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1 キャリア継続を支えるために必要なこと 藤田保健衛生大学腎内科長谷川みどり湯澤由紀夫

2 キャリアとは 一連の仕事経験の積み重ねにより出来上がっていく 個人の仕事の経歴 高橋俊介 キャリア論 より 職業生活は人生の中心部分を構成し そのプロセスや活動状況 到達レベル 自己満足度や社会的評価は人生の経歴そのものであり キャリアはいかに生きるか いかに生きてきたかを示す重要な指標である

3 大学で勤務している医師へのインタビュー 藤田保健衛生大学女性医師の会 アンケート調査結果 積極的に女性雇用をすすめている病院の現状

4 大学で勤務している医師へのインタビュー 藤田保健衛生大学女性医師の会 アンケート調査結果 積極的に女性雇用をすすめている病院の現状

5 研修医の時に強皮症を発症した女性医師 現在卒後 7 年目 振り返れば研修医 2 年目はじめ頃から発病していた 入局を決めたと同時くらいに強皮症と診断された 現在の上司は 病気であっても仕事を継続したい意欲が強いことを 評価し入局を歓迎 強皮症に対して幹細胞移植を行い 仕事に復帰

6 肺がんやCOPDは 入院管理 時間外業務を必要とするためそれ以外の部門である睡眠時無呼吸禁煙外来及び学生指導 ( ポリクリ 1 年生の病院実習 ) を担当している

7 上司の話 努力が継続できるタイプの医師でありキャリア継続を忚援していきたい 病棟業務以外を担当することにより病棟担当医の負担が減れば 他の医師にとっても利益になる 冬は特につらそうなときがあり本人は残業を希望することもあるが定時に帰宅させるように指導している 病気があっても 意欲と能力が評価されれば ワークシャアリングなどの工夫によりキャリア継続が可能

8 男性育児休暇を当院医師で初めてとった医師 今回第 3 子妻も医師 ぜ育児休暇をとる選択をしたか? 第 1 子 第 2 子の育児をしなければならないとの考えから 現在 5 歳の第 1 子は第 2 子が生まれてから いい子でいようとして我慢している場面が多く 限界にくると壁をたたいたりなどの行動により爆発することがある 日頃は 5 歳でありながら自分を抑えており 自分を出せないでいる 第 3 子が生まれてからの 第 1 子の精神的な支えが必要

9 上司は 悩んだ末 育児休暇が最良の選択と決断 最初は驚いていたが その場で申請書に捺印され 上司の理解は大変ありがたかった 育児休暇をとって 5 歳の第 1 子は毎週爪を切るときに 育児休暇前は切る爪が無いくらい爪噛みがひどかったのが 週を重ねるごとに次第に切れる爪がでてきた 少しずつ自分をだせるようになっていった 日頃気が付かない家庭の状況 子供の様子が分かった

10 大学で勤務している ( していた ) 医師へのインタビュー 藤田保健衛生大学女性医師の会アンケート調査結果 積極的に女性雇用をすすめている病院の現状

11 藤田保健衛生大学女性医師の会 2008 年 11 月発足の会理事長 学長 医学部長参加で開催 会長吉村陽子形成外科学教授副会長松永佳世子皮膚科学教授 活動内容 会合 女子医学生 研修医をサポートする会 アンケート調査 院内託児所 2010 年 11 月開設予定

12 女性医師の会アンケート結果 回収率 : 全体 35.5% 男性 :168 人女性 :62 人

13 短時間就労正規雇用やパートタイムは必要か 必要ない必要だが希望しない短時間就労正規雇用やフレックスタイムを希望パートタイムを希望 全体 N= 基礎系 N= 臨床系 N= % 20% 40% 60% 80% 100% 92% 以上が必要であると考えている実際に希望している人は 34% いる 51 9

14 24 時間保育は必要? 臨床系 基礎系 全体 n=146 n=53 n=199 全体の 77.8% が利用希望している

15 病児保育 ( 複数回答あり ) 一般の病児保育 身内 ベビーシッター 自分が仕事を休む パートナーが仕事を休む

16 育児休暇を希望しますか? 実際 1 年もとることはできない n=58 利用した したい 37 自分自身が肩身が狭い気持ちになった 仕事を継続する上で 休暇期間が長くなることによる技能低下が心配 育児は女性のみで行うものではない 育児経験はこの仕事をするうえでも大きなプラスになると思う 妻の負担を軽減するため 子供とのスキンシップ 男性の育児休暇を明文化してほしい n=157

