Microsoft PowerPoint 小児がん4 [互換モード]
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- きみえ ながだき
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1 小児腫瘍 医学教育学 保健医療人教育室富山大学附属病院第 2 外科小児外科部門廣川慎一郎 神経芽細胞腫 腎芽腫 (Wilms Tumor) 肝芽腫 横紋筋肉腫 奇形腫群 白血病, 悪性リンパ腫 良性腫瘍 神経芽腫 > 腎芽腫 > 肝芽腫 > 横紋筋肉腫, 奇形腫群 小児期悪性固形腫瘍 神経芽細胞腫 ( 神経芽腫 ) 小児がんの特殊性 がんの種類神経芽腫, 腎芽腫 (Wilms 腫瘍 ), 肝芽腫, 胚細胞性腫瘍 ( 奇形腫群 ), 横紋筋肉腫 発症年齢, 生存率 Collinsの危険期 腫瘍マーカー : 悪性腫瘍によって特異的に産生される物質で, 正常ないし良性疾患ではほとんど産生されない物 病期 グループスタディ 分子生物学 診断, 治療 primary operation,delayed primary operation,second look operation, 外科療法, 化学療法, 放射線療法, 免疫療法, 骨髄移植 予後因子 神経堤細胞より派生した末梢交感神経系細胞に由来する交感神経節細胞と副腎髄質細胞から発生. マススクリーニング ( 過去 ),VMA, HVA 定量, 小児固形腫瘍では10%. 大多数は5 歳以下で発病. 腹部 80%, 胸腔内 10%. 骨, リンパ節, 肝臓, 骨髄, 皮膚などが好発転移部位小児期の固形腫瘍で最も多いカテコールアミン産生腫瘍であるため, 尿中 VMA, HVAの測定により生化学診断できる---マススクリーニングに利用された乳児例は予後良好例が, 年長児例は不良例が多い--- 分子生物学的特性の違い腫瘍が神経節腫へ分化したり, 腫瘍の自然退縮がみられることがある乳児にはIVs 期という特殊な病期がある 神経芽細胞腫 ( 神経芽腫 ) 頻度 小児悪性固形腫瘍の第 1 位, 年齢分布 1 才頃ピーク,3-4 才頃小さいピーク 発生と病理神経冠細胞, 交感神経節, 副腎髄質 神経芽腫, 神経節芽腫, 神経節腫 生物学的特徴 APUDoma, カテコールアミン,VMA, HVA,NSE, VIP 免疫学的特徴 臨床的に自然消退するものがある,in situ neuroblastoma,apoptosis 細胞生物学的特性 N-myc, TRK-A,Shimada 分類 症状 新生児期, 幼若乳児期, 乳児期 Horner 症候群,WDHA 症候群 診断 CT,MRI,MIBG 治療 I 期 II 期, III 期,IV 期 転帰 神経芽腫 乳児期マススクリーニング 1
2 神経芽腫 ( 後腹膜, 成人例 ) 神経芽腫 小児悪性固形腫瘍 Wilms 腫瘍 : 後腎芽組織から発生する腎臓の悪性腫瘍. 1-2 歳に最も多い.80% は 5 歳以下で発見. 合併奇形の多い腫瘍. 無虹彩症,11 番染色体異常. 片側性, 肺転移,NWTS,JWiTS 腎芽腫,Wilms 腫瘍 肝悪性腫瘍 :3%. 小児肝癌の大多数は肝芽腫,1 歳以下では 60% 以上が高分化型肝芽腫,2-3 歳では低分化型が多い. 成人型は 1 歳以下ではほとんどない. 非上皮性肝悪性腫瘍 横紋筋肉腫 : 悪性度高い. 間葉系組織, 頭頚部, 四肢, 骨盤底. 中腔臓器ブドウ状肉腫 腎芽腫 2
3 肝芽腫 肝芽腫 横紋筋肉腫, 腹膜播種胚細胞性腫瘍 ( 奇形腫群腫瘍 ) 奇形腫群腫瘍 精巣, 卵巣の悪性腫瘍, 奇形腫など, 正中線上,AFP 胚細胞腫瘍 germ cell tumor 奇形腫 発生部位が頭蓋内から仙尾部に至るまで多彩 組織学的移行, 各病型の混合 小児にも成人にも発生 多潜在能をもつ胚細胞に由来する3 胚葉性の腫瘍 胚細胞性腫瘍 ( 奇形腫群腫瘍 ) 発生部位 性腺, 性腺外 卵黄嚢内の胚細胞, 胚上皮, 精巣, 卵巣 胚細胞の異所性移動 体軸正中診断 画像, 腫瘍マーカー,(AFP,hCG),Yolk sac tumor 病理 成熟型 mature, 未熟型 immature 未熟奇形腫 === 悪性奇形腫部位別診断, 特徴 頭蓋内, 頚部, 縦隔, 後腹膜, 仙尾部, 性腺, その他 仙尾部奇形腫 生直後に発見されるものでは巨大 仙尾部髄膜瘤 新生児期仙尾部奇形腫は未熟成分を含む良性奇形腫であることが多い 血行豊富 尾骨は腫瘍に巻き込まれており合併切除が必要 6ヶ月以降に発見されたものでは悪性の頻度が高い 後腹膜奇形腫 後腹膜奇形腫 3
