事業実績報告のてびき 1 事業実績報告書等の作成 (1) 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 及び事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2) の記入実際に行った事業について, 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5

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いおりかつま
5 years ago
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1 若者のぷらっとホームサポート事業補助金事業実績報告のてびき平成 30 年 11 月改訂福岡市こども未来局青少年健全育成課

事業実績報告のてびき 1 事業実績報告書等の作成 (1) 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 及び事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2) の記入実際に行った事業について, 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 及び事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2) を使用して報告書を作成します

2 事業実績報告のてびき 1 事業実績報告書等の作成 (1) 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 及び事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2) の記入実際に行った事業について, 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 及び事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2) を使用して報告書を作成します (P3~P9 参照 ) 手書きで作成する場合様式にボールペンで記入し, 押印してください ( 鉛筆や消せるボールペンでの記入は不可 ) Microsoft Word,Excel 等で作成する場合ホームページから様式をダウンロードしてくださいふくおか子ども情報 ( 福岡市ホームページ ) 若者のぷらっとホームサポート事業ページの下の方に事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2), 領収証貼付用紙がありますそれぞれ記入例に沿って必要事項を記入し, 押印してください (2) 支出明細の作成, レシート領収証の整理 P7 の記入例を参考に, 開催日ごとの支出明細を作成してくださいレシート領収証は, 領収証貼付用紙に日付順にのりで貼ってください A4 の紙で代用しても構いませんが, 左右に 2.5cm 以上の余白を設けてください (P8 参照 ) また, 支出明細書の領収証番号の欄に記載した番号を領収証貼付用紙に貼り付けたレシート領収証の横に記載してください ( レシート領収証に直接記載しないでください ) レシート領収証は重ならないように貼ってくださいなお, スタッフの自宅 ~ 居場所間の交通費や, 交流会, 研修, 会議等に参加するために支給した交通費で, レシート領収証により証明できない場合は, それぞれ明細書を作成してください (P9 参照 ) 1

3 2 報告書の提出 (1) 提出するもの事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ) 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の1) 事業収支報告書 ( 様式第 5 号の2) 支出明細 (P8を参考に同様のものを作成してください団体で使用している様式や出納簿などのコピーでも代用できますが, 費目ごとの合計が分かるように記録し, 領収証番号を記入してください ) レシート領収証 (A4の紙に重ならないように貼り付けたもの左右に必ず2.5cm 以上の余白を設けてください ) 交通費 A, 交通費 Bの明細 (P9を参考に同様のものを作成してください ) (2) 提出期限実績報告年度の翌年度 4 月の第 2 金曜日平成 29 年度の実績報告を行う場合, 平成 30 年 4 月 13 日 ( 金 ) まで提出は期限を厳守していただきますようお願いします ( 期限に間に合いそうにない場合は, 早めにご相談ください ) (3) 提出先福岡市こども未来局青少年健全育成課 ( 福岡市役所行政棟 13 階 ) 福岡市中央区天神電話事前連絡の上, 報告書類をご持参ください郵送,Fax, での受付は行っておりません (4) 報告書提出後の流れ当課が報告書の内容を確認し, 補助金の交付額及び返還額を決定のうえ, 通知します返還の方法等はその通知でお知らせします 2

4 記入例様式第 5 号若者のぷらっとホームサポート事業実績報告書原則として実績報告年度の 3 月 31 日でお願いします平成年 3 月 31 日 ( あて先 ) 福岡市長決定通知書記載の日付番号を転記してください注 ) 決定通知書を必ず確認してください! 申請者の住所福岡市中央区天神申請者の団体名 NPO 法人おひさま代表者の役職名氏名博多郎博申請書と同じ印鑑平成年〇月日付 Z こ青少第号により補助金の交付決定を受けました事業の実績について, 下記のとおり報告します記 1 補助事業名若者のぷらっとホームサポート事業 2 補助事業の実施期間平成年月日から平成年 3 月 31 日まで前年度から継続実施した場合申請日 ( 原則 4 月 1 日付申請だが, 申請日が 4 月 1 日より後の場合は申請日を記載 ) から 3 月 31 日まで新規実施の場合申請日から 3 月 31 日まで 3 補助事業の実施状況ア事業収支報告書注 ) 申請書を必ず確認してください! イ事業の経過または成果を証する書類等 4 補助金の交付決定額と精算額補助金の交付決定額 90,000 円交付決定を受けた金額 ( 補助金の既交付額 ) ( 90,000 円 ) 実績報告までに振り込まれた金額補助金の精算額 86,000 円 P6の補助金額 (1 +2 ) 参照 (1,000 円未満は切り捨て ) 注四捨五入ではないので 86,999 円かかっても精算額は 86,000 円となります 3

