~ さいたま市特定不妊治療費助成事業のご案内目次 ~ 〇目次〇さいたま市不妊治療支援事業早見表〇さいたま市特定不妊治療費助成事業〇よくある質問〇参考資料 1 さいたま市早期不妊治療費助成事業〇参考資料 2 さいたま市 2 人目以降特定不妊治療費助成事業 1ページ 2ページ 3~9ページ

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ほのかうすい
5 years ago
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~ さいたま市にお住まいの方へ ~ 平成 30 年 4 月改訂さいたま市では生涯を通じた健康支援の一環として不妊等に悩む市民の方に対し相談や情報提供を行うとともに特定不妊治療に係る経済的な負担の軽減を図るため治療費の一部助成を行っていますご利用の際にはご確認ください

1 ~ さいたま市にお住まいの方へ ~ 平成 30 年 4 月改訂さいたま市では生涯を通じた健康支援の一環として不妊等に悩む市民の方に対し相談や情報提供を行うとともに特定不妊治療に係る経済的な負担の軽減を図るため治療費の一部助成を行っていますご利用の際にはご確認ください申請する内容により必要書類が異なりますので必要書類のご確認をお願いします申請は原則郵送申請となります窓口でご申請される方はさいたま市保健所地域保健支援課へご提出ください書類の不備があると受付けることができない場合があります書類を提出する前にパンフレットやチェックリスト等でご確認ください

2 ~ さいたま市特定不妊治療費助成事業のご案内目次 ~ 〇目次〇さいたま市不妊治療支援事業早見表〇さいたま市特定不妊治療費助成事業〇よくある質問〇参考資料 1 さいたま市早期不妊治療費助成事業〇参考資料 2 さいたま市 2 人目以降特定不妊治療費助成事業 1ページ 2ページ 3~9ページ 9ページ 10ページ 11ページ〇付録 12~13ページ 1 特定不妊治療費助成事業提出チェックシート 22 人目以降のための特定不妊治療費助成事業チェックシート〇不妊不育相談事業のご案内裏表紙ご案内早期不妊検査費助成事業不育症検査費助成事業についてはさいたま市早期不妊検査費不育症検査費助成事業のご案内をご確認ください

3 さいたま市不妊治療支援事業早見表不妊治療の助成について特定不妊治療体外受精または顕微授精を行った場合さいたま市特定不妊治療費助成事業の申請ができます助成が可能な回数は申請者の状況により変わりますご自身の参考に下記の表でご確認くださいただし助成対象には別途要件がありますそちらも合わせて必ずご確認ください助成回数早見表特定不妊治療助成事業の申請を行うのが初めて 2 回目以降通算 1 回目の申請に係る治療終了日の後に出生がない今回の申請は 1 人目のための治療ある今回の申請は 2 人目以降のための治療初めて助成を受ける際の治療開始時の妻の年齢が通算 1 回目の治療開始時の妻の年齢が妻の年齢 35 歳未満のご夫婦は早期不妊治療費助成事業が申請できます 40 歳未満 40 歳以上歳未満歳以上 40 歳未満 1 人目を出生するまでに受けた助成回数が 40 歳以上受け 1 ら人れ目るの助た成め回の数治療でなし 1 回 2 回 3 回以上 1 人目出生以後に初めて助成を受けた際の治療開始時の妻の年齢が 1 人目出生以後に初めて助成を受けた際の治療開始時の妻の年齢が 1 人目出生以後に初めて助成を受けた際の治療開始時の妻の年齢が 40 歳未満 40 歳以上 40 歳未満 40 歳以上 40 歳未満 40 歳以上 1 平成 29 年度までに助成を受けた回数も通算されます受 2 け人ら目れ以る降助の成た回め数の治療 1 で人目以降の場合チャート中の 1 人目を 2 人目 2 人目を 3 人目と読み替えてください

