平成 30 年度青臨技細胞診精度管理調査報告書 八戸市立市民病院臨床検査科病理 須藤安史 はじめに 今年度の青臨技細胞診精度管理調査では フォトサーベイを実施した 評価対象問題では 各施設において細胞診業務を行う上で 日常遭遇する基本的な細胞像を適確に判定するための一定の水準と精度が保たれていること

Size: px
Start display at page:

Download "平成 30 年度青臨技細胞診精度管理調査報告書 八戸市立市民病院臨床検査科病理 須藤安史 はじめに 今年度の青臨技細胞診精度管理調査では フォトサーベイを実施した 評価対象問題では 各施設において細胞診業務を行う上で 日常遭遇する基本的な細胞像を適確に判定するための一定の水準と精度が保たれていること"

Transcription

1 平成 30 年度青臨技細胞診精度管理調査報告書 八戸市立市民病院臨床検査科病理 須藤安史 はじめに 今年度の青臨技細胞診精度管理調査では フォトサーベイを実施した 評価対象問題では 各施設において細胞診業務を行う上で 日常遭遇する基本的な細胞像を適確に判定するための一定の水準と精度が保たれていることの確認を目的とし 全部で 10 問出題した 教育症例では 非評価対象問題を 1 問出題し 比較的発生頻度が低いものの 特徴的な細胞像により 鑑別疾患を推定する上で 有用であると思われる症例を出題した 回答方式は 推定病変 5 項目 わからない 1 項目を併せた 6 項目から選択する形式とした また 今回のサーベイの出題数 難易度等についてのアンケートも併せて実施した 参加施設数 14 施設 フォトサーベイの設問数 評価対象問題 10 題婦人科頸部 1 問 婦人科体部 1 問 呼吸器 2 問 体腔液 1 問 泌尿器 1 問 甲状腺 1 問 乳腺 1 問 消化器 1 問 リンパ節 1 問 非評価対象問題 ( 教育症例 ) 1 題体腔液 1 問 評価の方法 日臨技の臨床検査精度管理調査フォトサーベイ評価法に関する日臨技指針を参考とし 設問に対する回答の評価を 評価 A( 正解 ) 評価 D( 不正解 ) のみとし 各施設の正解率を算出した また評価対象問題として出題した設問で正解率 80% 以上のものを評価対象とし 80% 未満のものは非評価とした なお コメント欄に記載された内容に関しては評価に含めていない 評価対象問題の正解率

2 設問 1 年齢 性別 70 歳代女性 検体 子宮頸部 ( サーベックス ) 直接塗抹法 臨床所見 子宮頸癌の疑い 写真 左上図 Pap 20 右上図 Pap 40 左下図 Pap 20 右下図 Pap 40 1.NILM L-SIL/CIN H-SIL/CIS 上皮内腺癌 腺癌 ( 正解 ) 正解 5. 腺癌乳頭状 ~ 柵状配列を示す核密度の高い大型集塊が出現している まず集塊内にはエオジン好染の粘液物質が観察されること 集塊辺縁には円柱状細胞もみられることより 腺系由来の細胞集塊と考えられる 細胞個々の形態を観察すると 核の大小不同 核形不整 核クロマチン増量がみられ 核間距離も不均一であり 悪性が疑われる像である 上皮内腺癌の場合は 高円柱状細胞が柵状 ロゼット状 羽毛状構造を示し出現するが 本症例に比較すると核密度 細胞の重積性は軽度である 以上の細胞所見より腺癌が考えられる像である 右下に示す本症例の子宮頸部手術材料の HE 標本では 楕円形核を有する円柱状腫瘍細胞が 癒合腺管を形成し出現している 頸部由来の高分化腺癌とする像であり 通常型内頸部腺癌と考えられる像である WHO 分類 (2014) において 子宮頸部の腺系浸潤性悪性病変は 通常型内頸部腺癌 粘液性腺癌 ( 胃型 腸型 印環細胞型 ) 絨毛腺管癌 類内膜腺癌 明細胞腺癌 漿液性腺癌 中腎性腺癌 神経内分泌癌を伴う腺癌がある 本症例で提示した通常型内頸部腺癌はこれらの中で約 90% を占め 他の組織型はいずれも稀とされている 子宮頸部 HE 染色

3 設問 2 年齢 性別 50 歳代女性 検体 子宮内膜 ( ソフトサイト ) 生食処理法 臨床所見 子宮内膜の肥厚 写真 左上図 Pap 20 右上図 Pap 40 左下図 Pap 20 右下図 Pap 分泌期子宮内膜 萎縮子宮内膜 子宮内膜増殖症 類内膜腺癌 ( 正解 ) 子宮内膜間質肉腫 0 0 正解 4. 類内膜腺癌左上 右上のスライドでは 血管間質を伴う大型重積性集塊が出現している 強拡大では 核形不整 核クロマチン増量 核の大小不同がみられ 血管間質を軸に細胞が柵状配列を示している 細胞の核密度も高く 集塊辺縁が核突出により不整であり 類内膜腺癌に出現する樹枝状集塊と考えられる像である 分泌期子宮内膜 萎縮子宮内膜 子宮内膜増殖症 子宮内膜間質肉腫とは 出現パターン 細胞異型ともに異なるため否定できると考える 左下 右下のスライドでは 軽度核異型 N/C が低く 一部細胞質にエオジン好染の粘液物質を含有する細胞が軽度重積性を伴う大型集塊で認められている こちらは細胞形態的に悪性とする程の異型ではなく 子宮内膜の細胞質変化である粘液性変化 ( 化生 ) と考えられる この所見は 類内膜腺癌のみならず 子宮内膜増殖症などの良性病変の上皮にも出現するため これらの変化を過剰に判定しないよう日常業務では注意が必要である 右に示す本症例の子宮体部手術材料の HE 標本では 腫大した不整形核を持つ異型細胞が癒合を伴う腺管構造を形成しながら増殖しており Grade 1 相当の類内膜腺癌と診断された 子宮体部 HE 染色

4 設問 3 年齢 性別 80 歳代女性 検体 気管支洗浄液 臨床所見 肺炎 写真 左図 Pap 20 右図 Pap 気管支線毛円柱上皮細胞 肺結核症 ウイルス感染細胞 ( 正解 ) 腺癌 大細胞神経内分泌癌 0 0 正解 3. ウイルス感染細胞炎症細胞を背景に 上皮様結合を示す細胞集塊が認められる 集塊を構成する細胞は類円形核 核縁肥厚 すりガラス状の特徴的な核所見を示しており 一部には大型核小体様の核内封入体も観察される これらの所見はウイルス感染細胞を考える細胞像である 腺癌細胞との鑑別が最も必要と考えられるが 腺癌細胞に比較すると本症例は核形不整が弱く 相互異型も乏しい像であり 強拡大にて細胞個々の核所見を詳細に観察することで鑑別は可能と考える 右下に示す本症例の肺 TBLB の組織標本では 扁平上皮化生を認める粘膜とともに 壊死物質 肉芽組織が認められる 化生上皮の一部は 明瞭な大型核小体様の構造を有している 免疫染色では 単純ヘルペスウイルスが散在性に壊死周囲の組織に陽性像を示しており 感染が考えられる組織像であった 肺のヘルペスウイルス感染は比較的まれではあるが 核および細胞質の大型化 多核化 すりガラス様の核所見 ( オパーク状 ) 核内封入体などが細胞像の特徴とされている 肺 TBLB HE 染色 HSV 免疫染色

5 設問 4 年齢 性別 70 歳代男性 検体 気管支洗浄液 臨床所見 肺野異常陰影 写真 左図 Pap 20 右図 Pap 気管支喘息 過誤腫 硬化性血管腫 腺癌 ( 正解 ) 小細胞癌 0 0 正解 4. 腺癌好中球 組織球を背景に やや小型の細胞を主体とする細胞集塊が認められる 集塊を形成する細胞の核所見は核形不整 小型核小体がみられ偏在傾向を示している 一部には集塊辺縁に粘液物質を含有する細胞も認められる これらの所見より 出現しているのは腺系の異型細胞集塊であり 核異型は全体として軽度ながらも相互異型は明らかであるため 粘液産生性の腺癌を第一に考える像である 気管支喘息でも核密度の高い線毛円柱上皮の集塊が出現するが 本症例では明らかな線毛を有さないため 鑑別可能と考える 右下に示す本症例の肺 TBLB の組織標本では 異型の目立つ粘液産生性の上皮が肺胞置換性 腺房状 乳頭状に認められた 所見から浸潤性粘液性腺癌と診断された 浸潤性粘液性腺癌は 発生頻度は肺腺癌の 5~10% 程度との報告があり 喫煙による影響や男女差については明らかになっていない K-RAS 遺伝子経変異が高頻度に認められ 通常の肺腺癌に陽性となる TTF-1 や NapsinA は陰性となることが多いとされる 細胞像では 平面状 ~ 重積性のある集塊で出現し 極性は比較的保たれており 亀甲状や蜂巣状を示すとされる 高円柱状の細胞 明瞭な細胞境界 細胞質内の粘液 核の切れ込みないし しわ が認められるが 小型の細胞が小集塊で出現する傾向があるため スクリーニング時には 誤陰性に注意が必要である 肺 TBLB HE 染色

6 設問 5 年齢 性別 80 歳代女性 検体 腹水 臨床所見 腹水貯留 写真 左上図 Pap 20 右上図 Pap 40 左下図 PAS 20 右下図 PAS 反応性中皮細胞 組織球 腺癌 ( 正解 ) 扁平上皮癌 悪性中皮腫 0 0 正解 3. 腺癌軽度重積性を示す小型細胞の集塊が認められる 集塊を形成する細胞の所見は 類円形 ~ 不整形核 小型核小体がみられ 集塊辺縁の一部には細胞境界は不明瞭ながらも柵状配列を考える像も観察される PAS 染色では 集塊辺縁側の細胞質内に滴状の陽性所見が認められており 粘液物質を含有する所見と考えられる 以上の所見から 出現しているのは粘液物質を含有する小型腺系異型細胞と推測され 腺癌を第一に考える像である 本症例は臨床所見上から肝胆膵由来の腺癌と考えられた 鑑別疾患では 反応性中皮細胞が挙げられるが 本症例では核異型がみられること 柵状配列を示すこと PAS 染色の細胞質の陽性像が顆粒状ではないことより鑑別は可能と考える しかしながら 実際のスクリーニングでは 小型細胞からなる小集塊で出現した場合 弱拡大のみでの観察では 反応性中皮細胞との鑑別は難しいと思われる そのため PAS 染色を積極的に併用することにより 粘液物質を含有する小型の腺癌細胞の検出が容易になると考える

