日本メドトロニック ( 株 ) のペースメーカを植込まれた患者さんへペースメーカって何ですか? 患者さんに快適な日常と安心をお届けするためのペースメーカについての大切なお話日本メドトロニック株式会社

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のぶあきひらみね
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1 日本メドトロニック ( 株 ) のペースメーカを植込まれた患者さんへペースメーカって何ですか? 患者さんに快適な日常と安心をお届けするためのペースメーカについての大切なお話日本メドトロニック株式会社

2 患者さんに安心をお届けするために大切な未来のために 01

3 初めてペースメーカ植込み手術を受けられる患者さんへ 59, 年日本不整脈デバイス工業会発表 02

4 すべては明日のためにサポートを受け入れるという考え方 03

5 ふたたび心臓が規則正しくリズムを刻みはじめることで昨日までの不安と悩みから解放されるとしたら目の前にきわめて信頼性の高い治療手段がありその治療を受け入れることで新しい明日がはじまるとしたら周囲からの温かい支えがありより多くの人にたくさんの笑顔をお届けできるとしたらきっとまた新しい人生の歓びを謳歌できると思うのですだからこそペースメーカという可能性に耳を傾け心を開きそして受けとめて欲しいのですすべてはあなたの大切な未来のために 04

6 患者さんとご家族の明日のために広がる未来への希望寄り添う家族の笑顔 05

7 もしペースメーカという名の信頼できる心強いサポーターを受け入れることができたのなら仕事も趣味もそして家族との時間もより充実した有意義なものとなるでしょう当たり前のことを当たり前にできる歓び好きなことを好きなだけマイペースで楽しめる余裕と時間そして目の前に広がる未来への希望と寄り添う家族の笑顔メドトロニックの創立者であるアールバッケンが世界初の電池式ペースメーカを開発してから約半世紀体内植込み型ペースメーカは今もなお世界中の数多くの人生に立ち会いそして同じ時を刻み続けています 06

8 Contents 目次 Step.1 1-1: : : : : : : 14 Step.2 2-1: : : : : : 18 07

9 Step.3 3-1: : : : : : : : : : 3-11: : :

10 Step. 1 09

14 1-6 20g 13

15 1-7 3cm cm 目安は鎖骨下 3cm 14

16 Step. 2 15

17 , ,000 1% ,

20 Step. 3 19

21 携帯電話を使用される場合は 32 ページの使用上の注意を参照してください 20

23 一般的に影響が少ないもの注意事項を守れば安全に使用できるもの影響があるもの /DVD / IH / EAS / CT MRI AED / ペースメーカの種類により一定の条件の下 MRI 検査が可能です詳しくは主治医にご相談下さい患者さんが医療を受けられる場合にはペースメーカを植込んでいることを患者さんもしくは家族の方から必ず医療機関にお伝え下さい 22

