＜様式３＞
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- けいしょう こしの
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1 平成 20 年 6 月 23 日 平成 20 年度聖ルカ ライフサイエンス研究所 研修報告書 研修課題 M. D. Anderson Cancer Center Medical Exchange Program JME Program 2008 所属機関 職姫路赤十字病院看護師 研修者氏名北山さゆり印
2 研修を経て創出した Mission Vision Mission: がん治療を受けている患者さんに対し 症状マネジメントへの満足度を高めるよう努力します そして活動の効果を評価するため 患者の症状が軽減したかどうかの調査を行う I will improve patients level of satisfaction with and symptom management during their cancer treatment in my hospital and community (at both the acute-care hospital and the terminal-care hospital) as evidenced by responses on satisfaction surveys, a decrease in emergency-room visits, and a decrease in severity of patient-reported symptoms. I will accomplish this mission through my present employment but also through volunteer work in the community. Vision 1. 患者さんへケアを提供する 2. 患者さんへ QOL の向上のため 治療を行っている間のセルフケアと症状マネジメントに関しての教育を行う 3. 他の看護師さんに 患者の QOL を考えた時 症状マネジメント セルフケアの重要性 そしてそれに対するアプローチの方法について伝える 4. 看護師として チーム医療の中での役割を果たしていく 5. 患者が医療の中心的役割が果たせるようになるまであきらめない 1. I will care for patients. 2. I will educate patients on activities [or measures or strategies ] for self-care and symptom management that they can do during treatment to increase their quality of life. 3. I will educate other nurses on the importance of better symptom management and patient self-care activities that will improve cancer patients quality of life during and after treatment. I will introduce [or emphasize ] the need and importance of this nursing approach to other nurses. 4. As a nurse, I will play a vital role in providing multidisciplinary care. 5. I will never give up, because patient can play a central role of multidisciplinary care.
3 Ⅰ 目的 方法 Page. 1 Ⅰ 目的 MD Anderson Cancer Center(MDA) で行われている集学的チーム医療について その本質と具体的な実践方法を学ぶ そして将来的に 患者中心の医療を実現するために 多職種と協働しながら 看護師としてチーム医療の一翼を担うために何が必要かを明確にする Ⅱ 方法がん医療に関わること全般 MDA 独自の取り組み リーダーシップの概念を講義で学び チーム医療の実際 各職種の役割を見学実習とカンファレンス参加を通して学び 週 1 回の Mentor Meeting 最終日のチーム毎の Case Presentation の取り組みにより研修全体の学びを深めた そして自らの Mission と Vision を考えていった 講義と見学実習の詳細を下記に示す 1) 講義 1 Cultural Presentation, Mentors Patient Case Presentation Guidelines 2 New Employee Orientation 3 Core Curriculum Lecture Breaking Bad News 4 Introduction to Clinic Station 5 Ethics Presentation 6 Your Development as a Leader Presentation 7 Electronic Medical Records Presentation 8 Health Information Management Presentation 9 Presentation: Importance of Statistics in overall care of Multidisciplinary care in Oncology 10 Clinical Ethics Presentation 11 Discussion about Clinical Trial Design and Analysis 12 Presentation With Felicia Webber Integrative Medicine Program 13 Palliative Care Presentation 14 Pharmacy Lectures 15 Statistical Methods in Clinical Trials STAT Presentation 16 Presentation by: Children s Art Project, Volunteer Services Chaplaincy 17 Presentation: Risk Management and Legal Issues 18 Nursing Lectures 19 Core Curriculum Lecture Cancer Screening
4 ( つづき ) Ⅰ 目的 方法 Page 2 2) 見学実習 1 MDACC Extensive Tour 2 Houston Hospice-Tour 3 Place of Wellness Tour 4 Brest Medical Oncology Clinic Observation 5 Surgery/Breast Clinic Observation 6 Surgery Observation 7 Nursing/Pharmacy Observation 8 Radiation Oncology Observation 9 Pathology Observation 10 IRB meeting 3) カンファレンス 1 Multidisciplinary Breast Conference Planning Clinic 2 Clinical Management Conference 3 Institutional Grand Rounds 4 Breast Medical Oncology New Patient Planning Conference 5 Esophageal Tumor Board Conference 6 BMO Journal Club 4) その他 1 Case Presentation 2 Mentor Meeting