5 記入例平成年度事業成果報告書 1 運営団体団体名法人代表者名 NPO 法人おひさま博多郎団体住所福岡市中央区天神団体連絡先 (TEL/FAX) ( メールアドレス ) xxxx001@gmail.com 2 事業実績内容居場所の名称フリースペース太陽居場所の所在地福岡市中央区大名利用施設名居場所の開設頻度居場所の開設日開設時間年間開催日数〇〇会館学習室月 2 回第 2, 第 4 日曜 13:00~18:00 24 回年間利用人数計 240 人小学生 50 人中学生 80 人高校生 110 人責任者氏名 ( 複数可 ) 補助スタッフ人数氏名博多郎, 中洲花子 7 人川端一郎, 福岡博美, 黒田官太, 山田太郎, 鈴木次郎, 佐藤英恵, 田中博子 3 事業の成果課題良かった点や失敗した点, 今後取り組みたい点等について具体的にご記入ください開設当初は利用者数が少なかったが, 来てくれた子どもたちの口コミや保護者の方からの紹介が利用者数の増加につながった回を重ねるごとに常連の利用者も現れてきて, 企画のない日はその子たちによって一日の流れが作られていたようだった新しい利用者がやって来たときは, スタッフとともに常連利用者たちも率先して声をかけてくれたり遊びに誘ってくれたりして, 良い関係性を築くことができていた今後はスタッフ研修を行うなどして, スタッフの質の向上にも努め, 悩みを抱える子どもたちにとっても利用しやすい, 相談しやすい雰囲気づくりを心掛けたい 4

6 記入例 4 事業開催状況 ( 〇月分 ) 月 2 回の実施であれば各開催日分, 計 2 枚作成する開催日〇月日 ( 月 ) 開催場所〇〇会館学習室活動内容カードゲーム, 将棋, オセロゲーム, わらびもち作りカードゲームの〇〇が人気で盛り上がっていたが, カードを持っていない子の中に遊び相手が見つからず暇そうにしていた子がいたのが気になった ( スタッフが他の遊びに誘うも興味を示さなかった ) わらびもち作りは大変なところは声を掛け合って交代しながら良い雰囲気で行うことができた高校生利用者が年下の子たちの面倒を見てくれるため, とても頼りになる活動の様子スタッフと利用者の間だけでなく, 利用者同士の間にも関係性が築かれてきているようだ調理のプログラムを実施するときは手順を明確に示しておくと小学生にもわかりやすく, スムーズに進めることができたブログを印刷したものや, 日誌のコピーを開催状況の報告に代えて提出することも可能ですが, 必ず利用者の人数と内訳従事したスタッフの人数と名前が分かるものを合わせて提出してください活動内容が分かる写真を添付してください利用者数スタッフ従事者小学生中学生高校生合計 2 人 3 人 4 人 9 人博 ( 責任者 ) 山田佐藤月別につづり, 活動内容が分かる写真を添付すること団体で月別の活動報告をまとめたもの ( 月報等 ) を作成している場合は, その添付をもって本紙の代わりとすることができる 5