7 設問 6 年齢 性別 80 歳代男性 検体 自然尿 LBC(SurePath 法 ) 臨床所見 膀胱癌の疑い 写真 左上図 Pap 20 右上図 Pap 40 左下図 Pap 20 右下図 Pap 正常尿路上皮細胞 ウイルス感染細胞 低異型度尿路上皮癌 高異型度尿路上皮癌 ( 正解 ) 扁平上皮癌 0 0 正解 4. 高異型度尿路上皮癌核密度の高い上皮細胞集塊が認められる この集塊を形成する細胞は N/C が高く 核の大小不同 核形不整 核クロマチン増量 一部には細胞質内小腺腔 (ICL) の像も観察される 多核の異型細胞も認められる これらの細胞所見より悪性が疑われる像であり 高異型度尿路上皮癌が考えられる 異型が高度であることより 選択肢の中では扁平上皮癌との鑑別が必要となるが 尿路系に発生する扁平上皮癌の場合 高分化な場合が多く 核中心性の核 比較的豊富な細胞質は角化したオレンジ G やライトグリーンに均質に染色され かつ光沢を有するとされるため 本症例とは異なる像と考える 右下に示す本症例の膀胱生検 HE 標本では 核クロマチン増加 極性の乱れを伴う尿路上皮細胞が乳頭状の構造を形成しており papillary urothelial carcinoma, high grade (G2) と診断された 細胞質内小腺腔 (ICL) は 乳癌における重要な細胞学的指標である 一方の尿細胞診検体においては 内腔に分泌物を認める A 型 ICL は 非腫瘍性病変症例より尿路上皮癌に有意に多く出現し 更に低異型度尿路上皮癌より高異型度尿路上皮癌に出現率が高いとの報告がある 膀胱生検 HE 染色

8 設問 7 年齢 性別 50 歳代男性 検体 甲状腺穿刺吸引 LBC(SurePath 法 ) 臨床所見 甲状腺腫瘍 写真 左上図 Pap 40 右上図 Pap 40 左下図 Pap 20 右下図 Pap 嚢胞液 慢性甲状腺炎 乳頭癌 ( 正解 ) 髄様癌 未分化癌 0 0 正解 3. 乳頭癌好中球 リンパ球 foam cell を背景に 細胞質に空胞を有する細胞が乳頭状集塊で認められる 核は類円形が主体で軽度の大小不同を示し 核小体やや明瞭 核偏在傾向がみられる 一部には 核内細胞質封入体を考える像も観察される これらの所見より cyst 病変とする像であるが 良性病変であるならば 上皮細胞は異型を伴わない濾胞上皮細胞 好酸性細胞が出現するため 本症例の像とは異なる そのため 嚢胞液中に剥離した乳頭癌細胞が第一に考えられる 右に示す本症例の甲状腺手術材料の HE 標本では 乳頭癌が主として囊胞腔内に増生して認められ 乳頭癌と診断された 嚢胞液中に剥離した乳頭癌細胞は 細胞診上では 変性のために空胞を伴う像として観察される また隔壁性細胞質内空胞と呼ばれる小空胞の集蔟も出現するとされるが 本症例では明らかではなかった 嚢胞内に乳頭癌が発生するのは 乳頭癌のうち約 5% と比較的稀ではあるが 上記の細胞学的特徴を踏まえ 見落とさないよう注意が必要である 甲状腺手術材料 HE 染色

9 問 8 年齢 性別 50 歳代女性 検体 乳腺穿刺吸引 臨床所見 左乳腺腫瘍 写真 左上図 Pap 20 右上図 Pap 40 左下図 Pap 20 右下図 Pap 葉状腫瘍 乳管腺腫 腺筋上皮腫 浸潤性乳管癌腺管形成型 浸潤性乳管癌硬性型 ( 正解 ) 正解 5. 浸潤性乳管癌硬性型 N/C 高い細胞が 索状配列 集塊辺縁が楔状配列を示す集塊で出現している 細胞の核は圧排傾向があり 強拡大では 核形不整 核クロマチン増量 小型核小体 細胞質内小腺腔 (ICL) も観察される 以上の所見より 浸潤性乳管癌 type は硬性型を考える 右下に示す本症例の乳腺手術材料の HE 標本では 核が腫大した異型細胞が索状に増生してみられる 免疫染色では E-cadherin, p120 catenin はいずれも細胞膜への染色性を示しており 浸潤性乳管癌 硬性型と診断された 2018 年 5 月に発刊された乳癌取扱い規約第 18 版では 浸潤性乳管癌の亜分類が 浸潤癌胞巣の形態に基づいて 腺管形成型 充実型 硬性型 その他の 4 型に分類されている そのため ルーチンの現場においても細胞診の診断名をこれに準じて報告することが望ましいと考える 乳腺手術材料 HE 染色

10 設問 9 年齢 性別 80 歳代女性 検体 胆管擦過 LBC(SurePath 法 ) 臨床所見 胆管癌疑い 写真 左図 Pap 40 右図 Pap 正常胆管上皮細胞 再生上皮細胞 腺癌 扁平上皮癌 ( 正解 ) 神経内分泌癌 0 0 正解 4. 扁平上皮癌ライトグリーンの胞体を有する重積性細胞集塊と その周囲にオレンジ G 好染の細胞が観察される 集塊を形成する細胞は核形不整 核縁肥厚 核小体明瞭で胞体に厚みがある オレンジ G 好染の細胞は核異型がみられ細胞質の形状が多彩であり 全体に bizarre な像である 以上の所見より 悪性とする像であり 角化型の扁平上皮癌を考える 選択肢の中で鑑別に挙がるのは 集塊を形成する細胞の核小体が明瞭なことより 再生上皮細胞だが 再生上皮細胞とするには重積性が強く 核間距離が不均一 相互異型がみられることより 否定できると考える 右下に示す本症例の胆管擦過材料のセルブロック HE 標本では 核が腫大した多辺形細胞が観察され 細胞間橋を伴っており 扁平上皮癌と診断された 胆嚢癌や肝内および肝外の胆管癌の多くは腺癌であり 稀にその一部に扁平上皮癌の成分を有する腺扁平上皮癌がみられることがあるが 胆道系の扁平上皮癌は極めて稀な疾患である そのためルーチン業務で遭遇する機会は低いが 他臓器に発生する扁平上皮癌の細胞像の捉え方を把握しておけば 充分に細胞診断は可能と考える 胆管擦過セルブロック HE 染色

11 設問 10 年齢 性別 80 歳代女性 検体 リンパ節捺印 臨床所見 左腋窩腫瘤 写真 左上図 Pap 40 右上図 Pap 100 左下図 Giemsa 40 右下図 Giemsa 壊死性リンパ節炎 サルコイドーシス 非ホジキンリンパ腫 ( 正解 ) ホジキンリンパ腫 癌の転移 正解 3. 非ホジキンリンパ腫変性物質を背景に N/C 高い裸核状細胞が散在性に多数認められる これらの細胞は 大小不同 核形不整 一部核小体明瞭な像が認められる Giemsa 染色では 細胞質は好塩基性で 形質細胞様の像も部分的に見られる 以上の所見より異型を伴う中型リンパ球のモノトーナスな増生と考えられ 非ホジキンリンパ腫を考える 選択肢の壊死性リンパ節炎は 小型ないし大型のリンパ球の他に 赤血球や細胞の破砕物を貪食した組織球 (tingible body macrophage) が出現するとされるが 本症例では明らかではない 癌の転移では N/C が高いことより 小細胞癌が鑑別に挙がるが 木目込み細工状配列などの結合性が明らかではないため否定できると考える 右に示す本症例の左頚部リンパ節の組織標本では 既存のリンパ節構築は消失しており 核小体を 1~ 数個有する異型を示すリンパ球様細胞がびまん性に増生してみられた 各種免疫染色を行った結果 びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫と診断された 左頚部リンパ節 HE 染色

12 教育症例 1 年齢 性別 70 歳代男性 検体 胸水 臨床所見 胸水貯留 写真 左上図 Pap 40 右上図 Pap 100 左下図 PAS 40 右下図 PAS 反応性中皮細胞 組織球 腺癌 扁平上皮癌 悪性中皮腫 ( 正解 ) 正解 5. 悪性中皮腫球状の集塊が観察される 細胞は濾胞構造様に配列し 集塊内にはライトグリーンで半透明状に染まる球状物質がみられる このような特徴的な細胞配列を示す疾患としては 球状集塊の中心部に collagenous stroma を有する反応性中皮 悪性中皮腫 卵巣明細胞腺癌等が挙げられる 次に個々の細胞の核所見は類円形が主体ながらも核形不整を伴い 核クロマチン増量 相互異型もみられる PAS 染色では 細胞質内に滴状に陽性所見が認められる これらの所見より悪性中皮腫を第一に考える 右に示す本症例の胸水セルブロック HE 標本では 多数の異型細胞が胞巣状に認められた 胞巣内部は漿液様の物質ないしは硝子化した間質様であった 各種免疫染色を行った結果 これらの異型細胞は中皮の形質を示していることが明らかとなり 上皮型悪性中皮腫と診断された PAS 染色では 細胞質内に滴状の陽性像が観察されたが 悪性中皮腫では多くみられる所見とされている これはジアスターゼ処理で消失することから グリコーゲンと考えられている 胸水セルブロック HE 染色

13 各施設の正解率 評価対象問題として出題した設問のうち正解率が 80% 未満の設問 1 と設問 5 は非評価とし それ以外の 8 問で各施設の正解率を算出した 施設 正解率 ( 評価 A の割合 ) % 33 75% % % % % % % % % % 32 75% % % アンケート回答結果 サーベイ参加 14 施設のうち 11 施設よりアンケートの回答を頂いた アンケート各設問への回答結果を下記に示す 1) 評価対象問題の設問数はどうでしたか? 適当 :10 施設 やや少ない :1 施設 2) 日臨技サーベイと比較し 評価対象問題の難易度はどうでしたか? 同程度 :5 施設 やや高い :5 施設 高い :1 施設 3) 次回の評価対象問題の難易度は 今回と比較しどの程度が望ましいと思いますか? 同程度 :7 施設 今回よりやや低くする :4 施設 4) 日臨技サーベイと比較し 教育症例の難易度はどうでしたか? 同程度 :10 施設 高い :1 施設 5) 教育症例で取り上げて欲しいのはどのような症例でしょうか?( 複数回答可 ) 比較的身近な症例だが 何らかの細胞像の捉え方を再認識できるような症例 :10 施設 普段経験することが出来ないような稀少症例 :5 施設 新たな採取部位または採取法により標本作製がなされた症例 :3 施設 その他 ( 規約変更などで分類が変わり話題になっている症例 ):1 施設 6) その他の意見 核も胞体も濃い LBC 処理による影響か? 重積する細胞が多く 細胞が見にくい 写真の枚数を多くしてもらいたい

