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しほこかたいわ
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1 1207 原著胸部ポータブル撮影における散乱線補正処理の有用性に関する検討論文受付 2016 年 3 月 10 日論文受理 2016 年 9 月 7 日 Code Nos 市川肇小野孝明澤根康裕寺部充昭山口稔島田秀樹豊橋市民病院放射線技術室緒言画像診断領域において胸部 X 線撮影は最も多い検査である 1). そのうち胸部ポータブル撮影は 4 割前後を占め, 集中治療室の増加, 中心静脈カテーテルや胃食道用 (nsogstric: NG) チューブ挿入後の確認, 手術後の確認を目的に年々増加傾向にある 2). 近年, カセッテ型 flt pnel detector(fpd) が開発され, 作業効率の高さ, 画像確認の即時性, 高い検出量子効率 (detective quntum efficiency: DQE) など 1, 3) の利点から病室や救命救急センター等でのポータブル撮影にまで使用範囲は広がった 4). ポータブル装置での胸部の撮影管電圧は通常 70~90 kv が用いられ, 照射野の大きさは半切サイズ程度になる. このような条件下では散乱 X 線の影響による画質低下が問題となるため, 散乱 X 線除去用グリッド ( グリッド ) の使用を考慮する必要がある 5). しかし, グリッドのアライメントを正確に配置することは煩雑かつ困難である場合が多い 6). そのため一般的にはミスアライメントの影響が比較的少ない低格子比グリッドを使用している 7) が, ミスアライメントの影響を完全に排除することは困難であるとともに極めて正確なアライメントにおいても一定の割合で一次 X 線のカットオフを生じることは Exmintion for Effectiveness of Sctter Correction in Portle Chest Rdiogrphy Hjime Ichikw, * Tkki Ono, Ysuhiro Swne, Mitsuki Tere, Minoru Ymguchi, nd Hideki Shimd Deprtment of Rdiology, Toyohshi Municipl Hospitl Received Mrch 10, 2016; Revision ccepted Septemer 7, 2016 Code Nos. 522, 532 Summry Ojectives: The im of this study ws to evlute the effectiveness of sctter correction in the portle chest rdiogrphy. Methods: Digitl rdiogrphies were performed without nti-sctter grid (grid), with the sctter correction nd with the grid rtio of 3 : 1 in this study. The sctter frction nd the detectility of low contrst signls were mesured using the four crylic phntoms of different thicknesses. The chest phntom rdiogrphs were ssessed sujectively, in rndom order, y six rdiologic technologists. Results: The sctter frction ws higher in the no-grid technique, nd ws lower for the grid technique. The detectility of low contrst signls did not significntly differ etween the sctter correction nd the grid technique (p>0.05). The re under the receiver operting chrcteristic curve for the grid technique ws higher thn tht for the sctter correction technique (0.888 vs ), lthough no significnt difference ws found etween the grid nd the sctter correction technique (p> 0.05). The ility to detect the nsogstric tue ws significntly etter in the grid technique (p<0.001). Discussion: In the sctter correction technique, the