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1 医療保険に関する基礎資料 ( 平成 23 年 11 月 ) 厚生労働省保険局調査課

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3 目次 1. 国民医療費 医療給付費及び経済指標の推移 医療保険制度別保険者数及び適用事業所数 ( 平成 21 年度末現在 ) 適用関係 (1) 平成 21 年度末の医療保障適用人口 (2) 医療保障適用人口の推移 ( 年度末現在 ) (3)-1 医療保険制度別加入者数の推移 ( 年度末現在 ) (3)-2 ( 年度末現在 ) 老人保健を除く 7 (4)-1 ( 年度平均 4~3ベース ) (4)-2 ( 年度平均 4~3ベース ) 老人保健を除く 9 (5) 医療保険制度別扶養率の推移 ( 年度末 年度平均 4~3ベース ) (6) 医療保険制度別加入者平均年齢の推移 (7) 医療保険制度の年齢階級別加入者 ( 平成 21 年度平均 ) ア 加入者数 イ 構成比 収支関係 (1) 平成 21 年度医療保険制度別決算状況 (2) 積立金等の状況 (3) 平成 21 年度医療保険制度別保険料率及び国庫負担 ( 率 ) (4) 被用者保険制度別標準報酬並びに国保及び後期高齢者医療制度における 旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) の推移 (4~3ベース) (5) 医療保険制度別保険料調定額の推移 (3~2ベース) 医療費関係 (4~3ベース) (1) 医療保険制度別医療費の推移 (2) 1 人当たり医療費の推移 (3) 実効給付率の推移 (4) 協会 ( 一般 ) 組合健保 国保及び後期高齢者医療制度の診療諸率の推移 ( 平成 21 年度 4~3ベース ) 入院時食事療養費 調剤を含む ア 1 人当たり診療費 イ 受診率 ウ 1 件当たり日数 エ 1 日当たり診療費 (5) 平成 21 年度高額療養費の支給実績 (6) 高額療養費の推移 (7) 療養費等の推移 (8) 出産育児一時金の推移 (9) 埋葬料 ( 葬祭費 ) の推移 (10) 出産手当金の推移 (11) 傷病手当金の推移 (12)-1 医療保険制度の年齢階級別 医療費 件数 日数 加入者数及び診療諸率 ( 平成 21 年度 4~3ベース ) ア 年齢階級別 医療費 (4~3ベース) イ 年齢階級別 件数 (4~3ベース) ウ 年齢階級別 日数 加入者数 (4~3ベース) エ 年齢階級別 給付費 (4~3ベース) オ 年齢階級別 患者負担 (4~3ベース) カ 年齢階級別 1 人当たり医療費 (4~3ベース) キ 年齢階級別 1 人当たり給付費 (4~3ベース) ク 年齢階級別 1 人当たり患者負担 (4~3ベース) ケ 年齢階級別 受診率 (4~3ベース) コ 年齢階級別 1 件当たり医療費 1 件当たり日数 (4~3ベース) サ 年齢階級別 1 日当たり医療費 1 人当たり日数 (4~3ベース) (12)-2 医療保険制度別 年齢階級別 医療費 給付費 患者負担 ( 平成 21 年度 4~3ベース ) ア 医療費 (4~3ベース) イ 給付費 (4~3ベース) ウ 患者負担 (4~3ベース)

4 (13) 平成 21 年度 協会 ( 一般 ) 組合健保 共済組合 国保及び後期高齢者医療制度の 診療諸率比較 ( 平成 21 年度 4~3ベース ) ア 1 人当たり診療費 イ 受診率 (14) 平成 21 年度 医療保険制度別診療種別の実効給付率 高齢者医療関係 (1) 医療保険制度別前期高齢者交付金等の状況 (2) 医療保険制度別後期高齢者支援金等の状況 (3) 医療保険制度別老人加入者数等の状況 退職者医療制度関係 (1) 医療保険制度別年度別療養給付費確定拠出金及び標準報酬総額実績額 (2) 国民健康保険の退職保険料の推移 医療保険制度別平成 21 年度医療費総括表 (1) 医療保険 (2) 若人 (3) 被用者保険 (4) 協会 ( 一般 ) (5) 組合健保 (6) 法第 3 条第 2 項被保険者 (7) 船員保険 (8) 共済組合 (9)-1 国民健康保険 (9)-2 国民健康保険 ( 市町村国保 ) [ 再掲 ] (9)-3 国民健康保険 ( 国保組合 ) [ 再掲 ] (9)-4 国民健康保険 ( 退職被保険者等 ) [ 再掲 ] (10) 後期高齢者医療制度 参考 1 生涯医療費 ( 平成 21 年度 ) 参考 2 後期高齢者医療費の特性 ( 平成 21 年度 )