28 あなたの健康を守るために様式 1 医療機器登録制度に関する詳細が記載されています 2 枚目の黄色の用紙は患者さんの控えです 27

29 特定医療機器登録用紙 ( ペースメーカおよびリード ) 様式 2( 表 ) 特定医療機器利用者トラッキング制度の説明をしました医療関係者署名カルテ No. 1. 利用者明治大正 (1) 登録を希望しない性別 : 男女生年月 : 昭和平成年月明治大正 (2) 登録を希望する生年月日 : 性別 : 男女氏名 : 昭和平成年月日 C.A-V Block 蠡 A-V Block S.S.S 都道住所 : ペースメーカ適応府県その他 ( ) 有無電話番号 : ( ) 自己脈の有無レート ( BPM) 府県 2. 植込み実施医療機関 ( 治療管理する医療機関が異なる場合は下記 3 項にも記入 ) 名称 : 診療科名 : 住所 : 都道電話番号 : ( ) FAX 番号 : ( ) 3. 治療管理する医療機関( 当該医療機器について相談する医療機関 ) 名称 : 診療科名 : コード No. 住所 : 都道府県電話番号 : ( ) FAX 番号 : ( ) 4-(1) 使用するペースメーカ 4-(2) 使用するリード心房心室植込み年月日年月日植込み年月日年月日年月日販売名 / モデル番号販売名 / モデル番号製造 ( シリアル ) 番号製造 ( シリアル ) 番号経静脈 ( 右心房冠静脈 ) 経静脈 ( 右心室冠静脈 ) 植込み部位胸壁 ( 右左 ) 腹壁 ( 右左 ) 体腔壁留置場所心筋 ( 右心房左心房 ) 心筋 ( 右心室左心室 ) 植込み状況新規継続交換植込み状況新規継続交換新規継続交換植込み手技カットダウン穿刺その他 ( ) カットダウン穿刺その他 ( ) 連絡先会社日本メドトロニック株式会社連絡先会社 5. 使用するアダプタ等シースイントロデューサー ( 心房心室 ) アダプタ等 ( 心房心室 ) その他 ( 心房心室 ) 担当医 : 執刀医 : コード No. 担当医 : ( 科 ) 様式 2( 裏 ) 記入要領 ( 医療関係者へのお願い ) 様式の保管等について ( 利用者へのお願い ) 1 登録時の状況により必要事項は異なります必要利用者には記入済の本用紙 ( 黄色 ) および未記入事項に関してはもれなく記入して下さいの登録変更用紙 ( 様式 3 ) が渡されますこれらの 2 利用者に対しトラッキング制度の説明を実施し様式は大変重要なものです利用者の氏名住所医療関係者署名欄に署名下さい電話番号等の変更訂正が必要になったときに使用 31. 利用者の欄に記入の際は登録を希望する / しますので大切に保管して下さいしないのいずれか一方のに印を付けて下さい様式 2に記入されている氏名住所電話番号等 4 植込み部位 ( 固定場所 ) は該当部位を丸で囲んを確認して下さい記入事項の変更訂正が必要にで下さいなったときは下記の方法にしたがって手続を行って 5 前回使用されたペースメーカやリードの使用が下さい中止された場合は 7-(1) および 7-(2) の欄に必要事項を記入して下さい確実な情報伝達のために ( 利用者へのお願い ) 6 利用者および治療管理する医療機関に関する利用者の氏名住所電話番号の変更訂正が生じ変更事項は別途様式 3が使用されますた場合登録したペースメーカやリードの使用が中止 7 記入完了後速やかに1 枚目 ( ピンク ) を販売業者された場合または治療管理する医療機関を変更またはペースメーカ連絡先会社に 3 枚目 ( 黄色 ) をされた場合は登録変更用紙 ( 様式 3 ) に必要事項利用者にそれぞれお渡し下さい尚 2 枚目 ( 青色 ) を記入の上主治医にお渡し下さいは医療機関で保存して下さい 8ペースメーカとリードの連絡先会社が異なる場合はペースメーカの会社に1 枚目 ( ピンク ) をお渡し下さいペースメーカ連絡先会社一覧 ( 実際の連絡先会社名は本様式のおもての 4または 7の欄をご覧下さい ) 連絡先会社名住所連絡先会社名住所アダプタ販売名 / モデル番号販売名 / モデル番号販売名 / モデル番号 L O T S/N L O T L O T S/N その他 ( 心房心室シースイントロデューサー ( ) 心房心室等 ( ) 心房心室 ) 販売名 / モデル番号販売名 / モデル番号販売名 / モデル番号株式会社ジェイエムエス東京都中央区八丁堀株式会社ジェイエムエス営業管理部トラッキング係日本メドトロニック株式会社東京都港区東新橋コモディオ汐留 5F 日本メドトロニック株式会社顧客サービス係 L O T L O T S/N L O T S/N 6. PSA 測定データ ( 使用 PSA : ) 極性閾値パルス幅抵抗波高 Slew rate 心房 Uni Bi V ma ms V 時 Ω ~ mv V/s 心室 