ility of sctter removl incresed s the sctter frction incresed. The sctter correction technique ws unnecessry to extremely ccurte lignment. In ddition, ptient dose cn e reduced y the sctter correction technique. Conclusions: It seemed to e effective for the sctter correction in the portle chest rdiogrphy. Key words: flt pnel detector (FPD), sctter correction, nti-sctter grid, imge processing *Proceeding uthor

2 1208 免れない 8). 佐藤ら 9) はミスアライメントの影響を排除できる方法として 0.3 mm 厚の銅板を受像器の前面に配置させることによる散乱 X 線の除去を試み, 一定の散乱 X 線除去効果が得られた結果を報告しているが, グリッドと同様に銅板による一次 X 線のカットオフは免れない. グリッドを使用しない方法として被写体と受像器に間隙を設けて散乱 X 線を低減させるグレーデル法もあるが, 被検者の安全性や画像拡大の問題から胸部ポータブル撮影で利用できる方法ではない. いずれにおいてもこれらの散乱 X 線を物理的に除去する方法では受像器に一定量の信号を得るために照射線量を増加させる必要があることから, 必然的に被検者の被ばく線量の増加は避けることができない. 加藤ら 10) はソフトウェアによる後処理で散乱 X 線成分を近似的に除去する方法を提案し, シミュレーションによる実験結果を報告した. この報告では臨床利用には至っていないものの, ディジタル画像であれば受像器の種類に依存することなく適応でき, 被ばく線量の低減が可能であるため, 期待される方法である. 近年, 複数のメーカからソフトウェアによる散乱線補正処理が開発され, 画像処理ワークステーションに実装されはじめた. これらの散乱線補正処理はメーカによって画像処理アルゴリズムや設定項目に多少の違いはあるが, おおまかな処理過程は散乱 X 線の推定, 散乱 X 線の減算処理, ノイズ抑制処理で構成されている. 画像処理によって散乱 X 線を除去する方法の特質にはパラメータの設定により散乱線補正の強度を変更できるため複数のグリッドを携持する必要がない, 撮影時にアライメントの制限を受けないなどがあり, ポータブル撮影においてとりわけ便益が高いと思われる. この処理によって得られる画質がグリッドを用いて撮影した画像と同程度であれば, 今後, 広く普及されると推測するが, 補正処理効果に関する報告は少なく採否の判断に苦慮しているのが現状である. 本論文では胸部ポータブル撮影における散乱線補正処理の有用性を検討することを目的に, 鉛ディスク法による散乱 X 線含有率の測定, バーガーファントムによる低コントラスト検出能の評価, 胸部ファントムによる模擬腫瘍および NG チューブの視覚評価を行い, グリッドの有無により撮影した画像との比較を行った. 1. 散乱線補正処理本実験で用いた散乱線補正処理 intelligent grid (Konic Minolt 社製 ) の処理過程は,1ヒストグラム解析による体厚推定,2 各画素での散乱 X 線成分の推定,3 散乱 X 線成分の減算,4 減算量に応じたノイズ抑制処理の順に自動処理が行われる. 撮影管電圧は撮影前に設定が必要であるが, 管電流時間積 (ma second: mas), 焦点検出器間距離 (source-to-imge receptor distnce: SID) は固定値あるいはヒストグラムによる推定が可能である. 散乱線補正処理の強度はグリッド比 3:1,6:1,8:1 相当から選択でき, グリッドを用いた撮影においても散乱線補正処理を加えることが可能である. また, 撮影後に処理を加えることや処理の強度を変更することも可能である. 2. 使用機器および方法本実験では間接型 FPD AeroDR PREMIUM (Konic Minolt 社製 ), 画像診断ワークステーション CS-7 Portle(Konic Minolt 社製 ), インバータ式 X 線発生装置 KXO-50S( 東芝メディカルシステムズ社製 ),X 線可動絞り BLR-1000A( 東芝メディカルシステムズ社製 ), グリッド ( グリッド比 :3:1, グリッド密度 :34 本 /cm, 収束距離 :100 cm, 中間物質 : アルミニウム, 三田屋製作所社製 ) を使用して, グリッドおよび散乱線補正処理の両方を用いなかった画像 (WO 画像 ), グリッドを使用せず散乱線補正処理を用いた画像 (IG 画像 ), 散乱線補正処理なしでグリッドを用いた画像 (Gd 画像 ) の 3 種の画像を各検討項目で取得した. 