調 査 研 究 ジャーナル 2015 Vol.4 No.1 血 管 系 合 併 症 のリスク 判 断 等 においても 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 積 極 的 に 導 入 し 動 脈 硬 化 の 早 期 診 断 早 期 治 療 及 び 治 療 効 果 の 判 定 に 利 用 して いる また
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- せせら はやしもと
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1 第 52 回 千 葉 県 公 衆 衛 生 学 会 優 秀 演 題 実 践 報 告 動 脈 硬 化 危 険 因 子 保 有 者 に 対 する 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 有 用 性 木 村 友 子 1 藤 本 恭 子 1 大 輪 孝 子 1 石 川 伸 子 1 山 地 治 子 1 杉 山 園 美 1 角 南 祐 子 1 鈴 木 公 典 1 Usefulness of the Carotid Sonography for the Persons with Risk Factors for Arteriosclerosis Tomoko Kimura 1, Kyoko Fujimoto 1, Takako Ohwa 1, Nobuko Ishikawa 1, Haruko Yamaji 1, Sonomi Sugiyama 1, Yuko Sunami 1, Kiminori Suzuki 1 要 旨 当 財 団 では 人 間 ドックや 脳 ドック 労 災 二 次 健 診 や 動 脈 硬 化 管 理 検 診 等 で 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 実 施 している 生 活 習 慣 を 改 善 する 上 で 保 健 指 導 等 と 連 携 して 実 施 していくのが 理 想 であるが 任 意 検 査 のため 実 態 の 把 握 が 充 分 にできず 保 健 指 導 に 活 かされていないのが 現 状 である 今 後 保 健 指 導 や 栄 養 相 談 等 と 連 携 した 管 理 検 診 を 提 案 するにあたり 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 現 状 を 把 握 する 目 的 で 当 財 団 総 合 健 診 センターにおける 頸 動 脈 超 音 波 検 査 結 果 を 集 計 した 頸 動 脈 内 に 内 中 膜 肥 厚 ( 以 下 IMT 肥 厚 )を 認 めた 者 は 全 体 の61.1% 隆 起 性 病 変 ( 以 下 プラーク)は 全 体 の 43.3%に 認 められた 動 脈 硬 化 危 険 因 子 別 にプラーク 出 現 頻 度 を 比 較 すると 脂 質 異 常 及 び 高 血 圧 の 両 方 を 指 摘 された 者 の89.9%にプラークが 認 められ さらに 高 血 糖 を 併 せ 持 つと プラーク 出 現 頻 度 は 96.1%に 上 昇 する 結 果 となった また 動 脈 狭 窄 率 50% 以 上 のものが9 人 (1.9%)に 認 められたが 危 険 因 子 が 肥 満 (BMI=28.5) 及 び 脂 質 異 常 (HDLコレステロール38mg/dl)だけの 比 較 的 軽 度 な 症 例 でも 高 度 狭 窄 例 があった 自 覚 症 状 がなく 生 活 習 慣 の 改 善 に 消 極 的 な 動 脈 硬 化 危 険 因 子 保 有 者 に 対 しては 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 積 極 的 に 実 施 し 健 康 診 断 後 の 保 健 指 導 部 門 と 連 携 して 経 過 観 察 管 理 指 導 に 活 かしてい くことを 提 言 したい ( 調 査 研 究 ジャーナル2015;4(1):27-33) キーワード: 頸 動 脈 超 音 波 検 査 動 脈 硬 化 危 険 因 子 マルチプルリスクファクター 症 候 群 内 中 膜 複 合 体 厚 (intima-media thickness;imt) プラーク はじめに 動 脈 硬 化 が 原 因 となる 病 気 には 心 臓 病 の 中 で 多 くを 占 める 心 筋 梗 塞 や 狭 心 症 などの 虚 血 性 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 の 半 数 以 上 を 占 める 脳 梗 塞 大 動 脈 瘤 下 腿 の 壊 疽 を 引 き 起 こす 閉 塞 性 動 脈 硬 化 症 などがある いずれも 死 亡 原 因 または 重 篤 な 後 遺 症 を 引 き 起 こす 重 大 な 疾 患 である これらの 疾 患 を 予 防 し 健 康 で 質 の 高 い 生 活 を おくるためには 動 脈 硬 化 の 状 態 を 早 期 に 把 握 連 絡 先 : 木 村 友 子 千 葉 市 美 浜 区 新 港 公 益 財 団 法 人 ちば 県 民 保 健 予 防 財 団 ( to-kimura@kenko-chiba.or.jp) (Received 19 Dec 2014 / Accepted 20 Feb 2015) し 適 切 な 治 療 を 受 けることが 重 要 であると 考 える 生 活 習 慣 病 に 起 因 した 動 脈 硬 化 性 疾 患 脳 心 血 管 疾 患 は 増 加 を 続 け 40~74 歳 までの 日 本 人 は 男 性 の2 人 に1 人 女 性 の5 人 に1 人 がメ タボリックシンドロームであると 言 われている 1) こうした 背 景 の 中 頸 動 脈 超 音 波 検 査 は 動 脈 硬 化 性 血 管 病 変 を 非 侵 襲 的 にリアルタイム で 評 価 できることから 普 及 してきた ちば 県 民 保 健 予 防 財 団 では 2001 年 の 厚 生 労 働 省 通 達 に よる いわゆる 労 災 二 次 検 診 の 動 脈 硬 化 判 定 に 頸 動 脈 超 音 波 検 査 が 採 用 されたことをスタート とし 人 間 ドック 脳 ドック 循 環 器 管 理 検 診 動 脈 硬 化 危 険 因 子 が 重 複 する いわゆる マルチプルリスクファクター 症 候 群 のスク リーニング 虚 血 性 脳 血 管 障 害 の 原 因 検 索 心 27
