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- ひでたつ みうら
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1 第 65 回 本産科婦 科学会学術講演会 2013 年 5 10 ( 札幌 ) 専攻医教育プログラム 17. 性感染症 形 学 橋 広
2 性感染症 性感染症 (sexually transmitted infection : STI) は性行為によって感染す る病気 オーラルセックスでも感染する
3 近年の STI の疫学的特徴は? 1) 増加傾向 2) 低年齢化 3) 女性優位 性感症に対して知識の少ない若年者の 興味本位な性行為が, 性感染症の急増 をもたらしている
4 STI の種類は? 感染症法の中で規定されている STI 性器クラミジア感染症 尖圭コンジローマ 性器ヘルペス 梅毒 淋菌感染症 その他の STI 性器カンジダ症 HIV 感染症 腟トリコモナス症 赤痢アメーバ症 細菌性腟症 軟性下疳 ケジラミ症 A 型肝炎 性器伝染性軟属腫 B 型肝炎 非クラミジア非淋菌性尿道炎 C 型肝炎
5 発症数の多い STI は? 1) 性器クラミジア感染症 (60%) 2) 性器ヘルペス感染症 (20%) 3) 淋菌感染症 (10%) 4) 尖圭コンジローマ (10%) (2001 年感染症動向調査 ) その他診療上重要な感染症として, 性器カンジダ症とトリコモナス腟炎がある.
6 問診の注意点 STI は, 性的な接触を介して発症するものであるため, 現病歴や臨床症状から STI が疑われる場合は, プライバシーに十分配慮して問診を行う. 診断確定のための検査の必要性についてインフォームドコンセントを得る必要がある. STIを発症した女性のパートナーについても, 必要に応じて治療を勧めることも大切である.
7 ガイドラインで記載されている STI 診療ガイドライン婦人科外来編 / 産科編 2011 CQ101 性器ヘルペスの診断と治療は? CQ102 クラミジア子宮頸管炎の診断と治療は? CQ103 外陰尖圭コンジローマの診断と治療は? CQ104 細菌性腟症の診断と治療は? CQ105 トリコモナス腟炎の診断と治療は? CQ106 カンジダ外陰腟炎の診断と治療は? CQ107 淋菌感染症の診断と治療は? CQ108 梅毒の診断と治療は? CQ601 妊娠中の細菌性腟症の取り扱いは? CQ602 妊娠中の性器クラミジア感染の診断, 治療は? CQ606 妊娠中に HBs 抗原陽性が判明した場合は? CQ607 妊娠中にHCV 抗体陽性が判明した場合は? CQ608 妊娠中に性器ヘルペス病変を認めた時の対応は? CQ610 HIV 感染の診断と感染妊婦取り扱いは? CQ613 妊娠中の梅毒スクリーニングと感染例の取り扱いは?
8 性器クラミジア感染症 病態 頸管炎を発症するが無症状の場合も多い. 上行性に感染し,PID, 肝周囲炎 (Fitz-Hugh-Curtis 症候群 ) をおこす. 卵管炎 付属器炎 難治性卵管妊娠. 卵管妊娠の原因 診断 核酸増幅法がもっとも高感度も高感度 (1 本のスワブで淋菌の同時検出も可能 ) 治療 アジスロマイシン 250 mg/ 錠 5T 単回投与 アジスロマイシンSR 2 g/ ドライシロップ 2 g 単回投与 クラリスロマイシン 200 mg/ 錠 2T 分 2 7 日間 レボフロキサシン, ミノサイクリン 混合感染 10% の患者が淋菌感染症と混合感染
9 クラミジアによる子宮頸管炎 正常子宮腟部 ( スライド提供 : 愛知医科大学産婦人科野口靖之先生 ) クラミジア子宮頸管炎 易出血性のびらん 頸管分泌物の増加 無症状のことが多い
10 肝周囲炎 (Fitz-Hugh-Curtis 症候群 ) 癒着剥離前 癒着剥離後 感染が腹腔内に移行すると,PIDや右上腹部に激烈な痛みをともなう肝周囲炎を発症する. ( スライド提供 : 愛知医科大学産婦人科野口靖之先生 )
11 性器クラミジア感染症のポイント 症状のない時から確実に診断 治療することが必要! 1. 未婚女性の場合, 不妊症や異所性妊娠を防ぐために積極的に検査が必要. 2. 子宮卵管造影検査前に, 頸管内のクラミジアの存在を否定することも大事. 性器クラミジア感染症は無症候性感染も多い. 米国疾病管理予防センターガイドラインではガイドラインでは 25 歳以下の女性が来院したら 全例 抗原検査か核酸増幅法を行う としている. 日本では検査対象の明確な基準がないが, 性器クラミジア感染症例を見逃さないためにはこのような対応が必要かと考えられる.
12 CQ102 クラミジア子宮頸管炎の診断と治療は? 1. 診断には, 核酸同定法, 核酸増幅法または酵素抗体法 (Enzyme immunoassay 法 :EIA 法 ) で子宮頸管擦過検体よりクラミジアを検出する.(A) 2. 核酸増幅法では, 淋菌の同時検査を行う.(B) 3. 治療はマクロライド系またはキノロン系の経口抗菌薬により行う.(A) 4. 上行感染による PID や Fitz-Hugh-Curtis 症候群は, 軽症であれば経口薬を選択する.(B) 5. 治療後 2~3 週間以上あけて治癒判定を行う.(B) 6. パートナーに検査 治療を勧める.(B) ガイドライン婦人科外来編 2011
13 淋菌感染症 病態 男性では前部尿道炎, 女性では子宮頸管炎や上行感染により子宮内膜炎や卵管炎, PIDの原因となる. クラミジア感染症と同様に, 難治性卵管妊娠. 卵管妊娠の原因になる. 症状 子宮頸管炎は無症状. 膿性帯下や性交時不快感. PID では発熱 腹痛などの症状が激しい. 診断 核酸増幅法がもっとも高感度. (1 本のスワブでクラミジアの同時検出も可能 ) 治療 セフトリアキソン 1.0 g/ バイアル 1.0 g 静注 単回投与 セフォジジム 10g/ 1.0 バイアル 10g 1.0 静注 単回投与 スペクチノマイシン 2.0 g/ バイアル 2.0 g 筋注 単回投与
14 クラミジア 淋菌の検出率 対象 : 無症候性産業従事者 154 名 子宮頸管スワブ 咽頭スワブ n=154 n=154 クラミジア陽性 24 (15.6%) 13 (8.4%) 淋菌陽性 5 (3.2%) 21 (13.6%) クラミジア 淋菌陽性 3 (1.9%) 5 (3.2%) クラミジア陽性者における淋菌陽性率 3/24 (12.5%) 5/13 (38.5%) SDA 法 ( 核酸増幅法 ) クラミジア陽性者の子宮頸管咽頭では各々 12 5% 38 5% クラミジア陽性者の子宮頸管, 咽頭では各々 12.5%,38.5% が淋菌感染症を合併している
15 クラミジア 淋菌による粘液膿性子宮頸管炎 淋菌感染 クラミジア 淋菌混合感染 クラミジア感染 (STD 性感染症アトラス ) 分泌物所見では, 淋菌, クラミジアまた混合感染を鑑別することが難しい ( スライド提供 : 愛知医科大学産婦人科野口靖之先生 )
16 性器クラミジア 淋菌感染症の検体採取法 専用スワブで子宮頸管内より 擦過検査を採取する クラミジア抗体検査は, IgG IgA 共に既往感染で陽性になるため現行感染の診断には使用しない. ( スライド提供 : 愛知医科大学産婦人科野口靖之先生 )
17 CQ107 淋菌感染症の診断と治療は? 1. 性器感染の診断には, 分離培養法または核酸増幅法で子宮頸管擦過検体より病原体を検出する.(A) 2. 咽頭感染を疑う場合は, 咽頭擦過検体を採取し, 上記の方法で検査する.(C) 3. 核酸増幅法でクラミジアの同時検査を行う.(B)( ) 4. 治療は, セフトリアキソン静注, セファジジム静注, スペクチノマイシン筋注の単回投与を第 1 選択とする.(B) また, アジスロマイシン2gドライシロップの単回投与も可能である.(C) 5. パートナーに検査 治療を勧める.(B) ガイドライン婦人科外来編 2011
18 性器ヘルペス (1) 感染病理 性器に感染した HSV は, 感染部位の神経末端に入り, 知覚神経を上行し伝って知覚神経節に潜伏感染する. HSV は時々再活性化され, 再び知覚神経を下降し, 粘膜に出現する. 症状 初感染初発 : 感染後 3 ~ 7 日に発症する. 発熱, 倦怠感, 鼡径リンパ節の腫脹と圧痛, 外陰部の痛み, 水疱, 潰瘍 ( 左右対称性 :kissing ulcer) ) 再発型 : 心身の疲労や月経などが契機となり潜伏してい再発型 : 心身の疲労や月経などが契機となり, 潜伏している HSV が活性化され発症. 症状は比較的軽く,1 週間以内に治癒するものが多い.