Uni Bi V ma ms V 時 Ω ~ mv V/s 7-(1) 使用中止したペースメーカ 7-(2) 使用中止したリード使用中止年月日年月日心房心室使用中止年月日年月日販売名 / モデル番号年月日販売名 / モデル番号製造 ( シリアル ) 番号製造 ( シリアル ) 番号使用中止状況摘出留置その他 ( ) 使用中止状況摘出留置その他 ( ) 摘出留置その他 ( ) 連絡先会社連絡先会社前回植込み年月日年月日前回植込み年月日年月日年月日 8. ペースメーカ設定値 Mode: AAI DDD その他 : AAIR DDDR Paced AV Inter: ms A Sensitivity: mv 植込み時パラメータ設定値情報 Lower Rate: ppm Upper Track: ppm Upper Sensor: ppm A Amplitude: V A Pulse Width: ms A:Pace Polarity Bi Uni Sense Polarity Bi Uni Sensed AV Inter: ms V Sensitivity: mv V Amplitude: V V Pulse Width: ms V:Pace Polarity Bi Uni Sense Polarity Bi Uni セントジュードメディカル東京都港区南青山日本ライフライン東京都豊島区池袋株式会社エイベックスビル 4F 株式会社日本ライフライン株式会社セントジュードメディカル株式会社販売企画管理室安全管理グループソーリングループジャパン東京都港区赤坂バイオトロニックジャパン東京都千代田区麹町 5-3 株式会社 NBF 赤坂山王スクエア8F 株式会社第 7 秋山ビルディング6F ソーリングループジャパン株式会社バイオトロニックジャパン株式会社薬事品質保証部トラッキング係日本ガイダント東京都港区港南パラメディック株式会社東京都港区赤坂株式会社品川イーストワンタワー 10F 赤坂ロイヤルオフィスビル日本ガイダント株式会社パラメディック株式会社品質保証安全管理部日本光電工業東京都中野区東中野フクダ電子株式会社東京都文京区本郷株式会社日本光電工業株式会社フクダ電子株式会社商品事業本部ペースメーカ記録センタカーディアックリズム事業部 PVARP: ms PVAB: ms ( Partial Partial + Absolute) ARP(single): ms VRP: ms 特定医療機器利用者記入欄 Detection: Interval: AT/AF: On Monitor AT/AF: ms Fast AT/AF: ms VT: Monitor Off ms Therapy: On Off On Off BRA03B-706 PMC0707/2 裏面を必ずお読みください BRA03B-706 PMC0707/2 日本メドトロニック株式会社特定医療機器利用者用登録日 : 年月日 ( 連絡先会社が記入 ) 登録番号 : 特定医療機器登録用紙様式 2 患者さん ( もしくは患者さんのご家族の方 ) の同意によりペースメーカ連絡先会社に登録される患者さんの情報です 3 枚目の黄色の用紙は患者さんの控えです特定医療機器利用者用登録変更用紙 ( ペースメーカおよびリード ) 様式 3( 表 ) 特定医療機器利用者登録変更の項目 ( 下記該当項目のにレ印を記入して下さい ) 氏名住所電話番号治療管理する医療機関その他 ( ) 使用の中止 : ペースメーカおよびリードの使用の必要がなくなった場合 ( 理由 : ) 1 ー (1) 変更前の氏名住所電話番号 ( 変更がない場合にも必ずこの欄は記入して下さい ) 氏名 : 明治大正性別 : 男女生年月日 : 昭和平成年月日住所 : 都道府県電話番号 : ( ) 1 ー (2) 変更後の氏名住所電話番号氏名 : 性別 : 男女住所 : 都道府県電話番号 : ( ) 2 ー (1) 変更前の治療管理する医療機関名称 : 診療科名 : 住所 : 都道府県電話番号 : ( ) 2 ー (2) 変更後の治療管理する医療機関名称 : 診療科名 : 住所 : 都道府県電話番号 : ( ) 3 使用中のペースメーカ 4 使用中のリード植込み年月日年月日心房心室販売名 / モデル番号植込み年月日年月日年月日製造 ( シリアル ) 番号連絡先会社販売名 / モデル番号注. 3および4の項目はお手持ちの記入済様式 2の4 ー (1) および 4 ー (2) の内容を転記して下さい製造 ( シリアル ) 番号連絡先会社裏面を必ずお読み下さい登録変更日 : 年月日 ( 連絡先会社が記入 ) PMC0801/3 特定医療機器利用者用登録変更用紙様式 3 登録情報に変更があった場合に記入してペースメーカ連絡会社に送付してください 3 枚目の黄色の用紙は患者さんの控えです 28