2 調 査 研 究 ジャーナル 2015 Vol.4 No.1 血 管 系 合 併 症 のリスク 判 断 等 においても 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 積 極 的 に 導 入 し 動 脈 硬 化 の 早 期 診 断 早 期 治 療 及 び 治 療 効 果 の 判 定 に 利 用 して いる また 生 活 習 慣 の 改 善 をすすめる 上 でエ ビデンスとして 活 用 している 頸 動 脈 超 音 波 検 査 結 果 を 保 健 指 導 に 活 用 する ことの 利 点 を 明 確 にするために 二 次 健 診 で 実 施 した 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 実 態 と 動 脈 硬 化 危 険 因 子 高 血 糖 高 血 圧 脂 質 異 常 肥 満 喫 煙 との 関 連 について 検 討 するとともに 頸 動 脈 狭 窄 がみられた 症 例 についての 検 討 も 行 なった 対 象 と 方 法 1. 対 象 対 象 は2012 年 4 月 ~2013 年 3 月 までの1 年 間 に 当 財 団 総 合 健 診 センターで 健 康 診 断 を 受 診 した 結 果 動 脈 硬 化 危 険 因 子 ( 高 血 糖 高 血 圧 脂 質 異 常 肥 満 喫 煙 )を 複 数 指 摘 され 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 受 けた471 人 ( 男 性 384 人 女 性 87 人 )で 平 均 年 齢 は 52.8 歳 である 2. 方 法 1) 検 査 方 法 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 方 法 は 日 本 脳 神 経 超 音 波 学 会 と 動 脈 硬 化 性 疾 患 のスクリーニング 法 に 関 する 研 究 班 により 示 された 頸 動 脈 エコ ーによる 動 脈 硬 化 性 病 変 評 価 のガイドライン 2) に 準 拠 し 日 本 超 音 波 医 学 会 早 期 動 脈 硬 化 研 究 会 千 葉 頸 動 脈 エコー 研 究 会 の 推 奨 する 走 査 法 3) をもとに 財 団 が 独 自 に 作 成 した 標 準 作 業 書 に 基 づいて 実 施 した 2) 観 察 領 域 まず 短 軸 で 総 頸 動 脈 (common carotid artery; CCA) 起 始 部 から 頭 側 に 向 かって 走 査 血 管 走 行 内 中 膜 肥 厚 ( 以 下 IMT) 内 頸 動 脈 ( internal carotid artery; ICA ) と 外 頸 動 脈 (external carotid artery; ECA)の 分 岐 の 状 態 病 変 の 位 置 関 係 などを 観 察 し 次 に 短 軸 での 観 察 を 参 考 に 長 軸 で 総 頸 動 脈 の 球 部 ~ 内 頸 動 脈 外 頸 動 脈 を 観 察 した 短 軸 像 も 参 考 にしながら 遠 位 壁 近 位 壁 のそれぞれのIMTを 計 測 後 最 大 IMTを 決 定 している IMT 及 び 隆 起 性 病 変 ( 以 下 プラーク)の 有 る 場 合 必 ず 短 軸 像 で 計 測 し 長 軸 短 軸 像 での 計 測 値 に 差 がないこ とを 確 認 している 左 右 ともに 総 頸 動 脈 ( common carotid artery; CCA) 頸 動 脈 球 部 ( bulbus; Bul or bifurcation; Bif ) 内 頸 動 脈 (internal carotid artery; ICA)を 必 須 観 察 領 域 とし 観 察 可 能 な 場 合 は 必 要 に 応 じて 外 頸 動 脈 ( external carotid artery; ECA ) 椎 骨 動 脈 ( vertebral artery ; VA ) 鎖 骨 下 動 脈 (subclavian artery; SCA)を 追 加 した 狭 窄 病 変 が 認 められた 場 合 には 狭 窄 率 の 評 価 には ECST 法 (European Carotid Surgery Trial)を 用 いた 3) 使 用 装 置 等 東 芝 社 製 AplioSSA-790A SSA-780A SSA- 770A プローブは 中 心 周 波 数 7.5MHzの 高 周 波 リニア 型 を 用 いた 頸 部 が 太 く 深 部 が 不 鮮 明 な 場 合 は 中 心 周 波 数 3.5 MHz 前 後 のセクタ 型 プローブも 併 用 した 4) 集 計 危 険 因 子 の 判 定 基 準 値 は 次 のとおりとした 1 高 血 圧 : 収 縮 期 血 圧 ( 最 高 血 圧 ) 130mmHg 以 上 拡 張 期 血 圧 ( 最 低 血 圧 ) 85mmHg 以 上 いずれか または 両 方 または 治 療 中 2 脂 質 異 常 : 中 性 脂 肪 150mg/dl 以 上 HDLコレステロール40mg/dl 未 満 いずれか ま たは 両 方 または 治 療 中 3 高 血 糖 : 空 腹 時 血 糖 110mg/dl 以 上 またはHbA1c 5.6% 以 上 4 肥 満 :BMI( Body Mass Index) 25.0 以 上 5 喫 煙 : 現 在 タバコを 吸 っている 最 大 内 膜 中 膜 厚 ( 以 下 Max IMT)1.1mm 以 上 を IMT 肥 厚 あり 頸 動 脈 内 の1.1mm 以 上 のプラークを プラークあり とした 動 脈 狭 窄 については 50% 以 上 の 狭 窄 を 認 めた 場 合 に 狭 窄 あり とした 病 変 の 有 無 及 び 動 脈 硬 化 危 険 因 子 との 関 連 について 危 険 因 子 別 保 有 個 数 別 に 比 較 検 討 した 5) 統 計 各 有 所 見 者 数 のクロス 集 計 は カイ2 乗 検 定 により 検 討 し p<0.05を 有 意 とした 平 均 値 の 比 較 はt 検 定 により 検 討 した 3. 倫 理 的 配 慮 本 研 究 は 当 財 団 の 疫 学 臨 床 倫 理 審 査 委 員 会 の 承 認 を 得 て 実 施 した 結 果 1. 性 別 年 齢 階 級 別 受 診 者 数 性 別 年 齢 階 級 別 の 受 診 者 数 と 割 合 を 図 1に 示 す 動 脈 硬 化 危 険 因 子 が 重 複 する いわゆる 多 重 危 険 因 子 保 有 者 ( 以 下 マルチプルリスク ファクター 保 有 者 )で 頸 動 脈 超 音 波 検 査 受 診 者 471 人 の 年 齢 分 布 は 男 性 では50 代 が274 人 ( 71.4 % ) と 最 も 多 く 次 いで40 代 の64 人 (16.6%) 女 性 では 50 代 が70 人 (80.5%) 40 代 8 人 (9.2%)であった 男 女 とも50 代 に 該 当 者 が 最 も 多 かった 全 体 では 男 性 が384 人 (81.5%) 女 性 が87 人 (18.5%)であった 2. 受 診 者 が 保 有 する 動 脈 硬 化 危 険 因 子 動 脈 硬 化 危 険 因 子 保 有 数 が2 個 の 該 当 者 は 28
