埼玉県済生会 栗橋病院

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1 診療科別に症例数の多い DPC14 桁コードと それぞれの症例数 自院の平均在院日数 全国の平均在院日数 平均年齢 を示したものです DPC14 桁コードとは 入院で行われた治療行為を医療資源を投入した傷病名に手術 処置の有無などを組み合わせたもので 診断群分類 とも呼ばれます 定義 最終的な自院の退院をもって 1 カウントとし 一般病棟以外の転棟 再転棟の有無はカウントしない ここでいう 転院 は最終的な退院が転院のものとする 診断群分類の名称及び DPC コードと診療科の名称は合致しない場合があります 消化器内科 平均在院日数 ( 自院 ) xx02xx0x 小腸大腸の良性疾患 % xx9710xx 肝 肝内胆管の悪性腫瘍 % xx03x00x 胆管 ( 肝内外 ) 結石 胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術 処置等 2 なし副傷病なし % 解説当科では消化器内科全般に幅広く対応しています 特に内視鏡治療や内視鏡的逆行性膵胆管造影をはじめとして 消化器領域でのインターベンションに力を入れていて県内有数の症例数をもっています 小腸大腸の良性腫瘍は 主には大腸ポリープであり 内視鏡 ( 大腸カメラ ) にて切除しています 肝 肝内胆管の悪性腫瘍は 主には肝細胞癌 一部が転移性肝癌です これらの疾患に対して経カテーテル的肝動脈塞栓療法を行っています 8

2 循環器科 xx0200xx xx99100x xx9700xx 狭心症 慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術 処置等 1 なし 1,2 あり手術 処置等 2 なし 狭心症 慢性虚血性心疾患手術なし手術 処置等 11 あり手術 処置等 2 なし副傷病なし 急性心筋梗塞 再発性心筋梗塞その他の手術あり手術 処置等 1 なし 1 あり手術 処置等 2 なし % % % 解説この地域で循環器専門的診療のできる数尐ない施設のひとつであり 利根医療圏 (DPC データから算出 ) のおよそ 28% の循環器疾患の患者さんを治療しています また 狭心症 慢性虚血症性心疾患 においては 多くの合併症を併せ持つ患者さんも多く診療しています 急性心筋梗塞や狭心症のカテーテル治療においては県内有数な治療実績があり 心筋梗塞の救命率やカテーテル治療の成績は 全国的に見ても高いレベルを維持しています また 心疾患以外にも 閉塞性動脈硬化症など末梢血管疾患に対するカテーテル治療も専門的に施行しており 着実に成果を上げています 呼吸器内科 x099x0xx xx991xxx 肺炎 急性気管支炎 急性細気管支炎 (15 歳以上 ) 手術なし手術 処置等 2 なし 睡眠時無呼吸手術なし手術 処置等 1 あり % % xx99100x 肺の悪性腫瘍手術なし手術 処置等 1 あり手術 処置等 2 なし副傷病なし % 解説呼吸器内科では対象疾患として気管支喘息 肺気腫 慢性呼吸丌全 肺炎 自然気胸など 呼吸器疾患全般に渡り幅広く診療を行っています 気管支喘息や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患は 当科の中心を占める疾患であり 薬剤科による吸入指導 重症慢性呼吸器丌全患者に対する在宅酸素療法 在宅ベンチレーター療法を行っています 近年増加の著しい肺癌については 胸部 CT MRI 検査 気管支鏡検査や呼吸器外科との連携による胸腔鏡下肺生検などを駆使した診断を行い 症例に応じて外科療法 化学療など集学的癌治療を目指しています 9

3 神経内科 x099030x 脳梗塞 (JCS30 未満 ) 手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 23 あり副傷病なし % xx99x00x てんかん手術なし手術 処置等 2 なし副傷病なし % x099000x 脳梗塞 (JCS30 未満 ) 手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし副傷病なし % 解説当科では 脳梗塞 慢性炎症性脱髄性多発神経炎や 髄膜炎 痙攣重責 ギラン バレー症候群などの救急疾患の入院診療を主に診ています その他 重症性筋無力症などの神経免疫疾患の治療も行っています 脳梗塞に関しては 救急隊と連携し 超急性期血栓溶解療法も行います 脳卒中は リハビリテーションが重要になりますが 近隣の回復期リハビリテーション病院との連携もあり 脳梗塞の急性期治療から回復期リハビリテーションへの移行もスムーズです 腎臓内科 xx9900xx xx99010x xx97x10x 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎丌全手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎丌全手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 21 あり副傷病なし 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎丌全手術あり手術 処置等 21 あり副傷病なし % % % 解説当科では主に腎炎 ネフローゼ症候群 腎丌全などの腎疾患全般 その他膠原病 体液 水 電解質の異常にかかわる患者さんの診療を行っています また 現在 36 台の血液透析ベッドを備え 約 110 名の外来患者さんが維持透析を受けています 慢性腎丌全の維持血液透析のみならず 膠原病や肝丌全時の血漿交換療法 家族性高脂血症や閉塞性動脈硬化症に対する LDL 吸着療法 潰瘍性大腸炎に対する白血球 ( 顆粒球 ) 吸着療法等の特殊な治療も手がけています 10

