ザ・らいふ－Ｍ「ご契約のしおり－約款」

Transcription

1

2 この 冊 子 の 構 成 この 冊 子 は 次 の3つの 部 分 に 分 かれています ご 契 約 のしおり ご 契 約 について 知 っていただきたい 重 要 な 事 項 ( 告 知 義 務 保 障 内 容 保 険 金 等 をお 支 払 いできない 場 合 諸 手 続 き 等 )をわかりやす く 説 明 したものです 約 款 ご 契 約 についてのとりきめを 記 載 したもので 普 通 保 険 約 款 と 特 約 条 項 があります 諸 利 率 および お 取 り 扱 いの 範 囲 ご 契 約 に 適 用 される 諸 利 率 および ご 契 約 内 容 変 更 等 のお 取 り 扱 いの 範 囲 ( 減 額 後 の 最 低 保 険 金 額 等 )について その 一 部 を 一 覧 形 式 にて 記 載 したものです ご 契 約 のしおり 諸 利 率 およびお 取 り 扱 いの 範 囲 に 記 載 のお 取 り 扱 いの 範 囲 は 2016 年 4 月 2 日 現 在 のものであり 今 後 変 更 することがあります 実 際 のお 手 続 きの 際 には その 時 点 で 当 社 が 定 めている 利 率 およびお 取 り 扱 いの 範 囲 が 適 用 されま す こんなときは...ご 連 絡 ください 次 のような 場 合 には 当 社 の 職 員 または 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンターに ご 連 絡 ください 保 険 金 や 給 付 金 を 請 求 するとき ご 契 約 者 を 変 更 するとき 受 取 人 を 変 更 するとき ご 住 所 を 変 更 されたとき 改 姓 改 名 されたとき 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンター フリーダイヤル 平 日 9:00~19:00( 土 日 祝 日 年 末 年 始 を 除 く)

3 特 約 チェック 表 お 申 し 込 みの 特 約 をチェック して 内 容 をご 確 認 ください ご 契 約 の しおり 主 契 約 無 配 当 養 老 保 険 (ページ) 約 款 特 約 傷 害 特 約 災 害 入 院 特 約 年 金 支 払 特 約 指 定 代 理 請 求 特 約

4 も く じ 目 的 別 もくじ 4 主 な 保 険 用 語 のご 説 明 6 Ⅰ.ご 契 約 にあたって ご 契 約 のしおり 1 生 命 保 険 募 集 人 について 13 2 現 在 契 約 している 保 険 契 約 の 解 約 減 額 等 を 前 提 とした 新 たな 保 険 契 約 転 換 による 保 険 契 約 のお 申 し 込 みについて 14 3 現 在 のご 契 約 内 容 の 見 直 しをご 検 討 の 方 へ 15 4 お 申 し 込 み 告 知 の 手 続 きについて 16 5 第 1 回 保 険 料 相 当 額 のお 払 い 込 みにあたって 17 6 健 康 状 態 職 業 などの 告 知 義 務 について 18 7 保 障 の 責 任 開 始 時 について 21 8 クーリング オフ 制 度 (ご 契 約 申 し 込 みの 撤 回 等 )について 22 9 株 式 会 社 について 個 人 情 報 のお 取 り 扱 いについて 契 約 内 容 登 録 制 度 契 約 内 容 照 会 制 度 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 基 づく 他 の 生 命 保 険 会 社 等 との 保 険 契 約 等 に 関 する 情 報 の 共 同 利 用 について 保 険 会 社 の 業 務 又 は 財 産 の 状 況 の 変 化 により 元 本 欠 損 が 生 じる 場 合 の お 取 り 扱 いについて 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 について 30 Ⅱ. 特 徴 としくみ 1 ザ らいふ-Mの 特 徴 36 (1) 特 徴 36 (2) しくみ 36 Ⅲ. 保 障 内 容 について 1 無 配 当 養 老 保 険 37 2 特 約 について 38 (1) 付 加 できる 主 な 特 約 38 (2) 傷 害 特 約 (3) 災 害 入 院 特 約 (4) 年 金 支 払 特 約 42 (5) 指 定 代 理 請 求 特 約 43 Ⅳ. 保 険 金 等 のお 支 払 いについて 1 保 険 金 等 の 請 求 方 法 について 45 2 保 険 金 等 のお 支 払 い 期 限 について 46 2

5 3 被 保 険 者 死 亡 後 の 給 付 金 の 請 求 について 47 4 保 険 金 や 給 付 金 などをお 支 払 いできない 場 合 について 48 5 参 考 保 険 金 等 をお 支 払 いできる 場 合 またはお 支 払 いできない 場 合 の 具 体 的 事 例 52 Ⅴ. 保 険 料 について 1 保 険 料 のお 払 い 込 み 方 法 について 58 2 保 険 料 払 い 込 みの 猶 予 期 間 とご 契 約 の 失 効 復 活 について 59 3 保 険 料 の 高 額 割 引 について 60 4 まとまった 資 金 のご 活 用 について 61 5 保 険 料 のお 払 い 込 みが 困 難 になられたとき 62 6 保 険 金 支 払 などの 際 の 保 険 料 の 精 算 について 64 7 ご 契 約 の 消 滅 または 保 険 料 払 込 免 除 時 の 保 険 料 のお 取 り 扱 いについて 66 Ⅵ.ご 契 約 後 について 1 ご 契 約 者 貸 付 について 68 2 解 約 と 解 約 返 戻 金 について 69 3 被 保 険 者 によるご 契 約 者 への 解 約 の 請 求 について 70 4 保 険 金 等 の 受 取 人 によるご 契 約 の 存 続 について 71 5 保 険 金 受 取 人 の 変 更 について 72 6 受 取 人 住 所 等 の 変 更 に 伴 う 諸 手 続 きについて 73 7 お 手 続 きに 必 要 な 書 類 について 74 8 生 命 保 険 と 税 金 について 75 約 款 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 83 傷 害 特 約 災 害 入 院 特 約 年 金 支 払 特 約 143 指 定 代 理 請 求 特 約 149 代 表 者 請 求 特 約 152 団 体 扱 特 約 153 保 険 料 口 座 振 替 特 約 155 条 件 付 保 険 特 約 157 特 定 高 度 障 害 状 態 不 担 保 特 約 159 諸 利 率 およびお 取 り 扱 いの 範 囲 諸 利 率 およびお 取 り 扱 いの 範 囲 (1) 諸 利 率 (2) お 取 り 扱 いの 範 囲

6 目 的 別 も く じ こんなときは このページをご 覧 ください ページ 専 門 用 語 ( 保 険 用 語 )の 意 味 を 知 りたい 主 な 保 険 用 語 のご 説 明 6 ご 契 約 に あ た っ て 申 し 込 みを 撤 回 したい 告 知 について 知 りたい いつから 保 障 が 開 始 するのか 知 りたい クーリング オフ 制 度 (ご 契 約 申 し 込 みの 撤 回 等 )について 健 康 状 態 職 業 などの 告 知 義 務 について 保 障 の 責 任 開 始 時 について この 保 険 のしくみや 保 障 内 容 について 知 りたい 特 徴 としくみ 保 障 内 容 について ~ 44 保 険 料 に つ い て 保 険 料 の 負 担 を 減 らしたい 保 険 料 を 払 えなかった 保 険 料 のお 払 い 込 みが 困 難 になられた とき 保 険 料 払 い 込 みの 猶 予 期 間 とご 契 約 の 失 効 復 活 について

7 こんなときは このページをご 覧 ください ページ ご 契 約 後 に つ い て 急 にお 金 が 必 要 になった 保 険 を 解 約 したい 受 取 人 などを 変 更 したい 住 所 や 名 前 などが 変 わった ご 契 約 者 貸 付 について 解 約 と 解 約 返 戻 金 について 受 取 人 住 所 等 の 変 更 に 伴 う 諸 手 続 き について 税 金 について 知 りたい 生 命 保 険 と 税 金 について 75 被 保 険 者 が 死 亡 された 場 合 入 院 された 場 合 等 には 保 険 証 券 とこの 冊 子 でご 契 約 内 容 をご 確 認 ください 保 険 金 や 給 付 金 の 支 払 事 由 に 該 当 しているかご 確 認 ください 保 険 金 や 給 付 金 が 支 払 われないケースに 該 当 していないかご 確 認 ください 保 障 内 容 について 保 険 金 や 給 付 金 などをお 支 払 い できない 場 合 について 37 ~ ~ 57 保 険 金 や 給 付 金 のご 請 求 からお 受 け 取 りまでの 流 れをご 確 認 ください 保 険 金 等 の 請 求 方 法 について 45 ~ 47 お 手 続 きの 方 法 については 当 社 の 職 員 または 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンターに お 問 い 合 わせください 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンター フリーダイヤル 平 日 9:00~19:00( 土 日 祝 日 年 末 年 始 を 除 く) 5

8 主 な 保 険 用 語 のご 説 明 か さ かいやくへんれいきん 解 約 返 戻 金 きゅうふきん 給 付 金 けいやくおうとう 契 約 応 当 けいやくしゃ 契 約 者 けいやくねんれい 契 約 年 齢 けいやく び 契 約 日 こ く ち 告 知 義 務 こ く ち 告 知 しっこう 失 効 び 日 ぎ む と ぎ む 義 務 しはらい じ ゆ う 支 払 事 由 しゅけいやく 主 契 約 し ん さ 診 査 い は ん 違 反 ご 契 約 を 解 約 された 場 合 などに ご 契 約 者 にお 払 いもどしするお 金 のこと です 災 害 により 身 体 に 障 害 が 生 じたとき 災 害 により 入 院 されたときなどにお 支 払 いするお 金 のことです 契 約 日 後 にむかえる 契 約 日 に 対 応 する 日 ( 契 約 日 に 対 応 する 日 のない 月 の 場 合 は その 月 の 末 日 )のことをいいます また 月 単 位 半 年 単 位 年 単 位 の 契 約 応 当 日 といったときは 各 月 半 年 年 ごとの 契 約 日 に 対 応 す る 日 を 指 します 当 社 と 保 険 契 約 を 結 び ご 契 約 上 のいろいろな 権 利 ( 契 約 内 容 変 更 の 請 求 権 など)と 義 務 ( 保 険 料 払 込 義 務 など)を 持 つ 人 のことをいいます 契 約 日 における 被 保 険 者 の 年 齢 をいいます また 被 保 険 者 の 年 齢 は 満 年 で 計 算 し 1 年 未 満 の 端 数 については 切 り 捨 てます なお ご 契 約 後 の 被 保 険 者 の 年 齢 は 年 単 位 の 契 約 応 当 日 ごとに 契 約 年 齢 に1 歳 を 加 えて 計 算 します ( 例 )ご 契 約 時 に44 歳 7か 月 の 被 保 険 者 の 契 約 年 齢 は44 歳 となります ご 契 約 を 締 結 する 際 の 責 任 開 始 の 日 をいい 契 約 年 齢 や 保 険 期 間 などの 計 算 の 基 準 日 となります ただし 保 険 料 のお 払 い 込 み 方 法 ( 経 路 回 数 ) によっては 責 任 開 始 の 日 を 含 む 月 の 翌 月 1 日 が 契 約 日 となる 場 合 があり ます ご 契 約 者 と 被 保 険 者 は ご 契 約 のお 申 し 込 み 復 活 または 復 旧 をされると きに 現 在 の 健 康 状 態 や 職 業 過 去 の 傷 病 歴 など 当 社 がおたずねする 重 要 なことがらについて 当 社 にご 報 告 いただく 義 務 がありますが これを 告 知 義 務 といいます その 際 に 事 実 が 告 げられなかったり 故 意 に 事 実 を 曲 げて 告 げられたときには 当 社 は 告 知 義 務 違 反 としてご 契 約 を 消 滅 さ せること( 解 除 )ができます 猶 予 期 間 を 過 ぎても 保 険 料 のお 払 い 込 みがないなどの 理 由 により ご 契 約 の 効 力 が 失 われることです 約 款 であらかじめ 定 めた 保 険 金 等 をお 支 払 いする 事 由 をいいます 普 通 保 険 約 款 に 記 載 されている 契 約 内 容 をいいます 診 査 医 扱 のご 契 約 に 申 し 込 まれた 場 合 に 当 社 の 指 定 する 医 師 により 問 診 検 診 をすることをいいます また 勤 務 先 の 定 期 健 康 診 断 の 結 果 をご 利 用 いただく 方 法 等 もあります 6