5 Ⅱ 内容 実施経過 Page. 3 Ⅱ 内容 実施経過 1) 講義を通してがん医療の全体を見渡せるように講義が組まれていた 講義を通して 以下のような内容を学ぶことができた 1 Ethics Presentation では がん医療に携わる医療職としての態度や姿勢についての説明があり 医療者として基盤となるものを学べた また 倫理委員会が個々の事例に介入する等 臨床現場での活発な活動を知ることができた 2 Statistical Methods in Clinical Trials STAT Presentation では エビデンスをつくるための思考過程についての学びを通し 統計学者の存在の重要性を知ることができた 3 Integrative Medicine Program では Complementary Care においてもエビデンスがあり それを探求し それをもとにがん患者を全人的に支援していた 西洋医学だけではなくヨガや鍼灸治療等も患者にとって大きな支援となることを学んだ 4 Palliative Care Presentation では せん妄の評価ツールを活用等 独自の取り組みを行っていた また MDA ではがん撲滅をその使命としているため 当初は緩和ケアについての理解が得られにくかった そこで緩和ケアの取り組みの効果をエビデンスとして示す取り組みを行っていた それにより 現在は緩和ケアの必要性を院内のすべての者が認識し がん医療の大きな一部となっている 緩和ケア エビデンスを発信することの重要性を改めて認識することができた 5 Children s Art Project, Volunteer Services Chaplaincy では がん医療を受ける患児の絵をはがきにして販売 ボランティアの活動等 ハード面だけでなくソフト面も考慮した病院の創造的な取り組みについて紹介された 病院だけでなく社会の中のチーム C を含めたがん患者の支援を考える機会となった 6 Risk Management and Legal Issues では 医療をリスクと法律の視点から見た時に 医療従事者として社会に対する責任とリスク回避のために何をなすべきかを考えさせられた 7 Pharmacy Lectures と Nursing Lectures では アメリカでの各職種の教育背景とその役割について学べた 特に MDA での Mid Level Practitioner として薬剤師の Pharm D 看護師の Advanced Practice Nurse(APN) の役割が拡張していることを知ることができた APN には Nurse Practitioner(NP) と Clinical Nurse Specialist(CNS) が存在する 8 Your Development as a Leader Presentation では 自己の傾向を知り 個別性をふまえた上で新しいリーダーシップ像を学ぶことができた 講義の最後には 各自のこれまでの体験と MDA での学びから 今後の目標を達成するために何を行えば良いのかを考える機会を得た
6 ( つづき ) Ⅱ 内容 実施経過 Page. 4 2) 見学実習 カンファレンスを通してチーム医療の実際 1 外来において 医師と同等の役割を果たす職種の Mid Level Practitioner で日本にはない職種の Physician Assistant(PA) と上級薬剤師の Pharm D 上級看護師の APN(NP) が医師と連携をしながら外来診療を行っていた Pharm D は薬剤の処方を PA と APN(NP) は身体面のアセスメント 検査オーダー 薬剤の処方を行い また独自に診療も行っていた Mid Level Practitioner が実務を担うことで 医師は患者が理解し納得できるまで治療の説明に十分時間をかけることができ 患者の満足度は高かった 2 病棟において プライマリーチームとして医師と Mid Level Practitioner の Pharm D と APN(NP) の 3 人が 1 チームとなり患者を担当し 毎日病棟をラウンドしていた Pharm D は薬剤の処方を APN(NP) は身体面のアセスメントから検査のオーダー 薬剤の処方 生検の実施等 治療における実務をすべて担っていた 異なる職種の 3 人が一緒にラウンドすることで 治療に薬剤師の視点 看護師の視点がいかされていた 多角的な視点で患者をみるため 問題点を早期に見つけることができ 早急な対応も可能となっている そして患者が他科でのフォローアップの必要性が生じると 同じように他科チームの 3 職種が毎日ラウンドを行うようになる 病棟看護師の Registered Nurse(RN) は患者の状態を管理して 情報をチームに伝える 1 人の患者に異なるチーム またリハビリ MSW 等 他の職種が関わり ダイナミックに医療が展開する中で 退院まで患者の一番近くにいて支援を行っていた 3 緩和ケア病棟において 医師 薬剤師 看護師のみでなく チャプレンが常に病棟にいて 直接 患者への支援を行い カンファレンスを通して医療者への支援も行っていた 4 放射線科において 医師だけでなく 放射線治療に関わる Dosimetrist( 線量測定士 ) Physicist( 放射線物理学者 ) Physician( 医師 ) という放射線の 3 職種が治療のプランニング チェック 治療決定の責任を分担しながら行っていた また治療は Therapist ( 放射線治療技師 ) が行い プランニングから治療までを放射線科内の各専門家がチームを組んで行っていた 5 放射線科消化器外来において 身体的側面の管理は医師や看護師が行い それ以外の栄養面の管理は栄養士が行っていた 栄養士は放射線の影響のため食事が摂取できない等の栄養面の問題に対し 患者の相談にのり栄養指導を行う また必要によっては医師と協働しながら 栄養面に関しては自らがリーダーシップをとり患者を支援していた 6 手術において 外科医と病理医が協働し手術の方向性を決定していた 摘出範囲が適切となるように 病理医の存在は絶対必要であり 手術中 必ず病理医にその判断を相談していた 手術は外科医のみでなく 病理医の存在がなければ成り立たない
7 ( つづき ) Ⅱ 内容 実施経過 Page. 5 7 カンファレンスや事例検討において 標準治療からはずれる患者の治療方針をその診療科内で さらに診療科を超えた医師が集まり検討し 今後の治療の方向性を導き出していた 骨髄移植に関しては その対象が血液悪性疾患のみでないため 他科の医師が移植の適応の有無について移植チームに検討を依頼するケースもあった このような骨髄移植のカンファレンスでは 医師 看護師のみでなく 倫理委員会委員 チャプレン ケースマネージャー等 他職種も検討会に参加し 活発な意見交換がされていた 3) Case Presentation Mentor Meeting を通して実習の中で見つけた事例をもとに 自分たちがこの事例に対してチーム医療を行うとしたらと仮定し 医師 薬剤師 看護師の 3 人 1 チームで考えていった このプロセスを通し 各職種が現在行っている役割を明確に知ることができた そしてもし その役割を拡げていくならば 可能性として何ができるのかという意見交換を通し これまでの自分の枠組みから離れ 創造的に物事を考えていくことの必要性重要性を学ぶことができた また一方で 日本とアメリカにおけるチーム医療の実践方法の違い 日本においても 各自が所属する病院でチーム医療に対する考え方や実践が異なることを客観的に知る機会となった そして最終的には 自らが所属している施設や地域で 今後果たすべき看護師としての役割や行う看護の意味を考えることができた この間 メンターより週に一度のミーティングを通してフォローを受けた
8 Ⅲ 成果 Page. 6 今回の研修では 加入する保険の種類により受けられる医療が異なるという厳しいアメリカの現実を目の前にして 国民皆保険制度の日本とアメリカの保険医療制度の違いに驚いた そしてチーム医療という独自性で全米一の評価を受ける MDA の医療のあり方を理解するのに時間を要した 振り返ると MDA の巨大さや人的物的な豊かさの現状を目の当たりにし メンバー 6 人と語り合う中で 自分の中にある医療 看護とはこうであるという概念をくずされたような気がしている しかしこの体験は今後 自分が看護師として医療の世界で働く中でプラスの体験になると確信している 研修の成果を考えるに当たり まず チーム医療を看護の視点から日米で対比させ 整理することから始める 1) 日米のチーム医療の対比 Nursing process of multidisciplinary care in JAPAN Ask treatment to doctor Listen to patient's wish Share patient s wish with doctor, Have conference if necessary Confirm patient's and family s agreement understanding Educate patient, family caregiver Monitor physical psycholo gical aspect Evaluate patient education symptom management self care ability Tool for Problem analysis Tool for Evaluation Tool for Education Monitor Nurse in JAPAN Working hard to provide best patient care and treatment. We use tools to provide multidisciplinary care. 日本における病院として所属病院を例にあげ 治療における看護師の介入のプロセスを整理した まず看護師は 医師に患者の治療を確認し 患者の思いや治療の理解を確認 もしそこで問題があれば 医師に伝え 必要ならば話し合いをする 患者と家族が治療に同意すれば同意書を取得し 治療に必要な教育を行う 治療が開始された後は 身体的側面 心理的側面をモニタリングし 患者教育の効果や症状マネジメント セルフケア能力についての評価を行う そのプロセスの中で 治療開始前は実施確認のための医療者用評価表 患者教育用パンフレット 治療開始後は副作用の評価表等のツールを活用しながら看護を提供する プロセスの中で問題があると 事例の中の患者の問題を焦点化できるような事例の問題分析ツールを活用し看護の方向性を導き出す 日本の看護師は 患者の意思を治療に反映できるよう患者の思いを丁寧に聴き 患者がチームの一員として疾患治療に向き合えるよう乗り越えられるように教育 支援する そして看護師自身もチームの一員として その役割を果たすために いろいろなツールを活用しながら懸命に看護を提供している
