公益社団法人宮城県看護協会大崎支部 1. 志田地区看護職の集い 2. 実施の目的大崎地域の看護職が顔の見える関係づくりを行い地域住民が安心した療養生活ができるよう効果的機能的に社会資源が提供できるよう看看ネットワーク構築を目指す 1) 日時 : 平成 30 年 2 月 16 日 15:00~1

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ひできかたづ
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1. 地域包括ケア看護職ネットワーク強化研修公益社団法人北海道看護協会別海町 2.

連携の必要性について合意形成する 1) 日時 : 平成 29 年 12 月 16 日 2) 場所 : 別海町役場 3) 参加団体人数 :9 施設 31 名 ( 病院 18 名

居宅介護支援事業所 2 名 ) 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 4 名訪問看護師 1 名高齢者施設看護師 1 名行政保健師 2 名介護関係職種 8

北海道医療大学看護福祉学部看護学科地域看護専門看護師 3) 事例検討 ( グループワーク ) 4) まとめ 5.

実施成果は高いと考える在宅医療の現状や地域包括支援センターの現状を踏まえ退院支援在宅支援のあり方や多職種連携ネットワークを考える機会になったと実感できる事例を通して GW

1 1. 地域包括ケア看護職ネットワーク強化研修公益社団法人北海道看護協会別海町 2. 実施の目的保健医療福祉など様々な施設で働く看護職および介護職が別海町の高齢者等の支援の現状から地域包括ケアシステムにおけるそれぞれの役割を相互理解し連携の必要性について合意形成する 1) 日時 : 平成 29 年 12 月 16 日 2) 場所 : 別海町役場 3) 参加団体人数 :9 施設 31 名 ( 病院 18 名介護老人保健施設 2 名介護老人福祉施設 2 名地域包括支援センター 2 名訪問看護ステーション 1 名町保健センター 2 名保健所 1 名町社会福祉協議会 1 名居宅介護支援事業所 2 名 ) 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 4 名訪問看護師 1 名高齢者施設看護師 1 名行政保健師 2 名介護関係職種 8 名計 16 名 ) 講演 1) 別海町の地域包括支援センターの現状について別海町役場地域包括支援センターセンター長 2) 講演看護職がつなぐ退院支援と在宅支援北海道医療大学看護福祉学部看護学科地域看護専門看護師 3) 事例検討 ( グループワーク ) 4) まとめ 5. 実施成果地域包括ケアシステムにおける看護介護職の役割を考えることができたと答えた参加者が 96% 顔の見える関係づくりができたと答えた参加者が 100% の結果から実施成果は高いと考える在宅医療の現状や地域包括支援センターの現状を踏まえ退院支援在宅支援のあり方や多職種連携ネットワークを考える機会になったと実感できる事例を通して GW ではそれぞれの役割と視点から意見交換しその人らしさをもとに支える検討会ができ共有することができた事例検討 6. 参加者の感想今後に向けてもっと話し合う場が欲しい情報共有チームづくりの必要性を感じたネットワークの理解ができ有意義な研修であった < 今後に向けて > 継続したしくみづくりを目指し別海町ならではの連携システムにより地域住民が安心して暮らせる連携構築と貢献に助力したいまとめ 1

( 志田地区の病院看護師長 5 名看護師 2 名在宅医療介護連携支援センター 1 名訪問看護師 ( 管理者 )2 名地域包括支援センター 1 名行政 1 名支部役員 1 名 ) 1) 大崎地区看護職ネットワーク構築の意義について 2) 参加者自己紹介と所属施設の PR について 3) 意見交換 4) 今後について

2 公益社団法人宮城県看護協会大崎支部 1. 志田地区看護職の集い 2. 実施の目的大崎地域の看護職が顔の見える関係づくりを行い地域住民が安心した療養生活ができるよう効果的機能的に社会資源が提供できるよう看看ネットワーク構築を目指す 1) 日時 : 平成 30 年 2 月 16 日 15:00~16:00 2) 場所 : 大崎市民病院鹿島台分院 2 階多目的室 3) 参加団体人数 : 13 名 ( 志田地区の病院看護師長 5 名看護師 2 名在宅医療介護連携支援センター 1 名訪問看護師 ( 管理者 )2 名地域包括支援センター 1 名行政 1 名支部役員 1 名 ) 1) 大崎地区看護職ネットワーク構築の意義について 2) 参加者自己紹介と所属施設の PR について 3) 意見交換 4) 今後について写真 1: 支部長による趣旨の説明 5. 実施成果それぞれの所属の看護職として抱えている課題を出し合ったことで地域の看護職同士が連携していく必要があることを再確認した住民が安心して地域で療養生活が送れるよう入院中から病院訪問看護ステーションケアマネ等と地域で繋がっていくことを確認した 6. 参加者の感想今後に向けて高齢者世帯独居高齢者の増加に伴い連携が必要だ ( 病院看護師 ) もっと自分の地域のこと知りたい ( 精神科病院看護師他多数 ) < 今後に向けて > 志田地区の看護職の集いを継続的定期的に実施していく皆が集まれるよう実施日時間を検討する写真 2: 情報交換 2