9 さ せきにん 責 任 か い し 開 始 じ 時 せきにん か い し ひ ( 責 任 開 始 の 日 ご 契 約 の 保 障 が 開 始 される 時 を 責 任 開 始 時 といい その 責 任 開 始 時 を 含 む 日 を 責 任 開 始 の 日 といいます ) た は せきにんじゅんびきん 責 任 準 備 金 だい かいほけんりょう 第 1 回 保 険 料 そうとうがく 相 当 額 とくやく 特 約 はらいこみ き げ つ 払 込 期 月 ひ ほ け ん し ゃ 被 保 険 者 ふっかつ 復 活 ほ け ん き ん 保 険 金 ほ け ん き ん うけとりにん 保 険 金 受 取 人 ほ け ん しょうけん 保 険 証 券 ほけんりょう 保 険 料 ほけんりょうきかん 保 険 料 期 間 将 来 の 保 険 金 などをお 支 払 いするために 保 険 料 の 中 から 積 み 立 てられるも のをいいます ご 契 約 のお 申 し 込 みの 際 にお 払 い 込 みいただくお 金 のことで ご 契 約 が 成 立 した 場 合 には 第 1 回 保 険 料 に 充 当 されます 主 契 約 の 保 障 内 容 を 更 に 充 実 させるためや 保 険 料 払 込 方 法 など 主 契 約 と 異 なる 特 別 なお 約 束 をする 目 的 で 主 契 約 に 付 加 するものです 契 約 応 当 日 ( 保 険 料 月 払 のご 契 約 は 月 単 位 保 険 料 半 年 払 のご 契 約 は 半 年 単 位 保 険 料 年 払 のご 契 約 は 年 単 位 の 契 約 応 当 日 )を 含 む 月 の 初 日 から 末 日 ま でをいいます その 人 の 死 亡 疾 病 傷 害 などが 保 険 の 対 象 となる 人 のことをいいます 失 効 したご 契 約 を 有 効 な 状 態 に 戻 すことをいいます この 場 合 あらためて 告 知 または 診 査 をしていただきますが 健 康 状 態 などによっては 復 活 できな いこともあります 被 保 険 者 が 死 亡 されたとき 所 定 の 高 度 障 害 状 態 に 該 当 されたとき 満 期 を 迎 えられたときにお 支 払 いするお 金 のことです 保 険 金 を 受 け 取 る 人 のことをいいます ご 契 約 の 保 険 金 額 や 保 険 期 間 などのご 契 約 内 容 を 具 体 的 に 記 載 したもので す ご 契 約 者 にお 払 い 込 みいただくお 金 のことです 保 険 料 のお 払 い 込 み 方 法 ( 回 数 )に 応 じた 次 の 期 間 のことをいいます 月 払 契 約 の 場 合 契 約 日 または 月 単 位 の 契 約 応 当 日 から 次 の 月 単 位 の 契 約 応 当 日 の 前 日 まで 半 年 払 契 約 の 場 合 契 約 日 または 半 年 単 位 の 契 約 応 当 日 から 次 の 半 年 単 位 の 契 約 応 当 日 の 前 日 まで 年 払 契 約 の 場 合 契 約 日 または 年 単 位 の 契 約 応 当 日 から 次 の 年 単 位 の 契 約 応 当 日 の 前 日 まで 7

10 ま や めんせき じ ゆ う 免 責 事 由 やっかん 約 款 約 款 であらかじめ 定 めた 保 険 金 等 をお 支 払 いできない 事 由 をいいます 支 払 事 由 に 該 当 した 場 合 でも この 免 責 事 由 に 該 当 した 場 合 には 保 険 金 等 をお 支 払 いできません ご 契 約 についてのとりきめを 記 載 したものです 8

11 MEMO

12 MEMO

13 ご 契 約 に あ た っ て 特 徴 と し く み 保 障 内 容 に つ い て 保 険 金 等 の お 支 払 い 保 険 料 に つ い て ご 契 約 後 に つ い て ご 契 約 のしおり ご 契 約 のしおり は ご 契 約 にあたってご 確 認 いただきたい 事 項 および ご 契 約 についての 大 切 なことがらを 説 明 したものです 約 款 とあわせてぜひご 一 読 され ご 契 約 内 容 を 正 確 にご 理 解 いただき ますようお 願 いいたします

14 ご 契 約 のしおりでは 下 記 のようなレイアウトで 記 載 しております (レイアウト 例 ) 大 見 出 し 中 見 出 し 小 見 出 し 側 注 欄 Ⅰ. について 1 1 (1) 特 約 特 約 条 項 999ページ ア.お 支 払 い 額 およびお 支 払 い 限 度 (a) の 型 この 特 約 では (b) 給 付 金 お 支 払 いする 給 付 金 の 額 は 1 は ご 注 意 特 にご 注 意 いただ きたい 点 などを 記 載 しています 青 字 で 丸 数 字 を 付 した 用 語 については 側 注 欄 にて 補 足 説 明 を 行 っています なお 同 じ 中 見 出 し の 中 で 複 数 箇 所 記 載 されている 用 語 については 最 初 の 用 語 に 対 してのみ 青 字 および 丸 数 字 を 付 しています ( 中 見 出 し のないものは 大 見 出 し 単 位 で 青 字 および 丸 数 字 を 付 しています) 参 照 いただく 主 約 款 特 約 条 項 の 開 始 ページを 示 して います

15 Ⅰ.ご 契 約 にあたって 1 生 命 保 険 募 集 人 について ア. 保 険 契 約 締 結 の 媒 介 と 代 理 生 命 保 険 募 集 人 が 保 険 契 約 締 結 の 媒 介 を 行 う 場 合 は 保 険 契 約 のお 申 し 込 みに 対 し て 保 険 会 社 が 承 諾 したときに 保 険 契 約 は 有 効 に 成 立 します ご 契 約 に あ た っ て 生 命 保 険 募 集 人 が 保 険 契 約 締 結 の 代 理 を 行 う 場 合 は 生 命 保 険 募 集 人 が 保 険 契 約 の お 申 し 込 みに 対 して 承 諾 をすれば 保 険 契 約 は 有 効 に 成 立 します イ. 当 社 の 生 命 保 険 募 集 人 当 社 の 生 命 保 険 募 集 人 ( 募 集 代 理 店 を 含 みます )は お 客 さまと 当 社 の 保 険 契 約 締 結 の 媒 介 を 行 う 者 で 保 険 契 約 締 結 の 代 理 権 はありません したがいまして 保 険 契 約 はお 客 さまからのお 申 し 込 みに 対 して 当 社 が 承 諾 したときに 有 効 に 成 立 します また ご 契 約 の 成 立 後 にご 契 約 の 内 容 を 変 更 される 場 合 にも 原 則 としてご 契 約 内 容 の 変 更 に 対 する 当 社 の 承 諾 が 必 要 となります ( 例 ) 当 社 の 承 諾 が 必 要 なご 契 約 内 容 変 更 のお 手 続 き 保 険 契 約 の 復 活 ご 契 約 者 の 変 更 など 13

16 2 現 在 契 約 している 保 険 契 約 の 解 約 減 額 等 を 前 提 とした 新 たな 保 険 契 約 転 換 による 保 険 契 約 のお 申 し 込 みについて ご 契 約 に あ た っ て 現 在 のご 契 約 ( 当 社 以 外 で 加 入 している 保 険 契 約 を 含 みます )の 解 約 減 額 等 を 前 提 とした 新 たな 保 険 契 約 のお 申 し 込 み 転 換 による 保 険 契 約 のお 申 し 込 みをされる 場 合 一 般 的 に 次 の 点 について ご 契 約 者 にとって 不 利 益 となります 多 くの 場 合 解 約 返 戻 金 は お 払 い 込 みいただいた 保 険 料 の 合 計 額 より 少 ない 金 額 とな ります 特 に ご 契 約 後 短 期 間 で 解 約 されたときの 解 約 返 戻 金 は まったくないか あ ってもごくわずかです 一 定 期 間 の 契 約 継 続 を 条 件 に 発 生 する 契 約 者 配 当 の 請 求 権 等 を 失 う 場 合 があります 新 たにお 申 し 込 みの 保 険 契 約 について 被 保 険 者 の 健 康 状 態 等 によりお 引 き 受 けできな い 場 合 があります 現 在 のご 契 約 のままであれば またはご 契 約 を 更 新 されていれば 保 険 金 給 付 金 など をお 支 払 いできる 場 合 であっても 新 たな 保 険 契 約 について 告 知 義 務 違 反 や 責 任 開 始 の 日 からその 日 を 含 めて3 年 以 内 の 自 殺 責 任 開 始 時 前 の 発 病 などにより 保 険 金 給 付 金 などをお 支 払 いできない 場 合 があります 現 在 のご 契 約 を 解 約 減 額 された 場 合 更 新 されなかった 場 合 などは 新 たな 保 険 契 約 のお 取 り 扱 いにかかわらず( 例 えば 新 たな 保 険 契 約 が 解 除 となった 場 合 においても) 元 に 戻 すことはできません 一 般 の 保 険 契 約 と 同 様 に 告 知 義 務 があります 現 在 のご 契 約 の 解 約 減 額 を 前 提 とした 新 たなご 契 約 の 場 合 は 新 たなご 契 約 の 責 任 開 始 の 日 契 約 転 換 制 度 または 契 約 分 割 転 換 制 度 をご 利 用 の 場 合 は 転 換 後 契 約 の 責 任 開 始 の 日 を 起 算 日 として 告 知 義 務 違 反 による 解 除 の 規 定 が 適 用 されます また 詐 欺 によるご 契 約 の 取 消 の 規 定 等 についても 新 た なご 契 約 または 転 換 後 契 約 の 締 結 にあたっての 詐 欺 の 行 為 が 適 用 の 対 象 となります よ って 告 知 が 必 要 な 傷 病 歴 等 がある 場 合 は 新 たなご 契 約 または 転 換 後 契 約 のお 引 き 受 けができなかったり その 告 知 をされなかったために 上 記 のとおり 解 除 取 消 となるこ ともありますので ご 留 意 ください 14

17 3 現 在 のご 契 約 内 容 の 見 直 しをご 検 討 の 方 へ 現 在 のご 契 約 内 容 の 見 直 しには 次 のような 方 法 がご 利 用 いただけます 契 約 転 換 制 度 特 約 中 途 付 加 追 加 契 約 保 障 額 の 見 直 しと 同 時 に ご 契 約 の 保 障 内 容 や 保 ご 契 約 はそのまま 継 続 特 徴 保 険 の 種 類 や 期 間 付 加 す 険 期 間 は 変 えずに 特 約 し そのご 契 約 とは 異 な る 特 約 などを 総 合 的 に 変 を 中 途 付 加 することが る 内 容 で 保 障 を 充 実 す 更 することができます できます ることができます 当 社 のご 契 約 を 下 取 りし その 解 約 返 戻 金 や 契 約 者 配 当 金 など( 転 換 価 格 )の 新 しいご 契 約 の 一 部 への 当 社 のご 契 約 に 特 約 を 新 たに 付 加 して 保 障 を 広 げる 方 法 です ご 契 約 に 追 加 して 別 の 新 しい 保 険 にご 契 約 い ただく 方 法 です ご 契 約 は2 件 になります しくみ 充 当 や その 責 任 準 備 金 額 から 解 約 返 戻 金 額 などを 差 し 引 いた 金 額 の 全 部 ま たは 一 部 を 原 資 としたリ レー 割 引 1 を 行 う 方 法 で す 1リレー 割 引 転 換 前 契 約 の 責 任 準 備 金 額 から 解 約 返 戻 金 額 などを 差 し 引 いた 金 額 の 全 部 または 一 部 を 原 資 として 転 換 後 契 約 の 解 約 返 戻 金 のない 特 約 の 保 険 料 の 割 引 を 行 う 制 度 です ご 契 約 に あ た っ て 見 直 し 前 の ご 契 約 リレー 割 引 図 解 新 しいご 契 約 転 換 価 格 現 在 の ご 契 約 保 険 料 消 滅 します 継 続 します 継 続 します 契 約 転 換 制 度 ご 利 用 時 の 特 約 中 途 付 加 日 におけ 新 しい 保 険 のご 契 約 日 被 保 険 者 の 年 齢 保 険 料 る 被 保 険 者 の 年 齢 保 における 被 保 険 者 の 年 率 により 保 険 料 を 計 算 し 険 料 率 により 中 途 付 加 齢 保 険 料 率 により 新 し ます する 特 約 の 保 険 料 を 計 い 保 険 の 保 険 料 を 計 算 リレー 割 引 が 可 能 なご 契 算 し 現 在 のご 契 約 の し 現 在 のご 契 約 の 保 険 約 については 保 険 料 が 割 保 険 料 に 加 えてお 払 い 料 とあわせてお 払 い 込 り 引 かれます 込 みいただきます みいただきます ご 契 約 内 容 の 見 直 し 後 の 保 険 料 は ご 利 用 いただく 方 法 によって 異 なります いずれの 方 法 をご 利 用 いただく 場 合 も あらためて 告 知 または 診 査 が 必 要 になります 健 康 状 態 によってはご 利 用 いただけない 場 合 もあります ご 契 約 内 容 の 見 直 しには 上 記 以 外 にも 当 社 のご 契 約 を2 契 約 に 分 割 し 一 方 のご 契 約 を 残 したまま 他 方 のご 契 約 を 下 取 りし 新 しいご 契 約 の 一 部 への 充 当 や リレー 割 引 を 行 う 契 約 分 割 転 換 制 度 があります ご 注 意 ご 契 約 の 種 類 や 内 容 によっては ご 利 用 いただけない 場 合 や 所 定 の 条 件 を 満 たすこと が 必 要 になる 場 合 があります 詳 細 は 当 社 の 職 員 または 三 井 生 命 お 客 様 サービスセ ンターにおたずねください 15

18 4 お 申 し 込 み 告 知 の 手 続 きについて ご 契 約 に あ た っ て ご 契 約 のお 申 し 込 み 告 知 に 関 する 手 続 きは 書 面 による 方 法 のほか 所 定 の 条 件 を 満 たす 場 合 には 情 報 端 末 による 方 法 があります ア. 書 面 によるお 申 し 込 み 告 知 の 場 合 申 込 書 告 知 書 は ご 契 約 者 および 被 保 険 者 ご 自 身 で 正 確 にご 記 入 ください ご 記 入 後 は 内 容 を 十 分 お 確 かめのうえで ご 署 名 (ご 契 約 者 が 法 人 の 場 合 はご 署 名 押 印 )をお 願 いします ご 契 約 後 の 諸 手 続 きにあたって 申 込 書 の 名 義 欄 の 筆 跡 と 照 合 し 本 人 確 認 を 行 う 場 合 があります イ. 情 報 端 末 によるお 申 し 込 み 告 知 の 場 合 当 社 所 定 の 情 報 端 末 に 表 示 されたお 手 続 き( 申 込 告 知 ) 画 面 にご 契 約 者 および 被 保 険 者 ご 自 身 で 正 確 にご 入 力 ください その 際 は 入 力 内 容 を 十 分 お 確 かめのうえで 情 報 端 末 の 画 面 上 の 所 定 の 欄 にご 署 名 をお 願 いします ご 契 約 後 の 諸 手 続 きにあたって 画 面 上 の 署 名 の 筆 跡 と 照 合 し 本 人 確 認 を 行 う 場 合 が あります 16