9 ( つづき ) Ⅲ 成果 Page. 7 Nursing process of multidisciplinary care in MDA Nurse is at meeting when treatment decided Nurse assess physical Information Social Worker assess pschosocial infomation Have a conference with other specialists, if difficulty Educate patient, family caregiver Monitor physical psycholo gical aspect Evaluate patient education symptom Management self-care ability Multidisciplinary Conference Different assessment tool (physical and psychosocial) Ethical Committee Pamphlet Evaluation form Nurse in MDA Role of nursing expands; APN :high ability. Dividing work into separate speciality and organize systematically. MDA では看護師が治療決定の話し合いに参加する 特に 身体面のアセスメントをその役割とし 治療決定が困難な場合 カンファレンスの機会を持つ 治療開始後は 患者と家族へ教育を行い 身体 心理的側面をモニタリングし 患者教育の効果や症状マネジメント セルフケア能力について評価を行う MDA でも日本と同様に 情報収集のためのアセスメント用紙 患者教育用パンフレット 副作用の評価表等のツールを活用している それ以外にも 集学的チームカンファレンスを行い 困難事例には倫理委員会が介入等 日本にないものもシステムの中で整備され 現場で有効的に活動している 看護の領域で考えると Mid Level Practitioner の APN(NP と CNS) は それぞれ NP は Medical Model CNS は Nursing Model として活動している 例えば NP は化学療法に関しては医師の管理下という制約はあるが処方権を持ち 日本で考える医師と同様の実務を担っている 日本にも存在する CNS は輸血や骨髄移植時のモニタリングや患者教育等 看護の重要な分野でリーダーシップをとり活動している MDA では 身体的側面のアセスメント等で非常に高い能力を持つ APN が存在し 看護の役割拡張がなされている 病院全体としては専門分化されたものが明確に組織化されている中で いろんな職種が協働しながら 職種毎その役割を果たしている 2) 考察 MDA と比較するとその規模の大きさ マンパワー等の違いはあるが 日本も忙しい現場で いろんなツールを作成活用しながらチーム医療を実践していることが解る ただ MDA のレベルまで達していないことも明白である 日本がさらに良いチーム医療を実践するために 大切なことは何か 何が必要なのか を考察する
10 ( つづき ) Ⅲ 成果 Page. 8 MDA ではいろんな現場でさまざまな形をとりながらチーム医療が実践されていた 特に日本と対比した時の顕著な違いとして 職種によって役割が細分化され 検査オーダーや薬剤の処方権等 日本で考える以上の役割を果たしている Mid Level Practitioner の Pharm D と APN の存在である それは日米の法律の違いだけでなく 能力の高さに支えられたものである APN 自身で言えば 修士学以上の教育を受け その領域の中での専門性をさらに追求している 一方で システムとして 完全に専門分業化されているものを完璧に明確に組織化することが 独自のチーム医療のあり方の基盤となっている 必要な場所に必要な職種が配置され 各職種が互いにその存在を認め尊敬尊重しながら 役割が重なる部分もあるが積極的にコミュニケーションをはかり それぞれの分野でリーダーシップをとり どの場面でもエビデンスに基づいて医療を提供する チーム医療がシステムの中で行えるように整備できるかが 組織としての大きな課題である 一方 MDA の患者の自立度の高さを見た時 日本の患者も専門化された医療の中で チーム医療の一員として その主役となれるように患者自身が変わっていく必要性を強く感じた アメリカの患者の自立度は高い それは文化の違いだけでなく いろんな事情の中で自立するアメリカがつくられたと聞いた 何十年も前のアメリカが日本と同じ状況だったとしたら 日本も努力をすれば MDA のように患者が主役となるような医療を創り出すことができるのではないか 日本の医療も近年は自己決定の医療へと変わり 説明と同意の重要性が叫ばれている しかし 昔から存在する患者の医師への治療のおまかせ度 依存度は残っていることもあり それは患者の医療に対する意識の低さにつながるとも考えられる MDA では職種毎 それぞれの視点で患者を捉え 患者の思いを尊重し 患者が治療を理解し参加できるよう教育している それは MDA の患者の医療に対する意識の高さへとつながっている 日本においも 医療の中の患者のあり方が今後の医療の方向性を決定づける要因の一つとなると考えるならば 患者教育の重要性を改めて認識することができる MDA のチーム医療は 職種によっては役割が拡張され 各職種 各チームで連携し それが途切れなく患者へのケアという形で継続し 必要がなくなる時まで提供される MDA のチーム医療 それは各職種間の信頼 そして年月をかけた絶えまぬ努力と創造から生まれたものである 研修を終えて 日本も今後 どのような医療を創り出していくのか それは今 現場で働く私たちに与えられた大きな課題である 今考えることは MDA の考え方や取り組みを参考にしながら 日本に適応できる日本型チーム医療を創造していけたらと思う 看護師である私はその役割について チームの一員として考えていけたらと希望する
11 Ⅳ 今後の課題 Page. 9 MDA の研修最後には out of box: 自分の枠組みにとらわれずそこから離れて考えるような自由さを持つ ということを学んだ 例えば 看護の処方権については セルフケアの援助や患者教育等 もっと看護を深める 看護を完璧に行う方が処方権を持つことより優先されると 看護の役割をこれまでの経験から狭く考え自由に考えることができずにいた しかし 今は考えの幅が少し広がったと感じている 処方権に関しては 医師だけでなく APN が処方権を持つことで 看護の視点からも問題点を見つけ すぐに薬剤の処方という対処ができ 患者へよりタイムリーに医療を提供できると考え理解すれば それなりの能力の開発は必要となるが APN の処方権という役割の拡張も良いのではないかと考えるようになった RN は患者の一番近くでいきいきとやりがいを感じながら看護を提供し APN は異なる役割をさらに獲得しその責任を果たす 看護という役割の中にも選択肢の多様性がある 患者にとって良い可能性があることならば 今までの枠にとらわれず もっと積極的に取り入れていこうと考えるようになった 今後の課題を MDA で得たチーム医療の実践に必要なキーワードをもとに具体的に示す Systematic High Ability Respect Leadership Communication Education Evidence 多職種が連携できるツールや企画案をシステム整備の一つとして提案する 専門性の向上のために学び続ける 他の職種を認め 協調して仕事ができるよう豊かな人間性を育む 自己を知り 自らの目標を明確に持ち それに向けて継続していく力を持つ その一方で 鳥瞰的にものごとを全体から見る力を持つ この力を基盤に いろんなリーダーシップの形をとりながら 共に働く仲間と信頼関係を構築しながら 新しいことにも積極的にチャレンジする 他の職種からの意見を積極的に聴き 看護師として意見をアサーティブに伝えていく 患者が自立できるよう 医療の中心的役割を果たせるよう 患者に向けて教育を実施する 研究等を通し 看護のエビデンスを発信できるようになる これらのキーワードをもとに out of box の考え方を大切に Creative に看護を考え実践していく
12 ( つづき ) Ⅳ 今後の課題 Page. 10 写真 1: 講義風景 写真 2: 実習の途中で語り合う 写真 3: がん医療の Great Doctor と 写真 4:Team2008 Farewell Party
＜様式３＞
< 様式 3- 別紙 (A)> 平成 23 年 6 月 30 日 平成 23 年度オンコロジー教育推進プロジェクト 研修報告書 研修課題 MD Anderson Cancer Center Japanese Medical Exchange Program JME Program 2011 所属機関 職神戸大学医学部附属病院看護師 研修者氏名 中田登紀江 研修を経て創出した Mission and
日本臨床麻酔学会 vol.36
308 Vol.36 No.3/May 2016 日本臨床麻酔学会第 35 回大会招待講演日臨麻会誌 Vol.36 No.3, 308 312, 2016 日本臨床倫理学会による POLST(DNAR 指示を含む ) 作成指針 作成の経緯と今後の展望 *1 3 箕岡真子 [ 要旨 ] 多くの病院で日常的に DNAR 指示 (= Do Not Attempt Resuscitation) が出されている.