4 胃奇形腫 仙尾部奇形腫 小児悪性固形腫瘍 脳腫瘍 : 神経膠腫 (glioma) が半数以上. Astrocytoma,medulloblastoma,ependymomaが主. 天幕下, 正中線上のものが比較的多く, 水頭症の合併がみられることあり. 網膜芽細胞腫 : 乳幼児に好発する網膜原発の悪性腫瘍. 家族内発生あり. 片眼性 (70%) 両眼性 (30%), 両眼性は13q14の欠失 骨軟部腫瘍 : 小児では骨腫瘍はまれ.Ewing 肉腫が最も多く 5-15 歳に, 骨肉腫は10 歳以後にみられる. 肺転移が多い. Histiocytosis X: 網内系の肉芽腫様増殖, 原因不明 小児白血病, 小児悪性リンパ腫 小児白血病 : 小児癌のなかで最も頻度が高い. 小児人口 10 万人に 3-4 人の割合で発生. 年間発生数 :1000 人.1-5 歳に多い. ピークは 3-4 歳. 病型は圧倒的に ALL(acute lymphoblastic leukemia) 次いで AML(acute myeloblastic leukemia) 分類 : 形態学的分類 FAB(French-American-British) 分類. 先天異常で白血病を発症しやすい疾患 :Down 症候群, Fanconi 症候群,Bloom 症候群など 小児白血病, 小児悪性リンパ腫 小児悪性リンパ腫 : non-hodgkin lymphoma(nhl) が約 90%. 男児に多い. 好発年齢は 6-10 歳. 組織型は95% 以上がdiffuse 型. 腹部原発ではBurkitt 型が多い. 診断のポイント leukemia: 初発症状, 顔色不良, 発熱, 足の痛み, 出血傾向 lymphoma: リンパ節腫大,67Gaシンチ 治療のポイント leukemia: 治療方針の決定. 寛解の導入, 維持療法, 治療期間 2-3 年. 予後. 問題点 lymphoma: 多剤併用化学療法.MOPP,COPP. 外科的切除. 放射線治療. 予後 治療期間中は発熱, 消化器症状, 脱毛などが見られ, 年齢に応じた看護や精神的サポートが要求される. 治療中止後の晩期障害, 中枢神経系障害, 内分泌生殖器系障害, 心脈管系障害, 肝障害, 二次性発癌 診断のポイント 神経芽腫 : 腹部膨満, 腹部腫瘤. 尿中 VMA, HVA の上昇. NSE, LDH.( マススクリーニング ) 脳腫瘍 : 頭蓋内圧亢進症状, 嘔吐. うっ血乳頭や頭痛の訴えは少ない. 網膜芽細胞腫 : 白色瞳孔 ( ねこ目 )75%, 斜視, 眼位の異常. Wilms 腫瘍 :90% 以上が腹部膨満と腹部腫瘤. 巨大な腫瘍の割に全身状態が侵されない. 肝芽腫 : 肝腫大, ほぼ全例 AFP 高値 骨軟部腫瘍 : 激しい疼痛と腫脹 4
5 治療のポイント 小児癌患者を診る上で注意すべきこと 脳腫瘍 : 脳外科専門医, 外科的摘出術, 放射線治療, 化学療法. 放射線感受性の高い腫瘍が多い.Medulloblastomaの予後不良 5 生率 20% 網膜芽細胞腫 : 眼科医と小児腫瘍専門医. 保存療法. 放射線, 光凝固, 両眼性の場合 2 次性腫瘍発生率 10% 以上. 長期間経過観察. Wilms 腫瘍 : 外科的切除術, 局所放射線療法, 化学療法.I, II 期では 90-95%,III 期でも80% 以上の長期生存率. 肝芽腫 : 肝切除術, 巨大な腫瘍の場合化学療法を先行, 腫瘍の縮小後摘出術.I 期 2 年生存率 70%,II 期 50% 以上.IIIB,IV 期 10% 以下. 高分化型が予後良好骨軟部腫瘍 : 切断離断術. 化学療法, 動注,Ewing 肉腫は放射線感受性が高い. 骨肉腫 5 生率 50%,Ewing 肉腫 50-70% 身体的苦痛, 精神的不安の緩和, 両面からのサポート, ケア 外科手術, 化学療法, 放射線療法施行例が多い. モニター,IVH, カテーテル, チューブ, 点滴などのラインが多い. 長期の治療経過観察例が多い. 教育, 学校, 遊び, 家庭内のストレス 個室隔離, クリーンルーム, 清潔保持, 感染予防に努める. 頻回の採血, 痛みを伴う検査が必要なことが多い. 嘔吐など消化器症状, 脱毛, 鎮痛にたいするケアが必要, 時に麻薬の投与 学童期, 思春期に応じた精神的ケアの必要性. 末期癌患児に対するターミナルケア. 有意義な時間を過ごせるように. 乳幼児例が多く, 母親の付き添いが必要となる事が多い 治療方針, 将来への不安, インフォームドコンセント : 両親へ, 本人へ, 兄弟へ Dr. Ns. 患児, 両親の間の治療に対する良好な意思の疎通がなにより大切である 耳下腺腫瘍 卵巣嚢腫 頚部 ( 耳下腺 ) 腫瘍 リンパ管腫 OK432 ( ピシバニール ) 新生児頚部リンパ管腫 5
6 腸間膜リンパ管腫 腸軸捻転をきたし腸閉塞で発症 腸間膜リンパ管腫 血管腫 血管造影 Look and See policy その他 横隔膜炎症性偽腫瘍 頚静脈怒張 正中頚のう胞 正中頚裂 6
ことから過剰診断が問題視され 2003 年には厚生労働省の決 定で休止となりました 2. 診断 (1) 臨床症状 : 早期に腫瘤を触知することはまれです ただし 1 歳までの赤ちゃんにみられる病期 4S という腫瘍では 皮下への転移 肝腫大による腹部膨満や呼吸障害がみられます 幼児では転移のある進行
