Complex sleep apnea syndrome and sleep disordered breathing in patients with cardiovascular disease V o l. 4 1 N o. 3 ( 2 0 0 9 ) V o l. 4 1 N o. 3 ( 2 0 0 9 ) V o l. 4 1 N o. 3 ( 2 0 0 9 ) Sleep J Clin

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REM Rapid Eye Movement REM Zzz Non-REM

Sleep and sleep-related disorders in the elderly 20051027 REM Rapid Eye Movement REM Zzz Non-REM 90 180 270 360 90 How old is the elderly in sleep? 40 In: Primer of Polysomnography Circadian rhythm 24

untitled

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Int J Radiat Oncol Biol Phys 49 Cancer 101 Int J Radiat Oncol Biol Phys 60 Chest 124 Int J Radiat Oncol Biol Phys 56 Int J Radiat Oncol Biol Phys 49 Chest 124 Int J

30% 20% 24 (quality of life;qol) QOL '79 '89 '02 (Sleep apnea syndrome;sas) 1 SAS 2 5 P 5 P ( 1) (Physical) (Physiological) (Psychological) (Psychiatric) (Pharmacological) SAS 3 ( ) 5 ( ) 4 ( ) ( ) ( )

2

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章 a 図 b 口蓋垂軟口蓋咽頭形成術 uvulopalatopharyngoplasty UPPP a 術前 b 術後 睡眠障害 睡眠呼吸障害クリニックの つではないかと思われる 当初多かった不眠症にかわって 睡眠呼吸障害が漸増し 耳鼻咽喉科などと連携し 病因の解明や治療法に向けた研究がスタートし

章 診療のポイント 2 CPAP 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (obstructive sleep apnea syndrome: OSAS) は, 睡眠中に上気道の抵抗が増大し, 無呼吸 低呼吸 いびきをきたし, 睡眠が障害され, 種々の合併症をきたす病態である. 本邦では池松 (96) ), 林 (96) 2) がいびきに対して軟口蓋形成術を報告している. しかし 960 年代当時は OSAS の概念はまだなかった.

副学術部会 ( 次期学術部会 ) 候補者 学術部会明 : 呼吸管理学術部会 名 : 櫻井滋 ( さくらいしげる ) 所属 : 岩 医科 学医学部睡眠医療学科 / 附属病院睡眠医療科 役職 : 教授 / 診療部 年齢 :60 歳 (1) 写真 (2) 略歴昭和 56 年金沢医科大学医学部医学科同医籍登

副学術部会 ( 次期学術部会 ) 候補者 学術部会明 : 呼吸管理学術部会 名 : 櫻井滋 ( さくらいしげる ) 所属 : 岩 医科 学医学部睡眠医療学科 / 附属病院睡眠医療科 役職 : 教授 / 診療部 年齢 :60 歳 (1) 写真 (2) 略歴昭和 56 年金沢医科大学医学部医学科同医籍登録昭和 58 年胸部心臓血管外科 / 麻酔科研修医修了 昭和 59 年沖縄県立中部病院内科呼吸器科 集中治療部研修医平成

人 工 呼 吸 器 か らの離 脱 にBiPAP(R)を Table 1 Laboratory 使 用 したCOPDの 症例 895 findings レ ブ シ エ ラ菌 を検 出 し た. 胸 部x線 写 真 (Fig. 1): 右 上, 中 肺 野 に軽 度 の 浸 潤 影 を 認 め た. 臨 床 経 過 (Fig. 2): doxapram投 1996年2月 に 急 性 増 悪 で 入 院,

3 4 6 7 8 9 10 12 14 2 3

3 4 6 7 8 9 10 12 14 2 3 POINT 4 5 3053 1323 4 7 6 1 1 4 7 Yamada N. et al : Int J Cardiol. 98, 409-411, 2005 6 7 POINT 0 20 40 60 80 100 60 80 Ota M. et al: Heart Vessels. 17, 7-11,2002 40 60 20 50 15

06呼特Dr櫻井　滋=Ko552

Respiratory 4000 Medicine, -Apr. 000, 2005 1 135 2 14 Key Words : sleep apnea syndrome, management, CPAP, surgical treatment, children sleep disordered breathing SDB SDB sleep apnea-hypopnea syndromesassahs

preventable death coordination WADEM World Association for Disast erand Emergency Medicine William Gunn best for the individual To do the greatest goo

特 集 リスクと 社 会 日 本 における 災 害 医 療 の 新 たな 課 題 とその 対 策 について 災 害 医 療 分 野 では 災 害 発 生 時 に 防 ぎえた 災 害 死 を 減 らすことを 目 標 に, 体 制 の 整 備 に 取 り 組 くんできた. 特 に 阪 神 淡 路 大 震 災 や 東 日 本 大 震 災 も 踏 まえ 近 年 では, 災 害 医 療 分 野 における 体

