急 性 胃 アニキサス 症 は アニサキスが 寄 生 した 魚 介 類 を 生 で 食 べて 数 時 間 後 から 十 数 時 間 後 にみぞお ち( 心 窩 部 しんかぶ)の 激 しい 痛 み 悪 心 嘔 吐 を 生 じます 急 性 腸 アニサキス 症 は 十 数 時 間 後 から 激 しい 下

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1 アニサキス 症 ( 概 要 ) ファクトシート 作 成 日 : 平 成 26 年 2 月 9 日.アニサキス 症 とは アニサキス 症 は アニサキスが 胃 壁 や 腸 壁 に 刺 入 して 引 き 起 こす 寄 生 虫 症 です アニサキスは アニ サキス 亜 科 幼 虫 (Anisakidae)の 総 称 で イルカ クジラ アザラシなどの 海 洋 に 生 息 する 哺 乳 類 を 終 宿 主 とし これらの 胃 に 寄 生 する 線 虫 です 主 に Anisakis simplex Pseudoteranova decipiens A. physeteris という 種 がアニサキス 症 の 原 因 となります この 中 で Anisakis simplex は A. simplex sensu stricto A. pegreffii A. simplex C の3 種 に 分 類 されます このうち A. simplex sensu stricto と A. pegreffii は 人 体 寄 生 性 であることが 確 認 されています 虫 体 の 多 くは 長 さが2~3cm 幅 は0.5~mm ぐら いで 白 色 で 少 し 太 い 糸 のように 見 えます アニサキス 症 は それらが 寄 生 した 部 位 によって 胃 アニサキス 症 腸 アニサキス 症 腸 管 外 アニサキ ス 症 に 分 けられ ほとんどは 胃 アニサキス 症 です アニキサス 症 の 原 因 となる 寄 生 虫 の 種 を 特 定 できた のは963 年 ですが この 疾 病 はそれ 以 前 からあったと 考 えられています 日 本 では 70 年 代 以 降 になっ て 内 視 鏡 検 査 の 普 及 ととも に 虫 体 の 摘 出 が 可 能 となり 発 生 している 実 態 が 把 握 で きるようになってきました アニサキスは 海 水 中 で 卵 が 孵 化 し オキアミ( 第 中 間 宿 主 )に 食 べられて 第 3 期 幼 虫 となります これを 海 産 魚 やイカ( 第 2 中 間 宿 主 )が 食 べると 第 3 期 幼 虫 のままで すが 海 産 哺 乳 類 ( 終 宿 主 ) が 食 べると 体 内 で 成 虫 とな ります ヒトは 海 産 魚 やイ カを 食 べてアニサキス 症 を 発 症 しますが ヒトの 体 内 は アニキサスにとっては 好 適 ではないことから ほとんど は 第 3 期 幼 虫 のまま( 一 部 は 図 アニサキスの 生 活 史 一 度 脱 皮 した 第 4 期 幼 虫 )に とどまります 国 内 のアニサキス 症 の 原 因 食 品 は 北 海 道 を 除 き さば 類 が 最 も 多 く これ 以 外 では 西 日 本 や 関 東 で は いわし 類 かつお 類 等 東 北 から 北 海 道 では さけ 類 いか 類 サンマなどが 報 告 されています 太 平 洋 側 を 産 地 とするマサバには A. simplex sensu stricto が 多 く 東 シナ 海 日 本 海 産 のマサバには A. pegreffii が 多 いことが 知 られています A. simplex sensu stricto は A. pegreffii に 比 べて 内 臓 から 筋 肉 への 移 行 率 が 高 く 保 存 温 度 が 上 がることで より 筋 肉 部 に 移 行 しやすいことがわかっています 2.ヒトに 対 する 影 響 アニサキス 症 は 世 界 中 でみられ 魚 介 類 を 生 で 食 べることで 感 染 します 季 節 的 には2~3 月 の 寒 期 に 多 くなっています 魚 介 類 の 生 食 後 時 間 から2 週 間 で 発 症 し 感 染 から 約 3 週 間 以 内 で 自 然 に 消 化 管 内 から 消 失 します 通 常 幼 虫 匹 で 発 症 します - -

2 急 性 胃 アニキサス 症 は アニサキスが 寄 生 した 魚 介 類 を 生 で 食 べて 数 時 間 後 から 十 数 時 間 後 にみぞお ち( 心 窩 部 しんかぶ)の 激 しい 痛 み 悪 心 嘔 吐 を 生 じます 急 性 腸 アニサキス 症 は 十 数 時 間 後 から 激 しい 下 腹 部 痛 腹 膜 炎 症 状 などを 示 します これらの 急 性 の 症 状 は アニサキスが 胃 壁 腸 壁 に 刺 入 す ることで 生 じます また アニサキスの 再 感 染 によるアレルギー 反 応 が 関 係 している 場 合 もあると 考 えられ ています 緩 和 型 ( 慢 性 )アニサキス 症 は 自 覚 症 状 を 欠 く 場 合 が 多 く 胃 壁 や 腸 壁 に 肉 芽 腫 (にくがしゅ)が 発 見 さ れて 摘 出 された 肉 芽 腫 内 部 に 虫 体 の 断 片 が 見 つかることで 診 断 を 確 定 する 例 が 多 くなっています 死 亡 例 は 報 告 されていませんが 全 身 性 のショックを 引 き 起 こすこともあり 注 意 が 必 要 です 治 療 は 虫 体 を 摘 出 することが 最 も 効 果 的 で 急 性 の 症 状 にはアレルギー 症 状 の 緩 和 措 置 も 重 要 という 報 告 があ ります アニサキスを 原 因 とする 食 物 アレルギーは 日 本 やスペインで 報 告 されています 3. 