3 男 性 が185 人 (48.2%) 女 性 が51 人 (58.6%) であった 男 性 では 高 血 圧 及 び 高 血 糖 が 59 人 (15.4%)で 最 も 多 く 女 性 では 高 血 圧 及 び 脂 質 異 常 が14 人 (16.1%)と 最 多 であ った 保 有 数 が3 個 の 該 当 者 は 男 性 が134 人 (34.9%) 女 性 が24 人 (27.6%)で 高 血 圧 脂 質 異 常 高 血 糖 のいわゆる3 大 危 険 因 子 保 有 者 が 男 性 で46 人 ( 12.0% ) 女 性 で9 人 (10.3%)と 最 も 多 い 結 果 であった 保 有 数 が 4 個 以 上 の 該 当 者 は 男 性 が65 人 (16.9%) 女 性 が12 人 (27.6%)であった( 表 1) 3. 性 別 年 齢 階 級 別 IMT 肥 厚 及 びプラーク 出 現 率 頸 動 脈 内 にIMT 肥 厚 を 認 めた 者 は288 人 (61.1%) 男 性 では240 人 (62.5%)で 40 歳 未 満 で52.2% 40 代 で82.8% 50 代 で56.6% 60 代 で84.2% 70 歳 以 上 で.0%と すべて の 年 齢 階 級 で 半 数 以 上 にIMT 肥 厚 が 認 められた 女 性 では48 人 (55.2%)で 40 代 で62.5% 50 代 で54.3% 40 歳 未 満 で50.0%と 半 数 以 上 であ ったが 60 代 では33. 3%であった プラークは 男 性 166 人 (43.2%) 女 性 38 人 (43.7%) 合 計 204 人 (43.3%)に 認 められた 年 代 別 のプラーク 出 現 頻 度 は 70 歳 以 上 では 全 員 にプラークが 認 められ 男 性 では 40 代 65.6% 50 代 で36.1%に 女 性 では 40 代 で 50.0% 50 代 で41.4%にプラークが 出 現 してい た 最 も 該 当 数 が 多 い50 代 では 男 性 に 比 較 し 女 性 に 高 頻 度 でプラークが 認 められた( 表 2) 4. 動 脈 硬 化 危 険 因 子 別 の 有 所 見 数 と 有 所 見 率 図 1で 示 したとおり 対 象 者 が 性 別 ( 男 性 81.5%) 年 齢 階 級 (50 代 73.0%)で 大 きく 偏 りが 生 じたため 危 険 因 子 別 のIMT 肥 厚 及 びプ ラーク 出 現 率 については 全 体 での 集 計 とした IMT 肥 厚 を 認 めた288 人 のうち 最 も 多 い273 人 ( 94.8% ) は 高 血 圧 保 有 者 で 次 いで212 人 (73.6%)の 高 血 糖 保 有 者 であった プラーク が 認 められた204 人 のうち195 人 (95.6%)が 脂 質 異 常 で 194 人 (95.1%)は 高 血 圧 であった ( 表 3) 5.マルチプルリスクファクター 症 候 群 のプラ ーク 出 現 率 マルチプルリスクファクター 症 候 群 の 中 では 脂 質 異 常 及 び 高 血 圧 の 両 方 を 指 摘 された 者 の 89.9%にプラークが 認 められ さらに 高 血 糖 を 併 せ 持 つと プラーク 出 現 頻 度 は 96.1%に 上 昇 する 結 果 となった( 図 2) 6. 頸 動 脈 狭 窄 例 さらに 頸 動 脈 狭 窄 率 50% 以 上 のものが9 人 (1.9%)に 認 められ 頸 動 脈 狭 窄 該 当 者 には 高 血 糖 肥 満 高 血 圧 高 年 齢 という 特 徴 があった そのなかには 危 険 因 子 は 肥 満 男 性 N=384 女 性 N= 歳 未 満 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70 歳 以 上 図 1 性 別 年 齢 階 級 別 受 診 者 数 保 有 数 2 個 保 有 数 3 個 表 1 マルチプルリスクファクター 保 有 者 数 と 割 合 動 脈 硬 化 危 険 因 子 男 性 n=384 女 性 n=87 全 体 n=471 実 数 % 実 数 % 実 数 % 高 血 圧 + 高 血 糖 脂 質 異 常 + 高 血 糖 高 血 圧 + 脂 質 異 常 肥 満 + 高 血 糖 その 他 計 高 血 圧 + 脂 質 異 常 + 高 血 糖 肥 満 + 高 血 圧 + 脂 質 異 常 肥 満 + 高 血 圧 + 高 血 糖 肥 満 + 脂 質 異 常 + 高 血 糖 その 他 計 保 有 数 4 個 以 上
4 調 査 研 究 ジャーナル 2015 Vol.4 No.1 と 脂 質 異 常 だけで 年 齢 が40 代 と 若 く 自 覚 症 状 がないという 症 例 もみられた( 図 3) 症 例 は 40 代 男 性 30 代 より 脂 質 異 常 を 指 摘 されていた が 仕 事 が 忙 しく 食 事 が 不 規 則 なこともあり 食 生 活 や 運 動 習 慣 に 関 しては 無 関 心 であった 年 々 体 重 が 増 加 し 特 にこの1 年 間 では6kgの 体 重 増 加 がみられ BMI=28.5と 危 険 因 子 が 複 数 となった 動 脈 内 には 石 灰 化 を 伴 う 可 動 性 の 不 安 定 プラークを 認 め さらに 閉 塞 を 示 唆 す る 血 流 速 の 低 下 が 認 められた 即 日 脳 外 科 へ 紹 介 となり 内 頸 動 脈 狭 窄 症 と 診 断 され 抗 血 小 板 薬 投 与 の 治 療 を 開 始 したと 報 告 を 受 けた 考 察 健 常 者 を 対 象 とした 頸 動 脈 超 音 波 検 査 結 果 に ついては 加 齢 とともにIMT 肥 厚 が 増 高 する 傾 向 にあることが 多 く 報 告 されている 3 9) 寺 島 ら 10) は 若 年 から 高 齢 者 までは 加 齢 ととも にIMTが 増 高 し 70 代 でもその 平 均 値 は1.0mm を 超 えないと 報 告 している この 結 果 は 半 田 ら 11 ) の 報 告 でも 異 論 のないところである 我 々が 既 に 報 告 した 結 果 5) でも 同 様 であった また 健 常 者 の 頸 動 脈 プラークの 有 無 での 検 討 では 本 間 ら 12) は 人 間 ドック 受 診 者 のうち 高 血 圧 糖 尿 病 の 病 歴 がない 集 団 において 60 代 以 下 では 頸 動 脈 プラークを 認 めなかったとし また 木 暮 ら 13) は 健 常 者 においてプラークは 50 歳 未 満 ではみられず 50 代 で5% 60 代 で 7%の 出 現 頻 度 に 対 し 70 代 で24% 80 代 で 27%に 