図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
2015; 10(2): 901 5 活動報告 緩和ケアチームデータベースの改良に向けた取り組み 渡邊裕之 1,4), 江藤美和子 2,4) 3,4), 山﨑圭一 1 2 3 4 受付日 2014 年 9 月 10 日 / 改訂日 2015 年 1 月 29 日 / 受理日 2015 年 2 月 3 日 2011 年に, ベルランド総合病院緩和ケアチーム ( 以下,PCT) で構築した PCT 情報共有データベース
< 様式 3> 平成 27 年 11 月 12 日 一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクト 理事長 福岡正博殿 所属機関 職 千葉大学医学部附属病院 看護師長 研修者氏名 藤澤陽子 平成 27 年度研究助成に係る 研修報告書の提出について 標記について 下記のとおり報告いたします 記 1 研修
< 様式 3> 平成 27 年 11 月 12 日 一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクト 理事長 福岡正博殿 所属機関 職 千葉大学医学部附属病院 看護師長 研修者氏名 藤澤陽子 平成 27 年度研究助成に係る 研修報告書の提出について 標記について 下記のとおり報告いたします 記 1 研修課題 MD Anderson Cancer Center Japanese Medical Exchange
総合診療
総合診療 (1 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : 総合診療研修では 外来を主な研修の場とし 一般症候からの診断推論 診療方針の立て方について学習する 外来から入院となった症例は 受け持ち医として入院診療に従事する 適宜 専門科と診療連携する 診断における病歴聴取と身体所見取得の重要性を理解し症候に応じて特異度の高いものを選択し診断する習慣を身につける 複数領域にまたがった疾患を有する患者 (multi-morbidity)
外来化学療法を受けるがん患者のケアプログラム試案の作成 患者の困難や苦悩とニーズに焦点を当てて 1 2 2 Abstract A purpose of this study is to develop the tentative care program of cancer out-patients undergoing chemotherapy. We did the literature reviews
SBOs- 3: がん診断期の患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 4: がん治療期 ; 化学療法を受けている患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 5: がん治療期 ; 放射線療法を受けている患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 6: がん治療期
がん看護エキスパートナース育成計画 2009 年 6 月 25 日 作成者 : 祖父江正代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師ががん看護 ( とくに緩和ケア ) 分野の知識や技術を修得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術修得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間
看護師のクリニカルラダー ニ ズをとらえる力 ケアする力 協働する力 意思決定を支える力 レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のニーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本
レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本的な技術が実践できる ( 患者のーズを身体的 精神的 社会的 スピリチュアルな側面から把握 ) 2 日常ケアに必要な基本的知識 ( バイタルサイン 検査値などの正常値 自部署の代表的な疾患の病態生理
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 7, No 2, pp 19 _ 30, 2004 Survey on Counseling Services Performed by Nursi
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 7, No 2, pp 19 _ 30, 2004 Survey on Counseling Services Performed by Nursing Professionals for Diabetic Outpatients Not Using
MV X 5 6 Common Terminology Criteria for Adverse Events Grade 1 Grade Gy 16 QOL QOL 5 6 7, 8 9, VOL.3 NO
乳がん患者の放射線皮膚炎に対するスキンケアの指導の実際 がん放射線療法看護認定看護師とがん放射線治療に携わる看護師との比較 Educating practice of skin care for radiodermatitis of breast cancer patients: Comparison of the nurses with certified nurse in radiation therapy
理学療法士科 区分 平成 30 年度教科課程 開講科目名 必修授業 ( 英語表記 ) 選択形態 時間数 ( 単位数 ) 講義概要 心理学 Psychology 必修 講義 15 (1) 認知 思考 行動などにおける心理の過程を知り 人の内面を見る手がかりとする 教育学 Pedagogy 必修講義 1
心理学 Psychology 1 認知 思考 行動などにおける心理の過程を知り 人の内面を見る手がかりとする 教育学 Pedagogy 1 人間の形成における教育の機能とその具体的方法について学ぶ 地域福祉論 Welfare Based on Community 1 地域を基盤にした福祉のあり方を学ぶ 障害者福祉論 Welfare for the Handicapped 1 障害者を対象とした福祉のあり方を学ぶ
表 参照文献 ( 文献 ). 185, Expert Nurse. 1211, suppl, , CNS 2000, , , , 4
研究報告 がん看護専門看護師のコンサルテーション * についての概念分析 要旨 Walker Avant2005 CNS Key words はじめに 1996 2012 3 10 795 Certified Nurse SpecialistCNSCNS 327 1 CNS 2 CNS 3 4 5 6 CNS CNS 方法 Walker Avant 7 2012 8 1 2013 2 27 連絡先
11号02／百々瀬.indd
Vol. 112011 ピア エデュケーションによる栄養学科学生の栄養教育の実践 Nutrition Education by College Students of Nutrition Science through the Peer Education System 百々瀬いづみ IzumiMOMOSE 山部秀子 Shuko YAMABE A ºpeer education" system has
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Japan College of Social Work 01 Japan College of Social Work Profile Contents Japan College of Social Work 02 01 Case 02 Case 03 Case 04 Case 05 Case 03 Japan College of Social Work Japan College of Social
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Kwansei Gakuin University Rep Title Author(s) 家 族 にとっての 労 働 法 制 のあり 方 : 子 どもにとっての 親 の 非 正 規 労 働 を 中 心 に Hasegawa, Junko, 長 谷 川, 淳 子 Citation 法 と 政 治, 65(3): 193(825)-236(868) Issue Date 2014-11-30 URL
Perspective-Taking Perspective-Taking.... Vol. No.
Nurses Thinking Process in Understanding Patients Unconscious Denial Tomoko Hayashi Key Words putting oneself in the patient s place, perspective-taking, misunderstand patient s perspective, modifying
2013 年度 統合実習 [ 表紙 2] 提出記録用紙 5 実習計画表 6 問題リスト 7 看護過程展開用紙 8 ( アセスメント用紙 1) 9 ( アセスメント用紙 2) 学生証番号 : KF 学生氏名 : 実習期間 : 月 日 ~ 月 日 実習施設名 : 担当教員名 : 指導者名 : 看護学科
![2013 年度 統合実習 [ 表紙 2] 提出記録用紙 5 実習計画表 6 問題リスト 7 看護過程展開用紙 8 ( アセスメント用紙 1) 9 ( アセスメント用紙 2) 学生証番号 : KF 学生氏名 : 実習期間 : 月 日 ~ 月 日 実習施設名 : 担当教員名 : 指導者名 : 看護学科](/thumbs/91/105991972.jpg "2013 年度 統合実習 [ 表紙 2] 提出記録用紙 5 実習計画表 6 問題リスト 7 看護過程展開用紙 8 ( アセスメント用紙 1) 9 ( アセスメント用紙 2) 学生証番号 : KF 学生氏名 : 実習期間 : 月 日 ~ 月 日 実習施設名 : 担当教員名 : 指導者名 : 看護学科")
2013 年度 統合実習 [ 表紙 1] 提出記録用紙 1 実習評価表 2 課題レポート 3 日々の体験記録 4 事前レポート 学生証番号 : KF 学生氏名 : 実習期間 : 月 日 ~ 月 日 実習施設名 : 担当教員名 : 指導者名 : 看護学科 3 年専門教育科目 2013 年度 統合実習 [ 表紙 2] 提出記録用紙 5 実習計画表 6 問題リスト 7 看護過程展開用紙 8 ( アセスメント用紙
26 1 : Self - reported Practices of Cancer Pain Management among Nurses in Tohoku University Hospital Hideyuki Hira
26 1 : 35 45 2017 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 Self - reported Practices of Cancer Pain Management among Nurses in Tohoku University Hospital Hideyuki Hirayama 1, Yoko Nakajo 2, Akemi Saito 2, Rie Hatakeyama
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29 31 38 2008 31 1) 2) 2) 3) 2) 1) 2008 302008 12 Activities of Daily Living ADL ADL 42 ADL ADL 1990 QOL Quality of Life QOL 1 QOL // 2 Activity of Daily Living ADL Performance Status PS ADL 3 1) 2) 3)
Core Ethics Vol.
Core Ethics Vol. Core Ethics Vol. . % % % Core Ethics Vol. %, Core Ethics Vol. % % % -. %. Core Ethics Vol. a b : Core Ethics Vol. pp... pp.. pp... pp. pp.. pp...pp.... pp. pp. pp.. pp.. Vol.. pp... pp..