19 性器ヘルペス (2) 診断 基本的には臨床症状で判断する. 外陰部所見 : 性器, 特に陰唇粘膜の有痛性潰瘍 (kissing ulcer). 病原診断 :HSV 抗原の検出 ( 蛍光抗体法 ), 細胞診 血清抗体価 : 初感染か否かの決定 ( 新女性医学大系 10 女性と感染症 ) 治療 軽症 アシクロビル錠 200 mg/ 錠 5T 分 5 5 日間 パラシクロビル錠 500 mg/ 錠 2T 分 2 5 日間 ( 初発は10 日間まで可能 ) 重症 注射用アシクロビル再発抑制 パラシクロビル錠 1T 分 1 1 年間経口
20 CQ101 性器ヘルペスの診断と治療は? 1. 病変からの検体で病原診断を行う. 典型例では病歴と臨床症状である程度診断可能である.(B) 2. 病原診断法としては, ウイルス抗原の検出 ( 蛍光抗体法 ) や細胞診を行う. 病変からの検体採取が難しい場合は血清抗体価測定法 (ELISA, IgG IgM) を行うが, その判断は慎重に行う.(B) 3. 治療にはアシクロビルまたはバラシクロビルの投与を行う.(A)( ) 4. 軽症例ではアシクロビル軟膏やビダラビン軟膏を使用することもある.(C) 5. 再発を年に 6 回以上繰り返す場合や再発時の症状が重い場合は, 再発抑制療法を行う.(B) ガイドライン婦人科外来編 2011
21 尖圭コンジローマ 病原体 HPV6 型 11 型 症状 感染後 3 か月を経て, 外陰, 会陰, 肛門周囲, 腟, 子宮頸部に鶏冠様腫瘤を形成. 診断 肉眼的所見により診断可能 病理組織学的診断 HPV-DNA 診断法 治療 薬物療法 : イミキモド 5% クリーム 外科的療法 : 外科的切除冷凍療法 電気焼灼レーザー蒸散 ( 産婦人科医会研修ノート No69 感染とパートナーシップ )
22 CQ103 外陰尖圭コンジローマの診断と治療は? 1. 臨床症状 所見により診断は可能であるが, 症例によっては組織診により確定診断する.(B) 2. イミキモド 5% クリームで治療する.(B) 3. 切除, 冷凍療法 電気焼灼 レーザー蒸散による外科的療法を行う.(C) ガイドライン婦人科外来編 2011
23 梅毒 症状 第 1 期 :Treponema pallidum (TP) が侵入した局所に初期硬結 潰瘍形成. 鼡径リンパ節の無痛性腫脹. 第 2 期 : 血行性に全身にTP が広がり, バラ疹や扁平コンジローマ出現. 第 3 期 : 結節性梅毒といわれる結節が出現. 第 4 期 : 感染後 10 年以後, 脊髄癆や進行麻痺がみられる. 診断 梅毒血清 STS 法 :TP に非特異的 ( ガラス板法,RPR 法, 凝集法 ) TPHA 法 :TP に特異的 (TPHA 法定性,FTA-ABS 法定性 ) TP の直接検出法 ( パーカーインク法 ) 治療 合成経口ペニシリンが第一選択薬 アモキシリン (AMPC) 1.5 g 分 3 アンピシリン (ABPC) 2.0 g 分 4
24 梅毒血清反応検査の結果と解釈 STS 法 TPHA 法解釈 - - 非梅毒 非梅毒初期の梅毒感染 + - 生物学的偽陽性 + + 梅毒治療後の梅毒 - + 治癒
25 CQ108 梅毒の診断と治療は? 1.STS 法定性と,TPHA 法定性または FTA-ABS 法定性の併用により診断を確定させ, 病期診断を行う.(A) 2. 治療は, 合成経口ペニシリン (AMPC,ABPC) ABPC) を第一選択とし, 第 1 期では2~4 週間, 第 2 期では4~8 週間, 第 3 期では8~12 週間内服とする.(A)( ) 3. 治癒効果は STS 法定量によって判定する.(A) 4. 梅毒の診断が確定した場合, 診断した医師は感染症法に基づき届け出を行う.(A) ガイドライン婦人科外来編 2011
26 CQ104 細菌性腟症の診断と治療は? 1. 帯下のグラム染色標本を用いた Nugent score, または帯下生食標本を用いた Lactobacillary grade, または Amsel の臨床的診断基準のいずれかにより客観的診断する.(C) 2. 治療の基本は局所療法または内服療法で, クロラムフェニコールまたはメトロニダゾールを使用する.(B) ガイドライン婦人科外来編 2011
27 CQ105 トリコモナス腟炎の診断と治療は? 1. 腟分泌物の鏡検にて, 腟トリコモナス原虫を確認する.(B)( ) 2. 鏡検法で原虫が確認でない場合には, 培養法を行う.(C) 3. 治療には尿路への感染も考慮して経口剤による全身投与を原則とし, メトロニダゾールもしくはチニダゾールを用いる.(B) 4. パートナーにも同時期に同様の治療 ( 内服 ) を行うのが原則である.(B) ガイドライン婦人科外来編 2011
28 CQ106 カンジダ外陰腟炎の診断と治療は? 1. 外陰部および腟内から直接検鏡にて菌体の確認, または培養 ( 専用の簡易培地を用いてもよい ) によりカンジダの存在を確認し, 臨床症状と併せて診断する.(B) 2. 治療は腟内を洗浄後, 抗真菌薬 ( 腟錠 ) を挿入する. 外陰部にはクリームまたは軟膏を用いる.(A) 3. 治療により自覚症状の消失と帯下所見の改善をみたものを治癒とする.(A) ガイドライン婦人科外来編 2011
29 CQ610 HIV 感染の診断と感染妊婦取り扱いは? 1. 妊娠初期にHIV 検査を行う.(B)( ) 2. スクリーニング検査陽性の場合, 以下の検査を行う.(A) 偽陽性が多いので, 本検査陽性であっても 95% の妊婦は感染していない と説明する. 確認検査は, ウェスタンブロット法とPCR 法の両者を同時に実施する. 3.HIV 感染の疑いがある場合は, 各地域の HIV-AIDS 拠点病院に相談する.(C) 4.HIV 感染妊婦には母子感染予防を目的に,1 妊娠中の抗 HIV 薬投与,2 選択的帝王切開術,3 人工栄養,4 新生児に抗 HIV 薬予防投与の全てを行う.(B) ガイドライン産科外来編 2011
30 臨床所見から STI を考える 主訴診察所見考慮すべき STI 外陰部腫瘤外陰掻痒感外陰部痛帯下の異常腹痛 鶏冠状腫瘤 外陰部潰瘍 ( 浅く左右対称 ) 外陰部の発赤 白色カッテージチーズ様 黄色泡沫状 黄色膿性 子宮 付属器の圧痛子宮腟部移動痛 尖圭コンジローマ性器ヘルペス性器カンジダ症腟トリコモナス症淋菌感染症性器クラミジア感染症
31 STI の検査と治療の流れ クラミジア感染症淋菌感染症 核酸増幅法血清抗体検査核酸増幅法分泌物グラム染色 マクロライド系薬剤キノロン系薬剤セファトリアキソン静注 性器ヘルペス HSV 抗原検査 アシクロビル パラシクロビル内服 ( 重症例は静注, 軽症例は軟膏 ) 尖圭コンジローマ 病理組織検査 HPV-DNA 検査 イミキモド軟膏塗布大きいものは外科的切除 性器カンジダ症 腟分泌物検鏡 抗真菌薬 ( 腟錠 ) 腟分泌物培養 抗真菌薬 ( 軟膏 ) 腟トリコモナス症 腟分泌物検鏡 メトロニダゾール内服メトロニダゾール腟錠
32 まとめ STI は感染時の問題だけではなく, その後の不妊症や, 母児感染を起こした場合は次世代へ影響を及ぼす点など, 一生を通じて大きな健康障害を惹起する可能性があることも認識しなければならない. 性感染症は日常診療の場でよく遭遇する疾患であるので, 診断 治療法を熟知しておくこと, また, 性感染症の予防について指導できることが大切である.
