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しほこすみだ
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オリックスグループの皆さまへ地震噴火またはこれらによる津波に天災危険よって被った病気

サラリーマンの強い味方団体割引 20% 適用団体長期障害所得補償保険エルサポート新規申込みのご案内継続

9 月 1 日午後 4 時から1 年間保険契約者オリックス株式会社お支払方法月払 ( 9

1 オリックスグループの皆さまへ地震噴火またはこれらによる津波に天災危険よって被った病気ケガによる就業障害補償特約セットコースもあります! サラリーマンの強い味方団体割引 20% 適用団体長期障害所得補償保険エルサポート新規申込みのご案内継続 < 定年までの超ロング補償 > 平成 30 年度より天災危険補償特約セットコース <D 型 > について保険料水準を引き下げました! WEB でのお手続きとなります!! 申込締切日時平成 30 年 6 月 30 日 ( 土 ) 午後 11 時保険期間平成 30 年 9 月 1 日午後 4 時から1 年間保険契約者オリックス株式会社お支払方法月払 ( 9 月分給与から毎月控除 ) 取扱代理店オリックス保険サービス株式会社 ( 問い合わせ先 ) TEL FAX WEB 操作に関する損害保険ジャパン日本興亜株式会社問い合わせ先 TEL

特長 (1) 長期の補償保険の対象となる方が保険期間中に病気やケガによって就業障害になった場合に保険金をお支払いします病気やケガで就業障害を負われたときから 180 日の支払対象外期間 (

ポイント精神障害補償特約がセットされておりますので精神障害による就業障害も補償されますなおお支払いは対象期間にかかわらず支払対象外期間終了日の翌日から起算して 2 年を限度とします

海外を問わず業務中業務外に関わりなく幅広く補償が可能です (4) インフレ対応長期にわたる療養でもインフレで保険金が目減りすることのないよう物価上昇にあわせた保険金をお支払いします (5% を限度とします )

公的給付や自助努力などにより一時金や年金が給付されまた住宅ローン等の返済が免除されますが長期の就業障害の際は収入が途絶え支出がさらに大きくなります介護が必要な場合は

2 特長 (1) 長期の補償保険の対象となる方が保険期間中に病気やケガによって就業障害になった場合に保険金をお支払いします病気やケガで就業障害を負われたときから 180 日の支払対象外期間 ( 保険金をお支払いしない期間以下同様とします ) 終了後 65 歳定年までの長期にわたる補償ただし保険始期の時点で満 60~64 歳の方の対象期間は一律 3 年となります (2) 精神障害による就業障害も補償ポイント精神障害補償特約がセットされておりますので精神障害による就業障害も補償されますなおお支払いは対象期間にかかわらず支払対象外期間終了日の翌日から起算して 2 年を限度としますお支払いの対象になる精神障害気分障害 ( 躁病うつ病等 ) 恐怖症性不安障害などお支払いの対象とならない精神障害アルコール依存血管性認知症薬物依存の精神障害など (3) いつでもどこでも 24 時間補償国内海外を問わず業務中業務外に関わりなく幅広く補償が可能です (4) インフレ対応長期にわたる療養でもインフレで保険金が目減りすることのないよう物価上昇にあわせた保険金をお支払いします (5% を限度とします ) (5) 一部復職も補償長期療養の後病気やケガが一定の回復をし就労を開始した場合も 20% を超える所得喪失が認められる場合は所得の喪失割合に応じて保険金をお支払いします (6) 負担感が大きな方は死亡時は公的給付や自助努力などにより一時金や年金が給付されまた住宅ローン等の返済が免除されますが長期の就業障害の際は収入が途絶え支出がさらに大きくなります介護が必要な場合はご家族さまが働くことができない可能性もあります (7) 加入手続きは簡単お手続きは WEB で完結しますご加入にあたっては医師の診査は必要ありません告知画面にて健康状態に関する告知をしていただくのみになります告知の内容によってご加入をお断りする場合や特別な条件付きでご加入いただく場合があります 1

3 < 告知の大切さについてのご説明 > 告知画面にはお客さま ( 保険の対象となる方 ) ご自身がありのままをご入力ください口頭でお話しまたは資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりませんご家族が対象の場合の告知はオリックスグループの社員ご本人さまがヒアリングのうえご入力ください告知の内容が正しくないとご契約の全部または一部が解除になり保険金をお受け取りいただけない場合がありますご加入に際して特にご注意いただきたいこと ( 注意喚起情報のご説明 ) を必ずお読みください (8) 募集の対象 ( 加入対象者 ) 募集の対象 ( 加入対象者および被保険者 ) となるのはオリックスグループの社員ご本人さまとそのご家族さま ( お仕事をされていて一定の収入がある配偶者子供両親兄弟姉妹および同居の親族で満 15 歳以上 64 歳以下の方 ) となっております * 保険金のお支払方法等重要な事項はこの保険のあらまし以降に記載されておりますので必ずご参照ください 2

仕組み 180 日この部分が補償対象部分のイメージですインフレスライド支払対象外期間就業障害 ( 最長満 65 歳まで ) 一部復職も補償対象復職収入超ロング補償病気ケガによる欠勤開始 65 歳 ( 定年 ) 就業障害とは ( 対象期間中の就業障害の定義 ) 被保険者が身体障害発生直前に従事していた業務に全く従事できないかまたは一部従事することができずかつ所得喪失率が 20%

