1. 子育て総合支援センター カンガルーの森 の構成 1 階 : プレイルーム 交流ロビー ピロティ 工作室 授乳コーナー 事務所 2 階 : 研修室 2 学習室 2 クッキングコーナー ( 料理室 ) ランチコーナー ファミリーサポートセンター 3 階 : 児童相談事務所 児童発達支援事務所 面接

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1 平成 28 年 10 月 26 日 ( 水曜日 ) 高槻市 ( 大阪府 ) 市の概要 面積 : km2 人口 :354,309 人 世帯数 :158,638 世帯 平成 28 年度一般会計当初予算 :1,208 億円 < 市章 > 高槻市は 大阪平野の北東にあって 京都と大阪の中間に位置している 北は北摂山地に連なる山並みと丘陵 南は山間から流れ出る芥川 桧尾川などによって形成された平野が広がり 琵琶湖から大阪湾に流れる淀川が市域の南の境になっている 高槻はこうした変化に富んだ地勢と 淀川 山陽道 ( のちの西国街道 ) という水陸 2 大交通路の要衝であったために 数多くの歴史を有してきた 明治 大正の時代を経て 昭和 6 年 1 月には三島郡高槻町 芥川町 清水村等の 5 町村が合併して 新しく高槻町が成立 太平洋戦争さなかの昭和 18 年 1 月 1 日に大阪府下で 9 番目の都市として高槻市が誕生した 当時は田園風景の広がるのどかなまちで 昭和 23 年 1 月には阿武野村 同 25 年 11 月には五領村を合併した 昭和 30 年代にはいると成長の時代を迎え 4 月には三箇牧村 翌 31 年 9 月には富田町 さらに昭和 33 年 4 月には京都府南桑田郡樫田村を合併し 現在の市域となった 国鉄 ( 現 JR) の快速電車の高槻駅停車によって 利便性もさらに向上し 近代工場も進出して産業化が進展するとともに住宅建設も活発化 当初の田園風景は一変し 大阪 京都のベッドタウンとしての色彩を強め 人口が急増した そして平成 15 年 4 月 1 日に 中核市に移行した 古墳なども発掘され古い歴史と経緯を持ち また大都市圏に近い交通の拠点にありながら 一方で大きな産業もなくベットタウンとして中核都市として成長している 杉並区との類似性が認められる 高齢化率は平成 27 年 12 月時点で全国平均を上回る 27. 6% となっており 人口ビジョン においては 中長期的に本市の将来人口が国全体の人口減少率とほぼ同様の推移で減少すると分析している 合計特殊出生率は 1.35( 平成 25 年 同年全国平均は 大阪府は だった ) 平成 28 年度の一般会計当初予算は約 1,208 億円で 将来にわたって活力ある地域社会を維持していくため 安満遺跡公園整備などのビッグプロジェクトをはじめ 都市機能の充実 子育て 教育環境の充実 安全 安心のまちづくり 健康 福祉の充実 などに重点を置いて編成された 平成 26 年度決算においても黒字決算を維持はしたものの 財政の弾力性を示す経常収支比率は 93.8% となり 前年度と比べて 2. 6% 上昇と 決して余裕のある経営とはなっていないように見受けられる 視察内容 Ⅰ 子育て総合支援センター カンガルーの森 について 高槻市では 平成 16 年より 子育て 教育 を重点施策として位置づけ子育て支援に取り組んできた しかし 市の出生数の減少は止まらず 子育てアンケートの結果を見ても 子育てに不安を持つ人の割合が 50% を下回ることはなかった そこで 市内の子育て支援施設を統括し 子育て支援に関する総合的な事業を展開する 子育て総合支援センター ( カンガルーの森 ) を駅前の便利な場所に設置し 1 研修 研究機能 2 情報発信機能 3 交流機能 4 相談機能を発揮していくことになった 1