神経芽腫 ( 小児内科医の立場から ) 1. 病気のあらまし神経芽腫は子どもにできる固形腫瘍の中で 脳腫瘍に次いで多く わが国では年間 320 人前後の新しい患者さんがあります 診断される年齢では 0 歳が最も多く 3 歳前後が次いで多く 10 歳以降は非常にまれです 神経芽腫の起源は 交感神経の基になる細胞で 交感神経節や副腎など体の背中側から発生します 同じ神経芽腫という病名でも悪性度の高いものや
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NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
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More information70% の患者は 20 歳未満で 30 歳以上の患者はまれです 症状は 病巣部位の間欠的な痛みや腫れが特徴です 間欠的な痛みの場合や 骨盤などに発症し かなり大きくならないと触れにくい場合は 診断が遅れることがあります 時に発熱を伴うこともあります 胸部に発症するとがん性胸水を伴う胸膜浸潤を合併する
ユーイング肉腫 はじめにユーイング肉腫は 主として小児や若年者の骨 ( まれに軟部組織 ) に発生する細胞肉腫です 骨 軟骨 筋や神経などの非上皮組織に発生する悪性腫瘍を 肉腫 と呼びますので 肉腫とはがんと同じものと考えてよいと思います ユーイング肉腫は 小児に発生する骨腫瘍では骨肉腫についで 2 番目に多いものです 最近の染色体分析や分子生物学の進歩によって 骨や骨以外のユーイング肉腫 Primitiveneuroectodermaltumor(PNET
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2005 年 7 月 23 日 大阪大学大学院医学系研究科外科学講座小児成育外科学米田光宏 私は 大阪大学の小児外科の米田です よろしくお願いします 今日は後に太田先生か ら治療についての総論のお話があるので まず固形腫瘍の種類というテーマで どんな病 気があるかということの概略をお話したいと思います 小児がん 小児に発生する 造血器腫瘍 : 白血病 悪性リンパ腫など 成人の癌に比し 治療成績がよい
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食道がん胃がん小腸がん大腸がん GIST 消化管 肝臓 / 胆道 / 膵臓 病院名 : 大阪大学医学部附属病院 期間 : 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日. がんに関する臨床試験 治験の昨年度の実施状況 ( 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日 ) 担当診療科 プロトコール件数 対象疾患名 泌尿器科 9 前立腺癌 腎細胞癌 臨床試験 治験の実施状況および問い合わせ窓口 対象疾患名 の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください
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15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
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平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます
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執筆者倉田宝保 松井薫 094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少なく, 手術が行われることはまれです 手術療 法は通常,Ⅰ 期 ( ほかの臓器にはもちろん,
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福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
More informationを優先する場合もあります レントゲン検査や細胞診は 麻酔をかけずに実施でき 検査結果も当日わかりますので 初診時に実施しますが 組織生検は麻酔が必要なことと 検査結果が出るまで数日を要すること 骨腫瘍の場合には正確性に欠けることなどから 治療方針の決定に必要がない場合には省略されることも多い検査です
動物の腫瘍インフォメーション シート 5 犬の骨肉腫 骨肉腫 とは 犬の骨から発生する悪性腫瘍の一種です 犬の骨にみられる腫瘍には 骨肉腫の他にもいくつかの種類がありますが ここでは 最もよくみられる骨肉腫について 診断方法や治療の選択肢をご説明します ご希望にあった治療法を選択していただく際に参考にしていただければ幸いです 1. 骨のがんかもしれないと診断されました どのような病気が考えられますか?