予 防 方 法 アニサキスは60 で 分 70 以 上 では 瞬 時 に 死 滅 します 冷 凍 処 理 によりアニサキス 幼 虫 は 感 染 性 を 失 うので 魚 を-20 以 下 で24 時 間 以 上 冷 凍 することは 有 効 です 酸 には 抵 抗 性 があり シメサバのよ うに 一 般 的 な 料 理 で 使 う 程 度 の 食 酢 での 処 理 塩 漬 け 醤 油 やわさびを 付 けても 死 ぬことはありません 加 熱 調 理 するか 十 分 に 冷 凍 してから 調 理 することが 効 果 的 です アニサキスは 寄 生 している 魚 介 類 が 死 亡 すると とどまっていた 腹 腔 内 ( 内 臓 )から 筋 肉 部 位 に 移 動 することが 知 られています よって 漁 獲 後 は 速 やかに 内 臓 を 除 去 することが 有 効 です また 調 理 の 際 には アニサキスを 目 視 で 確 認 することも 有 効 です 4. 国 内 の 状 況 平 成 25 年 (203 年 ) 月 日 から 厚 生 労 働 省 の 食 中 毒 事 件 票 の 病 因 物 質 にアニサキスが 追 加 され 独 立 して 報 告 されるようになりました 近 年 の 食 中 毒 事 例 のうち アニサキスが 病 因 物 質 と 判 明 もしくは 推 定 されたものは 以 下 のとおりです 表 2006~203 年 のアニサキスによる 食 中 毒 発 生 状 況 年 事 件 数 患 者 数 諸 外 国 の 状 況 資 料 : 厚 生 労 働 省 アニサキス 症 が 初 めて に 登 場 したのは876 年 にグリーンランドの 研 究 者 によってですが 950 年 代 及 び960 年 代 にはオランダで 塩 漬 けニシン(green herring)を 摂 取 したヒトの 発 症 が 数 多 く 報 告 されるようになりました イタリアでは ヨーロッパアンチョビー(モトカタクチイワシ) の 調 査 において その 約 2.3%がアニサキスを 保 有 しており.0%が A. pegreffii 次 いで 0.7%が 日 本 ではほとんど 見 られないアニサキスの 種 である Hysterothylacium aduncum を 保 有 していた との 報 告 があります コーデックス 委 員 会 (Codex Alimentarius Commission)は 魚 及 び 魚 製 品 の 実 施 規 則 において 製 品 中 の 寄 生 虫 の 駆 除 に 効 果 のある 手 法 を 示 しています 米 国 食 品 医 薬 品 庁 (FDA)は 魚 類 及 びその 製 品 の 管 理 対 策 として 業 者 向 けのガイダンスで 冷 凍 及 び 保 管 工 程 を 示 しています 欧 州 では 200 年 に 欧 州 食 品 安 全 機 関 (EFSA)により アニサキスのリスク 評 価 が 行 われ 20 年 2 月 から 生 食 (ほぼ 生 食 を 含 む ) 又 は 冷 燻 製 用 の 魚 と 軟 体 動 物 類 については 寄 生 虫 を 駆 除 するために 一 定 の 冷 凍 処 置 を 義 務 付 けています

3 ファクトシート(アニサキス 症 ) 項 目 アニサキス アニサキス 亜 科 幼 虫 (Anisakidae) Anisakis simplex Pseudoterranova decipiens Anisakis physeteris. 名 称 / 別 名 40 アニサキス 種 の 関 連 性 を ミトコンドリア DNA の cox2 遺 伝 子 配 列 に に 基 づき 詳 細 に 調 査 した 系 統 樹 2. 概 要 ( 用 途 汚 染 経 路 汚 染 される 可 能 性 のある 食 品 等 も 記 載 ) アニサキス 類 の 成 虫 は クジラやイルカ 又 はアザラシなどの 海 産 哺 乳 類 の 胃 に 寄 生 している 虫 卵 は 糞 便 とともに 海 中 に 放 出 され オキア ミなどの 甲 殻 類 を 中 間 宿 主 として 第 3 期 幼 虫 に 発 育 する 幼 虫 を 宿 すオ キアミが 多 くの 種 類 の 魚 やイカに 摂 食 されると 新 しい 宿 主 の 体 内 で 第 3 期 幼 虫 のまま 留 まって 寄 生 を 続 ける そしてこれらが 本 来 の 終 宿 主 で 2 ある 海 産 哺 乳 類 に 摂 食 されると 幼 虫 は 胃 内 で 成 虫 となり 生 活 史 は 完 結 する ところが 本 来 の 宿 主 ではないヒトがこれらの 海 産 魚 やイカを 生 食 した 場 合 幼 虫 は 生 きたまま 摂 取 され 胃 壁 や 腸 壁 に 侵 入 すると ころとなってアニサキス 症 の 病 原 となる アニサキス 症 の 原 因 となるものは A. simplex A. physeteris P. decipiens の3 種 が 重 要 でヒトへの 感 染 はこれらの 第 3 期 幼 虫 による 生 きたまま 経 口 的 に 摂 取 されたアニサキス 幼 虫 が 胃 壁 や 腸 壁 に 侵 入 したときにアニサキス 症 が 起 きる その 発 症 部 位 によって 胃 アニサ キス 症 腸 アニサキス 症 腸 管 外 アニサキス 症 に 分 けられる ヒトの 感 染 症 としては 幼 虫 が 感 染 し 成 虫 までの 発 育 に 至 らず 障 害 3 を 引 き 起 こすことから 幼 虫 移 行 症 のひとつと 認 識 されている 主 な 感 染 経 路 : 待 機 宿 主 である 海 洋 性 の 魚 介 類 に 広 く 幼 虫 (3 期 幼 虫 )が 寄 生 してお り この 幼 虫 を 経 口 的 に 取 り 込 むことによりヒトへの 感 染 が 成 立 する 二 次 感 染 の 有 無 : なし 感 受 性 集 団 の 特 徴 4 生 または 未 処 理 の 海 産 物 の 消 費 者 発 症 菌 数 ( 発 症 虫 数 ) アニサキス 症 は 虫 体 隻 の 感 染 であっても 発 症 する 危 険 性 がある - 3 -