4 特定不妊治療費助成事業さいたま市では国の定めに基づき不妊治療のうち医療保険が適用されない特定不妊治療体外受精及び顕微授精を受けた方を対象に治療費の一部助成を行っていますまたさいたま市では以下の不妊支援事業を行っております 1 対象者の要件に加えてこちらの対象に該当される方は必要となる書類等が異なりますので併せて内容をご確認ください早期不妊治療費助成事業 10ページ参照対象者初回申請で妻年齢 35 歳未満のご夫婦治療内容 C,F 除く 2 人目以降のための特定不妊治療助成事業 11 ページ参照対象者特定不妊治療費助成事業による助成を受けて出産し 2 人目以降の出産のために特定不妊治療費助成のご申請をされる方 < 治療終了から振込までの流れ > 1 回ごとの治療終了申請原則郵送受付審査承認通知振込治療が終了した日から60 日以内治療終了日の属する年度末 3 月 31 日が申請期限です申請書や受診証明書等の必要書類を揃えてご提出ください約 2か月不備等があるとさらに時間がかかることがあります承認されますと通知が郵送されますのでご確認ください領収書の原本提出が必要な方は通知文とともに原本を返却します 1 対象者次の全ての項目に該当する方はさいたま市特定不妊治療費助成事業の助成を受けることができます 1 年齢要件申請される治療を開始した時の妻の年齢が歳未満の夫婦 2 住所要件夫婦双方または一方がさいたま市に住民登録があることさいたま市以外にお住まいの方はお住まいの地域を管轄する都道府県政令指定都市中核市にお問合せください

5 3 対象治療の要件治療開始日から法律上の婚姻関係があること医療保険の適用されない特定不妊治療体外受精及び顕微授精であること特定不妊治療以外の治療法では妊娠の見込みがないか又は極めて少ないと医師に診断された夫婦であること * 医師の判断に基づきやむを得ず治療を中止した場合には卵胞が発育しない等により卵子採取以前に中止した場合を除き助成の対象となります * 次の治療法は助成の対象となりません夫婦以外の第三者からの精子卵子又は胚の提供による不妊治療代理母借り腹 4 医療機関の要件指定医療機関で治療し不妊治療に関するインフォームドコンセント説明と同意を受けていることさいたま市の指定医療機関は下表のとおりです市外の指定医療機関については医療機関の所在する都道府県等が指定している場合に限り助成の対象となります市外の指定医療機関については厚生労働省のホームページで確認できますさいたま市内特定不妊治療費助成事業指定医療機関治療区分体外受精顕微授精の各欄について = 指定あり = 指定なし治療区分体外受精顕微授精医療法人社団慶育会セントウィメンズクリニック医療法人しんせい会すごうウィメンズクリニック医療法人かしわ会かしわざき産婦人科医療法人慈晃会秋山レディースクリニック医療法人地塩会大宮レディスクリニックさいたま市浦和区東高砂町 9-1 SUMIDA ONE 本館 4 階さいたま市大宮区下町 2-18 TS-3 BLDG 7F さいたま市大宮区上小町さいたま市大宮区大成町さいたま市大宮区桜木町ソニックシティビル 14F 大和たまごクリニックさいたま市岩槻区岩槻医療機関名郵便番号住所 TEL 医療法人慈正会丸山記念総合病院医療法人ヘブロン会大宮中央総合病院独立行政法人地域医療機能推進機構埼玉メディカルセンター医療法人陽向会あらかきウィメンズクリニックさいたま市岩槻区本町さいたま市北区東大成町さいたま市浦和区北浦和さいたま市南区沼影グラース 1F * 平成 30 年 4 月 1 日現在最新の情報はホームページでご確認ください