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More information表面から腫れがわかりにくいため 診断がつくまでに大きくなっていたり 麻痺が出るまで気付かれなかったりすることも少なくありません したがって 痛みがずっと続く場合には要注意です 2. 診断診断にはレントゲン撮影がもっとも役立ちます 骨肉腫では 膝や肩の関節に近い部分の骨が虫に食べられたように壊されてい
骨肉腫 はじめに骨肉腫とユーイング肉腫は小児の骨に発生する悪性腫瘍の中ではそれぞれ 1 番目 2 番目に頻度の高い代表的な骨のがんです とはいっても 1 年間に日本国内でこの病気にかかる人は 骨肉腫が 150 人くらい ユーイング肉腫が 30 人くらいで 悪性腫瘍 ( がん ) の中では非常にまれな腫瘍といえます どちらも 10 歳代の思春期 すなわち中学生や高校生くらいの年齢に発生しやすい病気です
More information2. 転移するのですか? 悪性ですか? 移行上皮癌は 悪性の腫瘍です 通常はゆっくりと膀胱の内部で進行しますが リンパ節や肺 骨などにも転移します 特に リンパ節転移はよく見られますので 膀胱だけでなく リンパ節の検査も行うことが重要です また 移行上皮癌の細胞は尿中に浮遊していますので 診断材料や
動物の腫瘍インフォメーション シート 4 犬の膀胱腫瘍 膀胱腫瘍とは 膀胱内貼りの粘膜から発生する腫瘍で 血尿などを起こします 犬の膀胱腫瘍のうちの多くは 移行上皮癌 ( いこうじょうひがん ) とよばれる悪性腫瘍ですが 良性の腫瘍や 慢性の膀胱炎によるポリープなどもみられることがあります 良性のものは 基本的には手術で切除すれば完治可能です ここでは 主に悪性の移行上皮癌について 検査法や治療オプションをご説明します
More information性黒色腫は本邦に比べてかなり高く たとえばオーストラリアでは悪性黒色腫の発生率は日本の 100 倍といわれており 親戚に一人は悪性黒色腫がいるくらい身近な癌といわれています このあと皮膚癌の中でも比較的発生頻度の高い基底細胞癌 有棘細胞癌 ボーエン病 悪性黒色腫について本邦の統計データを詳しく紹介し
2012 年 12 月 6 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 5 教育講演 20-1 皮膚腫瘍の最新疫学データ 筑波大学大学院皮膚科 講師藤澤康弘 はじめに皮膚癌は国立がん研究センターがとりまとめている全国集計データでも年々増加の一途をたどっており なかでも高齢者の患者の増加が目立ちます 日常の皮膚科診療でも遭遇する機会が今後も増え続けることから その発生状況を知っておくことは役に立つと思います
More information5 月 18 日 5 新生児の呼吸障害 GIO: 新生児期に生じる呼吸障害の病態の特徴を説明でき 胸部 XPから診断できる SBO: 1. 新生児呼吸障害の病態に基づく症状の特徴を説明できる 2. RDSの病態を知り 診断でき その治療法について説明できる 3. 新生児一過性多呼吸の特徴を説明できる
日付 時限 4 月 6 日 5 小児医療 GIO: 小児科学 とは何か を学ぶ SBO: 1. 小児疾病の特徴について概説できる 内 容 2. 新生児 幼児 学童 思春期 青年期の発育 発達を説明できる 3. 発育過程の各年齢におけるエネルギー 蛋白質所要量を説明できる 小児薬用量について概説できる 4 月 13 日 5 周産期医療概論 GIO: 周産期医療について理解する SBO: 1. 周産期医療とは何かを概説できる
More information<4D F736F F D2089BB8A7797C C B B835888E790AC8C7689E6>
2012 年 4 月更新作成者 : 宇根底亜希子 化学療法看護エキスパートナース育成計画 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が化学療法分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1 ) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 2 ) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間間 1 年間の継続教育とする
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院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります
More information小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください
188 小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください 目次 小児がんの診療の流れ 01. 子どもががんといわれた親の心に起こること 1 02. 小児がんといわれた子どもの心に起こること 2 03. 胚細胞腫瘍とは 3 04. 診断方法 5 05. 病期 ( ステージ ) 6 06.