出 現 し 70 歳 を 境 に 急 激 に 増 加 したと 報 告 している 今 回 のマルチプルリスファクター 症 候 群 と 我 々の 健 常 者 の 結 果 5) でプラーク 出 現 率 を 比 較 すると 図 4に 示 すとおり 健 常 者 においては 表 2 性 別 年 齢 階 級 別 IMT 肥 厚 及 びプラーク 出 現 率 男 性 n=384 女 性 n=87 全 体 n=471 年 齢 IMT 肥 厚 あり プラークあり IMT 肥 厚 あり プラークあり IMT 肥 厚 あり プラークあり 実 数 % 実 数 % 実 数 % 実 数 % 実 数 % 実 数 % 40 歳 未 満 ~49 歳 ~59 歳 ~69 歳 歳 以 上 合 計 表 3 動 脈 硬 化 危 険 因 子 別 IMT 肥 厚 及 びプラーク 出 現 率 頸 動 脈 超 音 波 検 査 項 目 実 数 (%) 男 性 ( 全 体 に 占 める%) 女 性 ( 全 体 に 占 める%) 計 IMT (Max) プラーク 狭 窄 率 肥 厚 なし 肥 厚 あり p 値 なし あり p 値 50% 以 上 471() 183(38.9) 288(61.1) 267(56.7) 204(43.3) 9(1.9) 384(81.5) 144(78.7) 240(83.3) ns 218(81.6) 166(81.4) ns 6(66.7) 87(18.5) 39(21.3) 44(16.7) 49(18.4) 38(18.6) 3(33.3) 年 齢 ( 平 均 ± 標 準 偏 差 ) 52.8± ± ±7.1 ns 52.7± ±7.9 ns 58.1±10.5 動 脈 硬 化 危 険 因 子 の 保 有 数 (%) 肥 満 218(46.2) 82(44.8) 136(47.2) ns 119(44.6) 99(48.5) ns 6(66.7) 高 血 糖 360(76.4) 148(80.9) 212(73.6) ns 220(82.4) 140(68.6) *** 7(77.8) 高 血 圧 319(67.7) 47(25.1) 273(94.8) *** 125(46.8) 194(95.1) *** 8(88.9) 脂 質 異 常 316(67.1) 112(61.2) 204(70.8) * 121(45.3) 195(95.6) *** 8(88.9) 喫 煙 55(11.7) 18 (9.8) 37(12.8) ns 31(11.6) 24(11.8) ns 5(55.6) 2 個 236(50.1) 143(78.1) 93(32.3) 191(71.5) 45(22.1) 2(22.2) 保 有 数 (%) *** *** 3 個 以 上 235(49.9) 40(21.9) 195(67.7) 76(28.5) 159(77.9) 7(77.8) 動 脈 硬 化 危 険 因 子 の 保 2.7± ± ±0.86 *** 2.3± ±0.86 *** 3.8±1.30 有 数 ( 平 均 ± 標 準 偏 差 ) ns:p>0.05 *:p<0.05 **:p<0.01 ***:p<
5 40 歳 未 満 では 男 女 ともプラークがみられず 加 齢 とともにゆるやかに 増 加 を 示 した マルチプ ルリスクファクター 症 候 群 では 加 齢 により 頸 動 脈 プラークの 出 現 率 は 増 すものの 健 常 者 に 比 べ いずれの 年 齢 階 級 においても マルチプ ルリスクファクター 症 候 群 の 方 がプラーク 出 現 率 が 高 かった このことからも 動 脈 硬 化 危 険 因 子 によりプラーク 出 現 頻 度 が 上 がることが 確 認 できた 今 回 のマルチプルリスクファクター 症 候 群 は 年 齢 分 布 が 極 端 に50 代 に 偏 っている ( 全 体 の73.0%)ため 若 年 者 と 高 齢 者 に 関 し ては 充 分 な 検 討 ができなかったが 最 も 対 象 数 が 多 い50 代 では 男 性 に 比 し 女 性 に 高 頻 度 でプ ラークが 認 められ 健 常 者 では 見 られなかった 40 歳 未 満 でも 半 数 近 くにプラークが 出 現 してい た 危 険 因 子 保 有 数 で 比 較 すると 保 有 数 が2 個 では IMT 肥 厚 が32.3% 保 有 数 3 個 以 上 で は 約 2 倍 の67.7%であった またプラーク 出 現 率 は 保 有 数 2 個 が22.1%であるのに 比 し 保 有 数 3 個 以 上 では77.9%と3 倍 以 上 の 頻 度 であっ た 宇 野 ら 14) は 動 脈 硬 化 危 険 因 子 保 有 数 が 多 いほどIMT 肥 厚 プラーク 出 現 率 ともに 高 い 傾 向 にあると 報 告 しているが 我 々の 結 果 では 危 険 因 子 保 有 数 が2 個 にくらべ 保 有 数 3 個 で IMT 肥 厚 プラーク 出 現 率 ともに 高 いものの 保 有 数 4 個 以 上 の 集 団 は 実 施 例 数 が 少 なく 充 分 な 比 較 はできなかった 表 3に 示 すように 単 因 子 でみると 高 血 圧 脂 質 異 常 はプラーク 出 現 と 有 意 に 正 の 相 関 があ り 脂 質 異 常 及 び 高 血 圧 保 有 者 で89.9%とプラ ーク 出 現 率 が 高 かった 危 険 因 子 を2 個 保 有 す る 者 236 人 中 プラーク 出 現 者 45 人 (19.1%)で あったことに 比 べても 脂 質 異 常 及 び 高 血 圧 保 有 がプラーク 出 現 に 関 与 することが 明 らかに 脂 質 異 常 + 高 血 圧 + 高 血 糖 96.1 脂 質 異 常 + 高 血 圧 89.9 脂 質 異 常 + 高 血 糖 59.3 高 血 圧 + 高 血 糖 57.7 図 2 おもなマルチプルリスクファクター 症 候 群 の プラーク 出 現 率 (%) % 図 3 内 頸 動 脈 に 狭 窄 がみられた 症 例 歳 未 満 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70 歳 以 上 男 性 健 常 者 男 性 マルチプルリスク 保 有 者 女 性 健 常 者 女 性 マルチプルリスク 保 有 者 図 4 健 常 者 とマルチプルリスクファクター 症 候 群 のプラーク 出 現 率 の 比 較 31