5 1 利用上の注意 資料中に用いた略称の意味は 次のとおりである 若人被用者保険と国保の総称 被用者保険協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 船員保険及び共済組合の総称 協会けんぽ全国健康保険協会管掌健康保険平成 20 年 9 月以前は政府管掌健康保険 協会( 一般 ) 全国健康保険協会管掌健康保険 ( 一般被保険者 ) 平成 20 年 9 月以前は政府管掌健康保険 ( 一般被保険者 ) 組合健保組合管掌健康保険 法第 3 条第 2 項被保険者全国健康保険協会管掌健康保険 ( 健康保険法第 3 条第 2 項被保険者 ) 平成 20 年 9 月以前は政府管掌健康保険 ( 健康保険法第 3 条第 2 項被保険者 ) 国保市町村国保と国保組合の総称 市町村国保国民健康保険市町村 ( 一般被保険者 ) と国民健康保険市町村 ( 退職者医療 ) の総称 国保組合国民健康保険組合 後期高齢者医療後期高齢者医療制度 老人保健平成 19 年度以前の老人保健制度 平成 20 年度創設の後期高齢者医療制度とは制度が異なるため単純な比較はできない

6 1. 国民医療費 医療給付費及び経済指標の推移 2 国民医療費 後期高齢者医療国民医療費の割合後期高齢者人口 1 人当たり費 ( 老人医療費 ) 国民所得国内総生産医療費増減率国民医療費増減率 ( 老人医療費 ) 増減率の国民医療費に (NI) 増減率 (GDP) 増減率対 NI 対 GDP 対する割合 ( 参考 ) 総保健医療支出の対 GDP 比 億円 % 千円 % 億円 % % 億円 % 億円 % % % % 昭和 60 年度 160, , ,605, ,303, , , ,679, ,422, , , ,810, ,622, , , ,027, ,876, 平成元年度 197, , ,208, ,158, , , ,468, ,516, , , ,689, ,736, , , ,660, ,832, , , ,653, ,826, , , ,700, ,893, , , ,689, ,977, , , ,801, ,090, , , ,822, ,136, , , ,689, ,033, , , ,643, ,995, , , ,718, ,041, , , ,613, ,936, , , ,557, ,898, , , ,580, ,937, , , ,638, ,984, , , ,658, ,031, , , ,752, ,109, , , ,787, ,158, , , ,518, ,920, , , ,392, ,740, 出典 : 国民医療費 ( 厚生労働省大臣官房統情報部 ) 老人医療事業年報 ( 厚生労働省保険局 ) 後期高齢者医療事業年報 ( 厚生労働省保険局 ) 国民所得 (NI) 及び国内総生産 (GDP) は 内閣府発表の 国民経済算 ( 平成 22 年 12 月発表 ) による ( 注 ) 後期高齢者医療費 ( 老人医療費 ) については 3-2 ベースである 平成 19 年度と平成 20 年度で制度が異なるため単純に比較できない

7 3 2. 医療保険制度別保険者数及び適用事業所数 保険者数 ( 運営主体 ) ( 平成 21 年度末現在 ) 適用事業所数 協会 ( 一般 ) 1 1,624,549 健康保険 組合健保 1, ,009 法第 3 条第 2 項被保険者 1 1,421 船員保険 1 6,066 国共済 20 - 共済組合 地共済 私学共済 , ,298 市町村国保 1,723 - 国民健康保険 国保組合 165-1,888 - 後期高齢者医療制度 47 - ( 注 )1. 法第 3 条第 2 項被保険者の適用事業所数は 印紙購入通帳数を上している 2. 船員保険の適用事業所数は 船舶所有者数を上している 3. 私学共済の適用事業所数は 学校数を上している

8 3. 適用関係 (1) 平成 21 年度末の医療保障適用人口 4 総 被保険者 被扶養者 構成比 千人 千人 千人 1 総人口 , 被用者保険 ( ) 39,777 34,278 74, (1) 協会 ( 一般 ) 19,517 15,311 34, (2) 組合健保 15,722 14,228 29, (3) 法第 3 条第 2 項被保険者 (4) 船員保険 (5) 共済組合 ( ) 4,465 4,653 9, ア 国 共 済 1,064 1,234 2, イ 地 共 済 2,901 3,072 5, ウ 私 学 共 済 国保 ( ) 39,098-39, (1) 市町村国保 35,665-35, (2) 国 保 組 合 3,433-3, 後期高齢者医療制度 13,894-13, 医療保険適用者 92,769 34, , 生活保護法適用者 - - 1, 統上の不突合 , % ( 注 ) 総人口 とは 総務省統局 人口推月報 による平成 22 年 4 月 1 日現在の総人口である