4 仕組み 180 日この部分が補償対象部分のイメージですインフレスライド支払対象外期間就業障害 ( 最長満 65 歳まで ) 一部復職も補償対象復職収入超ロング補償病気ケガによる欠勤開始 65 歳 ( 定年 ) 就業障害とは ( 対象期間中の就業障害の定義 ) 被保険者が身体障害発生直前に従事していた業務に全く従事できないかまたは一部従事することができずかつ所得喪失率が 20% を超えていることをいいます ( 支払対象外期間中の就業障害の定義 ) 身体障害により被保険者の経験能力に応じたいかなる業務にも全く従事できないことをいいます復職収入とは職場に復帰した後の就労に伴う収入をいいます保険金お支払いについて支払対象外期間を超える就業障害である期間 1 か月につき次の計算式によって算出した額をお支払いしますお支払いする保険金の額 ( 月額 ) = 保険金額 ( 1) 所得喪失率 ( 2) ( 1) 加入された保険金月額 ( 2) 所得喪失率 =( 就業障害発生前の所得額 - 回復所得額 ) 就業障害発生前の所得額 ( 注 ) 保険金額 ( 支払基礎所得額 ) が平均月間所得額を超える場合は平均月間所得額を保険金の算出の基礎としてお支払いする保険金の額を算出します保険金お支払例 35 歳男性 ( 就業障害発生前の所得額 32 万円 ) がくも膜下出血で倒れ 4 年間入院生活が続きその後元の職場に戻ったが完全に復職するまで 1 年かかった本保険には月額 10 万円 (2 口 ) で加入していた全く働けない期間 (4 年間 ) 48 か月 (4 年間 ) - 6 か月 ( 支払対象外期間 )=42 か月 42 か月 10 万円 = 420 万円 1 一部復職期間 (1 年間収入半減 ) 10 万円 (32 万円 -16 万円 )/32 万円 =5 万円保険金額所得喪失率で計算します 5 万円 12 か月 = 60 万円 2 合計支払保険金額 ( 480 万円 ) + インフレスライド加算額 3 * 保険金のお支払額は就業障害である期間 1 か月について 50 万円 ( 最高保険金支払月額 ) を限度とします

保険金額の決め方団体長期障害所得補償保険の保険金額はご加入直前 12 か月における所得の平均月間額の範囲内で適切な金額をご設定ください月額保険金額 5 万円を 1 口とし保険金額を上げたい場合は口数を増やして加入することが可能ですただし平均月間所得額 ( 年収 /12 か月 ) の 40% 以下で 10 口がご加入口数の限度となりますご加入直前 12 か月の平均月間所得額 1

最終ページに記載のお問い合わせ先までご連絡をお願いします健康保険など公的保険制度からの給付額も考慮のうえ適切な金額をご設定くださいまた他の保険契約等 ( 団体長期障害所得補償保険所得補償保険積立所得補償保険等この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます ) がある場合はこの保険でご加入いただける金額を制限することがありますので

3 年間となりますまた年齢に関わらず精神障害による保険金お支払対象期間は2 年間となります口性別男性女性 1 口あたりの保険金月額標準コース ( 従来型 ) <C 型 > 天災危険補償特約セットコース <D 型 > 5 万円標準コース ( 従来型 ) <C 型 > 天災危険補償特約セットコース <D 型 > 満 15 歳 ~ 満 24 歳 459 円 468 円 311 円

5 保険金額の決め方団体長期障害所得補償保険の保険金額はご加入直前 12 か月における所得の平均月間額の範囲内で適切な金額をご設定ください月額保険金額 5 万円を 1 口とし保険金額を上げたい場合は口数を増やして加入することが可能ですただし平均月間所得額 ( 年収 /12 か月 ) の 40% 以下で 10 口がご加入口数の限度となりますご加入直前 12 か月の平均月間所得額 1 ご加入口数 3 円口保険金額の上限 2 40% まで円 5 万円ご加入口数の上限 3 最高 50 万円 (10 口 ) 以下でご加入口数をお選びください 1 口あたり保険料月額保険料 4 5 円円これまで月額保険金額を平均月間所得額の 40% を超えて設定いただいた方の中でご継続後も同等の補償を希望される方につきましては恐れ入りますが最終ページに記載のお問い合わせ先までご連絡をお願いします健康保険など公的保険制度からの給付額も考慮のうえ適切な金額をご設定くださいまた他の保険契約等 ( 団体長期障害所得補償保険所得補償保険積立所得補償保険等この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます ) がある場合はこの保険でご加入いただける金額を制限することがありますのでご加入時にお申し出ください月払保険料表補償内容年齢は平成 30 年 9 月 1 日現在の満年齢となります下記保険料表よりご自身の年齢に合致した保険料をご選択ください保険期間 1 年間支払対象外期間 180 日団体割引 20% 適用精神障害補償特約セット対象期間満 65 歳まで ( 注 ) 平成 30 年 9 月 1 日時点で満 60 歳 ~64 歳の方の保険金お支払対象期間は 3 年間となりますまた年齢に関わらず精神障害による保険金お支払対象期間は2 年間となります口性別男性女性 1 口あたりの保険金月額標準コース ( 従来型 ) <C 型 > 天災危険補償特約セットコース <D 型 > 5 万円標準コース ( 従来型 ) <C 型 > 天災危険補償特約セットコース <D 型 > 満 15 歳 ~ 満 24 歳 459 円 468 円 311 円 317 円満 25 歳 ~ 満 29 歳 464 円 474 円 404 円 412 円満 30 歳 ~ 満 34 歳 498 円 508 円 524 円 535 円満 35 歳 ~ 満 39 歳 604 円 616 円 751 円 766 円満 40 歳 ~ 満 44 歳 880 円 898 円 1,189 円 1,213 円満 45 歳 ~ 満 49 歳 1,269 円 1,295 円 1,675 円 1,709 円満 50 歳 ~ 満 54 歳 1,795 円 1,831 円 2,191 円 2,235 円満 55 歳 ~ 満 59 歳 2,040 円 2,080 円 2,181 円 2,225 円満 60 歳 ~ 満 64 歳 1,808 円 1,844 円 1,692 円 1,726 円本保険は介護医療保険料控除の対象となります ( 平成 30 年 3 月現在 ) 保険料は保険始期日時点の満年齢によりますご契約更新時は更新後の保険始期日時点での満年齢による保険料となります年齢区分が変更になると保険料が変更になります天災危険補償特約セットコース <D 型 > は <C 型 > の補償に加え天災危険 ( 地震噴火またはこれらによる津波 ) によって被った病気ケガによる就業障害を補償します平成 30 年 4 月 1 日以降に保険期間が開始する天災危険補償特約がセットされたご契約につきましては保険料改定を行っております団体割引は本団体契約の前年のご加入人数により決定しています次年度以降割引率が変更となることがありますのであらかじめご了承くださいまた団体のご加入人数が 10 名を下回った場合はこの団体契約は成立しませんのでご了承ください 4