6 5 所得要件前年 1 月 ~5 月に申請する場合は前々年の夫婦の所得の合計額が 730 万円未満であること〇ここでいう所得額は次のように計算します年間収入金額税法上の必要経費給与所得控除額所得証明書の総所得金額 A 1 2 A 総所得金額所得証明書の総所得金額所得計算表児童手当法施行令第 3 条第 1 項の控除額社会保険料等相当額 A 総所得金額がある場合のみ使用雑損控除額 80,000 円社会保険料等 + 諸控除相当額 1 B 2~7 夫 = 所得額 C 妻 80,000 円 80,000 円 3 B C 医療費控除額小規模企業共済等掛金控除額障害者控除額普通該当者人該当者数 270,000 円障害者控除額特別該当者人該当者数 400,000 円勤労学生控除額該当する場合 270,000 円 A - B 児童手当法施行令における所得額マイナスの場合は0 円夫婦の合計所得額 730 万円未満が助成の対象となりますアイア + イ 2 助成回数助成回数は次のとおりです初めて助成を受ける際の治療開始時の妻の年齢が 39 歳までの方初めて助成を受ける際の治療開始時の妻の年齢が 40 歳以上の方治療開始時の妻の年齢が歳以上の方に通算 6 に通算 3 対象外 * 平成 29 年度までに助成を受けた回数も通算されます * 他の都道府県や指定都市中核市の自治体において助成された助成事業はさいたま市での申請の際にさいたま市特定不妊治療費助成事業の助成年度及び回数として加算されます * この助成金は公費からの公正な支出を行うため夫婦一組あたりの助成回数等が決められていますこのため転入された方については他の自治体に助成状況を確認する場合がありますただし 2 人目以降の特定不妊治療につきましてはこの限りではありません該当となる方は11ページをご参照ください

7 3 助成内容夫婦一組につき対象となる治療について次のとおり助成します治療による妊娠の有無は問いません 1 助成の対象範囲体外受精顕微授精の治療内容と助成対象範囲 * 治療内容については指定医療機関医師にご確認ください助成対象範囲体外受精顕微授精の治療ステージと助成対象範囲治療内容自然周期で行う場合もあり採卵まで薬品投与点鼻薬自然周期で行う場合もあり薬品投与注射採卵採精夫前培養媒精顕微授精培養受精新鮮胚移植胚移植黄体期補充療法胚移植胚凍結自然周期で行う場合もあり凍結胚移植薬品投与胚移植黄体期補充療法胚移植のおおむね 2 週間後妊娠の確認治療終了平均所要日数 14 日 10 日 1 日 1 日 2~5 日 1 日 10 日 7~10 日 1 日 10 日 1 日 A 新鮮胚移植を実施助成対象 B 凍結胚移植を実施 * C D E 以前に凍結した胚を解凍して胚移植を実施体調不良等により移植のめどが立たず治療終了受精できずまたは胚の分割停止変性多精子授精などの異常授精等により中止対注象外 F G H 採卵したが卵が得られない又は状態のよい卵が得られないため中止卵胞が発育しない又は排卵終了のため中止採卵準備中体調不良等により治療中止 *B: 採卵受精後 1~3 周期程度の間隔をあけて母体の状態を整えてから胚移植を行うとの当初からの治療方針に基づく治療を行った場合 * 採卵準備前に男性不妊治療を行ったが精子が得られない又は状態の良い精子が得られないため治療を中止した場合も助成の対象となります 2 助成額上限 1 回の治療につき以下の上限額を限度として助成を受けることができます治療内容は上記の表をご参照ください治療内容 A B D E 上限 15 万円 1 初めて申請する1 回目の治療に限り上限 30 万円治療内容 C F 上限 7 万 5 千円 * 男性不妊治療上限 15 万円 * 男性不妊治療は治療内容 A B C D E F の一環として精子を精巣又は精巣上体から採取するための手術を行った場合となります 1 初回の申請治療内容 A B D E で妻年齢 35 歳未満の申請には 40 万円まで助成します早期不妊治療支援事業さいたま市および他の市町村で一度も助成を受けていない方に限りますただし以前に凍結した胚を解凍して胚移植を実施した場合や採卵したが卵を得られない又は状態の良い卵が得られないため中止した場合は助成上限額は 7 万 5 千円となります