6 調 査 研 究 ジャーナル 2015 Vol.4 No.1 なった 高 血 糖 については 単 因 子 では 高 血 圧 脂 質 異 常 の 単 因 子 に 比 べプラーク 出 現 率 が 低 いと いう 結 果 がみられたが 脂 質 異 常 高 血 圧 高 血 糖 の3 個 を 保 有 する 場 合 のプラーク 出 現 率 は 96.1%と 脂 質 異 常 と 高 血 圧 の2 個 を 保 有 する 場 合 (89.9%)より 高 く また 危 険 因 子 を3 個 以 上 保 有 する 者 235 人 中 プラーク 出 現 者 159 人 の66.7%より 高 いことから 高 血 糖 が 高 血 圧 や 脂 質 異 常 と 重 なることによりプラーク 出 現 率 を 高 めることが 示 唆 された 動 脈 硬 化 学 会 ガイド ラインでは 糖 尿 病 保 有 者 にプラークが 多 く 厳 重 な 管 理 が 必 要 であるとされており 菊 池 15) の 報 告 でも 糖 尿 病 がIMT 肥 厚 プラーク 出 現 率 の 上 昇 につながっていると 報 告 している こ のことから 高 血 糖 から 糖 尿 病 という 病 態 に 進 展 することで 単 独 の 危 険 因 子 としてプラーク 出 現 のリスクが 高 くなることも 考 えられ 高 血 糖 を 保 有 する 場 合 には 糖 尿 病 という 病 態 に 進 展 する 前 に 改 善 することが プラーク 出 現 のリスク 管 理 の 点 からも 重 要 であると 考 える また 今 回 の 対 象 者 には 喫 煙 者 が 少 数 で 喫 煙 とプラークとの 関 連 性 については 明 らかな 知 見 は 得 られなかった 多 くの 報 告 4 15) で 頸 動 脈 超 音 波 検 査 対 象 者 の 条 件 が 動 脈 硬 化 危 険 因 子 を 持 たない 集 団 危 険 因 子 保 有 数 2 個 未 満 の 集 団 健 診 で 頸 動 脈 検 査 を 受 診 した 集 団 等 々 受 診 者 の 背 景 が 必 ずしも 一 致 していないため 他 施 設 との 充 分 な 比 較 ができなかったが 宇 野 ら 14) の 報 告 と 同 様 に 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン 2012 年 版 16) で 公 表 された 高 リスク 群 高 血 圧 脂 質 異 常 高 血 糖 肥 満 といった 動 脈 硬 化 危 険 因 子 を 多 く 有 する 人 ほど 頸 動 脈 硬 化 が 進 ん でいることが 確 認 できた 一 方 で 提 示 した 症 例 のように 自 覚 症 状 がない 症 例 で 高 度 の 狭 窄 を 生 じている 場 合 があった 症 例 は 若 年 で 肥 満 と 脂 質 異 常 という 危 険 因 子 の 保 有 であるが 特 定 健 診 の 基 準 でいえば 動 機 づけ 支 援 に 該 当 し 積 極 的 な 保 健 指 導 の 対 象 外 である 危 険 因 子 の 保 有 数 が2 個 以 内 の 若 年 者 ( 特 に 男 性 ) において 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 実 施 することが 自 覚 のない 動 脈 硬 化 の 発 見 につながると 考 える 動 脈 硬 化 は 自 覚 症 状 に 現 れることなく 進 行 し 自 覚 症 状 が 現 れた 時 は 心 血 管 イベントが 発 生 した 時 であることが 多 い 生 活 習 慣 の 改 善 治 療 継 続 強 化 の 重 要 性 を 保 健 指 導 の 場 面 で 勧 奨 していくには 動 脈 硬 化 の 実 態 を 目 の 当 たりに することが 最 もインパクトを 与 える その 方 法 として 頸 動 脈 超 音 波 検 査 は 非 常 に 有 力 な 手 段 と 考 える 頸 動 脈 内 の 状 態 を 画 像 とともに 受 診 者 に 報 告 することで 動 脈 硬 化 の 進 展 度 を 本 人 が 確 認 することは 生 活 習 慣 改 善 の 動 機 づけ の 一 助 として 有 効 であると 言 える 今 後 の 課 題 として 各 年 代 で 症 例 数 を 増 やし 特 に 若 年 層 高 齢 者 での 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 有 用 性 生 活 習 慣 改 善 の 保 健 指 導 における 改 善 状 況 と 頸 動 脈 超 音 波 検 査 結 果 との 関 連 さらに 動 脈 硬 化 疾 患 予 防 のためのリスク 管 理 における 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 活 用 等 について 検 討 してい きたい おわりに 自 覚 症 状 がなく 生 活 習 慣 の 改 善 に 消 極 的 な 動 脈 硬 化 危 険 因 子 保 有 者 に 対 しては 頸 動 脈 超 音 波 検 査 を 積 極 的 に 実 施 し 健 康 診 断 後 の 保 健 指 導 部 門 と 連 携 して 経 過 観 察 管 理 指 導 に 役 立 てていきたいと 考 える 本 論 文 の 要 旨 は 第 52 回 千 葉 県 公 衆 衛 生 学 会 ( 平 成 26 年 2 月 )において 発 表 した 引 用 文 献 1) 厚 生 労 働 省 :メタボリックシンドローム 該 当 者 予 備 軍 の 状 況 < 06/01.html>(2014/01/20アクセス) 2) 日 本 脳 神 経 超 音 波 学 会, 動 脈 硬 化 性 疾 患 のスクリーニ ング 法 に 関 する 研 究 班. 頸 動 脈 エコーによる 動 脈 硬 化 性 病 変 評 価 のガイドライン( 案 ).Neurosonology 2002;15 (1): ) 頸 部 血 管 超 音 波 検 査 ガイドライン.Neurosonology 2006;19(2). 4) 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 評 価 法.Medical Technology 別 冊 超 音 波 エキスパート2004; ) スクリーニング 頸 動 脈 超 音 波 検 査 の 有 用 性 について. 第 44 回 予 防 医 学 技 術 研 究 会 議 抄 録 集.2010; ) 無 症 候 性 脳 梗 塞 における 頸 動 脈 血 管 壁 硬 化 と 壁 厚. 日 本 人 間 ドック 学 会 誌 (JHD)1998;13(1): ) 超 音 波 診 断 頸 動 脈 IMT 測 定 の 意 義 -. 脳 と 循 環 2009;14(2): ) 住 民 健 診 における 頸 動 脈 プラークスコアと 頸 動 脈 内 膜 中 膜 複 合 体 厚 の 特 徴. 島 根 医 学 検 査 2009;37(2): ) 東 京 都 予 防 医 学 協 会 年 報.2014;43: ) 寺 島 茂, 鈴 木 研 欽, 恩 田 久 孝, 他. 超 音 波 検 査 法 での 健 常 者 を 対 象 とした 頸 動 脈 硬 化 について. 超 音 波 検 査 技 術 2002;27(4): ) Handa N, Matsumoto M, Maeda H. et al. Ultrasonic evaluation of early atherosclerosis. Stroke 1990;21: ) 本 間 聡 起, 石 田 浩 之, 長 谷 川 浩, 他. 百 寿 者 の 頸 動 脈 超 32