9 (2) 医療保障適用人口の推移 ( 年度末現在 ) 5 年度 総人口 医療保険後期高齢者生活保護法適用者被用者保険国保被保険者被扶養者市町村国保国保組合医療制度適用者数 合 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 昭和 50 年度 112, ,794 67,798 29,796 38,002 43,996 41,359 2,637 1, , , ,784 68,750 30,029 38,721 44,034 41,366 2,668 1, , , ,802 69,523 30,199 39,324 44,279 41,526 2,753 1, , , ,928 70,420 30,560 39,860 44,508 41,662 2,846 1, , , ,932 71,380 31,163 40,217 44,552 41,614 2,938 1, , , ,035 72,499 31,752 40,747 44,536 41,475 3,061 1, , , ,998 72,528 32,245 40,283 44,470 41,295 3,175 1, , , ,098 73,482 32,622 40,860 44,616 41,307 3,309 1, , , ,912 74,075 32,988 41,087 44,837 41,427 3,410 1, , , ,886 74,852 33,352 41,500 45,034 41,544 3,490 1, , , ,742 75,448 33,630 41,819 45,294 41,750 3,544 1, , , ,241 75,705 33,931 41,774 45,536 41,889 3,647 1, , , ,966 76,628 34,581 42,048 45,338 41,560 3,778 1, , , ,925 78,311 35,654 42,656 44,614 40,690 3,924 1, ,075 平成元年度 123, ,602 79,813 36,821 42,992 43,789 39,729 4,060 1, , , ,260 81,191 37,927 43,265 43,069 38,882 4, , , ,234 81,616 38,993 42,623 42,617 38,294 4, , , ,576 82,146 39,656 42,490 42,430 37,978 4, , , ,977 82,449 39,966 42,484 42,528 37,971 4, , , ,061 82,250 40,210 42,040 42,811 38,195 4, , , ,307 82,066 40,347 41,719 43,240 38,590 4, , , ,824 82,136 40,555 41,581 43,688 39,019 4, , , ,956 81,620 40,476 41,144 44,336 39,814 4, , , ,064 80,610 40,006 40,604 45,454 41,021 4, , , ,405 79,824 39,566 40,258 46,581 42,242 4,340 1, , , ,351 78,723 39,242 39,481 47,628 43,374 4,254 1, , , ,461 77,508 38,641 38,867 48,953 44,770 4,183 1, , , ,738 76,441 38,132 38,310 50,297 46,191 4,106 1, , , ,857 75,621 37,991 37,630 51,236 47,200 4,036 1, , , ,097 75,519 38,250 37,269 51,579 47,609 3,970 1, , , ,176 75,549 38,715 36,834 51,627 47,693 3,934 1, , , ,301 76,033 39,434 36,600 51,268 47,380 3,888 1, , , ,427 76,703 40,149 36,554 50,724 46,881 3,843 1, , , ,175 74,226 39,868 34,358 39,492 35,970 3,522 13,458 1, , , ,047 74,055 39,777 34,278 39,098 35,665 3,433 13,894 1, ,914 ( 注 ) 1. 各制度の事業年報等を基に作成 2. 総人口 とは 総務省統局 人口推月報 による翌年度 4 月 1 日現在の総人口である 3. 平成 19 年度以前は 75 歳以上の者等は被用者保険 国保のいずれかに加入していたが 平成 20 年度以降は後期高齢者医療制度に属していることに注意を要する 以下 各表について同じ

10 (3)-1 医療保険制度別加入者数の推移 ( 年度末現在 ) 6 被 保 険 者 被 扶 養 者 被用者保険 協会 ( 一般 ) 増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 平成 12 年度 39, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 39, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 78, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 2. 特例退職被保険者は 組合健保に含まれている 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 船員保険 共済組合 国保 市町村国保 国保組合 後期高齢者医療制度

11 (3)-2 医療保険制度別加入者数の推移 ( 年度末現在 ) 老人保健を除く 7 者(満)被用者保険法第 3 条第 2 項国保協会 ( 一般 ) 組合健保船員保険共済組合被保険者 市町村国保 国保組合 歳 18 38, , , , , , , 未 19 39, , , , , , , 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 平成 12 年度 38, , , , , , , 被 13 38, , , , , , , 保険 14 37, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 被扶養者(7 0 歳未満)70 歳以上 21 39, , , , , , , 平成 12 年度 36, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 14 年度 , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 75, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 2. 特例退職被保険者は 組合健保に含まれている 3. 共済組合は推値である

12 (4)-1 医療保険制度別加入者数の推移 ( 年度平均 4~3 ベース ) 8 被 保 険 者 被 扶 養 者 被用者保険 協会 ( 一般 ) 増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 平成 12 年度 39, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 39, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 79, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 2. 特例退職被保険者は 組合健保に含まれている 3. 共済組合については推値である 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 船員保険 共済組合 国保 市町村国保 国保組合 後期高齢者医療制度

13 (4)-2 医療保険制度別加入者数の推移 ( 年度平均 4~3 ベース ) 老人保健を除く 9 国保組合者(満)者(満)被用者保険法第 3 条第 2 項協会 ( 一般 ) 組合健保被保険者 船員保険 共済組合 国保 市町村国保 未 19 33, , , , , , , , 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 千人 % 平成 12 年度 39, , , , , , , 被 13 38, , , , , , , 保険 14 38, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 歳 18 38, , , , , , , 未 19 39, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 36, , , , 被 13 36, , , , 扶養 14 35, , , , , , , , , , , , , , , , 歳 18 34, , , , 歳以上 21 33, , , , 平成 14 年度 , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 75, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 2. 特例退職被保険者は 組合健保に含まれている 3. 共済組合は推値である