6 新規加入の方へ別添付の WEB 画面操作マニュアルをご参照のうえ WEB 手続きサービスにてお手続きくださいすでにご加入いただいている方へ (1) そのままご継続される場合前年同等条件の内容にてご加入される方は自動継続になりますのでお手続きは不要ですただし転居等に伴う住所変更がある方は訂正が必要となりますので別添付の WEB 画面操作マニュアルをご参照のうえ WEB 手続きサービスにて訂正くださいご加入者から特にお申し出のないかぎりまたはご契約者や損保ジャパン日本興亜から特に連絡のないかぎりご契約条件は満了する日と同等条件の内容で継続されます年齢区分が変わりますと自動的に保険料は変更になります更新後の保険料は WEB 画面上で確認できます (2) 加入口数を変更される場合別添付の WEB 画面操作マニュアルをご参照のうえ WEB 手続きサービスにて口数を変更くださいまた口数を増やす場合は被保険者の健康状態に関する告知が必要になります告知画面で健康事項に関する質問に対しはいまたはいいえボタンのいずれかをチェックください ( 口数を減らす場合告知は不要です ) (3) 加入型 ( C 型 D 型または D 型 C 型 ) を変更される場合別添付の WEB 画面操作マニュアルをご参照のうえ新口数と保険料を変更くださいまた C 型 D 型に型を変更される場合は被保険者の健康状態に関する告知が必要になります告知画面で健康事項に関する質問に対しはいまたはいいえボタンのいずれかをチェックください (D 型 C 型に変更される場合告知画面の入力は不要です ) (4) 脱退される場合別添付の WEB 画面操作マニュアルをご参照のうえ WEB 手続きサービスにてお手続きください申込締切日時点の登録内容での申込みとなります締切日までは WEB 上でいつでも変更可能です中途加入の方へ平成 30 年 11 月 15 日から平成 31 年 2 月 14 日まで WEB 手続きサービスにてお手続き可能な期間を設ける予定です詳細は取扱代理店よりあらためてご連絡します保険金をお支払いする就業障害が発生した場合お支払いの内容等により継続加入をお断りすることや継続加入の条件を制限することがあります 5 損保ジャパン日本興亜アシスタントダイヤル損保ジャパン日本興亜アシスタントダイヤルは団体長期障害所得補償保険にご加入いただいている皆さまにご利用いただける各種無料電話相談サービスですサービスメニュー本サービスは損保ジャパン日本興亜のグループ会社およびその提携業者がご提供しますご相談の際にはお名前ご加入者番号等をお聞きすることがございますのでご了承くださいご利用は日本国内からにかぎります本サービスは予告なく変更または中止する場合がありますのであらかじめご了承ください <1> メディカル & 関連サポートサービス健康医療相談サービス介護相談サービス育児相談サービス医療機関情報提供サービス健康管理相談サービス健康チェックサポートサービス公的給付相談サービス ( 予約制 ) 法律税金相談サービス ( 予約制 30 分間 ) 予約制専門医相談サービス <2> メンタルヘルスサービスメンタルヘルス相談サービスメンタル IT サポートサービス (Web ストレスチェック )