14 今回のサーベイとアンケート調査に関しての考察 今回のフォトサーベイでは 日臨技の臨床検査精度管理調査フォトサーベイ評価法に関する日臨技指針を参考とし 出題形式 難易度 評価方法をそれに準じて行った 評価対象問題の出題は 10 題とし いずれの設問に対しても正解率 80% 以上を想定していたが 設問 1(57.1%) と設問 5(71.4%) は正解率がそれに達しなかった その要因としては 設問 1 の場合は 選択肢の中で各施設の回答が分散していることから 出題者側の出題意図がうまく伝わらなかったことが第一と考えられる 重積性を伴う集塊の低倍率 高倍率の画像を使用したが 散在性または平面状細胞集塊の画像とは異なり 撮影条件が芳しくなかったことにより 観察が難しかったことが予想された このことはアンケートにおいて 重積する細胞が多く 細胞が見にくい 写真の枚数を多くしてもらいたい との意見があったことからも憶測される 次回このような観察が難しいような症例を取り上げる場合には より多くの視野で低倍率 高倍率では焦点を微妙に変えながら可能な限り画像の枚数を増やし出題したい 設問 5 については 各施設の回答は正解の腺癌 (71.4%) 反応性中皮細胞 (28.6%) に二分された この設問に関しても 出題者側の画像の撮影条件が芳しくなかった可能性もある そのため 反応性中皮細胞を選択した各施設が今回の使用した画像から所見を読み取るのが困難だったのか あるいは単純に細胞像から鑑別が出来なかったのか についての詳細は今回の結果からは明らかではなかったため 次回のフォトサーベイでもこれに準じるような設問を出題してみたい それ以外の評価対象問題 8 問はいずれも正解率が高く 基本的な細胞像の捉え方が出来ていると思われた 設問 2 では 類内膜腺癌の特徴でもある樹枝状集塊の他に粘液性変化 ( 化生 ) の画像も併せて出題したが それに惑わされることなく各施設が回答し 正解率が 100% であった 設問 3 ではウイルス感染細胞の特徴的な核所見 設問 4 では異型の弱い粘液物質を含有した腺癌細胞 設問 7 では嚢胞内乳頭癌の細胞質内空胞像の各所見の読み取りが出来ており 日頃から各施設において細胞診の研鑽を積んでいる結果と思われた アンケート調査結果では 評価対象問題の出題数は今回の 10 問が適当であると回答した施設が多かった 評価対象問題の難易度は日臨技臨床検査精度管理調査と同レベルのものを想定して出題したが 実際には やや高い 次回の難易度も 今回よりやや低くする を選択した施設も多かった 教育症例で取り上げる症例については 比較的身近な症例だが 何らかの細胞像の捉え方を再認識できるような症例 普段経験することが出来ないような稀少症例 の回答が多く 他に 規約変更などで分類が変わり話題になっている症例 との貴重なご意見も頂いた 今回の精度管理調査及びアンケート結果 意見を参考に 来年度のフォトサーベイの画像を含めた出題形式について再考してみようと思う ご協力ありがとうございました 問い合わせ先須藤安史 八戸市田向三丁目 1 番 1 号八戸市立市民病院臨床検査科 Tel: ( 内線 2440) FAX: byori8nohe@hospital.hachinohe.aomori.jp

第58回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide

第58回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide 7/6/5 回答者 (n=3) 第 58 回日本臨床細胞学会 自己採点方式 6% % 5% DR スライドカンファレンス CT 解答と集計結果 77% Other ( 空白 ) 勤務施設 (n=3) 日頃領域 6% 5% 3% % % 5% 7% 病院検査センター検診センター働いていない他 ( 空白 ) 37% 5% 46% ほぼ全科 (4 科以上 ) 複数科 (-3) 単科空白 経験年数 (n=3)

More information

各部門精度管理調査結果報告 ( 細胞検査 ) はじめに 細胞検査における精度管理調査は 日々のスクリーニング作業において誤判定を起こさないよう 自施設の判定基準が他施設と十分な同一性を保持しているかを確認することを目的としている 平成 30 年度の精度管理調査はフォトサーベイ 10 問としてた 精度

各部門精度管理調査結果報告 ( 細胞検査 ) はじめに 細胞検査における精度管理調査は 日々のスクリーニング作業において誤判定を起こさないよう 自施設の判定基準が他施設と十分な同一性を保持しているかを確認することを目的としている 平成 30 年度の精度管理調査はフォトサーベイ 10 問としてた 精度 平成 30 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 各研究班精度管理調査結果報告 細胞検査 吉村昌昭 ( 中津川市民病院 ) 各部門精度管理調査結果報告 ( 細胞検査 ) はじめに 細胞検査における精度管理調査は 日々のスクリーニング作業において誤判定を起こさないよう 自施設の判定基準が他施設と十分な同一性を保持しているかを確認することを目的としている 平成 30 年度の精度管理調査はフォトサーベイ

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 症例 1: Intraductal papilloma 乳頭状集塊の出現や 背景の泡沫状マクロファージの出現から 嚢胞内乳頭状病変が示唆される 細胞集塊は全体的に結合性が強く 乳頭状集塊の中心には比較的太い線維性結合織が認められ 集塊内とくに腺上皮と線維性結合織の間には筋上皮の介在が窺われる LBC 検体を用いた免疫染色では シート状集塊において高分子量サイトケラチン (CK5/6) のモザイク状陽性所見が認められ

More information

<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074>

<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074> 平成 23 年度 愛知県臨床検査精度管理調査報告 細胞検査部門 精度管理事業部員住吉尚之 実務担当者 榊原沙知 実務担当者 成田淳 はじめに 細胞検査部門では細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は婦人科 呼吸器 泌尿器の分野においてフォトサーベイ形式にて 6 症例を出題した 方法 参加施設平成 23 年度精度管理調査参加施設 :119

More information

組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4

組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4 2016 年度青臨技細胞診精度管理報告書 細胞診精度管理委員 青森市民病院八木橋祐弥 1. はじめに乳腺穿刺吸引細胞診は簡便かつ低侵襲に実施可能であり, 乳腺病変の診断には欠かせない方法である. 日常経験する可能性のある症例や良悪性の鑑別が問題となる症例について, 診断基準の確認を目的としてフォトサーベイを行った. なお, 採取方法はすべて穿刺吸引細胞診で, 塗抹方法ははがし法 ( 合わせ法 ) である.

More information

平成 29 年度細胞検査サーベイ報告 細胞 ( フォトサーベイ ) はじめに 今回の細胞検査は例年どおりフォトサーベイを行った 昨年度同様 各設問につき判定区分と推定病変を設け 回答していただくようにした また回答状況をよりよく把握するために わからないとした理由や細胞所見などを書いていただける欄を

平成 29 年度細胞検査サーベイ報告 細胞 ( フォトサーベイ ) はじめに 今回の細胞検査は例年どおりフォトサーベイを行った 昨年度同様 各設問につき判定区分と推定病変を設け 回答していただくようにした また回答状況をよりよく把握するために わからないとした理由や細胞所見などを書いていただける欄を 細 胞 - 219 - 平成 29 年度細胞検査サーベイ報告 細胞 ( フォトサーベイ ) はじめに 今回の細胞検査は例年どおりフォトサーベイを行った 昨年度同様 各設問につき判定区分と推定病変を設け 回答していただくようにした また回答状況をよりよく把握するために わからないとした理由や細胞所見などを書いていただける欄を設けた サーベイ参加施設 申し込み 51 施設に対し回答総数 51 施設 (100%)

More information

H29千臨技サーベイ 集計結果

H29千臨技サーベイ 集計結果 平成 3 年 2 月 3 日 平成 29 年度千臨技細胞診検査研究班 精度管理報告 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員田中雅美 ( 津田沼中央総合病院 ) 須藤一久 ( 千葉県立佐原病院 ) 若原孝子 ( 帝京大学ちば総合医療センター ) 中村博 ( 順天堂大学医学部附属浦安病院 ) 三橋涼子 ( 千葉市立青葉病院 ) 加瀬大輔 ( 成田赤十字病院 ) 下境博文 ( 千葉県済生会習志野病院 ) 青野卓矢

More information

テイーチングマッペ書式

テイーチングマッペ書式 内膜腺管の拡張 線毛上皮化生 AiCCLS 愛知県臨床検査標準化協議会 細胞診アトラス 子宮体部内膜シリーズ (13) 患者年齢 50 歳代性別女性検体種類 : 子宮内膜擦過 ( エンドサイト ) 臨床所見 : 閉経 子宮内膜厚 6.8mm 細胞判定 疑陽性 Ⅲ 細胞診断 白血球 内膜間質細胞 macrophage を背景に嚢胞状や球状に拡張した腺管をみる ( 写真 1 2) また好酸性上皮化生 線毛上皮化生

More information

平成28年度 千臨技細胞診検査研究班精度管理報告

平成28年度 千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 平成 28 年度 千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 青野卓矢 ( 千葉県がんセンター ) 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員 目的 自施設内及び施設間の判定基準の較差を検討し, 問題の把握 改善を行うとともに, 細胞判定基準等の概念の共有化を図る. 参加 46 施設 方法 1. インターネットを利用したフォトサーベイを実施し, 同定問題 10 例 ( 評価対象 ), 教育症例 3 例 ( 評価対象外

More information

(Microsoft Word \213\343\227\325\213Z\201i\215\327\226E\201j.doc)

(Microsoft Word \213\343\227\325\213Z\201i\215\327\226E\201j.doc) 第 5 回九州臨床査技師会 細胞査精度管理調査結果報告書 はじめに今回で 5 回目となる九州臨床査技師会主催の病理 細胞査精度管理調査ですが この精度管理の目的は 個人や団の評価ではなく 九州地区の病理 細胞査に従事する臨床査技師の自己研鑽につながればという思いで事業を展開した 対象 ( 参加施設 ) および方法 1. 対象 ( 参加施設 ) 今回の参加施設は 九州全で 145 施設の協力が得られた

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 問題 1 子宮頸部擦過 50 歳代女性 20 40 1.NILM( 頸管腺細胞 ) 2.HSIL 3.AGC 4.AIS 5.Adenocarcinoma 正解 ( 赤字 ) と回答率 1.NILM( 頸管腺細胞 ) 2.HSIL 3.AGC 4.AIS 5.Adenocarcinoma 6. 未回答 3.1% 3.6% 11.8% 6.0% 75.4% 0.1% 背景は炎症性細胞が多数出現しています

More information

<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D> 第 51 回日本臨床細胞学会総会 ( 春期大会 ) バーチャルスライドカンファレンス 乳腺 出題者 : 提嶋眞人 市立秋田総合病院病理診断科 選択枝 1. 浸潤性小葉癌 2. 硬癌 3. 乳頭腺管癌 4. 充実腺管癌 5. 乳腺症型線維腺腫 解答 2. 硬癌 臨床経過 症例 60 才台女性既往歴 ; 結腸癌術後 (15 年前 ) 現病歴 ; 1 結腸癌術後の外来定期フォロー中 右乳腺に腫瘤を触知した

More information

B精度管理_本文A4.indb

B精度管理_本文A4.indb 細胞検査酒井美穂土岐市立総合病院精度管理総括標準化事業総括臨床化学検査免疫血清検査一般検査病理検査細胞検査生理検査微生物検査輸血検査フォトサーベイ監修血液検査 精度管理総括標準化事業総括臨床化学検査免疫血清検査血液検査平成 28 年度精度管理事業部総括集 55 フォトサーベイ監修岐臨技精度管理事業部平成 28 年度総括集 - 1 - 細胞検査 細胞検査 酒井美穂酒井美穂 [ 土岐市立総合病院 ]