Key words: atypical pulmonary mycobacteriosis, Mycobacterium avium complex, bronchial washing, transbronchial lung biopsy Table 1 Background data of 14 patients Old pul. tbc: sclerosing pulmonary tuberculosis

または Type 3 PM を用いる 脳波記録の誘導数が睡眠ポリグラフ検査と同等であっても 検査室外で非監視下 ( アテンドなし ) に行う場合は Type 2 PM 検査とし アテンドによる睡眠ポリグラフ検査 (Type 1) とは区別する Type 3 PM では気流 呼吸努力 酸素飽和度の連続

エキスパートコンセンサス 2(EC2) 検査施設外睡眠検査 (out of center sleep testing;ocst) 1. 検査施設外睡眠検査 (OCST) の位置づけ : OCST は睡眠呼吸障害 特に閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の診断および治療効果判定を目的として 検査施設外へ容易に移動可能な携帯型生体信号 行動記録装置 (Portable Monitor:PM) を用いて行う検査室外検査である

リグラフ検査による前夜の睡眠の客観的評価を行う また睡眠ポリグラフ検査時の入眠後 15 分以内にみられる REM 睡眠 (sleep onset REM period: SOREMP) は診断上重要な指標となる 睡眠を妨げる可能性のある睡眠時無呼吸 周期性四肢運動障害 てんかん発作などの同定とその影

エキスパートコンセンサス 3(EC3) 睡眠呼吸障害以外の睡眠障害における睡眠ポリグラフ検査 1. 睡眠ポリグラフ検査の位置づけ睡眠ポリグラフ検査は OSAS などの睡眠呼吸障害と同様に 睡眠および夜間の行動異常に対する臨床診断および治療効果判定におけるゴールドスタンダード ( 標準 ) 検査である 2. 睡眠ポリグラフ検査の定義睡眠ポリグラフ検査の定義と仕様は エキスパートコンセンサス 1 と同様であるが

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日本臨床 (2009.08) 67 巻 8 号 :1576~1580. 不眠症基礎 臨床の最新研究 診断 治療睡眠 覚醒の評価 検査法活動量測定検査 ( アクティグラフィ ) 田村義之 松田美夏 千葉茂 活動量測定検査 ( アクティグラフィ ) Actigraphy in Sleep Medicine and Sleep Research 田村義之 松田美夏 千葉茂旭川医科大学医学部精神医学講座 Yoshiyuki

? Circadian Rhythm Circa-dian Rhythm (suprachisamatic nucleus; SCN) 24 24 Rat) Circadian Rhythm (suprachiamatic nucleus; SCN)? (SCN) SCN Suprachiasmatic Nucleus SCN 1. 2. 3. 4. Time lag 1 2

エコーによる肺病変の診断

エコーによる肺病変の診断 慈恵 ICU 勉強会 はじめに 重症患者の肺の評価は, gold standard として胸部 X-P もしくは胸部 CT で行われることが多い しかし放射線被曝, 重症患者のレントゲン室, CT 室への移動に伴う危険性などのリスクも伴っている Chest 2011; 140; 1332-1341 現在 ICU の重症患者における肺病変評価に対して肺エコー施行の機会が増えている

インターネット概論 第07回(2004/11/12) 「SFC-CNSの現状」

/ / / : AES 128bit) 196bit 256bit 128bit) 10 12 14 196bit) 12 12 14 256bit) 14 14 14 (n, e) (n, d) M M : 2 ( 101 5) [e ] [e ] n = p * q (p q ) (n) = (p-1)(q-1) gcd( (n), e) = 1; 1 < e < (n) d = e^-1

小児耳 31(3): , 2010 第 5 回 日本小児耳鼻咽喉科学会 シンポジウム Ⅰ 睡眠時無呼吸症候群 よりよい診療のために 診断と定義 これだけは知っておきたい診断のポイント 中田誠一 ( 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院耳鼻咽喉科 ) 成人と小児の睡眠時無呼吸症候群はいくつか

小児耳 31(3): 199 203, 2010 第 5 回 日本小児耳鼻咽喉科学会 シンポジウム Ⅰ 睡眠時無呼吸症候群 よりよい診療のために 診断と定義 これだけは知っておきたい診断のポイント ( 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院耳鼻咽喉科 ) 成人と小児の睡眠時無呼吸症候群はいくつかの相違点があり, 注意が必要である 通常, 無呼吸低呼吸指数は成人のそれに比べて低くでても臨床症状がでやすい また閉塞性無呼吸に伴う覚醒反応は成人に比べて起こりにくく,

E-mail [email protected] 2000. 2. 1-1-

E-mail [email protected] 2000. 2. 1-1- LD LD LD -2- MBD Minimal Brain Dysfunction Syndrome -3- Minimal Brain Dysfunction Syndrome : --- WISC-WPPSIK-ABC --- CTMRIEEG --- 40 60-4- -5- MBD MBD MBD MBD