7 音 波 断 層 所 見 : 成 人 健 常 者 例 との 対 比 からみた 動 脈 経 壁 の 加 齢 変 化.Tokyo Centenarian Study. 日 本 老 年 医 学 会 雑 誌 1997;34: ) 木 暮 大 嗣, 岩 本 俊 彦, 高 橋 優. 加 齢 と 頸 動 脈 超 音 波 断 層 所 見. 日 本 老 年 医 学 会 雑 誌 1997;34: ) 宇 野 充 子, 永 野 英 子, 岡 田 睦 美, 他. 健 康 診 断 における 頸 動 脈 エコー 検 査 法 の 開 発 および 頸 動 脈 硬 化 に 及 ぼす 危 険 因 子 の 影 響 についての 検 討, 超 音 波 検 査 技 術 2004;29(7): ) 菊 池 実.メタボリックシンドロームと 頸 動 脈 硬 化. 超 音 波 検 査 技 術 2008;33(1): ) 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン. 日 本 動 脈 硬 化 学 会 2012;
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
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第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
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熱 中 症 患 者 速 報 平 成 27 年 度 報 告 書 平 成 28 年 2 月 国 立 環 境 研 究 所 はじめに 国 立 環 境 研 究 所 では 平 成 27 年 5 月 1 日 より 9 月 日 ( 札 幌 沖 縄 県 については 6 月 1 日 より 9 月 日 )の 間 札 幌 消 防 局 仙 台 消 防 局 さいたま 消 防 局 千 葉 消 防 局 東 京 消 防 庁 横 浜
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
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報 告 第 3 号 芦 屋 市 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 計 画 ( 案 )について 芦 屋 市 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 計 画 ( 案 ) 平 成 25 年 3 月 芦 屋 市 市 民 生 活 部 保 険 医 療 助 成 課 目 次 第 1 章 計 画 策 定 の 趣 旨 1 第 2 章 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 の 現 状 と 課 題 2 1 国 民
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
Taro-4-1-4糖尿病(PDF用）.jtd
4 糖 尿 病 現 状 と 課 題 ア 糖 尿 病 の 現 状 管 内 における 糖 尿 病 による 死 亡 数 は, 平 成 21 年 は8 人 ( 男 性 6 人, 女 性 2 人 )で, 死 亡 率 は, 男 性 は 全 国, 県 を 上 回 っていますが, 女 性 は 全 国, 県 を 下 回 っています 死 亡 率 のここ 数 年 の 年 次 推 移 をみると, 全 国 や 県 を 上 回
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または 法 案 提 出 を 検 討 する と された 事
資 料 5 これまでの 取 組 状 況 と 今 後 の 課 題 ( 年 金 分 野 ) 平 成 24 年 12 月 7 日 神 野 委 員 提 出 資 料 社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
1
特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 画 書 ( 第 二 期 ) 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 平 成 25 年 4 月 1 日 背 景 及 び 趣 旨 急 速 に 進 む 尐 子 高 齢 化 の 中 医 療 保 険 を 取 り 巻 く 環 境 は 年 々 増 加 する 高 齢 者 医 療 費 と 拠 出 金 等 により 健 康 保 険 組 合 の 健 全 運 営 に 著 しく
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
130117_『高齢社会をむかえた東京２３区の将来 人口と建物の関係から見て
第 60 回 (n300)nsri 都 市 環 境 フォーラム 2013.1.17 超 高 齢 社 会 をむかえた 東 京 23 区 の 将 来 人 口 と 建 物 の 関 係 から 見 て 早 稲 田 大 学 特 命 教 授 伊 藤 滋 1 総 人 口 の 推 移 予 測 東 京 23 区 の 人 口 東 京 23 区 の 総 人 口 は 2010 年 の907 万 人 から 2030 年 には985
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 現 況 ( 平 成 22 1 号 給 の 給 料 月 額 137,9 188,9 226,7 266,4 294,3 最 高 号 給 の 給 料 月 額 247,9 314,9 362,8 399,9 415,1 ( 注 ) 給 料 月 額 は 給 与 抑 制
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 21 年 度 61,319 27,554,966 1,5,665 4,594,2 % 16.7 % 19.6 (2) 職 員 給
別紙３
美 濃 加 茂 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 (24 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 人 件 費 B 人 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 55,018 人 17,404,089 1,057,991 2,446,300
Microsoft PowerPoint - 390