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染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります
2015 年 3 月 4 日放送 淋菌 クラミジア感染症の現状と問題点 産業医科大学泌尿器科講師濵砂良一主な性感染症淋菌感染症およびクラミジア感染症は 性感染症の一つであり 性感染症のなかで最も頻度の高い疾患です 性感染症とは 主に性的な行為によって病原体が感染する疾患であり この淋菌 クラミジア感染症の他に 梅毒 性器ヘルペス 尖圭コンジローマ HIV 感染症など数多くの疾患が含まれます これらの疾患の一部は
日産婦誌58巻9号研修コーナー
α β γ α αヘルペスウイルス単純ヘルペスウイルス 1 型 (HSV1) 性器ヘルペス単純ヘルペスウイルス 2 型 (HSV2) 水痘 帯状疱疹ウイルス (VZV) βヘルペスウイルスサイトメガロウイルス (CMV) ヒトヘルペスウイルス 6 型 (HHV6) ヒトヘルペスウイルス 7 型 (HHV7) γヘルペスウイルス EpsteinBarウイルス (EBV) ヒトヘルペスウイルス 8 型
専攻医教育プログラム 5 女性のヘルスケア 1) 性感染 愛知医科大学産婦人科 野口靖之
専攻医教育プログラム 5 女性のヘルスケア 1) 性感染 愛知医科大学産婦人科 野口靖之 利益相反状態の開示 演者氏名 : 野口靖之所属 : 愛知医科大学産婦人科 開示すべき利益相反状態はありません 母子感染経路その予防対策 日本産婦人科医会 研修ノートレビュー http://www.jsog.or.jp/pdf/56/5609-525.pdf 性感染症による母子感染 ( 感染経路 ) 母体病名感染経路新生児感染症
2013 年 1 月 10 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 10 教育講演 45-4 HSV 感染症 Up date( 性器ヘルペスを中心として ) 愛知医科大学皮膚科 教授渡辺大輔 はじめに単純ヘルペスウイルス (herpes simplex virus:hsv) は 皮膚 粘膜に初感染
2013 年 1 月 10 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 10 教育講演 45-4 HSV 感染症 Up date( 性器ヘルペスを中心として ) 愛知医科大学皮膚科 教授渡辺大輔 はじめに単純ヘルペスウイルス (herpes simplex virus:hsv) は 皮膚 粘膜に初感染した後 知覚神経終末を逆行性に移動し 脊髄後根神経節に潜伏感染します 潜伏感染したウイルスは何らかの誘因により再活性化すると
微生物学的検査 >> 6B. 培養同定検査 >> 6B615. 検体採取 患者の検査前準備検体採取のタイミング記号添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料採取量測定材料リグアニジン塩酸塩尿 5 ml 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 外 N60 ク
6083 6. 微生物学的検査 >> 6B. 培養同定検査 >> 6B615. nucleic acid detection (chlamydia trachomatis) 連絡先 : 3764 基本情報 6B615 核酸同定 ( 淋菌, クラミジア トラコマティス ) 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 001 尿 ( 含むその他 ) 測定法 862 リアルタイムPCR 法 結果識別 第 2
別記様式 7-2 感染症発生動向調査 ( インフルエンザ定点 ) 調査期間平成年月日 月日医療機関名 : 性別 歳 歳以上 合計 ( 注 ) *
別記様式 7-1 区分 調査期間平成年月日 月日医療機関名 : R S ウイルス感染症 性別 0-5 6-11 1 歳 2 3 4 5 6 7 8 9 1014 1519 20 歳以上合計 感染症発生動向調査 ( 小児科定点 ) 性別 R S ウイルス感染症 咽頭結膜熱 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感 染 性 胃 腸 炎 A 群溶レン菌咽頭炎 感染性胃腸炎 全国共通 水痘水痘 手足口病
別記様式 7-2 感染症発生動向調査 ( インフルエンザ定点 ) 調査期間平成年月日 月日医療機関名 : 性別 0-5 ヶ月 6-11 ヶ月 1 歳 歳以上 合計 (
別記様式 7-1 調査期間平成年月日 年月日医療機関名 : 05 カ月 611 カ月 1 歳 2 3 4 5 6 7 8 9 1014 1519 20 歳以上 合計 1 RSウイルス感染症 RSウイルス感 染症 2 咽頭結膜熱咽頭結膜熱 3 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 4 感染性胃腸炎 * 感染性胃腸炎 * 5 水痘水痘 6 手足口病手足口病 7 伝染性紅斑伝染性紅斑 8 突発性発しん突発性発しん
針刺し切創発生時の対応
1. 初期対応 1) 発生直後の対応 (1) 曝露部位 ( 針刺し 切創等の経皮的創傷 粘膜 皮膚など ) を確認する (2) 曝露部位を直ちに洗浄する 1 創傷 粘膜 正常な皮膚 創傷のある皮膚 : 流水 石鹸で十分に洗浄する 2 口腔 : 大量の水でうがいする 3 眼 : 生理食塩水で十分に洗浄する (3) 曝露の程度 ( 深さ 体液注入量 直接接触量 皮膚の状態 ) を確認する (4) 原因鋭利器材の種類
平成23 年10 月平成 23 年 10 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 546 号付録 ) 3. 性器クラミジア感染症 ( 病原体 :C. トラコマティス ) の特徴 (1) 感染経路成人は性行為により感染します また 新生児は出生時に産道感染します クラミジアは円柱上皮細胞に感染して
免疫血清部門 尿一般部門 病理部門 細胞診部門 血液一般部門 生化学部門 先天性代謝異常部門 細菌部門 性器クラミジア感染症の概要と臨床 前編 ~ 世界 ( 国内 ) で最も感染者の多い性感染症 ~ 検査 1 科血清係 今月号では 10 代 20 代の若年層を中心に世界中に蔓延している性行為感染症 (Sexually Transmitted Diseases: 以下 STD) である性器クラミジア感染症を解説いたします
【差替がっちゃんこ】告示・届出基準改正通知
都道府県 各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 長殿 特別区 健感発 1018 第 2 号 平成 30 年 10 月 18 日 厚生労働省健康局結核感染症課長 ( 公印省略 ) 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則第 4 条第 6 項の規定に基づき厚生労働大臣が定める 5 類感染症及び事項の一部を改正する件の施行に伴う各種改正について ( 通知 ) 平素より 感染症対策の推進につきまして
2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者
![2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者](/thumbs/88/117187080.jpg "2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者")
217 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 で 前年から 29 増加した HIV 感染者は前年から 3 AIDS 患者は前年から 26 増加した 図 -1 2 HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた報告数の概要として 主に以下のことが挙げられる 図 -2 3 4 外国籍男性は前年から 11
イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ
2012 年 12 月 13 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 6 教育講演 26-3 皮膚病変におけるウイルス感染検査と読み方 川崎医科大学皮膚科 講師山本剛伸 はじめにウイルス性皮膚疾患は 臨床症状から視診のみで診断がつく例もありますが ウイルス感染検査が必要となる症例も日常多く遭遇します ウイルス感染検査法は多種類存在し それぞれに利点 欠点があります 今回は それぞれのウイルス感染検査について
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 )
varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 5F193 水痘. 帯状ヘルペスウイルス分析物 JLAC10 診療報酬 識別 1431 ウイルス抗体 IgG 材料 023 血清 測定法 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 38 グロブリンクラス別ウイルス抗体価 (1 項目当たり ) 第 3 部 検査 D012 381 ヘルペスウイルス
日産婦誌61巻5号研修コーナー
( 表 E75)1) 性感染症の種類と病原体 細菌ウレアプラズママイコプラズマクラミジアウイルス原虫真菌寄生虫 病原体 Treponemapalidum Neisseriagonorhoeae Haemophilusducreyi Calymmatobacterium granulomatis Gardnerelavaginalis GroupB Streptococcus Shigela Salmonela
2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にい
2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にいろいろな皮膚症状を生じる疾患です 典型例では高熱が出て 全身に紅斑を生じ い わゆる猩紅熱になります
