世界保健機関によれば 心臓血管系の病気で亡くなる方は 世界で年間約 1,670 万人にも上り これは発展途上国での HIV 感染による死亡者数のおよそ 5 倍にあたるといわれています 日本でも 心疾患による死亡者数は年間 19 万人以上と大変多く 死因別死亡者数全体の 15.5% を占めています 今

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1 1 平成 29 年 7 月発行

2 世界保健機関によれば 心臓血管系の病気で亡くなる方は 世界で年間約 1,670 万人にも上り これは発展途上国での HIV 感染による死亡者数のおよそ 5 倍にあたるといわれています 日本でも 心疾患による死亡者数は年間 19 万人以上と大変多く 死因別死亡者数全体の 15.5% を占めています 今回は 心疾患の中でもとりわけ 冠動脈性心疾患 に焦点を当てて 運動が持つ効果とリスクについてお話していきます かんどうみゃくせいしんしっかん冠動脈性心疾患 (CHD) とは? 心臓は 1 日に約 10 万回も収縮と拡張を繰り返し 血液を全身に送り出すポンプの役割を担っています この心臓の動きは 心筋 によって片時も休むこと無く行われていますが 心筋に酸素や栄養を運ぶ血管が 冠状動脈 です まるで冠のように心臓を取り巻いていることから こう呼ばれています 冠動脈性心疾患 とは 動脈硬化などによって この血管の中が狭くなったり詰まったりして 心筋に日本メディックス一般の方向け情報より十分な酸素や栄養が行き届かなくなってしまうことから起こる病気の総称で 虚血性心疾患とも呼ばれています また 英語表記の Coronary Heart Disease の頭文字をとって CHD とも表されます 代表的な冠動脈性心疾患には次の2つがあります 狭心症 冠状動脈の内側が狭くなり 心筋への血流が悪くなることで 心臓が一時的に酸欠状態に陥る それにより心臓からの SOS 信号として胸痛や胸の圧迫感に襲われる 心筋梗塞 冠状動脈がほぼ完全に詰まってしまい 心臓が虚血状態に陥ることから 心筋の一部が壊死 ( 死滅 ) してしまう状態のこと 壊死した心筋は二度と再生しない 冠動脈性心疾患の主な原因である 血管の詰まり は コレステロ ールや脂肪が動脈内に蓄積していってしまうことから起こります 血 液内の脂肪やコレステロールを減らしていくために 運動は大変効果 的です 世界保健機関によれば およそ 20% の冠動脈性心疾患は 運動不足が原因と考えられているため 日頃からの積極的な運動が大 切といえるでしょう もし冠動脈性心疾患を発症してしまったら 運動がその方の死亡リスクを左右する大きな鍵となるかもしれません! 研究によれば 発症した後でも 運動による体力の向上が再発予防のための重要な条件であることがわかっています 2