More information検査項目情報 1223 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E040. メタネフリン分画 メタネフリン分画 [ 随時尿 ] metanephrine fractionation 連絡先 : 3495 基本情報 4E040 メタネフリン分画分析物
metanephrine fractionation 連絡先 : 3495 基本情報 4E040 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 材料 001 尿 ( 含むその他 ) 測定法 210 その他のクラマトグラフィー 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 43 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ) ) メタネフリン ノル 227 点 加算等
More information2. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : 診療を実施していないがん ( 診療科ま 医師数 専門として 1 整形外科 2 2 状 績 なし例 : 脊髄腫瘍脊髄腫瘍 治療の実施状況 (: 実施可 /: 実施不可 ) / 昨年の実績 ( あり / なし ) 化学療法体外定位照射 IMRT 小線源治療 あり
大がん以外のがんに対する診療機能 期間 : 平成 26 年 月 1 日現在 1. 脳腫瘍 : 専門とするがん : 診療を実施していないがん ( 診療科ま 医師数 専門として 1 脳神経外科 2 放射線科 1 1 状 績 なし / 昨年の実績 ( あり / なし )化学療法体外定位 IMRT 照射 小線源治療 例 : 神経膠腫 ( びまん性星細胞腫 退形成性星細胞腫 膠芽腫など ) 髄膜腫 神経鞘腫
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1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
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院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって
More information日産婦誌61巻5号研修コーナー
( 図 E-8-4)-(2)-1) 卵巣組織シェーマ ( 表 E-8-4)-(2)-1) 卵巣腫瘍の臨床病理学的分類 良性腫瘍 Ⅰ. 表層上皮性 間漿液性嚢胞線腫質性腫瘍粘液性嚢胞線腫類内膜線腫明細胞線腫 境界悪性腫瘍漿液性嚢胞性腫瘍, 境界悪性粘液性嚢胞性腫瘍, 境界悪性類内膜腫瘍, 境界悪性明細胞腫瘍, 境界悪性 悪性腫瘍漿液性 ( 嚢胞 ) 腺癌粘液性 ( 嚢胞 ) 腺癌類内膜腺癌明細胞腺癌
More information~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
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リンパ球は 体内に侵入してきた異物を除去する (= 免疫 ) 役割を担う細胞です リンパ球は 骨の中にある 骨髄 という組織でつくられます 骨髄中には すべての血液細胞の基になる 造血幹細胞 があります 造血幹細胞から分化 成熟したリンパ球は免疫力を獲得し からだを異物から守ります 骨髄 リンパ球の成り立ちとはたらき B 細胞は 抗体 をつくります T 細胞などは抗体を目印にして異物を攻撃します ウィルスに感染した細胞や
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平成 28 年 8 月 9 日 小児の難治性白血病を引き起こす MEF2D-BCL9 融合遺伝子を発見 名古屋大学大学院医学系研究科 ( 研究科長 髙橋雅英 ) 小児科学の小島勢二 ( こじませいじ ) 名誉教授 村松秀城 ( むらまつひでき ) 助教 鈴木喬悟 ( すずききょうご ) 大学院生 名古屋大学医学部附属病院先端医療 臨床研究支援センターの奥野友介 ( おくのゆうすけ ) 特任講師らの研究グループは
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第 1 回小児がん中央機関アドバイザリーボード平成 27 年 3 月 31 日国立成育医療研究センター特別会議室 1 臨床研究支援と小児がん登録 国立成育医療研究センター臨床研究開発センターデータ管理部小児がん登録室瀧本哲也 1 小児がん中央機関の役割 (1) 小児がんに関する相談支援の向上に関する体制整備を行うこと. また, 小児がん患者 経験者の発達段階に応じた長期的な支援のあり方について検討すること.