30 A B A. B. MRI MRI MRI MRI DVD 29

31 使用上の注意事項ここに示した注意事項はあなたご自身の危険や損害を未然に防止するためのものですいずれも安全に関する重要な内容ですので必ずお守りくださいなおここに示した注意事項は将来にわたり限定されるものではありません担当医からあなたの脈拍とペースメーカ 1 ICD 2 について知識を得ておき毎日 1 分間の脈拍数を数えてください担当医の指示に従い定期検診を必ず受けてください以下のような症状が現れたら身体やペースメーカ ICD をチェックする必要があります担当医に連絡して診察を受けてください病状の変化ペースメーカ ICD の寿命の縮小ペースメーカ ICD の作動異常等が生じている可能性があります胸がいたむ息が苦しい / めまいがしたりボーッとして気が遠くなる感じ / 身体がだるい / 手足がむくむ / ペースメーカ ICD 植込み手術の傷跡がはれる痛む / しゃっくりが頻繁におこる / 脈拍が非常に遅い又は速い医療を受ける場合ペースメーカ ICD を植込んでいることを医師に伝えてください万一意識がなくなる病気や外傷意思を伝達できない状態になった場合のことを考えてつねにペースメーカ手帳または ICD 手帳を携行してください引越しされるなどお住まいが変わる場合には担当医に必ずお知らせください家庭内にて以下の電気機器を使用する場合にはペースメーカ ICD の植込み部位に近づけないでください機器が発する電磁波がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちにその電気機器から離れるか或いは使用を中止してくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください IH 調理器 IH 炊飯器電動工具等特に IH 炊飯器については炊飯中はもとより保温中においても電磁波が放出されますのでご注意ください医薬品医療用具等安全性情報 No.185 参照漏電している電気機器 ( 通常使用しても問題のない電気機器を含む ) には絶対に触れないでください冷蔵庫電子レンジ洗濯機食器洗い機等のように直接金属部に触れる構造のあるいは水を使用する家庭電気製品はアースに接続して使用してください身体に通電したり強い電磁波を発生する機器 ( 肩コリ治療器等の低周波治療器電気風呂医療用電気治療器等高周波治療器筋力増強用の電気機器 (EMS) 体脂肪計等) は使用しないでください電磁波がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります磁石又は磁石を使用したもの ( マグネットクリップマグネット式キー等 ) をペースメーカ ICDの植込み部位の上に決してあてないでくださいまた胸ポケットに入れないでください磁気がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります万が一あててしまった場合は直ちに磁石を取り除いてくださいペースメーカ ICDの作動は元に戻りますもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください磁気治療器 ( 貼付用磁気治療器磁気ネックレス磁気マット磁気枕等 ) を使用するときはペースメーカ ICDの植込み部位の上に貼るもしくは近づけることは避けてください磁気がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼす可能性があります身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合その使用を中止してくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください全自動麻雀卓等使用中につねに磁気を発生する機器での遊戯は避けてください磁気がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちにその電気機器から離れるかあるいは使用を中止してくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください以下の電気機器は使用しても心配ありませんただしカチカチと頻繁に電源スイッチを入れたり切ったりしないでくださいスイッチ操作により生ずる電磁波がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがありますもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください電気カーペット電気敷布電子レンジ電気毛布テレビホットプレートエアコン空気清浄機加湿器電気コタツ電気洗濯機電気掃除機トースタミキサーラジオステレオビデオデッキ DVDプレーヤーブルーレイディスクプレーヤーハードディスクレコーダーコンピュータ無線 LAN コピー機ファックス補聴器等 30

32 電気機器を使用して身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合ペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼしている場合がありますその場合はすぐにその電気機器から離れるかあるいは使用を中止してくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください電気機器を修理する場合は身体の異常 ( めまいふらつき動悸等 ) に注意して行ってくださいその機器がペースメーカ ICDの作動に予期しない影響を及ぼす可能性があります異常を感じたらすぐに電源を切るあるいはその機器から離れてくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください屋外にて電気自動車 ( プラグインハイブリッド車を含む ) の充電器については電気自動車の充電器の電磁波による植込み型心臓ペースメーカ等への影響に係る使用上の注意の改訂について薬食安発 0319 第 4 号 ( 平成 25 年 3 月 19 日 ) に記載されている以下の事項をお守り頂くことを推奨します電気自動車の急速充電器は使用しないでください急速充電器を設置している場所には可能な限り近づかないでくださいなお不用意に近づいた場合には立ち止まらず速やかに離れてください電気自動車の普通充電器を使用する場合充電中は充電スタンドや充電ケーブルに密着するような姿勢はとらないでくださいキーを差し込む操作なしでドアロックの開閉やエンジン始動停止ができるシステム ( いわゆるスマートキーシステム ) を搭載している自動車等の場合このシステムのアンテナ部 ( 発信機 ) から発信される電波がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼす可能性がありますので以下の事項をお守りくださいこのようなシステムを搭載した車両に乗車する場合にはアンテナ部から植込み部位を 22cm 以上離すようにしてくださいまたドアの開閉時にはアンテナ部から電波が一時的に発信されますので必要以上にドアの開閉を行なわないようにしてください運転手等が持つ通信機器 ( 携帯機 ( キー )) を車外に持ち出すなど車両と携帯機 ( キー ) が離れた場合アンテナ部から定期的に電波が発信される車両がありますのでペースメーカ ICD を植込んだ方が乗車中には携帯機 ( キー ) を車外に持ち出さないようにしてください駐車中においてもアンテナ部から定期的に電波が発信される車種がありますので車外においても車両に寄りかかったり車内をのぞき込むまたは車両に密着するような植込み部位を車体に近づける動作は避けてください他の方が所有する自動車に乗車する場合は当該システムを搭載した車種かどうか確認してください身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちにその車両から離れるか 22cm 以上植込み部位から遠ざけるようにしてくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください試験ではICDにおける除細動機能への影響は観察されていませんが不必要に接近させないようにしてください ( 医薬品医療機器等安全性情報 No.224 参照 ) エンジンのかかっている車のボンネットを開けてエンジン部分に身体を近づけないでください電磁波がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちに離れるかあるいはエンジンを切ってくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてくださいシートベルトを装着される時には植込み部位にクッションになるものをあてがう事をお勧めします自動車に乗車されてシートベルトを装着した際にベルトがペースメーカ ICDに当たる場合は強い圧迫でリードの断線などを起こす可能性がありますタオルなどクッションになるものを植込み部位にあてがうことをおすすめします自動車の運転に関しては担当医にご相談ください平成 23 年 8 月 2 日に警察庁交通局運転免許課より交付された運転免許の欠格事由の見直し等に関する運用上の留意事項について ( 警察庁丁運発第 111 号 ) にてペースメーカ ICD 植込み患者への運転に関する制限事項が制定されています今回の見直しにて ICD 患者の自動車運転免許の欠格事項の改訂が行われています以下のようにエンジンで動作する機器を操作運転する場合は露出したエンジンに身体を近づけないでください電磁波がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちに離れるかあるいはエンジンを切ってくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください農機( 草刈り機耕運機等 ) 可搬型発電機オートバイスノーモービルモーターボート等 31

