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1 栄養生理学 内分泌系の解剖と生理 教科書 : 第 20 章 参考書 : 藤田 pp215~225 Mader 第 15 章

2 この講義で身に付けること 内分泌腺の定義と役割について理解する 主な内分泌腺と分泌されるホルモンを理解する ホルモンの違いによる細胞に対する作用を学ぶ 血糖値の調節メカニズムと糖尿病における問題を理解する

3 内分泌と外分泌 外分泌 (Exocrine) 体外に分泌 ( 汗 唾液 膵液 ) 内分泌 (Endocrine) 血液中に分泌 導管 細胞 血管 上皮細胞 内分泌細胞

4 分泌方式や作用によって違う分類 1. 分泌による分類 アポクリン ホロクリン メロクリンまたはエクリン ( 部分分泌 漏出分泌 ) アポクリン ( 離出分泌 ) ホロクリン ( 全分泌 ) 2. 作用の仕方による分類 エンドクリン : 体液によって運ばれて離れた器官に作用 パラクリン : 分泌した細胞の近隣の細胞に作用 オートクリン : 分泌した細胞自体に作用

5 ホルモン調節の方法 2 分類のホルモンの調節方法 1. 負のフィードバック 内分泌腺が生産するホルモンの血中濃度に影響を受ける 2. ホルモンの拮抗作用 他の臓器から分泌されるホルモンによる影響 ホルモンの受容体は感受性がとても高い 微量のホルモン量 ( ホルモン濃度 ) で効果を発揮する

6 化学的構造によるホルモンの区分 アミンペプチド脂質由来 チロシン カテコールアミン アドレナリン ノルアドレナリン ドーパミン 甲状腺ホルモン サイロキシン トリヨードサイロニン トリプトファン メラトニン タンパク質 TSH LH FSH など エイコサノイド プロスタグランディンなど 200 以下のペプチド GH カルシトニン PTH など ステロイド アンドロゲン 糖質コルチコイドなど Martini, 1995, p604

7 ステロイドホルモンによる作用 ホルモンー受容体複合体 ステロイドホルモン

8 ペプチドホルモンによる作用 アドレナリン 受容体 アデニリルシクラーゼ 情報変換体二次メッセンジャー酵素カスケードへ

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10 副腎 アドレナリン 心拍数増加 代謝促進 血糖上昇を促す ノルアドレナリン 血管を収縮させ 血圧上昇させる 糖質コルチコイド 血糖値を上げる体の抵抗力を強めてストレスに対処する 甲状腺 甲状腺ホルモン 代謝を高める交感神経の活動を促進する ( 心拍数の増加 血圧上昇など ) 松果体 メラトニン 体の成熟を抑制 視床下部 ホルモンの分泌量を調整する司令部 脳下垂体 精巣 ( 男性 ) テストステロン 精子を産生する骨格の発育を促す 成長ホルモン 骨格の発育やタンパク質の合成を促す 甲状腺刺激ホルモン 性腺刺激ホルモン 副腎皮質刺激ホルモン ほかの分泌腺に働きかけ分泌を促す メラニン細胞刺激ホルミン メラニンの産生を促す 卵巣 ( 女性 ) ブロゲステロン 子宮内膜が厚くなる エストロゲン 体が丸みを帯びる 膵臓 インスリン 血糖値を下げる グルカゴン 血糖値を上げる 副甲状腺 副甲状腺ホルモン 血中カルシウム濃度を調節する バソプレシン 尿の産生や血圧上昇を促す

11 下垂体 前葉 中葉 視床下部ホルモン 視床下部ホルモン 略記 放出 成長ホルモン放出ホルモン GRH 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン TRH 副腎皮質ホルモン放出ホルモン CRH 卵胞刺激ホルモン放出ホルモン FSH- RH 黄体形成ホルモン放出ホルモン LH- RH プロラクチン放出ホルモン PRH 抑制 成長ホルモン抑制ホルモン GIH プロラクチン抑制ホルモン PIH 放出メラニン細胞刺激ホルモン放出ホルモン MRH 抑制 メラニン細胞刺激ホルモン抑制ホルモン MIH 山本ら新しい解剖生理学 p308

12 下垂体から分泌されるホルモン 副腎 前葉 後葉 腎臓 乳腺 皮膚 卵巣 甲状腺 精巣

13 視床下部 - 下垂体での 負のフィードバック 最後に分泌されるホルモンが視床下部からの放出ホルモンと下垂体からの刺激ホルモンを抑制 負のフィードバック 視床下部 下垂体 副腎皮質 CRH ACTH 血中コルチゾール濃度