More information70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法
頭頸部放射線療法 放射線化学療法の患者への歯科治療 口腔ケア (1) 総論 1) 頭頸部の放射線 化学放射線療法の特徴 2) 頭頸部がん放射線療法による口腔への影響 3) 頭頸部放射線療法における歯科の役割 (2) 放射線治療による口腔合併症 ( 有害事象 ) と対処 1) 局所療法と急性 晩期障害 2) 口腔粘膜炎 3) 口腔乾燥症 4) 歯性感染症 カンジダ性口内炎 5) 味覚異常 6) 放射線性骨髄炎
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1. 脊椎および脊髄について脊柱は 7 個の頚椎 12 個の胸椎 5 個の腰椎 5 個の仙椎が一体となった仙骨 および 3~5 個の尾椎により構成されています 脊柱は頭部および体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄を納め これを保護しています 脊髄は脳とともに中枢神経系に属する神経組織です 全体の長さは約 40~45cm あり 断面は直径が約
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小児がん地域計画書 ( 近畿ブロック ) 平成 25 年 8 月 京都府立医科大学附属病院京都大学医学部附属病院立こども病院大阪市立総合医療センター立母子保健総合医療センター ( 順不同 ) 1. はじめに近畿ブロック ( 福井県 滋賀県 京都府 奈良県 和歌山県 ) で指定を受けた小児がん拠点病院 ( 以下 拠点病院 ) は 京都府立医科大学附属病院 京都大学医学部附属病院 立こども病院 大阪市立総合医療センター
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More information平成 26 年 2 月 13 日 平成 25 年度第 2 回小児がん部会提供資料 大阪府における 小児がんの実態と受療動向について 大阪府小児がん連携ワーキンググループ大阪府立成人病センターがん予防情報センター
参考資料 2. 大阪府における小児がんの実態と受療動向について 本資料は 大阪府がん診療連携協議会小児 AYA 部会のもと大阪府小児がん連携ワーキンググループ ( 現在は大阪府小児がん連携施設連絡会 ) が作成 大阪府がん対策推進委員会平成 25 年度第 2 回小児がん部会において 提供 報告した 平成 26 年 2 月 13 日 平成 25 年度第 2 回小児がん部会提供資料 大阪府における 小児がんの実態と受療動向について
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日付 時限 4 月 6 日 1 食道腫瘍の病理 GIO: 食道腫瘍の病理学的所見を理解する SBO: 1. 食道の構造を説明できる 内 容 2. 食道の良性上皮性腫瘍の分類と病理所見を説明できる 3. 食道の悪性上皮性腫瘍の分類と病理所見 ( 肉眼所見 組織所見 ) を説明できる 4. バレット食道 バレット腺癌について説明できる 5. 食道の非上皮性腫瘍を良性病変と悪性病変と分けて説明できる 4
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兵庫県悪性新生物患者 届出票の記載要領 事務局使用欄 受付番号受付年月日 名称 照会先所属 届出者 悪性新生物患者届出票秘 医療機関 1 基本情報 貴院患者 ID 姓 名 ( 漢字 ) 性別 生年月日 0 西暦 1 明治 1 男 2 大正 年 月 日 2 女 3 昭和 4 平成 診断時住所 2 診断名 診断名 左右両側臓器のみ記載 部位臓器名と詳細部位 1 右 2 左 9 不明 3 両側 ( 卵巣,
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大腸がんの治療戦略と緩和医療 新病院外来化学療法室 がん診療推進室 カウンター W C W C W C 倉庫 調剤 拡大キャンサーボード 外来 外来 外来 外来 松山赤十字病院臨床腫瘍科 白石猛 本日の話題 1, 大腸がんの治療戦略 2, 切除不能大腸がんの化学療法の適応 3, 緩和医療 大腸がんの治療戦略 進行度に合わせた治療戦略 ( ガイドライン ) 1, 原発巣の評価 : CF, 注腸検査 (RAS
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7/6/5 回答者 (n=3) 第 58 回日本臨床細胞学会 自己採点方式 6% % 5% DR スライドカンファレンス CT 解答と集計結果 77% Other ( 空白 ) 勤務施設 (n=3) 日頃領域 6% 5% 3% % % 5% 7% 病院検査センター検診センター働いていない他 ( 空白 ) 37% 5% 46% ほぼ全科 (4 科以上 ) 複数科 (-3) 単科空白 経験年数 (n=3)
