東京都感染症媒介蚊サーベイランス事業 平成 15 年 (2003 年 ) 予備調査 平成 16 年開始 都内 16 か所 ( 公園 霊園 学校 ) 1 か所あたり 2 台設置 6 月 ~10 月の 5 か月間 15 時 ~16 時に設置 翌朝 9 時 ~10 時に回収 地上約 1.5m に ライトト

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1 東京都における感染症媒介蚊サーベイランス 東京都健康安全研究センター企画調整部健康危機管理情報課長灘岡陽子 東京都における感染症媒介蚊サーベイランス 1. 従来から実施してきた 蚊サーベイランス 1

2 東京都感染症媒介蚊サーベイランス事業 平成 15 年 (2003 年 ) 予備調査 平成 16 年開始 都内 16 か所 ( 公園 霊園 学校 ) 1 か所あたり 2 台設置 6 月 ~10 月の 5 か月間 15 時 ~16 時に設置 翌朝 9 時 ~10 時に回収 地上約 1.5m に ライトトラップ設置 トラップ設置場所代々木公園 ライトトラップ ( ドライアイス併用 ) 2

3 感染症媒介蚊サーベイランス事業 蚊の種類 ウエストナイルウイルス デングウイルス チクングニアウイルス マラリア原虫 1 アカエイカ ( チカイエカを含む ) 2 ヒトスジシマカ 3 ネッタイシマカ 4 コガタアカイエカ 5 ハマダラカ 6 その他 感染症媒介蚊サーベイランス結果 ( 匹 ) その他の蚊 アカイエカ 2 ヒトスジシマカ 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 1 その他のシマカ亜属を含む 2 チカイエカ コガタアカイエカを含む 3

4 ヒトスジシマカの捕集状況 ( 匹 ) 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 月前 6 月後 7 月前 7 月後 8 月前 8 月後 9 月前 9 月後 10 月 東京都における感染症媒介蚊サーベイランス 年の国内発生デング熱 4

5 東京都の対応経過 ( 探知 ~11 日目 ) * 主に公表日に基づく 月日 * 主な経過主な対応 8/26 MHLW から都に 国内感染疑い患者の連絡 (PCR 陽性, 届出さいたま市, 推定感染地は都内 Y 公園 ) 8/27 MHLW が国内感染例の報道発表 8/28 都が国内感染例の報道発表 ( 初発患者の友人 2 名が都と埼玉県で届出された ) 9/1 新たに都内 13 人 ( 全国 19 人 ) の患者発生 いずれも Y 公園 その周辺の訪問歴あり 9/4 Y 公園のウイルス保有蚊調査陽性 (10 か所中 4 か所 ) 9/5 推定感染地 Y 公園以外 ( 都内 S 公園 ) の患者発生 Y 公園内 10 か所に蚊捕集トラップ ( 結果ウイルス陰性 ) 専用相談窓口の設置ウェブサイトでの情報提供 Y 公園の共通活動場所の蚊の駆除 都内全医療機関に通知 ( 診療マニュアル, 検査体制 ) Y 公園で 利用者注意喚起掲示 蚊発生抑制策 ( 池の水抜きと雨水マス清掃 ) Y 公園の一部閉鎖 蚊生息調査 ( 後日駆除 ) 蚊採集箇所増設 (10 20 か所 ) 東京都の対応経過 (12 日目 ~) * 主に公表日に基づく 月日 * 主な経過 主な対応 9/6 推定感染地 Y 公園以外 ( 都内 M, B 公園 ) の患者発生国が緊急対策会議 ( 都 区 関係機関 ) 9/9 千葉県で都内訪問歴がない患者発生 9/10 千葉県 神奈川県で Y 公園訪問歴のない患者発生 ( 各々推定感染地は都内 ) 患者行動調査 公園での注意喚起近隣区 9 か所で蚊サーベイランス実施 9/11 Y 公園のウイルス保有蚊調査陽性 (20 か所中 4 か所, すべて 9.4 陽性地点と異なる ) 9/18 Y 公園のウイルス保有調査陽性 (20 か所中 3 か所, 1 地点を除きこれまでの陽性地点と異なる ) (9/12)Y 公園の蚊の駆除 (9/18)Y 公園の蚊の駆除 9/19 東京都蚊媒介感染症対策会議第 1 回 ( 委員構成は有識者, 医療機関, 行政機関 ) 5