＜様式３＞
< 様式 3> 平成 30 年 11 月 5 日 一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクト 理事長 福岡正博殿 所属機関 職聖路加国際病院腫瘍内科フェロー 研修者氏名 矢崎秀 平成 30 年度研究助成に係る 研修報告書の提出について 標記について 下記のとおり報告いたします 記 1 研修課題 MD Anderson Cancer Center Japanese Medical Exchange
00.\...ec5
Yamagata Journal of Health Science, Vol. 6, 23 Kyoko SUGAWARA, Junko GOTO, Mutuko WATARAI Asako HIRATUKA, Reiko ICHIKAWA Recently in Japan, there has been a gradual decrease in the practice of community
看護部 : 教育理念 目標 目的 理念 看護部理念に基づき組織の中での自分の位置づけを明らかにし 主体的によりよい看護実践ができる看護職員を育成する 目標 看護職員の個々の学習ニーズを尊重し 専門職業人として成長 発達を支援するための教育環境を提供する 目的 1 看護専門職として 質の高いケアを提供
看護部教育体制 2015 年新人研修教育委員会 看護部 : 教育理念 目標 目的 理念 看護部理念に基づき組織の中での自分の位置づけを明らかにし 主体的によりよい看護実践ができる看護職員を育成する 目標 看護職員の個々の学習ニーズを尊重し 専門職業人として成長 発達を支援するための教育環境を提供する 目的 1 看護専門職として 質の高いケアを提供するために必要な知識 技術 態度の向上を促す 2 専門職として
認知症医療従事者等向け研修事業要領
認知症医療従事者等向けの研修に係る要領 26 福保高在第 954 号 平成 2 7 年 3 月 1 9 日 1 趣旨この要領は 東京都認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 ( 平成 23 年 2 月 1 日付 22 福保高在第 536 号 )( 以下 実施要綱 という ) 第 6の1(3) 第 7の5(2) に基づき 地域拠点型認知症疾患医療センターが実施する研修に関して必要な事項を定めるものとする
Title Author(s) Kobe University Repository : Kernel 認知症高齢者と家族介護者間のコミュニケーション改善のために訪問看護師が実施した支援のプロセス : 共依存事例について (The Support Process in Improving Communication Between Elderly with Dementia and the Family
評論・社会科学 ８５号（よこ）（Ｐ）／３．佐分
well-being well-being well-being well-being QOL well-being satisfaction appraisal 69 well-being 2025 520 http : //www.mhlw.go.jp/ 2000 2004 2005 well-being 1 Walker 1996 ; Picot 1997 2003 2004 Zarit 1980
The Tohoku Medical Megabank project is a part of the national project to reconstruct Tohoku area.. It aims to become a centripetal force for the reconstruction of Tohoku University Tohoku Medical Megabank
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 49 59, 2008 資料 看護師におけるメンタリングとキャリア結果の関連 Relationship between M
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 49 59, 2008 資料 看護師におけるメンタリングとキャリア結果の関連 Relationship between Mentoring and Career Outcomes of Nurses 今堀陽子 1) 作田裕美
DOUSHISYA-sports_R12339(高解像度).pdf
Doshisha Journal of Health & Sports Science, 4, 41-50 2012 41 A Case Study of the Comprehensive community sports clubs that People with Disability Participate in. Motoaki Fujita In this study, the interview
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短 報 Nurses recognition and practice about psychological preparation for children in child health nursing in the combined child and adult ward 1 2 1 Tamaki MIYAUCHI Takahiro TERAI Mika HONJOU キーワード : 子ども
緩和医療13巻2号 pp
Palliative Care Research 2015; 10(3): 00 00 Palliat Care Res 2018; 13(2): 181 86 1 2 3 4 5 目的 終末期ケアシミュレーション(terminal care simulation: TCS) 参加者が TCS を通して何を感じたかを質的に明らかにすることを目的とした. 方法 TCS 後に振返り用紙への自由な回答を求め,
Bulletin of Toyohashi Sozo University 2017, No. 21, 臨床実習指導で実習指導者が倫理的ジレンマと捉えた課題と対処 植村由美子 * 1 大島弓子 * 2 抄録 キーワード : clinical instruct
Bulletin of Toyohashi Sozo University 2017, No. 21, 37 47 37 臨床実習指導で実習指導者が倫理的ジレンマと捉えた課題と対処 植村由美子 * 1 大島弓子 * 2 抄録 28 4 8 5 21 キーワード : clinical instructor, clinical practicum, ethical dilemma, coping Ⅰ.
為化比較試験の結果が出ています ただ この Disease management というのは その国の医療事情にかなり依存したプログラム構成をしなくてはいけないということから わが国でも独自の Disease management プログラムの開発が必要ではないかということで 今回開発を試みました
平成 19 年度国内共同研究 慢性心不全患者の予後 QOL の向上を目指した疾病管理プログラムの構築 北海道大学大学院医学研究科 眞茅みゆき この度はこのような助成の機会をいただきまして誠に有り難うございます スライド -1 慢性心不全患者の予後 QOL の向上を目的とした疾病管理プログラムの介入研究を 実施しております スライド -2 慢性心不全患者の医学的 社会的特徴をこちらにまとめています 1.
1 Department of Legal Medicine, Toyama University School of Medicine 2 3 4 5 6 7 8 Department of Ophthalmology, Graduate School of Medicine and Pharmaceutical Sciences, University of Toyama VEGF Key words
<4D F736F F F696E74202D208ED089EF959F8E F958B5A8F70985F315F91E630338D E328C8E313393FA8D E >
第 2 章では ソーシャルワーク実践を方向づけるものとして ソーシャルワークの価値を学習しました ソーシャルワーク専門職は ソーシャルワークの価値を深く理解し ソーシャルワーク実践のなかにしっかりと位置づけ 具現化していかなければなりません 1 価値 は 人の判断や行動に影響を与えます ソーシャルワーカーの判断にも 価値 が大きく影響します ソーシャルワークとしてどのような援助の方向性をとるのか さまざまな制約の中で援助や社会資源の配分をどのような優先順位で行うか
001
チーム医療推進協議会 http://www.team-med.jp/ 医療リンパドレナージ セラピスト 歯科衛生士 言語聴覚士 作業療法士 医療ソーシャル ワーカー 理学療法士 管理 栄養士 臨床心 理士 診療放射線技師 細胞検査士 薬剤師 診療情報管理士 看護師 臨床工学技士 医師 保健師 救 急救命士 家族 あなた ご挨拶 近年 病院や在宅医療の現場では 一人の患者さんに多職種が連携し治療やケアにあたる
The nursing practices nurses consider important in the tertiary emergency rooms Kanako Honda'', Chizuko Miyake'', Midori Yao", Mikiko Kurushima", Kumiko Toyoda4 "The University of Shiga Prefecture, "Osaka
原 著 放射線皮膚炎に対する保湿クリームの効果 耳鼻科領域の頭頸部照射の患者に保湿クリームを使用して * 要旨 Gy Key words はじめに 1 70Gy 2 2 QOL
原 著 放射線皮膚炎に対する保湿クリームの効果 耳鼻科領域の頭頸部照射の患者に保湿クリームを使用して * 1 2 1 2 要旨 2011 1 2013 9 33 0 1 6 16 17 60Gy Key words はじめに 1 70Gy 2 2 QOL 3 4 2014 6 16 2015 4 17 連絡先 359 0042 3 2 Phone 04 2995 1511 Fax 04 2995 0633