2 1. 子育て総合支援センター カンガルーの森 の構成 1 階 : プレイルーム 交流ロビー ピロティ 工作室 授乳コーナー 事務所 2 階 : 研修室 2 学習室 2 クッキングコーナー ( 料理室 ) ランチコーナー ファミリーサポートセンター 3 階 : 児童相談事務所 児童発達支援事務所 面接室 6 プレイ 3 会議室 2. センターの利用案内 開館日月 ~ 土曜日 ( 日曜日 祝日 年末年始は休館 ) 開館時間午前 9 時 ~ 午後 7 時 (1 階プレイルームは 午前 10 時 ~ 午後 5 時 ) 利用料金無料 ( ただし クッキング講座は 材料費実費負担 ) 3. センターの機能 1 研修 研究機能子育て関係職員の合同研修子育て支援に関する会議 研究市内の大学等との連携と協力の推進 2 情報発信機能子育てに関する情報の発信 情報誌 WAIWAI カフェ の発行 ホームページなど 3 交流機能子ども達が自由にのびのびと遊べる場親同士の交流 学習の場子育てボランティアの育成と活動の場 4 相談機能子育てについての相談に応じる場子育て相談機関との連携を図る場 A4 サイズを 3 つ折りにしたパンフレット 4. センターの事業 子育て総合支援センター運営 1 プレイルームの運営 2 各種講座の開催 3 ボランティアの育成 4 子育て支援情報の発信 5 施設管理業務ほか 地域子育て支援拠点事業 ( 地域子育て支援センター つどいの広場 ) 庄所子育てすくすくセンター運営事業 ファミリー サポート センター事業 一時預かり事業 赤ちゃんの駅整備事業 要保護児童対策事業 ( 児童家庭相談 児童虐待等防止連絡会議 ) 子育て相談訪問事業 ( 旧 : 養育支援訪問事業 ) 子育て短期訪問事業 こんにちは赤ちゃん事業 児童発達支援事業 療育センター管理運営事業 乳幼児療育事業 2 WAIWAI カフェ 28 年度版の表紙 A4 サイズ 40 ページで内容がとても充実している

3 < 地域子育て支援拠点事業 > 地域子育て支援センター市内保育所内に 5 か所設置 ( 公立 2 か所 民間 3 か所 ) つどいの広場市内 13 か所に設置 ( おおむね中学校区に 1 つ ) 親と子ども (0~3 歳 ) が気軽に集い 語り合ったり 児童相談などを行う 機能拡張型平成 21 年度より 6 か所で取り組み開始 (25 年度からは補助金加算対象事業 ) 一時預かりを含めた多様な子育て支援地域の子育て支援団体とのネットワーク化 ( 出前広場の共同開催ほか ) < その他の子育て支援事業 > ファミリー サポート センター平成 15 年 11 月開始市民による相互援助活動 ( 会員数 2,823 人 平成 28 年 9 月現在 ) うち依頼会員 1,982 人 提供会員 560 人 両方会員 281 人 一時預かり事業 7 か所で実施 赤ちゃんの駅整備事業平成 22 年 6 月開始公共施設等 100 か所 民間施設 38 か所 ( 平成 28 年 3 月末現在 ) 街中でおむつ替えおよび授乳ができる施設 < 児童家庭相談事務所 > 要保護児童対策事業 1 児童家庭相談 2 児童虐待等防止連絡会議 ( 要保護児童対策地域協議会 ) の開催 子育て相談訪問事業 子育て短期支援事業ショートステイ トワイライトステイ ( 社会福祉法人 5 施設と委託契約 ) こんにちは赤ちゃん事業平成 20 年 10 月開始生後 4 か月までに全乳児家庭を訪問 ( 年間約 3,000 件 ) < 児童発達支援事務所 > 児童発達支援事業 子どもの発達に関する相談事業 療育センター管理運営事業 乳幼児療育事業 5. 所感高槻市はどちらかと言えば都市型の住宅地で 少子化 高齢化の流れは 杉並区と変わらない 人口は一時増加傾向にあっても これは地方からの流入によるところが多く いずれ人口減少局面に向かうであろうところは これも杉並区と類似している 高槻市は 平成 13 年には 高槻市児童育成計画 を制定し その後も 高槻市次世代育成支援行動計画 ( 前期計画 ) ( 平成 17 年制定 ) 今回の 子育て総合支援センター 開館 ( 平成 19 年 ) 庄所子育てすくすくセンター 開館 ( 平成 20 年 ) 平成 20 年には 子ども部 ( 現子ども未来部 ) を設置し子育て 子ども担当窓口を一本化 平成 22 年に 高槻市次世代育成支援行動計画 ( 後期計画 ) 制定 平成 27 年に 高槻市子ども 子育て支援事業計画 制定と 早い時期から長 3