More information

乳腺40 各論₂ 化膿性乳腺炎 (suppulative mastitis) 臨床像 授乳の際に乳頭の擦過創や咬傷から細菌が侵入し, 乳房に感染症を生じるものである 乳汁 排出不良によって起こるうっ滞性乳腺炎とは区別する 起炎菌は連鎖球菌や黄色ブドウ球菌である 自発痛, 腫脹, 硬結, 圧痛, 発赤

乳腺40 各論₂ 化膿性乳腺炎 (suppulative mastitis) 臨床像 授乳の際に乳頭の擦過創や咬傷から細菌が侵入し, 乳房に感染症を生じるものである 乳汁 排出不良によって起こるうっ滞性乳腺炎とは区別する 起炎菌は連鎖球菌や黄色ブドウ球菌である 自発痛, 腫脹, 硬結, 圧痛, 発赤 A. 炎症性疾患性疾患各 論 ₁ 肉芽腫性乳腺炎 (granulomatous mastitis) 臨床像 最終出産より 5 年以内の妊娠可能な年齢の女性に生じ, 閉経期以降の高齢者の頻度は極めて 低い 妊娠例以外では経口避妊薬内服や高プロラクチン血症, 自己免疫, ウイルスの関与など様々な報告がなされているが, 正確な原因についてはいまだに解明されていない 片側性乳腺の末梢領域に好発する 皮膚の潰瘍,

More information

B精度管理_本文A4.indb

B精度管理_本文A4.indb 細胞検査川合直樹可児とうのう病院精度管理総括標準化事業総括臨床化学検査免疫血清検査一般検査病理検査細胞検査生理検査微生物検査輸血検査フォトサーベイ監修血液検査 精度管理総括標準化事業総括臨床化学検査免疫血清検査血液検査平成 27 年度精度管理事業部総括集 57 フォトサーベイ監修岐臨技精度管理事業部平成 27 年度総括集 - 1 - 細胞検査 細胞検査 川合直樹川合直樹 [ 可児とうのう病院 ] はじめに細胞検査における精度管理調査は

More information

<4D F736F F F696E74202D B893788AC7979D95F18D9089EF288DD E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D B893788AC7979D95F18D9089EF288DD E B8CDD8AB B83685D> 平成 27 年度一般社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 部門別精度管理調査結果報告 細胞検査 川合直樹 ( 可児とうのう病院 ) 部門別精度管理調査結果報告 ( 細胞検査 ) はじめに 細胞検査における精度管理調査は 日々のスクリーニング作業において誤判定を起こさないよう 自施設の判定基準が他施設と十分な同一性を保持しているかを確認することを目的としている 平成 27 度の精度管理調査はフォトサーベイ

More information

スライド 1

スライド 1 ベゼスダ システムの運用 藤田保健衛生大学病院での運用例 愛知県臨床衛生検査技師会病理細胞研究班 藤田保健衛生大学病院病理部 田中浩一 藤田保健衛生大学病院での運用 1. ベゼスダシステム導入時期 藤田保健衛生大学病院の病理部では 2009 年 4 月 1 日よりベゼスダシステム判定を取り入れた運用を行っている 2. 運用方法 従来の日母分類に加えベセスダシステム判定を併記すると同時に 標本の評価

More information

平成20年度沖縄県医師会臨床検査精度管理調査

平成20年度沖縄県医師会臨床検査精度管理調査 第 4 回九州臨床検査技師会 細胞検査精度管理調査結果報告書 はじめに今回で4 回目となる九州臨床検査技師会主催の病理 細胞検査精度管理調査ですが この精度管理の目的は 個人や団体の評価ではなく 九州地区の病理 細胞検査に従事する臨床検査技師の自己研鑽につながればという思いで事業を展開した 対象 ( 参加施設 ) および方法 1. 対象 ( 参加施設 ) 今回の参加施設は 九州全体で 153 施設の協力が得られた

More information

設問1 子宮頚部擦過(TACAS)

設問1 子宮頚部擦過(TACAS) 2017 年度青森県臨床検査技師会精度管理調査 病理細胞検査部門報告書 精度管理委員青森市民病院八木橋祐弥協力細胞診専門医青森市民病院楠美智巳 はじめに 細胞検査は全身のあらゆる臓器に発生する疾患が対象となり 幅広い知識が要求される 過去 3 年間では 甲状腺 (2014 年度 ) 体腔液(2015 年度 ) 乳腺(2016 年度 ) と特定の分野に限定して出題してきたが 今年度は総合分野として 女性生殖器

More information

Microsoft PowerPoint - ASC-Hの分析について.ppt

Microsoft PowerPoint - ASC-Hの分析について.ppt ベセスダシステム ASC-H 判定の分析 ( 株 ) AKH research center 阿部一之助 金子翔 齊藤千佳 高橋正人 佐藤伸 南條博 子宮頸部細胞診報告様式 ベセスダシステムの背景 ( 米国 ) 1980 年代後半 米国内において 婦人科がん検診の細胞診と組織診の不一致率が高いこと 細胞診報告様式や用語が統一されていないため 臨床的な取り扱いに混乱を生じていることを大きく取り上げ 婦人科がん検診における細胞診が社会問題となった

More information

細胞学的検査 はじめに 参加申し込みのあった登録衛生検査所 9 施設, 一般病院等 50 施設を対象に実施した. 回答があったのは登録衛生検査所が 9 施設, 一般病院等が 50 施設で合計 59 施設, 回収率は 100% であった. また, 参加施設数は昨年に比して登録衛生検査所が同数であったが

細胞学的検査 はじめに 参加申し込みのあった登録衛生検査所 9 施設, 一般病院等 50 施設を対象に実施した. 回答があったのは登録衛生検査所が 9 施設, 一般病院等が 50 施設で合計 59 施設, 回収率は 100% であった. また, 参加施設数は昨年に比して登録衛生検査所が同数であったが 細胞学的検査 はじめに 参加申し込みのあった登録衛生検査所 9 施設, 一般病院等 50 施設を対象に実施した. 回答があったのは登録衛生検査所が 9 施設, 一般病院等が 50 施設で合計 59 施設, 回収率は 100% であった. また, 参加施設数は昨年に比して登録衛生検査所が同数であったが, 一般病院等が 5 施設増加した. また, 昨年度に引き続き本年度も評価判定 (4 段階評価 :A~D)

More information

24臨床検査精度管理総括集_04.indd

24臨床検査精度管理総括集_04.indd 精度管理事業部員 : 榊原沙知 ( 豊橋市民病院 :TEL:03-33-6) 実務担当者 : 橋村正人 ( 国家公務員共済組合連合会名城病院 ) 成田淳 ( 厚生連海南病院 ) Ⅰ. はじめにでは 細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は 日常業務において鑑別が重要となる症例を中心に各分野からフォトサーベイ形式にて出題した 評価対象設問として0

More information

愛知県臨床検査標準化ガイドライン 細胞診アトラス 愛知県臨床検査標準化協議会 AiCCLS : Aichi Committee for Clinical Laboratory Standardization Aichi Committee for Clinical Laboratory Standa

愛知県臨床検査標準化ガイドライン 細胞診アトラス 愛知県臨床検査標準化協議会 AiCCLS : Aichi Committee for Clinical Laboratory Standardization Aichi Committee for Clinical Laboratory Standa 愛知県臨床検査標準化ガイドライン 細胞診アトラス 愛知県臨床検査標準化協議会 AiCCLS : 発刊によせて 愛知県臨床検査標準化協議会 会長 柵木充明 細胞診の方法と技術は 1928 年に医学者である ゲオルギオス パパニコロウ (George Nicolaus Papanicolaou,1883 年 1962 年 ) により提唱され 1950 年代より婦人科系腫瘍の子宮頸癌の早期発見を目的に大規模な臨床試験パップテストが開始された

More information

HGB01訂N.mcd

HGB01訂N.mcd 第 1 章 肺の解剖肺腫瘍, 特に肺癌を理解するには肺の構造と肺を構成する細胞を理解する必要がある. 肺は気道系なので気管, 気管支, 肺胞, 胸膜で構成されているが, その大半は気腔として空気が存在している. したがって放射線診断する場合, 特に CT 診断ではどのような原因でこの気腔の部分が障害されるか ( 埋まるか, 潰れて縮むかなど ) を理解することが重要である. どのような原因でどのように肺の構造が破壊されるかを理解するためには,

More information

( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると

More information

最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴

最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴 子宮がん検診の細胞診判定は 従来日母分類とその取扱いで行なわれてきましたが 近年ベセスダシステム準拠報告様式で運用されており その中で ASC のカテゴリーが設けられております 当センターの子宮がん検診判定は厚労省の指針と共に 21 年度からベセスダシステムを導入しましたが 以前より 異形成以上と判定する所見とは別に 腫瘍病変か炎症性良性変化か鑑別が必要な症例に対しその変化を明らかにする事が重要と考え

More information

Microsoft Word 病理所見の書き方(実習用).docx

Microsoft Word 病理所見の書き方(実習用).docx 病理所見の書き方総論 1. 所見の記載方法は様々で 決まりはない読みやすく 一貫した書式で 2. 簡潔に殆どの標本は 7 文あるいはそれ以下で表現することができる 3. 逆ピラミッド型 の表現をする( 大きなものから小さなものへ ) 主たる現象を最初に 附属する変化を後に 4. 読む人の側に立って書くこと所見を読んだ人が その所見をもとに病態をイメージして診断できることが望ましい 5. 組織名を最初に簡潔に記述する

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 記述式子宮内膜細胞診について ~ 報告システムと細胞像 ~ 公益財団法人佐々木研究所附属杏雲堂病院 検査科病理 小瀬木輪子 記述式子宮内膜細胞診結果報告様式 2012 (1) 標本の種類直接塗抹標本 ( 採取器具 : ) 液状処理標本( 採取器具 : ) (2) 標本の適否 検体不合格 検体適正 検体不適正 (3) 記述式細胞診結果報告陰性 / 悪性ではない子宮内膜異型細胞 ATEC Atypical

More information

図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると,

図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると, 図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると, 壊死の形成はない.c: 面疱状増殖,comedo 壊死と石灰沈着を示す DCIS.d: 小葉癌の上皮内要素.terminalduct-lobularunit

More information

高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人

高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人 高知赤十字病院医学雑誌第 巻第 号 5 0 0 7 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 黒田直人 水野圭子 吾妻美子 賴田顕辞 奈路田拓史 和田有加里 宇都宮聖也 田村雅人 安岡香 小原昌彦 赤澤早紀 要旨 : 今回, 我々は日本臨床細胞学会が作成している尿細胞診ガイドラインと国際的に作成されたパリシステムを比較検討した. その結果それぞれのシステムには一長一短があることが判明した.