33 携帯電話端末等 (PHS 及びコードレス電話を含む ) を使用する場合は以下の事項をお守りください操作する場合はペースメーカまたは ICD の植込み部位から 15cm 程度以上離して操作してください通話する場合はペースメーカまたは ICD の植込み部位と反対側の耳に当てる等 15cm 程度以上離して通話してください携帯する場合ペースメーカまたは ICD の植込み部位から 15cm 程度以上離れた場所に携帯してくださいもしくは電波を発射しない状態に切り替えてください ( 電源を OFF または電波を OFF( 電波 OFF 可能な携帯電話端末等の場合 ) にする ) 胸ポケットやベルトに携行する場合には十分距離が取れていない場合もありますのでご注意ください身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちに使用をやめ 15cm 程度以上植込み部位から遠ざけるようにしてくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてくださいなお他の人が携行する携帯電話端末等に近づくと影響の出ることもありますのでこのことについてもご注意ください総務省 : 各種電波利用機器の植込み型医療機器へ及ぼす影響を防止するための指針. 平成 25 年 1 月店舗や図書館等公共施設の出入り口等に設置されている電子商品監視機器 (EAS) からの電磁波がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼす可能性がありますまた電子商品監視機器はわからないように設置されていることがありますので出入り口では立ち止まらないで中央付近を速やかに通り過ぎるようにしてくださいまたゲート外であってもゲート内と同様の距離で影響を受けることが示唆されているので可能な限り盗難防止装置に近づかないように注意する必要があります突然身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちにその場所から離れてくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください医薬品等安全性情報 No.155 及び医薬品医療用具等安全性情報 No 参照ワイヤレスカード ( 非接触 IC カード ) の読み取り機 ( リーダライタ部 ) には不必要に接近しないでください各種交通機関の出改札システムやオフィスなどの入退出管理システムで使用されているワイヤレスカードシステムからの電磁波がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼす可能性がありますので以下の事項をお守りくださいペースメーカを植え込まれている方は植込み部位をワイヤレスカードの読み取り機より 12cm 以上離して速やかに通過してください ICD を植込まれている方は日常生活において特別に意識する必要はありませんが念のため植込み部位をワイヤレスカードの読み取り機に密着させないようにしてください身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちに使用をやめ植込み部位から遠ざけるようにしてくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください医薬品医療用具等安全性情報 No.190 参照物流在庫管理や商品の精算盗難防止等の目的で使用される RFID( 電子タグ ) 機器からの電磁波がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼす可能性がありますので以下の事項をお守りくださいゲート型の RFID 機器 : ゲート付近では立ち止まらないで中央付近を速やかに通り過ぎてくださいまたゲートタイプ RFID 機器の周囲に留まったり寄りかかったりしないでください据置き型の RFID 機器 ( 高出力 950MHz 帯パッシブタグシステムに限る ):RFID 機器が設置されている場所の半径 1m 以内に近づかないようにしてくださいハンディ型据置き型 ( 高出力 950MHz 帯パッシブタグシステムを除く ) の RFID 機器 : ペースメーカまたは ICD の植込み部位を RFID 機器のアンテナ部より 22cm 以内に近づけないでください ICD では植込み部位に RFID 機器を近づけた場合にショックを放電する可能性がありますのでより注意が必要です試験ではゲート型で密着状態ハンディ型で最大 1cm 据置き型 ( 高出力 950MHz 帯パッシブタグシステムを除く ) で最大 6cm 据置き型 ( 高出力 950MHz 帯パッシブタグシステムに限る ) で最大 10cm の距離に ICD を近づけた場合にショック放電が観察されましたまた据置き型 ( 高出力 950MHz 帯パッシブタグシステムに限る ) で最大 75cm の離隔距離でペースメーカへの影響が観察されました突然身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちにその場所から離れるかあるいは植込み部位を RFID 機器のアンテナ部から離してくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください医薬品医療用具等安全性情報 No.203 及び医薬品医療機器等安全性情報 No 参照空港等で使用されている金属探知器 ( 設置型携帯型 ) から発生する電磁波がペースメーカ ICD の作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがあります保安検査を受ける際にはペースメーカ手帳または ICD 手帳を係官に提示して金属探知器を用いない方法で検査を受けてください小型無線機 ( アマチュア無線機 ( ハンディタイプポータブルタイプ及びモービルタイプ ) パーソナル無線機及びトランシーバ ( 特定小電力無線局のものを除く ) 等 ) はペースメーカ ICD に影響を与える可能性が高いため使用しないようにしてください医薬品副作用情報 No.143 参照 32