4 従 来 形 態 学 的 特 徴 から Anisakis simplex とされていたアニサキス 線 虫 には 遺 伝 的 多 型 に 基 づき A. simplex sensu stricto A. pegreffii A. simplex C の3 種 の 同 胞 種 に 分 類 され A. simplex sensu stricto と A. pegreffii が 人 体 寄 生 性 であることが 確 認 された (2005) 32 媒 介 食 品 に 関 する 情 報 サバ アジ イカ イワシなど 5 アンチョビ 9 冷 凍 保 存 での 生 残 性 : Anisakis 幼 虫 : -7 で0 時 間 -0 で288 時 間 -5 で44 時 間 Pseudoterranova 幼 虫 : -20 で6.5 時 間 -0 で7 時 間 -5 で96 時 間 加 熱 保 存 での 生 残 性 Anisakis 幼 虫 : 45 で78 分 50 で0 秒 55 で 0 秒 60 で 秒 Pseudoterranova 幼 虫 : 40 で57 時 間 45 で30 分 50 で60 分 60 で 分 であった 注 目 されるように なった 経 緯 ( 中 毒 事 例 も 含 む) 熱 処 理 (60 分 間 以 上 )や 冷 凍 処 理 で 不 活 化 される 予 防 : 幼 虫 は60 では 数 秒 で 70 以 上 では 瞬 時 に 死 ぬ 低 温 には 強 いので 安 全 のためには-20 で24 時 間 以 上 冷 凍 する 酸 には 抵 抗 性 があるので シメサバのように 食 酢 で 処 理 しても 死 なない 世 界 的 に 見 てもアニサキス 症 はかなり 古 くからあった 病 気 と 考 えられ るが 原 因 を Anisakis 属 線 虫 の 幼 虫 であるとして 初 めて 確 定 したのは 962 年 オランダにおいてであった 日 本 での 最 初 の 症 例 報 告 は964 年 になされている 当 初 は 診 断 の 方 法 がなく その 急 激 な 腹 部 症 状 から 開 腹 して 患 部 が 切 除 され 病 理 学 的 に 始 めてアニサキス 症 であることがわかったケー スがほとんどであった 日 本 では 70 年 代 以 降 になって 内 視 鏡 検 査 の 普 及 とともに 生 検 用 鉗 子 での 虫 体 摘 出 が 可 能 となり 以 後 多 数 の 症 例 が 発 生 していることが 明 らかになってきた 世 界 中 で 報 告 されているが 日 本 に 最 も 多 く 年 間 2,000 例 以 上 の 報 告 が 見 られる 季 節 的 には2~3 月 の 寒 期 に 多 い 従 来 は 北 海 道 において 多 数 の 症 例 が 見 いだされる 傾 向 にあったが 生 鮮 魚 介 類 の 流 通 機 構 の 発 達 により 九 州 沖 縄 県 からも 症 例 が 報 告 されるようになった 多 発 時 期 は 魚 の 水 揚 げ 時 期 と 関 係 するが 2~5 月 に 多 い 4. 毒 性 に 関 する 科 学 的 知 見 ( 国 内 / 国 際 機 関 / 諸 外 国 ) () 毒 性 暴 露 経 路 待 機 宿 主 である 海 産 魚 介 類 に 寄 生 している 幼 虫 (3 期 幼 虫 )を 経 口 的 に 取 り 込 むことによりヒトへの 感 染 が 成 立 する 6-4 -

5 2 潜 伏 発 症 期 間 3 症 状 4 致 死 率 5その 他 5. 食 品 の 汚 染 ( 生 産 ) 実 態 () 国 内 魚 類 を 生 食 後 発 症 までの いわゆる 潜 伏 期 に 相 当 する 時 間 は 摂 食 後 早 いもので 時 間 遅 いもので36 時 間 約 70%が8 時 間 以 内 に 発 症 し ている 魚 類 の 生 食 後 早 くて24 時 間 から2 週 間 で 症 状 が 出 て 通 常 感 染 か 4 ら3 週 間 で 自 然 に 消 化 管 内 から 消 失 する 通 常 幼 虫 匹 で 発 症 する 幼 虫 の 刺 入 部 位 により 胃 アニサキス 症 と 腸 アニサキス 症 に 症 状 に より 劇 症 型 ( 急 性 ) 緩 和 型 ( 慢 性 )に 分 類 される 少 数 ではあるが 腸 管 外 アニサキス 症 もある 症 例 の90% 以 上 が 胃 アニサキス 症 である 急 性 胃 アニキサス 症 : 魚 類 の 生 食 後 数 時 間 後 から 十 数 時 間 後 に 激 しい 心 窩 部 痛 悪 心 嘔 吐 を 生 じる 急 性 腸 アニサキス 症 : 魚 類 の 生 食 後 十 数 時 間 後 から 激 しい 下 腹 部 痛 腹 膜 炎 症 状 などを 示 す 劇 症 型 ( 急 性 )の 症 状 は 再 感 染 によるア レルギー 機 序 が 関 与 していると 