More information

目 次 はじめに... 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター臨床検査科病理主任平紀代美 Ⅰ. Liquid-based cytology(lbc) とは... 1 Ⅱ. 体腔液検体処理方法... 1 Ⅲ. 固定液の違いによる標本の違い (BD サイトリッチ レッド保存液 or BD サイトリッ

目 次 はじめに... 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター臨床検査科病理主任平紀代美 Ⅰ. Liquid-based cytology(lbc) とは... 1 Ⅱ. 体腔液検体処理方法... 1 Ⅲ. 固定液の違いによる標本の違い (BD サイトリッチ レッド保存液 or BD サイトリッ 目 次 はじめに... 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター臨床検査科病理主任平紀代美 Ⅰ. Liquid-based cytology(lbc) とは... 1 Ⅱ. 体腔液検体処理方法... 1 Ⅲ. 固定液の違いによる標本の違い (BD サイトリッチ レッド保存液 or BD サイトリッチ ブルー保存液 )... 2 Ⅳ. BD サイトリッチ レッド保存液による thin-layer 標本の細胞所見の特徴...4

More information

2. 分泌期内膜 3. 子宮内膜増殖症 4. 類内膜腺癌 G1 5. 漿液性腺癌 問題 6 43 歳 女性 不正出血 子宮内膜エンドサイト 1. 子宮内膜増殖症 2. 類内膜腺癌 G1 3. 類内膜腺癌 G3 4. 明細胞腺癌 5. 子宮内膜間質肉腫 問題 7 48 歳 女性 不正出血 子宮内膜吸引

2. 分泌期内膜 3. 子宮内膜増殖症 4. 類内膜腺癌 G1 5. 漿液性腺癌 問題 6 43 歳 女性 不正出血 子宮内膜エンドサイト 1. 子宮内膜増殖症 2. 類内膜腺癌 G1 3. 類内膜腺癌 G3 4. 明細胞腺癌 5. 子宮内膜間質肉腫 問題 7 48 歳 女性 不正出血 子宮内膜吸引 平成 26 年度細胞診専門医資格認定試験 < 細胞像問題 > 問題 1 43 歳 女性 不正出血 子宮腟部綿棒擦過 1.NILM( 慢性頸管炎 ) 2.NILM( ヘルペス感染 ) 3.HSIL( 高度異形成 ) 4. 扁平上皮癌 5. 腺癌 問題 2 41 歳 女性 検診 子宮腟部綿棒擦過 1.NILM( 扁平上皮化生細胞 ) 2.NILM( 修復細胞 ) 3.LSIL( 軽度異形成 ) 4.HSIL(

More information

症例4 消化器

症例4 消化器 解説 症例 4 消化器 症例 : 30 歳代女性主訴 : 検診エコーにて膵体部 ~ 尾部にかけて50mm 大の充実性腫瘤指摘採取部位 : 膵尾部採取法 :EUS-FNA 小型 ~ 中型で単調な類円形核を有する細胞が出現 対物 40 比較的疎な結合性を示しロゼット様配列を示す 対物 40 小型でクロマチン濃染した裸核状の異型細胞を充実胞巣状に認める 対物 40 細血管の周囲に疎な結合性を示し出現している

More information

16 岡山県臨床細胞学会 症 例 巨大嚢胞内の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の 1 例 成富真理, 畠 榮, 日野寛子, 高須賀博久, 物部泰昌 川崎医科大学附属川崎病院病理部 背景巨大嚢胞内腔側壁の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の1 例を経験したので, 細胞像を中心に報告する. 症例 70 代

16 岡山県臨床細胞学会 症 例 巨大嚢胞内の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の 1 例 成富真理, 畠 榮, 日野寛子, 高須賀博久, 物部泰昌 川崎医科大学附属川崎病院病理部 背景巨大嚢胞内腔側壁の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の1 例を経験したので, 細胞像を中心に報告する. 症例 70 代 16 岡山県臨床細胞学会 症 例 巨大嚢胞内の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の 1 例 成富真理, 畠 榮, 日野寛子, 高須賀博久, 物部泰昌 川崎医科大学附属川崎病院病理部 背景巨大嚢胞内腔側壁の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の1 例を経験したので, 細胞像を中心に報告する. 症例 70 代, 男性. 精神発達遅滞あり.7 年前, 右乳房に4m 大の腫瘤を指摘, 経過観察されていた. 腫瘤が20m

More information

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と Epidermal growth factor receptor(egfr) p53 免疫染色を用いた尿細胞診の良悪性鑑別 総合病院土浦協同病院病理部 池田聡 背景膀胱や腎盂に出来る尿路上皮癌の頻度は近年増加している この尿路上皮癌の診断や経過観察において尿細胞診は最も重要な手段の 1 つである この検査は 患者への負担が小さく繰り返しの検査が容易であることから尿細胞診の診断価値は非常に高く 検査の頻度は年々増加している

More information

問題 6 44 歳 女性 不正出血 子宮頸管 ブラシ擦過 1.NILM( 頸管腺細胞 ) 2.NILM( 扁平上皮化生細胞 ) 3.LSIL( 軽度異形成 ) 4.AIS ( 上皮内腺癌 ) 問題 7 49 歳 女性 腹部腫瘤 卵巣腫瘤 捺印 1. ブレンナー腫瘍 2. 顆粒膜細胞腫 3. 漿液性腺

問題 6 44 歳 女性 不正出血 子宮頸管 ブラシ擦過 1.NILM( 頸管腺細胞 ) 2.NILM( 扁平上皮化生細胞 ) 3.LSIL( 軽度異形成 ) 4.AIS ( 上皮内腺癌 ) 問題 7 49 歳 女性 腹部腫瘤 卵巣腫瘤 捺印 1. ブレンナー腫瘍 2. 顆粒膜細胞腫 3. 漿液性腺 平成 27 年度細胞診専門医資格認定試験 < 細胞像問題 > 問題 1 74 歳 女性 帯下 子宮腟部 ブルーム擦過 1.NILM( 萎縮性腟炎 ) 2.LSIL( 軽度異形成 ) 3.HSIL ( 上皮内癌 ) 5. 腺癌 問題 2 44 歳 女性 不正出血 子宮腟部 綿棒擦過 1.NILM( 慢性頸管炎 ) 2.LSIL ( 軽度異形成 ) 3.HSIL( 高度異形成 ) 5. 粘液性腺癌 問題

More information

バーチャルスライドセミナー 1 見なきゃ損するバーチャルスライド ピットフォールにはまり込むな! 症例番号 :3( 口腔擦過 ) 出題者田中瑞穂 ( 名古屋掖済会病院病理診断科 ) 症例番号 :4( 乳腺穿刺 ) 出題者今井律子 ( 公立西知多総合病院臨床検査科 ) 年齢 :70 歳代性別 : 男性

バーチャルスライドセミナー 1 見なきゃ損するバーチャルスライド ピットフォールにはまり込むな! 症例番号 :3( 口腔擦過 ) 出題者田中瑞穂 ( 名古屋掖済会病院病理診断科 ) 症例番号 :4( 乳腺穿刺 ) 出題者今井律子 ( 公立西知多総合病院臨床検査科 ) 年齢 :70 歳代性別 : 男性 バーチャルスライドセミナー 1 見なきゃ損するバーチャルスライド ピットフォールにはまり込むな! 症例番号 :1( 子宮頸部擦過 ) 出題者櫻井包子 ( 愛知医科大学病院病理部 ) 症例番号 :2( 喀痰 ) 出題者横井豊治 ( 名古屋掖済会病院病理診断科 ) 年齢 :40 歳代性別 : 女性臨床所見 : 他院より子宮頸部細胞診 CIN3 で紹介受診 コルポスコピーで異常を見ない 採取部位 採取法

More information

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料 2011 4 追加資料 TURBT 2 生検および TURBT 検体のチェックリストおよび記載例 検体の属性 検体の種類 腎盂生検 尿管生検 膀胱生検 TURBT 特定困難 側性 ( 腎盂および尿管 ) 右 左 特定困難 組織学的所見 組織型 尿路上皮異形成 尿路上皮内癌 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌 浸潤性尿路上皮癌 尿路上皮癌, 特殊型 扁平上皮癌 扁平上皮癌, 特殊型 腺癌 腺癌, 亜型 ( 亜型名を記載

More information

第58回日本臨床細胞学会総会 スキルアップ講座 呼吸器(腺系以外)

第58回日本臨床細胞学会総会 スキルアップ講座 呼吸器(腺系以外) 第 32 回長野県臨床細胞学会総会 学術集会 2018 年 3 月 11 日信州大学旭総合研究棟 9F 講義室 A B 改訂肺癌取り扱い規約にのっとった 肺癌の細胞診診断 信州大学医学部附属病院臨床検査部 小林幸弘 本日の内容肺癌取扱い規約 ( 第 8 版 ) 改訂内容の概要 病理組織分類 診断 ( 免疫染色 ) 診断 ( 構成成分の割合 ) 診断 ( 気管支鏡生検 細胞 ) 症例 ( 気管支鏡細胞診

More information

院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録

院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録 15 年 7 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 13 年 1 月 1 日 ~13 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別 組織型別登録件数

More information

EBウイルス関連胃癌の分子生物学的・病理学的検討

EBウイルス関連胃癌の分子生物学的・病理学的検討 論文の内容の要旨 論文題目 日本人の卵巣癌の発生と進展に関する病理組織学的研究 指導教員 深山正久 東京大学大学院医学系研究科 平成 18 年 4 月 入学 医学博士課程 病因 病理学専攻 前田大地 卵巣癌は卵巣表層上皮性 間質性腫瘍に分類される悪性腫瘍で 主に明細胞腺癌 漿液性腺癌 粘液 性腺癌 類内膜腺癌という 4 つの組織型からなる 現在 卵巣癌に対する手術術式や術後化学療法の種 類は その組織型とは関係なく一定のものが選択されることがほとんどである

More information

【参考文献】

【参考文献】 4. 反応性病変の細胞像と鑑別診断 昭和大学藤が丘病院病理診断科 岸本浩次 (CT), 北村隆司 (CT), 田尻琢磨 (MD), 増永敦子 (MD), 楯玄秀 (MD), 光谷俊幸 (MD) リンパ節病変の細胞診で最も重要なことは良 悪性の判定である. しかし反応性リンパ節病変のなかには悪性リンパ腫と紛らわしい細胞像を呈し, 鑑別に苦慮するものがしばしば経験される. 本項では反応性リンパ節病変の理解を深めるため,

More information

8 整形外科 骨肉腫 9 脳神経外科 8 0 皮膚科 皮膚腫瘍 初発中枢神経系原発悪性リンパ腫 神経膠腫 脳腫瘍 膠芽腫 頭蓋内原発胚細胞腫 膠芽腫 小児神経膠腫 /4 別紙 5( 臨床試験 治験 )