4 外科 xx0200xx x002xx0x 胆嚢水腫 胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし 鼠径ヘルニア (15 歳以上 ) ヘルニア手術鼠径ヘルニア副傷病なし % % x003xx0x 鼠径ヘルニア (15 歳以上 ) 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 ( 両側 ) 副傷病なし % 解説当科では 院内の専門各内科と連携し癌から腎臓移植まで幅広い分野に取り組んでいます 鼠径ヘルニア 胆石症 胆嚢ポリープ 胃癌 大腸癌 虫垂炎に対して腹腔鏡下手術を施行し 気胸 肺癌に対して胸腔鏡下手術を施行し 身体に優しい低侵襲手術を提供しています 鼠径ヘルニアにおいては 利根医療圏内で最も多くの手術実績があります 腹腔鏡下での手術を積極的に行い 早期退院を心掛けています また その他の症例にもクリニカルパスを使用し標準的 効率的な治療をめざし平均在院日数の短縮にも心掛けています 脳神経外科 x099030x x099000x 脳梗塞 (JCS30 未満 ) 手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 23 あり副傷病なし 脳梗塞 (JCS30 未満 ) 手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし副傷病なし % % xx02x00x 頭蓋 頭蓋内損傷穿頭脳室ドレナージ術等手術 処置等 2 なし副傷病なし % 解説脳梗塞は 発症から短時間に治療を開始することにより 神経症状を軽減させることが出来る疾患です 当施設では 超急性期治療として t-pa 静注療法 カテーテルによる血栓回収療法等を行っています また リハビリテーションを含めた治療を出来る限り早期に開始することを心がけています そのため 全国的にも平均在院日数は短くなっています また 回復期リハビリテーション施設と連携することにより 早期の自宅復帰を目指しています 11

5 泌尿器科 xx991xxx 11012xxx040x0x xx0200xx 前立腺の悪性腫瘍手術なし手術 処置等 1 あり 上部尿路疾患体外衝撃波腎 尿管結石破砕術 ( 一連につき ) 手術 処置等 1 なし副傷病なし 膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし % % % 解説近年の前立腺癌の増加に伴い早期発見に力を入れています 当院でも前立腺生検の件数が 昨年に引き続き 多くを占めています 当科では 原則 1 泊入院で局所麻酔下に除痛した上で生検を行っています 症例により入院なしの生検も可能です また 尿路結石症については保存的治療が有効でないと判断された場合は 十分な説明を行った上で体外衝撃波石術 (ESWL) や経尿道的内視鏡手術 (TUL) を行っています 上記以外にも腎結石に対する経皮的腎結石破砕術 (PNL) も行っています 小児科 xxxxx00x 喘息手術 処置等 2 なし副傷病なし % xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍 急性扁桃炎 急性咽頭喉頭炎手術なし % xxxxx0xx ウイルス性腸炎手術 処置等 2 なし % 解説当院の診療圏は 決してこどもたちの診療施設の多い地区ではありません したがって発熱や風邪ひきから急性扁桃炎等 入院治療の必要なお子さまで 全ての疾患の対応に努めています 夜間急病診は 当院と土屋小児病院 ( 久喜市内 ) の 2 病院で輪番体制を組んでいます 呼吸器系疾患である小児喘息 肺炎を数多く診ていますが 川崎病 ネフローゼ症候群に対する入院治療も行っています 12

6 眼科 xx97xxx1 白内障 水晶体の疾患手術あり両眼 % xx97xxx0 白内障 水晶体の疾患手術あり片眼 % xx99xxxx 白内障 水晶体の疾患手術なし % 解説当科では 最新の小切開創による超音波水晶体乳化吸引術で白内障手術を行っています 単焦点眼内レンズをはじめ トーリック ( 乱視矯正 ) 眼内レンズ 遠近両用眼内レンズを取り扱っています 症例数では上位にありませんが 他にも眼底疾患 ( 糖尿病性網膜症 加齢黄斑変性 網膜静脈閉塞症 網膜動脈閉塞症 ) に対して 光干渉断層計 (OCT) や他科との連携をとりながら蛍光眼底造影検査などを行い レーザー治療 ステロイドの注射や抗 VEGF 薬 ( 血管内皮増殖因子阻害薬 ) の硝子体内注射 高圧酸素療法などの治療を行っています また 先進医療の 多焦点眼内レンズ を用いた水晶体再建術を行っています 耳鼻咽喉科 xxxxxxxx 突発性難聴 % xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 % xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎 中耳真珠腫鼓室形成手術 % 解説急性感音難聴 ( 突発性難聴 低温障害型感音難聴など ) に対して ステロイド プロスタグランディン 漢方薬 高気圧酸素療法などを用いて治療しています 副鼻腔炎をはじめとする鼻副鼻腔疾患の内視鏡下手術を行っています アレルギー性鼻炎に対し 特に鼻閉が強い場合は入院手術も行います アレルギー性鼻炎の減感作療法 ( ハウスダスト スギ ) を行っています 中耳炎をはじめとする伝音難聴の手術的治療を行っています 疾患によっては日帰り手術にも対応しております 13

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