19 5 第 1 回 保 険 料 相 当 額 のお 払 い 込 みにあたって 第 1 回 保 険 料 相 当 額 をデビットカードまたはクレジットカードでお 払 い 込 みいただく 場 合 は 引 き 換 えに 必 ず 当 社 所 定 の 利 用 票 控 等 をお 受 け 取 りください また 現 金 で 当 社 職 員 にお 払 い 込 みいただく 場 合 は 引 き 換 えに 必 ず 当 社 所 定 の 領 収 証 ( 当 社 の 社 名 当 社 の 社 印 が 印 刷 されたもの )をお 受 け 取 りください なお 当 社 預 金 口 座 にお 払 い 込 み いただく 場 合 は 領 収 証 は 発 行 しません 領 収 日 は デビットカードまたはクレジットカードでお 払 い 込 みいただく 場 合 は 保 険 料 のお 払 い 込 みの 手 続 きが 完 了 した 日 当 社 預 金 口 座 にお 払 い 込 みいただく 場 合 は 当 社 預 金 口 座 への 着 金 日 となります ご 契 約 に あ た っ て 17

20 6 健 康 状 態 職 業 などの 告 知 義 務 について ご 契 約 に あ た っ て ア. 告 知 の 重 要 性 ご 契 約 者 や 被 保 険 者 には 健 康 状 態 等 について 告 知 していただく 義 務 があります 生 命 保 険 は 多 数 の 人 々が 保 険 料 を 出 しあって 相 互 に 保 障 しあう 制 度 です したがいまして 初 めから 健 康 状 態 の 良 くない 方 や 危 険 度 の 高 い 職 業 に 従 事 されている 方 等 が 無 条 件 でご 契 約 されますと 保 険 料 負 担 の 公 平 性 が 保 たれません ご 契 約 にあたっては 過 去 の 傷 病 歴 ( 傷 病 名 治 療 期 間 等 ) 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 がい 状 態 職 業 等 告 知 書 お 手 続 き( 告 知 ) 画 面 で 当 社 がおたずねすることにつ いて 事 実 をありのままに 正 確 にもれなく 告 知 してください 診 査 医 扱 の 場 合 医 師 が 口 頭 で 告 知 を 求 める 場 合 がありますので その 場 合 についても 同 様 にありのままを 正 確 にもれなく 告 知 してください イ. 告 知 の 方 法 (a) 医 師 の 診 査 を 受 けていただくご 契 約 の 場 合 当 社 の 指 定 した 医 師 が 被 保 険 者 の 傷 病 歴 ( 傷 病 名 治 療 期 間 等 ) 等 についておたずね しますので その 医 師 に 口 頭 により 告 知 してください この 場 合 告 知 していただいた 内 容 を 医 師 が 告 知 書 に 記 入 しますので ご 確 認 のうえご 署 名 ください また 被 保 険 者 ご 自 身 でご 記 入 いただく 部 分 については 告 知 書 にありのままをご 記 入 ください (b) 医 師 の 診 査 を 受 けていただかないご 契 約 の 場 合 被 保 険 者 ご 自 身 で 当 社 所 定 の 告 知 書 お 手 続 き( 告 知 ) 画 面 にありのままをご 記 入 入 力 ください 勤 務 先 の 定 期 健 康 診 断 の 結 果 をご 利 用 いただく 場 合 等 も 同 様 のお 取 り 扱 いとなります ウ. 傷 病 歴 通 院 事 実 等 を 告 知 された 場 合 傷 病 歴 等 を 告 知 された 場 合 所 定 の 診 査 や 追 加 の 詳 しい 告 知 等 が 必 要 となる 場 合 があり ます ご 契 約 のお 引 き 受 けについて 告 知 の 内 容 や 上 記 の 結 果 等 から 以 下 のいずれかの 決 定 といたします 無 条 件 でご 契 約 をお 引 き 受 けする 今 回 のご 契 約 をお 断 りする 特 別 な 条 件 付 ( 条 件 付 保 険 特 約 による 保 険 料 の 割 り 増 し( 特 別 保 険 料 領 収 法 ) 保 険 金 の 削 減 ( 保 険 金 削 減 支 払 法 ) 等 )のうえでご 契 約 をお 引 き 受 けする 当 社 では ご 契 約 者 間 の 公 平 性 を 保 つため お 客 さまの 身 体 の 状 態 すなわち 保 険 金 等 の お 支 払 いが 発 生 するリスクに 応 じた 引 受 対 応 を 行 っています 傷 病 歴 等 がある 場 合 でも その 内 容 によってはお 引 き 受 けすることがあります (お 引 き 受 けできないことや 特 別 保 険 料 領 収 法 保 険 金 削 減 支 払 法 等 の 特 別 な 条 件 を 付 けてお 引 き 受 けすることもありま す ) 18

21 エ. 正 しく 告 知 されなかった 場 合 のデメリット 告 知 していただくことがらは 告 知 書 お 手 続 き( 告 知 ) 画 面 に 記 載 表 示 してあ ります もし これらについて 故 意 または 重 大 な 過 失 によって その 事 実 を 告 知 され なかったり 事 実 と 違 うことを 告 知 された 場 合 責 任 開 始 の 日 ( 復 活 の 場 合 は 復 活 日 ) から2 年 以 内 であれば 当 社 は 告 知 義 務 違 反 としてご 契 約 または 特 約 を 解 除 するこ とがあります ( 例 ) かいよう 告 知 時 点 現 在 胃 潰 瘍 の 治 療 中 にもかかわらずこれを 告 知 されなかった 場 合 には ご 契 約 または 特 約 は 解 除 されることがあります ご 契 約 に あ た っ て 責 任 開 始 の 日 または 復 活 日 から2 年 を 経 過 していても 保 険 金 や 給 付 金 等 の 支 払 事 由 が 2 年 以 内 に 発 生 していた 場 合 は ご 契 約 または 特 約 を 解 除 することがあります ご 契 約 または 特 約 を 解 除 する 場 合 には たとえ 保 険 金 や 給 付 金 等 の 支 払 事 由 が 発 生 して いたとしても これをお 支 払 いすることはできません また 保 険 料 払 込 免 除 の 事 由 が 発 生 していても お 払 い 込 みを 免 除 することはできません ただし 保 険 金 や 給 付 金 等 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 免 除 の 事 由 の 発 生 と 解 除 の 原 因 となった 事 実 との 因 果 関 係 によっては 保 険 金 や 給 付 金 等 をお 支 払 いすることや 保 険 料 のお 払 い 込 みを 免 除 することがあります 告 知 にあたり 生 命 保 険 募 集 人 が 告 知 をすることを 妨 げた 場 合 または 告 知 をしない ことや 事 実 でないことを 告 げることを 勧 めた 場 合 には 当 社 はご 契 約 または 特 約 を 解 除 することはできません ただし 生 命 保 険 募 集 人 のこうした 行 為 がなかったとしても ご 契 約 者 または 被 保 険 者 が 当 社 が 告 知 を 求 めた 事 項 について 事 実 を 告 げなかったか または 事 実 でないことを 告 げたと 認 められる 場 合 には 当 社 はご 契 約 または 特 約 を 解 除 することができます ご 契 約 または 特 約 を 解 除 した 場 合 には 解 約 の 際 にお 支 払 いする 解 約 返 戻 金 があれば その 金 額 をご 契 約 者 にお 支 払 いします 上 記 のご 契 約 または 特 約 を 解 除 する 場 合 以 外 にも ご 契 約 または 特 約 の 締 結 状 況 等 によ り 保 険 金 や 給 付 金 等 をお 支 払 いできないことがあります 例 えば 現 在 の 医 療 水 準 では 治 癒 が 困 難 または 死 亡 危 険 の 極 めて 高 い 疾 患 の 既 往 症 現 症 等 について 故 意 に 告 知 をさ れなかった 場 合 等 告 知 義 務 違 反 の 内 容 が 特 に 重 大 な 場 合 詐 欺 による 取 消 を 理 由 と して 保 険 金 や 給 付 金 等 をお 支 払 いできないことがあります この 場 合 告 知 義 務 違 反 による 解 除 の 対 象 外 となる2 年 経 過 後 にも 取 消 となることがあります また すでにお 払 い 込 みいただいた 保 険 料 はお 返 しいたしません オ. 傷 病 歴 等 のある 方 への 引 受 範 囲 を 拡 大 した 商 品 当 社 では 医 師 による 診 査 を 必 要 とせず 簡 易 な 告 知 によりお 申 し 込 みいただける 商 品 おまかせください[ 生 存 給 付 金 付 終 身 保 険 ( 引 受 基 準 緩 和 型 )] を 販 売 しております のでご 検 討 ください 19

22 カ. 告 知 が 必 要 な 場 合 ご 契 約 に あ た っ て ご 契 約 されるときのほか 次 の 場 合 にも 告 知 が 必 要 です ご 契 約 によっては 診 査 も 必 要 となります ご 契 約 を 復 活 される 場 合 等 上 記 の 場 合 にも 告 知 義 務 違 反 があった 場 合 には その 責 任 開 始 の 日 を 基 準 にして ご 契 約 または 特 約 を 解 除 することがあります ご 注 意 告 知 受 領 権 は 生 命 保 険 会 社 および 生 命 保 険 会 社 が 指 定 した 医 師 が 有 しています 生 命 保 険 募 集 人 ( 募 集 代 理 店 を 含 みます )は 告 知 受 領 権 がなく 生 命 保 険 募 集 人 に 口 頭 で お 話 しされても 告 知 していただいたことになりませんので ご 注 意 ください 当 社 は 申 込 書 お 手 続 き( 申 込 ) 画 面 告 知 書 お 手 続 き( 告 知 ) 画 面 お よび 医 師 の 診 査 書 等 によって ご 契 約 をお 引 き 受 けできるかどうか 決 定 いたします 当 社 の 担 当 職 員 または 当 社 で 委 託 した 確 認 会 社 の 確 認 担 当 者 が ご 契 約 のお 申 し 込 み 後 または 保 険 金 や 給 付 金 等 のご 請 求 および 保 険 料 払 込 免 除 のご 請 求 の 際 ご 契 約 のお 申 込 内 容 またはご 請 求 内 容 等 について 確 認 を 行 う 場 合 があります 20

23 7 保 障 の 責 任 開 始 時 について お 申 し 込 みいただいたご 契 約 について 当 社 がお 引 き 受 けすることを 承 諾 した 場 合 に は 第 1 回 保 険 料 相 当 額 を 受 け 取 った 時 ( 告 知 前 に 受 け 取 った 場 合 は 告 知 の 時 )から 保 険 契 約 上 の 責 任 を 負 います 責 任 開 始 1 契 約 日 保 険 料 のお 払 い 込 み 方 法 ( 経 路 回 数 )によっ ては 責 任 開 始 の 日 と 同 一 となります ご 契 約 に あ た っ て 当 社 が 申 込 書 を 受 け 取 った 日 お 客 さまが 健 康 状 態 について 告 知 された 日 当 社 が 第 1 回 保 険 料 相 当 額 を 受 け 取 った 日 当 社 が 契 約 を 承 諾 した 日 1 契 約 日 責 任 開 始 当 社 が 申 込 書 を 受 け 取 った 日 当 社 が 第 1 回 保 険 料 相 当 額 を 受 け 取 った 日 お 客 さまが 健 康 状 態 について 告 知 された 日 当 社 が 契 約 を 承 諾 した 日 契 約 日 責 任 開 始 当 社 が 申 込 書 を 受 け 取 った 日 お 客 さまが 健 康 状 態 について 告 知 された 日 当 社 が 契 約 を 承 諾 した 日 当 社 が 第 1 回 保 険 料 を 受 け 取 った 日 契 約 日 第 1 回 保 険 料 相 当 額 をデビットカードまたはクレジットカードを 利 用 してお 払 い 込 みい ただいた 場 合 には 保 険 料 のお 払 い 込 みの 手 続 きが 完 了 した 日 を 当 社 が 第 1 回 保 険 料 ( 相 当 額 )を 受 け 取 った 日 としてお 取 り 扱 いします 当 社 所 定 の 情 報 端 末 を 用 いたお 申 し 込 みの 場 合 には その 情 報 端 末 の 画 面 上 でご 契 約 の お 申 し 込 みをされた 日 を 当 社 が 申 込 書 を 受 け 取 った 日 としてお 取 り 扱 いします 21

24 ご 契 約 に あ た っ て 8 クーリング オフ 制 度 (ご 契 約 申 し 込 みの 撤 回 等 )について 申 込 者 またはご 契 約 者 は ご 契 約 の 申 込 日 からその 日 を 含 めて8 日 以 内 であれば 書 面 によりご 契 約 のお 申 し 込 みの 撤 回 またはご 契 約 の 解 除 ( 以 下 お 申 し 込 みの 撤 回 等 といいます )をすることができます お 申 し 込 みの 撤 回 等 があった 場 合 には お 払 い 込 みいただいた 金 額 を 全 額 お 返 しいたし ます 次 の 場 合 はこのお 取 り 扱 いはできません ご 契 約 者 が 法 人 の 場 合 当 社 の 指 定 した 医 師 の 診 査 を 受 けられた 後 の 場 合 ご 契 約 の 内 容 変 更 ( 特 約 の 中 途 付 加 等 )の 場 合 お 申 し 込 みの 撤 回 等 は 書 面 にその 意 思 を 明 記 し 申 込 者 またはご 契 約 者 の 氏 名 ( 自 署 ) 住 所 取 扱 営 業 部 および 取 扱 者 名 をご 記 入 のうえ 必 ず 郵 便 により 上 記 の 期 間 内 に 取 扱 営 業 部 または 本 社 あてお 送 りください なお 第 1 回 保 険 料 相 当 額 を 現 金 で 当 社 職 員 にお 払 い 込 みいただいた 場 合 は 領 収 証 番 号 もご 記 入 ください <お 申 し 込 みの 撤 回 等 の 書 面 記 入 例 > 三 井 生 命 保 険 株 式 会 社 御 中 私 は 下 記 の 契 約 の 申 し 込 みを 撤 回 します 申 込 日 年 月 日 申 込 者 ( 契 約 者 ) 取 扱 営 業 部 営 業 部 ( 営 業 室 ) 取 扱 者 氏 名 申 出 日 年 月 日 住 所 県 市 町 ー ー 氏 名 ( 自 署 ) ( 三 井 生 命 本 社 宛 郵 送 の 場 合 の 宛 先 ) 千 葉 県 柏 市 東 上 町 8 18 三 井 生 命 保 険 株 式 会 社 契 約 医 務 グループ 22