8 整形外科 骨肉腫 9 脳神経外科 8 0 皮膚科 皮膚腫瘍 初発中枢神経系原発悪性リンパ腫 神経膠腫 脳腫瘍 膠芽腫 頭蓋内原発胚細胞腫 膠芽腫 小児神経膠腫 /4 別紙 5( 臨床試験 治験 ) 食道がん胃がん小腸がん大腸がん GIST 消化管 肝臓 / 胆道 / 膵臓 病院名 : 大阪大学医学部附属病院 期間 : 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日. がんに関する臨床試験 治験の昨年度の実施状況 ( 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日 ) 担当診療科 プロトコール件数 対象疾患名 泌尿器科 9 前立腺癌 腎細胞癌 臨床試験 治験の実施状況および問い合わせ窓口 対象疾患名 の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください

More information

れない 採取後 95% エタノールによって固定し パパニコロウ染色を実施した 標本は最初に細胞検査士によってスクリーニングされ 病理医によって確定診断された 細胞診標本の再評価は 著者と他 5 名の細胞検査士が行い病理医と評価した 判定はベセスダシステム 2001 に準拠し 上皮内腺癌の感度 scr

れない 採取後 95% エタノールによって固定し パパニコロウ染色を実施した 標本は最初に細胞検査士によってスクリーニングされ 病理医によって確定診断された 細胞診標本の再評価は 著者と他 5 名の細胞検査士が行い病理医と評価した 判定はベセスダシステム 2001 に準拠し 上皮内腺癌の感度 scr 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 梅澤敬 論文審査担当者 主査角勇樹副査北川昌伸 小山高敏 論文題目 Cytological variations and typical diagnostic features of endocervical adenocarcinoma in situ: A retrospective study of 74 cases ( 論文内容の要旨 ) < 結言 >

More information

問題 6 65 歳 女性 不正性器出血 子宮頸部 ブラシ擦過 1. HSIL( 中等度異形成 ) 2. HSIL( 上皮内癌 ) 3. AIS( 上皮内腺癌 ) 4. 非角化型扁平上皮癌 5. 小細胞癌 問題 7 75 歳 女性 不正性器出血 子宮内膜 ブラシ擦過 1. 角化型扁平上皮癌 2. 粘液

問題 6 65 歳 女性 不正性器出血 子宮頸部 ブラシ擦過 1. HSIL( 中等度異形成 ) 2. HSIL( 上皮内癌 ) 3. AIS( 上皮内腺癌 ) 4. 非角化型扁平上皮癌 5. 小細胞癌 問題 7 75 歳 女性 不正性器出血 子宮内膜 ブラシ擦過 1. 角化型扁平上皮癌 2. 粘液 2017 年度細胞診専門医資格認定試験 < 細胞像問題 > 問題 1 60 歳 女性 検診 子宮頸部 ブラシ擦過 1. NILM( レプトトリックス感染 ) 2. NILM( ヘルペスウイルス感染 ) 3. NILM( 慢性頸管炎 ) 4. HSIL( 上皮内癌 ) 5. 悪性リンパ腫 問題 2 40 歳 女性 不正性器出血 子宮頸部 ブラシ擦過 1. NILM( 慢性頸管炎 ) 2. NILM(

More information

ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor

ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE

More information

院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録

院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録 215 年 7 月時点 院内がん登録統計 (212 年 ) 登録対象 212 年 1 月 1 日 ~212 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別

More information

<4D F736F F F696E74202D208DD FC96E E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D208DD FC96E E B8CDD8AB B83685D> - 内容 - 細胞診断アプローチ -パターン的細胞診断のすすめ- 和歌山県立医科大学 人体病理学教室村田晋一 1) 細胞形態の生物学的背景細胞形態を左右する生物学的因子 診断の拠り所となる細胞所見 2) パターン的細胞診断のアプローチ法 a) 細胞所見の採取 i) 一定の基準 ii) 一定の順序 b) 論理的な細胞診断 i) 増殖パターンによる総論的診断 ii) 由来細胞や臓器に基づく各論的診断 細胞形態に影響を与える因子

More information

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座 このコンテンツは 頸動脈エコーを実施する際に描出される甲状腺エコー像について 甲状腺の疾患を見逃さないためのコツと観察ポイントを解説しています 1 甲状腺エコー検査の進め方の目次です 2 超音波画像の表示方法は 日本超音波学会によって決められたルールがあります 縦断像では画面の左側が被検者の頭側に 右が尾側になるように表示します 横断像は 被検者の尾側から見上げた形で 画面の左側が被検者の右側になるように表示します

More information

PDF/開催および演題募集のお知らせ

PDF/開催および演題募集のお知らせ 34 日エンドメトリオーシス会誌 2011 32 34 38 シンポジウム1 エンドメトリオーシスと卵巣癌 子宮内膜症から生じる卵巣癌の形態学的特徴 岡山大学病院病理診断科 柳井 緒 言 広之 モジデリンやセロイド リポフスチンなどの褐 卵巣には各種の組織型の癌が発生するが そ 色色素を貪食した組織球の集簇 泡沫状組織球 の発生母地についてはさまざまな議論がなされ の集簇などに注目するもちろん 間質細胞が

More information

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or 33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano

More information

<4D F736F F D2091E63789F192B796EC8A6791E593E08E8B8BBE8CA48B8689EF82DC82C682DF>

<4D F736F F D2091E63789F192B796EC8A6791E593E08E8B8BBE8CA48B8689EF82DC82C682DF> ( 敬称略 ) 症例 4 80 歳代 女性症例呈示は佐藤病院小澤俊文読影は信州大学消化器内科長屋匡信が行った 現病歴 :2011 年 6 月 近医の EGD にて早期胃癌と診断され精査加療目的に紹介 前医の病変以外に新たに病変が発見された H. pylori は陰性 長屋の読影は以下の通りである ( 図 1) 白色光は 4 枚 周辺粘膜としては萎縮 化生が目立つ胃粘膜で 前庭部小彎に大きさは 10mm

More information

ベセスダシステム2001の報告様式 ーASC-US、ASC-Hの細胞像と臨床的意義ー

ベセスダシステム2001の報告様式 ーASC-US、ASC-Hの細胞像と臨床的意義ー 子宮頸部細胞診 : 日母分類からベセスダシステムへ ー SIL の概念と判定ー 慶應義塾大学医学部産婦人科 照井仁美 (CT) ベセスダシステム 2001 の報告様式 1 specimen type conventional smear( 従来法 ) liquid-based preparation( 液状処理法 ) specimen adequacy 標本の適否の評価 endocervical/transformation

More information

!"#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT!

!#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT! 1!"#$%&'7-8()1(*+,(%&'0-5()1(-.../0'1)4)5..7#8945:;9?*@A:;9BC>? FNAC) CNB) VAB MMT! 乳腺細胞診 新報告様式 努力目標と対策 細胞診と針生検の精度比較 摘出生検または手術結果との対比ができた例 目標 1 検体不適正は全検体の10 以下 2 鑑別困難例は診断適正の10 以下 3 悪性の疑いは最終的に90 以上が癌

More information

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と 体腔液細胞診材料を用いたセルブロック法による免疫染色の有用性 公立昭和病院検査科濱川真治, 柏崎好美, 森一磨 病理診断科清水誠一郎 はじめに 画像診断や組織生検に先立って採取される体腔液細胞診の目的は, 悪性細胞の検出のみならず, 組織型推定や原発巣推定を担うようになってきた. その背景には, 化学療法に感受性の高い卵巣漿液性腺癌や神経内分泌癌など, あるいは癌抗体療法の研究が盛んに行われている乳癌や肺癌,

More information

<4D F736F F D CB48D655F87562D31926E88E695DB8C928A E947882AA82F F4390B38CE32E646F6378>

<4D F736F F D CB48D655F87562D31926E88E695DB8C928A E947882AA82F F4390B38CE32E646F6378> 子宮がん検診 [ 実施状況 ] 子宮がん検診は 県内 48の自治体から委託を受け検診を行った 受託率は全市町村の88.9% である 平成 23 年度の受診人数は 頸部検診の受診者が 88,41 人 要精密検査 1,111 人 要精検率 1.3% 体部検診の受診者は45 人 要精密検査 人 延べ受診者数は88,446 人であった ( 図 1 2) なお 個別検診等を含む細胞診の検査件数は 146,26

More information

平成 23 年度千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 EM /classⅡ 液状検体による細胞判定とえき LBC 法を用いた標本作製の評価 君津中央病院松尾真吾 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員

平成 23 年度千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 EM /classⅡ 液状検体による細胞判定とえき LBC 法を用いた標本作製の評価 君津中央病院松尾真吾 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員 平成 23 年度千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 EM /classⅡ 液状検体による細胞判定とえき LBC 法を用いた標本作製の評価 君津中央病院松尾真吾 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員 目的千葉県における LBC の導入状況と LBC に対する考え方の把握 液状検体における細胞判定の評価 LBC 作製標本の細胞数の評価 方法 1. 腹水を塗抹 アルコール固定後迅速コーティング剤を塗布した未染色標本

More information

1981 年 男 全部位 C00-C , , , , ,086.5 口腔 咽頭 C00-C

1981 年 男 全部位 C00-C , , , , ,086.5 口腔 咽頭 C00-C 1980 年 男 全部位 C00-C96 11.2 4.3 4.6 2.3 11.1 10.6 37.1 85.0 104.9 210.0 364.0 617.3 871.7 1,231.6 1,759.0 2,286.6 1,998.0 1,827.2 口腔 咽頭 C00-C14 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 5.0 0.0 6.6 17.5 8.7 7.4 36.9 16.8

More information

_08長沼.indd

_08長沼.indd 35, 37-41, 2015 1 4 3 4.5 3 cm 1 2, 3 4 3 40 5 CT FNABC 1 3 1. 38 し 核異型の少ない濾胞構造を多数認めた 図 5, 考 6 形態的には腺腫様甲状腺腫様であったが 濾 察 胞癌の転移と診断された 転移が確認されたリン 甲状腺の単発性結節には濾胞腺腫 硝子化索状 パ節は I 番 II III 番 右 IV 番 右 Va で 郭清 腺腫等の良性腫瘍

More information

日産婦誌61巻5号研修コーナー

日産婦誌61巻5号研修コーナー ( 図 E-8-4)-(2)-1) 卵巣組織シェーマ ( 表 E-8-4)-(2)-1) 卵巣腫瘍の臨床病理学的分類 良性腫瘍 Ⅰ. 表層上皮性 間漿液性嚢胞線腫質性腫瘍粘液性嚢胞線腫類内膜線腫明細胞線腫 境界悪性腫瘍漿液性嚢胞性腫瘍, 境界悪性粘液性嚢胞性腫瘍, 境界悪性類内膜腫瘍, 境界悪性明細胞腫瘍, 境界悪性 悪性腫瘍漿液性 ( 嚢胞 ) 腺癌粘液性 ( 嚢胞 ) 腺癌類内膜腺癌明細胞腺癌

More information

<4D F736F F D208DD F E8482BD82BF82CD82B182F182C88DD F082DD82C482A282DC82B72E646F63>

<4D F736F F D208DD F E8482BD82BF82CD82B182F182C88DD F082DD82C482A282DC82B72E646F63> 普段私たちはこんな細胞をみています 細胞診 ~ 婦人科子宮頸部編 ~ 平成 20(2008) 年 12 月に 社団法人日本産婦人科医会より ベセスダシステム 2001 準拠子宮頚部細胞診報告様式の理解のために が発表されました いわゆる医会分類と呼ばれているもので 子宮頸がん検診の報告様式が従来のパパニコロウ分類 (Class 分類 ) からベセスダシステム 2001 に移行する流れとなりました (