7 記入例開設経費あり ( 新規開設 ), 返還予定ありの場合平成年度事業収支報告書団体名 ( NPO 法人おひさま ) 1 収入科目決算額内訳開設経費補助金事業経費補助金自己資金合支出 ( 決算額 ) の合計 ( ア + イ + ウ ) と同額になります計 30,000 60,000 8,524 98,524 備品購入費印刷費, 消耗品費, 材料費, 交通費 A, 傷害保険料福岡市への返還予定額 4,000 円含む 2 支出費目 P10~11 を参考に, 費目ごとにまとめてください決算額うち補助対象経費備品購入費 37,845 37,845 開設経費合計ア 37, ,845 領収書, 通帳等の根拠書類確認者 : 補助対象おもちゃ :37,845 円内訳は支出明細参照 1 30,000 補助金額 ( 上限 30,000 円 ) 補助コピー用紙 :295 円対象印刷費消耗品費 2,549 2,549 対象外対象外補助対象消耗品費 :2,549 円内訳は支出明細参照積算内訳福岡市記入欄です印 1 3 万円のとき :3 万円 1<3 万円のとき :1 の金額 ( 千円未満切り捨て ) 材料費 8,477 8,477 交通費 A 41,200 41,200 交通費 B 傷害保険料 3,338 3,338 事業経費合計イ 56, , ,000 補助対象対象外補助対象対象外補助対象対象外補助対象対象外調理材料費 :6,112 円スタッフ交通費 :41200 円内訳は交通費明細参照傷害保険料 :3,338 円補助金額 ( 千円未満切り捨て ) 工作材料費 :2,365 円〇〇交流会出席時交通費 :400 円〇〇イベント参加時交通費 :420 円 2 補助金上限額のとき : 上限額 2< 補助金上限額のとき :2 の金額 ( 千円未満切り捨て ) 返還予定額ウ 4,000 ア + イ + ウ 1+2 合計 98,524 94,524 補助金額 (1 +2 ) 開設経費補助金 :30,000 円事業経費補助金 :56,000 円合計 :86,000 円市への返還予定額 : 4,000 円事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ) 4 の補助金の精算額と同額になります 6

8 記入例支出明細 ( 領収証番号入り ) 月 4 開催日日 9( 日 ) 内容工事請負費開設経費備品購入費補助対象経費事業経費会場費 A 会場費 B 光熱水費印刷費消耗品費材料費会議食糧費交通費 A 交通費 B 傷害保険料絆創膏, 消毒薬 1,410 1 コピー用紙交通費交通費ボードゲーム, カードゲーム 5,716 5 通信費その他戻入領収証番号開催日ごとの小計 23( 日 ) 乾電池わらびもち材料 1, ,007 5 交通費 7 一枚のレシートに費目の異なるものがある場合には分けて書いてください交通費 8 2,352 28( 日 ) 6 11( 日 ) 25( 日 ) 同様に, すべての事業実施日について支出の明細を記載して下さい 7 9( 日 ) 23( 日 ) 22( 日 ) 11 12( 日 ) 26( 日 ) 12 10( 日 ) 24( 日 ) 1 8( 土 ) 22( 日 ) 2 11( 日 ) 25( 火 ) 3 11( 日 ) 25( 日 ) 交通費交通費事業実績報告書 ( 様式第 5 号の 2) に記載の各費目の合計と合っていますか? (P6 を例に作成 ) 返金額 4,000 小計 0 37, ,549 8,477 41, ,338 4,000 A. 開設経費合計 ( 千円未満切り捨て ) 37,000 37,000 B. 事業経費合計 ( 千円未満切り捨て ) 56,000 98,524 補助金額 A 30, ,000 = B 補助金額 86,000 A 3 万円の時 A:A の合計金額 B 上限額の時 B:B の合計金額 A>3 万円の時 A:30,000 B> 上限額の時 B: 事業経費補助金の上限額 7