4 名行政保健師 1 名看護協会 3 名計 11 名 ) 1) 基調講演 : 地域包括ケアシステムに向けた医療介護福祉の連携 2) シンポジウム : 地域包括ケアシステムに向けた取り組みの現状地域包括ケアシステムに向けた医療介護福祉の連携病院と介護の連携について大仙市太田地区における医療と介護の他職種連携 ~ 顔の見えるネットワーク作りの実践 ~

3 公益社団法人秋田県県看護協会大仙仙北支部 1. 地区での出前講座 2. 実施の目的在宅療養を地区で支援するため地域包括支援システムに向けた医療介護福祉の連携を深め今後の取り組みについて考える 1) 日時 : 平成 29 年 8 月 4 日 2) 場所 : 大曲厚生医療センター 3) 参加団体人数 : 医師薬剤師地区の病院看護師ケアマネ退院調整看護師訪問看護師計 78 名 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 3 名訪問看護師 4 名行政保健師 1 名看護協会 3 名計 11 名 ) 1) 基調講演 : 地域包括ケアシステムに向けた医療介護福祉の連携 2) シンポジウム : 地域包括ケアシステムに向けた取り組みの現状地域包括ケアシステムに向けた医療介護福祉の連携病院と介護の連携について大仙市太田地区における医療と介護の他職種連携 ~ 顔の見えるネットワーク作りの実践 ~ 地域包括ケアシステムに向けた取り組みの現状 ~ 訪問看護の現状と課題 ~ 3) 意見交換 : 特に薬局部門との連携について大曲中通病院の連携の実際太田地区における看護職の役割 5. 実施成果大仙仙北地区の医療介護の実際を事例を通して知ることができた特に中通病院の取り組みは看護職全体が連携し事例に取り組んでいる様子から参加者にとっても自分達の役割を再認識する機会となった参加者が多く意見交換では積極的に交流をすることができた名刺交換等をしながら看護職間に関わらず多職種との交流を図ることができた 6. 参加者の感想今後に向けて < 参加者の感想意見 > それぞれの立場での取り組みが分かり励みになった顔の見えるつながりの重要性が分かった ICT を活用しての具体的な連携方法について事例を用いての情報提供で期待が持てた < 今後に向けて > 顔の見えるつながりの重要性の理解につながったこと県南地区でのマンパワーの不足とその工夫が分かったことまた訪問看護師の認知度が低いということが分かったのでその点を課題として取り組みたい写真 1: 基調講演写真 2: シンポジウム 3

名グループホームケアマネ 2 名グループホーム管理者 1 名置賜保健所 2 名公益社団法人山形県看護協会常任理事 1 名 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 20 名保健所職員 3 名看護協会役員 1 名計 24 名 ) 1) 研修者 15 名より研修報告 2) 管理者

4 1. 置賜地域看護管理者会置賜地域中間管理者人事交流研修報告会公益社団法人山形県看護協会置賜支部 2. 実施の目的中間管理者が地域において各施設の役割機能を理解し良好なネットワークを推進して高齢者認知症患者の療養生活をつないでいくことができる 1) 日時 : 平成 30 年 1 月 16 日 2) 場所 : 公立置賜総合病院 3) 参加団体人数 : 置賜地域 15 病院看護管理者中間管理者 44 名グループホームケアマネ 2 名グループホーム管理者 1 名置賜保健所 2 名公益社団法人山形県看護協会常任理事 1 名 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 20 名保健所職員 3 名看護協会役員 1 名計 24 名 ) 1) 研修者 15 名より研修報告 2) 管理者研修先のケアマネージャーより評価写真 1: 研修報告についての発表 5. 実施成果他施設の役割を知ることができ顔の見える人事交流研修はお互いをより深めるためのいい機会となった退院後の患者の生活を支援していかなくてはならないことを再確認できた 6. 参加者の感想や今後の課題参加者の感想他施設多職種の現状を学び大変有意義で地域理解につながった ( 病院看護師 ) 病院の看護師さんと気軽な連携ができるようになった ( グループホームケアマネ ) 今後の課題等 ) 人事交流研修を継続していくこと研修の学びを自施設で活かしていくこと写真 2: 講評の様子 4

病院助産師 1 名行政保健師 1 名訪問看護師 1 名地域包括支援センター看護師 1 名講師会長計 15 名 ) 1) 意見交換 2) 今後について写真 1: 準備委員会の様子 5.