統計解析ソフトウェアとして GrphPd Prism 6 (GrphPd Softwre 社製 ) を使用した. すべての検討項目において管電圧 70 kv,sid100 cm とし, 照射野の大きさは X 線可動絞りによって散乱 X 線含有率および低コントラスト検出能の評価では検出器面において cm 2, 視覚評価では cm 2 とした. なお, 階調処理前の生データの抽出および散乱線補正処理パラメータの設定にはメーカによる協力のもとで行い, 散乱線補正処理はグリッド比 3:1 相当とし, 散乱 X 線含有率および低コントラスト検出能の測定で取得した画像は人体とヒストグラムが異なるため, ヒストグラムによる体厚推定を行わない固定値を用いた. 2-1 散乱 X 線含有率散乱 X 線含有率の測定は FPD で取得した画像の利用が可能な鉛ディスク法によって行った. 散乱体として縦 42 cm 横 35 cm 厚さ 6,10,16,20 cm のアクリルを使用した. アクリル上部の中心から 5 cm の同心円上に厚さ 2 mm, 直径 5,8,10,15,18,20 mm の鉛ディスク ( 自作 ) を 60 間隔で配置し, 管電流 200 ma, 撮影時間 25 msec で照射した (Fig. 1).WO 画日本放射線技術学会雑誌

1209 Fig. 1 Fig. 2 The schemtic of experimentl setup nd rdiogrph of led disc. () The rdiogrphs of led disc were cquired with source-to-imge distnce of 100 cm.

The study conditions using CDRAD phntom. () The rdiogrph of CDRAD phntom ws cquired with source-to-imge distnce of 100 cm. () The photogrph of CDRAD phntom.

3 1209 Fig. 1 Fig. 2 The schemtic of experimentl setup nd rdiogrph of led disc. () The rdiogrphs of led disc were cquired with source-to-imge distnce of 100 cm. () The rdiogrph of the led disc rry used for mesuring sctter frction. The led disk sizes were plced clockwise from the top, 5, 8, 10, 15, 18, nd 20 mm on n crylic phntom. The study conditions using CDRAD phntom. () The rdiogrph of CDRAD phntom ws cquired with source-to-imge distnce of 100 cm. () The photogrph of CDRAD phntom. 像 IG 画像 Gd 画像において各 3 回ずつ撮影し画 2-2 低コントラスト検出能像処理ソフトウェア ImgeJ ver.1.40 g (Ntionl 低コントラスト検出能を評価するため縦 42 cm 横 Institutes of Helth)を用いて生データの鉛ディスク部 35 cm 厚さ cm のアクリル 2 枚の間に凹中心(Ss)および鉛ディスク周囲(St)に 90 間隔で 4 カ型バーガーファントムである CDRAD ファントム所に 2 2 pixel の矩形 region of interest(roi)を設定 (Artinis Medicl System 社製)を挟んで撮影した(Fig. し画素値を測定したタイムスケール法によって事 2) それぞれのアクリル厚においてファントム中心位前に取得した本 FPD の入出力特性から生データの画置でのファントム射出線量が C/kg となるよ素値を相対露光量へ変換して式(1)より各鉛ディスクうに mas 値を調整したアクリル厚ごとに WO 画サイズの散乱 X 線含有率を算出し 3 回測定した平均像 IG 画像 Gd 画像の撮影をそれぞれ 10 回ずつ行値を求めた各ディスクサイズの平均値から直線い胸部ポータブル撮影用のメーカ推奨画像処理パラ近似の外挿によって鉛ディスク直径 0 mm の散乱 X メータ(look-up tle: THX-03 縦隔濃度 0.30 肺野線含有率を求めた濃度 1.95 E 処理低濃度 0.50 高濃度 0.00 F 処 11) 12, 13) 散乱 X 線含有率( ) (Ss/men St) 100 (1) -7 理低濃度 0.10 高濃度 0.30)にて画像を取得した画像処理時の ROI は CDRAD ファントム全域に設定した CDRAD ファントム専用解析ソフトウェア CDRAD Anlysis 2.1(Artinis Medicl System 社製)を