4 年にわたり少子化対策 子育て支援に取り組んできた成果がよく現れており 参考になるところも多い 例えば 赤ちゃんの駅整備事業 市民による ファミリー サポート センター事業 など 興味深い取り組みである 情報誌 WAIWAI カフェ は 内容が機微にわたりとても充実している 杉並区でも 妊娠期から乳幼児期までの保護者にこのような広報誌が渡せたらずいぶん子育てに役立つだろうと思うので ぜひ参考にしたい 課題として感じたことは 市内に数か所ある拠点の活動を統括しているが 個人情報保護の観点から利用者情報を共有することが難しい つまり 利用者が他の施設を利用したときには その利用者が抱える問題などに対するサポートが連携できないこと ファミリー サポート センター事業では 支える側のサポーターを継続して集める方法が確立してなく また集まったサポーター志願者を育て上げる方法も試行錯誤のところがあること 制度として始まったばかりだが 児童虐待等防止連絡会議の更なる充実が望まれること 子育ての技術面やメンタル面での指導はできるが 親が子どもとどのように接し 愛情を注いだらいいのか 言い換えれば乳幼児期に愛着形成をしっかりと行い 愛着障害を防ぐために 親が子どもをどのように育てたらいいか 愛したらいいか を指導することは まだまだこれからの課題として手がついていない状況であること など これからの問題として残っており これは杉並区においても同様であることを強く感じさせられた Ⅱ 子育て世代包括支援センターについて 高槻市では平成 28 年 5 月より 妊娠 出産 育児を切れ目なくサポートする 子育て世代包括支援センター として 保健センター内に 妊娠 出産 育児の総合相談窓口を開設している 保健センターの 母子保健コーディネーター が ひとりひとりの状況に応じた 子育て支援プラン を作成し 妊娠期から育児期までのサポートをしている 1. 設置の経緯と概要 < 設置にいたる課題 > 母子健康手帳交付の手法従来は 保健センターのほか市民課管轄窓口でも母子手帳の交付を行っており 市内 15 か所 休日交付も可能といった利便性を重視した交付を行っていた しかし 保健センター以外では事務的な交付しか出来ず 支援が必要となる妊婦の把握にタイムラグが生じるなど その対応に苦慮していた 乳児虐待発生予防の取り組み父親からの虐待により 生後間もない乳児が重症となる事案が平成 26 年に高槻市で発生 その後 大阪府の検証を受け 再発防止の取り組みとして 妊娠期の支援 等が示された 財源の確保増加する要支援者に対するための人員や事業の拡充には費用を伴うが 本事業を実施することにより 国等からの財政支援を受けながら きめ細やかな事業実施が可能となる 4

5 < 子育て世代包括支援センターの設置 > 事業の開始平成 28 年 5 月から 母子保健部門 ( 子ども保健課 ) において 子育て世代包括支援センター事業を開始した 当該事業は 児童福祉法等の一部を改正する法律 ( 平成 29 年 4 月 1 日施行 ) により 市町村に設置の努力義務が法定化されたもの また 子育て世代包括支援センターは 母子保健法第 22 条に規定された 母子健康包括支援センター である 事業の概要市民が安心できる妊娠 出産 子育て環境を整えるため 妊娠期から子育て期に渡るまで切れ目のない支援システムを構築するもので 特に妊娠期 乳児期の支援の充実に重点を置いている 厚生労働省資料より 相談窓口の開設市内 2 か所の保健センターに 母子保健コーディネーター ( 助産師 保健師等の専門職 ) を専任配置し 妊娠期からの総合相談支援体制を整備した 本市の特徴的取り組み 妊娠届出時に 子育て支援プラン を全件策定 周産期医療連携推進員 ( 助産師 ) の専任配置 妊娠期からの父親の主体的な育児参加意識の醸成に向けた取り組み ( たかつきイクメンブック 交付の開始 NPO 協働のプレパパ教室の開始 ) 2. 具体的な取り組み内容 母子健康手帳の交付保健センター内の総合相談窓口で行う 妊婦を対象に面接母子健康手帳の交付時に 全ての妊婦を対象に面接を行い 妊娠 出産 育児に関する疑問や質問 相談に応じる 子育て支援プランの作成一人一人の状況に応じた 子育て支援プラン を作成し 妊娠中から出産後まで 必要なサポートをコーディネートする また 子育てに必要な情報提供を行う 5 イクメンブック は妊娠から出産 1 歳までの子育て情報が 漫画や写真も交えて満載されている A5 サイズ 22 ページで 表紙のデザインは通勤途中に電車の中でも男性が読めるように無地でシンプルに工夫してある