推 測 されている 緩 和 型 ( 慢 性 )アニサキス 症 は 自 覚 症 状 を 欠 く 場 合 が 多 く 胃 壁 や 腸 壁 に 肉 芽 腫 が 発 見 され 摘 出 された 肉 芽 腫 内 部 に 虫 体 断 端 が 見 い 5 だされることで 診 断 確 定 する 例 が 多 くなっている 診 断 は 摘 出 されたアニサキス 幼 虫 の 同 定 による アニサキス 症 には 強 い 腹 痛 をともなう 劇 症 型 と 軽 症 かしばしば 自 覚 症 状 を 欠 く 緩 和 型 が 知 られている この 差 異 は 過 去 に 感 染 して 感 作 さ れているヒト( 感 作 個 体 )は 再 感 染 で 強 い 即 時 型 過 敏 反 応 を 起 こして 劇 症 型 となり 初 感 染 の 場 合 は 異 物 反 応 にとどまるため 軽 症 に 経 過 する ことによると 考 えられている サバを 食 べてじんま 疹 がでる 人 についてアレルゲン 調 査 をした 結 果 サバではなく サバに 寄 生 するアニサキスの 幼 虫 が 原 因 であった 人 が 見 つかった アニサキスによるアレルギー 症 例 は 日 本 ではまだ 多 くないが スペインでは 胃 アニサキス 症 患 者 よりも 多 く 報 告 されている じんま 疹 は 魚 にさわっただけの 人 にでも 出 ることがある じんま 疹 以 外 にも 喘 息 発 作 や 関 節 炎 結 膜 炎 の 症 状 が 出 る 人 もいる これらの 病 気 は アニサキスに 対 するアレルギーが 原 因 と 考 えられている 本 症 による 死 亡 例 は 報 告 されていないが 全 身 性 のショックを 引 き 起 こすこともあり 注 意 が 必 要 である 治 療 法 : 虫 体 の 摘 出 が 最 も 効 果 的 で 対 症 療 法 としてアレルギー 症 状 の 緩 和 措 置 が 重 要 であるという 報 告 もある 予 後 後 遺 症 : 問 診 によりアニサキス 症 が 考 えられれば ただちに 内 視 鏡 検 査 を 行 い 鉗 子 で 幼 虫 を 摘 出 すればよい 幼 虫 は 通 常 週 間 程 度 で 死 んで 吸 収 される 国 内 では 年 間 2000 人 以 上 の 患 者 が 発 生 していると 推 定 されてい る しかし 東 京 都 において 平 成 2~9 年 の8 年 間 に 届 出 された 食 中 毒 約 800 件 中 アニサキスによる 食 中 毒 は6 件 と 少 数 であった 魚 介 類 を 寿 司 や 刺 身 で 生 食 する 習 慣 のあるわが 国 ではアニサキス 症 の 発 生 は 諸 外 国 に 比 べて 非 常 に 多 く 年 間 に2,000 例 から3,000 例 に 上 ると 見 られる

6 Japanese Diagnosis Procedure Combination(DPC)データベース を 用 いて 年 の7から2 月 において20 症 例 が 腸 アニサキス 症 であると 同 定 された 我 が 国 における 腸 アニサキス 症 の00 万 人 あ たりの 発 症 率 は3.0 人 / 年 であると 推 定 された 近 年 の 食 中 毒 事 例 のうち アニサキスが 病 因 物 質 と 判 明 した 件 数 その 中 で 原 因 食 品 が 明 らかにされたもの もしくは 推 定 されたもの 原 因 魚 種 別 アニサキス 食 中 毒 事 例 (2004~203 年 ) 4 26 年 事 件 数 原 因 食 品 ( 推 定 を 含 む) サバ ( 内 しめ 鯖 ) サンマ イカ イワシ カツオ サケ その 他 魚 種 (5) (7) (アジ) 2(イナダ) 2(キンメダイ) (ヒラメ) (ブリ) (アジ) 3(イナダ) (サクラマス) 不 明 (*) (3) (イナダ) (5) (3) () (ハマチ) () (タラ) (メジマグロ) (0) 合 計 (45) (*) 原 因 食 品 が 複 数 もしくは 不 明 国 内 4 産 地 28 尾 のマサバについてアニサキスの 寄 生 状 況 調 査 を 行 った 結 果 62 尾 (74.3%)からアニサキス I 型 幼 虫 が 検 出 され 尾 あたりの 平 均 寄 生 数 は22 個 体 であった 7.5%(360/4806)について 分 子 生 物 学 的 解 析 を 行 い 長 崎 県 から 石 川 県 の 東 シナ 海 から 日 本 海 沿 岸 では A. pegreffii が83~00%と 多 く 一 方 高 知 県 から 青 森 県 の 太 平 洋 沿 岸 では A. simplex sensu stricto が88~95%と 多 いことが 明 らかとなった 平 成 7 年 6 月 から 平 成 8 年 月 までの 調 査 では メジマグロ39 尾 中 2 尾 の 内 臓 にアニサキスの 寄 生 が 認 められ そのうち 尾 では 筋 肉 中 にも 寄 生 していた