14 成長ホルモンに関連した疾患 成長期に成長ホルモンが欠乏すると十分な発育ができない 小人病 巨人症は過剰な成長ホルモンの分泌 成長後の成長ホルモンの増加 先端巨大症

15 甲状腺 甲状腺 軟骨 副甲状腺 甲状腺 気管

16 甲状腺腫 甲状腺の一部もしくは全体が腫れる疾患 甲状腺ホルモンの成分になるヨウ素の欠乏 ( 吸収するための肥大 ) 食塩にヨウ素を添加することで予防が可能 パセドウ病 ( 甲状腺ホルモンの過剰分泌 ) でも肥大 眼球突出や心拍数の増加 ( 頻脈 ) 興奮状態

17 6-12 歳におけるヨウ素欠乏状況 尿サンプルからの調査 54 ヶ国においてヨウ素欠乏状態の子供が存在する Iodine Status Worldwide, WHO 2004, Geneva

18 ビタミン D と副甲状腺ホルモン 血中 Ca 濃度 PTH 骨からの Ca 放出 Ca 保持 VitD 活性化 血中 Ca 濃度 腸での Ca 吸収増加

19 皮質 髄質 副腎 腎臓の上に位置する 皮質と髄質 皮質 : ステロイドホルモン 電解質コルチコイド 糖質コルチコイド 副腎アンドロゲン 髄質 : カテコールアミン アドレナリン ノルアドレナリン

20 副腎皮質ホルモンに関わる疾患 1. アルドステロンの過剰分泌 過剰なNa+ の再吸収と水分の再吸収 血液量の増加 高血圧 2. コルチゾンとコルチゾールの過剰分泌 クッシング症候群 - 満月顔 内臓肥満 糖尿病 筋肉の未発達 3. 副腎アンドロゲンの過剰分泌 : 副腎性器症候群 : 女性における生殖器の形状の変形

21 アドレナリン 1900 年に日本人の高峰譲吉が上中啓三と共同で世界で初めて結晶化に成功した エピネフェリンとも言われる 交感神経と同じ作用 心拍数の増加 瞳孔の散大 血管の収縮 肝臓のグリコーゲン分解と血糖値の上昇

22 膵臓の解剖 腺房細胞 腺管 毛細血管 ランゲルハンス島 Α 細胞 B 細胞 D 細胞

23 血糖値のコントロールメカニズム 血中インスリン増加 インスリンの分泌 血糖増加 血糖 グルコースの取り込み増加 血中グルコース低下 血糖低下 エネルギー代謝脂肪の生産グリコーゲン生産 グルコース血中への放出増加 グルカゴンの分泌 グリコーゲンの分解増進 血中グルカゴン増加

24 糖尿病 Ⅰ 型とⅡ 型 Ⅰ 型 : ランゲルハンス島のB 細胞が破壊されることでインスリンの分泌が十分行えなくなる ( ウィルスなど ) Ⅱ 型 : 肥満や加齢によってB 細胞からのインスリンの分泌機能やインスリンの受容体の機能が低下する 血糖が高い状態が続くとB 細胞を酷使する 機能低下 インスリンが常に分泌されていると受容体の感度が鈍る

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28 糖尿病合併症の発生リスクと ヘモグロビン A1c との関係 相対リスク (RR) (%) 網膜症腎症神経障害微量アルブミン尿症 HbA1c (%) Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25: ヘモグロビンHbA1c: ブドウ糖と結合するヘモグロビン ( グリコヘモグロビン ) HbA1cの数値をコントロールすることで糖尿病の合併症を抑えることができる

29 HbA1c の低下と糖尿病合併症リスク

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37 性腺ホルモンのコントロール

38 胎盤 ステロイドホルモン 卵胞ホルモン 黄体ホルモン アンドロゲン 糖質コルチコイド 黄体形成ホルモン ( 絨毛性腺刺激ホルモン ) 下垂体前葉からの黄体形成ホルモンと同じ作用 分泌量は多い

39 胸腺 免疫系の臓器 サイモシン リンパ球が胸腺を通過する際にT 細胞に分化する働き 胸腺 脾臓

40 松果体 松果体 メラトニン 睡眠および覚醒周期 生体リズムの調整 サーカディアンリズム 体内時計 時計遺伝子との関わり

41 消化管ホルモン そのほかのホルモン 消化器系で働くホルモン ガストリン ソマトスタチン GIP セクレチン CCK など サイトカイン : 免疫系の細胞から分泌されるタンパク質 情報伝達 ホルモンとは性質がやや異なる

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