8 4 申請手続き 1 申請期限申請は原則として治療が終了した日から 60 日以内治療期間の終了日が属する年度内に行ってくださいやむを得ず 60 日を超える場合は保健所地域保健支援課までご相談ください * ただし平成 31 年 2 月 1 日から 3 月 31 日までの間に治療が終了した場合は平成 31 年 4 月 1 日から 5 月 31 日の間も申請ができますまたこの場合でも治療終了日から 60 日以内の申請が必要です * 収受日は郵便物の消印日窓口での受付の場合は書類を受け取った日となります 2 申請方法下記のあて先に郵送で御申請ください * 差出し配達の記録が残る簡易書留や特定記録郵便などのご利用をお勧めします普通郵便で送付された書類の到達確認はお受けできない場合があります * 申請時同封されたファイルやクリップ等の返却は致しかねますのでご了承ください提出先さいたま市中央区鈴谷さいたま市保健所地域保健支援課母子保健係封筒に助成金請求申請書在中と明記してください窓口での申請はさいたま市保健所地域保健支援課に申請してください申請には印鑑をご持参ください 3 申請に必要な書類当該年度の様式をご使用ください様式第 1 2 号の申請書等はさいたま市保健所各区役所保健センターでお渡ししていますまたさいたま市ホームページからのダウンロードも可能です次の 1 から 7 を揃えて申請してください 1 申請書様式 1 ダウンロード可必要書類対象者備考 2 受診等証明書様式 2 ダウンロード可 3 医療機関発行の領収書 * 自費保険外のものに限ります全員特定不妊治療費助成事業早期不妊治療費助成事業 2 人目以降不妊治療費助成事業ともに共通治療 1 回につき 1 枚提出全員特定不妊治療費助成事業早期不妊治療費助成事業 2 全員申請内容に応じて原本を提出人目以降不妊治療費助成事業ともに共通治療 1 回につき 1 枚提出 2 の様式 2 に記載された治療期間内のものであり助成対象となる治療費に係るものであること特定不妊治療費助成事業をご申請の方 : 領収書のコピー早期不妊治療費助成事業妻年齢 35 歳未満で初回申請をご申請の方 : 領収書の原本 2 人目以降特定不妊治療費助成事業をご申請の方 : 通算 7 回目初回申請時妻年齢 40 歳以上の場合通算 4 回目をご申請の場合領収書の原本

9 4 対象夫婦の戸籍謄本発行から 3 か月以内のもの必要な方のみさいたま市に初めて申請される方夫婦別世帯の方毎回必要です 2 人目以降特定不妊治療費助成事業をご申請で通算 7 回目初回申請時妻の年齢が40 歳以上の場合は通算 4 回目のご申請の方 * 夫婦ともに外国人の場合は婚姻届受理証明書など婚姻日のわかる書類が必要です 5 世帯全員の住民票の原本発行から3か月以内で続柄の記載があるものマイナンバーの記載がないもの全員申請ごとに必要ですただし同時申請される場合は1つに省略できます * 夫婦が別世帯の場合は夫婦それぞれの世帯全員の住民票を提出してください夫婦どちらかの住民票が日本にない場合は申請前に保健所地域保健支援課へお問合せください 6 夫婦それぞれの市民税県民税所得証明書の原本 *4 月以降の1 回目の申請の場合は省略できません * 働いていない方の場合も必要です * 源泉徴収票では受付けられません全員 2 省略できる場合もあり申請日によって対応する書類が異なります以下の早見表をご確認ください 2 同一年度内の2 回目以降の申請の場合当該年度内の1 回目の申請に係る所得証明書と同一の内容である時は省略できます 1 月 1 日現在の住所地の区市町村で発行されますさいたま市以外で所得証明書の交付を受ける方は所得額総額および各控除額が記載された証明書をご用意ください名称が異なる場合がありますのでご注意ください * 平成 29 年 1 月 1 日現在日本での住民登録がない場合等は提出していただく書類が異なりますので申請前に地域保健支援課へお問合せください 7 振込先口座情報部分のコピー全員 1 の申請書に記載された振込口座の方のものを提出して下さい夫婦それぞれの市民税県民税所得証明書の原本に係る早見表 *1 月から 5 月に申請する場合は前々年 6 月から 12 月に申請する場合は前年の所得に係る所得証明書を提出してください申請日平成 30 年 4 月から 5 月まで平成 30 年 6 月から 12 月まで平成 31 年 1 月から 5 月まで必要な所得証明書平成 29 年度市民税県民税所得証明書平成 28 年分の所得証明平成 30 年度市民税県民税所得証明書平成 29 年分の所得証明その他必要に応じて戸籍の附票運転免許の裏面等をご提出いただく場合があります * 初めて申請していただいた後にそれ以前の治療の申請はできません * 一度申請いただいたものを取下げすることはできませんのでご注意ください * 様式のコピー等が必要な場合は申請書類を提出する前に各自でお願いします