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( 注意 ) : 複数選択 : 単一選択 * 複数治療がある場合は 別シートをご利用下さい 担癌状態の評価 今回の血清採取時 ( 登録時または追跡調査時 ) に担癌状態 ( がんが存在する状態 ) か ( 医師への確認を はい いいえ 前提として下さい ) はい の場合( 複数回答可 ) 手術前 非根治手術後 手術不能 化学療法または放射線治療中 もしくは治療後 ホルモン療法中もしくは治療後 治療後の再燃
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α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE
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母斑の例 早期発見対象疾患 専門機関への 紹介ポイント る 1歳頃の始語 ママ マンマ等のことばの出始め を経て 有意味語が増えているか 早い児であれ ば 二語文 パパ カイシャ等 が出てくる 簡単ないいつけ ことばでの指示 に従えるか 平成16年度に 1歳6か月児健診から二次精査を経て三次精査機関に紹介された38例のうち 両 側に中等度以上の難聴は3例 7.9 滲出性中耳炎も3例 7.9 聴力正常22例
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小児神経芽腫の一例 医学科 6 年 W.M 指導医 I.S 症例 症例 1 歳女児 主訴 画鋲の誤飲 現病歴 夕方にソファーの画鋲を誤飲し, 救急外来受診した. その際の胸部単純 X 線写真にて左上肺野に腫瘤を認めた. 精査加療目的で入院となった. 症例 家族歴 特記すべきことなし. 既往歴 特記すべきことなし. アレルギー 卵, 乳製品, 小麦にアレルギーあり. 身体所見 身長 :77.4cm,
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9 章 その他のまれな腫瘍 クリニカルクエスチョン一覧 CQ1 以下の疾患群の治療方針の決定に必要な分類と検査は 乳児型線維肉腫 滑膜肉腫 胞巣状軟部肉腫 悪性ラブドイド腫瘍 334 その他のまれな腫瘍 Ⅰ はじめに 小児期には多くの種類の腫瘍が, 全身の多種多様な組織 臓器に発生する特徴がある しかも, 組織像や発生部位によってその予後が大きく異なるととともに, 治療も大きく異なる 以下に示すような腫瘍は,
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32 3 手術療法小児がんのうち固こ形けい腫しゆ瘍ようでは 多くのお子さんで腫瘍の固まりを取り除く手術療法(腫瘍摘てき出しゆつ術)が欠かすことのできない大切な治療となります 神経芽が腫しゆ 腎芽腫 肝芽腫 胚細胞性腫瘍(悪性奇形種など) 横おう紋もん筋きん肉にく腫しゆを含む軟部腫瘍 脳腫瘍など種々の疾しつ患かんに対し 小児外科を中心として 脳外科 整形外科 耳鼻咽喉科 泌尿器科など多方面の外科の医師が関わります
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網膜芽細胞腫 網膜芽細胞腫は小児に特有な眼の悪性腫瘍です 発生頻度は 16,000 人の出生につき 1 人の割合で 性別や人種 国 地域で差はありません わが国では年間 70~90 人に発症していると推測されます 眼球という硬い殻の中に局在しているので 早期に治療が行われれば生命が脅かされることは少なく 5 年生存率は 90% 以上と良好なのですが やはり悪性腫瘍ですから眼球の外への浸潤や転移が起こる危険性があります
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平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である
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子宮癌肉腫の組織成分が予後に与える影響 主研究責任者氏名 : 松尾高司 所属 : 南カリフォルニア大学産婦人科婦人科腫瘍部門 職名 : Assistant Professor 主研究者連絡先 : Koji Matsuo, MD, PhD, Assistant Professor Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and