7 精神障害と団体長期障害所得保険精神障害補償特約とは精神障害は誰にでも起こりうる現代病です! 気分障害 ( 躁病うつ病等 ) 統合失調症神経衰弱等普通保険約款では支払対象外項目である一部の精神障害を補償する特約です本特約の対象期間は 2 年となります従来団体長期障害所得補償保険は精神障害による就業障害は補償対象外でしたが平成 23 年度契約より精神障害補償特約が自動セットされ精神障害による就業障害も補償されることになりました < 補償される精神障害例 > < 補償されない精神障害例 > F04 器質性健忘症候群アルコールその他の精神作用物質によらないもの F05 せん妄アルコールその他の精神作用物質によらないもの F06 脳の損傷及び機能不全並びに身体疾患によるその他の精神障害 F07 脳の疾患損傷および機能不全による人格および行動の障害 F09 詳細不明の器質性または症状性精神障害 F20 統合失調症 F21 統合失調症型障害 F22 持続性妄想性障害 F23 急性一過性精神病性障害 F24 感応性妄想性障害 F25 統合失調感情障害 F28 その他の非器質性精神病性障害 F29 詳細不明の非器質性精神病 F30 躁病エピソード F31 双極性感情障害 < 躁うつ病 > F32 うつ病エピソード F33 反復性うつ病性障害 F34 持続性気分 [ 感情 ] 障害 F38 その他の気分 [ 感情 ] 障害 F39 詳細不明の気分 [ 感情 ] 障害 F40 恐怖症性不安障害 F41 その他の不安障害 F42 強迫性障害 < 強迫神経症 > F43 重度ストレスへの反応および適応障害 F44 解離性 [ 転換性 ] 障害 F45 身体表現性障害 F48 その他の神経症性障害 F50 摂食障害 F51 非器質性睡眠障害 F53 産じょく < 褥 > に関連した精神および行動の障害他に分類されないもの F54 他に分類される障害または疾病に関連する心理的または行動的要因 F00 アルツハイマー病の認知症 F01 血管性認知症 F02 他に分類されるその他の疾患の認知症 F03 詳細不明の認知症 F10 アルコール使用 < 飲酒 > による精神および行動の障害 F11 アヘン類使用による精神および行動の障害 F12 大麻類使用による精神および行動の障害 F13 鎮静薬又は催眠薬使用による精神および行動の障害 F14 コカイン使用による精神および行動の障害 F15 カフェインを含むその他の精神刺激薬使用による精神および行動の障害 F16 幻覚薬使用による精神および行動の障害 F17 タバコ使用 < 喫煙 > による精神および行動の障害 F18 揮発性溶剤使用による精神および行動の障害 F19 多剤使用およびその他の精神作用物質による精神および行動の障害 F52 性機能不全器質性障害または疾病によらないもの F55 依存を生じない物質の乱用 F64 性同一性障害 F65 性嗜好の障害 F66 性発達および方向づけに関連する心理および行動の障害 F70 軽度知的障害精神遅滞 F71 中等度知的障害精神遅滞 F72 重度知的障害精神遅滞 F73 最重度知的障害精神遅滞 F78 その他の知的障害精神遅滞 F79 詳細不明の知的障害精神遅滞 F80 会話および言語の特異的発達障害 F81 学習能力の特異的発達障害 F82 運動機能の特異的発達障害 F83 混合性特異的発達障害 F90 多動性障害 F93 小児 < 児童 > 期に特異的に発症する情緒障害 F94 小児 < 児童 > 期及び青年期に特異的に発症する社会的機能の障害 F98 小児 < 児童 > 期及び青年期に通常発症するその他の行動および情緒の障害厚生労働省大臣官房総計情報部編疾病傷害および死因統計分類提要 IDC-10(2003 年版 ) に定められた分類項目中の分類番号 F00 から F99 に規定された内容に準拠します上記の表は精神障害に該当する項目の一部抜粋となります 6