10 5 助成金の承認について申請後特定不妊治療費の助成について承認した場合はさいたま市特定不妊治療費助成事業承認決定通知書を振込み前日までに申請者あてに普通郵便で郵送しますその後指定された口座に助成金を振込みます申請書の受付から振込みまでは約 2 か月程度です助成要件に合致しない等助成について不承認とした場合はその理由を記載したさいたま市特定不妊治療費助成事業不承認決定通知書のみを申請者あてに普通郵便で郵送しますこれらの通知書は確定申告等に必要な場合がありますので書類の扱いにはご注意ください 6 その他本事業は厚生労働省の母子保健医療対策等総合支援事業実施要綱埼玉県の埼玉県 2 人目以降特定不妊治療費助成事業補助金要綱埼玉県早期不妊検査治療費助成事業補助金要綱に基づく助成事業です制度の改正等で内容に変更等が生じる場合があります < よくある質問 > Q1 埼玉県の特定不妊治療費助成事業の申請書や受診等証明書で申請して良いですか A1 さいたま市民の方はさいたま市特定不妊治療費助成事業へのご申請となります様式は埼玉県のものとは異なりますのでさいたま市の様式でのご提出をお願いします Q2 申請書類は区役所保健センターで提出できますか A2 区役所保健センターは申請窓口ではないのでお付できません郵送申請か窓口でのご申請はさいたま市保健所地域保健支援課へお願いします Q3 配偶者の扶養に入っていて所得がありません所得証明書は提出しなくてもいいですか A3 所得がない場合も所得証明書さいたま市以外の市町村の場合は所得額総額及び各控除額が記載されている証明書は発行されますのでご提出をお願いします Q4 所得証明書ではなく源泉徴収票や確定申告書の写しではだめですか A4 源泉徴収票や確定申告書では受付できません所得証明書をご提出ください Q5 他県で申請した治療をさいたま市にも申請できますか A5 すでに他県で助成を受けた治療については対象外です申請できません Q6 治療をしている途中で妻が歳となりましたこの治療は申請できますか A6 申請を予定している治療開始時の妻年齢が42 歳以前であれば治療途中に歳になられた場合でも申請ができます Q7 治療内容のステージがわかりません助成金額はどのように記載したら良いですか A7 治療内容については主治医の先生の判断で受診等証明書様式 2 に記載されますどのような治療を受けているか不明の場合は主治医の先生にご確認ください治療内容により助成金額が違いますので 6ページの3-2 助成内容をご参照ください Q8 確定申告での医療費控除について教えてください A8 医療費控除については所管の税務署にご相談ください

11 参考資料 1 申請には特定不妊治療費助成事業に伴う要件を満たしている方が対象となります申請に必要な書類が異なります本パンフレットやチェックシートでご確認ください

12 参考資料 2 さいたま市 2 人目以降特定不妊治療費助成事業特定不妊治療費助成事業による助成を受けて出産し第 2 子以降の出産のために受ける特定不妊治療の助成を開始します 1 その他申請には特定不妊治療費助成事業に伴う要件がありますので併せてご確認ください申請に必要な書類が異なります本パンフレットやチェックシートでご確認ください