14 (5) 医療保険制度別扶養率の推移 ( 年度末 年度平均 4~3 ベース ) 10 被用者保険 協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 国保船員保険共済組合市町村国保国保組合 平成 12 年度 年 度 末 現 在 平成 12 年度 年 度 平 均 ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 2. 国保は1 世帯当たり被保険者数である 3. 年度平均は4~3ベースである

15 (6) 医療保険制度別加入者平均年齢の推移 11 被保険者 被扶養者 協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 船員保険共済組合市町村国保国保組合 後期高齢者医療制度 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 平成 17 年度 平成 17 年度 平成 17 年度 ( 注 )1. 各制度の実態調査等を基に作成 2.9 月末日現在の平均年齢 3. 平成 19 年度以前については 老人保健を含めた平均年齢である

16 (7) 医療保険制度の年齢階級別加入者 ( 平成 21 年度平均 ) ア加入者数 12 総人口 (10 月 1 日 ) 生活保護法適用者数 (7 月 1 日 ) 医療保険制度 協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者船員保険 被保険者被扶養者被保険者被扶養者被保険者被扶養者被保険者被扶養者 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 総 数 127,510 1, ,294 34,818 19,625 15,192 30,150 15,927 14, ~ 4 歳 5, ,448 1,928 1,928 1,818 1, ~ 9 5, ,798 1,985 1,985 1,931 1, ~14 5, ,993 2,021 2,021 1,917 1, ~19 6, ,118 2, ,934 1, , ~24 6, ,969 2,440 1,374 1,066 2,156 1, ~29 7, ,771 2,808 2, ,502 2, ~34 8, ,874 3,190 2, ,873 2, ~39 9, ,937 3,323 2, ,343 2, ~44 8, ,671 2,779 2, ,936 2, ~49 7, ,838 2,564 2, ,465 1, ~54 7, ,702 2,556 1, ,105 1, ~59 9, ,032 2,931 2, ,081 1, ~64 9, ,283 2,541 1, , ~69 8, ,090 1, ~74 6, , ~79 5, , ~84 4, ,079 85~89 2, ,239 90~ ~ 歳以上 ( 再掲 ) 未就学児 7,182 2,517 2,517 2,414 2, ( 注 )1. 総人口 は 総務省統局 人口推年報 による 2. 生活保護適用者数 は 厚生労働省社会 援護局 被保護者全国一斉調査 に基づき保険局調査課で推したもの 3. 協会( 一般 ) 組合健保 及び 法第 3 条第 2 項被保険者 の年齢階級別加入者割合は 健康保険被保険者実態調査報告 による 4. 船員保険 の年齢階級別加入者割合は 船員保険被保険者実態調査報告 による

17 ア加入者数 ( つづき ) 13 共済組合 国共済地共済私学共済 国保市町村国保国保組合 被保険者 被扶養者 被保険者 被扶養者 被保険者 被扶養者 被保険者 被扶養者 ( 再掲 ) 現役並み現役並み退職所得者所得者以外 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 千人 総数 9,010 4,424 4,586 2,355 1,092 1,263 5,798 2,824 2, ,505 36,031 1,867 3,475 13,652 1,031 12,621 0~ 4 歳 , ~ ,257 1, ~ ,381 1, ~ ,450 1, ~ ,679 1, ~ ,882 1, ~ ,112 1, ~ ,429 2, ~ ,161 1, ~ ,959 1, ~ ,160 1, ~ ,249 2, ~ ,078 4,771 1, ~ ,202 5, ~ ,388 5, ~79 5, ,114 80~84 4, ,752 85~89 2, ,113 90~ ~ 歳以上 ( 再掲 ) 未就学児 ,481 1, 後期高齢者医療制度 ( 注 )1. 共済組合 は各所管官庁からの報告に基づき保険局調査課により推したもの 2. 国保 の年齢階級別加入者割合は 国民健康保険実態調査報告 による 3. 後期高齢者医療制度 は 後期高齢者医療事業月報 による 4. ( 再掲 ) 退職 は 遡及して資格を取得した者に係る遡及期間分が含まれていない場合があるため 数値が小さくなっている可能性がある

18 イ構成比 14 総人口 (10 月 1 日 ) 生活保護法適用者数 (7 月 1 日 ) 医療保険制度 協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 船員保険 被保険者被扶養者被保険者被扶養者被保険者被扶養者被保険者被扶養者 % % % % % % % % % % % % % % % 総 数 ~ 4 歳 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 歳以上 ( 再掲 ) 未就学児 ( 注 )1. 総人口 は 総務省統局 人口推年報 による 2. 生活保護適用者数 は 厚生労働省社会 援護局 被保護者全国一斉調査 に基づき保険局調査課で推したもの 3. 協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 及び 船員保険 の年齢階級別加入者割合は 健康保険 船員保険被保険者実態調査報告 による