25 9 株 式 会 社 について 保 険 会 社 の 会 社 組 織 形 態 には 相 互 会 社 と 株 式 会 社 があり 当 社 は 株 式 会 社 です 株 式 会 社 は 株 主 の 出 資 により 運 営 されるものであり 株 式 会 社 のご 契 約 者 は 相 互 会 社 のご 契 約 者 のように 社 員 ( 構 成 員 )として 会 社 の 運 営 に 参 加 することはできません ご 契 約 に あ た っ て 23

26 ご 契 約 に あ た っ て 10 個 人 情 報 のお 取 り 扱 いについて ア. 個 人 情 報 の 利 用 目 的 当 社 は 以 下 の 目 的 の 範 囲 内 で 業 務 上 の 必 要 に 応 じ 個 人 情 報 を 利 用 いたします 1 各 種 保 険 契 約 のお 引 受 け ご 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 い 2 関 連 会 社 提 携 会 社 を 含 む 各 種 商 品 サービスのご 案 内 提 供 ご 契 約 の 維 持 管 理 3 当 社 業 務 に 関 する 情 報 提 供 運 営 管 理 商 品 サービスの 充 実 4 その 他 保 険 に 関 連 付 随 する 業 務 1 特 定 個 人 情 報 個 人 番 号 (マイナンバ ー)をその 内 容 に 含 む 個 人 情 報 をいいます イ. 特 定 個 人 情 報 の 利 用 目 的 当 社 は 以 下 の 目 的 の 範 囲 内 で 特 定 個 人 情 報 1 を 利 用 いたします 1 保 険 取 引 に 関 する 支 払 調 書 の 作 成 提 出 に 関 する 事 務 2 企 業 年 金 に 関 する 法 定 調 書 の 作 成 提 出 に 関 する 事 務 3 投 資 信 託 取 引 に 関 する 法 定 調 書 の 作 成 提 出 に 関 する 事 務 4 報 酬 料 金 等 の 支 払 調 書 の 作 成 提 出 に 関 する 事 務 5 その 他 当 社 規 程 に 定 める 個 人 番 号 関 係 事 務 ウ. 特 定 個 人 情 報 のお 取 り 扱 い 当 社 は 法 令 に 基 づく 個 人 番 号 関 係 事 務 を 処 理 するために 必 要 な 範 囲 で 特 定 個 人 情 報 を 取 得 利 用 保 存 ならびに 提 供 いたします エ.センシティブ 情 報 のお 取 り 扱 い 保 険 業 の 適 切 な 業 務 運 営 を 確 保 する 必 要 性 から 保 健 医 療 に 関 する 情 報 等 を 業 務 遂 行 上 必 要 な 範 囲 で 取 得 利 用 し または 再 保 険 会 社 に 対 して 提 供 する 場 合 があります 人 種 信 条 門 地 本 籍 地 保 健 医 療 犯 罪 経 歴 労 働 組 合 への 加 盟 民 族 又 は 性 生 活 に 関 する 情 報 については 保 険 業 法 施 行 規 則 に 基 づき 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 保 その 他 必 要 と 認 められる 目 的 に 利 用 目 的 が 限 定 されています これらの 情 報 については 限 定 されている 目 的 以 外 では 利 用 いたしません オ. 再 保 険 会 社 への 個 人 情 報 の 提 供 お 申 し 込 みいただいた 保 険 契 約 について 引 受 リスクを 適 切 に 分 散 するために 再 保 険 を 行 う 場 合 があります また 再 保 険 会 社 における 当 該 保 険 契 約 の 引 き 受 け 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 の 支 払 いに 関 する 利 用 のために 再 保 険 の 対 象 となる 保 険 契 約 の 特 定 に 必 要 な 保 険 契 約 者 の 個 人 情 報 のほか 被 保 険 者 氏 名 性 別 生 年 月 日 保 険 金 額 等 の 契 約 内 容 に 関 する 情 報 および 健 康 状 態 に 関 する 情 報 など 当 該 業 務 遂 行 に 必 要 な 個 人 情 報 を 再 保 険 会 社 に 提 供 する 可 能 性 があります 24

27 カ. 犯 罪 収 益 移 転 防 止 法 に 基 づく 取 引 時 確 認 当 社 では 保 険 契 約 の 締 結 等 の 際 ご 契 約 者 の 本 人 特 定 事 項 ( 氏 名 住 所 生 年 月 日 等 ) 取 引 を 行 う 目 的 職 業 または 事 業 の 内 容 等 を 確 認 しております これは お 客 さまの 取 引 に 関 する 記 録 の 保 存 を 行 うことで 金 融 機 関 等 がテロリズムの 資 金 隠 しに 利 用 された り マネー ローンダリングに 利 用 されたりすることを 防 ぐことを 目 的 としたものです なお お 取 り 引 き 時 に 確 認 いたしましたお 客 さまの 情 報 に 変 更 があった 場 合 は 当 社 ま でご 連 絡 ください キ. 米 国 法 外 国 口 座 税 務 コンプライアンス 法 に 基 づく 確 認 (a)fatcaとは 外 国 口 座 税 務 コンプライアンス 法 ( 以 下 FATCA 2 といいます )は 米 国 納 税 義 務 者 による 米 国 外 の 金 融 口 座 等 を 利 用 した 租 税 回 避 を 防 ぐ 目 的 で 米 国 外 の 金 融 機 関 に 対 し お 客 さまが 米 国 納 税 義 務 者 であるかを 確 認 すること 等 を 求 める 米 国 の 法 律 です (b) 米 国 納 税 義 務 者 であるかの 確 認 当 社 では FATCA 実 施 に 関 する 日 米 関 係 官 庁 間 の 声 明 に 基 づき 保 険 契 約 の 締 結 等 の 際 当 社 所 定 の 書 面 ( 情 報 端 末 を 用 いたお 申 し 込 みの 場 合 は 当 社 所 定 の 画 面 )により 所 定 の 米 国 納 税 義 務 者 であるかをご 契 約 者 等 に 自 己 申 告 していただく 方 法 で 確 認 してい ます ご 契 約 者 等 が 所 定 の 米 国 納 税 義 務 者 であるかを 確 認 するため 各 種 証 明 書 類 ( 運 転 免 許 証 パスポート 登 記 簿 謄 本 等 の 公 的 証 明 書 等 )をご 提 示 またはご 提 出 いただく 場 合 があります (c) 米 国 納 税 義 務 者 に 該 当 する 場 合 ご 契 約 者 等 が 次 のような 所 定 の 米 国 納 税 義 務 者 に 該 当 する 場 合 米 国 内 国 歳 入 庁 (IR S) 宛 にご 契 約 情 報 等 の 報 告 を 行 います このため ご 契 約 者 等 より 所 定 の 書 類 をご 提 出 いただくほか 追 加 の 証 明 書 類 をご 提 示 またはご 提 出 いただく 場 合 があります 個 人 契 約 の 場 合 法 人 契 約 の 場 合 3 米 国 市 民 ( 米 国 籍 ) 米 国 居 住 者 米 国 法 人 米 国 以 外 で 設 立 された 金 融 機 関 米 国 人 所 有 の 外 4 国 事 業 体 等 ご 契 約 期 間 中 に 渡 米 等 の 環 境 の 変 化 等 によって 米 国 納 税 義 務 者 に 該 当 することとな った 場 合 または 該 当 しなくなった 場 合 は 当 社 までご 連 絡 ください 2FATCA Foreign Account Tax Compliance Actの 略 3 米 国 居 住 者 一 般 的 に 米 国 での 滞 在 日 数 が183 日 以 上 の 方 を いいます 滞 在 日 数 は 対 象 年 度 (1 月 から12 月 を1 年 度 とし 自 己 申 告 される 年 月 日 が 属 す る 年 度 を 対 象 年 度 とし ます )の 滞 在 日 数 にそ の 前 年 の 滞 在 日 数 の3 分 の1に 相 当 する 日 数 と 前 々 年 の 滞 在 日 数 の 6 分 の1に 相 当 する 日 数 を 加 えて 計 算 します また 永 住 権 所 有 者 は 米 国 居 住 者 に 含 まれます 4 米 国 人 所 有 の 外 国 事 業 体 米 国 市 民 ( 米 国 籍 )また は 米 国 居 住 者 に 該 当 す る 実 質 的 支 配 者 ( 個 人 ) が 一 人 以 上 いる 事 業 体 をいいます 例 えば 法 人 において 米 国 市 民 ( 米 国 籍 )または 米 国 居 住 者 に 該 当 する 個 人 が 25% を 超 える 議 決 権 または 価 値 を 有 する 場 合 をい います なお 過 年 度 の 総 所 得 のうち 投 資 所 得 が50% 未 満 の 事 業 体 等 一 定 の 条 件 を 満 たす 事 業 体 は 報 告 が 免 除 され ています ご 契 約 に あ た っ て 25

28 11 契 約 内 容 登 録 制 度 契 約 内 容 照 会 制 度 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 基 づく 他 の 生 命 保 険 会 社 等 との 保 険 契 約 等 に 関 する 情 報 の 共 同 利 用 について ご 契 約 に あ た っ て 当 社 は 生 命 保 険 制 度 が 健 全 に 運 営 され 保 険 金 および 入 院 給 付 金 等 のお 支 払 いが 正 しく 確 実 に 行 われるよう 契 約 内 容 登 録 制 度 契 約 内 容 照 会 制 度 および 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 基 づき 下 記 のとおり 当 社 の 保 険 契 約 等 に 関 する 所 定 の 情 報 を 特 定 の 者 と 共 同 して 利 用 しております ア. 契 約 内 容 登 録 制 度 契 約 内 容 照 会 制 度 お 客 さまのご 契 約 内 容 が 登 録 されることがあります 当 社 は 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 加 盟 の 他 の 各 生 命 保 険 会 社 および 全 国 共 済 農 業 協 同 組 合 連 合 会 ( 以 下 各 生 命 保 険 会 社 等 といいます )とと もに 保 険 契 約 もしくは 共 済 契 約 または 特 約 付 加 ( 以 下 保 険 契 約 等 といいます )の お 引 き 受 けの 判 断 あるいは 保 険 金 給 付 金 もしくは 共 済 金 等 ( 以 下 保 険 金 等 といい ます )のお 支 払 いの 判 断 の 参 考 とすることを 目 的 として 契 約 内 容 登 録 制 度 ( 全 国 共 済 農 業 協 同 組 合 連 合 会 との 間 では 契 約 内 容 照 会 制 度 といいます )に 基 づき 当 社 の 保 険 契 約 等 に 関 する 下 記 の 登 録 事 項 を 共 同 して 利 用 しております 保 険 契 約 等 のお 申 し 込 みがあった 場 合 当 社 は 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 に 保 険 契 約 等 に 関 する 下 記 の 登 録 事 項 の 全 部 または 一 部 を 登 録 します ただし 保 険 契 約 等 をお 引 き 受 けできなかったときは その 登 録 事 項 は 消 去 されます 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 に 登 録 された 情 報 は 同 じ 被 保 険 者 について 保 険 契 約 等 のお 申 し 込 みがあった 場 合 または 保 険 金 等 のご 請 求 があった 場 合 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 から 各 生 命 保 険 会 社 等 に 提 供 され 各 生 命 保 険 会 社 等 において 保 険 契 約 等 のお 引 き 受 けまたはこれらの 保 険 金 等 のお 支 払 いの 判 断 の 参 考 とさせていただくために 利 用 され ることがあります なお 登 録 の 期 間 ならびにお 引 き 受 けおよびお 支 払 いの 判 断 の 参 考 とさせていただく 期 間 は 契 約 日 復 活 日 増 額 日 または 特 約 の 中 途 付 加 日 ( 以 下 契 約 日 等 といいます )から5 年 間 ( 被 保 険 者 が15 歳 未 満 の 保 険 契 約 等 については 契 約 日 等 から5 年 間 と 契 約 日 等 から 被 保 険 者 が15 歳 に 到 達 するまでの 期 間 のいずれ か 長 い 期 間 )とします 各 生 命 保 険 会 社 等 はこの 制 度 により 知 り 得 た 内 容 を 保 険 契 約 等 のお 引 き 受 けおよびこ れらの 保 険 金 等 のお 支 払 いの 判 断 の 参 考 とする 以 外 に 用 いることはありません また 各 生 命 保 険 会 社 等 は この 制 度 により 知 り 得 た 内 容 を 他 に 公 開 いたしません 当 社 の 保 険 契 約 等 に 関 する 登 録 事 項 については 当 社 が 管 理 責 任 を 負 います ご 契 約 者 または 被 保 険 者 は 当 社 の 定 める 手 続 きに 従 い 登 録 事 項 の 開 示 を 求 め その 内 容 が 事 実 と 相 違 している 場 合 には 訂 正 を 申 し 出 ることができます また 個 人 情 報 の 保 護 に 関 する 法 律 に 違 反 して 登 録 事 項 が 取 り 扱 われている 場 合 当 社 の 定 める 手 続 きに 従 い 利 用 停 止 あるいは 第 三 者 への 提 供 の 停 止 を 求 めることができます 上 記 各 手 続 きの 詳 細 については 当 社 の 職 員 または 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンターにお 問 い 合 わせくださ い 26