PubMedとは

7 1 PubMed 1994 4 1999 4 2004 4 7 PubMed PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ http://pubmed.gov National Library of Medicine; NLM PubMed NLM MEDLINE MEDLINE Index Medicus PubMed PubMed 1879 1964

5) Corn meal Agar Corn meal @ 40 Agar @ 20 6) Corn Meal Blood Agar 7) Agar 8) Blood Agar Saccharide @ 30.0 NaNO3 @ 2.0 K2HPO4 @ 1.0 MgSO47H2O @ 0.5 KC1 @ 0.5 F2SO47H2O @ 0.01 Agar @ 30.0 11) Mueller Hinton

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30, 11-16, 2010 Z Z score Computed tomography ROC analysis 3 CT 1,2 CT 1/3 3 5 CT CT 6 7,8 MCA ASPECTS Alberta Stroke Programme Early CT Score 4 10 CT ASPECTS 50% 9 Z 10 CT Z CT 10 Z Z Z receiver operating

Jpn J Rehabil Med 2015 ; : MRI Two Cases of Shoulder-Hand Syndrome after Stroke : Clinical Symptoms and MRI Findings Hiroko YAMANA

Jpn J Rehabil Med 2015 ; : 126.131 MRI 1 1 23 2 2 Two Cases of Shoulder-Hand Syndrome after Stroke : Clinical Symptoms and MRI Findings Hiroko YAMANAKA, 1 Hidekata YAMANAKA, 1 Masayuki WAKITA, 2, 3 Yoshiya

天草郡市医師会第139回(臨時)代議員会

A 97 2(B A2) 4(A B3) 2 95 B 104 25(A B3) 16(B A2) 9 113 201 27 20 7 208 2 1 13 3 18 4 19 3 3 2 2 13 4 17 3 18 6 26 6 30 17 18 17 17 17 17 18 ( ) 18 ( ) 18 ( ) 18 ( ) 18 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 18 ( ) (

40: 127-130, 1994 11) Damjanov I, Moriber K, Catalano E, et al: Myelolipoma in a heterotopic adrenal gland. Light and electron microscopic findings. Can cer 44: 1350-1356, 1979 12) DeNavasquez S: Case

437“ƒ

et al., et al., et al., et al., et al., et al., 2 et al., et al., et al., Lancet Pharmacol Res. et al. Jpn J Cancer Res. et al. Jpn J Cancer Res. et al. Tohoku J Exp Med. et al. Jpn Circ J. et al. Cancer

2001 2003 2005 2006 2007 2008

2001 2003 2005 2006 2007 2008 60 etc. http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm 23.5% 2.8% 2.8% 3.4% 30.3% 9.9% 11.5% 15.8% AAN 65

Juntendo Medical Journal

Precision of electrocardiographic diagnosis of myocardial infarction in the ventricular septal area 10) Okada RD, Boucher CA : Differentiation of viable and nonviable myocardium after acute 1) Pipberger

1) Steinbrocker, O.: The shoulder-hand syndrome in reflex dystrophy of the upper ex- tremity, Ann. Intern. Med., 29: 22, 1948. 5) Greenfield, A. D. M., Whitney, R. J. and Mowbray, J. F.: Methods for the

過眠を呈する患者における2夜連続終夜睡眠ポリグラフ検査での周期性四肢運動についての研究

藤田学園医学会誌 2016 Vol. 40, No. 1, pp.59 63 短 報 過眠を呈する患者における 2 夜連続終夜睡眠ポリグラフ検査での 周期性四肢運動についての研究 河合諒子 1 北島剛司 1 土屋晶子 1 1 廣瀬真里奈 荒川千明 1 藤田志保 2 1 岩田仲生 ( 1 藤田保健衛生大学医学部 精神神経科学教室 ) ( 2 藤田保健衛生大学病院 臨床検査部 ) 1. 緒言周期性四肢運動

睡眠医学を志す者にとってRPSGTを習得する意味とその実際

RPSGT 取得のすすめ ( 前編 ) ISMSJ 教育委員会 作製協力 :NPO 法人 Osaka Sleep Health Network(OSHNet) 教育委員会 第 2 回 ISMSJ 学術集会にて OSHNet によりポスター掲示されたものを加筆修正したものです 2014 年 9 月現在の BRPT の情報に基づいており 可及的早くに update するように努めていますが 受験条件については今後も変更される可能性があり

敗血症の定義におけるSIRS Criteria.pptx

N Engl J Med. 2015 Apr 23;372(17):1629-38. 古典的な Sepsis! ACCP/ SCCM consensus definition Crit Care Med. 1992; 41: 1167-74. " Sepsis : 感染症による SIRS " Severe Sepsis : 臓器障害を伴う Sepsis " Septic Shock :Shock を伴う