7 (2) 国 際 機 関 FAO は Assessment and management of seafood safety and quality の 中 で 海 産 魚 種 の 養 殖 魚 と 野 生 捕 獲 魚 における A. simplex の 感 染 率 を 報 告 している 魚 種 採 集 地 サンプル 数 感 染 率 養 殖 サケ ワシントン 50 0 養 殖 サケ ノルウェー 2,832 0 養 殖 サケ スコットランド 養 殖 銀 サケ 日 本 養 殖 ニジマス 日 本 40 0 野 生 サケ ワシントン 野 生 サケ 北 大 西 洋 野 生 サケ 西 大 西 洋 野 生 サケ 東 大 西 洋 野 生 銀 サケ 日 本 マイワシ 地 中 海 7 4 ニシン 地 中 海 4, ニシン 太 平 洋 マダラ 太 平 洋 米 国 年 間 診 断 される 発 症 者 は0 人 未 満 だが 診 断 されない 症 例 が 多 くあると 疑 われている 寿 司 バー 等 が 増 えている ので 感 染 も 増 加 すると 予 想 されている ワシントン 州 Puget Sound において 養 殖 サケと 野 生 サ ケの 感 染 率 を 比 較 した 野 生 サケは 全 てが 感 染 しており 養 殖 サケの 感 染 はなかった 4 5 バレンツ 海 の 沿 岸 および 外 洋 のノルウェー 産 タイセイヨ ウマダラのフィレ 中 の 感 染 率 は 96%であった 6 (3) 諸 外 国 等 2EU 大 西 洋 北 西 部 のヨーロッパスズキ56 匹 を 調 査 した 体 重 -2kg の 魚 で65.27% 2-3kg で85% 3kg 以 上 で 89.36%が 感 染 していた イタリアでは ヨーロッパアンチョビー(モトカタクチイワ シ)に 含 まれるアニサキス 線 虫 の 調 査 がなされ 約 2.3% が 幼 虫 を 保 有 していた 全 体 の 感 染 率 は A. pegreffii が.0%で 最 も 多 く 次 いで Hysterothylacium aduncum が 0.7%となっていた 豪 州 ニ ュ ー ジーランド オーストラリア 北 西 海 域 のアニサキス 幼 虫 感 染 率 は 高 く Goldband snapper や Red emperor では00%であっ た 8-7 -

8 アニサキス 症 は 世 界 中 でみられ 特 に 北 アジアおよび 西 ヨーロッパに 集 中 している 現 在 までに 報 告 されている 20,000 症 例 のうち90% 以 上 が 日 本 からの 報 告 ( 年 間 約 2,000 症 例 )であり 残 りはオランダ フランス スペインか らの 報 告 である 9 4その 他 疫 学 情 報 はほとんどない A. simplex アレルギーにつ いての 症 例 は スペイン イタリア フランス ポルトガル 韓 国 などで 報 告 されている 2009 年 0- 月 に Namdae 川 ( 韓 国 )から 捕 獲 した20 匹 のシロザケの 寄 生 率 を 調 査 したところ 前 年 と 同 様 に 00%であった 98%は 筋 肉 に 寄 生 していた リスク 評 価 (ADI TDI ARfD MOE 等 とその 根 拠 を 記 載 ) () 国 内 997 年 に 厚 生 省 ( 当 時 ) 食 品 衛 生 調 査 会 食 中 毒 部 会 食 中 毒 サーベ イランス 分 科 会 において 食 品 媒 介 の 寄 生 虫 疾 患 対 策 に 関 する 検 討 が 行 われた 食 品 衛 生 上 アニサキスは 当 面 の 対 策 が 必 要 な 寄 生 虫 で ある 全 国 的 に 発 生 が 多 いもの あるいは 近 年 増 加 傾 向 にあるもの で あり 生 鮮 魚 介 類 により 感 染 するもの の 一 つとしてあげられた 20 2 (2) 諸 外 国 等 EU 7.リスク 管 理 ( 基 準 値 ) 情 報 は 見 当 たらない EFSA において Scientific Opinion on risk assessment of parasites in fishery products が 公 表 されている この 中 で アニサキスのリスク 評 価 を 行 っている 0 8.リスク 管 理 ( 基 準 値 を 除 く 汚 染 防 止 リスク 低 減 方 法 等 も 記 載 ) () 国 内 食 品 衛 生 法 : 食 中 毒 が 疑 われる 場 合 は 24 時 間 以 内 に 最 寄 りの 保 健 所 に 届 け 出 る 999 年 2 月 28 日 の 食 品 衛 生 法 施 行 規 則 の 一 部 改 正 ( 厚 生 省 令 第 05 号 )により アニサキスも 食 中 毒 病 因 物 質 として 具 体 的 に 例 示 され るようになり アニサキスによる 食 中 毒 が 疑 われる 場 合 は 24 時 間 以 内 に 最 寄 りの 保 健 所 に 届 け 出 ることが 必 要 平 成 24 年 2 月 28 日 の 食 品 衛 生 法 施 行 規 則 の 一 部 改 正 ( 食 安 第 228 第 7 号 )により 食 中 毒 事 件 票 に アニサキス クドア サルコシ スティス が 追 加 された 熱 処 理 (60 分 間 以 上 )や 冷 凍 処 理 で 不 活 化 される 幼 虫 は60 では 数 秒 で 70 以 上 では 瞬 時 に 死 ぬ 低 温 には 強 い ので 安 全 のためには-20 で24 時 間 以 上 冷 凍 する 6 ニシンを -60 冷 凍 で0~20 分 保 存 した 場 合 内 部 温 度 は-20~ -30 となり 24 時 間 後 のアニサキス 幼 虫 の 生 存 率 はゼロであった 7-8 -