4 1210 用いて contrst-detil(c-d) ダイアグラムおよび inverse of imge qulity figure(iqf inv) の自動算出を行い, それぞれ平均値を算出し,IQF inv は一元配置分散分析にて有意差検定を行った. なお,CDRAD Anlysis 2.1 による IQF inv の計算式は以下のとおりである. (2) ここで,Ci Di,th は各信号の深さ Ci における最小識閾径 Di,th を表し,IQF inv が高値なほど信号の検出が総合的に優れていることを示す. 2-3 視覚評価模擬腫瘍の検出能および NG チューブの描出能の評価を目的に胸部ファントム N-1 ラングマン ( 京都科学社製 ), 球形模擬腫瘍 ( 直径 :10 mm,hounsfield unit: +100, 京都科学社製 ) および NG チューブセイラムサンプチューブ 12 Fr( コヴィディエン社製 ) を使用して観察実験を行った. 評価試料の幾何学的配置は, 胸部ファントムの前面の頸部から腹部に NG チューブを固定し, ファントム肺野内に模擬腫瘍の配置ありと模擬腫瘤なしの 2 種類とした. それぞれの配置について 25 回ずつ撮影を行い, 合計 50 枚の WO 画像,IG 画像,Gd 画像 ( 総計 150 画像 ) を取得した. 撮影管電流は 160 ma とし, 撮影時間は WO 画像 :8 msec,ig 画像 :12 msec,gd 画像 :16 msec[ 胸部ポータブル撮影用画像処理パラメータのメーカ推奨 exposure index(ei) 値 250 となる mas 値 ] とした. 画像処理パラメータはすべて 2-2 と同様にメーカ推奨の画像処理パラメータを用いた. 画像観察には 2 meg 高精細カラーモニタ RdiForce RX220(EIZO 社製 ) を使用して, 視覚評価結果を公表することに同意の得られた診療放射線技師 6 名 ( 経験年数平均 14.7 年 ) に事前トレーニングを行い, 観察時間や観察距離などは設定せずにランダム順で視覚評価を行った模擬腫瘍の検出能評価模擬腫瘍の検出能評価には連続確信度法による receiver operting chrcteristic(roc) 解析を ROCKIT (C.E.Metz, シカゴ大学 ) にて行い, アベレージ法で re under the curve(auc) を算出した. 有意差検定はアイオワ大学とシカゴ大学によって開発されたソフトウェア DBM-MRMC 2.5 を用いて,multi-reder multi-cse(mrmc) 法で行った.DBM-MRMC の設定はカーブフィッティングを Trpezoidl/Wilcoxon, 解 Fig. 3 析対象を Are, 分散分析を Jckknife とした 14, 15) NG チューブの描出能評価 NG チューブの描出能評価は,5 全域においてはっきりチューブの確認が可能,4 25% 程度の領域で不明瞭であるがチューブ先端の確認が可能,3 50% 程度の領域で不明瞭であるがチューブ先端の確認が可能,2 75% 程度の領域で不明瞭であるがチューブ先端が確認できる,1 チューブ先端の確認ができない, の 5 段階で行い, 各画像の平均値の算出と一元配置分散分析にて有意差検定を行った. 3. 結果 The sctter frctions for 6, 10, 16, nd 20 cm crylic phntom. WO: without nti-sctter grid technique, IG: sctter correction, Gd: nti-sctter grid technique. 3-1 散乱 X 線含有率各アクリル厚における散乱 X 線含有率を Fig. 3 に示す. すべての画像においてアクリル厚が増加するほど散乱 X 線含有率は高値を示した.Gd 画像の散乱 X 線含有率はすべての厚さにおいて最も低値を示した. IG 画像はアクリル厚が増加するほど散乱 X 線の除去効果が増加する傾向を示した. 3-2 低コントラスト検出能 C-D ダイアグラムを Fig. 4 に,IQF inv を Fig. 5 に示す. ファントム厚 6 cm の IQF inv は WO 画像 5.80± 0.26,IG 画像 5.55±0.24,Gd 画像 5.30±0.25 を示し, WO 画像は Gd 画像と比べ有意に高値を示したが (p< 0.05), 他には有意差は認められなかった. この差は C-D ダイアグラムでは depth 0.3 mm の信号で顕著であった (Fig. 4). ファントム厚 10 cm では WO 画像日本放射線技術学会雑誌