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解禁日時 :2019 年 2 月 4 日 ( 月 ) 午後 7 時 ( 日本時間 ) プレス通知資料 ( 研究成果 ) 報道関係各位 2019 年 2 月 1 日 国立大学法人東京医科歯科大学 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 IL13Rα2 が血管新生を介して悪性黒色腫 ( メラノーマ ) を進展させるしくみを解明 難治がんである悪性黒色腫の新規分子標的治療法の開発に期待 ポイント 難治がんの一つである悪性黒色腫
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( 様式甲 5) 氏 名 髙井雅聡 ( ふりがな ) ( たかいまさあき ) 学 位 の 種 類 博士 ( 医学 ) 学位授与番号 甲 第 号 学位審査年月日 平成 27 年 7 月 8 日 学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当 Crosstalk between PI3K and Ras pathways via 学位論文題名 Protein Phosphatase 2A in human
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肺癌の放射線治療 新潟市民病院 放射線治療科 土田恵美子 本日の内容 放射線治療とはどのようなものか 肺癌に対する放射線治療 ( 根治目的 ) 非小細胞肺癌 ( 定位放射線治療を含む ) 小細胞肺癌 肺癌における緩和的な放射線治療 肺癌治療において大切なこと 放射線治療とは? 放射線治療は放射線を病変部 ( 癌があるところ ) に当てる治療法 手術 化学療法 ( 抗癌剤治療 ) と共に 癌に対する主要な治療法の一つ
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31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する
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悪性リンパ腫 ( ろほう性リンパ腫 ) 患者さんの病気に対する理解を助けるための資料 1. 悪性リンパ腫とは血液の細胞には赤血球 ( 酸素を全身に運ぶ ) 白血球( 細菌などから体を守る ) 血小板 ( 血を止める ) があり それぞれ寿命が来ると死んでいきます 白血球の中で免疫を担当しているリンパ球には B 細胞 T 細胞 ナチュラルキラー細胞 (NK 細胞 ) があり 細菌やウイルスなどの感染と戦っています
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分担研究報告書 小児がん経験者の長期予後に関する実態調査 分担研究者国立病院機構名古屋医療センター 前田尚子 はじめに現在小児がんは約 8% が治癒するが 治療後の晩期障害は 心肺を始めとする各種臓器障害 知能や運動能力への影響 二次がんなどその問題は多岐にわたる 小児は成長発達の過程にあり 抗がん剤 放射線照射による影響は 成人のそれとは異なり 小児特有の晩期障害が生じる 近年こうした問題に関する関心が高まっているが
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(2014 年 3 月 19 日第 1 版公開 ) 軟部腫瘍やさしい解説 では おもに成人の運動器に発生した軟部腫瘍について 一般の方向けにやさしく解説しています どんな病気なのか 症状や検査の方法 治療の種類 日常生活での注意点などをわかりやすい言葉と図を用いて解説しています この やさしい解説 は Minds が作成しており 専門医による監修を受けています 実際の診療にあたっては 主治医をはじめとする医療者に相談されることをお勧めします
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婦人科がん がんは昭和 56 年に日本人の死亡原因の第 1 位となって以来 徐々に増加しています 婦人科が んである子宮がん ( 子宮頸がん+ 子宮体がん ) と卵巣がんの死亡数は平成 18 年の人口動態統計に よるとそれぞれ第 8 位と第 10 位ですが ( 表 1) 各部位別の死亡率を年齢別にみると婦人科がんは 20~54 歳で上位に位置しています ( 表 2) 表 1 女性の主要部位別がん死亡数
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動物の腫瘍インフォメーション シート 3 犬の乳腺腫瘍 乳腺腫瘍とは 乳腺の組織の一部が腫瘍化してしこりができる病気です しこりが小さいうちは良性のものが多く ほとんどの場合手術で根治可能ですが 大きくなると悪性のものも出てきます 乳腺腫瘍 といっても その中にはいろいろな種類の腫瘍があり 悪性度や進行の度合いも個々の症例によって様々ですので 一概に治療法や予後を説明することは難しいのですが ご愛犬が乳腺腫瘍と診断された際に
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