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- わんど ちゅうか
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1 ( 更 年 期 と 加 齢 のヘルスケア 6 (1): 46 55, 2007 より 転 載 一 部 修 正 ) 更 年 期 からの 女 性 のための 基 礎 サプリメント ビタミン ミネラル ミネラルを 中 心 に Anzai & Associates 安 西 英 雄 概 要 サプリメントにはさまざまな 機 能 があり 現 代 のヘルスケアの 体 系 の 中 でさまざまな 役 割 を 果 たすことが できる 女 性 が 更 年 期 から 元 気 に 暮 らすためにも 有 用 なサプリメントが 数 多 くあり 実 際 米 国 の 女 性 はさま ざまなサプリメントを 活 用 している それらを 便 宜 的 に 1 基 本 サプリメント 2 予 防 抗 老 化 サプリメント 3 症 状 サプリメントに 分 類 した 本 稿 では1と2 すなわち 多 くの 女 性 にとって 必 要 性 が 高 く あるいは 余 裕 さえあるなら 予 防 的 に 用 いたほう が 良 いと 思 われる 安 全 で 基 礎 的 なサプリメントをいくつかとりあげた 必 要 に 応 じて 米 国 の 状 況 に 言 及 し ながら それらの 機 能 性 や 注 意 点 について 解 説 する もっとも 基 本 的 なのはビタミンとミネラルである 国 民 栄 養 調 査 によればこれらの 摂 取 量 はおおむね 足 り ているようであるが 本 当 は 不 足 がちなのではないかと 懸 念 される ビタミン ミネラルの 研 究 にはさまざまな 困 難 が 伴 うため エビデンスはまだ 不 足 している よってビタミ ン ミネラルを 初 めとしたサプリメントを 服 用 するかどうかは 医 学 的 判 断 というより 本 人 の 人 生 観 やライフス タイルが 影 響 する まずは 毎 日 の 食 生 活 を 見 直 すこと さらに 足 りないところをサプリメントで 補 うことが 奨 められる はじめに 人 間 の 生 命 活 動 において その 物 質 的 な 基 盤 を 支 えているのは 毎 日 の 食 事 からの 栄 養 である 食 事 はわれわれのエネルギー 源 になるばかりでなく そこに 含 まれる 多 彩 な 微 量 栄 養 素 がそれぞれの 機 能 性 を 発 揮 し われわれの 心 身 の 構 造 と 働 きを 調 整 し 支 えている 食 品 に 含 まれる 微 量 栄 養 素 を 摂 取 しやす い 形 態 にしたサプリメントは したがってわれわれの 心 身 の 健 康 に 影 響 を 及 ぼす 可 能 性 がある 実 際 米 国 では 健 康 維 持 の 手 段 としてサプリメントを 摂 取 することが 一 般 化 し その 研 究 も 進 んでい る 女 性 の 間 でも 更 年 期 以 後 を 元 気 に 過 ごすためにさまざまなサプリメントが 活 用 されている 1,2,3) 本 稿 では 紙 幅 の 都 合 上 それらの 中 でもとくに 普 遍 性 の 高 い 有 用 なサプリメントをとりあげ 必 要 に 応 じて 米 国 の 状 況 に 言 及 しながら その 機 能 や 注 意 点 について 解 説 する I. サプリメントの 分 類 1.サプリメントの 分 類 本 稿 では 対 象 が 更 年 期 という 特 定 分 野 なので 区 別 がよりわかりやすいように 主 観 的 ではあるが 次 のような 分 類 を 試 みた 1 基 本 サプリメント
2 ほぼ 誰 もが 服 用 することが 奨 められるような 基 本 的 なもの 2 予 防 抗 老 化 サプリメント 疾 患 リスクを 低 減 し 老 化 を 遅 らせる 効 果 が 期 待 されるもの 3 症 状 緩 和 サプリメント 既 に 存 在 する 疾 患 や 症 状 を 緩 和 することを 期 待 するもの 本 稿 ではこのうち 1 基 本 サプリメントと 2 予 防 抗 老 化 サプリメントを 紹 介 する 2.サプリメント 選 択 の 基 準 なおサプリメントを 選 択 するにあたって 次 のようなことを 原 則 とした 1 できるだけ 科 学 的 なデータがあるものを 選 ぶ たとえば 米 国 の 国 立 医 学 図 書 館 の 医 学 論 文 データベースである PubMed 4 ) に 当 該 効 能 を 示 唆 するような 論 文 が 何 本 かはあるようなものを 選 んだ 2 しかし 医 薬 品 レベルのエビデンスは 求 めない サプリメントは 医 薬 品 とは 異 なった 特 性 を 有 しており その 研 究 には 医 薬 品 とは 別 のさまざ まな 困 難 が 伴 う そのため 医 薬 品 に 対 する 価 値 基 準 を 安 易 にサプリメントに 適 用 し それを もってサプリメントの 価 値 を 判 断 するのは 適 切 でない 3 安 全 性 を 重 視 する 消 費 者 が 自 己 観 察 のもとで 長 期 にわたり 使 用 するには 医 薬 品 以 上 に 高 い 安 全 性 が 求 められ る 本 稿 で 取 り 上 げるサプリメント 基 本 サプリメント マルチビタミン ミネラル カルシウムとビタミン D の 併 用 予 防 抗 老 化 サプリメント オメガ 3 不 飽 和 脂 肪 酸 CoQ10 ビタミン C 乳 酸 菌 などのプロバイオティクス ポリフェノール 類 II. 基 本 サプリメント ほぼ 誰 もが 服 用 することが 奨 められるような 基 本 的 なサプリメントとして マルチビタミン ミネ ラル と カルシウムとビタミン D の 併 用 を 選 んだ 1.マルチビタミン ミネラル 米 国 医 師 会 雑 誌 (JAMA)は 2002 年 ビタミン 摂 取 の 不 足 は 冠 動 脈 疾 患 やがんなどの 慢 性 疾 患 と 関 係 がある すべての 成 人 が 用 心 のためビタミンサプリメントを 摂 るのが 良 い という 2 つの 論 文 を 掲 載 し 注 目 を 集 めた 5,6) 実 際 米 国 ではマルチビタミン ミネラル 剤 はサプリメントの 中 で 最 も 基 本 的 なも のとして 広 く 普 及 しており 20 歳 以 上 の 全 成 人 の 35% 75 歳 以 上 の 人 に 限 れば 60%が 服 用 している といわれる 7,8 ) (1)ビタミン ミネラルの 摂 取 量 かつてはわが 国 でも ビタミン A の 不 足 による 夜 盲 症 やビタミン B1 の 不 足 による 脚 気 のよ
3 うな ビタミン 欠 乏 症 が 国 民 衛 生 上 の 大 きな 問 題 となった 時 代 があった 現 代 ではそのような 欠 乏 症 が 顕 在 化 することは 稀 になった 表 1 に 50 代 女 性 の 微 量 栄 養 素 の 摂 取 状 況 を 示 した カルシウムとマグネシウム 以 外 の 項 目 では 平 均 摂 取 量 が 国 の 定 めた 推 奨 量 を 上 回 っており 定 義 によれば 97.5% 以 上 の 人 が 推 定 平 均 必 要 量 を 摂 取 していることになっている これだけ 見 れば ビタミン ミネラルはほ ぼ 足 りているように 見 える 表 1 50 代 女 性 の 微 量 栄 養 素 の 摂 取 状 況 微 量 栄 養 素 単 位 / 日 日 本 の 推 奨 量 (1) 平 均 摂 取 量 (2) 米 国 の 推 奨 量 (3) ビタミン A μg ビタミン B1 mg ビタミン B2 mg ナイアシン mg ビタミン B6 mg 葉 酸 μg ビタミン B12 μg ビタミン C mg マグネシウム mg カルシウム mg 600 (4) (5) 鉄 mg 月 経 なし 6.5 月 経 あり (5) 銅 mg 亜 鉛 mg (1) 日 本 人 の 食 事 摂 取 基 準 (2005 年 版 ) 50~69 歳 女 性 (2) 平 成 16 年 国 民 健 康 栄 養 調 査 結 果 の 概 要 50~59 歳 女 性 (3) 米 国 Recommended Daily Allowance (RDA) 51~70 歳 女 性 (4) 目 標 値 (5) Adequate Intake(AI) (2) 摂 取 量 は 十 分 か しかし 実 は 次 にあげるような 理 由 から 多 くの 人 が 十 分 なビタミン ミネラルを 摂 取 できて いない 可 能 性 がある 1 平 均 値 は 全 体 を 代 表 しない 2003 年 ( 平 成 15 年 )に 実 施 した 国 民 健 康 栄 養 調 査 では いくつかの 栄 養 素 について 補 助 食 品 からの 摂 取 も 調 査 した その 結 果 補 助 食 品 を 用 いている 人 々とそうでない 人 々で 栄 養 素 の 摂 取 量 にきわめて 大 きな 違 いがあることが 明 らかになった( 表 2) 補 助 食 品 を 用 い ている 人 々はまだ 少 数 だが 摂 取 量 が 大 きいため 全 体 の 平 均 値 を 大 きく 押 し 上 げている そ のため 補 助 食 品 を 用 いてない 人 々だけに 着 目 すれば 実 は 全 体 の 平 均 値 よりかなり 低 く 推 定 平 均 必 要 量 に 近 いかそれを 下 回 る 水 準 であった 表 2 補 助 食 品 の 摂 取 の 有 無 による 栄 養 素 の 摂 取 量 ( 単 位 mg/ 日 ) 微 量 栄 養 素 全 体 の 平 均 値 補 助 食 品 を 用 い ない 人 の 平 均 値 補 助 食 品 を 用 い る 人 の 平 均 値 推 定 平 均 必 要 量 (1)