19 イ構成比 ( つづき ) 15 共済組合 ( 再掲 ) 国共済 ( 再掲 ) 地共済 ( 再掲 ) 私学共済 被保険者 被扶養者 被保険者 被扶養者 被保険者 被扶養者 被保険者 被扶養者 市町村国保 国保組合 現役並み現役並み所得者所得者以外 % % % % % % % % % % % % % % % % % % 総数 ~ 4 歳 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 歳以上 ( 再掲 ) 未就学児 国保 後期高齢者医療制度 ( 注 )1. 共済組合 は各所管官庁からの報告に基づき保険局調査課により推したもの (2-1 ベース ) 2. 国保 は 国民健康保険実態調査報告 による 3. 後期高齢者医療制度 は 後期高齢者医療事業月報 による

20 4 収支関係 ( 平成 21 年度 ) 16 (1) 平成 21 年度医療保険制度別決算状況 ( 億円 ) 経常収入 経常支出 健康保険共済組合国保後期高齢者船員保険協会けんぽ組合健保国共済地共済私学共済市町村国保国保組合医療制度 合 保険料 59,555 59, ,741 13,135 1,932 27,955 4,321 8, ,222 国庫負担 9, ,246 3,011 35,842 77,847 都道府県負担 , ,351 18,119 市町村負担 ,571-9,376 16,947 後期高齢者交付金 ,235 47,235 前期高齢者交付金 , ,754 退職交付金 , ,167 その他 501 2, , ,701 合 69,735 61, ,807 14,099 1, ,081 7, , ,992 保険給付費 44,513 34, ,434 7,588 1,130 85,550 4, , ,221 後期高齢者支援金 15,069 12, ,013 2, ,776 1,561-49,134 前期高齢者納付金 10,961 11, , ,666 退職拠出金 2,742 2, ,607 その他 1,343 5, , ,333 合 74,628 66, ,666 14,723 1, ,005 7, , ,961 経常収支差 A 4,893 5, ,969 ( 参考 )20 年度決算 2,290 3, ,408 4,042 経常外収入 - 2, ,632 経常外支出 - 1, ,168 経常外収支差 B - 1, ,464 総収支差 C=A+B 4,893 3, ,505 ( 参考 )20 年度決算 2,151 2, ,408 2,738 その他 D (2) 積立金等の状況前年度末積立金等 1,714 49,746 1,544 3, ,408 当年度末積立金等 3,179 45,506 1,685 3, ,913 増減 4,893 4, ( 参考 ) C+D 4,893 4, ( 注 1) 端数の関係上 合及び収支差がずれることがある ( 注 2) 各制度における病床転換支援金は経常支出の 後期高齢者支援金 に含まれており 老人保健拠出金は経常支出の その他 に含まれている ( 注 3) 前期高齢者交付金 後期高齢者支援金 前期高齢者納付金及び退職拠出金等については 当年度概算額と前々年度精算額を加えたものとなっており 平成 21 年度の実績に基づく精算は平成 23 年度に行われる ( 注 4) 協会けんぽの経常外収入については 業務勘定剰余金の歳入年度の整理により 平成 20 年度末剰余金は平成 20 年度決算に 平成 21 年度末剰余金は平成 22 年度決算に上される このため 平成 21 年度決算には上されていない ( 注 5) 組合健保については 経常収入に調整保険料収入及び財政調整事業交付金を 経常支出に財政調整事業拠出金を算入すると 経常収支差は 3,874 億円になる また 平成 21 年度末に存在した健康保険組合の収支状況を集しており その他 D は平成 21 年度中に解散した健康保険組合に係る積立金の減少等である ( 注 6) 平成 21 年度の船員保険は 政府管掌船員保険と全国健康保険協会管掌船員保険を通算した決算状況である また 経常収入及び経常支出には職務上の給付及び災害保健福祉に係る給付が含まれる ( 注 7) 市町村国保の経常収入には 決算補てん等のための市町村一般会の法定外繰入 3,144 億円が含まれている また 市町村国保について 経常収入の その他 には共同事業交付金 14,247 億円 経常支出の その他 には共同事業拠出金 14,231 億円が含まれている ( 注 8) 国保及び後期高齢者医療制度について 翌年度に精算される国庫負担等の額を調整している ( 注 9) 積立金等には繰越金を含む また 船員保険においては災害保健福祉分が 国保においては介護が一体のものとなっており 医療分として区分されていないため上していない また 平成 21 年度の船員保険制度の統合に伴い労災勘定に 983 億円 雇用勘定に 22 億円を移管している ( 平成 21 年度の制度全体としての積立金は船員保険 353 億円 市町村国保 3,267 億円 国保組合 3,634 億円である )