図 1 睡眠呼吸障害の 3 つの側面. 図 2 睡眠呼吸障害の概念. SDB sleep disordered breathing SAS sleep apnea syndrome OSA obstructive sleep apnea CSA central sleep apnea CSR Che

第 59 回日本心臓病学会学術集会シンポジウム 睡眠時無呼吸症候群と心血管リスク 睡眠呼吸障害と循環器疾患 :Overview 百村伸一 Shin-ichi MOMOMURA, MD, FJCC 自治医科大学附属さいたま医療センター循環器科 要約 OSA CSA CSA OSA OSA OSA CPAP OSA CPAPCSA CSA 閉塞性睡眠時無呼吸中枢性睡眠時無呼吸 CPAP

2003 9 9 13 30 17 00

2003 12 2003 9 9 13 30 17 00 [email protected] 50 1954 [email protected] 1973 [email protected] 1941 [email protected] 1936 [email protected] 1954 [email protected]

Petrie K, Dawson A G, Thomson L, Brook R. A double- blind trial of melatonin as a treatment for jet lag in international cabin crew. Biol Psychiatry 1993; 33: 526-30. 2) Tomoda A, Miike T, Uezono K, Kawasaki

虎ノ門医学セミナー

2016 年 6 月 16 日放送 睡眠時無呼吸の診断と治療をめぐって 虎の門病院睡眠センターセンター長成井浩司 SAS の主な症状 症候 睡眠時無呼吸症候群 (SAS) の主な症状 症候 臨床症状は 睡眠中の呼吸の停止 大きないびき 頻回の中途覚醒 日中の強い眠気 熟睡感がない 起床時頭痛 集中力の低下 夜間頻尿 ED インポテンツ 胸焼け 逆流性食道炎症状 抑うつなどがあります SAS 患者は

2016年10月726号医機学

医機学 Vol.86,No.5(2016)( 1 ) マイクロ波レーダーセンサーを用いた非接触睡眠時無呼吸計測システムの開発と臨床応用 * 後藤眞二 *2 中佳一 * 金子裕之栗田 *2 修 *1 松井岳巳 *3 山下宏治 A clinical study for non-contact sleep respirometry with microwave radar, monitored by simultaneous

1965( 40) * 1969( 44) 1996( 8) 5 * 1995( 7) 10 10 1997( 9) 10 1996( 8) 12 5 2000( 12) 12 2002 14 3

1 20 1948( 23) 12 10 3 ( )* 1993( 5) 1994( 6) 1995( 7) 2004( 16) 10 10 10 * 1965( 40) * 1969( 44) 1996( 8) 5 * 1995( 7) 10 10 1997( 9) 10 1996( 8) 12 5 2000( 12) 12 2002 14 3 * 2003 15 10 2 HIV* * 1997(

mg 8 mg X Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD

31 1 15 20 2016 15 3 65 5 mg 8 mg 10 15 201X 7 1 11 15 Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD AKI HD 2004 48 Acute Kidney Injury AKI 48 Cr 0.3 mg/dl

3) Clark T, Feehan C, Tinline C, Vostanis P. Autistic symptoms in children with attention deficit-hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry 1999; 8: 50-5. 4) Howlin P, Asgharian A. The diagnosis

Taro10-睡眠障害報道資料.PDF

SAS SAS SAS SAS SAS SAS 1 SleepApneaSyndromeSAS 15 2 26 JR 270km 8 SAS 3 7 SAS SAS NASVA SAS SAS 2006 (ACCPACOEMNSF) SAS 1 2 3 3 SAS (ATS) (ERS) SAS 2004 4 SAS SAS SAS SAS 2 1 Vol.14No.4 56 2003p.2532

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Section3 64 1 65 Section 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 Babara E. Ainsworth et al. Med. Sci. Sports. Exevc.1993 66 67 Section 3 1 10 9 8 1 2 3 4 7 6 5 6 7 5 1 2 3 4 68 69 Section 3 2 70 Section 3

Part 1 症状が強すぎて所見が取れないめまいをどうするか? 頭部 CT は中枢性めまいの検査に役立つか? 1 めまい診療が難しい理由は? MRI 感度は 50% 未満, さらには診断学が使えないから 3

Part 1 画像に頼らない, 明日から使えるめまい診察伝授 1 めまい診療が難しい理由は? MRI 感度は 50% 未満, さらには診断学が使えないから 症例 1 症例 1 めまい 50 歳女性 起床時からめまいがあり, 改善しないため救急要請 搬送後にストレッチャーへ移動したとたん嘔吐 症状が続き非常に辛そうで, 問診はほとんどできない 身体所見を取ることも難しい バイタルサインは安定している