9 参考領収証貼付用紙〇枚中 1 枚目 1 領収証天神薬局 2017 年 4 月 1 日 ( 土 )15:00 半透明絆創膏 LL 450 半透明絆創膏 3サイズ 130 ピンセット 203 コットン球 204 消毒液合計 1,410 お預かり 1,510 おつり 100 お買い上げ商品数 :5 申請しているグループ名になっていますか ( 代表者等個人名宛や宛名が異なる領収書は認められません ) 2 領収証 NPO 法人おひさま様レシートではなく領収書を提出する場合は, 品代などではなく, 具体的な品名 ( お茶, コピー用紙など ) を書いてもらい, 購入した内容がわかるようにしてください物品購入の場合は原則としてレシートの提出をお願いします 295 但し, コピー用紙代として平成 29 年 4 月 2 日福岡市博多区博多駅前 1-2 駅前商会印レシートは感熱紙が多いため, 時間が経ったものは文字が消えます見えづらい場合は領収書と一緒にコピーを貼ってください 3 領収証 5 領収証 NPO 法人おひさま様ホビーショップ福岡 420 ー 2017 年 4 月 2 日 ( 日 )17:24 但し, 交通費として平成 29 年 4 月 9 日福岡市西区山田太郎印カードゲーム 1,078 パズル 970 ポケット人生ゲーム 970 乾電池 646 ブロックス 2, 合計 6,362 お預かり 6,400 おつり 38 お買い上げ商品数 :5 4 領収証 NPO 法人おひさま様 520 ー但し, 交通費として平成 29 年 4 月 9 日福岡市早良区佐藤英恵印スタッフの交通費等について, 支給明細 (P9 参照 ) によらず手書きの領収書をもって支払いの証明とする場合は, 領収日, 住所, 氏名を記入してもらってください 8

10 合計 ( 円 ) 420 受領確認印中洲支払日 H.3.11 H.3.25 受領確認印支払日 400 博 H.3.11 中洲 H 参考交通費 A 明細 (H 年度 ) 名前区間博多郎博多天神中洲花子飯倉 2 丁目天神 1 丁目川端一郎茶山天神南福岡博美黒田官太田中博子大橋西鉄福岡姪浜天神箱崎宮前天神利用している交通機関と, 片道の運賃を記入します事業に従事した日を記入してください ( 必要に応じて記入欄を増減して構いません ) 交通機関片道運賃従事日地下鉄 4/9 5/14 6/11 7/9 8/13 9/10 10/8 11/12 12/10 1/8 2/11 3/ / / / / / / / / / / / / 西鉄バス 4/23 5/28 6/25 7/23 8/27 9/24 10/22 11/26 12/24 1/22 2/25 3/ / / / / / / / / / / / / 地下鉄 / / / / / / / / / / / / 260 / / / / / / / / / / / / 同様に, すべてのスタッフについて西鉄電車 / / / / / 報償費の明細を記載して下さい / / / / / / / 210 / / / / / / / / / / / / 地下鉄 / / / / / / / / / / / / 300 / / / / / / / / / / / / 地下鉄 / / / / / / / / / / / / 260 / / / / / / / / / / / / 合計 ( 回 ) 合計 ( 円 ) 12 4,800 博 , , ,720 7,200 6,240 36,240 居住地ではなく利用しているバス停, 駅名を記入します交通費 B 明細 (H 年度 ) 日にち名前区間交通機関片道運賃 ( 円 ) 目的 ( 行先 ) H.6.10 博多郎天神博多地下鉄 200 交流会 ( 博多会館 ) 出席のため H.8.8 中洲花子薬院大橋西鉄電車 210 イベント ( 大橋駅周辺 ) 参加のため天神 ( 居場所 ) から薬院までは徒歩