21 (3) 平成 21 年度医療保険制度別保険料率及び国庫負担 ( 率 ) 被用者保険 法第 3 条第 2 項共済組合市町村国保協会 ( 一般 ) 組合健保船員保険被保険者国共済地共済私学共済共済組合 円 1 世帯当たり平均 保険料率 保険料調定額 146,552 62,822 円 後期高齢者医療制度 円 ( 0.65 ) 1 世帯当たり平均事業主 ~1, 保険料算定額 183,445 94, ( 0.53 ) 1 ( 所得割 ) 103,359 53,496 被保険者 ~1, 世 ( 資産割 ) 5,713 帯 ( 均等割 ) 52,284 41,373 ( 1.18 ) 当 ( 平等割 ) 22, ~2, たり % % % % % % % 国庫負担 ( 率 ) 定額 30 億円 給付費の給付費の ( 支援金 16.4) ( 支援金 16.4) 約 43% 等約 33% 等 ( 注 )1. 介護分を含まない数値である 2. 組合健保の保険料率は 平成 21 年 2 月末現在における一般保険料率と調整保険料率の合であり 各保険者の保険料率を単純平均したものである 括弧内には調整保険料率を再掲している 3. 船員保険の保険料率は災害補償給付分を含む 4. 共済組合の保険料率は 福祉財源分を含んでいる 地共済は総報酬ベースに換算した財源率である 共済組合については 単純平均である なお 国共済の財源率は防衛庁の自衛官 外務省在外及び社会保険庁を除いた単純平均である 5. 協会 ( 一般 ) 及び法第 3 条第 2 項被保険者の国庫負担率は医療給付費等に対するものである 6. 国保の 1 世帯当たりの保険料調定額 保険料算定額は 国民健康保険事業年報 による 7. 後期高齢者医療制度の 1 世帯当たりの保険料調定額 保険料算定額は 1 人当たり保険料調定額 保険料算定額であり 後期高齢者医療制度被保険者実態調査報告 による

22 (4) 被用者保険制度別標準報酬並びに国保及び後期高齢者医療制度における旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) の推移 (4~3 ベース ) 18 年 度 累 被保険者 1 人当たり 1 世帯当たり 協会 ( 一般 ) 増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 平成 12 年度 684, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , (733,246) ( ) (817,246) ( ) - - (3,639) ( ) (305,663) ( ) , , , , , (735,138) (0.3) (823,118) (0.7) - - (3,406) (-6.4) (305,604) (-0.0) , , , , , (741,022) (0.8) (834,981) (1.4) - - (3,337) (-2.0) (303,784) (-0.6) , , , , , (751,684) (1.4) (852,220) (2.1) - - (3,251) (-2.6) (299,846) (-1.3) , , , , , (769,719) (2.4) (882,761) (3.6) - - (3,277) (0.8) (299,289) (-0.2) , , , , , ,319 (763,931) (-0.8) (898,637) (1.8) - - (3,288) (0.3) (294,084) (-1.7) , , , , , , (733,197) (-4.0) (844,229) (-6.1) - - (3,193) (-2.9) (297,302) (1.1) 円 ( 千円 ) % 円 ( 千円 ) % 日額円 % 円 ( 千円 ) % 円 ( 千円 ) % 年額千円 % 年額千円 % 平成 12 年度 289, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , (3,861) ( ) (5,531) ( ) (5,133) ( ) (6,884) ( ) , , , , , , (3,849) (-0.3) (5,561) (0.6) (5,073) (-1.2) (6,889) (0.1) , , , , , , (3,850) (0.0) (5,553) (-0.2) (5,046) (-0.5) (6,856) (-0.5) , , , , , , (3,845) (-0.1) (5,531) (-0.4) (5,034) (-0.2) (6,805) (-0.7) , , , , , , (3,867) (0.6) (5,576) (0.8) (5,155) (2.4) (6,808) (0.0) , , , , , , (3,857) (-0.2) (5,585) (0.2) (5,241) (1.7) (6,692) (-1.7) , , , , , , ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 組合健保 標準報酬 被用者保険 法第 3 条第 2 項被保険者 被保険者 1 人当たりの標準報酬月額 船員保険共済組合 (3,736) (-3.1) (5,300) (-5.1) (5,192) (-0.9) (6,658) (-0.5) 旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) 市町村国保 1 世帯当たりの旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) 2. 法第 3 条第 2 項被保険者の 被保険者 1 人当たり標準報酬月額 は 賃金日額を上している 3. 国民健康保険には 擬制世帯主の所得は含まれていない 4. 国民健康保険の 1 世帯当たりの旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) は国民健康保険実態調査による また 旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) の総額は国民健康保険実態調査の 1 人当たりの金額に国民健康保険事業年報に基づく被保険者数を乗じて算している 5. 共済組合の総額については 年度末の標準報酬月額総額 ( 換算額 ) を 12 倍したものであり 1 人当たりについては年度末におけるものである 6. 標準報酬月額総額年度 の括弧内は 標準報酬月額総額に標準賞与額総額を加えた標準報酬総額である また 被保険者 1 人当たり標準報酬月額 の括弧内は 被保険者 1 人当たり標準報酬総額 ( 年額 ) である 7. 後期高齢者医療制度の 年度累及び被保険者 1 人当たりの旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 ) は後期高齢者医療制度被保険者実態調査によるものであり 所得不詳を除いた数字である 後期高齢者医療制度 被保険者 1 人当たりの旧ただし書方式による前年所得 ( 基礎控除前 )