More information

病理 細胞検査精度管理報告 一般社団法人福島県臨床検査技師会精度管理委員病理検査 細胞検査二瓶憲俊 山崎一樹水野誠 濱屋美樹子 はじめに 今年度も 例年通り 病理検査 細胞検査ともにフォトサーベイを出題し ました また アンケートは今後の業務の参考になれば幸いです 実施項目 病理検査サーベイフォトサ

病理 細胞検査精度管理報告 一般社団法人福島県臨床検査技師会精度管理委員病理検査 細胞検査二瓶憲俊 山崎一樹水野誠 濱屋美樹子 はじめに 今年度も 例年通り 病理検査 細胞検査ともにフォトサーベイを出題し ました また アンケートは今後の業務の参考になれば幸いです 実施項目 病理検査サーベイフォトサ 平成 30 年度 福臨技臨床検査精度管理調査報告書 8.1 病理検査 2018.10 一般社団法人福島県臨床検査技師会 病理 細胞検査精度管理報告 一般社団法人福島県臨床検査技師会精度管理委員病理検査 細胞検査二瓶憲俊 山崎一樹水野誠 濱屋美樹子 はじめに 今年度も 例年通り 病理検査 細胞検査ともにフォトサーベイを出題し ました また アンケートは今後の業務の参考になれば幸いです 実施項目 病理検査サーベイフォトサーベイアンケート

More information

Photo. 1 大脳皮質 / 圧挫標本 a) パパニコロウ染色 (Pap, 対物 40) 正常組織では, 神経細胞, 星膠細胞, 乏突起膠細胞がバランスよく出現しているが, 胞体や突起, 線維とも不明瞭である. 神経基質は微細な網目状構造として認める. b) GFAP 免疫染色 (GFAP, 対物

Photo. 1 大脳皮質 / 圧挫標本 a) パパニコロウ染色 (Pap, 対物 40) 正常組織では, 神経細胞, 星膠細胞, 乏突起膠細胞がバランスよく出現しているが, 胞体や突起, 線維とも不明瞭である. 神経基質は微細な網目状構造として認める. b) GFAP 免疫染色 (GFAP, 対物 星細胞腫を対象とした術中迅速診断における GFAP 免疫染色の役割 東京医科大学分子病理学分野 1), 戸田中央総合病院病理部 2) 藤田浩司 1), 木下雅史 2) はじめに脳腫瘍の画像診断機器による診断能力は非常に精度が高く, 発生部位や年齢を加味することで, 術前診断は概ね決定されている. それでも星細胞腫を代表とする神経膠腫は, 悪性 (High grade glioma) か良性 (Low

More information

日産婦誌61巻4号研修コーナー

日産婦誌61巻4号研修コーナー ( 表 E-8-3)-(4)-1) 子宮頸癌取扱い規約組織分類 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約, 改訂第 2 版 1) より一部改変 ) ( 図 E-8-3)-(4)-1) 微小浸潤扁平上皮癌の計測 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約. 改訂第 2 版 1) ) 浸潤の深さと縦軸方向の広がりはいずれも組織標本上での計測により mm 単位で記載する.

More information

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法 31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する

More information

α

α Title 病理診断アトラス (10) : 泌尿器系 1: 腫瘍性病変 Authr() 石川, 文隆 ; 小田, 秀明 Jurnl 東京女子医科大学雑誌, 78(4):182-188, 2008 URL http://hdl.hndle.net/10470/27834 Twinkle:Tky Wmen' Medicl Univerity - http://ir.twmu.c.jp/dpce/ α β

More information

福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ

福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ 福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性

More information

Microsoft PowerPoint - ★総合判定基準JABTS 25ver2ppt.ppt

Microsoft PowerPoint - ★総合判定基準JABTS 25ver2ppt.ppt 2010/5/26 FAD C1 2 C3 C3 C4 C4 C4 C5 C3 C1 C3 C3 C3 C5 C4 C3 FAD C2 C2 FAD C3~C5 C2 C3 C C3 C2 C3 C1 C3 C1 C3 C1 C3 C2 C3 C2 C3 C2 乳癌検診におけるマンモグラフィと超音波検査の総合判定基準 ( 案 ) JABTS 検診班 背景 MMG と US 検診の要精査基準はすでに作成されている

More information

プログラム 開会の辞 12:00 ~ 12:10 学術委員長伊東恭子 要望講演 12:10 ~ 13:20 ( ランチョンセミナー :( 株 )LSI メディエンス共催 ) 座長山野剛 ( 京都第二赤十字病院 ) 古市佳也 ( 京都市立病院 ) 泌尿器細胞診新しい報告様式 ~ 各カテゴリーの細胞像と

プログラム 開会の辞 12:00 ~ 12:10 学術委員長伊東恭子 要望講演 12:10 ~ 13:20 ( ランチョンセミナー :( 株 )LSI メディエンス共催 ) 座長山野剛 ( 京都第二赤十字病院 ) 古市佳也 ( 京都市立病院 ) 泌尿器細胞診新しい報告様式 ~ 各カテゴリーの細胞像と 第 32 回京都臨床細胞学会学術集会 プログラム抄録集 会期 : 平成 27 年 7 月 12 日 ( 日 ) 12 時開会会場 : 京都大学百周年時計台記念館 国際交流ホール京都市左京区吉田本町 京都臨床細胞学会会長羽賀博典 プログラム 開会の辞 12:00 ~ 12:10 学術委員長伊東恭子 要望講演 12:10 ~ 13:20 ( ランチョンセミナー :( 株 )LSI メディエンス共催 )

More information

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32 白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図

More information

<4D F736F F F696E74202D20925F CF82CC D8F8A8CA9836E FC95D246494E414C5B93C782DD8EE682E890EA97705D>

<4D F736F F F696E74202D20925F CF82CC D8F8A8CA9836E FC95D246494E414C5B93C782DD8EE682E890EA97705D> 胆嚢隆起性病変の病理所見 栃木県立がんセンター病理診断科五十嵐誠治 RAD-US 2010.6.19 本日の話題 Ⅰ. 胆嚢の構造と特徴 Ⅱ. 腫瘍様病変コレステロールポリープ炎症性ポリープ過形成性ポリープ腺筋症 Ⅲ. 腫瘍性病変腺腫腺腫内癌腺癌 Ⅳ. 胆嚢癌の進展様式 胆嚢 Gallbladder 胆嚢の肉眼所見 長さ 7-10cm 幅 3-4cm 西洋梨型の袋 容積 50-60ml 肝右葉下面

More information

/ NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) IUD!"#$% CIN SIL(TBS*) &'()* +,'()* -'()*./01!"#$!"%&'#&(%&)*+'$,)(&-'./0001 2

/ NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) IUD!#$% CIN SIL(TBS*) &'()* +,'()* -'()*./01!#$!%&'#&(%&)*+'$,)(&-'./0001 2 子宮頸部細胞診における ベセスダシステム 2001 導入の意義 ー病理医の立場からー 日母分類 改訂と ベセスダシステム導入の検討 日母分類 改訂のためのワーキンググループ 第一回会議 平成19年8月30日 日本産婦人科医会 川崎医科大学 がん部会 がん対策委員会 日本産科婦人科学会 日本 婦人科腫瘍学会 日本病理学会の代表も参加 病理学2 現代医学教育博物館 森谷 卓也 細胞診クラス分類 日本母性保護産婦人科医会

More information

Microsoft PowerPoint - 組織診断アプローチネット.ppt [互換モード]

Microsoft PowerPoint - 組織診断アプローチネット.ppt [互換モード] 内容 組織診断アプローチ - パターン的組織診断のすすめ - 和歌山県立医科大学 人体病理学教室 村田晋一 内容 肉眼的観察および記録 ( 写真撮影 ) 検体の取扱いの流れ 未固定の検体 検体の切開 検体の固定 標本の切り出し 一定のルールで & 症例ごとに臨機応変に 標本作製 顕微鏡的観察 病理報告書の作成 臓器固定の原則 サンプリングのポイント 元の腫瘍の形態ができるかぎり保たれ, 人工的変化が加わらないようにする.

More information

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん

More information

中皮腫診断における細胞診の意義

中皮腫診断における細胞診の意義 第 26 回日本臨床細胞学会関東連合会 特別講演 ( 於 : 群馬県高崎市 H24.9.8) 中皮腫の病理と細胞診 山口県立総合医療センター病理科 中央検査部 亀井敏昭 悪性中皮腫 Malignant mesothelioma 2 アスベスト小体 前胸壁 肺 :1360 本 ( 湿重量 5g) 日本におけるアスベスト問題の現状 石綿関連疾患は労災補償の対象 2005 年 : クボタショックに端を発して環境曝露がクローズアップ

More information

<4D F736F F D2091E F192B796EC8A6791E593E08E8B8BBE8CA48B8689EF82CC82DC82C682DF>

<4D F736F F D2091E F192B796EC8A6791E593E08E8B8BBE8CA48B8689EF82CC82DC82C682DF> 第 10 回長野拡大内視鏡研究会 症例 3:70 歳代女性 症例提示 : 新潟大学医歯学総合病院橋本哲読影 : 岩谷 ( 信州大学 ) 前田( 仙台オープン病院 ) 友利( 佐久医療センター ) 非拡大白色光 : 岩谷は Hp 陽性の萎縮性粘膜を背景とした胃体中部小弯に 1cm 程度の 0-IIa 病変が存在し 周辺粘膜と境界を有しており癌と診断でき 明らかに深部浸潤する所見はないとした 組織型は通常光では診断が難しいが

More information

目次 1 部位別登録件数 2 部位別 性別登録件数( 上位 10 部位 ) 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 10 部位 ) 4 部位別 組織型別登録件数 5 部位別診断時ステージ分布( 主要 5 部位 ) 6 部位別 治療行為別登録件数( 上位 10 部位 行為別件数上位 5 項目 ) 7

目次 1 部位別登録件数 2 部位別 性別登録件数( 上位 10 部位 ) 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 10 部位 ) 4 部位別 組織型別登録件数 5 部位別診断時ステージ分布( 主要 5 部位 ) 6 部位別 治療行為別登録件数( 上位 10 部位 行為別件数上位 5 項目 ) 7 島根大学医学部附属病院 院内がん登録 2012 年診断症例報告書 目次 1 部位別登録件数 2 部位別 性別登録件数( 上位 10 部位 ) 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 10 部位 ) 4 部位別 組織型別登録件数 5 部位別診断時ステージ分布( 主要 5 部位 ) 6 部位別 治療行為別登録件数( 上位 10 部位 行為別件数上位 5 項目 ) 7 部位別 来院経路別登録件数( 上位