手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです 実施が認められるのは 1 妊娠の継続又は分娩が 身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する恐れがあるもの 2 暴行もしくは脅迫によって妊娠の場合母体保護法により母体保護法指定医だけが施行できます 妊娠 22 週 0
性犯罪被害に遭ったときや避妊に失敗した時などに 内服薬で緊急的に避妊する方法です ポイント 性交から内服まで 72 時間 (3 日間 ) を超えないようにしましょう 受診時のポイント 受診する場合は 事前に産婦人科に連絡しましょう 健康保険は適応されません( 犯罪被害の場合 警察に届けることで公費負担の制度を利用することができます ) 16 手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 )
toxoplasma gondii antibody-igg 連絡先 : 3764 基本情報 分析物 5E156 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 052 化学 生物発光イムノアッセイ (CLEIA) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 14 トキソプラズマ抗体 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 免疫学的検査 ) 93 点 加算等
性感染症予防啓発マニュアルPDF用.indd
目 次 1 性感染症とは 2 2 主な性感染症の種類と症状 4 3 性感染症の動向 5 4 性感染症の検査 8 5 相談にあたっての心構え, ポイント 14 1 性感染症とは 最近, 性感染症 (STD:Sexually Transmitted Disease) という 病気 だけでなく, 症状が出ていない 感染状態 を含め広く考えるために, 性感染 (STI:Sexually Transmitted
スライド 1
第 70 回日本産科婦人科学会学術講演会 2018.5.10 @ 仙台 専攻医教育プログラム 2 < 周産期分野 > 母子感染症 川名敬 日本大学医学部産婦人科学系産婦人科学分野 第 70 回日本産科婦人科学会学術講演会 利益相反開示発表者名川名敬所属 : 日本大学 私は今回の発表に関連して開示すべき利益相反はありません I. 総論 母子感染の感染様式 経胎盤感染 胎内感染 経頸管感染 母乳感染 産道感染
性器クラミジア感染症
第 65 回日本産科婦人科学会学術講演会 2013 年 5 月 10 日 ( 札幌 ) 専攻医教育プログラム 18. 骨盤炎症性疾患 (Pelvic inflammatory disease : PID) 久留米大学医学部産科婦人科学教室 津田尚武 起炎菌が経腟的に子宮頸管から子宮内膜 卵管 卵巣へと上行感染を起こすことにより生ずる 骨盤腹膜を含む内性器の炎症性疾患の呼称である 臨床的には卵管を含めた子宮付属器
第 88 回日本感染症学会学術講演会第 62 回日本化学療法学会総会合同学会採択演題一覧 ( 一般演題ポスター ) 登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 ア
登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 10431 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 1 10473 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 2 10347 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤
蚊を介した感染経路以外にも 性交渉によって男性から女性 男性から男性に感染したと思われる症例も報告されていますが 症例の大半は蚊の刺咬による感染例であり 性交渉による感染例は全体のうちの一部であると考えられています しかし 回復から 2 ヵ月経過した患者の精液からもジカウイルスが検出されたという報告
2016 年 8 月 3 日放送 ジカウイルス感染症 国立国際医療研究センター国際感染症センター忽那賢志ジカ熱とはジカ熱とは フラビウイルス科フラビウイルス属のジカウイルスによって起こる蚊媒介感染症です ジカウイルス感染症 ジカ熱 ジカウイルス病など さまざまな呼び方があります ジカ熱を媒介する蚊は 主にネッタイシマカとヒトスジシマカです ジカ熱は近年 急速に流行地域を拡大しており 2013 年のフランス領ポリネシア
検査を行っています 検査方法は 血液検査や尿検査です ただし 確定診断ではないので 感染の疑いがある場合は さらに一般の医療機関で検査することが必要です なぜパートナーも一緒に治療しなければいけないのですか? 性感染は セックスで感染します このため 自分だけが治療しても パートナーが感染していれば
ちつ病気によっては 膣性交以外の親密な接触や濃厚な接触でも感染することがあります ちつ セックス と聞くと膣性交をイメージするかもしれませんが 性感染は フェラチオやクンニリングスといったオーラくうルセックス ( 口腔性交 ) や アこうナルセックス ( 肛門性交 ) でも感染することがあります 1 回のセックスでも感染することがあります 病気によって 感染力が異なりますが 誰でも感染する可能性があります
方法について教えてください A 妊娠中の接種に関する有効性および安全性が確立されていないため 3 回接種を完了する前に妊娠していることがわかった場合には一旦接種を中断し 出産後に残りの接種を行うようにしてください 接種が中断しても 最初から接種し直す必要はありません 具体的には 1 回目接種後に妊娠
子宮予防ワクチン接種にかかる Q アンド A 参考 : HPV : ヒトパピローマウイルスのこと Q1 HPV ワクチンが最も効果的と考えられる対象は誰でしょうか A HPV の主な感染ルートは性的接触であるため 初交前の年代 ( 多くは 10 歳から 14 歳 ) が最も効果的と考えられています 日本産婦人科学会 日本小児科学会 日本婦人科腫瘍学会 日本産婦人科医会などから 11~14 歳の女児での接種が推奨されています
検査項目情報 水痘. 帯状ヘルペスウイルス抗体 IgG [EIA] [ 髄液 ] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F
![検査項目情報 水痘. 帯状ヘルペスウイルス抗体 IgG [EIA] [ 髄液 ] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F](/thumbs/99/142875588.jpg "検査項目情報 水痘. 帯状ヘルペスウイルス抗体 IgG [EIA] [ 髄液 ] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F")
varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F193 分析物 水痘. 帯状ヘルペスウイルス 診療報酬 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料 >> 検体検査実施料 >> ( 免疫学的検査 ) D012 D012 38 381 グロブリンクラス別ウイルス抗体価
2014 年 7 月 16 日放送 細菌性膣症についての最新の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋細菌性膣症の概念細菌性膣症 (Bacterial vagiosis) は 以前は非特異的膣炎 ガードネレラ膣炎 ヘモフィルス膣炎などとして知られていましたが 現在では乳酸桿菌である Lactobacill
2014 年 7 月 16 日放送 細菌性膣症についての最新の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋細菌性膣症の概念細菌性膣症 (Bacterial vagiosis) は 以前は非特異的膣炎 ガードネレラ膣炎 ヘモフィルス膣炎などとして知られていましたが 現在では乳酸桿菌である Lactobacillus 属の菌が減少して かわりに好気性菌の Gardnerella vaginalis 嫌気性菌の Bacteroides
情報提供の例
145 ヒアルロン酸 2( 肝硬変 ) 平成 22 年 6 月 21 日新規 平成 26 年 9 月 22 日更新 平成 30 年 2 月 26 日更新 取扱い原則として 肝硬変に対するヒアルロン酸は認められない 取扱いを定めた理由 肝硬変 では 既に肝の線維化が認められるものであり ヒアルロン酸の測定は 疾患の経過観察の参考とならない 39 リウマトイド因子 (RF)
2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に
2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に伴い 肺炎におけるウイルスの重要性が注目されてきました 本日のお話では 成人におけるウイルス性肺炎の疫学と診断の現状
2009年8月17日
医師 2,000 人超の調査結果を多数掲載中です https://www.facebook.com/medpeer 2013 年 8 月 1 日 メドピア株式会社 マイコプラズマ感染症診断における迅速診断キットの使用状況 について 半数以上はキットを使用していない 医師約 6 万人が参加する医師専用サイト MedPeer ( メドピア https://medpeer.jp/) を運営するメドピア 株式会社
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
日本産科婦人科学会雑誌第65巻第9号