5 公益社団法人栃木県看護協会宇都宮地区支部 1. 高齢者及び認知症者支援にかかわる多職種及び地域住民と研修会を開催するための準備委員会 ( 運営会議 ) 2. 実施の目的宇都宮地区支部における高齢者及び認知症者支援にかかわる多職種及び地域住民との情報交換会及び研修会の開催により当該地域におけるネットワークの強化を図る 1) 日時 : 平成 29 年 12 月 3 日 2) 場所 : 済生会宇都宮病院南館研修室 3) 参加人数 :15 名 ( 病院看護師 3 名病院助産師 1 名行政保健師 1 名訪問看護師 1 名地域包括支援センター看護師 1 名講師会長計 15 名 ) 1) 意見交換 2) 今後について写真 1: 準備委員会の様子 5. 実施成果地域包括支援センターの会議に参加し地域の現状把握ができた地域のリーダー的支援者を対象とした研修会を開催し今後の活動に活かせるという評価を得られた 6. 参加者の感想今後に向けて看護職と地域住民とのさらなる連携強化が必要である ( 病院看護師 ) 看護職と地域包括支援センターとの情報共有が必要であるためその方策を検討していきたい ( 病院看護師 ) < 今後に向けて > 地区支部の看護職が施設区域の各地域住民との連携強化が必要である地域包括支援センター職員と地区支部の看護職との情報共有がされていないので連携をとっていく必要がある写真 2: 準備委員会の様子 5

イベントを企画運営したメンバー行政保健師 3 名ケアマネ2 名訪問看護師 3 名病院看護師 1 名老人看護専門看護師 1 名認知症看護認定看護師 1 名前橋市医師会医療相談看護師 1 名看護協会役職員 5 名計 17 名 1) 病院と在宅を結ぶ輪となるために ~ 退院調整ルールの手引きについて ~ 2) JCHO 群馬中央病院における退院支援調整の現状 3) 医療と介護をつなぐ

6 公益社団法人群馬県看護協会前橋地区 1. 病院と在宅を結ぶ輪となるために ( 勉強会 ) ~ 退院調整ルールの手引きについて ~ 写真 1: 前橋市役所地域支援係長の講義 2. 実施の目的 1 病院退院支援室と地域行政保健師からの退院調整ルールの実践と普及 2 高齢者が地域で安心して暮らせるための更なるネットワークづくり 1) 日時 : 平成 29 年 10 月 25 日 14:00~16:30 2) 場所 : 群馬県看護教育センター 3) 参加団体人数参加者数 :59 名 ( 病院診療所居宅介護支援事業所訪問看護ステーション地域包括支援センター ) 4) イベントを企画運営したメンバー行政保健師 3 名ケアマネ2 名訪問看護師 3 名病院看護師 1 名老人看護専門看護師 1 名認知症看護認定看護師 1 名前橋市医師会医療相談看護師 1 名看護協会役職員 5 名計 17 名 1) 病院と在宅を結ぶ輪となるために ~ 退院調整ルールの手引きについて ~ 2) JCHO 群馬中央病院における退院支援調整の現状 3) 医療と介護をつなぐおうちで! まえばし 4) 訪問看護と地域連携 5) ミニワークショップ 5. 参加者の感想今後に向けて訪問看護師の感想病棟看護師と比べて患者の望むケアの大切さが理解できたそのために必要とされる福祉用具資源などを活用できる様に支援していけるようにしたい病棟看護師の感想退院前後訪問の指標があれば良いと思うシステムを整えて行きたい多職種の役割を知って繋げていきたい 11 月より退院調整の専従となるので今日の学びを全てに活かしていきたい! 今後に向けて行政保健師や地域包括支援センターの看護師より思いのほか退院調整ルールを充分知らなかったので今後も普及啓発活動をしていく必要性がある写真 2: 勉強会周知のちらし 6

在宅介護センター老健前橋医師会前橋市行政関係機関等 ) 4) イベントを企画運営したメンバー行政保健師 3 名ケアマネ2 名訪問看護師 3 名病院看護師 1 名老人看護専門看護師 1 名認知症看護認定看護師 1 名前橋市医師会医療相談看護師 1 名看護協会役職員 5 名計 17 名 1) 第 1 部 :4 部門 ( 訪問看護 ST 居宅介護支援事業所行政の地域支援病院