4 ビタミン B ビタミン B ビタミン B ビタミン C ビタミン E (2) カルシウム (3) 月 経 なし 5.5 鉄 月 経 あり 9.0 出 典 : 平 成 15 年 国 民 健 康 栄 養 調 査 結 果 の 概 要 50~59 歳 女 性 (1) 日 本 人 の 食 事 摂 取 基 準 (2005 年 版 ) 50~69 歳 女 性 (2) 目 安 量 (3) 目 標 値 平 均 値 が 必 要 量 に 近 いということは 必 要 量 以 下 の 人 が 半 分 近 くいるということである すなわち 補 助 食 品 を 用 いていない 人 では 推 定 平 均 必 要 量 に 達 していない 潜 在 的 ビタミ ン ミネラル 欠 乏 状 態 の 人 がかなりの 割 合 で 存 在 することが 伺 われた なぜこの 重 大 な 事 実 について 厚 労 省 はもっと 国 民 の 注 意 を 喚 起 しないのか 不 思 議 でならない 2 必 要 量 と 食 事 からの 摂 取 量 の 個 人 差 微 量 栄 養 素 の 必 要 量 は 実 は 人 それぞれである 身 体 への 負 荷 の 大 きな 人 はより 多 くの 栄 養 素 が 必 要 であろうし 甘 いものが 好 きな 人 や 飲 酒 の 習 慣 がある 人 はより 多 くのビタミン B 群 が 必 要 である タバコの 煙 とストレスはビタミン C を 消 費 する また 食 の 細 い 人 外 食 の 多 い 人 菜 食 主 義 者 透 析 中 の 人 吸 収 効 率 の 低 下 する 高 齢 の 人 なども 食 事 からの 栄 養 素 の 摂 取 が 十 分 かどうか 格 別 の 注 意 が 必 要 になる 3 必 要 量 の 水 準 は 妥 当 か そもそも 必 要 量 の 水 準 はそれでよいかという 問 題 がある ここでいう 必 要 量 とは 古 典 的 なビタミン ミネラルの 欠 乏 症 が 生 じないことを 主 に 念 頭 に 置 いている しかし 摂 取 不 足 に よる 影 響 はけしてそれだけにとどまらない 潜 在 的 なビタミン ミネラルの 欠 乏 状 態 がある 程 度 続 くと 古 典 的 な 欠 乏 症 が 生 じなくと も 疲 れやすい かぜを 引 きやすい よく 眠 れない 肌 が 荒 れる 気 分 が 優 れないなどの QOL の 低 下 が 生 ずる これらは 生 命 にはただちに 関 わらないとは 言 え けして 見 過 ごすべ きではない さらに 長 期 的 にはもっと 深 刻 な 影 響 があるのかもしれない 食 事 からのビタミンやミネ ラルの 摂 取 が 少 ないと そうでない 人 々に 比 較 し がんや 冠 動 脈 疾 患 などの 発 生 リスクが 高 い という 報 告 がいくつかなされている 例 えば 抗 酸 化 剤 でもあるビタミン C や E の 摂 取 が 少 ない 人 々では 各 種 のがんの 発 生 リスクが 相 対 的 に 高 い また 血 中 のホモシステインの 値 は 心 筋 梗 塞 など 冠 動 脈 疾 患 の 発 生 リスクと 正 の 相 関 にあるが ホモシステイン 値 を 低 下 させ る 働 きのある 葉 酸 やビタミン B6 B12 の 摂 取 が 少 ない 人 々では 冠 動 脈 疾 患 の 発 生 リスクが 高 い などの 報 告 である 5,9 ) ミネラル 類 で 言 えば カルシウムやビタミン D と 骨 粗 しょう 症 の 関 係 や 鉄 と 貧 血 の 関 係 はよく 知 られている またセレンの 摂 取 が 少 ないとがんの 発 生 リスクが 高 まることがわかっ ている このように ビタミンやミネラルは 古 典 的 な 栄 養 学 が 考 えていた 以 上 にわれわれの 健 康 に とって 重 要 なのかもしれない 必 要 な 摂 取 量 も 古 典 的 な 栄 養 学 が 示 す 水 準 よりももっと 多
5 いのかもしれない 4 野 菜 の 栄 養 価 の 低 下 現 代 人 の 嗜 好 にあわせ 野 菜 は 見 た 目 が 良 く 食 べやすい 品 種 のものが 主 流 になった また 季 節 に 左 右 されずできるだけ 短 期 間 で 出 荷 できるよう 栽 培 法 もより 人 為 的 なものに 変 わっ てきた これらの 結 果 野 菜 に 含 まれる 栄 養 素 の 量 は 全 般 に 低 下 し 同 じだけ 野 菜 を 食 べて も 昔 よりはるかに 少 ない 養 分 しか 摂 取 できない という 事 態 が 生 じている( 表 3) したが って 野 菜 を 食 べているから 大 丈 夫 とは 簡 単 に 言 えないのである 表 3 野 菜 中 の 微 量 栄 養 素 mg/ 可 食 部 100g 野 菜 栄 養 素 1950 年 2000 年 タマネギ ビタミン B アスパラガス ビタミン B キャベツ ビタミン C セロリ ビタミン C 30 7 ホウレンソウ ビタミン C ホウレンソウ 鉄 サツマイモ 鉄 ニラ 鉄 ( 初 版 および 五 訂 日 本 食 品 標 準 成 分 表 より) 以 上 のようにビタミン ミネラルの 摂 取 量 は 全 般 にまだ 十 分 でないと 考 えられる それを 補 うにはまず 食 事 を 再 考 することが 基 本 だが 現 代 生 活 の 中 では 食 事 だけから 十 分 なビタ ミン ミネラルを 摂 取 することはなかなか 困 難 である それを 補 うものとして マルチビタ ミン ミネラル 剤 を 服 用 することが 考 えられる (3) 医 学 的 エビデンスの 現 状 前 項 では かもしれない という 表 現 が 多 いことに 気 づかれたであろう 実 際 マルチビタ ミン ミネラル 剤 の 健 康 に 対 する 効 果 については 医 学 的 なデータは 不 足 している それは 次 に 述 べるように その 薬 効 評 価 が 簡 単 ではないためである ビタミン ミネラルの 作 用 は 非 常 に 緩 和 かつ 繊 細 であるため 薬 効 の 発 現 には 長 期 投 与 が 不 可 欠 である またエンドポイントが 疾 患 リスク 低 減 効 果 であるため その 検 証 には 非 常 に 大 き な 母 集 団 が 必 要 になる すなわちその 薬 効 検 証 には 少 なくとも 数 年 間 以 上 の 長 期 にわたるコホ ート 研 究 のような 大 規 模 な 疫 学 研 究 が 必 要 であり これは 一 企 業 や 一 研 究 機 関 が 容 易 に 行 える ものではない しかも 日 常 の 食 事 にもビタミン ミネラルが 含 まれており これを 数 年 間 にわたり 精 密 に 管 理 したり 観 察 したりすることは 事 実 上 不 可 能 である すなわち ビタミン ミネラル 剤 の 服 用 群 も 非 服 用 群 も 食 事 から 変 動 する 精 密 にはわからない 量 のビタミン ミネラル を 摂 取 するのである これが 試 験 の 精 度 と 信 頼 性 を 大 きく 脅 かすことは 理 解 できよう 複 数 の 成 分 を 含 んだマルチビタミン ミネラル 剤 の 効 果 の 検 証 ともなれば この 困 難 さはさらにその 何 乗 倍 にもなろう このように ビタミン ミネラル 剤 の 臨 床 評 価 は 著 しく 困 難 を 極 める そのためビタミン ミネラルのリスク 低 減 効 果 も 真 の 必 要 量 も 一 部 を 除 きまだ 決 定 的 なことは 言 える 状 況 には 無 い 実 際 前 項 に 例 示 したビタミンやミネラルのリスク 低 減 作 用 についても 効 果 を 立 証 でき
6 なかった 研 究 も 同 じくらい 存 在 する 7 ) マルチビタミン ミネラル 剤 の 有 用 性 についてはさら に 今 後 の 検 討 を 待 たなければならないが それには 10 年 単 位 の 歳 月 が 必 要 であろう (4) 服 用 することの 意 味 現 代 のマルチビタミン ミネラル 剤 の 主 な 使 い 方 は 今 抱 えている 疾 病 の 苦 しみから 逃 れる ために 服 用 するのではない 不 足 すると 将 来 起 きるかもしれない さまざまな 疾 患 のリスクを 低 減 するために 予 防 的 に 服 用 するものである もしかすると 服 用 しなくとも 病 気 にならずに 済 むのかもしれない またその 効 果 自 体 も それを 示 唆 するデータもあるが まだ 十 分 に 医 学 的 に 立 証 されたわけでもない ゆえにマルチビタミン ミネラル 剤 を 服 用 するかどうかは 現 時 点 では 純 粋 に 医 学 的 な 判 断 というより 人 生 観 やライフスタイルも 大 いに 関 わった 選 択 になる 人 によっては 臨 床 データが 蓄 積 して 医 学 界 の 定 説 ができあがるまで 効 果 のあいまいなも のはあえて 服 用 しない という 選 択 をする 場 合 もあろう それも 一 つの 見 識 である 一 方 では 安 全 そうなものであればとりあえず 服 用 し 服 用 しないことによる 機 会 損 失 を 避 ける というのもまた 一 つの 合 理 的 な 判 断 であるといえよう いずれを 選 ぶにせよ ビタミン ミネラルの 摂 取 はけして 十 分 ではなさそうであること 食 事 だけから 十 分 な 量 を 摂 取 するのは 簡 単 ではないことをよく 認 識 し 自 分 の 食 生 活 をまずしっ かりと 見 直 すことが 肝 要 である (5) 安 全 性 マルチビタミン ミネラル 剤 は 通 常 に 摂 取 する 限 り 安 全 性 はきわめて 高 い しかし 上 限 量 ( 表 4)の 何 十 倍 もの 極 端 な 量 を 何 ヶ 月 もの 長 期 にわたり 摂 取 すると 過 剰 症 が 起 こることがあ る 脂 溶 性 ビタミンであるビタミン A やビタミン D には 過 剰 症 があり また 鉄 も 過 剰 に 摂 る と 毒 性 をあらわす 表 代 女 性 の 微 量 栄 養 素 の 上 限 量 微 量 栄 養 素 単 位 / 日 上 限 量 (1) ビタミン A μg 3,000 ビタミン B6 mg 60 葉 酸 mg 1,000 ビタミン D μg 50 (2) ビタミン E mg 700 カルシウム mg 2,300 リン mg 3,500 モリブデン μg 250 マンガン mg 11 鉄 mg 45 銅 mg 10 亜 鉛 mg 30 セレン μg 350 ヨウ 素 μg 3,000 日 本 人 の 食 事 摂 取 基 準 (2005 年 版 ) 50~69 歳 女 性 (1) 上 限 量 とは ほとんどすべて の 人 々が 過 剰 摂 取 による 健 康 障 害 を 起 こすことのない 最 大 限 の 量 毒 性 が 現 れる 量 ではない しかし 上 限 量 を 超 えて 高 くなるに つれて 過 剰 摂 取 に 由 来 する 健 康 障 害 のリスクがしだいに 高 くな る (2) 最 新 の 臨 床 データに 基 づけ ばビタミン D の 上 限 量 は 250μg (10,000 IU)とすべきという 提 案 が なされている 20) 閉 経 後 の 女 性 が 閉 経 前 と 同 じサプリメントを 漫 然 と 飲 んでいると 鉄 分 が 蓄 積 される 恐 れが