2013 年 9 月 1941 会員各位 産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編作成委員会 委員長 八重樫伸生 日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会の共同事業として 産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編 2014 ( 以下, 本書 ) の作成が進められており,2014 年 2 月刊行が予定されています.2014 年版では 産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編 2011 の 72 項目の Clinical
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに最新の知見を集約し 変更される可能性がある (3) 届出基準ア患者 ( 確定例 ) 患者 ( 確定例
Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿
JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 表 記載にりがありましたので, 下記のように追加 訂させていただきます 2016 年 9 月 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会 P106 Ⅶ 呼吸器感染症,A-2 院内肺炎 3 Definitive Therapy P. aeruginosa 多剤耐性の場合 CL:5mg/kg 1 回ローディング その 24 時間後に以下の維持用量を開始する
untitled
患者向医薬品ガイド 2014 年 11 月更新 ミレーナ 52mg この薬は? 販売名 一般名 含有量 (1 個中 ) ミレーナ 52mg Mirena 52mg レボノルゲストレル Levonorgestrel レボノルゲストレル 52mg 患者向医薬品ガイドについて 患者向医薬品ガイドは 患者の皆様や家族の方などに 医療用医薬品の正しい理解と 重大な副作用の早期発見などに役立てていただくために作成したものです
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 5 月 1 日放送 Clostridioides (Clostridium) difficile 感染症診療カ イト ラインのホ イント 愛知医科大学大学院臨床感染症学教授三鴨廣繁はじめに Clostridioides difficile は医療関連感染としての原因菌として最も多くみられる嫌気性菌であり 下痢症や偽膜性腸炎などの多様な C. difficile infection(cdi)
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹
免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 検体ラベル ( 単項目オーダー時
9314 5. 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. HIV-1+2 antibody p24 antigen 連絡先 : 3479 2-2908 基本情報 5F560 HIV-1+2 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 1550 HIV-1+2 抗体 p24 抗原 材料 023 血清 測定法結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 17 第 3 部 検査 第 1
平成 26 年度事業計画書 自平成 26 年 4 月 1 日 至平成 27 年 3 月 31 日 公益財団法人性の健康医学財団
平成 26 年度事業計画書 自平成 26 年 4 月 1 日 至平成 27 年 3 月 31 日 公益財団法人性の健康医学財団 平成 26 年度事業計画 ( 平成 26 年 4 月 1 日から平成 27 年 3 月 31 日まで ) 公益財団法人性の健康医学財団 平成 25 年 10 月 22 日をもって本財団は 公益財団法人としての新たな一歩を歩むこととなった 当財団では 現在までの歴史ある実績に加え
顎下腺 舌下腺 ) の腫脹と疼痛で発症し そのほか倦怠感や食欲低下などを訴えます 潜伏期間は一般的に 16~18 日で 唾液腺腫脹の 7 日前から腫脹後 8 日後まで唾液にウイルスが排泄され 分離できます これらの症状を認めない不顕性感染も約 30% に認めます 合併症は 表 1 に示すように 無菌
2017 年 8 月 30 日放送 無菌性髄膜炎の診断と治療 川崎医科大学小児科教授寺田喜平はじめに本日は無菌性髄膜炎をテーマにお話しさせていただきます 時間も限られていますので 4 つに焦点を絞ってお話しいたします はじめに 図 1 の無菌性髄膜炎から分離 検出されたウイルスについて 2013 年から 2017 年までのデータを見ていただきましょう 2013 年は黄色のエコー 6 と青色のエコー
試 プロゲステロン IVF-プロゲステロン 低値の特異性が向上し 交差反応が低減される改良試薬へ変更いたします ( 試薬は販売中止となります ) 併せてプロゲステロンの基準値を再設定させていただきます (IVF- プロゲステロンは基準値を設定しており
トラコマチス DNA 同時同定検査内容変更のお知らせ No.2017-02 変更 2017 年 1 月 謹啓時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます 平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます このたび下記におきまして 検査内容を変更させていただきたくご案内いたします 何卒ご了承賜りますようよろしくお願い申し上げます 敬白 変更実施日 変更項目 プロゲステロン 2017 年 4 月 3 日 (
スライド 1
第 69 回日本産科婦人科学会学術講演会 2017 年 4 月 13 日 専攻医教育プログラム 06 女性医学 性感染症 いわさくかずひろ 岩破一博 第 69 回日本産科婦人科学会学術講演会利益相反状態の開示 筆頭演者氏名 : 岩破一博所属 : 京都府立医科大学医学部看護学科 私の今回の演題に関連して 開示すべき利益相反状態はありません 本日のメニュー ( 性感染症 ) * 性感染症 * 感染症法に基づく届け出疾患
2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好
2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好気性菌の複数菌感染症です 嫌気性菌の占める割合が 高くおよそ 2:1 の頻度で検出されます 嫌気性菌では
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
抗菌療法
専攻医教育プログラム 1 抗菌薬使用法 愛知医科大学産婦人科 野口靖之 Contents 総論抗菌薬の選択と使用法 各論淋菌 クラミジア感染症骨盤内炎症性疾患術後感染予防抗菌薬 おわりに耐性菌に関する今後の問題点 抗菌薬の選択 初期治療 (empirical therapy) 感染症を疑うが 原因菌や感受性結果が不明な状態で行う抗菌薬投与 標的治療 (target therapy, definitive
1. 医薬品リスク管理計画を策定の上 適切に実施すること 2. 国内での治験症例が極めて限られていることから 製造販売後 一定数の症例に係るデータが集積されるまでの間は 全 症例を対象に使用成績調査を実施することにより 本剤使用患者の背景情報を把握するとともに 本剤の安全性及び有効性に関するデータを
薬生薬審発 0525 第 3 号薬生安発 0525 第 1 号平成 30 年 5 月 25 日 都道府県各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 長殿特別区 厚生労働省医薬 生活衛生局医薬品審査管理課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省医薬 生活衛生局医薬安全対策課長 ( 公印省略 ) トファシチニブクエン酸塩製剤の使用に当たっての留意事項について トファシチニブクエン酸塩製剤 ( 販売名 : ゼルヤンツ錠
後などに慢性の下痢をおこしているケースでは ランブル鞭毛虫や赤痢アメーバなどの原虫が原因になっていることが多いようです 二番目に海外渡航者にリスクのある感染症は 蚊が媒介するデング熱やマラリアなどの疾患で この種の感染症は滞在する地域によりリスクが異なります たとえば デング熱は東南アジアや中南米で
2017 年 5 月 3 日放送 海外渡航時に気をつけたい感染症とその対策 東京医科大学病院渡航者医療センター教授濱田篤郎はじめに旅行や仕事で日本から海外に渡航する人の数は年々増加しており その数は年間 1700 万人にのぼっています これは日本国民の 7 人に 1 人が毎年 海外渡航をしている計算になります 滞在国としては熱帯や亜熱帯の発展途上国が増えていますが こうした国々では感染症が日常的に流行しており
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
子宮頸がん予防ワクチンとヘルスリテラシー
13MN004 寺嶋明子 1 2 子宮頸がんワクチンの推奨中止 2013.6.15 東京新聞朝刊 子宮頸がんワクチン推奨中止! 3 子宮頸がんの一次予防としての HPV ワクチンが 20 06 年に初めて米国で承認されることに遅れて 200 9 年 10 月に日本での使用が承認された 2010 年に国の助成が始まり 予防接種法改正で今年 4 月から定期接種になったばかり 定期接種化した後に 国が推奨を中止する異例の事態になったのは
平成１８年度 STD予防委員会研究報告
平成 29 年度 STI 予防委員会研究報告 横須賀市医師会 STI 予防委員会 < 緒言 > 横須賀市医師会と横須賀市保健所は 横須賀市内で発生する STI(Sexually Transmitted Infections= 性感染症 ) の撲滅及び予防のために密接な協力体制を長年に亘り維持して来ている 毎年 横須賀市における STI の発生状況に対する実態調査を行っており 平成 24 年度からは調査結果を
