80% NIH FEV1.0 50 80% FEV1.0 50% FEV1.0 cyanosis PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 40mmHg FEV1.0 25% 2 1 1 2
15 1 12 1 2 2 2 2.1.............................. 3 2.2........................... 3 2.3 β........................ 6 2.4............................ 7 3 8 3.1....................... 8 3.2....................
( 様式乙 8) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 米田博 藤原眞也 副査副査 教授教授 黒岩敏彦千原精志郎 副査 教授 佐浦隆一 主論文題名 Anhedonia in Japanese patients with Parkinson s disease ( 日本人パー
( 様式乙 8) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 米田博 藤原眞也 副査副査 黒岩敏彦千原精志郎 副査 佐浦隆一 主論文題名 Anhedonia in Japanese patients with Parkinson s disease ( 日本人パーキンソン病患者における幸福感の喪失 ) 学位論文内容の要旨 目的 パーキンソン病 (PD) において 気分障害は非運動症状の中でも重要なものであり
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2014 年 4 月 9 日放送 急性急性胆管胆管炎 胆嚢炎胆嚢炎診療診療ガイドライン 2013 の活用法活用法 帝京大学外科准教授三浦文彦はじめに 2013 年 1 月に改訂 出版された急性胆管炎 胆嚢炎診療ガイドライン (Tokyo Guidelines 2013 以下 TG13) について お話しさせていただきます 急性胆管炎 胆嚢炎診療ガイドラインは 2005 年 9 月に日本語版第 1 版が
Microsoft PowerPoint - 市民公開講座プレゼン配布用_照井_ pptx
呼吸のしくみ ~ 最近 CM でよく見かける COPD とは?~ 千葉科学大学薬学部照井祐介 全国と銚子市の死亡原因比較 1.3% 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) その他 31% がん 28% 3.6% その他 26% がん 30% 老衰 5% 脳血管疾患 9% 全国約 125 万人 肺炎 10% 心疾患 16% 老衰 5% 肺炎 11% 銚子市約 1,000 人 脳血管疾患 13% 心疾患 15%