34 以下の場所又は機器に近づくことは絶対に避けてください強い電磁波がペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし場合によっては失神等を起こすことがありますこれらの機器又は場所に近づき身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちにその場から離れてくださいもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください誘導型溶鉱炉各種溶接機発電施設レーダー基地強い電磁波を発生する機器等通常一般の方の立ち入りはないと考えられるが職業上でこれらの施設内に立ち入る場合は十分注意してください病院内にて医療機器の中にはペースメーカ ICDへ影響を及ぼす可能性のある装置があります医療機関等で下記の医療機器を使用して診療を受ける際にはあなたがペースメーカ ICDを植込んでいることを診療前に必ず医療関係者に伝えてくださいさらにペースメーカ ICDに影響を与える可能性のある場所に立ち入ることを避けてくださいあなたが避けなければならない場所について医療機関の窓口で情報をもらうことができます通常これらの場所には表示があります磁気共鳴画像診断装置(MRI) 電気利用の鍼治療高周波/ 低周波治療器ジアテルミー電気メス結石破砕装置放射線照射治療装置 X 線 CT 装置 1 (PET-CT 装置 2 を含む ) X 線診断装置等 3 1 医薬品医療機器等安全性情報 No.221 参照 2PET( ポジトロン ) 自体は影響ありませんが CT 装置を併用するPET-CT 装置はX 線 CT 装置と同様に影響を与える可能性があります 3パルス状の連続したX 線束を照射する機能を有するX 線診断装置 X 線透視診断装置 X 線発生装置を示す X 線診断装置等と植込み型心臓ペースメーカ等の相互作用に係る使用上の注意の改訂指示等について医政総発 0924 第 3 号 / 薬食安発 0924 第 5 号 / 薬食機発 0924 第 4 号 ( 平成 21 年 9 月 24 日 ) 参照その他腕を激しく使う運動又は仕事をする方はあらかじめ担当医に相談してくださいぶら下がり健康器の使用及びザイルを使用する登山は避けてください運動の種類及び程度によってはペースメーカ ICDのリードを損傷することがありますペースメーカ ICDの刺激が心臓に伝わらなくなり場合によっては失神等を起こすことがありますもし身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちに専門医の診察を受けてくださいペースメーカ ICDの植込まれた側の腕に非常に重い荷物を持つ等力がかかるような動作及び運動は避けてくださいペースメーカ ICDの作動に影響を及ぼし身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じることがあります動作及び運動を中止すればペースメーカ ICDの作動は元に戻りますもし身体の異常が回復しなければ直ちに専門医の診察を受けてください腹部にペースメーカ ICDが植込まれている方は鉄棒運動等腹部を圧迫する運動を避けてください腹部にあるリードが折れてしまいペースメーカ ICDの刺激が心臓に伝わらなくなり場合によっては失神等を起こす可能性がありますもし身体に異常 ( めまいふらつき動悸等 ) を感じた場合直ちに専門医の診察を受けてください注 ) 医薬品副作用情報医薬品医療機器等安全性情報医薬品医療用具等安全性情報医薬品等安全性情報はいずれも厚生労働省が発出したものですペースメーカ /CRT-P ICD/CRT-Dとは薬事法で定められた以下の一般的名称で表される医療機器を指します 1 ペースメーカ : 植込み型心臓ペースメーカ除細動機能なし植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ (CRT-Pとも呼ばれている) 2 ICD: 自動植込み型除細動器デュアルチャンバ自動植込み型除細動器除細動機能付植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ (CRT-Dとも呼ばれている ) 33