平成20 年9月平成 20 年 ₉ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 509 号付録 ) その結果がまとめられたことから 同月 17 日付けで 輸血療法の実施に関する指針 の一 部改正を行い通知しています 輸血前後の感染症マーカー検査の必要性 ( 指針改正箇所を抜粋 ) 本症は早ければ輸血
生化学部門 免疫血清部門 尿一般部門 細菌部門 先天性代謝異常部門 血液一般部門 病理部門 細胞診部門 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染症の検査と臨床 後編 ~HBV 感染防止へ向けての取組みと HBV に関する最近のトピックス~ HBV 感染防止へ向けての取組み母子感染の防止対策厚生労働省の B 型肝炎母子感染防止事業により 1986 年出生の新生児から実施されています これにより児への HBV
研修計画
産婦人科 Ⅰ プログラムの名称日野市立病院産婦人科初期臨床研修プログラム Ⅱ プログラムの運営日野市立病院臨床研修管理委員会を中心として運営 管理し 産婦人科に配属された研修医に対しては, 臨床経験 4 年以上の上級医が各々組み合わせとなり, 直接指導を行い, 診療計画の推進にあたる Ⅲ プログラムの指導者田島泰宏 ( 日本産婦人科学会専門医 ) 柳下玲子 ( 産婦人科専門医 超音波専門医 臨床遺伝専門医
Ⅱ 症候性胎内 CMV 感染症 妊娠初期の CMV 初感染の場合 症候性胎内 CMV 感染症が発生するリスクが高い 再感染例でも異なる CMV 株に感染すると症候性胎内 CMV 感染症が発生する可能性 があると考えられている CMV が胎内で感染する頻度は 全出生の 0.4~1% であり そのうち
2011/02/19 Blogzine 人 長野県 て ある産婦人科医のひとりごと先天性サイトメガロウイルス感染症につい 先天性サイトメガロウイルス感染症について Ⅰ サイトメガロウイルス感染症はどんな感染症か? サイトメガロウイルス (Cytomegalovirus:CMV) はヘルペスウイルス科の DNA ウイルスで どこにでもいるありふれたウイルスであるため結果的にほとんどのヒトが感染する CMV
通知（写入）
( 写 ) 健発 0327 第 25 号 平成 31 年 3 月 27 日 都道府県知事 各保健所設置市市長殿 特別区区長 厚生労働省健康局長 ( 公印省略 ) 特定感染症検査等事業について 標記については 平成 14 年 3 月 27 日付健発第 0327012 号本職通知 特定感染症検査等事業について の別紙 特定感染症検査等事業実施要綱 に基づき行われているところであるが 今般 その一部を別添新旧対照表のとおり改正し
Microsoft PowerPoint 最近の性感染症の動向
最近の性感染症の動向 厚生労働省健康局結核感染症課 井手一彦 平成 28 年度保健師中央会議 2016.7.22. 告数性感染症患者報告数の年次推移 報50,000 性器クラミジア感染症 45,000 淋菌感染症 ( 単位 : 人 ) 性器ヘルペスウイルス感染症 尖圭コンジローマ 40,000 35,000 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 年 資料
第 12 回こども急性疾患学公開講座 よくわかる突発性発疹症 その症状と対応 ~ 発熱受診患者解析結果を交えて ~ 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科学分野 長坂美和子
第 12 回こども急性疾患学公開講座 2015.9.5 よくわかる突発性発疹症 その症状と対応 ~ 発熱受診患者解析結果を交えて ~ 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科学分野 長坂美和子 こんな症状の経験はありますか? 生まれて初めての発熱! 機嫌はちょっと悪いけど比較的元気かな? でも高熱が続く 3 5 日でやっと熱が下がったと思ったらぶつぶつがでてきた! 突発性発疹症 突発性発疹症 典型的な経過としては
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて
Microsoft Word - ③中牟田誠先生.docx
RA 治療と肝炎 中牟田誠国立病院機構九州医療センター肝臓センター (2012 年 第 13 回博多リウマチセミナー ) はじめに RA 治療の基本は免疫抑制をかけることになると思われるが そのためには種々の薬剤 ステロイド メトトレキサートを代表として 特に最近は生物学的製剤と呼ばれ強力な免疫抑制効果を持つ インフリキシマブ エタネルセプトなどが使用されている これらの治療経過中に肝障害が出現してくることも稀なことではなく
患者 ID: 氏名 : ピロリ菌外来説明文書 1. ピロリ菌はいつ誰によって発見されたのでしょうかピロリ菌はオーストラリアのウォレンとマーシャルによって 1983 年ヒトの胃の中から発見されました その後 ピロリ菌がヒトの胃に与える様々な影響が解明
ピロリ菌外来 についてのお知らせ ( 平成 21 年 11 月開設 ) 平成 21 年 11 月より当院消化器内科外来において 保険適応のない方についてピロリ菌の判定 除菌を目的とする ピロリ菌外来を実施してきましたが 平成 26 年 4 月からは 内視鏡検査を 6 ヶ月以内に行った方については 原則すべての患者において保険診療でピロリ菌の除菌ができるようになりました しかしながら 保険診療では除菌治療は
図 1. 梅毒疑い患者への対応の概略 ( 詳細は本文参照 ) 2
2018 年 6 月 15 日 梅毒診療ガイド 2013 年頃から梅毒届出数が男女ともに急増しており 今年 (2018 年 ) も前年を上回るペースで増加中である 梅毒診療に不慣れな臨床医のもとにも思わぬ形で梅毒患者が現れる可能性が高まっていることから 日本性感染症学会梅毒委員会として簡潔で実用的な診療ガイドを策定し 公表することとした 本ガイドは 厚生労働科学研究 性感染症に関する特定感染症予防指針に基づく対策の推進に関する研究
1. ウイルス性肝炎とは ウイルス性肝炎とは 肝炎ウイルスに感染して 肝臓の細胞が壊れていく病気です ウイルスの中で特に肝臓に感染して肝臓の病気を起こすウイルスを肝炎ウイルスとよび 主な肝炎ウイルスには A 型 B 型 C 型 D 型 E 型の 5 種類があります これらのウイルスに感染すると肝細胞
わかりやすい ウイルス性肝炎のおはなし 宮崎大学医学部附属病院 肝疾患センター 1. ウイルス性肝炎とは ウイルス性肝炎とは 肝炎ウイルスに感染して 肝臓の細胞が壊れていく病気です ウイルスの中で特に肝臓に感染して肝臓の病気を起こすウイルスを肝炎ウイルスとよび 主な肝炎ウイルスには A 型 B 型 C 型 D 型 E 型の 5 種類があります これらのウイルスに感染すると肝細胞が破壊されていきますが
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ヘリコバクター ピロリ ピロリ菌 感染症について 消化器内科 藤澤 聖 1983 年に胃の粘膜からピロリ菌が発見されて以来様々な研究がなされ ピロリ菌と胃の関係や 種々の病気との関連について明らかになってきました ピロリ菌が胃に感染すると長い年月をかけて 萎縮性胃炎 腸上皮化生という状態を惹き起こし そこから大部分の胃癌が発生すると言われてい ます また胃潰瘍 十二指腸潰瘍や胃 MALT リンパ腫など胃腸疾患のみならず
はないのですが 梅毒の進行予防と母子感染の予防のために治療を考える必要があります 神経梅毒では 中枢神経系が侵され 脳神経障害 髄膜炎 脳卒中 認知機能低下 眼障害 聴力障害などの多彩な病態を示します 痴呆症や初発の統合失調症と考えられた症例が神経梅毒と判明し 治療により元の状態に戻って 診断的意義
2015 年 10 月 14 日放送 梅毒の増加の背景と診療のポイント はじめに 帝京大学附属病院 感染制御部部長 松永 直久 梅毒を制するものは医学を制する 1) 100 年前の あの William Osler 先生の言葉で 多彩な病態を呈する梅毒の性質が伺えます 梅毒は Treponema pallidum というスピロヘータによる性感染症です わが国では 1948 年に年間 21 万人以上の新規発生例が報告されるなど
平成 24 年 ₇ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 555 号付録 ) 免疫血清部門 尿一般部門 病理部門 細胞診部門 血液一般部門 生化学部門 先天性代謝異常部門 細菌部門 B 型肝炎に関する最近の話題 ~ 免疫抑制によるB 型肝炎ウイルスの再活性化 を中心に~ 検査 1 科血清係 1
免疫血清部門 尿一般部門 病理部門 細胞診部門 血液一般部門 生化学部門 先天性代謝異常部門 細菌部門 B 型肝炎に関する最近の話題 ~ 免疫抑制によるB 型肝炎ウイルスの再活性化 を中心に~ 検査 1 科血清係 1. はじめに B 型肝炎ウイルス ( 以下 HBV) の感染経路は 母子感染を主とする垂直感染と 性交渉や針刺し事故を主とする水平感染とに大別されます 垂直感染の場合は 免疫寛容時に HBV
産婦人科診療ガイドラインー婦人科外来（Office Gynecology）編
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 年 月 日 時 ~1 時開催 ( 東京 主婦会館プラザエフ ) 第 1 回 産婦人科診療ガイドライン- 婦人科外来編 コンセンサスミーティング用資料 資料全体に関する注意点 1. 本書の構成この資料には 項目の Clinical Questions(CQ) が設定され それに対する Answer が示されている 各 Answer 末尾 ( ) 内には推奨レベル
水痘（プラクティス）
(Varicella) 1. 臨床 潜伏期間 :10 日 ~21 日 症状 ( 図 1): 軽い発熱 倦怠感の後 掻痒感の強い小斑点状丘疹 ( 紅斑 ) で発症し 数時間で水疱疹となる 水疱疹は2~3 日で体幹部 顔面 頭部 ( 有髪部位 ) に広がり ( 図 2) 2~3 日で痂皮形成し 発症 5 日目で全水疱が痂皮化 ( 感染性消失 ) する この間 水疱 膿疱 痂皮の順に急速に進行し 3 者が同時に混在する
口腔・咽頭に関連する性感染症