29 登 録 事 項 1 保 険 契 約 者 および 被 保 険 者 の 氏 名 生 年 月 日 性 別 ならびに 住 所 ( 市 区 郡 まで とします ) 2 死 亡 保 険 金 額 および 災 害 死 亡 保 険 金 額 3 入 院 給 付 金 の 種 類 および 日 額 4 契 約 日 復 活 日 増 額 日 および 特 約 の 中 途 付 加 日 5 取 扱 会 社 名 その 他 正 確 な 情 報 の 把 握 のため ご 契 約 およびお 申 し 込 みの 状 態 に 関 して 相 互 に 照 会 することがあります ご 契 約 に あ た っ て 契 約 内 容 登 録 制 度 契 約 内 容 照 会 制 度 に 参 加 している 各 生 命 保 険 会 社 名 につきまし ては 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 ホームページ( 加 盟 会 社 をご 参 照 ください イ. 支 払 査 定 時 照 会 制 度 保 険 金 等 のご 請 求 に 際 し お 客 さまのご 契 約 内 容 等 を 照 会 させていただくことがありま す 当 社 は 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 加 盟 の 各 生 命 保 険 会 社 全 国 共 済 農 業 協 同 組 合 連 合 会 全 国 労 働 者 共 済 生 活 協 同 組 合 連 合 会 および 日 本 コープ 共 済 生 活 協 同 組 合 連 合 会 ( 以 下 各 生 命 保 険 会 社 等 といいます )とともに お 支 払 いの 判 断 または 保 険 契 約 もしくは 共 済 契 約 等 ( 以 下 保 険 契 約 等 といいます )の 解 除 取 消 もしくは 無 効 の 判 断 ( 以 下 お 支 払 い 等 の 判 断 といいます )の 参 考 とすることを 目 的 として 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 基 づき 当 社 を 含 む 各 生 命 保 険 会 社 等 の 保 有 する 保 険 契 約 等 に 関 する 下 記 の 相 互 照 会 事 項 記 載 の 情 報 を 共 同 して 利 用 しております 保 険 金 年 金 または 給 付 金 ( 以 下 保 険 金 等 といいます )のご 請 求 があった 場 合 や これらに 係 る 保 険 事 故 が 発 生 したと 判 断 される 場 合 に 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 基 づき 相 互 照 会 事 項 の 全 部 または 一 部 について 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 を 通 じて 他 の 各 生 命 保 険 会 社 等 に 照 会 し 他 の 各 生 命 保 険 会 社 等 から 情 報 の 提 供 を 受 け また 他 の 各 生 命 保 険 会 社 等 からの 照 会 に 対 し 情 報 を 提 供 すること( 以 下 相 互 照 会 といいます ) があります 相 互 照 会 される 情 報 は 下 記 のものに 限 定 され ご 請 求 に 係 る 傷 病 名 その 他 の 情 報 が 相 互 照 会 されることはありません また 相 互 照 会 に 基 づき 各 生 命 保 険 会 社 等 に 提 供 された 情 報 は 相 互 照 会 を 行 った 各 生 命 保 険 会 社 等 によるお 支 払 い 等 の 判 断 の 参 考 とするため 利 用 されることがありますが その 他 の 目 的 のために 利 用 されることはあ りません 照 会 を 受 けた 各 生 命 保 険 会 社 等 において 相 互 照 会 事 項 記 載 の 情 報 が 存 在 し なかったときは 照 会 を 受 けた 事 実 は 消 去 されます 各 生 命 保 険 会 社 等 は 支 払 査 定 時 照 会 制 度 により 知 り 得 た 情 報 を 他 に 公 開 いたしません 当 社 が 保 有 する 相 互 照 会 事 項 記 載 の 情 報 については 当 社 が 管 理 責 任 を 負 います ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 等 受 取 人 は 当 社 の 定 める 手 続 きに 従 い 相 互 照 会 事 項 記 載 の 情 報 の 開 示 を 求 め その 内 容 が 事 実 と 相 違 している 場 合 には 訂 正 を 申 し 出 ること ができます また 個 人 情 報 の 保 護 に 関 する 法 律 に 違 反 して 相 互 照 会 事 項 記 載 の 情 報 が 取 り 扱 われている 場 合 当 社 の 定 める 手 続 きに 従 い 当 該 情 報 の 利 用 停 止 あるいは 第 三 者 への 提 供 の 停 止 を 求 めることができます 上 記 各 手 続 きの 詳 細 については 当 社 の 職 員 または 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンターにお 問 い 合 わせください 27

30 相 互 照 会 事 項 次 の 事 項 が 相 互 照 会 されます ただし 契 約 消 滅 後 5 年 を 経 過 したご 契 約 に 係 るものは 除 きます ご 契 約 に あ た っ て 1 被 保 険 者 の 氏 名 生 年 月 日 性 別 住 所 ( 市 区 郡 までとします ) 2 保 険 事 故 発 生 日 死 亡 日 入 院 日 退 院 日 対 象 となる 保 険 事 故 ( 左 記 の 事 項 は 照 会 を 受 けた 日 から5 年 以 内 のものとします ) 3 保 険 種 類 契 約 日 復 活 日 消 滅 日 保 険 契 約 者 の 氏 名 および 被 保 険 者 との 続 柄 死 亡 保 険 金 等 受 取 人 の 氏 名 および 被 保 険 者 との 続 柄 死 亡 保 険 金 額 給 付 金 日 額 各 特 約 内 容 保 険 料 および 払 込 方 法 上 記 相 互 照 会 事 項 において 被 保 険 者 保 険 事 故 保 険 種 類 保 険 契 約 者 死 亡 保 険 金 給 付 金 日 額 保 険 料 とあるのは 共 済 契 約 においてはそれぞれ 被 共 済 者 共 済 事 故 共 済 種 類 共 済 契 約 者 死 亡 共 済 金 共 済 金 額 共 済 掛 金 と 読 み 替 えます 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 参 加 している 各 生 命 保 険 会 社 名 につきましては 一 般 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 ホームページ( 加 盟 会 社 をご 参 照 くだ さい 28

31 12 保 険 会 社 の 業 務 又 は 財 産 の 状 況 の 変 化 により 元 本 欠 損 が 生 じる 場 合 のお 取 り 扱 いについて 保 険 会 社 の 業 務 又 は 財 産 の 状 況 の 変 化 により ご 契 約 時 にお 約 束 した 保 険 金 額 年 金 額 給 付 金 額 等 が 削 減 されることがあります 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 会 員 である 生 命 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 に 陥 った 場 合 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 により 保 険 契 約 者 保 護 の 措 置 が 図 られることがありますが この 場 合 にも ご 契 約 時 の 保 険 金 額 年 金 額 給 付 金 額 等 が 削 減 されることがあります 詳 細 に ついては 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 までお 問 い 合 わせください ご 契 約 に あ た っ て 29

32 13 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 について ご 契 約 に あ た っ て 当 社 は 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 ( 以 下 保 護 機 構 といいます )に 加 入 してお ります 保 護 機 構 の 概 要 は 以 下 のとおりです 保 護 機 構 は 保 険 業 法 に 基 づき 設 立 された 法 人 であり 保 護 機 構 の 会 員 である 生 命 保 険 会 社 が 破 綻 に 陥 った 場 合 生 命 保 険 に 係 る 保 険 契 約 者 等 のための 相 互 援 助 制 度 として 当 該 破 綻 保 険 会 社 に 係 る 保 険 契 約 の 移 転 等 における 資 金 援 助 承 継 保 険 会 社 の 経 営 管 理 保 険 契 約 の 引 き 受 け 補 償 対 象 保 険 金 の 支 払 いに 係 る 資 金 援 助 及 び 保 険 金 請 求 権 等 の 買 い 取 りを 行 う 等 により 保 険 契 約 者 等 の 保 護 を 図 り もって 生 命 保 険 業 に 対 する 信 頼 性 を 維 持 することを 目 的 としています 保 険 契 約 上 年 齢 や 健 康 状 態 によっては 契 約 していた 破 綻 保 険 会 社 と 同 様 の 条 件 で 新 た に 加 入 することが 困 難 になることもあるため 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 には 保 護 機 構 が 保 険 契 約 の 移 転 等 に 際 して 資 金 援 助 等 の 支 援 を 行 い 加 入 している 保 険 契 約 の 継 続 を 図 ることにしています 保 険 契 約 の 移 転 等 における 補 償 対 象 契 約 は 運 用 実 績 連 動 型 保 険 契 約 の 特 定 特 別 勘 定 ( 1)に 係 る 部 分 を 除 いた 国 内 における 元 受 保 険 契 約 で その 補 償 限 度 は 高 予 定 利 率 契 約 ( 2)を 除 き 責 任 準 備 金 等 ( 3)の90%とすることが 保 険 業 法 等 で 定 められ ています( 保 険 金 年 金 等 の90%が 補 償 されるものではありません ( 4)) なお 保 険 契 約 の 移 転 等 の 際 には 責 任 準 備 金 等 の 削 減 に 加 え 保 険 契 約 を 引 き 続 き 適 正 安 全 に 維 持 するために 契 約 条 件 の 算 定 基 礎 となる 基 礎 率 ( 予 定 利 率 予 定 死 亡 率 予 定 事 業 費 率 等 )の 変 更 が 行 われる 可 能 性 があり これに 伴 い 保 険 金 額 年 金 額 等 が 減 少 することがあります あわせて 早 期 解 約 控 除 制 度 ( 保 険 集 団 を 維 持 し 保 険 契 約 の 継 続 を 図 るために 通 常 の 解 約 控 除 とは 別 に 一 定 期 間 特 別 な 解 約 控 除 を 行 う 制 度 )が 設 けられる 可 能 性 もあります 1 特 別 勘 定 を 設 置 しなければならない 保 険 契 約 のうち 最 低 保 証 ( 最 低 死 亡 保 険 金 保 証 最 低 年 金 原 資 保 証 等 )のない 保 険 契 約 に 係 る 特 別 勘 定 を 指 します 更 生 手 続 にお いては 当 該 部 分 についての 責 任 準 備 金 を 削 減 しない 更 生 計 画 を 作 成 することが 可 能 です( 実 際 に 削 減 しないか 否 かは 個 別 の 更 生 手 続 の 中 で 確 定 することとなります) 2 破 綻 時 に 過 去 5 年 間 で 常 に 予 定 利 率 が 基 準 利 率 ( 注 1)を 超 えていた 契 約 を 指 しま す( 注 2) 当 該 契 約 については 責 任 準 備 金 等 の 補 償 限 度 が 以 下 のとおりとなります ただし 破 綻 会 社 に 対 して 資 金 援 助 がなかった 場 合 の 弁 済 率 が 下 限 となります 高 予 定 利 率 契 約 の 補 償 率 =90%-{( 過 去 5 年 間 における 各 年 の 予 定 利 率 - 基 準 利 率 )の 総 和 2} ( 注 1) 基 準 利 率 は 生 保 各 社 の 過 去 5 年 間 の 平 均 運 用 利 回 りを 基 準 に 金 融 庁 長 官 及 び 財 務 大 臣 が 定 めることとなっております 現 在 の 基 準 利 率 については 当 社 又 は 保 護 機 構 のホームページで 確 認 できます ( 注 2) 一 つの 保 険 契 約 において 主 契 約 特 約 の 予 定 利 率 が 異 なる 場 合 主 契 約 特 約 を 予 定 利 率 が 異 なるごとに 独 立 した 保 険 契 約 とみなして 高 予 定 利 率 契 約 に 該 当 するか 否 かを 判 断 することになります また 企 業 保 険 等 において 被 保 険 者 が 保 険 料 を 拠 出 している 場 合 で 被 保 険 者 ごとに 予 定 利 率 が 異 なる 場 合 には 被 保 険 者 ごとに 独 立 の 保 険 契 約 が 締 結 されているものとみなして 高 予 定 利 率 契 約 に 該 当 するか 否 かの 判 断 をすることになります ただし 確 定 拠 出 年 金 保 険 契 約 については 被 保 険 者 が 保 険 料 を 拠 出 しているか 否 かにかかわらず 被 保 険 者 ごとに 高 予 定 利 率 契 約 に 該 当 するか 否 かを 判 断 することになります 30

33 3 責 任 準 備 金 等 とは 将 来 の 保 険 金 年 金 給 付 金 の 支 払 いに 備 え 保 険 料 や 運 用 収 益 などを 財 源 として 積 み 立 てている 準 備 金 等 をいいます 4 個 人 変 額 年 金 保 険 に 付 されている 年 金 原 資 保 証 額 等 についても その90%が 補 償 されるものではありません < 仕 組 みの 概 略 図 > 救 済 保 険 会 社 が 現 れた 場 合 補 償 対 象 保 険 金 支 払 に 係 る 資 金 援 助 破 綻 保 険 会 社 保 護 機 構 保 険 契 約 の 全 部 一 部 の 補 償 対 象 保 険 金 の 支 払 ( 注 2) 移 転 合 併 株 式 取 得 資 金 援 助 保 険 金 請 求 権 等 の 買 取 り ( 注 2) 保 険 契 約 者 等 保 険 金 等 の 支 払 救 済 保 険 会 社 負 担 金 の 拠 出 会 員 保 険 会 社 資 金 貸 出 民 間 金 融 機 関 等 財 政 措 置 ( 注 1) 国 ご 契 約 に あ た っ て 救 済 保 険 会 社 が 現 れない 場 合 補 償 対 象 保 険 金 支 払 に 係 る 資 金 援 助 破 綻 保 険 会 社 保 険 契 約 の 引 受 け 保 険 契 約 の 承 継 補 償 対 象 保 険 金 の 支 払 ( 注 2) 保 険 金 請 求 権 等 の 買 取 り ( 注 2) 保 険 契 約 者 等 保 険 金 等 の 支 払 保 護 機 構 承 継 保 険 会 社 負 担 金 の 拠 出 会 員 保 険 会 社 資 金 貸 出 民 間 金 融 機 関 等 財 政 措 置 ( 注 1) 国 ( 注 1) 上 記 の 財 政 措 置 は 平 成 29 年 (2017 年 )3 月 末 までに 生 命 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 に 対 応 する 措 置 で 会 員 保 険 会 社 の 拠 出 による 負 担 金 だけで 資 金 援 助 等 の 対 応 ができない 場 合 に 国 会 審 議 を 経 て 補 助 金 が 認 められた 際 に 行 われ るものです ( 注 2) 破 綻 処 理 中 の 保 険 事 故 に 基 づく 補 償 対 象 契 約 の 保 険 金 等 の 支 払 い 保 護 機 構 が 補 償 対 象 契 約 に 係 る 保 険 金 請 求 権 等 を 買 い 取 ることを 指 します この 場 合 にお ける 支 払 率 および 買 取 率 については 責 任 準 備 金 等 の 補 償 限 度 と 同 率 となりま す( 高 予 定 利 率 契 約 については 2に 記 載 の 率 となります) 補 償 対 象 契 約 の 範 囲 補 償 対 象 契 約 の 補 償 限 度 等 を 含 め 本 掲 載 内 容 はすべて 現 在 の 法 令 に 基 づいたものであり 今 後 法 令 の 改 正 により 変 更 される 可 能 性 があります 生 命 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 の 保 険 契 約 の 取 り 扱 いに 関 するお 問 い 合 わせ 先 生 命 保 険 契 約 者 保 護 機 構 TEL 月 曜 日 ~ 金 曜 日 ( 祝 日 年 末 年 始 を 除 く) 午 前 9 時 ~ 正 午 午 後 1 時 ~ 午 後 5 時 ホームページアドレス 31