7 ある また 閉 経 前 の 女 性 向 けのサプリメントを 家 族 の 男 性 がいっしょに 飲 む 場 合 にも 同 様 の 注 意 が 必 要 である 2.カルシウムとビタミン D カルシウムは 骨 や 歯 の 形 成 に 必 要 なミネラルであり ビタミン D は 腸 管 でのカルシウムの 吸 収 を 促 進 し 骨 の 形 成 を 助 ける すなわちこの 組 み 合 わせは 骨 粗 しょう 症 の 予 防 を 主 眼 としている カルシウムとビタミン D の 併 用 投 与 は 高 齢 者 において 骨 密 度 を 高 め 転 倒 のリスクを 低 減 する 9 ) 骨 粗 しょう 症 も 転 倒 も 骨 折 のリスクに 直 結 するが 高 齢 者 における 骨 折 は 往 々にして 寝 たきりになるきっか けとなり QOL を 大 きく 低 下 させるばかりか 寿 命 を 縮 めることにもなるのは 周 知 のとおりである (1)カルシウム 日 本 人 のカルシウム 摂 取 は 明 らかに 不 足 しており 米 国 で 適 切 としている 摂 取 量 の 半 分 にも 満 たない( 表 5) 表 5 50 代 女 性 のカルシウムの 摂 取 状 況 米 国 の Adequate 微 量 栄 養 素 単 位 / 日 日 本 の 目 標 値 (1) 平 均 摂 取 量 (2) Intake(3) カルシウム mg (1) 日 本 人 の 食 事 摂 取 基 準 (2005 年 版 ) 50~69 歳 女 性 (2) 平 成 16 年 国 民 健 康 栄 養 調 査 結 果 の 概 要 50~59 歳 女 性 (3) 米 国 Daily Reference Intakes 51~70 歳 女 性 カルシウム 不 足 はわが 国 の 長 年 の 課 題 であるが その 実 態 を 立 ち 入 って 分 析 した 資 料 は 限 ら れている 図 1 にカルシウム 摂 取 の 充 足 率 すなわち 目 標 値 に 対 する 摂 取 量 の 割 合 の 分 布 を 示 した 縦 軸 は 人 々のカルシウム 摂 取 の 充 足 率 を 10% 刻 みで 階 層 化 したもので 横 軸 はそれら の 人 が 全 体 の 何 %を 占 めるかを 表 している 150% 以 上 140~149% 130~139% 120~129% 110~119% 100~109% 90~99% 80~89% 70~79% 60~69% 50~59% 50% 未 満 (%) 図 1 カルシウム 摂 取 の 充 足 率 の 分 布 平 成 15 年 国 民 栄 養 調 査 ( 東 京 都 民 ) 平 成 6 年 国 民 栄 養 調 査
8 黄 色 の 棒 グラフは 1994 年 ( 平 成 6 年 )に 実 施 した 国 民 栄 養 調 査 の 結 果 である 青 色 の 棒 グ ラフは 2003 年 ( 平 成 15 年 )に 行 った 国 民 栄 養 調 査 の 結 果 のうち 東 京 の 分 を 東 京 都 が 分 析 したものである 階 層 化 の 区 分 は 2003 年 のものにあわせた 時 期 が 違 い 対 象 が 違 い サンプル 数 も 違 う( 前 者 は 14,546 人 後 者 は 665 人 )ため 比 較 は 慎 重 に 行 わなければならないが いくつかのことが 示 唆 される 1994 年 ( 黄 色 )のデータ は 原 資 料 では 30% 未 満 から 200% 以 上 までを 10% 刻 みに 表 しており 80~89% をピークとしてやや 重 心 が 下 に 寄 った きれいな 分 布 曲 線 を 描 いていた ところが 2003 年 ( 青 色 )のデータはピークがはっきりしない そして 150% 以 上 と 50% 未 満 がいずれもか なり 増 加 している 150% 以 上 の 中 には 補 助 食 品 を 用 いている 人 々がかなり 含 まれているのであろう 表 2 で も 見 たとおり その 人 々は 150%(900mg)あたりを 中 心 に 分 布 しているはずである 補 助 食 品 を 用 いない 人 々は 80% 台 あたりを 中 心 に 分 布 するはずであるが それにしても 50% 未 満 の 人 々があまりに 多 いのには 驚 かされる 前 掲 の 表 2 にも 示 されているが この 図 からも 改 めて 実 感 するのは わが 国 が 補 助 食 品 を 用 いる 栄 養 素 の 足 りている 人 々と 補 助 食 品 を 用 いない 栄 養 素 の 不 足 がちの 人 々の 大 きな 格 差 をともなった 2 つの 階 層 に 分 かれだした ということである 2003 年 のデータがきれいな 分 布 を 示 さないのは サンプル 数 が 少 ないためばかりでなく この 2 つの 階 層 が 混 在 しているためではないかと 思 われる 国 民 の 栄 養 状 態 を 正 確 に 把 握 する には 今 後 は 補 助 食 品 の 使 用 の 有 無 によってデータを 分 け 整 理 して 提 示 すべきであろう (2)ビタミン D ビタミン D については 最 新 の 栄 養 基 準 ( 日 本 人 の 食 事 摂 取 基 準 2005 年 版 )からは 摂 取 の 目 安 となる 量 が 記 載 されなくなった その 前 の 版 では 表 6 の 通 り 2.5μg を 所 要 量 としており これに 従 えば 十 分 量 が 摂 取 できているように 見 える しかし 所 要 量 が 記 載 されなくなったの には 訳 があるのかも 知 れない 表 6 50 代 女 性 のビタミン D の 摂 取 状 況 米 国 の Adequate 微 量 栄 養 素 単 位 / 日 日 本 の 所 要 量 (1) 平 均 摂 取 量 (2) Intake(3) ビタミン D μg (1) 第 6 次 改 訂 日 本 人 の 栄 養 所 要 量 (2) 平 成 16 年 国 民 健 康 栄 養 調 査 結 果 の 概 要 50~59 歳 女 性 (3) 米 国 Daily Reference Intakes 51~70 歳 女 性 実 は 現 在 栄 養 学 の 専 門 家 の 間 では ビタミン D の 所 要 量 ははるかに 上 だということになり つつあるのである 米 国 臨 床 栄 養 学 会 誌 は 世 界 中 のビタミン D 学 者 15 人 の 連 名 で 骨 折 を 低 減 するなどのビタミン D の 効 果 を 期 待 するには 42.5μg(1700IU)の 水 準 が 必 要 であり 現 在 の 推 奨 量 と 摂 取 上 限 量 ははるか 上 に 修 正 すべきである と 提 言 した 21) カナダ 小 児 科 学 会 は 妊 婦 は 50μg(2000IU) 摂 取 すべきという 勧 告 を 発 表 した 23) また 近 年 の 研 究 によれば ビタミン D には 発 がんリスクの 低 減 や 死 亡 率 の 低 減 効 果 があるこ とが 示 唆 されている ビタミン D の 摂 取 はもっと 積 極 的 に 考 えられて 良 い このように 日 本 人 におけるカルシウムとビタミン D の 摂 取 は 大 きく 不 足 していると 考 えてよい こ れを 食 事 で 補 うのは 容 易 ではないので カルシウムとビタミン D はサプリメントで 補 うのが 必 要 である と 考 えられる 安 全 性 については 常 識 的 な 補 充 をしている 限 り カルシウムもビタミン D も 安 全 性 は 高 い しかし