13 付録ご申請される事業を確認頂き提出時の参考にご利用ください 1 特定不妊治療費助成事業早期不妊治療費助成事業含む提出チェックシート提出書類チェック申請できる回数初回申請時における妻の治療開始の年齢が 39 歳まで : 通算 6 40 歳以上 : 通算 3 2 人目以降特定不妊治療費助成を申請される方は必要書類が異なりますので 2 人目以降特定不妊治療費助成申請のためのチェックシートをご参照ください注妻の年齢が歳以上で治療開始したものは助成対象外です早期不妊治療費助成の対象者初回申請で治療開始時に妻年齢が 35 歳未満のご夫婦初回のみの助成 1 申請書様式第 1 号共通訂正箇所は訂正印を押印治療 1 回につき 1 枚必要さいたま市の申請様式ですか? 埼玉県のものとは異なります未記入箇所はなく申請年月日治療開始時の妻の年齢など申請者それぞれの押印がありますか? 治療終了日から 60 日以内の申請ですか? 治療終了日翌日から起算金額が正しく記入されていますか? 特定不妊治療と男性不妊治療の金額が書かれていますか口座名義人はさいたま市民の方ですか? 旧姓名義の口座は使用不可 2 受診等証明書様式第 2 号共通治療 1 回につき 1 枚必要医療機関名所在地主治医の氏名押印がありますか? 氏名治療期間領収額は確認しましたか? 3 治療費の領収書コピー原本のどちらが必要となるかは申請内容によるのでご確認くださいコピーを提出 : 早期不妊治療費助成ではない方原本を提出 : 早期不妊治療費助成の申請受診等証明書様式第 2 号に記載された治療期間内のものですか? 提出する領収書のコピーまたは原本は申請金額を満たしていますか? 保険外診療分 * ご提出いただいた領収書は申請済の押印をし保健所でコピーを取ってから通知書とともに返却します 4 戸籍謄本原本発行から 3 か月以内のもの必要な方のみさいたま市に初めてご申請される方は必要となります夫婦同一世帯の方 :2 回目以降の申請では不要ですさいたま市に初めて申請される方夫婦別世帯の方毎回提出が必要です夫及び妻が外国国籍である場合はお問い合わせくださいご不明な点はお問い合わせください 5 住民票原本発行から 3 か月以内のもの申請ごとに必要です 3 か月以内に発行されたものですか? 世帯全員が記載され続柄がわかるものですか? 6 所得証明書原本源泉徴収票等は不可申請日に対応した内容のものをご提出ください同一年度内 2 回目以降の申請で前回提出した証明書が同じ年度分の場合は省略可ただし年度が替わって初めての申請では必ず必要となります H30 年 4 月 ~H30 年 5 月末までの申請 :28 年分 29 年度 H30 年 6 月 ~H31 年 3 月末までの申請 :29 年分 30 年度夫妻それぞれについてのものですか? 旧姓の場合は氏の変更が分かる書類の提出が必須夫と妻の合計所得額が 730 万円未満でしたか? 1 月 1 日に海外勤務等で日本国内に住民登録がない場合は海外に滞在していたことがわかる書類を提出してください条件により書類が異なりますので事前にお問い合わせください 7 振込先の口座情報部分通帳又はキャッシュカードのコヒー申請ごとに必要です口座名義人の氏名が旧姓の場合は不可口座名義カナ口座番号店番号の記載がある部分のコピーですか?