34 MEMO

35 MEMO

36 MEMO

37 MEMO

38 Ⅱ. 特 徴 としくみ 1 保 険 料 の 高 額 割 引 Ⅴ.3 保 険 料 の 高 額 割 引 について をご 覧 く ださい 1 ザ らいふ-Mの 特 徴 (1) 特 徴 1 生 活 設 計 にあわせてご 契 約 できる 保 障 プランです 特 徴 と し く み 満 期 を 迎 えられたときや 被 保 険 者 の 死 亡 所 定 の 高 度 障 害 状 態 のときに 同 額 の 保 険 金 をお 支 払 いします 2 保 険 料 の 高 額 割 引 1 の 適 用 があります ご 契 約 の 保 険 金 額 が 当 社 所 定 の 金 額 を 上 回 る 場 合 高 額 割 引 保 険 料 率 が 適 用 され 保 険 料 が 割 り 引 かれます 3 特 約 を 付 加 されますと 保 障 が 幅 広 くなります 特 約 を 付 加 されますと 不 慮 の 事 故 による 入 院 や 所 定 の 障 害 状 態 のときの 保 障 を 準 備 することができます 4 この 保 険 は 無 配 当 保 険 ですので 契 約 者 配 当 金 はありません (2) しくみ この 保 険 商 品 の 約 款 上 の 名 称 は 無 配 当 養 老 保 険 で 以 下 主 契 約 といいます また 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 を 主 約 款 といいます 36

39 Ⅲ. 保 障 内 容 について 1 無 配 当 養 老 保 険 主 約 款 83ページ 被 保 険 者 が 次 の 支 払 事 由 に 該 当 されたとき 保 険 金 をお 支 払 いします 支 払 事 由 給 付 の 種 類 受 取 人 1 所 定 の 高 度 障 害 状 態 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 の 別 表 2 対 象 と なる 高 度 障 害 状 態 をご 覧 ください 2 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 契 約 者 が 法 人 で かつ 主 契 約 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 および 満 期 保 険 金 受 取 人 である 場 合 は 原 則 として 契 約 者 となり ます 保 険 期 間 中 に 死 亡 されたとき 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 受 取 人 責 任 開 始 時 以 後 に 発 生 した 傷 害 または 発 病 し た 疾 病 により 保 険 期 間 中 に 所 定 の 高 度 障 害 状 態 1 になられたとき 高 度 障 害 保 険 金 高 度 障 害 保 険 金 2 受 取 人 ( 原 則 被 保 険 者 ) 保 険 期 間 満 了 時 に 生 存 されているとき 満 期 保 険 金 満 期 保 険 金 受 取 人 死 亡 保 険 金 高 度 障 害 保 険 金 満 期 保 険 金 は 重 複 してはお 支 払 いしません ア. 所 定 の 障 害 状 態 による 保 険 料 のお 払 い 込 み 免 除 被 保 険 者 が 責 任 開 始 時 以 後 に 発 生 した 不 慮 の 事 故 3 を 直 接 の 原 因 として 事 故 の 日 からそ の 日 を 含 めて180 日 以 内 に 所 定 の 障 害 状 態 4 になられたときは その 後 の 保 険 料 のお 払 い 込 みは 免 除 となります 3 不 慮 の 事 故 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 の 別 表 1 対 象 と なる 不 慮 の 事 故 をご 覧 ください 4 所 定 の 障 害 状 態 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 の 別 表 3 対 象 と なる 障 害 状 態 をご 覧 く ださい 保 障 内 容 に つ い て 37

40 2 特 約 について (1) 付 加 できる 主 な 特 約 この 保 険 には 次 のような 特 約 を 付 加 することができます 特 約 名 主 な 内 容 傷 害 特 約 2007 不 慮 の 事 故 等 による 次 の 場 合 を 一 時 金 で 保 障 します 死 亡 所 定 の 障 害 状 態 災 害 入 院 特 約 016 不 慮 の 事 故 による 入 院 を 保 障 します 保 障 内 容 に つ い て 年 金 支 払 特 約 指 定 代 理 請 求 特 約 主 契 約 の 満 期 保 険 金 が 支 払 われる 際 満 期 保 険 金 のお 支 払 い にかえ 所 定 の 期 間 にわたり 年 金 をお 支 払 いします ( 法 人 がご 契 約 者 の 場 合 に 限 り 付 加 できます ) 主 契 約 の 被 保 険 者 に 自 ら 保 険 金 等 を 請 求 できない 所 定 の 事 情 が 生 じた 場 合 あらかじめ 指 定 された 指 定 代 理 請 求 人 が 主 契 約 の 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 等 を 請 求 することができ ます ご 注 意 主 契 約 の 保 険 金 額 が 減 額 された 場 合 で 当 社 の 定 める 限 度 を 超 えるときは 特 約 保 険 金 額 および 入 院 給 付 日 額 は 減 額 されます 38

41 (2) 傷 害 特 約 2007 特 約 条 項 115ページ 責 任 開 始 時 以 後 に 発 生 した 不 慮 の 事 故 1 を 直 接 の 原 因 として 事 故 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 被 保 険 者 が 次 の 支 払 事 由 に 該 当 されたとき 保 険 金 給 付 金 をお 支 払 いします 支 払 事 由 不 慮 の 事 故 により 死 亡 されたとき 給 付 の 種 類 2 災 害 死 亡 保 険 金 不 慮 の 事 故 により 所 定 の 障 害 状 態 3 になられたとき 障 害 給 付 金 ア.お 支 払 い 額 およびお 支 払 い 限 度 お 支 払 いする 障 害 給 付 金 の 額 は 障 害 状 態 に 応 じて 災 害 保 険 金 額 の10%~100%となり ます 障 害 給 付 金 のお 支 払 いは 支 払 割 合 を 通 算 して 災 害 保 険 金 額 の100%を 限 度 とします イ. 特 約 の 保 険 期 間 および 保 険 料 払 込 期 間 主 契 約 と 同 一 です 1 不 慮 の 事 故 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 の 別 表 1 対 象 と なる 不 慮 の 事 故 をご 覧 ください 2 災 害 死 亡 保 険 金 災 害 死 亡 保 険 金 の 支 払 事 由 には 責 任 開 始 時 以 後 に 発 病 した 所 定 の 感 染 症 を 直 接 の 原 因 とす る 場 合 も 含 みます 詳 細 は 下 表 <お 支 払 い の 対 象 となる 感 染 症 > をご 覧 ください 3 所 定 の 障 害 状 態 この 特 約 における 所 定 の 障 害 状 態 とは 特 約 条 項 に 定 められた43 項 目 の 身 体 障 害 に 該 当 した 場 合 に 限 ります この 身 体 障 害 に 該 当 しない 場 合 には 障 害 給 付 金 はお 支 払 いしません 詳 細 は 傷 害 特 約 2007 の 別 表 1 障 害 給 付 金 をご 覧 ください 保 障 内 容 に つ い て <お 支 払 いの 対 象 となる 感 染 症 > お 支 払 いの 対 象 となる 感 染 症 は 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 次 の 疾 病 に 限 ります 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 によるもの とします せ き り コレラ 腸 チフス パラチフスA 細 菌 性 赤 痢 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 かいはくずいえん ペスト ジフテリア 急 性 灰 白 髄 炎 ラッサ 熱 クリミヤ コンゴ 出 血 熱 とうそう マールブルグウイルス 病 エボラウイルス 病 痘 瘡 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 [SARS](ただし 病 原 体 がコロナウイルス 属 SARSコロナウ イルスであるものに 限 ります ) 39

42 (3) 災 害 入 院 特 約 016 特 約 条 項 131ページ 責 任 開 始 時 以 後 に 発 生 した 不 慮 の 事 故 1 を 直 接 の 原 因 として 事 故 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 被 保 険 者 が 次 の 支 払 事 由 に 該 当 されたとき 給 付 金 をお 支 払 いし ます 支 払 事 由 2 不 慮 の 事 故 により 入 院 日 数 が1 日 以 上 の 入 院 をされたとき 給 付 の 種 類 災 害 入 院 給 付 金 1 不 慮 の 事 故 無 配 当 養 老 保 険 普 通 保 険 約 款 の 別 表 1 対 象 と なる 不 慮 の 事 故 をご 覧 ください 2 入 院 日 数 が1 日 入 院 日 と 退 院 日 が 同 日 である 場 合 をいい 入 院 基 本 料 の 支 払 いの 有 無 などを 参 考 にして 判 断 します ア.お 支 払 い 額 およびお 支 払 い 限 度 (a) 給 付 限 度 の 型 この 特 約 では 災 害 入 院 給 付 金 の1 回 の 入 院 の 給 付 日 数 の 限 度 に 応 じた 給 付 限 度 の 型 は 90 日 型 のみお 取 り 扱 いします (b) 災 害 入 院 給 付 金 保 障 内 容 に つ い て お 支 払 いする 入 院 給 付 金 の 額 は 入 院 給 付 日 額 入 院 日 数 となります 1 回 の 入 院 についての 入 院 給 付 金 のお 支 払 いは 90 日 分 を 限 度 とします 入 院 給 付 金 の 給 付 日 数 を 通 算 して1095 日 分 を 限 度 とします 災 害 入 院 給 付 金 の 支 払 事 由 に 該 当 する 入 院 を2 回 以 上 された 場 合 で 退 院 日 の 翌 日 から 次 の 入 院 の 開 始 日 までの 期 間 が180 日 以 内 のときは 入 院 の 原 因 を 問 わず1 回 の 入 院 と みなして 災 害 入 院 給 付 金 の1 回 の 入 院 についての 入 院 給 付 金 のお 支 払 い 限 度 の 規 定 を 適 用 します 災 害 入 院 給 付 金 が 支 払 われる 場 合 の 例 は 次 のとおりです ( 例 1) 不 慮 の 事 故 Aにより60 日 間 入 院 後 退 院 日 の 翌 日 から120 日 経 過 後 に 不 慮 の 事 故 Bにより80 日 間 入 院 その 後 入 院 2の 退 院 日 の 翌 日 から 100 日 経 過 後 に 不 慮 の 事 故 Cにより60 日 間 入 院 された 場 合 入 院 1 入 院 2 入 院 3は 合 わせて1 回 の 入 院 とみなされるため 入 院 1の60 日 分 と 入 院 2の 入 院 開 始 から30 日 分 を 合 算 した90 日 分 がお 支 払 いの 対 象 となります 入 院 2の 残 り50 日 分 と 入 院 3はお 支 払 いの 対 象 とはなりません 40

43 ( 例 2) 不 慮 の 事 故 Aにより60 日 間 入 院 後 退 院 日 の 翌 日 から120 日 経 過 後 に 不 慮 の 事 故 Bにより80 日 間 入 院 その 後 入 院 2の 退 院 日 の 翌 日 から 200 日 経 過 後 に 不 慮 の 事 故 Cにより60 日 間 入 院 された 場 合 入 院 1と 入 院 2は 合 わせて1 回 の 入 院 とみなされるため 入 院 1の60 日 分 と 入 院 2 の 入 院 開 始 から30 日 分 を 合 算 した90 日 分 がお 支 払 いの 対 象 となります 入 院 3は 入 院 2の 退 院 日 の 翌 日 から180 日 以 上 経 過 した 後 に 開 始 した 入 院 である ことから 入 院 1 入 院 2と 合 わせて1 回 の 入 院 とみなされず 新 たな 入 院 である ため 60 日 分 がお 支 払 いの 対 象 となります イ. 特 約 の 保 険 期 間 および 保 険 料 払 込 期 間 主 契 約 と 同 一 です 保 障 内 容 に つ い て ご 注 意 お 支 払 いの 対 象 となる 入 院 は 治 療 を 目 的 として 医 療 法 に 定 める 国 内 の 病 院 また は 診 療 所 およびこれらと 同 等 とみなされる 日 本 国 内 外 にある 医 療 施 設 においてなされ たものに 限 ります 41