MR 研 修 として MPIが 要 約 医 MPI 政 情 報 http://www.nichiiko.co.jp/stu-ge/ 都 道 府 県 別 の 医 療 需 要 予 測 分 析 - 将 来 の 地 域 医 療 における 保 険 者 と 企 業 のあり に 関 する 研 究 会 報 告 書 より- (2015 年 3 18 経 済 産 業 省 HPで 公 表 ) 株 式 会 社 医 医 業
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに 係 る 臨 床 研 究 において データ 操 作 等 があり 研 究 結 果 の 信 頼
第 2 回 医 学 研 究 等 における 個 人 情 報 の 取 扱 い 等 に 関 する 合 同 会 議 平 成 28 年 5 月 20 日 資 料 5 臨 床 研 究 法 案 について 臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
代 議 員 会 決 議 内 容 についてお 知 らせします さる3 月 4 日 当 基 金 の 代 議 員 会 を 開 催 し 次 の 議 案 が 審 議 され 可 決 承 認 されました 第 1 号 議 案 : 財 政 再 計 算 について ( 概 要 ) 確 定 給 付 企 業 年 金 法 第
代 議 員 会 決 議 内 容 についてお 知 らせします さる3 月 4 日 当 基 金 の 代 議 員 会 を 開 催 し 次 の 議 案 が 審 議 され 可 決 承 認 されました 第 1 号 議 案 : 財 政 再 計 算 について ( 概 要 ) 確 定 給 付 企 業 年 金 法 第 58 条 第 1 項 に 定 める 財 政 再 計 算 の 実 施 第 2 号 議 案 : 基 金 規
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
<483233899396EC8E73904588F58B8B975E8CF6955C8CB48D652E786C73>
の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
技 能 労 務 職 平 均 年 齢. 7. 9.9 歳,7 平 均 給 料 月 額 歳 7,,8, 歳,9,57, 7,7 7,9 9,5 - (8,85) (5,) 類 似 団 体 5. 歳 9,8 9, 85, ( 注 ) 平 均 給 料 月 額 とは 平 成 5 年 月 日 現 在 における
の 給 与 定 員 管 理 等 について 職 員 の 給 与 などは 村 議 会 の 審 議 を 経 て 給 与 条 例 で 定 められています その 内 容 についてお 知 らせします 新 島 村 の 職 員 は 平 成 5 年 月 日 で ( 特 別 職 の 村 長 副 村 長 教 育 長 を 含 む) 福 祉 医 療 教 育 土 木 観 光 産 業 など みなさんの 暮 らしに 関 わるさまざまな
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
<31352095DB8CAF97BF97A6955C2E786C73>
標 準 報 酬 月 額 等 級 表 ( 厚 生 年 金 ) 標 準 報 酬 報 酬 月 額 厚 生 年 金 保 険 料 厚 生 年 金 保 険 料 率 14.642% ( 平 成 18 年 9 月 ~ 平 成 19 年 8 月 ) 等 級 月 額 全 額 ( 円 ) 折 半 額 ( 円 ) 円 以 上 円 未 満 1 98,000 ~ 101,000 14,349.16 7,174.58 2 104,000
<5461726F2D819B92CA926D816990488E9693E09765816A2E6A7464>
記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
〔自 衛 隊〕
基 交 付 金 及 び 調 整 交 付 金 等 総 務 省 所 管 (1) 基 交 付 金 ( 趣 旨 ) 基 交 付 金 は 国 有 提 供 施 設 等 所 在 市 町 村 助 成 交 付 金 に 関 する 法 律 ( 昭 和 32 年 法 律 104 号 ) の 定 めるところにより 国 が 所 有 する 固 定 資 産 のうち 米 軍 等 に 使 用 させている 固 定 資 産 並 びに 自
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
<323420976C8EAE81698E738BE692AC91BA94C5816A8CF6955C8366815B835E2E786C73>
富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
39_1
三 井 住 友 信 託 銀 行 調 査 月 報 215 年 7 月 号 高 齢 化 財 政 悪 化 が 変 える 個 人 消 費 構 造 < 要 旨 > 日 本 では 年 金 受 給 者 数 が 給 与 所 得 者 数 の 約 7 割 に 達 し 高 齢 者 が 消 費 全 体 に 与 え る 影 響 は 年 々 増 してきている 214 年 は 給 与 所 得 環 境 が 改 善 したにもかかわらず
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
<4D6963726F736F667420576F7264202D203139208D488A778CA48B8689C881468DB293A190E690B6817591E682558AFA93C896D88E738D8297EE8ED28163816381762E646F6378>
第 6 期 栃 木 市 高 齢 者 福 祉 計 画 介 護 保 険 計 画 策 定 事 業 事 業 代 表 者 宇 都 宮 大 学 工 学 研 究 科 助 教 佐 藤 栄 治 構 成 員 栃 木 市 役 所 保 健 福 祉 部 佐 藤 啓 子, 寺 内 善 雄, 臼 井 克 行, 大 山 勉 1. 事 業 の 目 的 意 義 医 療 や 介 護 の 需 要 がピークを 迎 える 2025 年 の 介
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
預 金 を 確 保 しつつ 資 金 調 達 手 段 も 確 保 する 収 益 性 を 示 す 指 標 として 営 業 利 益 率 を 採 用 し 営 業 利 益 率 の 目 安 となる 数 値 を 公 表 する 株 主 の 皆 様 への 還 元 については 持 続 的 な 成 長 による 配 当 可