6 代々木公園における蚊の調査概要 調査器具ライトトラップ ( ドライアイス併用 ) 調査期間調査回数調査時間調査箇所 8/26~11/6 全 11 回 トラップ設置 10 時 ~11 時 ( 初回は 16 時 ~18 時 ) トラップ回収 トラップを設置した翌日の 10 時 ~11 時 第 1,2,11 回 :10 か所第 3~10 回 :20 か所各調査箇所トラップ 1 台設置 設置及び回収者 本課 センター : 第 1~3 回 11 回 PCO: 第 4~10 回 代々木公園における蚊の調査結果 ( 匹 ) 蚊のウイルス保有調査結果 ( 採集 検査したシマカ亜属の数 ) 33 8/27 (-) 276 9/3 陽性 (4か所) /10 陽性 (4か所) /17 陽性 (3か所) 9/10 以降は 10 か所を追加して調査 ( 計 20 か所 ) 20 か所計 うち 10 か所 /25 10/1 10/8 10/16 10/29 10/29 11/6 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) 8/26~11/5 全 11 回延 200 トラップ捕集蚊 1,162 匹うちシマカ亜属 856 匹 (73.7%) 9/3~9/17 に 10/20 地点でウイルス陽性 ( 延 11/200 地点, すべて 1 型 ) 2014 年 6

7 代々木公園における蚊の調査結果 JR 原宿駅 日本公衆衛生雑誌 2015; 62(5): doi: /jph.62.5_238 はトラップ設置個所 ( は 1 回以上デングウイルスが検出された地点 ) 代々木公園で実施された蚊の防除対策 薬剤散布 8/28 9/5 9/12 9/18 9/26 成虫蚊対策 笹刈 8/29 8/31 草刈 8/28~9/12 9/17~9/25 10/1~11/15 幼虫対策 雨水枡清掃及び池の水抜き 噴水池清掃 9/1~9/4 9/8~9/12 殺虫剤処理 9/5 9/16 9/20 10/20 10/29 利用者周知 A 地区を閉鎖 園内放送 個別対応 :8/28~10/31 看板設置 :9/1~10/31 9/4~10/31 7

8 自治体名 場所 成虫調査ウイル生息調査ス保有調査 千代田区外濠公園実施実施 港区 新宿区 台東区 代々木公園以外の対応 神宮外苑 都立青山公園及び周辺地域 成虫蚊対策 薬剤散布 草刈 溜まり水のあるマンホール封鎖 幼虫対策 IGR 投入 実施 - 薬剤散布 IGR 投入 区立新宿中央公園実施実施薬剤散布 IGR 投入 明治神宮外苑実施 - 薬剤散布 - 松が谷地区実施実施薬剤散布 IGR 投入 都立上野恩賜公園実施実施薬剤散布 IGR 投入 墨田区隅田公園 - 実施薬剤散布 IGR 投入 目黒区区立中目黒公園実施実施薬剤散布 IGR 投入 世田谷区深沢二丁目の一部 - 実施薬剤散布 IGR 投入 渋谷区代々木公園周辺実施実施薬剤散布 IGR 投入 ウイルス保有調査の結果は全て陰性 東京都蚊媒介感染症対策会議 2014/9/19~12/22( 計 6 回, うち作業部会 3 回 ) 一連の経過や対応について検証 MHLW, 感染研 ( ウイルス第一部 昆虫医科学部 ), 検疫所, 感染症指定医療機関, 医師会, 保健所, 専門家, 都の担当者で構成 報告書で指摘された課題 検査医療体制の整備 蚊の生息調査や薬剤散布の実施方法 保健所 自治体間での情報共有 平時の蚊の発生抑制 蚊サーベイランスの実施地点 薬剤散布の環境影響や近隣住民への配慮 等 8