3 エクササイズがもつ効果とリスク 狭心症や心筋梗塞を患った後でも 症状が比較的安定している場合 身体を動か すことの 効果 ( リターン ) は 危険性 ( リスク ) を遥かに超えています リスク リターン 冠動脈性心疾患の方がエクササイズをするとこんな恩恵が!! 抗アテローム性動脈硬化作用抗血栓作用抗虚血作用抗不整脈作用 安静時や運動時の心臓への負荷軽減!! 症状の緩和! 死亡リスク低下! その他にも 心肺持久力の向上 うつや不安症等の改善 血圧 コレステロール値等の改善 などなど 冠動脈性心疾患の方にとって 運動の大きな目的は二次予防 ( 再発予防 ) です しかし 二次的リス クには 心不全などによる入院や脳卒中 または突然死なども考えられます エクササイズに潜むリスクとは 35 歳以上の方が運動中に心臓突然死を起こすケースのほとんどは 冠動脈性心疾患が背景に あるといわれています フランスの研究によれば 心疾患の方が運動をしている最中に何らかの 心血管事故が起きる確率は 1 人あたり約 50,000 時間に 1 回で このうち心停止に至った確率 はおよそ 100 万時間に 1 回でした この数字からは 運動中の心血管事故が大変低い確率で起きるとも読み取れますが 決して安 心して良いわけではありません プラーク とよばれる冠動脈内に脂質が溜まってできた隆起 が運動負荷によって破裂してしまい 致命的な結果につながってしまう危険性があるからです 運動を行う際には 必ず医師の許可を受けるようにしましょう 冠動脈性心疾患のためのエクササイズ 7 原則! 1 エクササイズは必ず 3 段階 : ウォームアップ トレーニング クールダウン 5 分間程度 の軽運動を取り入れたウォームアップとクールダウンは 狭心症を抑える効果や心臓保護作用が あるとされています 2 1 日あたり 30~60 分間の中等度 ( 早歩きなど ) の運動を 1 週間に 3~5 日行いましょう 3 筋骨格系の怪我の危険性を最小限に抑えるため まずは低負荷の有酸素運動を心がけ 回数を重 ねていく徐々に身体活動量を増やしていきましょう 4 日々の生活の中で身体活動量を増やしていく工夫をしましょう ( 例えば入口まで遠い距離に駐 車する 階段を 1 段飛ばしで上る 昼食後に歩く など ) 5 運動前 中 後とこまめに水分補給を行い 温度や湿度などの環境変化によって身体活動の負荷 を調整していきましょう 6 万一 危険な兆候が現れた場合には 直ちに運動を中止しましょう ( 例えば 目まい 不整脈 異常な息切れ 狭心症や胸部の不快感 など ) 7 運動直後の温かいシャワーは 心拍数の上昇や不整脈を起こす可能性があるので 終了後 15 分間は控えましょう 3 文責トレーナー後藤健太

4 動作を作り出す 筋肉のメインとなる動きは骨 関節 骨格筋と司令塔となる神経が協力し 力を出し運動の源となります 体温の維持筋組織が収縮すると熱を生産し 体温の維持に用いられます 筋肉が増えると この熱量の発生量も増えます 姿勢の維持骨格筋が収縮することにより 関節が固定され 立つ 座るなどの姿勢が保たれます 外部の衝撃から身体を守る筋肉は骨や内臓などを外部の衝撃から守る役割をします 体内の物質の貯蔵 運搬内臓や血管の壁にある平滑筋がしっかり働くことにより 胃の中の食べ物や 膀胱内の尿などを一時的に貯蔵することができます 姿勢や運動に働く骨格筋の収縮は リンパの流れを促進し 静脈中の血液を心臓に戻す助けをします 筋肉 をつける食事に欠かせない基本の栄養素は タンパク質 です 体重 1kg 当たり2g 程度必要です タンパク質は分解され アミノ酸となり 血液と共に運ばれ 再びタンパク質として連結されます このタンパク質の分解と アミノ酸から別のアミノ酸が合成されるときに必要なのがビタミン B6 という補酵素です ビタミン B6 は肉や魚 卵 引用元 AJINOMOTO アミノ酸大百科 などのタンパク質食材にも含まれていますが 緑黄色野菜にも豊富に含まれています その他必要な栄養素 糖質グリコーゲンとして筋肉内部や肝臓に蓄えられ 筋トレをするエネルギー源になります グリコーゲンが不足すると脂肪や筋肉を減らしてエネルギーを作り出すため糖質をしっかり摂らないと筋肉量を維持することが難しくなります ビタミン ミネラルタンパク質をうまく筋肉組織に合成する手伝いをしたり 体内にとりこまれた糖質をエネルギーに変換したりします 栄養補給のタイミング POINT 1 空腹時間を長くしない 21 度にドカ食いせず食事の回数を増やす 4

