事業の趣旨

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1 平成 30 年度作手地域自治区地域活動交付金企画書の記入例について 募集期間 : 平成 30 年 1 月 4 日 ( 木 )~ 平成 30 年 2 月 5 日 ( 金 ) ( 午後 5 時 15 分まで ) 受付場所 : 作手自治振興事務所 ( 作手総合支所内 ) 企画書提出のポイント 1. できるだけ早めに自治振興事務所へご相談ください 自治振興事務所では 申請に関する相談を行っています 企画書の書き方についても お気軽にご相談ください また 事業内容によっては 関係者の承諾書や 各種法令に基づく許認可等必要な場合があります 早めにご相談いただくことで 必要な許認可等の手続きをお知らせすることが可能となります 2. 見積金額はできるだけ正確に出しましょう 見積書を取ることや 購入金額を調べるのは大変なことです しかし 正確な予算額を出すことは 事業実施途中での変更手続きが不要になるほか 事業費が不足して事業が思い通りに行えなくなる事態を防ぐことができます 見積書が必要な経費については 募集要項の別紙 1 予算早見表 に記載してありますので御覧ください 3. 団体や関係する地域との調整 意思疎通を図りましょう 事業を行うには 自分たちの団体の構成員が地域を良くしようという気持ちを一つにし 楽しく行うことが重要です メンバーと仲良く相談し 気持ちよく事業が行えるようにしましょう また 地域での活動を広げるには 地域の理解が必要です 関係する地域 団体には 事前に相談や調整を図りましょう

2 様式第 9( 第 6 条関係 ) 企画書を提出する日を記入してください 平成年月日 新城市長 見積書 領収書等は ここに記載された団体の宛名でなければなりません 申請者 ( 代表者 ) 住所新城市作手高里字縄手上 60 氏名作手一郎 印 団体名作手の会連絡先 平成 30 年度新城市地域活動交付金交付事業企画書 平成 30 年度において 次のとおり事業計画を企画したので 関係書類を添えて提出します 企画書を提出する時点での代表者名を記入し 印鑑は代表者の印鑑を押印してください また この企画書に押印した印鑑が今後の書類に押印する印鑑となります 代表者が変更する場合は 内定後に代表者変更届をお渡しします < 関係書類 > (1) 事業計画書 (2) 年間活動計画書 (3) 収支予算書 (4) 申請団体の確認書 (5) その他参考資料 交付金に関する連絡は 基本的に上記の申請者に行います 連絡先が申請者以外になる場合のみ 記入してください 申請者 ( 代表者 ) 以外が この申請事業に関する手続き等の連絡先となる場合は記入してください 氏名 住所 電話 ( ) -

3 1 事業計画書 別紙 1 事業名 さぎそうの里づくり事業 団体名 総事業費 交付申請額 作手の会 別紙 3 記載の予算額の支出合計を記入 別紙 3 記載の市交付金の支出合計を記入 331 千円 300 千円 事業期間は 交付決定予定日以降から 翌年 3 月 31 日までの間で記入してください 事業期間 平成 30 年 4 月 1 日 ~ 平成 31 年 3 月 20 日予定 活動地域新城市作手高里地内 ( 作手地域自治区 ) 事業の目的と内容等 参考に定形の文が記載してありますが 自由に記載して構いません 目的全体計画 今年度の事業内容 地域への貢献度 活動交付金の交付実績 事業の目的や全体的な計画を記入してください 地域の景観の向上と地域住民の健康増進 交流を図るため 3 年間を目標に 里山への整備と ウォーキングコースの整備 コース普及の為のウォーキング大会を行います 今年度の具体的な事業内容等を記入してください 今年度は 里山の整備とウォーキングコースの整備を行います 具体的には 地域住民に広く募集をし 整備を行います まず 里山の障害木の伐採を行い サギソウを植樹します 参加者と共に楽しく歩ける様なコースを決定します コースの整備は 参加者と共に行いますが 危険な箇所は 専門業者に委託する計画です 事業により地域課題の解決や 地域活性化につながる効果を記入してください 本事業により 地域住民の健康維持と交流の場を作ることができます 地域住民で整備することにより愛着を持つことにつながり 地域で協力して管理することができます これにより荒廃し 景観を損ねていた里山の管理についての課題が解決します の活性化につながります どちらかに をつけてください 過去に 地域活動交付金を活用した団体のみなし あり記入してください 複数年交付金を受けた場合は 交付金額の合計を記入してください あり場合 25 年度 ~25 年度交付額 300,000 円

