本日の内容 本日は 弊社 CALNEO シリーズを例にとり FPD の画像形成の仕組みからどのような画像品質項目があるか それらがどのように管理されているかをご説明いたします 併せて S 値 /EI 値についてもご説明いたします FPDの画像品質管理について 画像の品質管理とは FPDとは / FP

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1 FPD の画像品質管理について 富士フイルム ( 株 ) メディカルシステム開発センター 桑原健

2 本日の内容 本日は 弊社 CALNEO シリーズを例にとり FPD の画像形成の仕組みからどのような画像品質項目があるか それらがどのように管理されているかをご説明いたします 併せて S 値 /EI 値についてもご説明いたします FPDの画像品質管理について 画像の品質管理とは FPDとは / FPDでの画像取得の流れ 品質管理することが推奨されている項目 FPDにおける画像品質自動調整 1ショットQCファントムPlus/ QCの手順 FPDの画像品質安定化の結果 S 値 /EI 値について S 値とは /EI 値とは EI 値の利用方法 EI 値の注意 ( 線質 ポジショニング )

3 画像の品質管理とは 画像品質管理とは 以下のプロセスからなる 1 管理項目の変動が一定の管理幅に収まっていることを確認する 2 変動があればそれを調整し 是正する 画像品質管理 1 管理項目確認 2 調整 昨今の国際規格の流れは 画像品質管理は ユーザーに任せて行こうというトレンド

4 FPD とは X 線一般撮影において 近年様々な FPD が開発され 医療機器に適用されるようになってきた FPD 直接変換方式 X 線 電荷変換 半導体 信号読取 TFT 読取 間接変換方式 a-se 光電変換層 X 線 光子 電荷変換 蛍光体 + フォトダイオード Gd 2 O 2 S:Tb (GOS) 蛍光体 信号読取 TFT 読取 CsI:Tl (CsI) 蛍光体 GOS 蛍光体 CsI 蛍光体 CR X 線 潜像形成 輝尽性蛍光体 潜像 光子変換 レーザー走査 光子 電荷変換, 信号読取 PMT 読取 BaFX 蛍光体

5 FPD 画像取得の流れ 撮像装置から画像データに至る流れは下記の通り このうちアナログの部分が変動する可能性がある X 線装置 X 線 電荷 アナログ信号 ( 電圧 ) デジタル信号 補正済みデジタル信号 蛍光体 /TFT CR X 線装置 X 線励起 プリアンプ 光 アナログ信号 ( 電圧 ) AD 変換 デジタル信号 補正処理 補正済みデジタル信号 表示 IP レーザーでスキャン PMT AD 変換 補正処理 表示

6 品質管理することが推奨されている項目 下記の画像品質が変動することが考えられ 管理することを推奨されている 1 管理項目発生原因 2 調整方法 感度変動 ( 経時での平均値の変動 ) オフセット変動ゲイン変動 画像ムラ オフセット変動 ( 同一画像内の非一様性 ) ゲイン変動 補正 キャリブレーション 補正 キャリブレーション 消去性能変動残像補正 キャリブレーション 鮮鋭度変動 (FPD では変動しない ) ( 不要 ) 線形性変動 (FPD では変動しない ) ( 不要 ) ジッター (CR のみ ) ( 縦の直線のギザギザ ) 幾何学ゆがみ (CR のみ ) ( 縦と横の長さのズレ ) ポリゴンミラー速度ムラ (CR のみ ) 副走査速度ムラ (CR のみ ) ポリゴン調整 (CR のみ ) フォーマット IP 調整 (CR のみ )

7 FPD における画像品質自動調整 CALNEO シリーズでは画像品質管理のうち 負荷軽減のため 2 調整を自動化 CALNEO シリーズの画像品質管理 1 管理項目確認ユーザーによる確認 2 調整ユーザーによる調整 FPD による自動調整