7 公益社団法人群馬県看護協会前橋地区 1. 事例をとおしてケアがつながる看看連携 ( 事例検討会 ) ~ 看護の視点で考える ~ 2. 実施の目的高齢者が地域で安心して暮らせるための更なるネットワークづくりと病院退院支援室と地域保健師との情報交換顔の見える関係づくり 1) 日時 : 平成 29 年 11 月 23 日 ( 木 ) 13:30~16:00 2) 場所 : 前橋市総合福祉会館 3 階 3) 参加団体人数参加者 :45 名 ( 病院診療所訪問看護ステーション地域包括支援センター居宅介護支援事業所在宅介護センター老健前橋医師会前橋市行政関係機関等 ) 4) イベントを企画運営したメンバー行政保健師 3 名ケアマネ2 名訪問看護師 3 名病院看護師 1 名老人看護専門看護師 1 名認知症看護認定看護師 1 名前橋市医師会医療相談看護師 1 名看護協会役職員 5 名計 17 名 1) 第 1 部 :4 部門 ( 訪問看護 ST 居宅介護支援事業所行政の地域支援病院 ) より困難事例の紹介 2) 第 2 部 : 前橋地区の病院 ( 退院支援室長 ) からの課題を事例検討し発表写真 1: 病院 ( 認知症看護認定看護師 ) よる事例紹介 5. 実施成果事例をとおしそれぞれ係る現状が理解できた地域の現状にあった支援等事例から考えることができた 6. 参加者の感想今後に向けて訪問看護師の感想病院によって担当者会議 ( 退院前会議 ) に出席する人が異なり病棟 Ns やプライマリー Ns の思いが伝わりにくい状況にある病棟 Ns は医療ソーシャルワーカー退院調整 Ns への連携が必要病棟看護師には情報収集手段としてケアマネからの情報や安心カード ( 前橋市が導入 ) の利用等在宅での必要な情報を知ることも大切今後に向けてそれぞれ係る場の看護職等がよりタイムリーでスピーディな情報提供と把握ができることが必要写真 2: グループ討議 7

ST1% その他 2%) 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 6 名行政保健師 2 名老人保健施設看護師 1 名看護大学助産師 1 名ケアマネ 1 名認知症認定看護師 1 名地域包括病棟看護師 1 名通所介護看護師 1 名計 14 名 ) 写真 1: シンポジウムの様子 1) 講義認知症者高齢者が地域で暮らし続けるための現状と課題 2)

8 1. 認知症者高齢者の退院支援を考える ( 交流会 ) 看護職ができる支援とは 2. 実施の目的認知症者高齢者が地域で暮らし続けるための現状と課題を知りそれぞれの立場の看護職が地域包括ケアを語ることができるようになる公益社団法人長野県看護協会伊那支部 1) 日時 : 平成 30 年 1 月 27 日 2) 場所 : 伊那中央病院 3) 対象 / 参加団体人数 34 施設 54 名 ( 病院診療所 40% 施設職員 33% 市町村 17% 看護学校 7% 訪問看護 ST1% その他 2%) 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 6 名行政保健師 2 名老人保健施設看護師 1 名看護大学助産師 1 名ケアマネ 1 名認知症認定看護師 1 名地域包括病棟看護師 1 名通所介護看護師 1 名計 14 名 ) 写真 1: シンポジウムの様子 1) 講義認知症者高齢者が地域で暮らし続けるための現状と課題 2) シンポジウム事例 2 例それぞれの立場でどうアセスメントするか 3) グループワーク認知症者高齢者が地域で暮らすために 4) まとめ 5. 実施成果 ( 参加者の感想 ) 事例を通じてそれぞれの立場でどうアセスメントしているか知ることで互いの職種の役割が理解できた ( 病院看護師 ) 伊那地域の看護職介護職がグループワークすることで顔が見える関係ができ連携の第 1 歩となった ( 病院看護師 )( 施設看護師 ) 点の支援から線面で支援するために多職種で支えることが理解できた ( 訪問看護師 ) 6. 今後に向けて看護職の就業が少ない地域であるので高齢者認知症者を支えていくためには看護職間のみならず介護職等多職種とも連携していく必要がある写真 2: グループワークの様子 8

小松ソフィア病院看護師ケアマネ医療ソーシャルワーカー事務員計 8 名 4) イベントを企画運営したメンバー病院看護師 3 名ケアマネ3 名医療ソーシャルワーカー 2 名計 8 名 1 ) 講演生き活きとした生活を支える看護講師 : 小松ソフィア病院看護部長 2 ) 情報交換会 5.