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:31.5 時間 (1,890 分 ) 実習 : 課題設定 240 分 他施設実習 1 日 職場実習 4 週間 実習のまとめ 180 分 第 1 日目 オリエンテーション 9:30~9:40(10 分 ) ( 第 2 回旭川 9:45~9:55) 1 認知症ケアの基本的理解 認知症ケアの基本的視点と理念 9:40~12:40(180 分 ) ( 第 2 回旭川 9:55~12:55) 高齢者施策における認知症ケアの方向性と位置づけを理解し
生命倫理100_資料4-7
26 27 Single cell clones picked from swaps12p36 (18) Single cell clones picked from swaps12p18 (24) 1.3% (p0) 1.1% (p58) 28 29 Outline 30 31 32 33 34 Columbia, The New York Stem Cell Foundation Oocyte
Core Ethics Vol. Sex Reassignment Surgery SRS SRS GID GID SRS GID GID GID GID GID QOL QOL QOL -- QOL
Core Ethics Vol. MTF Gender Identity Disorder GID GID GID GID QOL GID QOL QOL GID QOL GID QOL QOL QOL GID QOL Gender Identity Disorder QOL GID Core Ethics Vol. Sex Reassignment Surgery SRS SRS GID GID
ABSTRACT The movement to increase the adult literacy rate in Nepal has been growing since democratization in 1990. In recent years, about 300,000 peop
Case Study Adult Literacy Education as an Entry Point for Community Empowerment The Evolution of Self-Help Group Activities in Rural Nepal Chizu SATO Masamine JIMBA, MD, PhD, MPH Izumi MURAKAMI, MPH Massachusetts
医学教育研究とは 2011_10_14 v1
- - how to overview - overview - - - - - Harden RM (1986). Medical Education, 20: 522-531 PBL Description: What was done? 64% Justification: Did it work? 29% Clarification: Why or how did it work 7% Cook
07_太田美帆.indd
54 2013 pp. 167 190 2011 3 11 1 2 8 2014 1 6 167 54 133 2 2011 3 11 3 4 5 3 / 168 3 2013 11 133 NPO 6 PBV PBV 0 3 2012 3157 1 501076 99 11,427 PBV 67,991 7 254 1 PBV PBV PBV PBV 2011 2011 2012 5 5 6,695
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CONTENTS 01 02-03 04-05 06-07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 48-49 50-51 52 01 02 Mishima,Michiaki 03 04 05 06 07 09 10 11
短 報 A narrative analysis of nurses uncomfortable feelings and dilemmas experienced in teamwork 1 1 Megumi TAGUCHI Michio MIYASAKA キーワード : 違和感 ジレンマ チーム
短 報 A narrative analysis of nurses uncomfortable feelings and dilemmas experienced in teamwork 1 1 Megumi TAGUCHI Michio MIYASAKA キーワード : 違和感 ジレンマ チームワーク 看護経験 規範 ナラティヴ Key words :uncomfortable feelings,
2 望ましい死の達成度と満足度の評価 宮下 光令 サマリー 望ましい死の達成を評価する尺度であ 施設の 73 が そう思う と回答しま る Good Death Inventory GDI 短縮 した その他では 医師を信頼していた 版と全般満足度に関する調査を行い 遺 ご家族やご友人と十分に時間を
2 望ましい死の達成度と満足度の評価 宮下 光令 サマリー 望ましい死の達成を評価する尺度であ 施設の 73 が そう思う と回答しま る Good Death Inventory GDI 短縮 した その他では 医師を信頼していた 版と全般満足度に関する調査を行い 遺 ご家族やご友人と十分に時間を過ごせ 族の視点から望ましい死の達成と緩和ケ た 落ち着いた環境で過ごせた ひと アに対する満足度を評価することを目的
Unknown
Journal of Breast and Thyroid Sonology Journal of Breast and Thyroid Sonology Vol.2, No.3 July 2013 Report The 30 th Meeting of Japan Association of Breast and Thyroid Sonology... 1 Department of Organ
....
WHO .... http:// www8.cao.go.jp / kourei / ishiki / h15_sougou / gaiyou.html QOL ADL SL SL SL JR SL N ... ... m. m... . N....... ... N .. kg kg.. ... .... .... ... m.. . .. .. N..... .. . N..
4. 構成実習内容 実習時間 単位 実習場所 成人 Ⅰ 90 時間 2 単位 横浜新都市脳神経外科病院横浜旭中央総合病院東戸塚記念病院 菊名記念病院
成人看護学実習 Ⅰ 1. 目的看護過程のステップを踏みながら セルフケアを必要とする対象を理解し 対象自身が自己管理に向けて自己効力感を高めるための看護を実践する能力を養う 2. 目標 1) 対象の状況に応じた適切なコミュニケーションを心がけ 円滑な人間関係を築くことができる 2) セルフケアを必要とする対象を 身体的 精神的 社会的側面から総合的に理解することができる 3) 受け持った対象への看護過程を展開し
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Elementary Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Activity Bank Number Challenge Time:
Ⅰ. 緒言 Suzuki, et al., Ⅱ. 研究方法 1. 対象および方法 1 6 表 1 1, 調査票の内容 図
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 515, 2008 原著 病棟勤務看護師の勤務状況とエラー ニアミスのリスク要因 Relationship between Risk Factors Related Medical Errors and Working Conditions
596 Dementia Japan 29 : , 2015 原著 1,2 1,2 1,3 1,4 1,4 1,5 1,5 1,6 1,7 1,8 要 旨 Activity of Initial - phase Intensive Support Team for Dementia o
596 Dementia Japan 29 : 596-604, 2015 原著 1,2 1,2 1,3 1,4 1,4 1,5 1,5 1,6 1,7 1,8 要 旨 Activity of Initial - phase Intensive Support Team for Dementia of Kobe City Hiroyuki Kajita 1,2, Kiyoshi Maeda 1,2,
< F83582E C0B2D929>
Welfare Society Public Involvement 231 General Theory of Social Welfare Statistics 232 Ethics Ethics 233 Modern Society and Public Quality General Theory of Law 234 General Theory of Law (Include International
「手術看護を知り術前･術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
さらに, そのプロセスの第 2 段階において分類方法が標準化されたことにより, 文書記録, 情報交換, そして栄養ケアの影響を調べる専門能力が大いに強化されたことが認められている 以上の結果から,ADA の標準言語委員会が, 専門職が用いる特別な栄養診断の用語の分類方法を作成するために結成された そ