More information

目次 全部位の概要 - 部位別登録数 - 年齢階級 部位別登録数 - 来院経路 部位別登録数 - 患者住所 部位別登録数 - 症例区分 部位別登録数 - 発見経緯 部位別登録数 部位別詳細

目次 全部位の概要 - 部位別登録数 - 年齢階級 部位別登録数 - 来院経路 部位別登録数 - 患者住所 部位別登録数 - 症例区分 部位別登録数 - 発見経緯 部位別登録数 部位別詳細 島根大学医学部附属病院 院内がん登録 年診断症例報告書 目次 全部位の概要 - 部位別登録数 - 年齢階級 部位別登録数 - 来院経路 部位別登録数 - 患者住所 部位別登録数 - 症例区分 部位別登録数 - 発見経緯 部位別登録数 部位別詳細 - - - - - - - - 登録 集計対象 本報告書の集計対象は 年 月 日 ~ 月 日に診断された症例です がん診療連携拠点病院等院内がん登録登録標準様式

More information

平成29年度沖縄県がん登録事業報告 背表紙印字

平成29年度沖縄県がん登録事業報告 背表紙印字 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 (2) 年次推移表 * 年次推移表 2013 年 ~ 全国がん登録都道府県 DBSによる登録分 年次推移表 1-A 罹患数 ; 上皮内がんを除く部位別 男性罹患数 罹患年 ICD10 2013 2014 全部位 C00-C96 4,023 4,166 口腔 咽頭 C00-C14 148

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は

More information

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans ( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 2016.1.31 第 24 回愛媛県臨床細胞学会総会 子宮内膜液状化検体細胞診の普及を目指して 奈良県立医科大学附属病院病理部西川武 Liquid based cytology(lbc) の必要性 子宮内膜 LBC 標本における細胞像 OSG 式子宮内膜判定票を用いた細胞診断成績 利益相反の有無 : 無 この演題に関連し, 開示すべき COI 関係にある企業などはありません PAP Scandal

More information

Taro-18_2特別講演.jtd

Taro-18_2特別講演.jtd 第 11 回乳腺画像部会研修会 特別講演 マンモグラフィ読影演習 藤枝市立総合病院放射線診断 治療科五十嵐達也先生 平成 20 年 7 月 日 ( 土 ) 静岡済生会総合病院 マンモグラフィ読影演習 提示症例の解説 質疑応答 症例 1 藤枝市立病院放射線診断治療科五十嵐達也 第 11 回静岡乳腺画像部会研修会 平成 20 年 7 月 日静岡済生会病院 細胞診 class I 外科的生検 腫瘤境界,

More information

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ 15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん

More information

筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし

筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 第 14 回日本乳癌学会東北地方会 教育セミナー ( 診断部門 ) 山形大学医学部 消化器 乳腺甲状腺 一般外科 鈴木明彦 2017.03.04 仙台 筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 参考文献 症例 : 66 歳女性 主訴 : 乳がん検診異常指摘既往歴, 家族歴 : 特記すべきことなし現病歴 : 乳がん検診で視触診異常なし, MMGで異常影を指摘され, 要精検となった Q1.

More information

1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比

1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比 1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比べて 癌としての存在感 に乏しく 内視鏡的に おとなしい 病変が存在します 除菌後胃癌には 表層部に病理組織学的変化

More information

慢性毒性試験及び発がん性試験評価書 ( 案 ) 資料 実験動物等における影響 (3) 慢性毒性試験及び発がん性試験 1 ア

慢性毒性試験及び発がん性試験評価書 ( 案 ) 資料 実験動物等における影響 (3) 慢性毒性試験及び発がん性試験 1 ア 慢性毒性試験及び発がん性試験評価書 ( 案 ) 資料 0 0 0. 実験動物等における影響 () 慢性毒性試験及び発がん性試験 アクリルアミド a. 年間慢性毒性及び発がん性試験 ( マウス )( ) BCF マウス ( 各群 匹 ) におけるアクリルアミド (0 0.0 0. 0. 0.0 mmol/l( :0.0.0.. mg/kg 体重 / 日 : 0.0... mg/kg 体重 / 日 ))

More information

がん登録実務について

がん登録実務について 平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出

More information

1 1 Q 1 卵巣がんとはどのような病気ですか 卵巣がある場所 図表1 悪性腫瘍の種類と 発生する場所 卵管 表層 上皮 卵 上皮性 間質性悪性腫瘍 90% いわゆる 卵巣がん 卵巣 子宮 体部 子宮頸部 間質 腟 胚細胞悪性腫瘍 5% 10 20代に 多いがん 性索間質性腫瘍 4% 1 2 2 2 Q 2 3 3 3 3 4 3 3 4 3 3 4 3 3 4 3 3 4 4 4 4 6 4

More information

付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC

付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC 国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 29(2017) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 2015 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します )

More information

- 7 - - 73 - - 74 - - 75 - - 76 - 図. 血算 5 項目データ値別の施設数 a)wbc 白血球数白血球数 d)ht ヘマトクリット値ヘマトクリット値 40 40 n : _ x : 5. SD : 0.7 CV : 3.4 ex : 4(4) 0 9 5 4 0 9 0 n : _ x : 37.38 SD : 0.75 CV :.0 ex : () 6 3 3 5

More information

研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性

研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性 研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性壊死性肺アスペルギルス症の診断となる 1 か月前にも肺炎で入院し 軽快退院したが 1 週間後より呼吸状態が再び悪化して再入院

More information

NEO_list.txt - メモ帳

NEO_list.txt - メモ帳 02C -C00 口唇の悪性新生物... 1 - 口唇の悪性上皮性新生物... 2 - 口唇の扁平上皮癌... 3 - 頬粘膜の悪性新生物... 4 - 頬粘膜の扁平上皮癌... 5 - 扁平上皮癌... 6 -{ 舌根 舌基底 } 部の扁平上皮癌... 7 - 舌のその他および部位不明の扁平上皮癌... 8 - 歯肉の扁平上皮癌... 9 - 口蓋の扁平上皮癌... 10 - 口 ( 腔 ) 底の扁平上皮癌...

More information

No

No No.19 March, 2014 多摩細胞診研究会会報 編集責任者 : 笹井伸哉 ( 国家公務員共済組合連合会立川病院 / 多摩細胞診研究会副会長 ) 発行責任者 : 蛇沢晶 ( 独立行政法人国立病院機構東京病院 / 多摩細胞診研究会会長 ) 前多摩細胞診研究会会長小松彦太郎先生が古希を迎えられました おめでとうございます 体力をつけて 目標に挑戦されることでしょう 小松先生に寄稿していただきました

More information

記述式子宮内膜細胞診報告様式における細胞診判定区分異型内膜上皮細胞(ATEC)

記述式子宮内膜細胞診報告様式における細胞診判定区分異型内膜上皮細胞(ATEC) 1 第 6 回日本臨床細胞学会群馬地方会平成 25 年度がん検診等従事者講習会 内膜細胞診で判ること 判らないこと および 産婦人科医が望むこと JA 三重厚生連鈴鹿中央総合病院 婦人科 矢納研二 さっそくで すみません どこで売ってるんですか? 2 内膜細胞診で判ること 内膜細胞診で判らないこと 産婦人科医が望むこと 3 内膜細胞診で判ること 内膜細胞診で判らないこと 産婦人科医が望むこと 4 記述式子宮内膜細胞診結果報告様式

More information

27愛知県臨床検査精度管理総括集_08細胞検査部門

27愛知県臨床検査精度管理総括集_08細胞検査部門 細胞検査部門 精度管理事業部員 : 吉本尚子 ( 公立西知多総合病院 :TEL:0562-33-5500) Ⅰ. はじめに細胞検査部門では 細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は 日常業務において鑑別が重要となる症例を中心にフォトサーベイ形式にて出題した Ⅱ. 対象項目 1. フォトサーベイ 2. パパニコロウ染色サーベイ 表 2: 正解および許容正解

More information

テイーチングマッペ書式

テイーチングマッペ書式 線毛円柱上皮の増生 AiCCLS 愛知県臨床検査標準化協議会細胞診アトラス 呼吸器シリーズ (1) 患者年齢 70 歳代性別男性検体種類 : 喀痰臨床所見 : 間質性肺炎の疑い 判定 陰性 細胞所見 中等度の炎症細胞浸潤を背景に 腺系と思われる細胞集塊を認める これらの細胞は 核は偏在性に位置し 核形は類円形 ~ 楕円形で大小不同性は見られず 核小体も目立たない ( 写真 1~3) また焦点深度を変えると

More information

d. ホジキンリンパ腫, 結節硬化型 e. 濾胞性リンパ腫 問 6. 骨髄穿刺吸引検体のクロットおよび塗抹標本. 増殖している細胞は? a. 前骨髄球 b. 形質細胞 c. 巨核球 d. 赤芽球 e. 単球 問 7. 肝臓の割面を示す. この患者の症状あるいは合併疾患として考えにくいものはどれか.

d. ホジキンリンパ腫, 結節硬化型 e. 濾胞性リンパ腫 問 6. 骨髄穿刺吸引検体のクロットおよび塗抹標本. 増殖している細胞は? a. 前骨髄球 b. 形質細胞 c. 巨核球 d. 赤芽球 e. 単球 問 7. 肝臓の割面を示す. この患者の症状あるいは合併疾患として考えにくいものはどれか. 2014 年度系統病理学スライド試験問題 (2014 年 12 月 17 日施行 ) それぞれの問題に対し a~e の一つを選び解答用紙の記号に丸をつけよ 問 1~50 は写真をみて回答せよ 問 1. 皮膚病変の組織像である 正しいものはどれか? a. HBV 感染により発生する b. ポックスウイルス感染により発生する c. 悪性である d. HPV 感染により発生する e. 治療後再発はしない

More information

調査 統計 歯科治療における細胞診の有用性 - 東京歯科大学千葉病院臨床検査部における細胞診の統計 - 1),2) 村上聡 * 松坂賢一 1),3) 監物真 3) 塚本葉月 1) 田村美智 1) 秦暢宏 川原由里香 1) 草野義久 1) 劉潁鳳 1) 杜岩 1) 辛承一 1) 井上孝 1) 東京歯科

調査 統計 歯科治療における細胞診の有用性 - 東京歯科大学千葉病院臨床検査部における細胞診の統計 - 1),2) 村上聡 * 松坂賢一 1),3) 監物真 3) 塚本葉月 1) 田村美智 1) 秦暢宏 川原由里香 1) 草野義久 1) 劉潁鳳 1) 杜岩 1) 辛承一 1) 井上孝 1) 東京歯科 歯科治療における細胞診の有用性 : 東京歯科大学千葉病 Title 院臨床検査部における細胞診の統計 村上, 聡 ; 松坂, 賢一 ; 監物, 真 ; 塚本, 葉月 ; 田村, Author(s) 美智 ; 秦, 暢宏 ; 川原, 由里香 ; 草野, 義久 ; 劉, 潁鳳 ; 杜, 岩 ; 辛, 承一 ; 井上, 孝 Journal 日本口腔検査学会雑誌, 2(1): 74-77 URL http://hdl.handle.net/113/1924

More information