23 (5) 医療保険制度別保険料調定額の推移 (3~2 ベース ) 協会 ( 一般 ) 組合健保 被用者保険 法第 3 条第 2 項被保険者 船員保険 共済組合 市町村国保 国保 国保組合 後期高齢者医療制度 増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率増減率 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 億円 % 平成 15 年度 60,190-58, ,421-34,229-4,975 - 保険料調定額 16 60, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 被保険者 1 人当たりの保険料調定額 1 世帯当たりの保険料調定額 被保険者 1 人当たりの保険料調定額 万円 % 万円 % 万円 % 万円 % 万円 % 万円 % 万円 % 万円 % 平成 15 年度 被保険者 1 人保当険た料り調 定 1 額世帯当たりの (15.8) - (17.7) - (8.5) - (23.2) - (20.7) (15.8) (-0.5) (17.5) (-0.8) (9.2) (7.9) (23.1) (-0.4) (21.6) (4.1) (15.8) (-0.0) (17.3) (-1.3) (9.7) (5.9) (23.2) (0.1) (21.7) (0.4) (15.8) (-0.1) (17.1) (-1.2) (10.3) (5.7) (23.0) (-0.5) (21.5) (-0.8) (15.8) (0.4) (17.1) (0.3) (10.1) (-1.9) (23.6) (2.3) (21.4) (-0.4) (15.6) (-1.3) (17.2) (0.7) (10.8) (7.1) (24.1) (2.3) (22.3) (4.3) (15.0) (-3.9) (16.8) (-2.7) (9.2) (-14.6) (24.1) - (22.4) (0.4) ( 注 )1. 各制度の決算等を基に作成しており 組合健保及び平成 19 年度以前の国保組合を除いて介護給付分が含まれていない 2. 被用者保険における ( ) 内は被保険者負担分 国保における 内は被保険者 1 人当たりの額である 3. 被保険者 1 人当たりの保険料調定額 ( 事業者負担分を含む ) は 徴収決定済額 から 前年度からの繰越額 を引き 各年 3 月から翌年 2 月までの平均被保険者で割ったものである 4. 組合健保については 健康保険収入保険料総額 から 過年度分収入未済分収入額 を引き 収入未済分 を加えたものを 各年 3 月から翌年 2 月までの平均被保険者数で割ったものである 5. 法第 3 条第 2 項被保険者は 健康保険印紙納付金収入 切手売りさばき手数料補てん 及び 徴収決定済額 の合額から 前年度からの繰越額 を引いた金額に 介護分を除いた健康保険印紙納付金収入 で乗じたものに 介護分を含む健康保険印紙納付金収入 で除したものを 各年 3 月から翌年 2 月までの平均被用者数で割ったものである 6. 船員保険は 職務上疾病及び職務外疾病の疾病部門に関わる金額 ( 失業 年金等除いた金額 ) で試算したものである また 平成 21 年度については決算における保険料収入であるため 平成 20 年度以前とは単純には比較できない 7. 共済組合については 保険料収納額を各年 3 月から翌年 2 月までの平均被保険者数で割ったものである 8. 国保組合の一世帯当たり 一人当たり及び後期高齢者医療制度の被保険者 1 人当たりの保険料調定額は 4~3 ベースである 9. 後期高齢者医療制度の被保険者 1 人当たりの保険料調定額は 4~3 ベースである