5 1211 Fig. 4 c d The contrst-detil (C-D)curves of imges cquired with n crylic phntom thickness of () 6 cm, () 10 cm, (c) 16 cm, nd (d) 20 cm, respectively. The grphs show the verge experimentl contrst-detil curves for without nti-sctter grid technique (WO), sctter correction (IG), nd nti-sctter grid technique (Gd). The dt points were otined y verging the responses of 10 imges. 4.34±0.22 IG 画像 4.38±0.19 Gd 画像 4.54±0.30 を示 WO 画像は高値を示した(Fig. 4d) しすべての組み合わせで有意差は認められなかった Figure 6 にファントム厚と IQFinv の関係を示す (p>0.05) C-D ダイアグラムにおいても明らかな差は散乱体厚の増加とともに WO 画像 IG 画像 Gd 画像みられなかった(Fig. 4) ファントム厚 16 cm ではの IQFinv は低下し WO 画像は散乱体厚とほぼ直線的 WO 画像 2.80±0.24 IG 画像 3.07±0.22 Gd 画像 3.05± に IQFinv の低下を示したが IG 画像および Gd 画像の 0.21 を示し IG 画像は WO 画像と比べ有意に高値を散乱体厚 20 cm の低下は緩やかであったすべての示したが(p<0.05) 他には有意差は認められなかった散乱体厚において IG 画像と Gd 画像には有意差は認 (p>0.05) ここでの差は C-D ダイアグラムでは depth められなかった 0.5 mm 以下の信号に現れた(Fig. 4c) ファントム厚 20 cm では WO 画像 1.83±0.45 IG 画像 2.64±0.6 Gd 3-3 視覚評価画像 2.63±0.14 を示し IG 画像および Gd 画像は WO Figure 7 に胸部ファントムの()WO 画像 ()IG 画像よりも有意に高値を示した(p<0.001)が IG 画像画像および(c)Gd 画像の一例を示す模擬腫瘍は検出と Gd 画像には差は認められなかった(p>0.05) C-D に差がでるほどの違いがみられなかったが NG ダイアグラムにおいても depth 0.6 mm 以上の信号でチューブの描出には顕著な差を認めた

6 1212 Fig. 5 c d The inverse of imge qulity figures (IQFinv) otined y the computer-sed nlysis. The error rs indicte the stndrd devitions for the 10 imges. WO: without nti-sctter grid technique, IG: sctter correction, Gd: nti-sctter grid technique. 有意差は認められなかった(p>0.05) NG チューブの描出能評価 Figure 9 に NG チューブの描出能評価結果を示すチューブの描出能の平均値は WO 画像 3.07±0.96 IG 画像 3.78±0.88 Gd 画像 4.65±0.60 ですべての組み合わせで有意差を認めた(p<0.001) 4 考察今回われわれは胸部ポータブル撮影における散乱線補正処理の有用性を検討するため散乱 X 線含有率の測定 CDRAD ファントムを用いた C-D ダイアグラムおよび IQFinv の測定による低コントラスト検出能の評価胸部ファントムの視覚評価を行った散乱 X 線含有率を IG 画像と WO 画像で比較する Fig. 6 The inverse of imge qulity figures (IQFinv) versus crylic phntom thicknesses for without nti-sctter grid technique (WO), sctter correction (IG), nd nti-sctter grid technique (Gd). とファントム厚 6 cm でほぼ同等の値を示したがファントム厚 20 cm では IG 画像の方が 10 程度低値を示した IG 画像と Gd 画像を比較するとすべての散乱体厚において Gd 画像が低値を示した肺野部をアクリル厚 6 10 cm 程度模擬腫瘍の検出能評価 16 18) とすると WO 画像および IG 画像は Gd 画像と比べ散乱 X 線含有率が 15 模擬腫瘍の ROC 曲線を Fig. 8 に示す AUC は以上高値を示すと推察するグリッド比 3 1 相当で WO 画像 IG 画像 Gd 画像の順にの散乱線補正処理による散乱 X 線除去効果はグリッで Gd 画像が最も高値を示したがそれぞれの間にはド撮影よりも低いものの散乱体厚に応じた散乱線補日本放射線技術学会雑誌

1213 c Fig. 7 The nterior-posterior (AP) rdiogrphs of chest phntom including simulted tumor nd nsogstric tue. () Without nti-sctter grid technique, () sctter correction, (c) nti-sctter grid technique.