44 (4) 年 金 支 払 特 約 特 約 条 項 143ページ 1 年 金 受 取 人 年 金 受 取 人 は 満 期 保 険 金 受 取 人 とします この 特 約 は 主 契 約 の 満 期 保 険 金 が 支 払 われる 際 満 期 保 険 金 を 年 金 によってお 支 払 いする 特 約 です 法 人 がご 契 約 者 の 場 合 に 限 り 付 加 できます 年 金 種 類 は 確 定 年 金 で 契 約 締 結 の 際 にこの 特 約 を 付 加 する 場 合 は 年 金 支 払 期 間 5 年 を 選 択 いただきます ご 契 約 者 は 満 期 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 日 前 に 限 り また 年 金 受 取 人 1 は 満 期 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 の 際 に 年 金 支 払 期 間 を 次 のいずれかに 変 更 することができます 確 定 年 金 ( 年 金 支 払 期 間 :5 年 10 年 15 年 ) 2 未 払 年 金 の 現 価 年 金 支 払 期 間 中 の 年 金 のうち 年 金 支 払 日 が 到 来 していない 将 来 の 年 金 を 支 払 うために 必 要 な 現 在 の 金 額 をいいま す ( 未 払 いの 将 来 の 年 金 額 を 当 社 所 定 の 利 率 で 割 り 引 いて 計 算 しま す ) この 特 約 による 年 金 は 毎 年 1 回 年 金 支 払 日 に 年 金 受 取 人 にお 支 払 いします ただし 年 金 受 取 人 が 主 契 約 の 満 期 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 日 以 後 年 金 支 払 期 間 中 の 最 後 の 年 金 支 払 日 の 前 日 までの 間 に 死 亡 されたときは 残 存 年 金 支 払 期 間 中 の 未 払 年 金 の 現 価 を 年 金 受 取 人 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 にお 支 払 いします 年 金 の 第 1 回 年 金 支 払 日 は 主 契 約 の 満 期 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 日 とします 第 2 回 以 後 の 年 金 支 払 日 は 第 1 回 年 金 支 払 日 の 毎 年 の 応 当 日 とします 2 保 障 内 容 に つ い て ア. 年 金 額 年 金 額 は 保 険 のご 加 入 時 点 で 定 まるものではありません 将 来 お 支 払 いする 年 金 額 は 主 契 約 の 満 期 保 険 金 の 全 部 を 年 金 原 資 として 主 契 約 の 満 期 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 日 にお ける 基 礎 率 等 ( 予 定 利 率 等 )に 基 づいて 計 算 され 算 出 されるものです 主 契 約 の 満 期 保 険 金 の 全 部 をもとに 計 算 した 年 金 額 が10 万 円 に 満 たない 場 合 には 満 期 保 険 金 をお 支 払 いし ご 契 約 は 消 滅 します イ.その 他 のお 取 り 扱 い 年 金 受 取 人 は 第 1 回 年 金 支 払 日 以 後 未 払 年 金 の 現 価 の 前 払 を 請 求 することができま す 年 金 受 取 人 は 主 契 約 の 満 期 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 の 際 この 特 約 を 解 約 することがで きます この 場 合 主 契 約 の 満 期 保 険 金 をお 支 払 いします 42

45 (5) 指 定 代 理 請 求 特 約 特 約 条 項 149ページ この 特 約 を 付 加 されますと 保 険 金 等 の 受 取 人 である 主 契 約 の 被 保 険 者 に 自 らご 請 求 いただけない 下 記 の 例 のような 事 情 が 生 じた 場 合 指 定 代 理 請 求 人 は 主 契 約 の 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 等 をご 請 求 いただけます ( 例 ) 被 保 険 者 が 自 らご 請 求 いただけない 事 情 被 保 険 者 が 保 険 金 等 を 請 求 する 意 思 表 示 ができないと 当 社 が 認 めたとき など ア. 対 象 となる 保 険 金 等 指 定 代 理 請 求 人 よりご 請 求 いただける 保 険 金 等 は 次 のとおりです 1 主 契 約 の 被 保 険 者 が 受 取 人 となる 次 の 保 険 金 給 付 金 高 度 障 害 保 険 金 満 期 保 険 金 障 害 給 付 金 災 害 入 院 給 付 金 2 主 契 約 の 被 保 険 者 と 契 約 者 が 同 一 人 である 場 合 の 保 険 料 のお 払 い 込 み 免 除 すえ 置 かれた 保 険 金 等 はご 請 求 の 対 象 にはなりません イ. 指 定 代 理 請 求 人 の 範 囲 指 定 代 理 請 求 人 は ご 契 約 者 が 主 契 約 の 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て 次 の 範 囲 の 中 から 指 定 した 方 1 名 となります また 指 定 代 理 請 求 人 が 保 険 金 等 をご 請 求 いただく 際 にもこの 範 囲 内 であることが 必 要 です 保 障 内 容 に つ い て 主 契 約 の 被 保 険 者 の 戸 籍 上 の 配 偶 者 主 契 約 の 被 保 険 者 の 直 系 血 族 ( 子 孫 父 母 祖 父 母 など) おい めい 主 契 約 の 被 保 険 者 の3 親 等 内 の 親 族 ( 兄 弟 姉 妹 おじ おば 甥 姪 など) 43

46 ご 契 約 者 は 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て 前 述 の 範 囲 内 で 指 定 代 理 請 求 人 を 変 更 することが できます 被 保 険 者 に 保 険 金 等 を 自 らご 請 求 いただけない 事 情 が 生 じた 際 に 指 定 代 理 請 求 人 の 要 件 を 満 たす 方 がいない 場 合 または 指 定 が 撤 回 されたこと 等 により 指 定 代 理 請 求 人 が 指 定 されていない 場 合 には 主 契 約 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 等 をご 請 求 いただけます ウ. 代 理 請 求 によるお 支 払 い 指 定 代 理 請 求 人 が 保 険 金 等 をご 請 求 される 場 合 被 保 険 者 に 保 険 金 等 を 自 らご 請 求 いた だけない 事 情 が 生 じたことを 示 す 書 類 およびその 他 の 必 要 書 類 をご 提 出 いただきます 指 定 代 理 請 求 人 が 保 険 金 等 をご 請 求 された 場 合 ご 契 約 が 消 滅 する 特 約 が 消 滅 し 保 険 料 が 少 なくなる あるいは 保 険 料 のお 払 い 込 みが 免 除 されることがあります また 被 保 険 者 ご 本 人 から 保 障 内 容 お 支 払 い 内 容 について 当 社 にご 照 会 があったときは 回 答 せざるを 得 ないことがあります したがって 被 保 険 者 ご 本 人 が 保 険 金 等 を 自 らご 請 求 いただけない 事 情 をお 知 りになることがあります 保 険 金 等 を 指 定 代 理 請 求 人 にお 支 払 いした 場 合 その 後 重 複 して 被 保 険 者 等 からその 保 険 金 等 のご 請 求 を 受 けてもお 支 払 いできません 保 障 内 容 に つ い て エ.ご 契 約 者 が 法 人 で 保 険 金 等 の 受 取 人 となる 場 合 代 理 請 求 を 行 うことはできません また ご 契 約 後 ご 契 約 者 の 変 更 等 により 保 険 金 等 の 受 取 人 が 法 人 へ 変 更 された 場 合 は 指 定 代 理 請 求 人 の 指 定 は 撤 回 されたものとしてお 取 り 扱 いします この 場 合 には 法 人 の 代 表 者 からご 請 求 いただきます 被 保 険 者 が 法 人 の 唯 一 の 代 表 者 で ご 自 身 でこれらの 保 険 金 等 の 支 払 事 由 発 生 をご 存 じないか 意 思 能 力 がない 場 合 には 新 たに 代 表 者 を 選 任 いただかない 限 り 保 険 金 等 のご 請 求 はできませ ん ご 注 意 保 険 金 等 を 指 定 代 理 請 求 人 にお 支 払 いした 場 合 当 社 はご 契 約 者 または 被 保 険 者 にそ の 旨 のご 連 絡 をいたしません したがいまして ご 契 約 者 または 被 保 険 者 の 承 諾 なし にご 契 約 の 全 部 または 一 部 が 消 滅 することとなります 故 意 に 保 険 金 等 の 支 払 事 由 を 生 じさせた 方 または 故 意 に 保 険 金 等 を 被 保 険 者 が 請 求 できない 状 態 にさせた 方 は 指 定 代 理 請 求 人 としてのお 取 り 扱 いを 受 けることはでき ません 44

47 Ⅳ. 保 険 金 等 のお 支 払 いについて 1 保 険 金 等 の 請 求 方 法 について 1 指 定 代 理 請 求 人 によ る 請 求 Ⅲ.2(5) 指 定 代 理 請 求 特 約 をご 覧 くださ い 保 険 金 給 付 金 等 のご 請 求 からお 支 払 いまでには 以 下 のようなお 手 続 きが 必 要 にな ります なお 満 期 保 険 金 につきましては 満 期 日 が 近 づきましたら 当 社 より 請 求 書 類 をご 案 内 します 当 社 へのご 連 絡 お 手 元 に 保 険 証 券 をご 用 意 ください ご 契 約 が 複 数 ある 場 合 は 全 件 ご 用 意 く ださい お 客 さ ま 証 券 番 号 被 保 険 者 名 事 故 や 病 気 等 の 請 求 の 原 因 をご 確 認 ください 受 取 人 さまより 当 社 の 職 員 または 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンターにご 連 絡 ください 受 取 人 ご 本 人 が 自 らご 請 求 いただけない 事 情 があるときは 指 定 代 理 請 求 人 による 請 求 1 ができる 場 合 があります 三 井 生 命 お 客 様 サービスセンター フリーダイヤル 平 日 9:00~19:00( 土 日 祝 日 年 末 年 始 を 除 く) 三 井 生 命 お 客 さ ま 請 求 のご 案 内 当 社 より 必 要 な 書 類 等 をご 案 内 します 書 類 のご 準 備 とご 提 出 必 要 な 書 類 をご 準 備 のうえ ご 提 出 ください 診 断 書 戸 籍 抄 本 など ご 請 求 に 必 要 な 書 類 のお 取 り 寄 せにかかる 費 用 はお 客 さまのご 負 担 となります 保 険 金 等 の お 支 払 い 三 井 生 命 書 類 の 確 認 とお 支 払 い ご 提 出 いただいた 書 類 の 内 容 を 確 認 し 約 款 に 従 ってお 支 払 いの 判 断 をしま す 書 類 を 拝 見 した 結 果 加 療 内 容 事 故 状 況 等 について 詳 細 な 確 認 等 ( 医 療 機 関 等 への 確 認 も 含 みます)を 行 う 場 合 があります 保 険 金 等 を 指 定 口 座 へ 送 金 し お 支 払 い 金 額 などの 明 細 を 郵 送 します お 客 さ ま お 支 払 い 内 容 のご 確 認 お 支 払 い 金 額 などの 明 細 をご 確 認 ください 45

48 2 保 険 金 等 のお 支 払 い 期 限 について 保 険 金 等 のご 請 求 があった 場 合 請 求 書 類 が 当 社 に 着 いた 日 1 の 翌 日 からその 日 を 含 めて 5 営 業 日 以 内 に 保 険 金 等 をお 支 払 いします ただし 保 険 金 等 をお 支 払 いするために 以 下 の 確 認 照 会 調 査 が 必 要 な 場 合 は 請 求 書 類 が 当 社 に 着 いた 日 の 翌 日 からその 日 を 含 めてそれぞれに 定 めるお 支 払 い 期 限 までに 保 険 金 等 をお 支 払 いします 1 請 求 書 類 が 当 社 に 着 いた 日 完 備 された 請 求 書 類 が 当 社 に 着 いた 日 をいい ます 保 険 金 等 の お 支 払 い 保 険 金 等 をお 支 払 いするための 確 認 等 が 必 要 な 場 合 保 険 金 等 をお 支 払 いするために 確 認 が 必 要 な 次 の 場 合 保 険 金 等 の 支 払 事 由 発 生 の 有 無 の 確 認 が 必 要 な 場 合 保 険 金 等 の 免 責 事 由 に 該 当 する 可 能 性 がある 場 合 告 知 義 務 違 反 に 該 当 する 可 能 性 がある 場 合 詐 欺 による 取 消 不 法 取 得 目 的 による 無 効 または 重 大 事 由 に よる 解 除 に 該 当 する 可 能 性 がある 場 合 上 記 1 の 確 認 を 行 うために 特 別 な 照 会 や 調 査 が 必 要 な 次 の 場 合 医 療 機 関 または 医 師 に 対 する 照 会 のうち 照 会 先 の 指 定 する 書 面 等 の 方 法 に 限 定 される 照 会 が 必 要 な 場 合 上 記 1 の 確 認 を 行 うために 特 別 な 照 会 や 調 査 が 必 要 な 次 の 場 合 弁 護 士 法 に 基 づく 照 会 その 他 法 令 に 基 づく 照 会 が 必 要 な 場 合 研 究 機 関 等 の 専 門 機 関 による 医 学 または 工 学 等 の 科 学 技 術 的 な 特 別 の 調 査 分 析 または 鑑 定 が 必 要 な 場 合 ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 等 の 受 取 人 を 被 疑 者 として 捜 査 起 訴 その 他 の 刑 事 手 続 が 開 始 されたことが 報 道 等 から 明 らかである 場 合 における 送 致 起 訴 判 決 等 の 刑 事 手 続 の 結 果 についての 警 察 検 察 等 の 捜 査 機 関 または 裁 判 所 に 対 する 照 会 が 必 要 な 場 合 日 本 国 外 における 調 査 が 必 要 な 場 合 災 害 救 助 法 が 適 用 された 地 域 における 調 査 が 必 要 な 場 合 支 払 期 限 45 日 60 日 180 日 ご 注 意 保 険 金 等 をお 支 払 いするための 上 記 1 ~ 3 の 確 認 等 にあたって ご 契 約 者 被 保 険 者 保 険 金 等 の 受 取 人 代 理 人 が 正 当 な 理 由 なくその 確 認 等 を 妨 げ または 確 認 等 に 応 じなかったときには 当 社 はこれにより 確 認 等 が 遅 延 した 期 間 の 遅 滞 の 責 任 を 負 わず その 間 は 保 険 金 等 をお 支 払 いしません 46