9 (2) 国 際 機 関 (3) 諸 外 国 等 検 査 方 法 圧 平 法 消 化 法 が 一 般 に 用 いられている 欧 米 では キャンドリング 法 が 推 奨 され 対 EU 輸 出 水 産 食 品 の 取 扱 要 領 ( 厚 生 省 生 活 衛 生 局 長 通 知 平 成 7 年 7 月 5 日 衛 乳 第 0 号 ) でもこの 方 法 が 明 記 されてい る コーデックス 委 員 会 (Codex Alimentarius Commision)では 魚 及 び 魚 製 品 の 実 施 規 則 において 製 品 中 の 寄 生 虫 の 駆 除 に 効 果 のある 手 法 を 挙 げている 生 食 の 場 合 製 品 の 中 心 温 度 が-20 で 7 日 間 冷 凍 ( 全 寄 生 虫 ) 製 品 の 中 心 温 度 が60 で 分 間 加 熱 又 は-20 で24 時 間 冷 凍 (アニ サキスなどの 線 虫 類 ) 魚 のくん 製 品 については 例 として 以 下 の 条 件 を 挙 げている 製 品 の 中 心 温 度 が-20 で 24 時 間 冷 凍 (アニサキス 属 のみ) 製 品 の 中 心 温 度 が-35 で 5 時 間 冷 凍 ( 全 寄 生 虫 ) 製 品 の 中 心 温 度 が-20 で 7 日 間 冷 凍 ( 全 寄 生 虫 ) 米 国 CDC の 寄 生 虫 疾 患 部 門 によるデータベース DPDx にお いて Anisakiasis として 情 報 をまとめている FDA は Bad Bug Book( 食 品 媒 介 病 原 菌 と 自 然 毒 に 関 するハンドブック)において アニサキス 類 を 取 り 上 げ 情 報 をまとめている 生 食 か 半 生 食 (マリネ 等 )で 食 す 魚 介 類 は-35 以 下 に 急 速 冷 凍 し5 時 間 または 通 常 の 凍 結 で-20 以 下 に7 日 間 を 推 奨 米 国 では 魚 類 及 びその 製 品 の 管 理 対 策 として 業 者 向 けのガイダンスには 冷 凍 及 び 保 管 工 程 について 次 のよ うに 設 定 し いずれかを 採 用 するように 指 示 している 室 温 -20 以 下 で7 日 間 保 管 室 温 -35 以 下 で 固 化 するまで 冷 凍 し -35 以 下 で5 時 間 保 管 室 温 -35 以 下 で 固 化 するまで 冷 凍 し 室 温 -20 以 下 で 24 時 間 保 管 EU 欧 州 では 200 年 に 欧 州 食 品 安 全 機 関 (EFSA)によ り アニサキスのリスク 評 価 が 出 され 20 年 2 月 から 生 食 ほぼ 生 食 又 は 冷 燻 製 用 の 魚 及 び 軟 体 動 物 類 につ いては 生 きている 寄 生 虫 を 殺 滅 するために 業 者 に 以 下 のいずれかの 条 件 の 冷 凍 処 置 を 義 務 付 けている -20 で24 時 間 以 上 -35 で5 時 間 以 上 製 品 の 中 心 温 度 を60 以 上 で 分 以 上 加 熱 する 処 理 を するものでは これらの 要 件 は 除 外 される 0 オランダでは アニサキス 対 策 のため 968 年 以 降 魚 の 時 間 以 上 の 冷 凍 保 存 を 義 務 付 けている 5-9 -

10 9. 分 類 学 的 特 徴 アニサキス 亜 科 (Anisakidae) アニサキス 属 (Anisakis) 線 虫 シュードテラノバ 属 (Pseudoterranova) 3 期 幼 虫 の 大 きさは A. simplex : 体 長 9.0~36.0mm 体 幅 0.26~0.58mm A. physeteris : 体 長 24.5~32.9mm 体 幅 0.57~0.69mm P. decipiens : 体 長.0~37.2mm 体 幅 0.30~0.95mm 3 虫 体 は 長 さが2~3cm 幅 は0.5~mm ぐらいで 白 色 で 少 し 太 い 糸 の ように 見 える 生 態 学 的 特 徴 9 魚 に 寄 生 するアニサキス 幼 虫 左 上 :スケトウダラの 肝 臓 に 寄 生 するアニサキスの 幼 虫 (リング 状 のも の) 左 下 :スケトウダラから 取 り 出 したアニサキスの 幼 虫 体 長 は2~3cm で 肉 眼 でも 十 分 に 見 える 活 発 に 運 動 する(が 写 真 では 動 きは 分 から ない) 右 上 :サバの 身 に 寄 生 するアニサキスの 幼 虫. 矢 印 の 先 端 が 虫 体 を 示 すが 肉 眼 で 確 認 するのは 容 易 ではない 右 下 : 右 上 写 真 の 矢 印 部 分 のサバの 身 を 切 り 出 し 顕 微 鏡 下 にアニサ キスの 幼 虫 を 確 認 した - 0 -

11 0. 生 態 学 的 特 徴 A. simplex A. physeteris P. decipiens の 雌 雄 成 虫 は ともに 海 産 哺 乳 動 物 の 胃 に 寄 生 しており これらの 成 虫 から 産 出 された 虫 卵 は 海 水 中 で 発 育 して 第 期 幼 虫 となる 続 いて 卵 殻 内 で 脱 皮 して 第 2 期 幼 虫 となるが 被 鞘 したまま 孵 化 してオキアミ 類 に 経 口 的 に 摂 取 される そ してオキアミ 類 の 消 化 管 内 で 脱 鞘 し さらに 血 体 腔 内 に 侵 入 して 脱 皮 し 第 3 期 幼 虫 となる これが 魚 介 類 に 摂 取 されると 腹 腔 や 筋 肉 内 で 被 嚢 し 終 宿 主 による 摂 取 を 待 つことになる 魚 介 類 の 体 内 では 第 3 期 幼 虫 にとどまり したがって 魚 介 類 は 待 機 宿 主 の 役 割 を 果 たす これらの 第 3 期 幼 虫 が 魚 介 類 ごと 終 宿 主 となる 海 産 哺 乳 類 に 捕 食 されると そ の 体 内 で 成 虫 となる ヒトはこれらの 線 虫 にとっては 非 好 適 