7 1213 c Fig. 7 The nterior-posterior (AP) rdiogrphs of chest phntom including simulted tumor nd nsogstric tue. () Without nti-sctter grid technique, () sctter correction, (c) nti-sctter grid technique. The white nd lck rrowheds indicte simulted tumor nd nsogstric tue, respectively. 正処理の調整によって散乱体厚が厚いほど補正効果が少に起因する signl-to-noise rtio(snr)の低下によっ高くなることが示されたて IQFinv は WO 画像が最も高値を示したと推察する低コントラスト検出能の評価ではファントムの射縦隔に相当する散乱体厚 20 cm 17) での IQFinv が WO 出線量を同一としたため散乱体厚が増加するほど射画像と比べ IG 画像および Gd 画像で有意に高値を示出線量に占める散乱 X 線の割合が高くなり Gd 画像したのは WO 画像では散乱 X 線により著しくコンではグリッドによる散乱 X 線除去によって IG 画像トラストが低下し IG 画像や Gd 画像では散乱線補正では散乱線補正によってそれぞれ WO 画像と比べやグリッドによる散乱 X 線除去効果が顕著に現れたて X 線量が少ないことになる散乱体厚 6 cm では散結果であると考えられる IG 画像の IQFinv は散乱体乱 X 線によるコントラスト低下の影響よりもグリッ厚 10 cm で WO 画像よりも高値を示し 16 cm 以上ドや散乱線補正処理による FPD への入射 X 線量の減では WO 画像および Gd 画像よりも高値を示したこと

8 1214 Fig. 9 The verge scores of visiility of nsogstric tue y the oserver study with five-point scle. There were significnt differences mong the three kinds of imges (p<0.001). WO: without nti-sctter grid technique, IG: sctter correction, Gd: nti-sctter grid technique. Fig. 8 The verge ROC curves for WO, IG nd Gd. There were no sttisticlly significnt differences mong the three kinds of imges (p>0.05). WO: without nti-sctter grid technique, IG: sctter correction, Gd: nti-sctter grid technique. から, 低コントラスト検出能において散乱線補正処理効果の有効性が示されたと考える. 散乱線補正処理は照射線量の増加を抑えつつ,SNR を改善するため補正処理の過程でノイズ抑制処理が行われる. この処理によって微小サイズの対象物や低コントラスト信号の検出低下を危惧したが, すべての散乱体厚の C-D ダイアグラムおよび IQF inv の結果が Gd 画像と顕著な差を認めなかったことから, 信号検出低下への影響は少ないと思われる. 胸部ファントムの視覚評価では各画像でメーカ推奨 EI 値を得るための mas 値のもとで行ったため, 模擬腫瘍の検出能に有意差はないものの Gd 画像の AUC が最も高い結果を示した. また,NG チューブの描出能の評価結果ではより顕著に散乱 X 線除去効果の影響を示し,Gd 画像で最も優れた結果を得た. ただし, 胸部ファントムの撮影においてメーカ推奨 EI 値を得るための IG 画像の mas 値は Gd 画像よりも 25% 程度低値であったことから, 散乱線補正処理の活用によって胸部ポータブル撮影の照射線量を低減できる可能性が示唆された. 