アメリカ栄養士会 (ADA) は, 絶えず言い続けているのであるが, 戦略的な計画は栄養士会としての優先的課題であり, それは委員会, ワーキンググループおよび作業部会が栄養士の専門性を向上させるために作成しているツールである 2002 年,ADA 品質管理委員会は, 食物 栄養の専門職の必要性を増大させるADA の戦略的計画を達成させる目的と, 彼らが市場で競争力がつくための援助をするために, 栄養ケアモデル
P
03-3208-22482013 Vol.2 Summer & Autumn 2013 Vol.2 Summer & Autumn 90 527 P.156 611 91 C O N T E N T S 2013 03-3208-2248 2 3 4 6 Information 7 8 9 10 2 115 154 10 43 52 61 156 158 160 161 163 79 114 1 2
日本看護管理学会誌15-2
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol. 15, No. 2, PP 135-146, 2011 Differences between Expectations and Experiences of Experienced Nurses Entering a New Work Environment
Core Ethics Vol. Nerriere D.Hon EU GS NPO GS GS Oklahoma State University Kyoto Branch OSU-K OSU-K OSU-K
Core Ethics Vol. K EU Core Ethics Vol. Nerriere D.Hon EU GS NPO GS GS Oklahoma State University Kyoto Branch OSU-K OSU-K OSU-K OSU-K OSU-K OSU-K OSU-K OSU-K Team FA SA TP TP KINDER WP THP FP, KINDER World
4 研修について考慮する事項 1. 研修の対象者 a. 職種横断的な研修か 限定した職種への研修か b. 部署 部門を横断する研修か 部署及び部門別か c. 職種別の研修か 2. 研修内容とプログラム a. 研修の企画においては 対象者や研修内容に応じて開催時刻を考慮する b. 全員への周知が必要な
新井病院 医療安全管理者の業務指針 新井病院医療安全管理者業務指針 1. はじめに医療機関の管理者は 自ら安全管理体制を確保するとともに 医療安全管理者を配置するにあたっては 必要な権限を委譲し また 必要な資源を付与して その活動を推進することで医療機関内の安全管理につとめなければならない 2. 医療安全管理者の位置づけ医療安全管理者とは 病院管理者 ( 病院長 ) の任命を受け 安全管理のために必要な権限の委譲と
医学紀要011-渡邊.indd
Med. Bull. Fukuoka Univ.39 3/4295 301 2012 Evaluations of Nursing Graduates Clinical Competencies by Workplace Trainers and Related Educational Issues Miho WATANABE 1 Kumiko OGATA 2 Kayoko KOGA 3 Mariko
介護における尊厳の保持 自立支援 9 時間 介護職が 利用者の尊厳のある暮らしを支える専門職であることを自覚し 自立支援 介 護予防という介護 福祉サービスを提供するにあたっての基本的視点及びやってはいけ ない行動例を理解している 1 人権と尊厳を支える介護 人権と尊厳の保持 ICF QOL ノーマ
介護職員初任者研修 ほほえみ介護塾 シラバス 研修事業者名 使用教材 一般財団法人宇治市福祉サービス公社 介護職員初任者研修テキスト 公益財団法人介護労働安定センター 科目名 職務の理解 6 時間 研修に先立ち これからの介護が目指すべき その人の生活を支える 在宅におけるケ ア 等の実践について 介護職がどのような環境で どのような形で どのような仕事を 行うのか 具体的イメージを持って実感し 以降の研修に実践的に取り組めるようにす
000-はじめに.indd
２ リハビリテーション看護 (1) 概要 ア 看護部の理念 方針 理念 患者様とともにリハビリテーションのゴール 目標 を目指し できるかぎりの自立を支援 し 安全で質の高い看護を提供します 方針 １ 人間の生命 人間としての尊厳および権利を尊重した看護サービスを提供します ２ リハビリテーション看護の専門性を発揮し 患者様の日常生活行動の獲得に向けて 見守る 待つ ともに考える 姿勢を持ってかかわり
Juntendo Medical Journal
* Department of Health Science Health Sociology Section, Juntendo University School of Health and Sports Science, Chiba, Japan (WHO: Ottawa Charter for Health promotion, 1986.) (WHO: Bangkok Charter
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Japanese Journal of Administrative Science Volume 21, No.3, 2008, 239-251. Case Study 中国における知識創造マネジメントの実践的な展開 海爾集団を事例として The Practice of Knowledge Creation Management in Chinese Companies: The Case of
Microsoft Word 年度シニア 呼吸器内科 2014.docx
I. 1 A A 2 A A 3 A A 4 A A 5 A A 6 A A II. A A III. A A 1 A A 2 A A 3 A A 4 A A 5 A A 6 A A 7 A A 8 A A 9 A A 10 A A 11 A A 12 A A IV. 1 Aa' Aa' 2 Aa' Aa' 3 Aa' Aa' 4 a. Aa' Bb b. Aa' Bb c. Aa' Aa' d.
Answers Practice 08 JFD1
Practice 8 Sentence Connectors 1) I / went / to Japan / for the first time last year. At first, I didn t understand / Japanese / *at all. [ ] [ ] [ ] [ ] * 2) I m / not hungry / because I *already ate
L1 What Can You Blood Type Tell Us? Part 1 Can you guess/ my blood type? Well,/ you re very serious person/ so/ I think/ your blood type is A. Wow!/ G
L1 What Can You Blood Type Tell Us? Part 1 Can you guess/ my blood type? 当ててみて / 私の血液型を Well,/ you re very serious person/ so/ I think/ your blood type is A. えーと / あなたはとっても真面目な人 / だから / 私は ~ と思います / あなたの血液型は
整形外科病棟における高齢者の術後せん妄予防に関する考察 1 総説 (2013 年 12 月 25 日受稿 ) 抄録 CNS PT OT QOL Ⅰ. 緒言 北海道文教大学人間科学部看護学科
整形外科病棟における高齢者の術後せん妄予防に関する考察 1 総説 (2013 年 12 月 25 日受稿 ) 抄録 CNS PT OT QOL Ⅰ. 緒言........ 北海道文教大学人間科学部看護学科 2 北海道文教大学研究紀要第 38 号 2014... ADL ADL Edelstein et al ADL Ⅱ. 整形外科病棟における高齢者の術後せん妄 1. 定義 診断基準 分類 ICD DSM
LGBT 29 3 * LGBTLesbian Gay Bisexual Transgender LGBT 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 8 9 - 1 - - 2 - TWINS TWINS - 3 - http://diversity.tsukuba.ac.jp/ - 4 - http://diversity.tsukuba.ac.jp/
Microsoft PowerPoint - 矢庭第3日(第6章ケアマネジメントのプロセス)
介護支援専門員実務研修 3 日目 13:45~15:45 第 6 章 ケアマネジメントのプロセス 1 本科目の目的と修得目標 目的 ケアマネジメントプロセスの全体像を理解する 修得目標 1. ケアマネジメントプロセスの構成と流れについて説明 できる 2. 各プロセスの意義について説明できる 3. 各プロセスの目的について説明できる 4. 各プロセスの関連性を述べることができる 5. ケアマネジメントプロセスの全体像について説明できる
理科教育学研究
Vol.No. 資料論文 doi:. /sjst.sp 昆虫の体のつくり の学習前後における児童の認識状態の評価 自由記述法と描画法を併用して A B AB A A B B [ キーワード ] 1. はじめに 1.1 問題の所在 Cinici Shepardson Shepardson Cinici 1.2 評価実施の目的 2. 評価の実施の方法 2.1 評価ツールの選定, 及び評価シートの作成 B
St. Andrew's University NII-Electronic Library Service
,, No. F. P. soul F. P. V. D. C. B. C. J. Saleebey, D. 2006 Introduction: Power in the People, Saleebey, D. Ed., The Strengths Perspective in Social Work Practice, 4 th ed, Pearson. 82 84. Rapp, C.