118841 : DEBCPCG AMPC 500mg PC MINO 100mg HIV HIV HIV CTRX 2g/ CAM 200mg HSV 500mg 200mg 5mg/kg/ HPV HPV HPV HPV HPV : HIV HSV HPV aquired immunodeficiency syndrome ; AIDS 118842 2015 1 human immunodeficiency
神戸市感染症発生動向調査週報 1 年 月 11 日作成 全数把握対象感染症発生状況 ( 三類感染症細菌性赤痢 ) 女 5 代 - 1 年 月 5 日 1 年 月 日 sonnei(d 群 ) 分離 同定による病原体の検出 ( 便 ) なし 接触感染 第 13 週報告患者の家族 全数把握対象感染症発生
神戸市感染症発生動向調査週報 平成 3 年 月 11 日作成 報告定点数 7 ヶ所 ( 内訳 ) 東灘, 灘 3, 3, 兵庫 3, 第 1 週平成 3 年 月 日 ~ 平成 3 年 月 日 インフルエンザ設置定点数 ヶ所疾病名称東灘灘兵庫北長田垂水西計 ~ ヶ月 ~1 ヶ月 1 歳 歳 3 歳 歳 5 歳 歳 7 歳 歳 9 歳 ~1 歳 ~19 歳 ~9 歳 ~39 歳 ~9 歳 ~59 歳 ~9
系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論
免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. 検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤
6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. mycoplasma pneumoniae antibody 連絡先 : 3764 基本情報 5E106 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 117 粒子凝集反応 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料
L5214_⑥カリキュラム（産婦人科）
長野県立木曽病院 産婦人科カリキュラム Ⅰ 研修スケジュール 1 研修スケジュール 上旬中旬下旬 分娩見学 入院患者把握 産褥期の把握 分娩 1 期からの計画立案 入院患者の担当 褥婦の担当 分娩を中心に外来から入院 分娩 退院 1カ月健診までの担当 超音波検査の実施 手術の助手 流産術の助手 手術患者の担当 手術患者の担当 超音波検査の実施 2 週間スケジュール ( 分娩見学は適宜 ) 月火水木金
臨床検査の保険適用について ( 平成 23 年 10 月収載予定 ) 測定項目 参考点数 1 E2 ( 新方法 ) 抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体 (MPO-ANCA) D 抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体 (MPO-ANCA) 290 点 2 E2 ( 新方法 ) 結
臨床検査の保険適用について ( 平成 23 年 10 月収載予定 ) 測定項目 参考点数 1 E2 ( 新方法 ) 抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体 (MPO-ANCA) D014 18 抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体 (MPO-ANCA) 290 点 2 E2 ( 新方法 ) 結核菌群核酸同定検査 D023 7 結核菌群核酸同定検査 410 点 3 E3 ( 新項目 ) レジオネラ核酸同定検査
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Surgical Alternatives to Hysterectomy in the Management of Leiomyomas 子宮摘出術に代わる子宮筋腫の外科的選択肢 ACOG PRACTICE BULLETIN 2000 M6 31 番小松未生 子宮筋腫 女性の骨盤内腫瘍で最も頻度が高い 大部分は無症状 治療は子宮摘出術が一般的 挙児希望 子宮温存希望の女性も多い 治療法の選択肢は増えているが
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
B型肝炎ウイルスのキャリアで免疫抑制・化学療法を受ける患者さんへ
B 型肝炎ウイルスの既往感染例で免疫抑制 化学療法を受ける患者さんへ - 厚生労働省研究班の調査への協力のお願い - 1. B 型肝炎ウイルスの 既往感染例 とは B 型肝炎ウイルス (HBV) は血液や体液を介してヒトに感染するウイルスで, 肝炎, 肝硬変, 肝癌などの病気の原因になります 感染したウイルスは肝臓の細胞に入り込み, その遺伝子がヒトの遺伝子に組み込まれてしまいます このため, ウイルスが一旦感染すると肝臓に居続けることになり,
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ベゼスダ システムの運用 藤田保健衛生大学病院での運用例 愛知県臨床衛生検査技師会病理細胞研究班 藤田保健衛生大学病院病理部 田中浩一 藤田保健衛生大学病院での運用 1. ベゼスダシステム導入時期 藤田保健衛生大学病院の病理部では 2009 年 4 月 1 日よりベゼスダシステム判定を取り入れた運用を行っている 2. 運用方法 従来の日母分類に加えベセスダシステム判定を併記すると同時に 標本の評価
割合が10% 前後となっています 新生児期以降は 4-5ヶ月頃から頻度が増加します ( 図 1) 原因菌に関しては 本邦ではインフルエンザ菌が原因となる頻度がもっとも高く 50% 以上を占めています 次いで肺炎球菌が20~30% と多く インフルエンザ菌と肺炎球菌で 原因菌の80% 近くを占めていま
2012 年 6 月 13 日放送 小児科領域の重症感染症 慶應義塾大学感染制御センター教授岩田敏はじめに小児科領域の重症感染症としては 脳炎 髄膜炎 敗血症 菌血症 肺炎 膿胸 心筋炎 好中球減少時の感染症などがあげられます これらの疾患は 抗微生物薬の進歩した今日においても 難治性であったり予後が不良であったりすることから そのマネジメントには苦労するところであります 本日はこれらの疾患のうち
70 例程度 デング熱は最近増加傾向ではあるものの 例程度で推移しています それでは実際に日本人渡航者が帰国後に診断される疾患はどのようなものが多いのでしょうか 私がこれまでに報告したデータによれば日本人渡航者 345 名のうち頻度が高かった疾患は感染性腸炎を中心とした消化器疾患が
2014 年 4 月 23 日放送 輸入感染症の鑑別診断 東京医科大学病院感染制御部部長水野泰孝はじめに近年の国際化に伴い 日本人海外渡航者は 1800 万人を超える時代となっています このような背景のもと 一般臨床でも海外渡航者の診療機会は日常的になっていると思われます 本日は 海外渡航者が帰国後に何らかの症状を訴えて医療機関を受診した場合に どのような問診をし どのような疾患を鑑別に挙げ もし日本国内には存在しないあるいは稀な輸入感染症が疑われた場合の診断へのアプローチについて解説します
B型肝炎ウイルス検査
概説 10 針刺し 切傷時の対応 A. 基礎的事項 1. 針刺し 切り傷などの曝露時に問題となる血液媒介微生物 曝露時において感染が問題となる微生物には HBV,HCV,HIV,HTLV-Ⅰ, 梅毒スピロヘータなどがあげられます しかし 実際には汚染源中に存在するすべての病原微生物が問題であることを認識しておく必要があります そのため 曝露事故の報告は汚染源の状態とは関係なく行うべきです 2. 感染成立頻度と潜伏期
<4D F736F F D20926E C5E B8FC797E192E88B CC8DC489FC92E88E9696B D2E646F63>
都道府県医師会感染症危機管理担当理事殿 ( 地 Ⅲ53F) 平成 21 年 5 月 25 日 日本医師会感染症危機管理対策室長飯沼雅朗 新型インフルエンザに係る症例定義及び届出様式の再改定に係る事務連絡の送信について 標記の件につきましては 5 月 22 日付 ( 地 Ⅲ50F) をもってご連絡申し上げたところですが 本件に関連して 厚生労働省健康局結核感染症課から各都道府県 政令市 特別区の新型インフルエンザ担当部局に対し
院内感染対策マニュアル
7-1. 病原体別予防策 ( ウイルス ) の概要 Ⅰ. 概要 1. 感染経路 1) 空気感染とは, 咳, くしゃみ, 会話によって飛び散った大きな粒子が乾燥して5μm 以下の微細粒子 ( 飛沫核 ) となり, これが空気中に浮遊し感染を起こすものである 患者の病室は陰圧換気ができる空調対策が施されていることが望ましい 水痘, 播種性帯状疱疹, 麻疹に加えて, インフルエンザでも起こりえる 2) 飛沫感染とは,
スライド 1
1/5 PMDA からの医薬品適正使用のお願い ( 独 ) 医薬品医療機器総合機構 No.6 2012 年 1 月 ラミクタール錠 ( ラモトリギン ) の重篤皮膚障害と用法 用量遵守 早期発見について ラミクタール錠は 用法 用量 を遵守せず投与した場合に皮膚障害の発現率が高くなることが示されている ( 表 1 参照 ) ため 用法 用量 を遵守することが平成 20 年 10 月の承認時より注意喚起されています
2 参考 検体投入部遠心機開栓機感染症検査装置 感染症検査装置 (CL4800)
1 平成 19 年 11 月 14 日血液事業部会運営委員会配布資料 資料 1 検査法の変更について (CLEIA 法の導入について ) 1. 対象検査項目現在の検査項目 HBs 抗原 HBc 抗体 HBs 抗体 HTLV-1 抗体 HIV1/2 抗体 HCV 抗体 梅毒 TP 抗体 パルボウイルス B19 抗原のすべての検査項目について 検査方法を凝集法から化学発光酵素免疫法 (CLEIA 法 )
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク
5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. anti nuclear antibody 連絡先 : 3764 基本情報 分析物 5G010 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 162 蛍光抗体法 (FAT) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D014 5 抗核抗体 ( 蛍光抗体法 ) 半定量 105 点 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1
D961H は AstraZeneca R&D Mӧlndal( スウェーデン ) において開発された オメプラゾールの一方の光学異性体 (S- 体 ) のみを含有するプロトンポンプ阻害剤である ネキシウム (D961H の日本における販売名 ) 錠 20 mg 及び 40 mg は を対象として
第 2 部 CTD の概要 一般名 : エソメプラゾールマグネシウム水和物 版番号 : 2.2 緒言 ネキシウム カプセル ネキシウム 懸濁用顆粒分包 本資料に記載された情報に係る権利はアストラゼネカ株式会社に帰属します 弊社の事前の承諾なく本資料の内容を他に開示することは禁じられています D961H は AstraZeneca R&D Mӧlndal( スウェーデン ) において開発された オメプラゾールの一方の光学異性体
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
2016 年 12 月 7 日放送 HTLV-1 母子感染予防に関する最近の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋はじめにヒト T リンパ向性ウイルスⅠ 型 (Human T-lymphotropic virus type 1) いわゆる HTLV-1 は T リンパ球に感染するレトロウイルスで 感染者
2016 年 12 月 7 日放送 HTLV-1 母子感染予防に関する最近の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋はじめにヒト T リンパ向性ウイルスⅠ 型 (Human T-lymphotropic virus type 1) いわゆる HTLV-1 は T リンパ球に感染するレトロウイルスで 感染者の一部に 成人 T 細胞白血病 (ATL) や神経難病である HTLV-1 関連脊髄症 (HAM) などの
検査項目情報 EBウイルスVCA 抗体 IgM [EIA] Epstein-Barr virus. viral capsid antigen, viral antibody IgM 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLA
![検査項目情報 EBウイルスVCA 抗体 IgM [EIA] Epstein-Barr virus. viral capsid antigen, viral antibody IgM 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLA](/thumbs/101/148672284.jpg "検査項目情報 EBウイルスVCA 抗体 IgM [EIA] Epstein-Barr virus. viral capsid antigen, viral antibody IgM 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLA")
Epstein-Barr virus. viral capsid antigen, viral antibody IgM 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F202 分析物 EB ウイルス VCA 6087 5. 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F202. Ver.5 診療報酬 特掲診療料
BMP7MS08_693.pdf
106 第IX章 写真 1 胆囊捻転症症例 1 重症胆囊炎) ａｂ ｃｄ ａ. 術中写真 1 ｂ. 術中写真 2 ｃ. 腹部超音波検査 ｄ. 浮遊胆囊 Gross の分類 写真 2 胆囊捻転症症例 2 重症胆囊炎) ａｂ ｃ ａ. CT 胆囊壁の肥厚と造影不良(A) 胆囊周囲液体貯留(B) ｂ. MRI T 2強 調 像 に お け る pericholecystic high signal 矢 印
B型肝炎ウイルス検査
針刺し 切傷時の検査 針刺し 切傷時の検査受付は事務部にて行っています 検査には被汚染者と汚染原の検体が必要です ま た HIV 感染疑いで 妊娠の可能性がある被汚染者は 尿中 hcg( 妊娠反応 ) を検査することができます 検査項目 検体 所要 日数 測定原理基準値報告値 針刺し 切創時の検査 概説 10 HBs 抗原 ( 判定値のみ ) 血清 0 0.5 化学発光法 陰性 定性 HBs 抗体
Ｂ型平成28年ガイドライン[5].ppt
![Ｂ型平成28年ガイドライン[5].ppt](/thumbs/81/82732141.jpg "Ｂ型平成28年ガイドライン[5].ppt")
平成 27 年度日本医療研究開発機構感染症実用化研究事業 ( 肝炎等克服実用化研究事業 ) 科学的根拠に基づくウイルス性肝炎診療ガイドラインの構築に関する研究班 平成 28 年 B 型慢性肝炎 肝硬変治療のガイドライン 平成 28 年 B 型慢性肝炎治療ガイドラインの基本指針 血中 HBV DNA 量が持続的に一定以下となれば ALT 値も正常値が持続し 肝病変の進展や発癌が抑制され さらに HBs
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感染と CRP 感染と CRP メニュー 1.Sepsis 1 診断的 価値 Intensive Care Med 2002 2 重症度 3 治療効果 予後判定 判定 Crit Care 2011 Infection 2008 2.ICU Patients 3.VAP Crit Care 2006 Chest 2003 Crit Care Med 2002 Heart & Lung 2011
院内感染対策マニュアル
7-6. ムンプス ( 流行性耳下腺炎, おたふく ) Ⅰ. 診断 1) 通常, 唾液腺, 主として耳下腺の有痛性腫脹をもって発症する 両側又は片側の耳下腺が腫脹し, ものを噛むときに顎に痛みを訴えることが多い 唾液腺炎は耳下腺両側が多いが, 片側耳下腺は25%,10~15% は顎下腺である 2) 一般検査 : 血清, 尿アミラーゼ上昇 ( リンパ節腫大との鑑別に有効 ) 3) 抗体検査は急性期にEIA-IgG/IgMで行ない,
Microsoft Word - 子宮頸がん（中1）.doc
現在 子宮頸がん予防ワクチンの接種を積極的にはおすすめしていません 接種にあたっては 有効性とリスクを理解した上でうけてください 中学 1 年生の女子および保護者各位 平成 25 年度子宮頸がん予防ワクチン接種事業のお知らせ 4 月の予防接種法の改正により 子宮頸がん予防ワクチンが定期の予防接種になりました 子宮頸がん予防ワクチンは 子宮の入り口にできる子宮頸がんを予防するためのワクチンで サーバリックス
第 4 章感染患者への対策マニュアル ウイルス性肝炎の定義と届け出基準 1) 定義ウイルス感染が原因と考えられる急性肝炎 (B 型肝炎,C 型肝炎, その他のウイルス性肝炎 ) である. 慢性肝疾患, 無症候性キャリア及びこれらの急性増悪例は含まない. したがって, 透析室では HBs
第 4 章感染患者への対策マニュアル 63 4. ウイルス性肝炎の定義と届け出基準 1) 定義ウイルス感染が原因と考えられる急性肝炎 (B 型肝炎,C 型肝炎, その他のウイルス性肝炎 ) である. 慢性肝疾患, 無症候性キャリア及びこれらの急性増悪例は含まない. したがって, 透析室では HBs 抗原 抗体,HCV 抗体などが陰性であった者が急性肝炎を発症し, ウイルス感染が証明された場合には届出が必要となる.
したことによると考えられています 4. ピロリ菌の検査法ピロリ菌の検査法にはいくつかの種類があり 内視鏡を使うものとそうでないものに大きく分けられます 前者は 内視鏡を使って胃の組織を採取し それを材料にしてピロリ菌の有無を調べます 胃粘膜組織を顕微鏡で見てピロリ菌を探す方法 ( 鏡検法 ) 先に述
ピロリ菌のはなし ( 上 ) 大阪掖済会病院部長 消化器内科佐藤博之 1. はじめにピロリ菌という言葉を聞いたことがある方も多いと思います ピロリ菌はヒトの胃の中に住む細菌で 胃潰瘍や十二指腸潰瘍に深く関わっていることが明らかにされています 22 年前に発見されてから研究が精力的に進められ 以後 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療法が大きく様変わりすることになりました 我が国では 2000 年 11 月に胃潰瘍
系統看護学講座 クイックリファレンス 2013年7月作成
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の概念および人間の性と生殖について基本的な理解を問う 大項目中項目小項目系統看護学講座の該当箇所 1 母性看護の概念 A 母性看護の主な概念 a 母性 父性 母性看護の概念 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 A 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論
ROCKY NOTE 食物アレルギー ( ) 症例目を追加記載 食物アレルギー関連の 2 例をもとに考察 1 例目 30 代男性 アレルギーについて調べてほしいというこ
食物アレルギー (100909 101214) 101214 2 症例目を追加記載 食物アレルギー関連の 2 例をもとに考察 1 例目 30 代男性 アレルギーについて調べてほしいということで来院 ( 患者 ) エビやカニを食べると唇が腫れるんです 多分アレルギーだと思うんですが 検査は出来ますか? ( 私 ) 検査は出来ますが おそらく検査をするまでも無く アレルギーだと思いますよ ( 患者 )