35 ペースメーカ ICD をご使用のみなさまへ 1 2 ペースメーカ ICD( 植込み型除細動器 ) をご使用のみなさまこんなときにはご注意を! 充電器で電気自動車 ( プラグインハイブリッド車を含む ) に充電するとき電気自動車の普及とともに充電器の設置が進んでいます充電器がペースメーカのペーシング出力に一時的な影響を与える場合があります (ICD では影響が確認されていません ) 充電中の充電スタンドや充電中の充電ケーブルには近づかないでくださいなお充電スタンドにはステッカが貼られており識別することができます急速充電器普通充電器急速充電器のステッカ普通充電器のステッカ電気自動車の急速充電器は使用しないでください急速充電器を操作する必要がある場合は他の方にお願いしてください急速充電器を設置している場所には可能な限り近づかないでくださいなお不用意に近づいた場合には立ち止まらず速やかに離れてください電気自動車の普通充電器を使用する場合充電中は充電スタンドや充電ケーブルに密着するような姿勢はとらないでくださいスマートキーシステム * 搭載の自動車に乗車するときキーの差し込み操作なしでドアロックの開閉やエンジンの始動等ができる車が増えていますそのようなシステムが搭載された車を利用されるときは車載アンテナに近づきすぎないよう注意してください植込み部位を車載アンテナから 22cm 以上離してください駐車中の車に寄りかかったり密着したりしないでくださいドアの開閉は必要以上に行わないでください停車中の車内に残る場合には携帯キーを車外に持ち出さないようにしてもらってください * キーシステムの名称や車載アンテナ位置はメーカーや車種により異なりますので詳細については各自動車会社のお客様相談窓口等にお問合せくださいペースメーカ /CRT-P ICD/CRT-Dとは薬事法で定められた以下の一般的名称で表される医療機器を指します 1 ペースメーカ : 植込み型心臓ペースメーカ除細動機能なし植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ (CRT-Pとも呼ばれている ) 2 ICD: 自動植込み型除細動器デュアルチャンバ自動植込み型除細動器除細動機能付植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ (CRT-Dとも呼ばれている ) 一般社団法人日本不整脈デバイス工業会 34

36 IH 炊飯器や IH 調理器が使われているとき IH 炊飯器やIH 調理器 ( 電磁調理器 ) 等を使うときにはペースメーカや ICDの植込み部位を近づけないでください保温中のIH 炊飯器には手が届く範囲内に近づかないでください植込み部位が使用中のIH 調理器に近づくような姿勢をとらないでくださいめまいふらつき動悸など身体に異常を感じたときは直ちにその場を離れてください IH 機器とは炊飯器や調理器に見られるIH(Induction Heating) は電磁誘導加熱の略称で発熱の仕組み上使用中に電磁波を発生します病院で X 線診断装置 X 線 CT 装置などでの検査を受けられるときペースメーカやICDの本体にパルス状の連続したX 線束が照射されると本体の作動に影響することがあります X 線検査が決まったら担当の先生に検査を受ける時にも診療放射線技師の先生にペースメーカやICDを植え込んでいることを申し出てください患者様ご本人またはご家族の方が担当の先生に申し出てくださいペースメーカ /ICD 手帳は常に携帯してくださいワイヤレスカード ( 非接触 IC カード ) システムを使うときワイヤレスカードシステムは鉄道の駅の改札口自動販売機等や会社の入退出管理等で使われていますワイヤレスカードを使うときには植込み部位がワイヤレスカードの読み取り機 ( アンテナ部 ) から 12cm 以上離れるようにしてください植込み部位をワイヤレスカードの読み取り機 ( アンテナ部 ) に密着させるような姿勢はとらないでください 35

電子商品監視機器 (EAS) のそばを通るとき主に流通業界などにおいては盗難防止機器のひとつである電子商品監視機器 ( EAS) の導入が進んでいます下の EAS ステッカや EAS 機器導入店表示 POP が貼られているお店や公共機関の出入り口付近では立ち止まらずに中央付近を速やかに通過するよう心がけてくださいお店の出入り口では立ち止まらず中央付近を速やかに通過しましょう

ステッカは日本万引防止システム協会の許諾を得て使用しています EAS(Electronic Article Surveillance) とは電子商品監視機器 ( 盗難防止装置等 ) の総称です EAS ステッカ提出場所 /EAS 機器本体及び店舗の正面入口ドア等 EAS 機器導入店表示 POP 提出場所 / 店舗の正面入口 EAS 設置近辺等 EAS 機器導入店表示 POP は EAS