MESSAGE Dear Rotary Friends and Guests attending the District 2640 Conference, I send my warmest greetings to each and every one of you attending this 2004-2005 District Conference, I wish to express my
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Vol. 19 No. 1 2009 13 23 Λ1 Λ2 2 1) 10 1 Infertility 1785 1978 1980 1983 IVF-ET 2) 1 1 1 6 65% 1 80% Λ1 Λ2 701-0193 288 E-Mail: hiro210691@yahoo.co.jp 13 14 2 90% 3 93% 2 10% 40% 40% 15% 5% 3) 2 4) 5)
YC41S213.ec Jpn Pharmacol Ther vol. 41 supplement 2013 A Proposal for Optimization of Clinical Trial by Central Monitoring System Consolidat
A Proposal for Optimization of Clinical Trial by Central Monitoring System Consolidation by Applying the Operation Center and Electronic Data Sharing System 2.0 1 2 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10 11 12 13 14 1 1
2013 Vol.1 Spring 2013 Vol.1 SPRING 03-3208-2248 C O N T E N T S 2013 03-3208-2248 2 3 4 7 Information 6 8 9 11 10 73 94 11 32 37 41 96 98 100 101 103 55 72 1 2 201345135016151330 3 1 2 URL: http://www.wul.waseda.ac.jp/clib/tel.03-3203-5581
02総福研-06_辻.indd
Differences in the Needs of Depending on the Type of Self-Reliance Support Service Facilities for People with Mental Disorders Questionnaire Survey for Users of Facilities in City A, Osaka Prefecture 精神障害者が利用する自立支援サービス事業種別によるニーズの相違について
診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認
血液内科 ( 専門医取得コース ) 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認骨髄穿刺 腰椎穿刺など外来 講義 研究会発表 症例検討 教授回診骨髄採取手術 外来 17:00~ 17:30~ 移植カンファレンス カンファレンス 抄読会 骨髄スメア検鏡会
当院人工透析室における看護必要度調査 佐藤幸子 木村房子 大館市立総合病院人工透析室 The Evaluation of the Grade of Nursing Requirement in Hemodialysis Patients in Odate Municipal Hospital < 諸
当院人工透析室における看護必要度調査 佐藤幸子 木村房子 大館市立総合病院人工透析室 The Evaluation of the Grade of Nursing Requirement in Hemodialysis Patients in Odate Municipal Hospital < 諸言 > 近年 透析患者数は毎年 1 万人ずつ増加しているといわれており 2008 年度におけるわが国の透析患者数は
GB 3rd edition final.ppt
Complementary and Alternative Medicine (National Center for Complementary and Alternative Medicine; NCCAM) Complementary and alternative medicine is a group of diverse medical and health care systems,
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Ritsumeikan Alumni Program CA HP,,,,,,.,,,,,,.,,,,,,.,,,,,,.,,,,,,.,,,,,,.,,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,,.,,,,,.,,,,,,.,,,,,.,,,,,.,,,,,,.,,,,,,.,,,,,.,,,,,. ,,, :,, :,,,
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55 1 18 Bull. Nara Univ. Educ., Vol. 55, No.1 (Cult. & Soc.), 2006 165 2002 * 18 Collaboration Between a School Athletic Club and a Community Sports Club A Case Study of SOLESTRELLA NARA 2002 Rie TAKAMURA
CONTENTS 3 8 10 12 14 15 16 17 18 19 28 29 30 Public relations brochure of Higashikawa 9 2016 September No.755 2
9 2016 September No.755 CONTENTS 3 8 10 12 14 15 16 17 18 19 28 29 30 Public relations brochure of Higashikawa 9 2016 September No.755 2 3 5 4 6 7 9 8 11 10 HIGASHIKAWA TOWN NEWS 12 13 DVD 14 Nature Column
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
ＡＳＰ英語科目群ＡＬＥ Active Learning in English No 7. What activity do you think is needed in ALE for students to improve student s English ability? active listening a set of important words before every lecture
108 528 612 P.156 109
2012 Vol.2 Summer & Autumn 03-3208-2248 108 528 612 P.156 109 C O N T E N T S 2012 03-3208-2248 2 3 4 6 Information 7 8 9 2 114 154 156 158 160 161 163 9 43 52 61 79 113 1 2 2012 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
英国帰朝報告
英国帰朝報告 緩和ケア看護学分野 宮下光令 本日のアウトライン 英国出張概要 緩和ケアの質の評価 英国で学んだ緩和ケア 英国の大学院教育 プライベートなこと 帰国後の発展 国際共同研究加速基金 科研費に採択された研究者が半年から 1 年程度海外の大学や研究機関で行う国際共同研究 基課題の研究計画を格段に発展させるとともに 国際的に活躍できる 独立した研究者の養成にも資することを目指す (1,200
Bodenheimer, Thomas S., and Kevin Grumbach (1998) Understanding Health Policy: A Clinical Approach, 2nd ed. Appleton & Lange. The Present State of Managed Care and the Feasibility of its Application to
Slide 1
資料 2 医療従事者不足に対応するため 病院としての魅力を高めるためには 医療従事者が新病院にとって誇りとやりがいをもって働ける環境を整備することが必要となります そのポイントは以下の 3 点です 医療従事者の勤務状況の改善 質の高い医療を一人ひとりの患者に提供できる体制整備 自らの医療技術水準を向上させる環境づくり 検討事項 ( 作業部会検討済み 今回の準備会議で法人としての意見をまとめます )
06_学術_多職種連携プログラム_赤津様.indd
Arts and Sciences A survey of interprofessional cooperation to the staff working with CoMSEP (coordinated, continuing, medical staff education program) graduates : concerning the profession of radiological
日本臨床倫理学会 日本版 POLST(DNAR 指示を含む ) 作成指針 POLST(Physician Orders for Life Sustaining Treatment) 生命を脅かす疾患 に直面している患者の 医療処置 ( 蘇生処置を含む ) に関する医師による指示書 これは日本臨床倫理
日本版 POLST(DNAR 指示を含む ) 作成指針 POLST(Physician Orders for Life Sustaining Treatment) 生命を脅かす疾患 に直面している患者の 医療処置 ( 蘇生処置を含む ) に関する医師による指示書 これはによる POLST(DNAR 指示を含む ) の作成指針です. 患者さんのために POLST(DNAR 指示を含む ) を作成する医師であれば,
Core Ethics Vol. ALS QOL
Core Ethics Vol. : : :... : ; ; ; ; ; ; ; Core Ethics Vol. ALS QOL b: b: : - b: b: b: Core Ethics Vol. b: b: NHK b: Core Ethics Vol. b: ITP,, OTK Japan Patients Council JPC : JPC JPC Japan Patients Association
3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴
専門研修プログラム整備基準項目 5 別紙 1 専門技能 ( 診療 検査 診断 処置 手術など ) 1 年目 1 患者及び家族との面接 : 面接によって情報を抽出し診断に結びつけるとともに 良好な治療関係を維持する 2. 診断と治療計画 : 精神 身体症状を的確に把握して診断し 適切な治療を選択するとともに 経過に応じて診断と治療を見直す 3. 疾患の概念と病態の理解 : 疾患の概念および病態を理解し
大学論集第42号本文.indb
42 2010 2011 3 279 295 COSO 281 COSO 1990 1 internal control 1 19962007, Internal Control Integrated Framework COSO COSO 282 42 2 2) the Committee of Sponsoring Organizations of the Treadway committee
A5 PDF.pwd
DV DV DV DV DV DV 67 1 2016 5 383 DV DV DV DV DV DV DV DV DV 384 67 1 2016 5 DV DV DV NPO DV NPO NPO 67 1 2016 5 385 DV DV DV 386 67 1 2016 5 DV DV DV DV DV WHO Edleson, J. L. 1999. The overlap between
認知機能障害 - もの忘れ - 判断力の低下 - 場所 時間感覚の欠如など Fig. 1 1 性格 資質 環境 心理 ケアで改善可能 行動 心理症状 (BPSD) - 徘徊 - 不安 焦燥 - 抑うつ状態 - 幻覚 妄想 Mechanism of dementia symptoms. など [6]
![認知機能障害 - もの忘れ - 判断力の低下 - 場所 時間感覚の欠如など Fig. 1 1 性格 資質 環境 心理 ケアで改善可能 行動 心理症状 (BPSD) - 徘徊 - 不安 焦燥 - 抑うつ状態 - 幻覚 妄想 Mechanism of dementia symptoms. など [6]](/thumbs/80/80842426.jpg "認知機能障害 - もの忘れ - 判断力の低下 - 場所 時間感覚の欠如など Fig. 1 1 性格 資質 環境 心理 ケアで改善可能 行動 心理症状 (BPSD) - 徘徊 - 不安 焦燥 - 抑うつ状態 - 幻覚 妄想 Mechanism of dementia symptoms. など [6]")
1,a) 1 2 3 4 1 Visualization of Multimodal Dementia Care Skill to Promote Care Practitioners Learning Shogo Ishikawa 1,a) AyeHninPwintAung 1 Yutaka Sakane 2 Miwako Honda 3 Mio Ito 4 Yoichi Takebayashi
Abstract Objectives: This article presents a review of cancer control measures implemented in Phase One of the National Cancer Control Plan (
2012Vol.61No.6p.524542 The Japanese National Cancer Control Plan: A Review of Phase One and lessons learned for Phase Two Ken-ichi HANIOKA Cancer Policy Information Center, Health and Global Policy Institute
JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) 独立行政法人国際協力機構 評価部 2014 年 5 月 1
JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) 独立行政法人国際協力機構 評価部 2014 年 5 月 1 JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) ( 事業評価の目的 ) 1. JICA は 主に 1PDCA(Plan; 事前 Do; 実施 Check; 事後 Action; フィードバック ) サイクルを通じた事業のさらなる改善 及び 2 日本国民及び相手国を含むその他ステークホルダーへの説明責任
WASEDA RILAS JOURNAL
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