5 長時間身体に栄養が入ってこないと 人体は体内の組織を分解してエネルギーを作り出すので 筋肉など重要な組織も分解してしまいます 逆に 一度にたくさん栄養が入ってきたとしても 筋肉など重要な組織に回される栄養の量には上限があり 余った時は体脂肪として蓄えられます 筋トレ前にはトレーニングで使う栄養補給を炭水化物中心に行い 筋トレ後は筋肉再生のためにタンパク質を中心に 筋トレ後 30 分以内に補給するようにしましょう 引用元 PROTEINMANIA 健康な身体のためには 運動 栄養 睡眠 休養のバランスが大切です どれかに偏ったり どれ かが欠けても体に支障が出てきます 鶏もも肉とピーマンの甘辛酢炒めマグロとチーズのオリーブオイルあえ 1 A の調味料を合わせておく甘辛酢炒め材料 (4 人分 ) 2ピーマンは乱切り 鶏もも肉は一口大に切り 鶏もも肉 500g ピーマン ( パプリカも可能 ) 5 個 醤油 大さじ3 砂糖 大さじ3 酢 大さじ3 塩コショウ 少々 炒め油 適量 薄力粉 適量 A オリーブオイルあえ (2~3 人分 ) マグロの刺身 60g 茹でたブロッコリー 20g ベビーチーズ 1 個 醤油 小さじ1 オリーブオイル 小さじ 1 わさび 適量 塩コショウで下味をつける 3 小さじ 1 の油をフライパンで熱し ピーマンを さっと炒めいったんお皿に上げます 4 大さじ 1 の油を熱したフライパンで 鶏もも肉 を皮面から焼き色がつくまで焼きます 裏返した らふたを閉め 火を落とします 5 余分な油をふき取ったら A の調味料を入れ汁気 がなくなってきたらピーマン を入れ 照りが出てきたら 出来上がりです 1 マグロの刺身 茹でた ブロッコリー 小さくちぎった チーズを容器に入れる 2 わさびと醤油 オリーブ オイルを混ぜる 31 と 2 を和えて盛りつけます ブロッコリーの代わりに アスパラガスやスプラ ウト等でアレンジしてみてください 5 文責トレーナー 上田めぐみ

6 下半身の筋肉を鍛えることがなぜ大事なのか? 人間の身体にある筋肉の約 70% が下半身に集まっていると言われています そして 下半身の筋肉は他の部位よりも衰退するのが早いのです! 下半身の筋肉が弱まることによって 倦怠感を感じやすくなります 倦怠感を感じず疲れにくい身体になるためにも 下半身を意識して鍛える必要があると言えるでしょう! 身体を鍛える場合 一番効率的なのは大きな筋肉がある下半身から鍛えることです! 今回は全身の筋肉の中でも最も強くて大きな太ももの前の筋肉 大腿四頭筋を紹介していきます 大腿四頭筋は大腿直筋 中間広筋 外側広筋 内側広筋の 4 つの筋肉から構成されています * 大腿直筋 大腿四頭筋の中で最も強い力を持つ筋肉です 走る時や ジャンプの時にもよく使われ 座っている状態から立ち上がる時にも働きます * 中間広筋 大腿直筋の下層を通る筋肉で大腿四頭筋の中で最も深層にある筋肉です * 外側広筋 太ももの外側を通る筋で 下腿の内旋にも働きますが 主に膝を伸ばす時に使う筋肉です * 内側広筋 太ももの内側を通る筋で膝関節運動や膝蓋骨の安定を保つ筋肉です 長く歩いて疲労がたまると 膝が笑う や 膝が抜けそうになる といった表現がありますが この筋肉の疲労が原因です * ストレートレッグレイズ 鍛えられる筋肉 大腿四頭筋 椅子に座り 片方の足を前に伸ばします つま先を上に向けます 2 足を床から上げ 5 秒キープし ゆっくり下ろします 繰り返し行いましょう 左右各 10 回 2 セット 太ももの筋肉は大きいので 何度かに分けて掲載していきます 次回号は 太ももの裏側の筋肉の説明 筋トレを紹介します お楽しみに \(^o^)/ 文責トレーナー 植田美香