37 電子商品監視機器 (EAS) のそばを通るとき主に流通業界などにおいては盗難防止機器のひとつである電子商品監視機器 ( EAS) の導入が進んでいます下の EAS ステッカや EAS 機器導入店表示 POP が貼られているお店や公共機関の出入り口付近では立ち止まらずに中央付近を速やかに通過するよう心がけてくださいお店の出入り口では立ち止まらず中央付近を速やかに通過しましょう EASに寄りかかったり機器のそばに必要以上に留まらないでください出入り口付近での立ち話などは避けましょう図書館等の出入り口にも設置されていることがあります設置がカモフラージュされている場合もありますのでご注意ください EAS がペースメーカや ICD におよぼす影響で臨床上重篤な症状が起こることはないと考えられますがさらなる安全確保の観点から上の注意事項をお守りください EAS ステッカは日本万引防止システム協会の許諾を得て使用しています EAS(Electronic Article Surveillance) とは電子商品監視機器 ( 盗難防止装置等 ) の総称です EAS ステッカ提出場所 /EAS 機器本体及び店舗の正面入口ドア等 EAS 機器導入店表示 POP 提出場所 / 店舗の正面入口 EAS 設置近辺等 EAS 機器導入店表示 POP は EAS 機器本体に貼付する EAS ステッカに対し EAS 機器の設置をよりわかりやすく明示する目的で店舗出入口等に貼付します RFID( 電子タグ ) 機器のそばに近づくとき RFID( 電子タグ ) 機器は物流在庫管理商品の精算など幅広い分野で利用されています機器にはゲートタイプハンディタイプ据置きタイプなどさまざまな形状があります下のステッカが貼られている場所ではそれぞれの機器の形状に応じてご注意くださいハンディタイプ RFID 植込み部位を RFID 機器のアンテナ部に 22cm 以上近づけないでくださいゲートタイプ RFID 機器のそばに立ち止まらず中央付近を速やかに通過しましょう機器に寄りかかったり機器のそばに必要以上に留まらないようにしましょうゲートタイプ RFID 機器用ステッカ据置きタイプ植込み部位を RFID 機器のアンテナ部から 22cm 以上離してくださいハンディ及び据置きタイプの RFID 機器用ステッカ (22cm 以上 ) 据置き ( 高出力 950MHz 帯に限る ) タイプのハートマークステッカ ( 半径 1m 以内 ) RFID 機器用ステッカは ( 社 ) 日本自動認識システム協会の許諾を得て使用していますハートマークは総務省指針に従って使用しています図書受付 36

38 北海道中居宣子札幌市中央区大通町 19 メロウプレイス 2F 成田正幸方 TEL 青森県磯島三蔵 ( 代行 ) 青森県八戸市鮫町字大間 22-2 TEL 山形県荒井一秀東置賜郡高畠町大字高畠 TEL 宮城県寺嶋秀夫宮城県仙台市青葉区菊田町 6-10 TEL 栃木県西房美宇都宮市今泉 TEL 群馬県新井文男群馬県藤岡市 TEL 茨城県栗山博文茨城県取手市谷中 TEL 埼玉県川上茂飯能市岩沢 TEL 千葉県武山忠孝千葉市中央区村田町鈴木幸子方 TEL 東京村林信一東京都練馬区東大泉 TEL 西東京髙橋靖八王子市楢原町 TEL 神奈川県井上美枝子横浜市青葉区あざみ野 TEL 長野県大橋良重長野県塩尻市みどり湖 TEL 静岡県原静子富士市今泉 TEL 愛知県渡邉富子名古屋市中村区大秋町 TEL 三重県岩倉歓治三重県三重郡朝日町埋縄 TEL 関西二村正廣大阪市都島区御幸町高山良子方 TEL 京都藤堂弘京都市伏見区桃山町中島町 25 西川医院西川昌樹先生方 TEL 滋賀県和田博滋賀県大津市大江 TEL 奈良県北林進奈良県奈良市東九条町釣田卓方 TEL 兵庫県吉朝久尚兵庫県神戸市垂水区神陵台 TEL 広島県岡田忠昭広島市中区羽衣町 15-7 TEL 山陰笠木健鳥取県米子市福市 3-1 神庭陽子方 TEL 福岡県三上禮次福岡県福岡市南区桧原 TEL 佐賀県藤田千代美多久市田久町 4221 陣内宏亮方 TEL 宮崎県六角政右衛門宮崎市大島町山田ケ窪 ( 株 ) 共同技術コンサルタント内 TEL 鹿児島県岩崎宣夫鹿児島県鹿児島市吉野町 TEL 沖縄県平井洋子南城市佐敷字佐敷 30 TEL 最新の情報につきましては日本心臓ペースメーカ友の会のホームページをご参照願います

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