24 5. 医療費関係 (1) 医療保険制度別医療費の推移 (4~3 ベース ) 被用者保険 協会 ( 一般 ) 組合健保 法第 3 条第 2 項被保険者 国保船員保険共済組合市町村国保国保組合 若人 後期高齢者医療制度 ( 老人保健 ) 医療保険 20 被保険者(7 0 歳未満)被扶養者(7 0 歳未満)7 0 歳以上 百万円百万円百万円百万円百万円百万円百万円百万円百万円百万円百万円百万円 平成 12 年度 5,225,759 2,764,847 1,849,701 6,008 16, ,708 7,543,745 6,967, ,273 12,769, ,250,323 2,768,932 1,862,067 5,667 15, ,389 7,757,403 7,182, ,115 13,007, ,078,034 2,647,433 1,821,627 4,530 13, ,647 7,746,101 7,190, ,307 12,824, ,816,524 2,478,232 1,736,071 2,884 12, ,847 7,981,136 7,434, ,770 12,797, ,839,511 2,490,265 1,755,054 2,603 11, ,763 8,023,264 7,485, ,014 12,862, ,960,173 2,543,462 1,801,818 2,370 11, ,963 8,104,110 7,561, ,694 13,064, ,952,805 2,542,274 1,809,206 2,052 11, ,136 7,892,067 7,361, ,553 12,844, ,123,268 2,632,045 1,885,922 1,627 11, ,286 7,890,235 7,356, ,495 13,015, ,251,170 2,699,228 1,938,949 1,351 11, ,416 7,935,231 7,405, ,543 13,186, ,344,803 2,744,974 1,975,234 1,296 11, ,155 8,120,257 7,590, ,526 13,465, 平成 12 年度 4,517,178 2,099,627 1,802,184 1,946 18, , ,517, ,560,319 2,122,292 1,820,169 1,753 17, , ,560, ,466,251 2,077,802 1,780,764 1,462 15, , ,466, ,474,889 2,084,090 1,787,486 1,348 14, , ,474, ,477,958 2,095,720 1,784,554 1,277 13, , ,477, ,516,160 2,110,819 1,794,825 1,207 13, , ,516, ,502,442 2,103,295 1,802,001 1,074 13, , ,502, ,537,921 2,125,061 1,818, , , ,537, ,631,966 2,166,160 1,866, , , ,631, ,724,539 2,217,722 1,892, , , ,724, 平成 14 年度 11,071 7,801 2, ,915 51,382 1,533 63, ,049 66,607 25, , , ,931 13, , , ,758 50, ,611 1,004, ,383 26,182 1,199, , ,682 79, ,099 25,652 1,590,496 1,550,263 40,233 1,887, , , , ,454 34,252 2,141,197 2,088,370 52,828 2,533, , , , ,741 42,218 2,738,478 2,672,374 66,105 3,228, , , , ,931 47,496 2,885,710 2,820,373 65,336 3,404, , , , ,830 44,878 2,958,470 2,892,573 65,897 3,475, 平成 12 年度 9,742,937 4,864,474 3,651,885 7,954 34,741 1,183,883 7,543,745 6,967, ,273 17,286,682 11,094,337 28,381, ,810,642 4,891,224 3,682,236 7,421 32,728 1,197,034 7,757,403 7,182, ,115 17,568,045 11,699,326 29,267, ,555,356 4,733,036 3,605,186 6,007 29,620 1,181,507 7,799,017 7,242, ,840 17,354,372 11,692,363 29,046, ,391,462 4,628,930 3,548,846 4,311 27,745 1,181,631 8,473,503 7,913, ,207 17,864,965 11,700,670 29,565, ,512,693 4,712,743 3,590,585 4,013 26,361 1,178,991 9,027,829 8,463, ,196 18,540,522 11,573,069 30,113, ,773,165 4,844,963 3,675,855 3,763 26,396 1,222,188 9,694,606 9,111, ,927 19,467,770 11,622,706 31,090, ,847,112 4,894,139 3,718,559 3,363 25,648 1,205,403 10,033,265 9,449, ,380 19,880,377 11,220,216 31,100, ,151,431 5,066,126 3,841,074 2,676 26,218 1,215,337 10,628,714 10,029, ,600 20,782,452 11,283,883 32,066, ,401,679 5,187,547 3,951,912 2,330 26,257 1,233,634 10,820,940 10,226, ,880 21,222,619 11,443,542 32,666, ,585,919 5,283,770 4,016,197 2,195 25,773 1,257,984 11,078,728 10,483, ,423 21,664,647 12,086,866 33,751,513 ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 ただし 平成 19 年度以前の組合健保及び共済組合は事業年報等に基づく推値である 2. 後期高齢者医療制度は平成 19 年度以前は老人保健に係る医療費である 3. 医療費は 医療給付費に患者負担分及び公費負担医療制度併用時の公費負担分を含めたものである ただし 老人保健については 公費負担医療制度併用時の公費負担分を含まない 4. 共済組合は2~1ベースである 5. 若人には 老人保健分を含まない

25 (2) 医療保険制度別 1 人当たり医療費の推移 (4~3 ベース ) 21 者(満)満)後期高齢者 被用者保険法第 3 条第 2 項国保若人医療制度医療保険協会 ( 一般 ) 組合健保船員保険共済組合市町村国保国保組合被保険者 ( 老人保健 ) 未 , , , , , , , , , , 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 増減率 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 円 % 平成 12 年度 133, , , , , , , , , , , , , , , , , 被 , , , , , , , , , , 保険 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 歳 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 122, , , , , , , 被 , , , , , , , 扶 , , , , , , , 養者(15 127, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 歳 , , , , , , , 未 7 0 歳以上 , , , , , , , , , , , , , , 平成 14 年度 397, , ,828-76, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 平成 12 年度 128, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 注 )1. 各制度の事業年報等を基に作成 ただし 平成 19 年度以前の組合健保及び共済組合は事業年報等に基づく推値である 2. 後期高齢者医療制度は平成 19 年度以前は老人保健に係る医療費である 3. 被保険者(70 歳未満 ) は被保険者(70 歳未満 )1 人当たり 被扶養者 (70 歳未満 ) は被扶養者(70 歳未満 ) 1 人当たり 70 歳以上 は70 歳以上加入者 1 人当たりの医療費であり は被保険者 (70 歳未満 ) 被扶養者(70 歳未満 ) 70 歳以上加入者の医療費総額を加入者総数で除したものである ( 医療保険分は老人を除く ) 4. 医療費は 医療給付費に患者負担分及び公費負担医療制度併用時の公費負担分を含めたものである ただし 老人保健については 公費負担医療制度併用時の公費負担分を含まない 5. 共済組合は2~1ベースである 6. 若人には 老人保健分を含まない