14 2 2 人目以降のための特定不妊治療費助成事業提出書類提出チェックシートチェック申請できる回数 1 人目以降を出生以後の初回申請時における妻の治療開始の年齢が 39 歳まで : 通算 6 40 歳以上 : 通算 3 1 申請書様式第 1 号共通訂正箇所は訂正印を押印治療 1 回につき 1 枚必要さいたま市の申請様式ですか? 埼玉県のものとは異なります未記入箇所はなく申請年月日治療開始時の妻の年齢など申請者それぞれの押印がありますか? の 2 人目以降の特定不妊治療にはいにはありますか? 治療終了日から 60 日以内の申請ですか? 治療終了日翌日から起算金額が正しく記入されていますか? 特定不妊治療と男性不妊治療の金額が書かれていますか口座名義人はさいたま市民の方ですか? 旧姓名義の口座は使用不可注妻の年齢が歳以上で治療開始したものは助成対象外ですご不明な点はお問い合わせください 2 受診等証明書様式第 2 号共通治療 1 回につき 1 枚必要医療機関名所在地主治医の氏名押印がありますか? 氏名治療期間領収額は確認しましたか? 3 治療費領収書の原本受診等証明書様式第 2 号に記載された治療期間内のものですか? 提出する領収書は申請金額を満たしていますか? 保険外診療分 * ご提出いただいた領収書は申請済の押印をし保健所でコピーを取ってから通知書とともに返却します 4 戸籍謄本原本発行から 3 か月以内のもの必要な方のみ通算 7 回目初回申請時の妻年齢 40 歳以上の場合は 4 回目の申請をされる方通算 7 回目または 4 回目以降で出生ごと 1 回目の申請をされる方は必要となります夫婦同一世帯の方 : 通算 7 回目初回申請時の妻年齢 40 歳以上の場合は 4 回目に満たない方 1 人目以降出生以後 2 回目以降の申請では不要です夫婦別世帯の方毎回提出が必要です夫及び妻が外国国籍である場合はお問い合わせください 5 住民票原本発行から 3 か月以内のもの申請ごとに必要です 3 か月以内に発行されたものですか? 世帯全員が記載され続柄がわかるものですか? 6 所得証明書原本源泉徴収票等は不可申請日に対応した内容のものをご提出ください同一年度内 2 回目以降の申請で前回提出した証明書が同じ年度分の場合は省略可ただし年度が替わって初めての申請では必ず必要となります H30 年 4 月 ~H30 年 5 月末の申請 :28 年分 29 年度 H30 年 6 月 ~H31 年 3 月末までの申請 :29 年分 30 年度夫妻それぞれについてのものですか? 旧姓の場合は氏の変更が分かる書類の提出が必須夫と妻の合計所得額が 730 万円未満でしたか? 1 月 1 日に海外勤務等で日本国内に住民登録がない場合は海外に滞在していたことがわかる書類を提出してください条件により書類が異なりますので事前にお問い合わせください 7 振込先の口座情報部分通帳又はキャッシュカードのコヒー申請ごとに必要です口座名義人の氏名が旧姓の場合は不可口座名義カナ口座番号店番号の記載がある部分のコピーですか?

15 メモ欄

の予約および電話相談は下記までお願いします相談専用電話 048-840-2233 * 毎週月木金曜日 :10 時 ~16 時不妊治療支援事業についてのお問合せは下記までお願いします発行編集 /

16 不妊不育相談事業不妊カウンセラー等による専門的な相談情報提供などを面接電話にて行っていますどうぞお気軽にご相談くださいカウンセラーによる相談方法面接相談要予約場所さいたま市保健所相談日お問合せください市報に掲載されます時間午前 10 時から 11 時 35 分まで予約電話相談日にご予約ください電話相談相談日毎週月木金曜日時間 10 時から 16 時まで祝休日年末年始は除くカウンセラーによる相談の予約および電話相談は下記までお願いします相談専用電話 * 毎週月木金曜日 :10 時 ~16 時不妊治療支援事業についてのお問合せは下記までお願いします発行編集 / さいたま市保健所地域保健支援課さいたま市中央区鈴谷 7 丁目 5 番 12 号 TEL FAX ホームページはさいたま市不妊で検索このパンフレットは 2,000 部作成し 1 部あたりの印刷経費は〇〇円です

特定不妊治療費助成制度の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました富田林市では不妊治療の経済的負担の軽減を図るため大阪府及びその他の都道府県指定都市中核市 ( 以下大阪府等という ) が実施する特定不妊治療費助成制度

特定不妊治療費助成制度の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました富田林市では不妊治療の経済的負担の軽減を図るため大阪府及びその他の都道府県指定都市中核市 ( 以下大阪府等という ) が実施する特定不妊治療費助成制度特定不妊治療費助成制度の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました富田林市では不妊治療の経済的負担の軽減を図るため大阪府及びその他の都道府県指定都市中核市 ( 以下大阪府等という ) が実施する特定不妊治療費助成制度を受けられた方に助成金を交付します < 目次 > 1 特定不妊治療について (P2) (1) 特定不妊治療とは?