8 ご加入に際して特にご確認いただきたい事項やご加入者にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項を記載していますご加入になる前に必ずお読みいただきますようお願いします加入者ご本人以外の被保険者 ( 保険の対象となる方以下同様とします ) にもこのパンフレットに記載した内容をお伝えくださいまたご加入の際はご家族の方にもご契約内容をお知らせくださいこの保険のあらまし ( 契約概要のご説明 ) 商品の仕組み : この商品は団体長期障害所得補償保険普通保険約款に各種特約をセットしたものです保険契約者 : オリックス株式会社保険期間 : 平成 30 年 9 月 1 日午後 4 時から1 年間となります申込締切日 : 平成 30 年 6 月 30 日 ( 土 ) 午後 11 時引受条件 ( 保険金額等 ) 保険料保険料払込方法等 : 引受条件 ( 保険金額対象期間支払対象外期間等 ) 保険料保険料の払込方法ご加入いただける加入者被保険者の範囲等については本パンフレットに記載しておりますのでご確認ください加入対象者 : オリックスグループの社員被保険者 : オリックスグループの社員ご本人さまとそのご家族さま ( お仕事をされていて一定の収入がある配偶者子供両親兄弟姉妹および同居の親族で満 15 歳以上 64 歳以下の方 ) が対象となりますお支払方法 : 平成 30 年 9 月分給与から毎月控除となります (12 回払 ) お手続方法 : 平成 30 年度よりWEB 手続きサービスでのお手続きとなります別添付の WEB 画面操作マニュアルをご参照くださいご加入対象者お手続方法中途脱退 : この保険から脱退 ( 解約 ) される場合はオリックス保険サービス ( 株 ) までご連絡ください団体割引は本団体契約の前年のご加入人数により決定しています次年度以降割引率が変更となることがありますのであらかじめご了承くださいまた団体のご加入人数が10 名を下回った場合はこの団体契約は成立しませんのでご了承ください満期返れい金契約者配当金 : この保険には満期返れい金契約者配当金はありません 77 新規加入者の皆さま前年と同等条件のプランで継続加入を行う場合既加皆入ご加入プランを変更するなど前年と条件を変更さ者して継続加入を行う場合まの継続加入を行わない場合 WEB 手続きサービスにてお手続きが必要ですお手続きは不要です WEB 手続きサービスにてお手続きが必要です告知は保険金額の増額等補償を拡大して継続される場合のみ告知画面で入力が必要です WEB 手続きサービスにてお手続きが必要です補償の内容保険金をお支払いする場合とお支払いできない主な場合保険金をお支払いする場合お支払いする保険金の主な内容保険金をお支払いできない主な場合被保険者が日本国内または国外において保険期間中に身体障害 ( 病気またはケガ ) を被りその直接の結果として就業障害になった場合 ( 注 ) 団体長期障害所得補償保険を複数ご契約 ( ) された場合は補償が重複することがあります補償が重複すると対象となる事故についてはどちらのご契約からでも補償されますがいずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合がありますご加入にあたっては補償内容の差異や保険金額をご確認いただき補償の要否をご判断ください ( ) 他社のご契約を含みます被保険者が被る損失に対して支払対象外期間を超える就業障害である期間 1 か月につき次の計算式によって算出した額をお支払いしますお支払いする保険金の額 ( 月額 )= 保険金額所得喪失率 ( 1) ( 1) 所得喪失率 =( 就業障害発生前の所得額 - 回復所得額 ) 就業障害発生前の所得額 ( 注 1) 就業障害である期間 1か月について最高保険金支払月額 (50 万円 ) を限度とします ( 注 2) 保険金額 ( 支払基礎所得額 ) が平均月間所得額を超える場合は平均月間所得額を保険金の算出の基礎としてお支払いする保険金の額を算出します ( 注 3) 保険金をお支払いする期間が1か月に満たない場合または保険金をお支払いする期間に1か月未満の端日数がある場合は該当する月の日数で日割計算します ( 注 4) 補償の対象となる期間は次の計算式によって算出します保険金をお支払いする期間 ( ) = 就業障害である期間 - 支払対象外期間 ( ) 協定書に記載された業務に全く従事できない期間が支払対象外期間を超えた時から対象期間 (65 歳に達するまで ) が始まりその対象期間内における就業障害である期間 ( 日数 ) をいいます対象期間が 65 歳満了のご契約であっても保険始期の時点で満 60 歳以上の方は対象期間は支払対象外期間終了日の翌日から起算して 3 年間となります ( 注 5) 対象期間 (65 歳に達するまで ) を経過した後の期間の就業障害に対しては保険金をお支払いできません ( 注 6) 原因または時が異なって被った身体障害により就業障害である期間が重複する場合は重複する期間に対して重ねて保険金をお支払いしません ( 注 7) 初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は次の 1 または 2 の保険金の額のうちいずれか低い金額をお支払いしますただし身体障害を被った時から起算して 1 年を経過した後に就業障害となった場合を除きます 1 被保険者が身体障害を被った時のお支払条件により算出された保険金の額 2 被保険者が就業障害になった時のお支払条件により算出された保険金の額 ( 注 8) 支払対象外期間を超える就業障害が終了した後その就業障害の原因となった身体障害によって 6 か月以内に就業障害が再発した場合は後の就業障害は前の就業障害と同一の就業障害とみなしますただし就業障害が終了した日からその日を含めて 6 か月を経過した日の翌日以降に被保険者が再び就業障害となった場合は後の就業障害は前の就業障害と異なった就業障害とみなし新たに支払対象外期間および対象期間を適用します ( 注 ) 支払対象外期間および対象期間については協定書に特別の規定がある場合は協定書の規定に従うこととします ( 注 9) 上記により計算した額に就業障害開始後 1 年を経過するごとに前年度に対する物価上昇率をもとに損保ジャパン日本興亜所定の方法により算出した係数を乗じて算出した保険金をお支払いします ( 注 ) 物価上昇率は国の行政機関発表の消費者物価指数 ( 全国総合 ) をもとに算出します前年度と比べて物価下落している場合は上昇率を 0% として計算します物価上昇率が 5% を超える場合はこれを 5% として計算します ( 注 10) 精神障害補償特約をセットした場合精神障害補償特約による保険金のお支払いは主契約の対象期間にかかわらず支払対象外期間終了日の翌日から起算して 2 年を限度とします次の事由に起因する身体障害 ( 病気またはケガ ) による就業障害に対しては保険金をお支払いしません 1 故意または重大な過失 2 自殺行為犯罪行為または闘争行為 3 麻薬大麻あへん覚せい剤シンナー等の使用 ( 治療を目的として医師が用い場合を除きます ) 4 戦争外国の武力行使暴動 ( テロ行為 ( 1) を除きます ) 核燃料物質等によるもの 5 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆるむちうち症 ) 腰痛等で医学的他覚所見( 2) のないもの 6 自動車または原動機付自転車の無資格運転酒気を帯びた状態での運転 7 地震噴火またはこれらによる津波 ( 天災危険補償特約をセットしない場合 ) 8 精神病性障害血管性認知症知的障害人格障害アルコール依存および薬物依存等の精神障害を被りこれを原因として生じた就業障害 9 妊娠出産早産または流産 10 発熱等の他覚的症状のない感染など ( 注 ) 精神障害補償特約がセットされた場合気分障害 ( 躁病うつ病等 ) 統合失調症神経衰弱等一部の精神障害を被りこれを原因として生じた就業障害はお支払いの対象となります ( 血管性認知症知的障害アルコール依存薬物依存等はお支払いの対象とはなりません ) またお支払いは対象期間にかかわらず支払対象外期間終了日の翌日から起算して 2 年を限度とします ( 1) テロ行為とは政治的社会的もしくは宗教思想的な主義主張を有する団体個人またはこれと連帯するものがその主義主張に関して行う暴力的行為をいいます ( 2) 医学的他覚所見とは理学的検査神経学的検査臨床検査画像検査等により認められる異常所見をいいます