4 2 年間活動計画書 別紙 2 月活動内容場所 人数など 4 月事業内容の打合せ 場所 : 集会所人数 :5 名 5 月 6 月 この事業に関係する活動について 前ページ 事 業期間 内に行う予定の活動内容 実施場所 参加 予定人数等を記入してください 7 月 募集案内の作成 8 月 伐採作業 9 月 ウォーキングコースの検討 10 月 ウォーキングコースの整備 場所 : 集会所人数 :10 名 場所 : 人数 :10 名 場所 : 集会所人数 :10 名 場所 : 人数 :25 名 11 月 12 月 1 月 ウォーキングコースの整備さぎそう植樹 場所 : 人数 :30 名 2 月 3 月成果報告会発表資料作成 場所 : 集会所人数 :5 名 次年度以降活動予定 参考 ( 事業が複数年にわたる場合に記入 ) 年度 30 事業内容 看板の設置ウォーキング大会の開催 概算予定事業費 ( 千円 ) 100 この事業が複数年にわたる場合は 年度 事業内容 概 算の事業費を記入してください

5 収入に関する予算額を記入 別紙 3 3 収支予算書 ( 収入予定 ) してください 欄は 記入しないでください ( 単位 : 千円 ) 科目予算額 交付内定額 市交付金 300 自己負担額 21 団体会費 その他収入 10 区費 収入合計 331 ( 支出予定 ) 予算額の内訳を記 欄は 記入しないでください ( 単位 : 千円 ) 入してください 交付科目予算額うち交付内定経費対象経費 備 考 報償費 ( 外部講師の謝礼等 ) 旅費 ( 講師の旅費等 ) 消耗品費 ( 用紙 文具 種子等 ) 募集 会議用紙代 燃料費 ( ガス ガソリン等 ) l 備 考 予算額 交付対象外経費 = 交付対象経費 対象経費については 予算科目早見表で確認してください 食糧費 ( 講師の食事等 ) 印刷製本費 ( 印刷 コピー等 ) 光熱水費 ( 電気代 水道代 ) 95 人茶菓子 5 千円募集用紙印刷成果報告会写真印刷 通信運搬費 ( 配達料 郵便料等 ) 保険料 ( 参加者の傷害保険 ) 5 5 手数料 ( 振込手数料 ) 1 1 振込手数料 委託料 ( 専門分野の外部への委託 ) コース造成 ( 急傾斜 ) 使用料 賃借料 ( 会場 器具の使用料等 ) 工事請負費 ( 土地の造成 工作物の製造等 ) 原材料費 ( 採石 原料 樹木等 ) 砕石 さぎそう 備品購入費 ( 単価 1 万円以上で耐用年数 1 年以上のもの ) 支出合計 * 科目欄に記した費目は 市が使用しているものです 適宜 変更して使用してください また 科目ごとの経費内訳が ( 備考に書ききれない場合 ) 分かる資料を添付してください

6 4 申請団体の確認書 設立年月日 行政区の場合は 記入 不要です 平成 20 年 4 月 1 日設立 別紙 4 構成員数 15 名 ( うち自治区内 10 名 市内 5 名 ) 氏名 住 所 年齢 1 作手一郎 新城市作手高里字縄手上 新城花子 新城市東入船 30 3 鳳来三郎 新城市長篠字, 合併地 27 上記 3 名について 住所 年齢を確認されることについて同意しております 市外在住の方は 住所等の分かる書類の写しを添付してください 団体の構成員の3 名の氏名 住所 年齢を記入してください ( 3 名のうち 1 名は作手地域自治区の区域内に在住する方を記入してください ) 記載された方については 市で記載内容の確認を行いますので本人の了承をいただいてください この事業に関する地域内の協力団体及び協力者 ( あれば記入 ) 区 子供会 この事業において 協力団体や協力 者がいる場合は記入してください 交付対象団体の構成員等については 上記のとおりです また 本提出にかかる企画書及び添付資料について審査のために公開することに同意します 申請者 ( 代表者 ) 住所 年月日 団体名 氏名 印 5. その他添付書類 (1) 団体の活動内容が分かる書類 ( 規約 会則等 ) (2) 支出予定額を明らかにする見積書等 (3) 会員名簿 ( 行政区 地縁団体を除く ) (4) その他 自治振興事務所長が指示する書類 企画書の様式の他 (1)~ (3) までの書類をご用意ください (4) については 事業内容により 作手自治振興事務所への相談時 もしくは申請後に提出をお願いすることがあります

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8. 協力体制 事業を実施するに当たって, どのような協力体制で臨む予定なのか記載ください 市教委, 市学校支援地域本部,NPO 法人 に事業参画を得る予定であり, 参画者の意見を踏まえて実施する体制を整えることが可能である 事業実施にあたっては, 事業運営委員会を設置し, 構成員は次のような方の参 ( 様式 3 記入例 ) 事業計画書 Ⅰ 委託事業の内容 1. 事業区分 ( 合同研究事業 / コーディネーター支援事業 / 教材作成事業 ) 合同研究事業 2. 伝統音楽の分野 琵琶楽 尺八 箏曲 三味線音楽 能楽 その他 ( ) 3. 伝統音楽の名称 長唄 4. 実施期間 平成 30 年 6 月 8 日 ( 金 ) ~ 平成 30 年 12 月 21 日 ( 金 ) 5. 業務項目別実施期間 業務項目

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