9 極 端 に 大 量 に 長 期 にわたり 摂 取 すると 高 カルシウム 血 症 や 腎 臓 結 石 を 招 くことがある 胃 薬 として 制 酸 剤 を 服 用 している 人 は 成 分 に 炭 酸 カルシウムなどが 含 まれていることがあるので そのカルシウ ム 量 も 考 慮 に 入 れる 必 要 がある また 高 血 圧 でチアジド 系 の 降 圧 利 尿 剤 を 服 用 していると カルシウム の 排 泄 が 抑 制 される できればときおり 血 液 検 査 を 行 い 過 量 になっていないか 確 かめたほうが 良 い III. 予 防 抗 老 化 サプリメント 疾 患 リスクを 低 減 し 老 化 を 遅 らせる 効 果 が 期 待 されるサプリメントとして オメガ 3 不 飽 和 脂 肪 酸 CoQ10 ビタミン C 乳 酸 菌 などのプロバイオティクス ポリフェノール 類 の 5 つを 紹 介 する 有 用 ではあるが 基 本 サプリメントよりはややオプショナルなものという 位 置 づけである 1.オメガ 3 不 飽 和 脂 肪 酸 (EPA DHA 魚 油 ) オメガ 3 とはメチル 端 末 から 数 えて 3 番 目 に 二 重 結 合 を 持 つ 不 飽 和 脂 肪 酸 の 総 称 である 代 表 的 なも のは 魚 の 油 に 多 く 含 まれる EPA(エイコサペンタエン 酸 )と DHA(ドコサヘキサエン 酸 )で オメガ 3 は 中 性 脂 肪 を 低 下 させ 冠 動 脈 疾 患 のリスクを 低 減 することが 良 く 知 られている 11) 消 炎 鎮 痛 作 用 もあり 関 節 リウマチなど 炎 症 性 の 疾 患 にも 用 いられる 酸 化 ストレスに 起 因 する 全 身 の 緩 和 な 慢 性 炎 症 が 加 齢 を 促 進 することを 考 えると オメガ 3 は 長 期 的 には 加 齢 を 遅 らせるような 効 果 が あるのかもしれない さらに 脳 機 能 の 発 育 を 促 し 加 齢 による 低 下 を 抑 制 し うつや ADHD など 精 神 神 経 系 の 疾 患 にも 効 果 があるという 報 告 がある まだ 臨 床 的 なエビデンスは 十 分 でないが シナプスの 機 能 低 下 を 軽 減 することは 十 分 に 考 えられる オメガ 3 の 安 全 性 は 高 く 出 血 傾 向 のある 人 を 除 いては 特 に 注 意 は 必 要 ない 広 い 効 能 を 持 った 優 れ た 抗 老 化 サプリメントである 米 国 では 魚 油 の 品 質 ( 有 機 水 銀 PCB ダイオキシンなど)はメーカーも 第 三 者 検 査 機 関 も 問 題 が 無 いことを 繰 り 返 し 確 認 しており 安 心 してよい 日 本 ではデータが 公 表 されていないので 確 かなメ ーカーのものを 選 び メーカーに 直 接 データを 問 い 合 わせるのが 良 い 魚 そのものを 食 べて 魚 油 を 摂 取 しようとする 場 合 には 日 本 のマグロやキンメダイには 無 視 できない 水 準 の 有 機 水 銀 が 含 まれているので 12) 極 端 にこれらばかりを 食 べ 過 ぎない 配 慮 が 必 要 である 2.CoQ10(コエンザイム Q10 ユビデカレノン) CoQ10 は 主 にミトコンドリア 内 膜 に 存 在 する 補 酵 素 で 電 子 伝 達 系 においてエネルギー 源 となるATP の 産 生 に 関 わる わが 国 では 1970 年 代 から 医 療 用 医 薬 品 として 軽 度 及 び 中 等 度 のうっ 血 性 心 不 全 症 状 などに 用 いられてきた 細 胞 を 賦 活 化 するばかりでなく 強 力 な 抗 酸 化 作 用 もある 線 虫 マウス ラッ トなどで 寿 命 を 延 長 したという 報 告 13,14) もあり 抗 老 化 サプリメントとして 興 味 が 持 てる 安 全 性 はきわめて 高 く 米 国 では 日 本 の 医 療 用 の 用 量 (30mg/ 日 )の 何 倍 もの 用 量 でサプリメント として 広 く 使 われている 日 本 の 医 療 用 の 用 量 が 低 すぎると 理 解 すべきであろう スタチン 系 の 高 脂 血 症 用 剤 (HMG-CoA 還 元 酵 素 阻 害 剤 )は CoQ10 の 産 生 も 同 時 に 阻 害 するため これを 服 用 中 の 患 者 では 体 内 の CoQ10 が 低 下 する そのため 米 国 では HMG-CoA 還 元 酵 素 阻 害 剤 を 投 与 するときは CoQ10 を 併 用 することが 奨 められている 3.ビタミン C ビタミン C は 美 容 と 健 康 に 関 わる 有 用 なビタミンである ビタミン C はコラーゲンの 合 成 に 不 可 欠 であるため その 不 足 は 真 皮 をはじめ 靱 帯 腱 軟 骨 骨 などさまざまな 組 織 の 不 具 合 をもたらす ビ
10 タミン C 欠 乏 症 として 知 られる 壊 血 病 は 歯 茎 や 血 管 におけるコラーゲン 形 成 不 全 がその 本 態 である またビタミン C はメラノサイトにおいてチロシナーゼの 活 性 を 阻 害 し メラニンの 産 生 を 抑 制 し シ ミ くすみ 黒 ずみを 軽 減 する さらにビタミン C は 抗 酸 化 作 用 により 活 性 酸 素 による 障 害 や 加 齢 促 進 を 防 ぐ 方 向 で 働 く これらの 作 用 から ビタミン C には 美 肌 作 用 があることが 広 く 知 られている ライナス ポーリングが 主 張 して 以 来 ビタミン C の 風 邪 やインフルエンザに 対 する 予 防 治 療 効 果 が 言 われているが 臨 床 データによれば 少 なくとも 1000mg/ 日 程 度 の 用 量 では 大 きな 効 果 は 期 待 しな いほうが 良 さそうである ビタミン C には 深 刻 な 副 作 用 は 無 いが 高 用 量 では 下 痢 や 胃 腸 障 害 が 見 られる 4. 乳 酸 菌 など(プロバイオティクス) われわれの 腸 内 には 100 種 以 上 100 兆 個 以 上 といわれる 腸 内 細 菌 が 生 息 し 腸 内 細 菌 叢 と 呼 ばれる 複 雑 なバランスのとれた 生 態 系 を 形 成 している 腸 内 細 菌 はわれわれの 食 事 に 含 まれる 栄 養 分 を 主 な 栄 養 源 とし さまざまな 代 謝 物 を 産 生 する われわれはそれを 栄 養 源 にしたり 腸 内 細 菌 のおかげで 外 部 から 進 入 した 病 原 菌 の 腸 内 増 殖 が 抑 制 されたり われわれと 腸 内 細 菌 は 共 生 関 係 にある さまざまな 腸 内 細 菌 を 善 玉 と 悪 玉 に 例 えることがある 善 玉 と 悪 玉 のバランスはさまざまな 原 因 によ りしばしば 崩 れるが これを 好 ましいバランスに 整 えるとされている 乳 酸 菌 やビフィズス 菌 のことをプ ロバイオティクスと 呼 ぶ 腸 内 細 菌 叢 はあまりに 複 雑 なので 詳 細 な 作 用 機 序 はまだ 不 明 であるが プロバイオティクスは 便 通 を 改 善 し したがって 栄 養 の 吸 収 と 排 泄 を 改 善 する またプロバイオティクスは IBS( 過 敏 性 腸 症 候 群 )やアトピー 食 物 アレルギーなどの 症 状 を 軽 減 す るといわれる 15) 腸 管 内 壁 には 人 体 最 大 の 免 疫 系 である 腸 管 免 疫 系 が 存 在 するので 腸 内 細 菌 が 免 疫 の 異 状 を 調 節 することは 十 分 考 えられる プロバイオティクスの 安 全 性 は 高 い なおこれを 服 用 するにあたっては 胃 酸 で 失 活 することのない よう 製 剤 化 で 工 夫 したものや 胃 酸 に 強 い 菌 種 を 用 いているものを 選 ぶなどの 注 意 が 必 要 である 5.ポリフェノール 類 ポリフェノールとは 植 物 に 含 まれる 複 数 のフェノール 基 を 持 つ 物 質 の 総 称 である アントシアニン イソフラボン エラグ 酸 カテキン クマリン クルクミン クロロゲン 酸 タンニン リグナン ル チン レスベラトロールなどがこの 仲 間 である ポリフェノール 類 の 多 彩 な 効 能 が 近 年 注 目 を 集 めている 赤 ワインが 冠 動 脈 疾 患 のリスクを 低 減 する ことは 良 く 知 られているが これは 成 分 のレスベラトロールなどポリフェノールの 作 用 であるといわれ る 緑 茶 に 含 まれる EGCG(エピガロカテキンガレート)は 前 立 腺 がんや 乳 がんのリスクを 低 減 し 16) またクルクミンにも 抗 がん 作 用 や 抗 痴 呆 作 用 がいわれている 17) これらの 作 用 の 核 心 をなすのはポリフェノール 類 の 強 力 な 抗 酸 化 作 用 である 酸 化 ストレスによる 慢 性 的 な 酸 化 亢 進 をポリフェノールが 抑 制 し その 結 果 生 体 に 広 範 な 好 影 響 をもたらす という 仮 説 が 提 案 されている 酸 化 ストレスはまた 老 化 促 進 の 元 凶 である レスベラトロールは 酵 母 線 虫 ハエ 魚 マウスなど の 寿 命 を 延 長 させるが 18,19 ) ポリフェノール 類 には 老 化 を 遅 らせる 効 果 が 期 待 できるのかもしれない ポリフェノール 類 を 含 む 食 品 例 えば 緑 茶 赤 ワイン ベリー 類 などは 積 極 的 に 摂 取 することが 奨 められる またポリフェノール 類 は 安 全 性 が 高 いのでサプリメントとしての 服 用 も 考 慮 されても 良 い なお 医 学 的 なデータは 基 礎 的 なものが 多 く 臨 床 的 な 検 証 は 一 部 を 除 いてまだ 十 分 でない ポリフェ ノール 類 は 多 種 多 様 で 各 植 物 には 微 妙 に 構 造 の 異 なった 化 合 物 が 無 数 に 存 在 し しかもそれぞれが 腸