病室や救命救急センター等でのポータブル撮影においてグリッドのアライメントを正確に配置することは困難である場合が多く,McMhon ら 6) はレーザ光を用いてグリッドのアライメントを調整する方法を提案したが, 普及には至っていない. グリッド使用時におけるミスアライメントは入射角度や中心のずれだけではなく,SID のずれからも生じる. 比較的ミスアライメントの影響が少ないグリッド比 3:1 の低格子比グリッドでも SID が収束距離より 20 cm 離れた場合, グリッドの中心から 10 cm の位置においても 24% 程度カットオフが発生 7) し, 半切サイズの辺縁付近ではより大きなカットオフが生じると推測される. 散乱線補正処理では SID に制限はなく,SID の変化によって従来の撮影と同様に像の拡大率に影響はあるが, カットオフが生じることはないため, 体格の大きな被験者に対してより有効である. 今回の検討では一般的に胸部ポータブル撮影で用いられる 3:1 グリッドとの比較を行ったが, より強い散乱線補正効果を得るためには 6:1 や 8:1 などの高い格子比での補正処理が必要である. しかし, グリッド撮影と同様に格子比を高くするほど被ばく線量の増加を伴うことが予測されるため, 今後の詳細な検討による慎重な判断が必要だと考える. 本検討で用いた散乱線補正処理は, 正確な胸部のヒストグラム解析を行うために画像の一部に直接 X 線の照射領域が必要であること,FPD の外から混入する散乱 X 線を推定できないことなどの制限があるものの, グリッド撮影よりも低線量で撮影が可能, 散乱 X 線含有率に応じた補正効果が得られる, ミスアライメントによる一次 X 線のカットオフが生じない,SID の制限を受けない, 必要に応じて撮影後に散乱線補正処理の追加やその強度を変更できる, 複数のグリッドを持ち運ぶ必要がないなどの点からその有用性は高いと考える. 日本放射線技術学会雑誌

9 結語胸部ポータブル撮影における散乱線補正処理の有用性を従来のグリッド撮影との比較によって検討した. 散乱線補正処理はグリッド撮影ほどではないものの, 散乱体厚に応じて十分な散乱 X 線除去効果が得られることが判明した.CDRAD ファントムによる低コントラスト検出能および胸部ファントムによる観察実験の結果は散乱線補正処理の優れた特性を示し, 胸部ポータブル撮影においてその有用性は高いと考える. 謝辞本研究を行うにあたり, 生データの抽出および散乱線補正処理パラメータの設定にご協力いただきましたコニカミノルタジャパン株式会社の鳥居大樹氏, 視覚評価にご協力いただきました豊橋市民病院放射線技術室の諸兄に感謝申し上げます. また, 本研究で使用した統計的有意差検定ソフトウェア DBM-MRMC 2.5 を開発し, 無償で提供くださいました Dr. Berum,Dr. Metz,Dr. Pesce,Dr. Shrtz に深謝いたします. 参考文献 1) Bcher K, Smeets P, Bonnrens K, et l. Dose reduction in ptients undergoing chest imging: digitl morphous silicon flt-pnel detector rdiogrphy versus conventionl film-screen rdiogrphy nd phosphor-sed computed rdiogrphy. AJR Am J Roentgenol 2003; 181(4): ) 櫛橋民生.1. ポータブル写真とは. 胸部ポータブル写真の読み方. 中外医学社, 東京,2014: 1. 3) 國友博史, 市川勝弘, 東出了, 他. 低線量領域における Digitl Rdiogrphy の物理的画質特性の検討. 