9 公益社団法人石川県看護協会小松地区支部 1. 第 1 回生き活き支援勉強会生き活きした生活を支える看護 2. 実施の目的地域の医療介護施設の看護師やケアマネジャー介護職員と勉強会を通じて交流し地域における在宅支援体制の強化を図る 1 ) 日時平成 29 年 9 月 20 日 2 ) 場所小松ソフィア病院 3 階スローエイジングホール 3 ) 参加者地域の医療介護施設の看護師ケアマネ介護職員等計 10 名小松ソフィア病院看護師ケアマネ医療ソーシャルワーカー事務員計 8 名 4) イベントを企画運営したメンバー病院看護師 3 名ケアマネ3 名医療ソーシャルワーカー 2 名計 8 名 1 ) 講演生き活きとした生活を支える看護講師 : 小松ソフィア病院看護部長 2 ) 情報交換会 5. 実施成果多職種の様々な視点を互いに知ることで地域の生活者を支援する新たなつながりが生まれた 6. 参加者の感想今後に向けて施設によって看護師配置のありなしや配置時間帯が異なり提供できる医療ケアが大きく異なる退院後のくらしを考えた支援が必要だと感じた ( 病院看護師 ) 在宅で終末期を迎えるにあたり他職種から求められる看護師の役割の大きさを感じた ( 施設看護師 ) < 今後に向けて > 生き活きとした生活を支えるためにできることは所属する事業所や職種によって違うその機能や役割を地域で生かすためにはお互いを知る機会が必要である写真 1: 講義の様子写真 2: 情報交換会の様子 9

施設からの看護研究および実践報告 14:30~15:30 1) 廃用症候群により疼痛が出現した患者の NICD の効果 ~ バランスボールを使用したムーブメントプログラムを実施して ~ 写真 1: 報告会 2) 術後せん妄予防にオルゴール調モーツァルトの音楽療法を取り入れて 3) 脳血管性認知症患者のパーセルインデックスと認知症高齢者のおだやかスケールの関係 (2) 会場との意見交換

10 公益社団法人岐阜県看護協会東濃支部 1. 実践報告会意見交換会サブテーマ : 高齢者認知症者における退院支援の実践報告と意見交換 2. 実施の目的実践報告から各施設の取り組みを共有し看護連携に繋げる 1) 日時 : 平成 30 年 2 月 3 日 13:00~16:00 2) 場所 : 岐阜県瑞浪市地域交流センターときわ 3) 参加団体人数 : 岐阜県看護協会員 134 名 4) イベントを企画運営したメンバー ( 病院看護師 5 名行政保健師 1 名訪問看護師 2 名計 8 名 ) (1) 3 施設からの看護研究および実践報告 14:30~15:30 1) 廃用症候群により疼痛が出現した患者の NICD の効果 ~ バランスボールを使用したムーブメントプログラムを実施して ~ 写真 1: 報告会 2) 術後せん妄予防にオルゴール調モーツァルトの音楽療法を取り入れて 3) 脳血管性認知症患者のパーセルインデックスと認知症高齢者のおだやかスケールの関係 (2) 会場との意見交換 15:30~16:00 5. 実施成果報告内容に興味を持ち具体的方法の質問や研究結果を今後どのように活用できるか等活発な質疑応答があり他施設の取組を知り自施設のケアに活かすよい機会となった 6. 参加者の感想や今後の課題他施設の取り組みを知り自施設でもぜひ導入したい ( 病院看護師 ) せん妄予防認知症者への対応など看護師として関われることを学びたい ( 病院看護師 ) 地域の看護師が集合しての意見交換ができてよかった ( 診療所看護師 ) < 今後の課題 > 今回の報告はすべて病院からであったが今後は施設や在宅 ( 訪問看護ステーションなど ) 教育機関 ( 看護専門学校大学など ) 行政 ( 保健所など ) などからも広く報告されるように進めていく写真 2: 会場との意見交換 10

公益社団法人静岡県看護協会浜松市北区天竜区 1. 平成 29 年度第 2 回浜松市北区天竜区看護介護職地域連携会議 2.

有料老人ホーム特養薬局老健看多機大学 4) イベントを企画運営したメンバー ( 行政保健師 2 名訪問看護師 2 名病院看護師 9 名大学 2 名地域包括支援センター社会福祉士 1 名計 16 名 ) 1) はままつオレンジ体操 DVD 完成の紹介 2) ミニシンポジウム ~ 地域連携実践報告 ~

新規に地域連携会議に参加薬剤師や理学療法士から地域連携において出来ることを紹介 5. 実施成果グループワークのメンバーの組み合わせを工夫することで地域の中でお互いが連携していかなければいけないことを意識できたグループワークを通して他の地域で連携がスムーズに進んでいることを共有できた 6.