11 内 細 菌 により 代 謝 を 受 けたり 抱 合 を 受 けたりするため 各 成 分 の 作 用 を 解 明 するのは 容 易 なことでは ないのである また ポリフェノール 類 とがん 化 学 療 法 や 放 射 線 療 法 との 併 用 については 抗 酸 化 作 用 がそれらの 効 果 を 減 弱 してしまうのではないかと 懸 念 する 専 門 家 もいるが 最 近 の 報 告 によれば 併 用 は 抗 がん 療 法 の 効 果 増 強 や 副 作 用 の 軽 減 など 好 ましい 効 果 が 得 られるようである 22) おわりに 更 年 期 以 後 の 女 性 に 広 くお 奨 めできるサプリメントを 7 つ 選 んで 紹 介 した これらは 常 識 的 な 用 い 方 をする 限 り 安 全 性 は 高 く 作 用 は 緩 和 で 長 期 にわたり 摂 取 することによって 加 齢 に 伴 うさまざまな 疾 患 を 予 防 し あるいは 軽 減 してくれる 可 能 性 がある サプリメントの 薬 効 評 価 は 医 薬 品 とは 比 較 にならない 困 難 を 伴 う そのためこれらの 効 能 を 裏 付 ける エビデンスは 医 薬 品 に 比 べるといまだ 十 分 ではない しかし 適 応 と 限 界 が 明 らかになるまでにはどれ ほど 時 間 がかかるかわからず それを 待 っていたのでは 自 分 自 身 がその 恩 恵 に 浴 する 機 会 を 逃 してしま う ここにサプリメントの 難 しさがある 予 防 的 な 意 味 でサプリメントを 服 用 するかどうかは その 人 の 人 生 観 価 値 観 ライフスタイルが 大 きく 関 わってくる 服 用 しない 場 合 は 食 生 活 に 十 分 注 意 を 払 うことが 不 可 欠 である また 服 用 する 場 合 にも 食 事 にも 配 慮 し 常 識 的 な 使 用 のしかたをすることはもちろんであるが 服 用 中 も 可 能 な 限 り 当 該 サプリメントについて 情 報 収 集 を 心 がけ 蓄 積 するデータのフォローを 怠 らない 姿 勢 が 必 要 である 更 年 期 のころから 発 生 するさまざまな 症 状 に 対 応 するためのサプリメントについては もし 機 会 があ れば 稿 を 改 めてご 紹 介 することにしたい 文 献 URL 1) 安 西 英 雄. 米 国 の 更 年 期 ヘルスケアとダイエタリ サプリメント. 更 年 期 と 加 齢 のヘルスケア 1(1): 73-82, ) 安 西 英 雄. 米 国 の 中 高 年 女 性 とサプリメント. 更 年 期 と 加 齢 のヘルスケア 3(1): 51-62, ) 安 西 英 雄. 米 国 のサプリメントと 日 本 の 健 康 食 品 その 違 いを 考 える. 更 年 期 と 加 齢 のヘルスケア 5(1): , ) PubMed. February 21, ) Fairfield KM, Fletcher RH. Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults. Scientific Review. JAMA 287(23); , ) Fletcher RH, Fairfield KM. Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults. Clinical Applications. JAMA 287(23); , ) Radimer K, Bindewald B, Hughes J, et al. Dietary Supplement Use by US Adults: Data from the National Health and Nutrition Examination Survey, American Journal of Epidemiology 160(4): , ) Nahin RL, Fitzpatrick AL, Williamson JD, et al. Use of Herbal Medicine and Other Dietary Supplements in Community-Dwelling Older People: Baseline Data from the Ginkgo Evaluation of Memory Study J Am Geriatr Soc. 54(11): , 2006
12 9) Huang HY, Caballero B, Chang S, et al. The efficacy and safety of multivitamin and mineral supplement use to prevent cancer and chronic disease in adults: a systematic review for a National Institutes of Health state-of-the-science conference. Ann Intern Med Sep 5;145(5): ) Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Effect of Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Density in Men and Women 65 Years of Age or Older New England Journal of Medicine 337(10): , ) Wang C, Harris WS, Chung M, et al. n-3 fatty acids from fish or fish-oil supplements but not a-linolenic acid, benefit cardiovascular outcomes in primary and secondary prevention studies: a systematic review. Am J. Clin Nutr 84(1):5-17, ) 妊 婦 への 魚 介 類 の 摂 食 と 水 銀 に 関 する 注 意 事 項 の 見 直 しについて( 平 成 17 年 11 月 2 日 ) February 21, ) Quiles JL, Ochoa JJ, Huertas JR, et al. Coenzyme Q supplementation protects from age-related DNA double-strand breaks and increases lifespan in rats fed on a PUFA-rich diet. Exp Gerontol. 39(2):189-94, ) Ishii N, Senoo-Matsuda N, Miyake K, et al. Coenzyme Q10 can prolong C. elegans lifespan by lowering oxidative stress. Mech Ageing Dev. 125(1):41-6, ) Camilleri M. Probiotics and irritable bowel syndrome: rationale, putative mechanisms, and evidence of clinical efficacy. J Clin Gastroenterol. 40(3):264-9, ) Stuart EC, Scandlyn MJ, Rosengren RJ. Role of epigallocatechin gallate (EGCG) in the treatment of breast and prostate cancer. Life Sci. 79(25): , ) Thomasset SC, Berry DP, Garcea G, et al. Dietary polyphenolic phytochemicals: promising cancer chemopreventive agents in humans? A review of their clinical properties. Int J Cancer. 120(3):451-8, ) Collins JJ, Evason K, Kornfeld K. Pharmacology of delayed aging and extended lifespan of Caenorhabditis elegans. Exp Gerontol. 41(10):1032-9, ) Baur JA, Pearson KJ, Price NL, et al. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature. 444(7117):337-42, ) Hathcock JN, Shao A, Vieth R, et al. Risk assessment for vitamin D. Am J Clin Nutr. 85(1):6 18, ) Vieth R, Bischoff-Ferrari H, Boucher BJ, et al. The urgent need to recommend an intake of vitamin D that is effective. American Journal of Clinical Nutrition, 85(3):649-50, ) Block KI, Koch AC, Mead MN, et al. Impact of antioxidant supplementation on chemotherapeutic efficacy: A systematic review of the evidence from randomized controlled trials. Cancer Treat Rev 33(5):407-18, ) Canadian Paederiac Society, Position Statement (FNIM ) Vitamin D supplementation: Recommendations for Canadian mothers and infants. Paediatr Child Health 12(7):583-9, 2007
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第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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標 準 報 酬 月 額 等 級 表 ( 厚 生 年 金 ) 標 準 報 酬 報 酬 月 額 厚 生 年 金 保 険 料 厚 生 年 金 保 険 料 率 14.642% ( 平 成 18 年 9 月 ~ 平 成 19 年 8 月 ) 等 級 月 額 全 額 ( 円 ) 折 半 額 ( 円 ) 円 以 上 円 未 満 1 98,000 ~ 101,000 14,349.16 7,174.58 2 104,000
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