8 FPD における画像品質自動調整 自動調整によりユーザーが調整する負荷がなくなった 自動調整方法 補正画像から 被写体信号以外の擬似的な信号 ( アーチファクト ) や変動要因を除去して 画像品質を一定に保つ処理 キャリブレーション補正に必要な情報を得るため 事前に決められた条件で取得した画像を加工し 変動パターンとアーチファクトを記録する処理 1 管理項目発生原因 2 調整方法 感度変動 ( 経時での平均値の変動 ) 画像ムラ ( 同一画像内の非一様性 ) オフセット変動ゲイン変動 オフセット変動ゲイン変動 補正 キャリブレーション 補正 キャリブレーション 消去性能変動残像補正 キャリブレーション FPD による自動調整

9 FPD における画像品質自動調整 オフセット 対象特徴補正 キャリブレーション TFT に常時流れている電流による画像ムラ X 線量に関係しないため 低線量ほど画像に悪影響 FPD 温度によっても変動 撮影していないタイミングで自動読取実施し 撮影画像から減算 温度差も補正する仕組みあり ゲイン 蛍光体や TFT の X 線量に比例するため 線 事前に一様曝射画像を得て 感度ムラによる画像ムラ 量によらず画像に悪影響 時間や温度による変動はほとんどない おき 撮影画像から除算 残像 前撮影で読み出し切れなかった TFT の残留電荷による残像 高線量撮影の後の低線量撮影で悪影響となる 時間とともに減衰する 撮影直前に自動読取した画像と 時間減衰モデル関数で推測した係数との乗算結果を 撮影画像から減算

10 1 ショット QC ファントム Plus 多くの管理項目の確認を簡易化するため 富士フイルムでは 1 ショット QC ファントム Plus を製品化 位置合わせマーカー 線形性 鮮鋭度 ジッター バーガーファントム 幾何学ゆがみ ワイヤーメッシュ

11 QC の手順 (1 ショット QC ファントム Plus) コンソールアドバンスと組み合わせて 1 ショット QC ファントム Plus を使用すれば 以下の手順で簡単に管理項目が確認可能 1mR 一様画像撮影 S=100 となる線量で QC ファントム撮影 100mR で QC ファントム撮影 ( 残像やきつけ ) 無曝射画像撮影 感度変動画像ムラ 鮮鋭度変動線形性変動ジッター幾何学歪み 消去性能変動

12 QC の手順 (1 ショット QC ファントム Plus) 1 ショット QC ファントム Plus の使用結果は コンソールに表示 記録 結果表示 日々の結果の推移表示

13 FPD の画像品質安定化がもたらすもの 一般に FPD 画像品質は低線量で変動しやすい CALNEO シリーズでは FPD による自動調整により低線量でも安定した画質を維持 線量を下げても安心して使用可能 さらに付加価値ある画像処理も可能に

14 FPD の画像品質安定化がもたらすもの ダイナミック処理では低濃度部でのコントラストを上げても自然な粒状 ダイナミック処理結果 従来処理

15 FPD の画像品質安定化がもたらすもの バーチャルグリッドでは低線量の画像でも散乱線推定が可能 バーチャルグリッド処理結果グリッドなし 実グリッド

16 FPD の画像品質管理まとめ 画像品質管理には 1 管理項目確認と 2 調整があり 定期的に画像品質管理することで FPD の画質を一定に維持 昨今の国際規格の流れから 画像品質管理はユーザーに任されるトレンド 1 管理項目確認 : 簡易化のため 富士フイルムでは 1 ショット QC ファントムを製品化 2 調整 : CALNEO シリーズでは FPD による自動調整により ユーザーによる調整の負荷なし 画像品質管理をすることで 安心して低線量で撮影可能 付加価値のある画像処理も実現可能に

17 本日の内容 本日は 弊社 CALNEO シリーズを例にとり FPD の画像形成の仕組みからどのような画像品質項目があるか それらがどのように管理されているかをご説明いたします 併せて S 値 /EI 値についてもご説明いたします FPDの画像品質管理について 画像の品質管理とは FPDとは / FPDでの画像取得の流れ 品質管理することが推奨されている項目 FPDにおける画像品質自動調整 1ショットQCファントムPlus/ QCの手順 FPDの画像品質安定化の結果 S 値 /EI 値について S 値とは /EI 値とは EI 値の利用方法 EI 値の注意 ( 線質 ポジショニング )