11 公益社団法人静岡県看護協会浜松市北区天竜区 1. 平成 29 年度第 2 回浜松市北区天竜区看護介護職地域連携会議 2. 実施の目的北区天竜区における病院と在宅医療介護関係者の協働したケアの実践 1) 日時 : 平成 30 年 2 月 3 日 13:30~16:30 2) 場所 : 聖隷三方原病院大ホール 3) 参加団体人数 : 浜松市北区天竜区の各事業所 72 名病院診療所訪問看護ステーション地域包括支援センター行政ケアプランセンター有料老人ホーム特養薬局老健看多機大学 4) イベントを企画運営したメンバー ( 行政保健師 2 名訪問看護師 2 名病院看護師 9 名大学 2 名地域包括支援センター社会福祉士 1 名計 16 名 ) 1) はままつオレンジ体操 DVD 完成の紹介 2) ミニシンポジウム ~ 地域連携実践報告 ~ 急性期病院看護相談室から訪問看護ステーション緩和ケア認定看護師から 3) グループワーク北区天竜区における地域 ( 在宅 ) から病院病院から地域 ( 在宅 ) へと円滑に移行できる体制づくり第 1 回地域連携会議で抽出された課題への対策の検討 4) 各施設からの連絡事項や紹介新規に地域連携会議に参加薬剤師や理学療法士から地域連携において出来ることを紹介 5. 実施成果グループワークのメンバーの組み合わせを工夫することで地域の中でお互いが連携していかなければいけないことを意識できたグループワークを通して他の地域で連携がスムーズに進んでいることを共有できた 6. 参加者の感想今後に向けて直接顔を合わせて病院への要望を聞くことが出来てよかった ( 病院看護師 ) ご本人の意向に沿いたい想いは皆同じと痛感した ( 訪問看護師 ) < 今後に向けて > 顔の見える関係づくりが会議の場から実践を通じた関係へ発展させていく必要がある事例の丁寧な振り返りを通して地域で抽出された課題に対する対策の実践評価をしていく必要がある写真 1: 地域連携会議ミニシンポジウム地域連携した事例報告であったため意見交換も活発写真 3: 浜松市北区天竜区看護介護職地域連携運営会議メンバーアンケート結果地域連携会議の満足度と活用度 N=60 写真 2: 地域の薬剤師満足度活用度 11

イベントを企画運営したメンバー : 病院看護師 4 名診療所看護師 1 名訪問看護師 1 名老健看護師 1 名行政職 1 名計 8 名 5 グループに分かれてワールドカフェ方式でディスカッションテーマ 1 高齢者世帯高齢者独居世帯の日常生活における課題テーマ 2 高齢者世帯独居世帯の日常生活における対策テーマ 3 認知症者の自宅生活における現状と課題テーマ 4

12 公益社団法人奈良県看護協会中和地区支部 1. 中和地区交流会 2. 実施の目的高齢者および認知症者支援の現状と課題今後看護職間でできる連携を検討する 1) 日時 : 平成 29 年 11 月 25 日 ( 土 ) 14:00~16:00 2) 場所 : 奈良県看護研修センター 3 階大研修室 3) 参加団体人数 : 病院看護師 31 名訪問看護ステーション看護師 3 名保健所保健師 1 名大学看護教員 1 名計 36 名 4) イベントを企画運営したメンバー : 病院看護師 4 名診療所看護師 1 名訪問看護師 1 名老健看護師 1 名行政職 1 名計 8 名 5 グループに分かれてワールドカフェ方式でディスカッションテーマ 1 高齢者世帯高齢者独居世帯の日常生活における課題テーマ 2 高齢者世帯独居世帯の日常生活における対策テーマ 3 認知症者の自宅生活における現状と課題テーマ 4 認知症者の自宅生活における対策テーマ 5 高齢者世帯認知症者世帯の生活において看護ができる連携写真 1: 参加者の情報交換 5. 実施成果テーマ 1 から 4 へと順次討議を進め最終テーマ 5 について検討できた < 看護ができる連携 > ケアマネとの連携 ( 退院調整ルール作りの県内拡大 ) の充実医療機関の看護師が在宅の現場をもっと知る情報共有ツール( サマリー等 ) と方法 ( 退院前カンファレンス他 ) の見直し患者を取り巻く家族周囲へのアプローチ他 6. 今後の課題や参加者の感想自由に意見が出せてざっくばらんなディスカッションができた ( 病院看護師 ) < 今後の課題 > 医療機関と在宅の連携において看護職間でできることは何かを検討する写真 2: ディスカッション 12

