オンライン請求システムへの参加手続きについて

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1 オンライン請求システムへの参加手続きについて 保険医療機関 保険薬局は オンライン請求へ参加する際は 届出等を国保連合会並びに福島県社会保険診療報酬支払基金 ( 以下 支払基金 という ) へ提出する必要があります 毎月 20 日までに届出等を提出していただきますと 支払基金からオンライン請求を行うための設定ツール等が翌月の 15 日までに送付されますので 設定作業及び電子証明書のダウンロードを行っていただくことになります 設定作業等が終了後 ネットワークに繋がるかの導通試験を行い 届出の翌々月からオンライン請求が開始できます なお 確認試験は導通試験後 自由に実施することができます 1. セキュリティ関係について ⑴ 安全対策の規程の策定オンライン請求に参加される医療機関 薬局では 厚生労働省のガイドラインに沿った オンライン請求システムに係る安全対策の規程の策定が必要です ⑵ 電子証明書の取得ネットワーク上のなりすましを防止するため 専用認証局が発行する電子証明書が必要です 2. 届出関係について ⑴ 電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出 保険医療機関 保険薬局が 試行的オンライン請求を開始する際 国保連合会並びに支払基金へ提出する様式です また 当該届出を提出後 届出内容に変更が生じた場合は この様式を使用して変更の届出をする必要があります ⑵ 電子証明書( 発行 失効 ) 依頼書 保険医療機関 保険薬局が 試行的オンライン請求時及び確認試験実施時に必要な電子証明書の発行又は失効を依頼する際 支払基金へ提出する様式です ( 国保連合会への提出は丌要です ) なお 保険医療機関については 特定健診 特定保健指導費用のオンライン請求時に使用する電子証明書の 発行又は失効依頼に係る様式も兼ねています

2 N 2 月 N 1 月 N 月 1 届出処理の提出 (20 日まで ) 2 設定ツール等到着 (12 日 ~15 日頃 ) 3 設定作業 (15 日 ~ 月末 ) 5 請求開始 (5 日 ~10 日 ) 国保連合会並びに支払基金へ届出書類を提出します 支払基金から送付されます オンライン請求用パソコンの設定作業後 導通試験を行います 毎月 5 日よりオンラインによる請求が可能です 回線申し込み 回線開通 4 確認試験 ( 任意 ) 3. オンライン請求用パソコンについて オンライン請求で使用するパソコンの動作環境は以下のとおりです 以下の組み合わせ以外 の環境では動作しない場合がありますので ご注意ください なお 電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出 の パソコンの基本ソフト () 欄には サービスパックの適用有無まで正確に記載願います ⑴ Windows Windows 2000 sp4 Internet Explorer 5.5 sp2 H19.04~ Windows Server2003 sp2 Windows XP sp2 Windows XP sp3 Windows Vista Windows Vista sp1 Internet Explorer 6.0 sp2 Internet Explorer 6.0 sp2 H19.04~ H20.10~ H20.02~ Windows Vista sp2 Windows 7

3 ⑵ Linux Debian GUN/Linux 3.1(Linux Kernel 2.6) Mozilla Firefox 2.0 H19.10~ Debian GUN/Linux 4.0(Linux Kernel 2.6) Iceweasel 2.0 H20.10~ Turbolinux 8 Workstation(Linux Kernel 2.4) Mozilla Firefox 2.0 H20.09~ Turbolinux 10 Desktop(Linux Kernel 2.6) Mozilla Firefox 2.0 H20.01~ Ubuntu 8.04(Linux Kernel 2.6) Mozilla Firefox Linux の場合 届出書の 送信用パソコンの 欄への カーネル 及び JAVA 実行環境 の記載は丌要です 2 Linux 環境は 医科医療機関のみが対象となります ⑶ Mac Mac X v10.5 Leopard Safari 4 4. ネットワーク回線についてオンライン請求で使用するネットワークについては 平成 20 年 2 月 22 日付け厚生労働省保険局長通知 ( 保発第 号 ) で オンラインで使用する電気通信回線は 従前の ISDN 回線を利用したダイヤルアップ接続または 閉域 IP 網を利用した IP-VPN 接続に加え IPsec と IKE を組み合わせたインターネット接続についても選択可能であると定められました ⑴ ISDN 事業者名回線種別サービス名 INS ネット 64 接続可否 備考 N T T 東日本 ソフトバンクテレコム I S D N INS ネット 64 ライト INS ネット 1500 フレッツ ISDN おとくライン ISDN64 その他その他の ISDN サービス インターネット接続方式で接続可能な場合がありますので 詳しくは IPsec+IKE サービス提供事業者へお問合わせください

4 ⑵ IP-VPN 事業者名回線種別サービス名 接続可否 備考 ベーシックタイプ B フレッツ マンションタイプファミリータイプ ニューファミリータイプ ハイパーファミリータイプ ファミリータイプ ファミリー ハイスピードタイプ フレッツ光ネクスト マンションタイプ NTT 東日本 マンション ハイスピードタイプ モア Ⅲ(47M タイプ ) モア Ⅱ(24M 40M タイプ ) フ レ ッ ツ A D S L モア (12M タイプ ) 8M タイプ 1.5M タイプ エントリー (1M タイプ ) 無線 L A N フレッツ スポット インターネット接続方式で接続可能な場合がありますので 詳しくは IPsec+IKE サービス提供事業者へお問合わせください ⑶ IPsec と IKE を組み合わせたインターネット接続ご利用に当たっては インターネットに接続するためのプロバイダ (ISP) の他に IPsec+IKE サービス提供事業者 への申し込みが必要となります オンライン請求に接続可能な IPsec+IKE サービス提供事業者 については 保健 医療 福祉情報セキュアネットワーク基盤普及促進コンソーシアム (HEASNET) のホームページに 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第 2 版 に適合したサービスを提供していると評価された事業者が紹介されていますので 詳しくは HEASNET のホームページをご参照下さい

5 ISDN IP VPN 回線事業者の問合せ先 ( 平成 20 年 10 月 1 日現在 ) 回線業者名問合せ先 1 NTT 東日本 2 ソフトバンクテレコム オンライン請求用回線受付窓口 オンライン請求対応 おとくライン 受付窓口 IPsec+IKE サービス提供事業者の問合せ先 ( 平成 20 年 10 月 1 日現在 ) 回線業者名問合せ先 1 株式会社 NTTPC コミュニケーション 2 富士通株式会社 3 三菱電機情報ネットワーク株式会社 4 株式会社 NTT データ IP-Members サポートセンター サービスビジネス本部ネットワークビジネス推進統括部ネットワーク推進部 法人会員センター セキュアネットワークサービス受付センター レセプトオンライン接続サービスお問合せ窓口 オンライン請求システムに関するお問合せは 福島県国民健康保険団体連合会電算管理課レセプト電算係 TEL FAX [email protected]

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