ミスミグループ コーポレートガバナンス 基 本 方 針 本 基 本 方 針 は ミスミグループ( 以 下 当 社 グループ という)のコーポレートガバナン スに 関 する 基 本 的 な 考 え 方 を 定 めるものである 1. コーポレートガバナンスの 原 則 (1) 当 社 グループのコーポレートガバナンスは 当 社 グループの 持 続 的 な 成 長 と 中 長 期 的 な 企 業 価 値 の
波佐見町の給与・定員管理等について
波 佐 見 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 24 年 度 15,253 人 5,698,68 113,830 46,156 13.1 %
島根大学における学生等の授業料その他の費用に関する規則
島 根 大 学 における 学 生 等 の 授 業 料 その 他 の 費 用 に 関 する 規 則 ( 平 成 16 年 島 大 規 則 第 164 号 ) ( 平 成 16 年 4 月 1 日 制 定 ) 平 成 17 年 3 月 31 日 一 部 改 正 平 成 17 年 9 月 26 日 一 部 改 正 平 成 1 8 年 3 月 8 日 一 部 改 正 平 成 18 年 9 月 19 日 一
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313431323235817988C482C682EA817A89BA90BF8E7793B1834B8343836883898343839381698A4F8D91906C8DDE8A889770816A>
外 国 人 建 設 就 労 者 受 入 事 業 に 関 する 下 請 指 導 ガイドライン 第 1 趣 旨 復 興 事 業 の 更 なる 加 速 を 図 りつつ 2020 年 オリンピック パラリンピック 東 京 大 会 の 関 連 施 設 整 備 等 による 一 時 的 な 建 設 需 要 の 増 大 に 対 応 するため 2020 年 度 までの 緊 急 かつ 時 限 的 な 措 置 として 国
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 岐 阜 県 類 似 団 体 平 均 年 齢 平 均 給
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 H23 年 度 (H23 年 度 末 ) 92,515 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 A B 47,237,799 3,355,983 7,34,613 件 費 率 B/A 15.5 ( 参 考 ) H22 年 度 の 件 費 率 14.3 (2) 職
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 1 給 料 表 の 見 直 し [ 実 施 ] 実 施 内 容 ( 給 料 表 の 改 定 実 施 時 期 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 内 容 ) 行 政 職 給 料 表 について 国 の 見 直 し 内
![(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 1 給 料 表 の 見 直 し [ 実 施 ] 実 施 内 容 ( 給 料 表 の 改 定 実 施 時 期 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 内 容 ) 行 政 職 給 料 表 について 国 の 見 直 し 内](/thumbs/41/22754041.jpg "(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 1 給 料 表 の 見 直 し [ 実 施 ] 実 施 内 容 ( 給 料 表 の 改 定 実 施 時 期 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 内 容 ) 行 政 職 給 料 表 について 国 の 見 直 し 内")
千 歳 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 ( 平 成 26 年 1 月 1 日 ) 25 年 度 人 95,459 43,717,187 実 質 収 支 A 418,757 人 件 費 B 6,088,907 人 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 24 年 度 の 人
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
<5461726F2D8179835A8362836794C5817A313230333039817988C495B6817A>
- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 の 設 置 なし 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 A B A-B ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 ( 参 考 ) 国 の 改 定 率 24 年 度 円 円 円 円 ( ) 改
柳 井 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 34,890 16,214,109 468,464 2,650,321 16.3 16.5 (2)
<5461726F2D8E968BC6895E89638E77906A816988C4816A2E6A7464>
健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
2 平 均 病 床 数 の 平 均 病 床 数 では 療 法 人 に 対 しそれ 以 外 の 開 設 主 体 自 治 体 社 会 保 険 関 係 団 体 その 他 公 的 の 規 模 が 2.5 倍 程 度 大 きく 療 法 人 に 比 べ 公 的 病 院 の 方 が 規 模 の 大 き いことが
II 病 院 経 営 管 理 指 標 に 関 する 調 査 研 究 結 果 1. 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 概 要 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 詳 細 については 後 述 の 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 に 示 し 以 下 ではその 概 況 を 述 べる 注 有 効 回 答 数 が 5 以 下 の 項 目 には
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%