13 1. 第 1~4 回中和地区看護職連携会議 2. 実施の日時と目的第 1 回平成 29 年 8 月 25 日 ( 金 ) 第 2 回平成 29 年 10 月 27 日 ( 金 ) 第 3 回平成 29 年 8 月 25 日 ( 金 ) 第 4 回平成 30 年 2 月 23 日 ( 金 ) 3. 実施場所参加状況 1) 場所 : 奈良県看護研修センター 2 階研修室 1 2) 参加団体人数 : 病院看護師 12~19 名診療所看護師 1~2 名訪問看護師 1~7 名特養看護師 1~2 名老健看護師 0~1 名保健所保健師 0~1 名行政保健師 0~1 名行政職 0~1 名計 16~33 名 4) イベントを企画運営したメンハー : 病院看護師 4 名診療所看護師 1 名公益社団法人奈良県看護協会中和地区高齢者認知症者支援における自施設や地域の現状問題や取り組みを共有する高齢者および認知症者を支える行政の仕組みとサービスを理解する高齢者認知症者支援における問題や課題を改善解決するために看護職が連携してできることは何かを検討する次年度の中和地区全域での取り組みに向けての内容や方法を検討する 5. 実施成果 ( 第 1~4 回 ) 高齢者世帯認知症者の現状と課題を共有することができた高齢者および認知症者が実際使用できるサービス制度について情報を共有し活かせない要因活かすための方策を検討できた過去 2 回の連携会議結果を中間報告したことによって課題を共通認識し今後の取り組み検討へとスムーズに進行できた看護職間が連携してできることについて検討できた 6. 今後の課題や参加者の感想職域を超えて話し合うことで互いの状況を知る機会となった ( 病院看護師 ) 管理的立場の者だけでなく実践するスタッフを対象にして開催することで具体的なケアや共有情報の内容を検討できると思う ( 病院看護師 ) < 今後の課題 > 次年度は看護職でできる連携の取り組みとして医療施設と在宅の連携について在宅から病院へのフィードバックに焦点をあて取り組みたい第 1 回平成 29 年 8 月 25 日 ( 金 ) 1) モデル事業中和地区支部での開催要項説明自己紹介 2) 地域や地域連携における現状や問題課題の共有第 2 回平成 29 年 10 月 27 日 ( 金 ) 1) 行政説明認知症に関わる制度と奈良県の現状 ( 県担当者 ) 高齢者支援に関する制度と取り組みの現状 ( 市担当者 ) 2) クルーフワーク : 制度を活用した自施設の取り組みについての共有問題点や改善方策についての討議第 3 回平成 29 年 8 月 25 日 ( 金 ) 1) これまでの連携会議交流会で議論された内容について中間報告 2) 4 グループにわかれて討議第 4 回平成 30 年 2 月 23 日 ( 金 ) 1) 事前アンケートの内容の共有 2) 3 グループにわかれ次年度の取り組み内容の検討写真 : グループワーク 13

りつりん病院本館会議室 3) 参加団体人数 :14 施設 38 名 ( 病院診療所行政訪問看護ステーション老健グループホーム看護協会 ) 4) イベントを企画運営したメンバー :11 名 ( 病院看護師 3 名診療所看護師 1 名訪問看護師 2 名域包括支援センター保健師 2 名グループホーム看護師 1 名看護協会役員 2 名 ) 写真 1: 交流会開会

14 公益社団法人香川県看護協会第 3 支部 1. 平成 29 年度高松市栗林校区看護職連携交流会テーマ : 地域における高齢者及び認知症支援のために 2. 実施の目的看護職として地域 ( 栗林校区 ) の中で看護職として求められる機能や役割が果たせるよう地域の現状や課題を把握し看護職間の顔の見える関係づくりを行う地域で生活する高齢者の生活実態を知り高齢者が住み慣れた場所で自分らしく生活していくための地域の課題を探る 1) 日時 : 平成 29 年 11 月 14 日 ( 火 )18:30~20:00 2) 場所 : りつりん病院本館会議室 3) 参加団体人数 :14 施設 38 名 ( 病院診療所行政訪問看護ステーション老健グループホーム看護協会 ) 4) イベントを企画運営したメンバー :11 名 ( 病院看護師 3 名診療所看護師 1 名訪問看護師 2 名域包括支援センター保健師 2 名グループホーム看護師 1 名看護協会役員 2 名 ) 写真 1: 交流会開会看護協会長あいさつ 1) 地域包括支援センターからの情報提供 2) 事例報告 : 病院訪問看護ステーション 3) 施設紹介 4) 交流会 5. 実施成果地域包括支援センターの役割と高齢者を取り巻く地域活動の現状を知ることができた事例をとおして高齢者を取り巻く現状や各々の施設の役割や機能を知ることができた顔の見える関係づくりができ今後の連携が容易になった 6. 参加者の感想今後に向けてそれぞれの病院の状況が分かり抱えている問題に共感できた ( 施設看護師 ) 誰に連絡したらよいかがわかり連携が取りやすくなった ( 訪問看護師 ) 色々な事例の報告があり参考になった今後に役立てたい ( 施設看護師 ) < 今後に向けて > 交流の時間が短くて残念であったもっと交流の時間を取り継続的に開催しないと広がらない次年度は開催日や時間等考慮し交流会を企画する連携する窓口等を具体的に紹介してほしい各職場の役割や機能の情報がほしいとの要望があった次年度は情報提供するための方法を検討する写真 2: グループワークの内容を発表している様子 14