49 3 被 保 険 者 死 亡 後 の 給 付 金 の 請 求 について ア. 代 表 者 による 請 求 給 付 金 の 受 取 人 が 主 契 約 の 被 保 険 者 の 場 合 で 主 契 約 の 被 保 険 者 の 死 亡 後 の 給 付 金 の 請 求 については 主 契 約 の 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 のうち 次 の 順 位 で 定 まる 代 表 者 から 請 求 を 行 ってください 1 主 契 約 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 2 指 定 代 理 請 求 特 約 において 指 定 されている 指 定 代 理 請 求 人 ( 請 求 時 において 指 定 代 理 請 求 人 に 指 定 された 者 が 指 定 代 理 請 求 人 の 要 件 を 満 たしていること が 必 要 です ) 3 配 偶 者 4 法 定 相 続 人 の 協 議 により 定 めた 者 イ. 代 表 者 による 請 求 の 対 象 となる 給 付 金 主 契 約 の 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 のうち 上 記 により 定 まった 代 表 者 による 請 求 の 対 象 と なる 給 付 金 は 次 のとおりです 障 害 給 付 金 災 害 入 院 給 付 金 保 険 金 等 の お 支 払 い 47

50 4 保 険 金 や 給 付 金 などをお 支 払 いできない 場 合 について 死 亡 保 険 金 高 度 障 害 保 険 金 などの 保 険 金 給 付 金 の 支 払 事 由 が 生 じても 次 のよう な 場 合 には 保 険 金 や 給 付 金 などをお 支 払 いできないことがあります (a) 免 責 事 由 1 に 該 当 した 場 合 責 任 開 始 の 日 からその 日 を 含 めて3 年 以 内 の 被 保 険 者 の 自 殺 によるとき ご 契 約 者 の 故 意 によるとき 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 故 意 によるとき など (b) 重 大 事 由 による 解 除 の 場 合 次 のような 事 由 に 該 当 し ご 契 約 または 特 約 が 解 除 されたとき 1 ご 契 約 者 または 保 険 金 等 の 受 取 人 が 保 険 金 等 を 詐 取 する 目 的 または 他 人 に 詐 取 させる 目 的 で 事 故 招 致 ( 未 遂 を 含 みます )をしたとき 2 保 険 金 等 の 請 求 に 関 し 保 険 金 等 の 受 取 人 に 詐 欺 行 為 ( 未 遂 を 含 みます )があ ったとき 3 保 険 契 約 の 重 複 により 給 付 金 等 の 合 計 額 が 著 しく 過 大 であり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 状 態 がもたらされるおそれがあるとき 4 ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 等 の 受 取 人 が 反 社 会 的 勢 力 2 に 該 当 すると 認 められるとき またはこれらの 反 社 会 的 勢 力 と 社 会 的 に 非 難 されるべき 関 係 3 が あると 認 められるとき 1 免 責 事 由 後 述 の ア. 免 責 事 由 をご 覧 ください 2 反 社 会 的 勢 力 暴 力 団 暴 力 団 員 ( 脱 退 後 5 年 を 経 過 しない 者 を 含 みます ) 暴 力 団 準 構 成 員 または 暴 力 団 関 係 企 業 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 をいいます 3 社 会 的 に 非 難 される べき 関 係 反 社 会 的 勢 力 に 対 する 資 金 等 の 提 供 便 宜 の 供 与 や 反 社 会 的 勢 力 の 不 当 な 利 用 を 行 うこと 等 をいいます また ご 契 約 者 または 保 険 金 等 の 受 取 人 が 法 人 の 場 合 は 反 社 会 的 勢 力 による 企 業 経 営 の 支 配 または 実 質 的 な 関 与 があること もいいます 4 失 効 Ⅴ.2 保 険 料 払 い 込 みの 猶 予 期 間 とご 契 約 の 失 効 復 活 について をご 覧 ください 保 険 金 等 の お 支 払 い 5 上 記 1 から 4 のほか 当 社 のご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 等 の 受 取 人 に 対 する 信 頼 を 損 ない このご 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 上 記 1 から 4 と 同 等 の 重 大 な 事 由 があるとき (c) 告 知 義 務 違 反 による 解 除 の 場 合 お 申 し 込 みの 際 に 告 知 していただいた 内 容 が 事 実 と 相 違 し ご 契 約 または 特 約 が 解 除 されたとき (d)ご 契 約 の 失 効 4 の 場 合 保 険 料 のお 払 い 込 みがないなどの 理 由 により ご 契 約 が 効 力 を 失 ったとき (e) 詐 欺 による 取 消 不 法 取 得 目 的 による 無 効 の 場 合 詐 欺 によりご 契 約 が 取 り 消 されたとき 保 険 金 給 付 金 等 を 不 法 に 取 得 する 目 的 によりご 契 約 が 無 効 とされたとき など 48

51 ご 注 意 重 大 事 由 によりご 契 約 または 特 約 を 解 除 した 場 合 で 前 頁 (b)の 1 から 5 に 定 める 事 由 の 発 生 時 以 後 に 保 険 金 等 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 免 除 の 事 由 が 生 じたと きは 保 険 金 等 のお 支 払 いまたは 保 険 料 のお 払 い 込 み 免 除 を 行 いません ( 4 の 事 由 にのみ 該 当 した 場 合 で 4 に 該 当 したのが 保 険 金 等 の 受 取 人 のみであり その 保 険 金 等 の 受 取 人 が 保 険 金 等 の 一 部 の 受 取 人 であるときは 保 険 金 等 のうち 4 に 該 当 した 一 部 の 受 取 人 にお 支 払 いすることとなっていた 保 険 金 等 を 除 いた 額 を 他 の 保 険 金 等 の 受 取 人 にお 支 払 いします )すでに 保 険 金 等 をお 支 払 いしていたときには 当 社 はその 返 還 を 請 求 し また すでに 保 険 料 のお 払 い 込 みを 免 除 していたときには そ の 保 険 料 のお 払 い 込 みがなかったものとして 取 り 扱 います 告 知 義 務 違 反 によりご 契 約 または 特 約 を 解 除 した 場 合 保 険 金 等 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 免 除 の 事 由 が 発 生 していても これをお 支 払 いまたは 保 険 料 のお 払 い 込 みを 免 除 することはできません 保 険 金 等 の お 支 払 い 責 任 開 始 時 ( 復 活 または 復 旧 が 行 われたときはその 責 任 開 始 時 ) 前 に 生 じた 傷 害 疾 病 を 原 因 として 責 任 開 始 時 以 後 に 所 定 の 高 度 障 害 状 態 障 害 状 態 に 該 当 した 場 合 や 入 院 された 場 合 などは 保 険 金 等 のお 支 払 いまたは 保 険 料 のお 払 い 込 み 免 除 をできない ことがあります ただし 次 のような 場 合 には 責 任 開 始 時 前 に 生 じた 原 因 を 責 任 開 始 時 以 後 に 生 じたものとみなしてお 取 り 扱 いします 責 任 開 始 時 前 に 生 じた 原 因 について 当 社 が 告 知 等 により 知 ったうえでご 契 約 をお 引 き 受 けした 場 合 責 任 開 始 時 前 に 生 じた 原 因 について 被 保 険 者 が 責 任 開 始 時 前 に 医 師 の 診 療 を 受 け られたこと 等 がなく かつ ご 契 約 者 または 被 保 険 者 が 責 任 開 始 時 前 に 認 識 または 自 覚 されていなかった 場 合 詐 欺 または 不 法 取 得 目 的 により ご 契 約 が 取 消 または 無 効 とされた 場 合 は すでにお 払 い 込 みいただいた 保 険 料 を 払 いもどしません 49

52 ア. 免 責 事 由 保 険 金 や 給 付 金 などの 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 免 除 の 事 由 が 生 じても 次 の 免 責 事 由 に 該 当 した 場 合 には 保 険 金 や 給 付 金 などのお 支 払 いまたは 保 険 料 のお 払 い 込 み 免 除 はできません 死 亡 保 険 金 給 付 の 種 類 免 責 事 由 次 のいずれかによって 被 保 険 者 が 死 亡 されたとき 1 責 任 開 始 の 日 からその 日 を 含 めて3 年 以 内 の 被 保 険 者 の 自 殺 2 ご 契 約 者 の 故 意 3 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 故 意 4 戦 争 その 他 の 変 乱 高 度 障 害 保 険 金 次 のいずれかによって 被 保 険 者 が 所 定 の 高 度 障 害 状 態 にな られたとき 1 ご 契 約 者 の 故 意 2 被 保 険 者 の 故 意 3 被 保 険 者 の 自 殺 行 為 4 被 保 険 者 の 犯 罪 行 為 5 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 の 故 意 6 戦 争 その 他 の 変 乱 保 険 料 払 込 免 除 次 のいずれかによって 被 保 険 者 が 所 定 の 障 害 状 態 になられ たとき 保 険 金 等 の お 支 払 い 1 ご 契 約 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 2 被 保 険 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 3 被 保 険 者 の 犯 罪 行 為 4 被 保 険 者 の 精 神 障 害 を 原 因 とする 事 故 5 被 保 険 者 の 泥 酔 の 状 態 を 原 因 とする 事 故 6 被 保 険 者 が 法 令 に 定 める 運 転 資 格 を 持 たないで 運 転 して いる 間 に 生 じた 事 故 7 被 保 険 者 が 法 令 に 定 める 酒 気 帯 び 運 転 またはこれに 相 当 する 運 転 をしている 間 に 生 じた 事 故 8 地 震 噴 火 または 津 波 9 戦 争 その 他 の 変 乱 50

53 給 付 の 種 類 災 害 死 亡 保 険 金 障 害 給 付 金 災 害 入 院 給 付 金 免 責 事 由 次 のいずれかによって 支 払 事 由 が 生 じたとき 1 ご 契 約 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 2 被 保 険 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 3 被 保 険 者 の 犯 罪 行 為 4 被 保 険 者 の 精 神 障 害 を 原 因 とする 事 故 5 被 保 険 者 の 泥 酔 の 状 態 を 原 因 とする 事 故 6 被 保 険 者 が 法 令 に 定 める 運 転 資 格 を 持 たないで 運 転 して いる 間 に 生 じた 事 故 7 被 保 険 者 が 法 令 に 定 める 酒 気 帯 び 運 転 またはこれに 相 当 する 運 転 をしている 間 に 生 じた 事 故 8 保 険 金 受 取 人 の 故 意 または 重 大 な 過 失 9 地 震 噴 火 または 津 波 10 戦 争 その 他 の 変 乱 8 保 険 金 受 取 人 の 故 意 または 重 大 な 過 失 は 災 害 死 亡 保 険 金 の 免 責 事 由 です 保 険 金 等 の お 支 払 い ご 注 意 精 神 病 などによる 自 殺 については 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 もありますので 当 社 へお 問 い 合 わせください 地 震 噴 火 津 波 または 戦 争 その 他 の 変 乱 が 原 因 で 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 免 除 の 事 由 が 生 じた 場 合 は 該 当 する 被 保 険 者 の 数 によっては 保 険 金 等 の 全 額 またはその 一 部 をお 支 払 いすることや 保 険 料 のお 払 い 込 みを 免 除 することがあります 51

54 5 参 考 保 険 金 等 をお 支 払 いできる 場 合 または お 支 払 いできない 場 合 の 具 体 的 事 例 1 告 知 書 情 報 端 末 を 用 いて 告 知 される 場 合 は 告 知 書 を お 手 続 き( 告 知 ) 画 面 に 読 み 替 えます ( 注 ) 保 険 金 等 をお 支 払 いできる 場 合 またはお 支 払 いできない 場 合 をわかりやすくご 説 明 するため 代 表 的 な 事 例 を 参 考 としてあげたものです 実 際 のご 契 約 での お 取 り 扱 いに 関 しては ご 契 約 ( 特 約 ) 内 容 約 款 を 必 ずご 確 認 ください な お 記 載 以 外 に 認 められる 事 実 関 係 等 によってお 取 り 扱 いに 違 いが 生 じること があります 事 例 1 ご 契 約 時 に 正 しい 告 知 をしていただけなかった 場 合 ( 告 知 義 務 違 反 による 解 除 ) お 支 払 いできる 場 合 の 例 ご 契 約 加 入 前 の 高 血 圧 での 通 院 に ついて 告 知 書 1 で 正 しく 告 知 のうえ 加 入 され ご 加 入 1 年 後 に 高 血 圧 とは 因 果 関 係 のない 胃 ガン で 死 亡 された 場 合 ご 契 約 にあたって 告 知 義 務 違 反 がな く 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いします お 支 払 いできない 場 合 の 例 ご 契 約 加 入 前 の 慢 性 C 型 肝 炎 での 通 院 について 告 知 書 で 正 しく 告 知 せ ずに 加 入 し ご 加 入 1 年 後 に 慢 性 C 型 肝 炎 を 原 因 とする 肝 ガン で 死 亡 された 場 合 ご 契 約 は 告 知 義 務 違 反 による 解 除 とな り 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いできません 保 険 金 等 の お 支 払 い 解 説 上 記 例 では 死 亡 保 険 金 について お 支 払 いできる 場 合 お 支 払 いできない 場 合 を 例 示 しています 生 命 保 険 契 約 にご 加 入 いただく 際 には その 時 の 被 保 険 者 の 健 康 状 態 について 告 知 書 でお 尋 ねする 事 項 を 正 確 に 告 知 していただく 必 要 があります( 告 知 義 務 ) 告 知 書 でお 尋 ねする 事 項 について 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 事 実 を 告 知 しなか ったり 事 実 と 異 なる 内 容 を 告 知 された 場 合 ( 告 知 義 務 違 反 )には ご 契 約 ( 特 約 ) の 責 任 開 始 の 日 ( 復 活 または 復 旧 が 行 われたときはその 責 任 開 始 の 日 )から2 年 以 内 であれば 保 険 金 給 付 金 がお 支 払 いできなかったり また ご 契 約 ( 特 約 )が 解 除 となることがあります なお 責 任 開 始 の 日 から2 年 を 経 過 していても 責 任 開 始 の 日 から2 年 以 内 に 保 険 金 給 付 金 の 支 払 事 由 が 発 生 しているときは 同 様 に 保 険 金 給 付 金 をお 支 払 いできなかったり また ご 契 約 ( 特 約 )が 解 除 となることがありま す 保 険 金 給 付 金 の 支 払 事 由 が 解 除 の 原 因 となった 事 実 によらない 場 合 には 保 険 金 給 付 金 をお 支 払 いします 52