18 S 値とは 撮影部位毎の濃度安定化を目的として導入された感度指標 撮影メニューに応じて関心領域のヒストグラムから自動検出 濃度と関連する指標であるため 変更し 濃度調整可能 1023 L 値 Qmax 頻度 縦隔 輝尽発光量 X 線画像とヒストグラム X 線画像のピクセルのデジタル値でヒストグラムを作成することで 大まかな臓器に分類することができる 肺野 軟部 直接線部 511 Qmin 0 Smin Smax 0 Smin 1 2 Smax S 値 撮影部位メニュー毎に画像を安定化させるための特徴的なポイントを自動検出する

19 S 値とは 各社の感度指標は異なっており 装置間の比較はできない このため 国際規格で EI(Exposure Index) 値が制定されることとなった 代表的な各社の感度指標値 メーカー指標の名称補足 富士フイルム S 値 コニカ S 値富士フイルムの S 値とは異なる Canon Siemens REX 値 EXI 値 CareStream EI 値国際規格の EI 値とは異なる Philips EI 値国際規格の EI 値とは異なる

20 を再起動して再度ファイルを開い挿入してください 国際規格における EI 値とは FPD の到達線量を管理する目的で規定された指標 画像を代表する画素値 (Vi) を抽出 ( 規定なく各社それぞれ ) 代表画素値 Vi から EI 値への変換 ( 規定あり各社共通 線量に比例 ) 画像全域ヒストグラムで計算 FF, Canon, GE イメージを表示できません メモリ不足のためにイメージを開くことができないか イメージが破損している可能性があります コンピュータを再起動して イメージを表示できません メモリ不足のためにイメージを開くことができないか イメージが破損している可能性があります コンピュータてください それでも赤い x が表示される場合は イメージを削除して 特定 ROI のヒストグラムで計算 コニカ, Philips IEC で標準化 メーカー毎に異なる

21 EI 値の利用方法 E I T (Target EI) を施設のポリシーに応じて決めておき 運用時には EI と EI T との差分指標である DI(Deviation Index) をゼロに近づけるように線量の修正をすることで 最適な線量に近づけることが可能 EI 表示と利用のイメージ 撮影 EI 計算 EI 表示すぐに条件修正次撮影 EI 計算 EI 表示 EI=500 DI=+3.0 DI が大きい EI=250 DI=0.0 DI がゼロ付近

22 EI 値の注意 ( 線質 ) EI 値には決められた校正条件がある 校正条件以外では 装置ごとに異なるので比較するときは注意 Exposure Ind dex GOS CsI CR 1mR(8.76μGy) における EI 値 校正条件 Exposure Inde ex GOS CsI CR 1mR(8.76μGy) における EI 値 0 RQA3 RQA5 RQA7 RQA9 0 40kV 60kV 80kV 100kV 120kV 校正条件は RQA5 (70kV, AL21mm 付加 ) 管電圧が高いほど EI 値は高い値を示す傾向がある

23 EI 値の注意 ( ポジショニング ) 頸椎など ポジショニングの影響を受けやすい部位があるので注意 頸椎側面の例 : 前屈時 後屈時で肩の高さが変化 肩が上がるとそこで吸収され FPD 到達線量は変化 EI 値が変化 EI:73 EI:78 前屈時 後屈時

24 S 値 /EI 値についてのまとめ S 値と EI 値はそれぞれの目的に応じた使用が必要 ( 同じ撮影条件での目安にはなるが 線量計の代わりにはならない ) S 値 EI 値 目的濃度安定化最適線量の管理 線量との関係反比例比例 撮影後の調整 可 不可 ( 濃度調整するため ) (FPD 到達線量指標のため ) ポジショニングの影響なしあり 校正の仕組なしあり 装置間比較不可 RQA5 でのみ可 EI 値は 各社共通に近い指標を定めること以外に 目標線量の設定と 線量実績との乖離を把握 是正を ユーザーに任せて行こうとするトレンドに合わせて国際規格制定

25 CALNEO Smart ラインナップ 17x17CsI 17x17GOS 14x17CsI 14x17GOS 四切サイズ CsI 本日の QC, S 値, EI 値に関する話は弊社 CALNEO シリーズすべての FPD で共通です

26 ご静聴ありがとうございました

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