15 公益社団法人熊本県看護協会人吉球磨支部 1. 住民向けフォーラムのための運営企画 ( 運営会議 ) 2. 実施の目的人吉球磨地区におけるフォーラムの円滑な運営についてのヒアリング打ち合わせ会議 3. 実施日時イベントを企画運営したメンバーの参加状況 1) 平成 29 年 7 月 27 日 15:00~16:30 ( 人吉保健所 ) 計 8 名行政保健師 1 名行政保健師 1 名 ( 支部長 ) 病院看護師 1 名 ( 地区理事 ) 病院看護師 3 名看護協会役員 2 名 2) 平成 29 年 10 月 16 日 18:30~20:00( あさぎり町役場 ) 計 18 名医師 1 名行政保健師 1 名訪問看護師 1 名ケアマネ 1 名ボランティア 1 名講師 1 名病院看護師 ( 支部役員 )10 名看護協会役員 2 名 1) 人吉球磨地区の現状から見えてくる課題を踏まえ今回の主旨説明 2) フォーラム開催にあたっての準備基調講演の講師依頼内容リレートーク依頼者の選出等 3) リレートーク内容の確認 5. 実施成果人吉球磨地区は 10 市町村からなり今までの長い歴史の中で医療はそれぞれの地域で完結するよう培われている現状があったがそのことは住民には浸透していなかったそのため住民に医療福祉職それぞれの活動を見える化し周知するため多職種 5 名の方に発表を依頼したその結果他職種とのつながりができた今回支部役員と意見交換や現在の課題等について話し合いを重ねるごとに各々の活動が明確となり理解が深まった支部長が行政の保健師であり地区の把握や行政との連携はスムースであった 6. 今後に向けて人吉球磨地域全体での看護職間のつながりが必要である写真 : ヒアリング写真 2: 発表者との打ち合わせ 15

参加者数 :1 回目 (31 人 ) 2 回目 (33 人 ) 1) 理学療法士による講話と実技 ( ロコモ体操 ) 2) 薬と食べ物の飲み合わせで気をつけること講話写真 1: 講話 5.

16 1. 高齢者が生き生きと暮らすためのミニ講話 1 転ばないカラダづくり 2 薬と食べ物の飲み合わせで気をつけること公益社団法人沖縄県看護協会中部地区 2. 実施の目的日頃気になる薬の飲み合わせ体力に応じた運動について専門家の講話運動実践等を体験し高齢者自身で健康管理ができる 1) 日時 : 平成 29 年 11 月 2 日平成 30 年 2 月 1 日 2) 場所 : 室川公民館 3) 対象団体 : 室川老人会 4) 参加者数 :1 回目 (31 人 ) 2 回目 (33 人 ) 1) 理学療法士による講話と実技 ( ロコモ体操 ) 2) 薬と食べ物の飲み合わせで気をつけること講話写真 1: 講話 5. 実施成果参加者の様子 ( 感想 ) 病院外で看護職の活動を住民に知ってもらう機会になった講師の話をメモをとりながら熱心に聞いていた参加した高齢者から日頃気になっている薬のこと骨粗鬆症に関連した質問飲み合わせのよくない食品は全く摂取してはいけないのか等の質問が挙がった 6. 今後に向けて老人会での講話は好評で次年度も年 4 回自治会老人会の意向を確認しながら多職種と連携を強化して実施していく今後他の自治会の情報も把握しミニ講話を広めていきたい写真 2: 理学療法士による講話 16

Microsoft PowerPoint - ９-２桜川市（２）

Microsoft PowerPoint - ９-２桜川市（２）イ多職種研修会〇実施日 10 月 14 日 18 時半 ~ 〇出席者 153 名医療関係 25 名介護関係 68 名民生委員児童委員 23 名ボランティア 6 名推進協議会実行委員会委員 31 名〇研修内容講演 1 在宅ケアにおいて何故 IPW が必要なのか? 講師阿部田医院院長阿部田聡氏講演 2 桜川市のボランティアの現状と課題講師桜川市社会福祉協議会久見木幸子氏講演 3