な 宿 主 であ り 人 体 内 では 第 3 期 幼 虫 のまま あるいは 一 度 脱 皮 した 第 4 期 幼 虫 に とどまる A. simplex:クジラやイルカなどの 海 産 哺 乳 動 物 を 終 宿 主 とする A. physeteris:マッコウクジラ コマッコウクジラ コイワシクジラを 終 宿 主 とする P. decipiens:アザラシやトドを 終 宿 主 とする 太 平 洋 側 と 日 本 海 側 のマサバの 計 96 尾 を 対 象 に 4 および20 で 20 時 間 保 存 後 の 筋 肉 部 及 び 内 臓 におけるアニサキスの 寄 生 数 を 比 較 したところ A. simplex( 太 平 洋 側 )では 検 出 されたアニサキス 総 数 に 対 する 筋 肉 部 における 寄 生 数 の 割 合 ( 移 行 率 )が 4 保 存 では9.3%で あったのに 対 して 20 保 存 では9.2%という 結 果 でした 一 方 A. pegreffii( 日 本 海 側 )では 4 保 存 後 の 移 行 率 が0%であったのに 対 し 20 保 存 後 においては.8%であった これらのことから A. simplex( 太 平 洋 側 )は 保 存 温 度 が 上 がれば 筋 肉 部 により 移 行 しや すくなることがわかった 極 めて 多 種 類 のイカ 海 産 魚 類 がヒトへの 感 染 源 となる 特 に 回 遊 性 のある 魚 類 に 多 く 寄 生 が 見 られる 日 本 近 海 で 比 較 的 定 着 性 の 魚 には アニサキス 幼 虫 の 寄 生 率 は 低 い 海 産 魚 イカ 類 を 生 食 し それらに 寄 生 しいる 幼 虫 が 摂 食 されることによりヒトに 感 染 する 34. 生 息 場 所 海 産 哺 乳 動 物 オキアミ 類 魚 介 類 海 産 哺 乳 類 第 中 間 宿 主 :オキアミ 第 2 中 間 宿 主 あるいは 待 機 宿 主 : A. simplex ではサバなど 海 産 魚 類 やスルメイカなど200 種 以 上 A. physeteris ではアカマンボウ クロシビカマスなどの 魚 類 やスルメイカ など38 種 がある P. decipiens ではマダラ オヒョウなど 北 方 系 の 魚 類 である 6 - -

12 < >. 食 中 毒 予 防 必 携 第 3 版 日 本 食 品 衛 生 協 会 (203) 2. IDWR 感 染 症 の 話 200 年 第 5 週 アニサキス 症 3. 木 村 哲 ほか 編 : 人 獣 共 通 感 染 症 ( 改 訂 版 ) 医 薬 ジャーナル 社 p (20) 4. FDA Bad Bug Book: Anisakis simplex and related worms (203) 5. 山 崎 修 道 ほか 編 : 感 染 症 予 防 必 携 日 本 公 衆 衛 生 協 会 p.6-7(2007) 6. 上 村 清 ほか: 寄 生 虫 学 テキスト 文 光 堂 p.58-6 p.65 (2008) 7. International Commission on Microbiological Specifications of Foods (ICMSF):Microorganisms in Foods Springer 5(996) 8. Suzuki ほか:Risk factors for human Anisakis infection and association between the geographic origins of Scomber japonicus and anisakid nematodes. International Journal of Food Microbiology 37:88-93(200) 9. 国 立 感 染 症 研 究 所 ホームページ: 感 染 症 情 報 センター 感 染 症 の 話 アニサキス 症 とは( ) EFSA panel on Biological Hazards:Science Opinion on risk assessment of parasites in fishery products EFSA Journal 8(4): 543(200) 山 崎 修 道 ほか 編 : 感 染 症 予 防 必 携 日 本 公 衆 衛 生 協 会 p.6-7(2005) 2. 健 康 安 全 研 究 センター: 東 京 都 微 生 物 検 査 情 報 29 巻 0 号 (2008) 3. 生 衛 発 第 836 号 平 成 年 2 月 28 日 食 品 衛 生 法 施 行 規 則 の 一 部 を 改 正 する 省 令 の 施 行 等 につい て 4. Yasunaga ほか:Clinical Features of Bowel Anisakiasis in Japan Am. J. Tropical Medicine and Hygine; 83(): 04-05(200) 5. Deardorff et al.:prevalence of Larval Anisakis simplex in Pen-reared and Wild-caught Salmon(Salmonidae) from Puget Sound Washington Journal of Wildlife Disease 25(3): 46-49(989) 6. Aspholm:Anisakis simplex Rudolphi 809 infection in fillets of Barents Sea cod Gadus morhua L Fisheries Research 23(3-4): (995) 7. Bernardi:Preliminary study on prevalence of larvae of Anisakidae family in European sea bass (Dicentrarchus labrax) Food Control 20(4): (2009) 8. Doupe et al.:larval anisakid infections of some tropical fish species from north-west Australia Journal of Helminthology 77: (2003) 9. Murrell et al.