7 ダンベル (1~2kg) を両手で持ち 胸元に密着させ直立に構えます 2 ダンベルを保持したまま お尻を下げていきます ( 腰を曲げない ) 1 身体を起こすと同時に ダンベルを真っ直ぐ持ち上げます ダンベル (1~2kg) を両手で持ち 肘を伸ばしたまま 天井に向かって床から直角に構えます 2 頭と肩を床から浮かせながら 腹筋を使ってダンベルを天井に向かって持ち上げます 5~10 回 2 セットを目安に行いましょう! ダンベルが無い場合は ペットボトルに水を入れて代用しても OK です! 文責トレーナー 後藤健太 藤本広様 見城勇一様 7 入会当初は週に 2 回程度でしたが いまは ほぼ毎日トレーニングのため来館されています 身体のために努力する ことをここに称えます

8 今回お話を聞かせていただいたのは レギュラー会員の 神﨑進様 です あいあい倶楽部に入会されたきっかけを教えてください 脳梗塞後 右片麻痺でリハビリ入院しましたが 言語 作業 理学療法のチームワークで自立生活が可能になるまで回復しました しかし 右足の機能不全が残り不安だったので 担当の理学療法士の相談したところあいあい倶楽部を紹介され 継続的に運動を実施しています あいあい倶楽部では どのようなことをされていますか? ストレッチから始め エアロバイク トレッドミル 筋トレマシンを使用し 足 腰等の在機能強化や筋力アップ バランスボールのレッスンでの体幹強化をしています あいあい倶楽部で運動を始められてから 変化はありましたか? 1 ワーク & ライフバランスの充実 社会活動への参加や趣味のゴルフが できるようになりました ( ゴルフのスコアーはイマイチです ) 2 病気をする前の精神状態に戻り 積極性が出ました 3 仲間ができたので あいあい倶楽部にくるのが楽しくなりました 神﨑進様 神﨑様ありがとうございました 精神的にも良い効果を感じていただけよかったです (*^_^*) このコーナーでは指定した月の 11 日に 全会員の中から来館されたお客様を 今月のあいあいさん としてご紹介していきます 次回は 9 月 11 日 ( 月 ) です お楽しみに ~(^0^)/~ 入院期間中からフィットネスを利用していました 退院後入会し 当初は 1 ヶ月のみの利用予定でしたが 3 ヶ月が過ぎました 今では同時期入院していた仲間と会えるのを楽しみに 会員さんとも打ち解け 毎日通っています 編集後記あいあい倶楽部の体組成計が新しくなりました 今回から筋肉の左右差や重心の位置が分かるようになりました 5 月 8 月 11 月 2 月は からだ評価月間 とし 体組成計のデーターをもとにトレーニングの見直し等のアドバイスを行っています 詳しくはスタッフまでお声かけください 利用者の皆様のお写真 お名前はご本人様の了解を得て掲載しております 開館時間 休館日 レギュラー会員 ナイト会員 あいあい教室会員 平日 10:00~19:00 土曜日 10:00~18:00 8 特定医療法人社団三光会メディカルフィットネスあいあい倶楽部 ,760 円福岡県大野城市南大利 誠愛リハビリテーション病院内 2,880 円 : Fax: ,320 円 Mail:fit@seiai-riha.com 発行元メディカルフィットネスあいあい倶楽部 日曜 祝日 8/13~15 12/30~1/3 文責 上田めぐみ

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<4D F736F F D2082A082A282A082A28C928D4E B B E378C8E2E646F6378> 1 今回から新連載としてお送りする メディカルフィットネスのすすめ 読者の皆様が運動に更に関心をもっていただくために 健康や運動に関するさまざまなトピックを科学的な知見も取り入れながら わかりやすくお伝えしていきます 1 回目のトピックは ずばり 肥満 です! 肥満 という言葉を聞いて どのようなことを連想するでしょうか? 中には 耳の痛い方もいらっしゃるでしょうか? あいあい倶楽部に入会してこられるお客様からも

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