17 女性の出産後 n=43 産後 1 年以内に復帰を考えている女性は 76.7% 3 歳 4 歳 44.7% が大学復帰を考えている n=38

18 男性の結婚後パートナーへの 希望と協力 n=149 n=149 61% が続けてほしい 78% の男性が女性に対して協力的 n=110

19 n=222 同居家族の介護経験がありますか? 12.9% が介護経験あり 今後介護の問題が増加すると予測され 重要な課題である 介護は家庭に入った女性に大きな負担になると思う それにより仕事をやめなくてはいけない女性もいるので ショートステイや介護施設の利用を斡旋したりヘルパーさんをやとう補助金をいただけたらいいなと思う 認知症の場合など 患者の家族が傷つき疲弊しています 患者の家族を心理的 精神的にサポートする体制があると良いと思う 介護が必要になる様な家族はいませんが 万が一 夫 子供に必要となった時は退職すると思います 正規雇用ではむずかしいのでは?

20 大学で勤務している ( していた ) 医師へのインタビュー 藤田保健衛生大学女性医師の会アンケート調査結果 積極的に女性雇用をすすめている病院の現状

21 積極的に女性雇用をすすめている D 病院の取り組み 愛知県医師会男女共同参画委員水野美穂子先生ご提供

22 D 病院における女性雇用の流れ 院長より常勤条件緩和し女性を積極的に雇用す る方針が出されていた 医局だよりに 育児をしながらキャリアアップしませんか と掲載したところ反響あり

23 医局便りより一部抜粋 なぜ勤務医を続けるのか 女性男性に関係なく より専門性の高い疾患を経験して医師としてのキャリアを研くことにあります 女子学生の 96% は可能な限り仕事を続けたいと希望 ところが医師になり 6 年もすると結婚や出産をきっかけに離職する女性医師が増加し始めます これまでの常勤勤務医の条件では育児との両立が困難であり一度離職すると復職が困難なことがその原因と考えられました

24 D 病院の女性医師の就労支援 短時間就労の常勤医師 として 常勤条件の緩和 ( 週 4 日勤務当直免除 ) 勤務時間の短縮 24 時間病院託児所利用可能 病児保育 そのかわり給不面では通常の常勤医師に比べて諸手当で差があります雇用保険 年金などは同じです

25 医局便りが掲載されてから女性医師からの反響が高く かつては常勤医師として働いていて出産をきかっけに仕事をやめたが 専門医の資格をとりたい 専門外来の勉強をしたい ブランクが長かったのでもういちどやり直したい などの動機で この条件なら働くことができる と喜んで赴任

26 様々な勤務形態の女性医師を受け入れるためには みんなが働きやすい職場にすることが必要 オンとオフをはっきり分けるために複数主治医制とする 休日など救急外来も病棟も忙しい時は出務可能な時間帯を選んでシフト勤務を組むことで当直の負担を軽減 できるだけ学会にも出席し 残った人間が業務を分担する お互いさま の精神で助け合うことが良いチームワークにつながる

27 通常の常勤医師の反忚 外来業務や病棟の雑用などの負担が軽減されかなり楽になった 当直明けに少し早く帰ることができそう 専門外来や研究に時間を割くことができる 日勤中の仕事を充実させることが重要である

28 一方では 常勤医師をやめた女性医師の声 入院患者を抱えることは精神的に苦痛 (30 代 ) 常勤医を続けることは体力的に無理 (20 代 ) コール番により夜眠れず うつ病になった (20 代 )

29 女性医師復職支援の問題点 育児上の問題は病院単位では解決丌十分 精神的な脆さ モチベーションの低さが復職への支障になっている 常勤医師でなくても充分な収入があり 認定医や専門医取得が可能な状況の場合 苦労をして常勤医師でがんばる意義を見出せない女性医師もいるかもしれない

30 キャリア継続のためには 社会的使命を考えて仕事を継続する意欲を持ち続けること 周りの理解と協力 働きやすい職場環境 丌公平感を生みださないためのルール作り チームワーク

31 医師のキャリアを磨くために 自分自身へのチャレンジ 自分を育てる意欲と努力を一生涯忘れないことは 豊かな人生を送るためでの生涯の仕事 仕事は好きで 楽しいことが何より いろいろなチャンスは誰にでも平等にやってくるので そのチャンスをつかめるような実力 つかむ勇気と awareness さえあれば確実にキャリアは身につく キャリアを伸ばしていくことの基本は 人間性 社会性 謙虚で広い視野をもった社会人となること 津田喬子編著 女性医師からのメッセージ より

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