9 その他ご注意いただくこと < ご継続の場合も必ずご確認ください > 保険金額の設定について保険金額はご加入直前 12 か月における所得の平均月間額の範囲内で健康保険等の公的医療保険制度からの給付額等も考慮のうえ適切な金額をお決めくださいまた他の保険契約等 ( ) にご加入の場合はご加入いただける金額を制限することがありますのでご加入時にお申し出ください ( ) 他の保険契約等とは団体長期障害所得補償保険所得補償保険積立所得補償保険等この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます被保険者が加入している公的医療保険制度国民健康保険 ( 例 : 個人事業主 ) 健康保険 ( 例 : 給与所得者 ) 共済組合 ( 例 : 公務員 ) ご加入直前 12 か月における所得の平均月間額に対する保険金額割合 85% 以下 40% 以下 40% 以下特定疾病等対象外について告知画面で告知していただいた内容によりご加入をお断りする場合や特別な条件付きでご加入いただく場合があります特別な条件付きでご加入いただく場合は特定疾病等対象外の条件をセットすることにより特定の疾病群について補償対象外とする条件付きでご加入いただけます例えば F 群腰脊椎の疾病の場合告知画面記載の疾病に関わらず腰脊椎の疾病はすべて補償の対象外となります * 特定疾病等対象外の条件をセットされた条件でのご契約を継続される場合継続契約においても原則として特定疾病等対象外の条件がセットされます * ご継続時に補償対象外とする疾病群が完治してから 1 年以上経過されている場合は継続契約の保険始期から特定疾病等対象外の条件を削除できることがありますただし被保険者の年齢や補償対象外とする疾病群によっては特定疾病等対象外の条件を削除できないこともありますまた保険期間の中途での削除はできません ( 削除できない場合の例 ) 補償対象外とする疾病群が複数の場合告知画面疾病症状一覧表の F 群 ( 腰脊椎の疾病 ) が補償対象外となっている場合など詳しい内容につきましては取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください被保険者が就業障害になった場合被保険者には所得の喪失の発生および拡大を防止するため業務復帰に努めていただきます損保ジャパン日本興亜は被保険者が就業障害の状態になった場合はご契約者または被保険者と被保険者の業務復帰援助のために協議することがあります損保ジャパン日本興亜はその協議の結果として被保険者の業務復帰のために有益な費用をお支払いします用語のご説明用語身体障害傷害 ( ケガ ) 疾病 ( 病気 ) 身体障害を被った時就業障害所得支払基礎所得額平均月間所得額回復所得額支払対象外期間対象期間用語の定義傷害 ( 傷害の原因となった事故を含みます ) および疾病をあわせて身体障害といいます急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいいこの傷害には身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みますただし細菌性食中毒ウイルス性食中毒は含みません急激とは突発的に発生することでありケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します偶然とは原因の発生が偶然である結果の発生が偶然である原因結果とも偶然であるのいずれかに該当する予知されない出来事をいいます外来とはケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます ( 注 ) 靴ずれ車酔い熱中症しもやけ等は急激かつ偶然な外来の事故に該当しません傷害以外の身体の障害をいいます次の 1 または 2 のいずれかの時をいいます 1 傷害については傷害の原因となった事故発生の時 2 疾病については医師の診断による発病の時ただし先天性異常については医師の診断により初めて発見された時 ( 支払対象外期間中の就業障害の定義 ) 身体障害により被保険者の経験能力に応じたいかなる業務にも全く従事できないこと ( 対象期間中の就業障害の定義 ) 身体障害により被保険者が身体障害発生直前に従事していた業務に全く従事できないかまたは一部従事することができずかつ所得喪失率が 20% 超であることなお被保険者が死亡した後はいかなる場合であっても就業障害とはいいません業務に従事することによって得られる給与所得事業所得または雑所得に係る総収入金額から就業障害となることにより支出を免れる金額を控除したものをいいますただし就業障害の発生にかかわらず得られる収入は除かれます保険金の算出の基礎となる所得の額をいい被保険者の属する公的医療保険制度に応じて平均月間所得額に対する一定割合内で設定していただきます就業障害が開始した日の属する月の直前 12 か月間の所得の平均月間額をいいますただし就業障害が開始した日の属する月の直前 12 か月において産前産後休業育児休業または介護休業のいずれかの休業等を取得している期間があることによりその期間の被保険者の所得の平均月間額が減少している場合は所定の被保険者の所得がある期間における平均月間額とします支払対象外期間開始以降に業務に復帰して得た所得の額をいいます就業障害が開始した日から起算して継続して就業障害である協定書記載の期間 ( 日数 ) をいいこの期間に対しては保険金をお支払いしません支払対象外期間終了日の翌日から起算する協定書記載の期間をいい損保ジャパン日本興亜が保険金を支払う期間はこの期間をもって限度とします 8