(eds):food-borne Parasitic Zoonoses Fish and Plant-Borne Parasites (Anisakid Nematode and Anisakiasis ) Springer II(2007) 20. IASR 食 品 媒 介 寄 生 虫 蠕 虫 症 Vol.25(5) No.29(2004) 2. 食 品 衛 生 調 査 会 食 中 毒 部 会 食 中 毒 サーベイランス 分 科 会 の 検 討 概 要

13 22. 食 品 衛 生 法 ( 昭 和 二 十 二 年 十 二 月 二 十 四 日 法 律 第 二 百 三 十 三 号 ) CDC DPDx Anisakiasis(203) 食 品 衛 生 検 査 指 針 微 生 物 編 2004 p 食 品 衛 生 協 会 編 : 食 中 毒 事 件 録 ( ) 26. 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 審 議 会 資 料 薬 事 食 品 衛 生 審 議 会 食 品 衛 生 分 科 会 食 中 毒 部 会 平 成 26 年 3 月 24 日 ( 月 ) 資 料 2 寄 生 虫 による 食 中 毒 発 生 状 況 (PDF:339KB) アニサキスを 病 因 物 質 とする 食 中 毒 事 例 Fish & Fishery Products Hazards and Controls Guidance 4th Edition(20) Regulation (EC)No 853/2004 Commission Regulation(EU)No 276/ CAC/RCP CODE OF PRACTICE FOR FISH AND FISHERY PRODUCTS CODEX STAN STANDARD FOR SMOKED FISH SMOKE-FLAVOURED FISH AND SMOKE-DRIED FISH 3. Adams AM ほか Survival of Anisakis simplex in microwave-processed arrowtooth flounder (Atheresthes stomias). J Food Protection. 999 Apr;62(4): 川 中 正 憲 ほか カンパチなど 養 殖 魚 に 寄 生 したアニサキス 幼 虫 とその 検 査 法 について 食 品 衛 生 研 究 Vol.56 No.6 P.23~34 (2006) 33. 松 井 保 喜 アニサキスとクドア 食 中 毒 とその 対 策 食 と 健 康 204 年 6 月 号 P.9~4 34. 鈴 木 淳 アニサキスの 種 類 と 食 中 毒 の 関 連 性 食 と 健 康 204 年 6 月 号 P.5~ De Liberato C ほか Presence of anisakid larvae in the European anchovy Engraulis encrasicolus fished off the Tyrrhenian coast of central Italy Journal of Food Protection (Vol.76 No.9 pp.643~ ) 食 安 第 228 第 7 号 平 成 24 年 2 月 28 日 食 品 衛 生 法 施 行 規 則 の 一 部 改 正 について アニサキス 症 とアレルギー 大 阪 府 立 公 衆 衛 生 研 究 所 公 衛 研 ニュース No.52(204.3) 杉 山 広 増 えている?アニサキス 食 中 毒 食 と 健 康 203 年 7 月 号 P.8~6 39. Setyobudi E ほか:Occurrence and identification of Anisakis spp. (Nematoda: Anisakidae) isolated from chum salmon (Oncorhynchus keta) in Korea Parasitology Reseach. 20 Mar;08(3): 鈴 木 淳 村 田 理 恵 :わが 国 におけるアニサキス 症 とアニサキス 属 幼 線 虫 東 京 都 健 康 安 全 研 究 セン ター 研 究 年 報 第 62 号 別 刷 (20) 4. FAO Assessment and management of seafood safety and quality(204) の URL は 平 成 26 年 (204 年 ) 月 30 日 時 点 で 確 認 したものです 情 報 を 掲 載 している 各 機 関 の 都 合 により URL が 変 更 される 場 合 がありますのでご 注 意 ください - 3 -

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