11 費目別の補助対象経費 1 開設経費補助金について補助対象経費費目内訳建物の改修増築に係る費用事業実施に最低限必要な改修に限ります工事費備品購入費該当する工事の例家屋の壊れた部分の補修工事棚等の製作設置工事畳をフローリング化する改修工事手洗いの設置等の増築工事備品を購入する費用備品 : 価格が1 万円以上かつ, 耐用年数が2 年以上のものただし, 別表に記載されているものは, 金額にかかわらず備品購入費の対象となります事業実施のために最低限必要で, 中高生を中心とした若者の非行防止健全育成を図るために必要なものに限ります市長が補助対象とすることが適当でないと判断するものは, 補助対象外とします購入予定品の内訳について, 補助申請の前に事務担当課と必ず協議してください補助対象外とする備品の例ゲーム機器, ゲームソフト類テレビ備品の対象となるもの物品名書籍類トランプ等のカードゲーム類オセロ, 将棋等のボードゲーム類バレーボール, 卓球のラケット等のスポーツ用品机, いす, 棚, カーペット等の家具類ポットやホットプレート等の調理に使用する家電類その他市長が備品として定めることが適当と判断するもの 10

12 2 事業経費補助金について補助対象経費費目内訳通常使用する居場所事業実施会場を借りるための費用会場費 A 自宅 ( 代表者に限らずスタッフの自宅を含む ) や他の事業に使用する事務所の場合, 対象外とします特別企画等で通常とは異なる会場を一時的に使用するための費用会場費 B 会場費 Bの対象となるものの例スポーツイベントのために体育館を借りた場合の使用料など光熱水費印刷費消耗品費材料費会議食糧費交通費 A 交通費 B 傷害保険料通信費事業に利用した電気ガス水道の費用自宅や他の事業に使用する事務所の場合, 補助対象外とします居場所の広告宣伝のためチラシポスターを作成, 印刷する費用消耗品 ( 価格が1 万円未満のもの備品を除く ) を購入する費用別表に記載されているものは, 金額に関わらず備品購入費の対象となるため, 消耗品費の補助対象外です詳細についてはお問い合わせください消耗品費の対象になるものの例筆記用具等の事務用品の購入費用野外活動等で使用した使い捨て容器等の購入費用調理用具, 掃除用具, 包装資材 ( ラップなど ) 等の購入費用事業で実施した調理に要した食材の実費事業で実施した工作, 手芸等の材料費事業に伴う会議及び研修のための茶菓代 1 人あたり 200 円 / 回を上限とします会食代, スタッフの飲食代は, 補助対象外としますスタッフが事業の実施のため, 自宅から事業実施場所への移動に要した費用 1 日当たり 900 円を上限とします居場所の事業に関連した勉強会等への移動に要した費用 ( 他の居場所団体との交流, スタッフの研修及び講演会への出席等 ) ガソリン等の燃料代は, 補助対象外とします利用者を対象とするもので, かつ, 死亡後遺障害, 入院及び通院を保障する保険料責任者及びスタッフのみを対象とするものは, 補助対象外とします事業に利用した電話代及び郵便切手代 11

13 問い合わせ福岡市こども未来局青少年健全育成課電話 FAX 住所福岡市中央区天神一丁目 8 番 1 号福岡市役所行政棟 13 階

補助金交付申請のてびき 1 補助金交付申請書等の作成補助金の交付を希望する団体は若者のぷらっとホームサポート事業補助金交付申請書 ( 様式第 1 号 ) に次の書類を添えて提出してください 1 事業計画書 ( 募集要項様式第 1 号 ) 2 事業収支計画書 ( 募集要項様式第 2 号 ) 3 事

補助金交付申請のてびき 1 補助金交付申請書等の作成補助金の交付を希望する団体は若者のぷらっとホームサポート事業補助金交付申請書 ( 様式第 1 号 ) に次の書類を添えて提出してください 1 事業計画書 ( 募集要項様式第 1 号 ) 2 事業収支計画書 ( 募集要項様式第 2 号 ) 3 事若者のぷらっとホームサポート事業補助金交付申請のてびき平成 30 年 11 月福岡市こども未来局青少年健全育成課補助金交付申請のてびき 1 補助金交付申請書等の作成補助金の交付を希望する団体は若者のぷらっとホームサポート事業補助金交付申請書 ( 様式第 1 号 ) に次の書類を添えて提出してください 1 事業計画書 ( 募集要項様式第 1 号 ) 2 事業収支計画書 ( 募集要項様式第