10 ご加入に際して特にご注意いただきたいこと ( 注意喚起情報のご説明 ) 1. クーリングオフこの保険は団体契約でありクーリングオフの対象とはなりません 2. ご加入時における注意事項 ( 告知義務等 ) ご加入の際は加入内容告知内容に間違いがないか十分にご確認ください加入内容告知内容は損保ジャパン日本興亜が公平な引受判断を行ううえで重要な事項となりますご契約者または被保険者には告知事項 ( ) について事実を正確にご回答いただく義務 ( 告知義務 ) があります ( ) 告知事項とは危険に関する重要な事項のうち健康告知/ 確認告知事項に表示事項とすることによって損保ジャパン日本興亜が告知を求めたものをいい他の保険契約等に関する事項を含みます < 告知事項 >この保険における告知事項は次のとおりです被保険者の過去の傷病歴現在の健康状態告知される方 ( 被保険者 ) がご認識している疾病症状名が疾病症状一覧表にある疾病症状名と一致しなくても医学的にその疾病症状名と同一と判断される場合には告知が必要です傷病歴があり疾病症状一覧表に該当するか不明な場合は主治医 ( 担当医 ) に確認のうえご回答ください他の保険契約等 ( ) の加入状況 ( ) 他の保険契約等とは団体長期障害所得補償保険所得補償保険積立所得補償保険等この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます口頭でお話しまたは資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません告知事項について事実を入力されなかった場合または事実と異なることを入力された場合はご契約を解除することや保険金をお支払いできないことがあります損保ジャパン日本興亜または取扱代理店は告知受領権を有していますご加入初年度の保険期間の開始時 ( ) からその日を含めて1 年以内に過去の傷病歴現在の健康状態等について損保ジャパン日本興亜に告知していただいた内容が不正確であることが判明した場合は告知義務違反としてご契約が解除になることがありますまたご加入初年度の保険期間の開始時 ( ) からその日を含めて1 年を経過していてもご加入初年度の保険期間の開始時 ( ) からその日を含めて1 年以内に保険金の支払事由が発生していた場合はご契約が解除になることがあります ( ) 保険金額の増額等補償を拡大した場合はその補償を拡大した時をいいます告知義務違反によりご契約が解除になった場合保険金の支払事由が発生しているときであっても保険金をお支払いできませんただし保険金の支払事由と解除原因となった事実に因果関係がない場合は保険金をお支払いします * 次の場合にも保険金をお支払いできないことがありますこの場合ご加入初年度の保険期間の開始時からの経過年数は問いませんご契約者が保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって契約した場合ご契約者被保険者または保険金を受け取るべき方の詐欺または強迫によって損保ジャパン日本興亜が契約した場合などご契約のお引受けについて告知していただいた内容により下記 1から3までのいずれかの取扱いとなります 1 特別な条件を付けずにご加入いただけます 2 特別な条件付きでご加入いただけます ( 特定の疾病群について補償対象外とする条件付き( 特定疾病等対象外の条件をセット) でご加入いたけます ) 3 今回はご加入いただけませんご加入後や保険金のご請求の際に告知内容について確認することがあります継続加入の場合において保険金額の増額等補償を拡大するときも過去の傷病歴現在の健康状態等について告知していただく必要があります告知していただいた内容により特別な条件付きでご加入いただく場合は補償を拡大した部分だけでなくすでにご加入いただいている部分も特別な条件付きでのご加入となりますなお事実を告知されなかったときまたは事実と異なることを告知されたときは補償を拡大した部分について解除することや保険金をお支払いできないことがあります 3. ご加入後における留意事項 ( 通知義務等 ) 被保険者がご加入時に就いていたお仕事をやめられた場合はご契約者または被保険者には遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知いただく義務 ( 通知義務 ) がありますお手続き画面等に入力の住所または通知先を変更された場合はご契約者または被保険者は遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください直前 12か月における被保険者の所得の平均月間額が著しく減少した場合は取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください保険金額の設定の見直しについてご相談ください団体から脱退される場合は必ずごWEB 手続きサービスでお手続きください < 被保険者による解除請求 ( 被保険者離脱制度 ) について> 被保険者はこの保険契約( その被保険者に係る部分にかぎります ) を解除することを求めることができますお手続方法等につきましては取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によってはご継続をお断りすることやご継続の際に補償内容を変更させていただくことがありますあらかじめご了承ください次の場合お支払いする保険金が減額されることがあります他の身体障害( 病気またはケガ ) の影響等があった場合他の保険契約等がある場合など < 重大事由による解除等 > 保険金を支払わせる目的で身体障害を生じさせた場合や保険契約者被保険者または保険金受取人が暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合などはご契約を解除することや保険金をお支払いできないことがあります 4. 責任開始期保険責任は保険期間初日の午後 4 時に始まりますご加入初年度の保険期間の開始時 ( 1) より前に発病 ( 2) した疾病発生した事故による傷害を原因とする就業障害 ( 保険金の支払事由 ) に対しては正しく告知してご加入された場合であっても保険金をお支払いできませんただしご加入初年度の保険期間の開始時 ( 1) からその日を含めて1 年を経過した後に就業障害 ( 保険金の支払事由 ) が生じた場合はその就業障害 ( 保険金の支払事由 ) に対しては保険金をお支払いします ( 1) 継続時に新たに補償を拡大する特約を追加された場合は追加された特約についてはそのセットした日をいいます ( 2) 医師の診断による発病の時をいいますただしその疾病の原因として医学上重要な関係がある疾病が存在する場合はその医学上重要な関係がある疾病の発病の時をいいますまた先天性異常については医師の診断により初めて発見された時をいいます ( 注 ) 特別な条件付き ( 特定疾病等対象外の条件をセット) でご加入いただく場合は上記にかかわらず補償対象外とする疾病群については全保険期間補償対象外となります 9