6 医療機関や子育て支援機関との連携切れ目のないサポートを行う 産前 産後ママサポート事業 無料のヘルパー派遣 / 妊娠中 出産後 1 年までの体調不良時に 家事や育児をサポート 出産準備のお手伝いなど 産後ケア訪問産後 4 か月までの希望者には 助産師が訪問して 専門的なケアや育児相談を行う プレパパ教室 ママパパ教室 プレパパ教室 ( 父親準備教室 ) ママパパ教室 ( 両親学級 ) 3. これまでの取り組みの成果 妊娠届出時の全件面接により 要支援者の漏れのない把握と 早期の支援開始が実現できている ( 特定妊婦の登録数は前年度比 200% 増で推移している ) 子育て支援プランの全件策定により 必要な支援のコーディネートが可能となっている 新たに雇用した助産師の専門的知見が 妊娠期 ~ 乳児期の的確な支援を可能としている 交付金等を活用した新規事業等が市民に好評である 4. 今後の取り組み方針 内容 平成 28 年 5 月から始まったばかりの事業で まずは安定的かつ効率的な事業運営に向けた取り組みを進める 増加する支援対象者への継続的な対応を可能とする支援体制を構築する 5. 今後の課題 増加する支援対象者への対応 子育て支援プランの更新 6. 市民からの声 評価 プラス評価 母子健康手帳の交付の際に 丁寧に説明してもらえてよかった わざわざ相談に行くほどでもない疑問や不安が言いやすかった 出産前から保健センターとつながれたことで 出産後も何かあったら相談しやすいと思った 出産前に高槻市の子育てサービスが知れて良かった 子育て支援プランで 自分の目標が明確にできた マイナス評価 母子健康手帳を取りに行くのが遠くなった 休日交付がなくなり 仕事を休まないといけない 7. 所感この制度は 法改正を受けて平成 28 年 5 月からスタートした事業であり 杉並区でもゆりかご事業として平成 28 年 4 月から始めてはいるが 以前から出産 子育て支援に取り組んできた高槻市であるので これまで培ってきたノウハウがあちらこちらに散見され とても参考になった また 常勤 非常勤の助産師を雇用して配置し 機動的な動きをしていることが 有効に作用していること 産前 産後ママサポート事業を行っていること たかつきイクメンブック が 内容も装丁も良く出来ていること 6

7 なども参考になる取り組みであり また妊娠届出書提出時の 妊婦アンケート 面接時に作られる 子育て支援プランシート も参考になる 妊娠届出時の面接では リスクアセスメントシート が作成 チェックされ どのリスクの項目に当てはまったらどのような注意 ケアをして行くのか 今後の ( 他機関とも連携した ) リスク管理のプログラムもつくられるようになっており そのほかの取り組みとあわせて 虐待等の防止 発見 対処にも役立てているところは とても良い 一方で課題としては 子育て支援プランシート の更新をどのように行って行くのか 子育て支援プランシート は紙媒体なので 他機関との情報共有や連携の実効性をどのようにして保つのか 休日 夜間交付をどうするか などが挙げられる 7

はじめに 佐世保市では平成 16 年 3 月に次世代育成支援対策推進法に基づく 次世代育成支援佐世保市行動計画 ( 前期行動計画 ) を 平成 22 年 3 月には後期計画である させぼっ子未来プラン を策定し 子どもを安心して産み育てることのできる環境の充実や地域での子どもと子育て支援 子育てと仕事の両立支援など 子どもと子育てを支援するための総合的な施策に取り組んでまいりました そのような中 平成

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