9 行動計画 東京都蚊媒介感染症対策会議報告書 (H26 年 12 月 ) 蚊媒介性感染症に関する特定感染症予防指針 (H27 年 4 月 MHLW) 東京都蚊媒介感染症対策行動計画 (H27 年 6 月 ) 項目 検査 医療体制 保健所の対応等 蚊の対策 情報提供 広報 海外との連携 内容 デング熱及びチクングニア熱の検査体制の整備 一般医療機関と専門医療機関との連携 各保健所において実施する調査 保健指導等 保健所を中心とした関係部署の連携 サーベイランスの強化 感染リスク評価の考え方 施設管理者による対策 自主的防除の推進 蚊が発生しにくい環境づくりを行う機運の醸成 媒介蚊の発生場所等を地図情報としてホームページで公表 アジア感染症対策プロジェクト参加各都市の経験や知見を共有 東京都における感染症媒介蚊サーベイランス 3. 今年度の取り組み 9

10 2015 年の取り組み デング熱媒介蚊サーベイランスの実施 ( 成虫 幼虫のウイルス検査 ) デング熱 チクングニア熱媒介蚊サーベイランス 疑い患者の検査 ( 含チクングニア熱 ) 全症例 ( 含輸入例 ) の血清型別 遺伝子解析 蚊の発生防止強化月間感染症媒介蚊対策講習会の開催都民向け広報パンフレット リーフレットの更新 技術資料改訂 デング熱媒介蚊サーベイランス 調査地点の選定についての考え方 ヒトによる条件 利用者数が多い イベントなどが多い 渡航者等の利用が多い 長時間の利用者が認められる 環境による条件 成虫の潜み場所となる低木や植え込みなどの植栽が多い 植栽等の手入れなどが行われていない 蚊の苦情が多い 10

11 デング熱媒介蚊サーベイランス 従来から実施してきた調査地点 ( 感染症媒介蚊サーベイランス ) 新たな調査地点 ( デング熱媒介蚊サーベイランス ) 9 施設 50ポイント デング熱媒介蚊サーベイランス 調査対象主にヒトスジシマカ ネッタイシマカの侵入状況にも留意 実施時期及び方法 成虫 :4 月 ~11 月の計 14 回 5 月 ~10 月ライトトラップ (2 回 / 月 ) 4 月 11 月スウィーピング法 (1 回 / 月 ) 幼虫 :4 月 ~11 月の計 8 回公園内の排水マス等から採取 (1 回 / 月 ) ウイルス検査幼虫は各地点最初 1 回 11

12 代々木公園の調査地点 JR 原宿駅 調査地点 各施設の調査地点 植栽が多く 風通しの悪いところ 日陰 トラップ設置場所近くの雨水枡など 12

13 サーベイランスの様子 感染症媒介蚊サーベイランスの結果 ( 匹 ) 1200 ヒトスジシマカの捕集状況 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 0 6 月前 6 月後 7 月前 7 月後 8 月前 8 月後 9 月前 9 月後 10 月 ウイルス検査はすべて陰性 13

14 デング熱媒介蚊サーベイランスの結果 ( 成虫 ) 9 施設 (50 ポイント ) における蚊の捕集状況 ( 匹 ) 1000 合計 シマカ亜属 /20~4/24 5/11~5/15 5/25~5/29 6/8~6/12 6/22~6/26 7/6~7/10 7/21~7/24 8/3~8/7 8/17~8/21 8/31~9/4 9/14~9/18 10/5~10/9 第 1 回第 2 回第 3 回第 4 回第 5 回第 6 回第 7 回第 8 回第 9 回第 10 回第 11 回第 12 回 2015 年 ウイルス検査はすべて陰性 デング熱媒介蚊サーベイランスの結果 ( 成虫 ) 代々木公園で採集した蚊 ( シマカ亜属 ) の数 300 ( 匹 ) 2015 年サーベイ (10 か所 ) 2014 年調査 (20 か所計 ) 2014 年調査 ( うち 10 か所 ) /20 /5/12 5/26 6/9 6/23 7/9 7/22 8/4 8/19 9/1 9/15 10/ 年 14