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2 I. II. 1. 2. 3. 4. 5. III. 1. 2. 3. IV. 1. 2. 3. 4. V. VI. VII. 3 Dietary Supplement supplement complement 1 EPADHA 1 日 本 サプリメント 協 会 サプリメント 健 康 バイブル 東 京 : 小 学 館 2004 年 12 頁 4 24 2 100g 1950 1 3500IU30
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
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様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
01.活性化計画（上大久保）
別 記 様 式 第 1 号 ( 第 四 関 係 ) か み お お く ぼ 上 大 久 保 ち く 地 区 か っ せ い か 活 性 化 け い か く 計 画 栃 木 県 鹿 沼 市 平 成 26 年 2 月 1 活 性 化 計 画 の 目 標 及 び 計 画 期 間 計 画 の 名 称 上 大 久 保 地 区 活 性 化 計 画 都 道 府 県 名 栃 木 県 市 町 村 名 鹿 沼 市 地
市 の 人 口 密 度 は 5,000 人 を 超 え 図 4 人 口 密 度 ( 単 位 : 人 /k m2) に 次 いで 高 くなっている 0 5,000 10,000 15,000 首 都 圏 に 立 地 する 政 令 指 定 都 市 では 都 内 に 通 勤 通 学 する 人 口 が 多
政 令 指 定 都 市 市 の 特 徴 ~ 他 都 市 等 との 比 較 と 政 策 の 方 向 性 市 が 政 令 指 定 都 市 となって 4 年 経 過 した 2007( 平 成 19) 年 4 月 に 市 と 市 が 加 わり 政 令 指 定 都 市 は 全 国 で 17 市 となった そこで 改 めて 他 の 政 令 指 定 都 市 と 比 較 分 析 を 実 施 した 図 1 政 令 指
事務連絡
Ⅰ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 等 の 一 部 改 正 概 要 について 1 改 正 概 要 退 職 給 付 における 官 民 較 差 ( 平 均 402.6 万 円 )の 解 消 を 図 るための 国 家 公 務 員 の 退 職 手 当 の 支 給 水 準 引 下 げに 準 じ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 本 則 の 規 定 により 計 算 した 退 職 手 当 の 基 本 額 に
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
空 き 家 を 売 却 した 場 合 の,000 万 円 控 除 特 例 の 創 設 被 相 続 人 が 住 んでいた 家 屋 及 びその 敷 地 を 相 続 があった 日 から 年 を 経 過 する 年 の 月 日 までに 耐 震 工 事 をしてから あるいは 家 を 除 却 し てから 売 却
Q65 平 成 7 年 月 に 平 成 8 年 度 税 制 改 正 大 綱 が 発 表 されました 税 制 改 正 の 概 要 を 教 えてください A: 各 税 目 別 のトピックは 以 下 のとおりです 所 得 税 健 康 診 断 等 をきちんと 受 けている 人 専 用 の 医 療 費 控 除 が 創 設 されます 法 人 税 法 人 税 率 が 現 行 の.9%から 段 階 的 に.4%.%へ
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
(2) 支 状 況 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) 支 状 況 は 次 とおりです 1 総 入 構 成 比 は 割 合 が88.1% 活 動 外 入 が2.1% 特 別 入 が9.8%でした 2 構 成 比 は 運 営 費 入 が80.1% 経 常 経 費 補 助 金 入 が17.8%
認 可 保 育 所 経 営 析 参 考 指 標 ( 平 成 22 年 度 決 算 ) 1. 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) (1) 機 能 性 状 況 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) 有 効 集 対 象 3,086 施 設 機 能 性 状 況 は 次 とおりです 1 平 均 認 可 定 員 数 は108.5 人 で 利 用 率 は110.0%でした 2 在 所 児 1 人
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
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三 井 住 友 信 託 銀 行 調 査 月 報 215 年 7 月 号 高 齢 化 財 政 悪 化 が 変 える 個 人 消 費 構 造 < 要 旨 > 日 本 では 年 金 受 給 者 数 が 給 与 所 得 者 数 の 約 7 割 に 達 し 高 齢 者 が 消 費 全 体 に 与 え る 影 響 は 年 々 増 してきている 214 年 は 給 与 所 得 環 境 が 改 善 したにもかかわらず
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
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ふるさと 納 税 に 関 する 調 査 結 果 ( 概 要 ) ( 対 象 団 体 : 都 道 府 県 47 団 体 市 区 町 村 1,742 団 体 ) 総 務 省 自 治 税 務 局 1 寄 附 金 の 納 付 手 続 きについて ふるさと 納 税 に 関 する 調 査 結 果 ( 概 要 ) 寄 附 手 続 きに 係 る 改 善 すべき 点 としては クレジットカード 決 済 コンビニ 納
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
Microsoft Word - 19年度（行個）答申第94号.doc
諮 問 庁 : 国 税 庁 長 官 諮 問 日 : 平 成 19 年 9 月 6 日 ( 平 成 19 年 ( 行 個 ) 諮 問 第 86 号 ) 答 申 日 : 平 成 20 年 1 月 30 日 ( 平 成 19 年 度 ( 行 個 ) 答 申 第 94 号 ) 事 件 名 : 本 人 に 係 る 公 的 年 金 等 の 源 泉 徴 収 票 の 不 開 示 決 定 ( 存 否 応 答 拒 否
【資料１】栄養強調表示等について
食 品 表 示 部 会 第 4 回 栄 養 表 示 に 関 する 調 査 会 栄 養 強 調 表 示 等 について 平 成 26 年 4 月 24 日 消 費 者 庁 食 品 表 示 企 画 課 1 目 次 栄 養 強 調 表 示 ( 補 給 ができる 旨 / 適 切 な 摂 取 ができる 旨 の 表 示 )について 3 相 対 表 示 ( 強 化 された 旨 / 低 減 された 旨 の 表 示 )について
[2] 控 除 限 度 額 繰 越 欠 損 金 を 有 する 法 人 において 欠 損 金 発 生 事 業 年 度 の 翌 事 業 年 度 以 後 の 欠 損 金 の 繰 越 控 除 にあ たっては 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 次 ページ 以 降 で 解 説 する の 特 例 (
![[2] 控 除 限 度 額 繰 越 欠 損 金 を 有 する 法 人 において 欠 損 金 発 生 事 業 年 度 の 翌 事 業 年 度 以 後 の 欠 損 金 の 繰 越 控 除 にあ たっては 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 次 ページ 以 降 で 解 説 する の 特 例 (](/thumbs/43/23114215.jpg "[2] 控 除 限 度 額 繰 越 欠 損 金 を 有 する 法 人 において 欠 損 金 発 生 事 業 年 度 の 翌 事 業 年 度 以 後 の 欠 損 金 の 繰 越 控 除 にあ たっては 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 次 ページ 以 降 で 解 説 する の 特 例 (")
相 談 ~ 改 正 に 伴 い 改 めて 整 理 しておきたい~ 法 人 税 における 繰 越 欠 損 金 制 度 米 澤 潤 平 部 東 京 室 平 成 27 年 度 および28 年 度 の 税 制 改 正 による 法 人 税 率 引 き 下 げに 伴 う 課 税 ベース 拡 大 の 一 環 として 繰 越 欠 損 金 制 度 についても 大 改 正 が 行 われました 今 回 は 繰 越 欠 損
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
<4D F736F F D208ED089EF95DB8CAF89C193FC8FF38BB CC8EC091D492B28DB88C8B89CA82C982C282A282C42E646F63>
社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
3 圏 域 では 県 北 沿 岸 で2の 傾 向 を 強 く 見 てとることができます 4 近 年 は 分 配 及 び 人 口 が 減 少 している 市 町 村 が 多 くなっているため 所 得 の 増 加 要 因 を 考 える 場 合 は 人 口 減 少 による 影 響 についても 考 慮 する