日放技学誌 2012; 68(8): ) Schefer-Prokop C, Neitzel U, Venem HW, et l. Digitl chest rdiogrphy: n updte on modern technology, dose continment nd control of imge qulity. Eur Rdiol 2008; 18(9): ) Fritz S, Jones AK. Guidelines for nti-sctter grid use in peditric digitl rdiogrphy. Peditr Rdiol 2014; 44(3): ) McMhon H, Ysillo NJ, Crlin M. Lser lignment system for high-qulity portle rdiogrphy. Rdiogrphics 1992; 12 (1): ) 羽手村昌宏, 池田龍二, 東田善治, 他. 胸部病室撮影のための新しいグリッドの評価ミスアライメントの効果について. 日放技学誌 1997; 53(6): ) 村上淳基, 中前光弘, 植田護. 中間物質に Fier を用いた散乱 X 線除去用グリッドの有用性について. 日放技学誌 2014; 70(10): ) 佐藤洋, 片野貴人, 中村芳文, 他.CR を用いた胸部病室撮影の検討銅板による散乱線除去効果. 日放技学誌 2001; 57(4): ) 加藤秀起. ディジタル X 線画像の後処理による散乱線成分除去法. 日放技学誌 2006; 62(9): ) Armoff MD, Mgelhes PJ, Rm SJ. Imge Processing with ImgeJ. Biophotonics Interntionl 2004; 11(7): ) 林裕晃, 竹上和希, 小西有貴, 他. 診断領域における散乱 X 線含有率のコリメータを用いた間接測定法. 日放技学誌 2014; 70(3): ) 稲津博, 上田正美, 東敏也, 他. 鉛ディスク法におけるディスク位置と散乱線含有率の関係. 日放技学誌 1991; 47(5): ) 白石順二.ROC 解析における観察者間および試料間変動を考慮した統計的有意差検定. 日放技学誌 2007; 63(10): ) 下瀬川正幸.ROC 解析の基礎と DBM MRMC を用いた実践. 日放技学誌 2010; 66(11): ) 木下絵美, 梅津芳幸, 小川和久, 他. 胸部用ディジタル撮影装置の C-D ファントムによる比較と胸部撮影条件の最適化. 日放技学誌 2004; 60(7): ) Od N, Nkt H, Murkmi S, et l. Optiml em qulity for chest computed rdiogrphy. Invest Rdiol 1996; 31(3): ) Tnk N, Yno Y, Yuuchi H, et l. Bsic imging properties of n indirect flt-pnel detector system employing irrdition side smpling (ISS) technology for chest rdiogrphy: comprison with computed rdiogrphic system. Rdiol Phys Technol 2013; 6: 問合先豊橋市青竹町字八間西 50 番地豊橋市民病院放射線技術室市川肇

撮影技術分野座長集約散乱線補正処理のメリットデメリット座長みやぎ県南中核病院放射線部熊谷伸作 (Kumagai Shinsaku) 座長集約 3 年前に一般撮影領域において散乱線除去用グリッド ( 以下グリッド ) を使わずに高コントラスト画像を取得する画像処理技術 ( 散乱線補正処理 ) が

撮影技術分野座長集約散乱線補正処理のメリットデメリット座長みやぎ県南中核病院放射線部熊谷伸作 (Kumagai Shinsaku) 座長集約 3 年前に一般撮影領域において散乱線除去用グリッド ( 以下グリッド ) を使わずに高コントラスト画像を取得する画像処理技術 ( 散乱線補正処理 ) が撮影技術分野座長集約散乱線補正処理のメリットデメリット座長みやぎ県南中核病院放射線部熊谷伸作 (Kumagai Shinsaku) 座長集約 3 年前に一般撮影領域において散乱線除去用グリッド ( 以下グリッド ) を使わずに高コントラスト画像を取得する画像処理技術 ( 散乱線補正処理 ) がリリースされており, 東北地区でも2017 年 1 月現在で60 以上の施設に導入されております. この画像処理技術により,