15 デング熱媒介蚊サーベイランスの結果 ( 幼虫 ) ( 匹 ) 第 1 回 幼虫捕集数 (4 月 20 日 ~4 月 24 日 ) 第 2 回 (5 月 25 日 ~5 月 29 日 ) 約 1L 当たり匹数 第 2 回 5/25~5/29 第 1 回 4/20~4/ 代々木日比谷浜離宮戸山上野駒沢光が丘猿江葛西 15

16 デング熱媒介蚊サーベイランスの結果 ( 幼虫 ) 第 3 回 幼虫捕集数 (6 月 22 日 ~6 月 26 日 ) 第 4 回 (7 月 21 日 ~7 月 24 日 ) ウイルス検査終了 第 5 回 (8 月 17 日 ~8 月 21 日 ) 第 6 回 (9 月 14 日 ~9 月 18 日 ) 100mL 当たり匹数 350 ( 匹 ) 第 6 回 9/14~9/18 第 5 回 8/17~8/21 第 4 回 7/21~7/24 第 3 回 6/22~6/26 来年度の幼虫検査は? 代々木日比谷浜離宮戸山上野駒沢光が丘猿江葛西 サーベイランス結果の公表 翌週金曜日に 東京都健康安全研究センターのホームページで公開 16

17 蚊の発生防止強化月間 (6 月 ) の設定 蚊が増加していく 6 月に 発生防止を呼びかける強化月間を設定 シンボルマーク 感染症媒介蚊対策講習会の開催 ポスター作成配布 ラッピングバス運行 トレインチャンネル CM 実施 パンフレット リーフレットの更新 蚊をなくして快適な夏を! 都民向け広報 蚊発生抑制啓発ポスター ラッピングバス 新宿 渋谷を中心に走行する都営バスに掲載期間 :6 月 1 日 ~30 日 トレインチャンネル JR 電車内の液晶画面に蚊の発生抑制対策の CM 放映期間 :6 月 15 日 ~21 日 パネル展示 ( アートワーク台座 ) 期間 :6 月 23 日 ~29 日 蚊発生抑制啓発ポスター 17

18 都民向け広報 蚊発生抑制啓発ポスター ラッピングバス 新宿 渋谷を中心に走行する都営バスに掲載期間 :6 月 1 日 ~30 日 トレインチャンネル JR 電車内の液晶画面に蚊の発生抑制対策の CM 放映期間 :6 月 15 日 ~21 日 パネル展示 ( アートワーク台座 ) 期間 :6 月 23 日 ~29 日 都民向け広報 蚊発生抑制啓発ポスター ラッピングバス 新宿 渋谷を中心に走行する都営バスに掲載期間 :6 月 1 日 ~30 日 トレインチャンネル JR 電車内の液晶画面に蚊の発生抑制対策の CM 放映期間 :6 月 15 日 ~21 日 パネル展示 ( アートワーク台座 ) 期間 :6 月 23 日 ~29 日 18

19 感染症媒介蚊対策講習会の開催 対象 : 都民 施設管理者 内容 講演 Ⅰ 蚊がうつす病気について国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院忽那賢志氏 講演 Ⅱ 蚊の生態について一般財団法人日本環境衛生センター東日本支局武藤敦彦氏 講演 Ⅲ 蚊の防除と駆除について日本防疫殺虫剤協会足立雅也氏 パンフレット リーフレットの配布 施設管理者向け啓発小冊子 ( 蚊の防除対策 ) 公園 道路 建築物 学校等の施設管理者へ配布一般都民向け啓発リーフレット ( 蚊の防除対策 ) 市区町村や保健所窓口で都民に配布 19

20 ホームページで ハイリスク地点の情報公開 都民等に情報提供 東京都のデング熱の発生状況 推定感染地別デング熱患者報告数 東京都 1999 年 ~2015 年 41 週 (n=684) ( 人 ) 地域以上 国内中南米北アメリカアフリカオセアニア 南アジア 東南アジア 年 :41 週時点で国内発生事例の報告なし 20

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