調 査 分 析 レポート 21-9 平 成 21 年 12 月 16 日 調 査 統 計 課 調 査 分 析 担 当 一 人 当 たり 市 町 村 民 所 得 の 増 加 要 因 について 平 成 19 市 町 村 民 所 得 推 計 において 市 町 村 民 所 得 の 分 配 ( 以 下 分 配 という ) 及 び 一 人 当 たり 市 町 村 民 所 得 ( 以 下 所 得 という
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
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西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
別 表 1 土 地 建 物 提 案 型 の 供 給 計 画 に 関 する 評 価 項 目 と 評 価 点 数 表 項 目 区 分 評 価 内 容 と 点 数 一 般 評 価 項 目 100 1 立 地 条 件 (1) 交 通 利 便 性 ( 徒 歩 =80m/1 分 ) 25 (2) 生 活 利 便
石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 の 供 給 計 画 に 関 する 選 定 基 準 制 定 平 成 24 年 10 月 10 日 改 正 平 成 25 年 5 月 1 日 改 正 平 成 26 年 7 月 8 日 改 正 平 成 27 年 12 月 4 日 改 正 平 成 28 年 6 月 27 日 第 1 目 的 この 基 準 は 石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 制
社会保険加入促進計画に盛込むべき内容
一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 社 会 保 険 等 加 入 促 進 計 画 平 成 24 年 10 月 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 1 計 画 策 定 の 趣 旨 目 的 この 計 画 は 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 ( 以 下 日 造 協 という ) 及 び 日 造 協 の 正 会 員 ( 以 下 会 員
Microsoft Word - H25普通会計決算状況 .docx
平 成 25 年 度 佐 倉 市 決 算 ( 普 通 会 計 )の 概 要 各 地 方 公 共 団 体 は 毎 年 度 決 算 状 況 を 1 枚 のカード( 決 算 カード)にまとめて 公 表 していま す この 決 算 状 況 のまとめは 総 務 省 が 行 う 地 方 財 政 状 況 調 査 の 会 計 区 分 である 普 通 会 計 に より 算 定 されます これは 一 般 会 計 及 び
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
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健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
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山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
損 益 計 算 書 自. 平 成 26 年 4 月 1 日 至. 平 成 27 年 3 月 31 日 科 目 内 訳 金 額 千 円 千 円 営 業 収 益 6,167,402 委 託 者 報 酬 4,328,295 運 用 受 託 報 酬 1,839,106 営 業 費 用 3,911,389 一
貸 借 対 照 表 平 成 27 年 3 月 31 日 現 在 資 産 の 部 負 債 の 部 科 目 内 訳 金 額 科 目 内 訳 金 額 流 動 資 産 千 円 千 円 流 動 負 債 千 円 千 円 預 金 5,145,515 預 り 金 240, 有 価 証 券 2,000,000 未 払 金 274, 前 払 費 用 61,184 未 払 収 益 分 配 金 789 未 収 入 金 未
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1 サイエンスカフェ ~ 健 康 食 品 に 頼 りすぎていませんか?~ 健 康 食 品 サプリメント の 適 切 な 使 用 の 考 え 方 ( 独 ) 国 立 健 康 栄 養 研 究 所 情 報 センター 梅 垣 敬 三 健 康 食 品 とは? 健 康 の 保 持 増 進 に 資 する 食 品 全 般 が 該 当 すると 考 えられる サプリメントとは? 一 般 には 米 国 のDietary
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030325F816988C431816A82BD82A294EC82F08FE38EE882C99798977082B582E682A4819435>
堆 肥 の 利 用 ガイド 堆 肥 の 施 用 効 果 堆 肥 は 作 物 への 養 分 供 給 だけでなく 土 壌 の 化 学 性 物 理 性 生 物 性 を 総 合 的 に 改 善 し 地 力 の 向 上 を 図 ることができます 1 養 分 供 給 土 壌 化 学 性 の 改 善 効 果 窒 素 リン 酸 カリの 他 石 灰 苦 土 等 の 多 量 要 素 やホウ 素 鉄 等 の 微 量 要
<819A955D89BF92B28F91816989638BC690ED97AA8EBA81418FA48BC682CC8A8890AB89BB816A32322E786C7378>
平 成 27 年 度 施 策 評 価 調 書 施 策 の 名 称 等 整 理 番 号 22 評 価 担 当 課 営 業 戦 略 課 職 氏 名 施 策 名 ( 基 本 事 業 ) 商 業 の 活 性 化 総 合 計 画 の 位 置 づけ 基 本 目 主 要 施 策 4 想 像 力 と 活 力 にあふれたまちづくり 商 業 の 振 興 2 施 策 の 現 状 分 析 と 意 図 施 策 の 対 象 意
平成１６年度
平 成 28 年 度 町 県 民 税 申 告 書 の 書 き 方 ( 説 明 ) ご 自 分 で 申 告 書 を 記 入 される 方 はこの 書 き 方 を 参 考 に 申 告 書 に 記 入 のうえ 申 告 会 場 にお 持 ちくだ さい 申 告 期 限 は3 月 5 日 です 説 明 をよくお 読 みになり それぞれ 記 入 のうえ 申 告 相 談 日 においで ください この 申 告 をされないと
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
賦課の根拠となった法律及び条例（その２）
平 成 26 年 度 税 額 の 算 出 方 法 等 ( 賦 課 の 根 拠 となった 法 律 及 び 条 例 ) [ 凡 例 ] 法 : 地 方 税 法 都 : 東 京 都 都 税 条 例 区 : 新 宿 区 特 別 区 税 条 例 条 :1 2 3 項 :1 2 3 号 :Ⅰ Ⅱ Ⅲ 東 日 本 : 東 日 本 大 震 災 からの 復 興 に 関 し 地 方 公 共 団 体 が 実 施 する 防
12 大 都 市 の 人 口 と 従 業 者 数 12 大 都 市 は 全 国 の 人 口 の 約 2 割 従 業 者 数 の 約 3 割 を 占 める 12 大 都 市 の 事 業 所 数 従 業 者 数 及 び 人 口 は 表 1 のとおりです これらの 12 大 都 市 を 合 わせると 全
はははは 平 成 25 年 12 月 3 日 平 成 26 年 2 月 26 日 改 訂 統 計 トピックスNo.75 経 済 センサスでみる12 大 都 市 の 産 業 特 性 と 主 要 産 業 - 平 成 24 年 経 済 センサス 活 動 調 査 の 分 析 事 例 2 地 域 分 析 - 経 済 センサスは 我 が 国 の 事 業 所 及 び 企 業 の 経 済 活 動 の 状 態 を 全
2 平 均 病 床 数 の 平 均 病 床 数 では 療 法 人 に 対 しそれ 以 外 の 開 設 主 体 自 治 体 社 会 保 険 関 係 団 体 その 他 公 的 の 規 模 が 2.5 倍 程 度 大 きく 療 法 人 に 比 べ 公 的 病 院 の 方 が 規 模 の 大 き いことが
II 病 院 経 営 管 理 指 標 に 関 する 調 査 研 究 結 果 1. 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 概 要 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 詳 細 については 後 述 の 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 に 示 し 以 下 ではその 概 況 を 述 べる 注 有 効 回 答 数 が 5 以 下 の 項 目 には
賦課の根拠となった法律及び条例（その２）
平 成 28 年 度 税 額 の 算 出 方 法 等 ( 賦 課 の 根 拠 となった 法 律 及 び 条 例 ) [ 凡 例 ] 法 : 地 方 税 法 都 : 東 京 都 都 税 条 例 区 : 新 宿 区 特 別 区 税 条 例 条 :1 2 3 項 :1 2 3 号 :Ⅰ Ⅱ Ⅲ 東 日 本 : 東 日 本 大 震 災 からの 復 興 に 関 し 地 方 公 共 団 体 が 実 施 する 防
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します 1. 個 人 事 業 税 業 種 区 分 税 率 ( 標 準 税 率 ) 第 1 種 事 業 ( 物 品 販 売 業 製 造 業 金 銭 貸 付 業 飲 食 店 業 不 動