11 ご加入に際して特にご注意いただきたいこと ( 注意喚起情報のご説明 ) ( 続き ) 5. 事故がおきた場合の取扱い就業障害が発生した場合はただちに損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご通知ください就業障害期間が開始した日からその日を含めて 30 日以内にご通知がない場合は保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります保険金のご請求にあたっては以下に掲げる書類のうち損保ジャパン日本興亜が求めるものを提出してください 1 必要となる書類必要書類の例保険金請求書および保険金請求権者が確認できる書類保険金請求書印鑑証明書戸籍謄本委任状代理請求申請書住民票など 2 事故日時事故原因および事故状況等が確認できる書類就業障害状況報告書事故証明書など身体障害の内容就業障害の状況および程度が確認できる書類公の機関や関係先等への調査のために必要な書類損保ジャパン日本興亜が支払うべき保険金の額を算出するための書類死亡診断書 ( 写 ) 死体検案書( 写 ) 診断書入院通院申告書診察券( 写 ) 運転免許証 ( 写 ) 所得を証明する書類公的給付控除対象となる額を証明する書類休業損害証明書など同意書他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書などなど ( 注 1) 就業障害期間が 1 か月以上継続する場合はお申し出によって 1 か月以上の月単位により保険金の内払を行いますその場合上記の書類のほか就業障害が継続していることを証明する書類を提出してください ( 注 2) 身体障害の内容ならびに就業障害の状況および程度等に応じ上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります ( 注 3) 被保険者に保険金を請求できない事情がある場合はご親族のうち損保ジャパン日本興亜所定の条件を満たす方が代理人として保険金を請求できることがあります上記の書類をご提出いただく等所定の手続きが完了した日からその日を含めて 30 日以内に損保ジャパン日本興亜が保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え保険金をお支払いしますただし特別な照会または調査等が不可欠な場合は損保ジャパン日本興亜は確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知しお支払いまでの期間を延長することがあります詳しい内容につきましては損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください病気やケガをされた場合等はこの保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性がありますまたご家族の方が加入している保険がお支払対象となる場合もあります損保ジャパン日本興亜他社を問わずご加入の保険証券等をご確認ください保険金をお支払いする就業障害が発生した場合お支払いの内容等により継続加入をお断りすることや継続加入の条件を制限することがあります 6. 保険金をお支払いできない主な場合本パンフレットの補償の内容保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合をご確認ください 7. 中途脱退と中途脱退時の返れい金等この保険から脱退 ( 解約 ) される場合はオリックス保険サービス ( 株 ) にご連絡ください脱退 ( 解約 ) に際しては既経過期間 ( 保険期間の初日からすでに過ぎた期間 ) に相当する月割保険料をご精算いただきますなお脱退 ( 解約 ) に際して返れい金のお支払いはありませんご加入後被保険者が死亡された場合または保険金をお支払いする就業障害の原因となった身体障害以外の原因によって所得を得ることができるいかなる業務にも従事しなくなったもしくは従事できなくなった場合はその事実が発生した時にその被保険者に係る部分についてご契約は効力を失います 8. 保険会社破綻時の取扱い引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合はご契約時にお約束した保険金解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり金額が削減されることがありますこの保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので引受保険会社が経営破綻した場合は保険金解約返れい金等の 9 割までが補償されます 9. 個人情報の取扱いについて保険契約者 ( 団体 ) は本契約に関する個人情報を損保ジャパン日本興亜に提供します損保ジャパン日本興亜は本契約に関する個人情報を本契約の履行損害保険等損保ジャパン日本興亜の取り扱う商品各種サービスの案内提供等を行うために取得利用し業務委託先再保険会社等に提供を行いますなお保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティブ情報 ) については保険業法施行規則により限定された目的以外の目的に利用しません詳細につきましては損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト ( に掲載の個人情報保護宣言をご覧くださるか取扱代理店または損保ジャパン日本興亜営業店までお問い合わせ願います申込人 ( 加入者 ) および被保険者はこれらの個人情報の取扱いに同意のうえご加入ください 10

12 ご加入内容確認事項本確認事項は万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくためにご加入いただく保険商品がお客さまのご意向に沿っていることご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものですお手数ですが以下の事項について再度ご確認くださいなおご確認にあたりご不明な点がございましたらパンフレットに記載の問い合わせ先までご連絡ください 1. 保険商品の次の補償内容等がお客さまのご意向に沿っているかをご確認ください補償の内容 ( 保険金の種類 ) セットされる特約保険金額保険期間保険料保険料払込方法満期返れい金契約者配当金がないこと 2. ご加入いただく内容に誤りがないかをご確認ください以下の項目は保険料を正しく算出したり保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です内容をよくご確認ください ( 告知事項について正しく告知されているかをご確認ください ) 被保険者の生年月日 ( または満年齢 ) 性別は正しいですかパンフレットに記載の他の保険契約等について正しく告知されているかをご確認いただきましたか以下の補償重複についての注意事項をご確認いただきましたか補償重複についての注意事項補償内容が同様のご契約が他にある場合は補償が重複することがあります補償が重複すると対象となる事故についてはどちらのご契約からでも補償されますがいずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合がありますご加入にあたっては補償内容の差異や保険金額をご確認いただき補償特約の要否をご判断ください団体長期障害所得補償保険における保険金額 ( 支払基礎所得額 ) はご加入直前 12 か月における所得の平均月間額の範囲内となっている等この保険のあらましに記載された設定方法のとおり正しく設定されていますか 3. お客さまにとって重要な事項 ( 契約概要注意喚起情報の記載事項 ) をご確認いただきましたか特に注意喚起情報には保険金をお支払いできない主な場合等お客さまにとって不利益となる情報や告知義務通知義務が記載されていますので必ずご確認くださいもう一度ご確認ください 11

13 -MEMO-

14 問い合わせ先 ( 保険会社の相談苦情連絡窓口 ) 取扱代理店オリックス保険サービス株式会社東京都港区芝芝 2 丁目ビル14 階 TEL ( 受付時間 : 平日の午前 9 時から午後 5 時まで ) 引受保険会社損害保険ジャパン日本興亜株式会社金融法人第一部営業第四課東京都中央区日本橋 TEL ( 受付時間 : 平日の午前 9 時から午後 5 時まで ) 指定紛争解決機関損保ジャパン日本興亜は保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています損保ジャパン日本興亜との間で問題を解決できない場合は一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センターナヒタイヤル < 通話料有料 > 受付時間 : 平日の午前 9 時 15 分から午後 5 時まで ( 土日祝日年末年始は休業 ) 詳しくは一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください ( 事故が起こった場合はただちに損保ジャパン日本興亜取扱代理店または下記事故サポートセンターまでご連絡ください事故サポートセンター ( 受付時間 :24 時間 365 日 ) 取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づきお客さまからの告知の受領保険契約の締結管理業務等の代理業務を行っておりますしたがいまして取扱代理店とご締結いただいて有効に成立したご契約につきましては引受保険会社と直接契約されたものになりますこのパンフレットは概要を説明したものです詳しい内容については取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください加入者証は大切に保管してくださいまた 1 か月を経過しても加入者証が届かない場合は損保ジャパン日本興亜までご照会ください SJNK ( )

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1 2 保険金額と年間保険料加入タイプ A 型加入タイプ A 型加入口数 1 口 2 口 3 口保険金額年間保険料 6,770 円 13,540 円 20,310 円死亡保険金額 100 万円 200 万円 300 万円入院保険金日額 2,200 円 4,400 円 6,600 円手術保険金後遺障害は対象外です ( 死亡保険金入院保険金手術保険金および通院保険金のみの支払特約セット