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 UP!Consulting Up Newsletter 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 減 資 による 欠 損 填 補 と 資 本 金 等 の 額 http://www.up-firm.com 1 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します
異 議 申 立 人 が 主 張 する 異 議 申 立 ての 理 由 は 異 議 申 立 書 の 記 載 によると おおむね 次 のとおりである 1 処 分 庁 の 名 称 の 非 公 開 について 本 件 審 査 請 求 書 等 について 処 分 庁 を 非 公 開 とする 処 分 は 秋 田 県
諮 問 庁 : 秋 田 県 知 事 諮 問 日 : 平 成 19 年 5 月 17 日 ( 諮 問 第 89 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 11 月 16 日 ( 答 申 第 51 号 ) 事 件 名 : 国 民 健 康 保 険 審 査 会 に 係 る 文 書 の 部 分 公 開 決 定 処 分 に 対 する 異 議 申 立 てに 関 する 件 答 申 第 1 審 査 会 の 結 論 秋
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
2. 会 計 規 程 の 業 務 (1) 規 程 と 実 際 の 業 務 の 調 査 規 程 や 運 用 方 針 に 規 定 されている 業 務 ( 帳 票 )が 実 際 に 行 われているか( 作 成 されている か)どうかについて 調 べてみた 以 下 の 表 は 規 程 の 条 項 とそこに
第 7 章 会 計 規 程 1. 会 計 規 程 の 概 要 (1) 規 程 及 び 目 的 平 成 18 年 度 に 病 院 事 業 管 理 者 を 設 置 して 札 幌 市 病 院 局 会 計 規 程 ( 平 成 18 年 札 幌 市 病 院 局 規 程 第 37 号 以 下 この 章 で 規 程 という )を 定 め これに 則 って 会 計 処 理 が 行 わ れていなお 規 程 の 具 体
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
第5回法人課税ディスカッショングループ 法Ｄ５－４
平 2 6. 5. 9 法 D 5-4 税 制 調 査 会 ( 法 人 課 税 DG5) 中 小 法 人 公 益 法 人 等 ( 地 方 税 ) 平 成 26 年 5 月 9 日 ( 金 ) 総 務 省 目 次 中 小 企 業 に 対 する 特 別 な 取 扱 い( 主 なもの) 地 方 税 1 中 小 法 人 と 個 人 事 業 主 との 税 負 担 率 の 比 較 ( 国 税 地 方 税 ) 2
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
1
第 3 章 大 規 模 修 繕 及 び 建 替 えにかかる 将 来 用 3. 大 規 模 修 繕 及 び 建 替 えにかかる 将 来 用 1 将 来 用 試 算 のための 条 件 現 在 市 が 保 有 している 建 物 借 用 物 件 は 除 くについて 将 来 もそのまま 保 有 し 続 け るために 必 要 となる 用 を 試 算 します ア 建 替 えコストの 考 え 方 1 建 替 え
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
Microsoft PowerPoint - 060821 22日修正最終確定.ppt
工 賃 控 除 の 見 直 しについて 入 所 施 設 工 賃 4 万 円 以 下 の 場 合 )の 利 用 者 負 担 見 直 し 後 ) 約 4 万 円 までの 工 賃 について 定 率 負 担 をゼロとする 食 費 負 担 を 行 った 後 の 手 元 金 が 現 行 2.5 万 円 に 加 え 最 大 約 2.4 万 円 年 額 28.8 万 円 )まで 残 ることとなる 2 級 年 金 と
三 大 ( 炭 水 化 物 たんぱく 質 脂 質 ) たんぱく 質 脂 質 炭 水 化 物 水 分 灰 分 暫 定 上 限 量 目 標 量 推 定 平 均 必 要 量 目 安 量 or 推 奨 量 耐 容 上 限 量 15~34g 46g~102g 102g 29.52g 45.9g 推 定 平 均
カロリーSlism 摂 取 適 正 値 算 出 基 準 について 内 容 適 用 サイト 参 考 文 献 カロリーSlism 内 で 利 用 する 利 用 者 向 けの 摂 取 適 正 値 を 機 械 的 に 算 出 するにあたり 参 考 にしたデータと 摂 取 適 正 値 の 算 出 基 準 について 記 載 いたします カロリーSlism http://slism.jp/calorie/ 日 本
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
減 少 率 ) と 平 均 余 命 の 伸 びを 勘 案 した 一 定 率 (0.3%) の 合 計 である スライド 調 整 率 を 差 し 引 いて 年 金 額 の 改 定 が 行 われる( 図 表 ) ただし マクロ 経 済 スライドが 完 全 に 実 施 されるのは 賃 金 や 物 価 があ
みずほインサイト 政 策 05 年 3 月 5 日 マクロ 経 済 スライド 初 めて 実 施 へ 05 年 度 の 年 金 額 は 0.9% 引 き 上 げ 政 策 調 査 部 上 席 主 任 研 究 員 堀 江 奈 保 子 03-359-308 naoko.horie@mizuho-ri.co.jp 05 年 度 の 年 金 改 定 率 は 現 役 人 口 の 減 少 や 平 均 余 命 の 伸
（２）大学・学部・研究科等の理念・目的が、大学構成員（教職員および学生）に周知され、社会に公表されているか
平 成 23 年 度 自 己 報 告 書 1 理 念 目 的 (1) 大 学 学 部 研 究 科 等 の 理 念 目 的 は 適 切 に 設 定 されているか 平 成 19 年 6 月 に の 目 標 として 大 学 の 発 展 に 貢 献 する 力 のある 組 織 とい う 共 通 の 目 標 を 掲 げ この 目 標 を 常 に 念 頭 に 置 きながら 日 々の 業 務 に 当 たっている さらに
192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
リング 不 能 な 将 来 減 算 一 時 差 異 に 係 る 繰 延 税 金 資 産 について 回 収 可 能 性 がないも のとする 原 則 的 な 取 扱 いに 対 して スケジューリング 不 能 な 将 来 減 算 一 時 差 異 を 回 収 できることを 反 証 できる 場 合 に 原 則
第 323 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 事 項 (5)-4 2015 年 11 月 6 日 プロジェクト 項 目 税 効 果 会 計 公 開 草 案 に 対 するコメントへの 対 応 - 合 理 的 な 説 明 に 関 する 取 扱 い 本 資 料 の 目 的 1. 本 資 料 は 企 業 会 計 基 準 適 用 指 針 公 開 草 案 第 54 号 繰
接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主
綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 出 産 育 児 一 時 金 直 接 支 払 制 度 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 事 務 取 扱 規 則 ( 昭 和 58 年 綾 瀬 市 規 則 第 2 5 号 以 下 規 則 という ) 第 14 条 第 2 項 に 規 定 する 被 保 険 者 等 が 病 院 診 療 所 又 は 助 産 所
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
(1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の 受 給 者 に 時 効 特 例 法 施 行 後 厚 生 年 金 期 間 Dが 判 明 した Bは 事 業 所 記 号 が
参 考 資 料 2 時 効 特 例 給 付 の 業 務 実 態 等 に 関 す る 調 査 結 果 に つ い て ( 報 告 書 で 取 り 上 げられた 10 ケースに 該 当 する 事 例 の 具 体 的 イメージ) (1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の
Microsoft Word - 概況（確定版）.doc
平 成 25 年 2 月 28 日 照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 課 長 補 佐 關 雅 夫 ( 内 線 7471) 計 析 第 一 係 ( 内 線 7470) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2812 ( F A X ) 03(3595)1670 平 成
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
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第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人