目次
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- ゆゆこ しどり
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1 目 次 (1) 睡 眠 とは (2) 現 代 医 学 からみた 不 眠 のタイプ 1 寝 つきが 悪 い 2 中 途 覚 醒 3 熟 眠 障 害 4 早 朝 覚 醒 5 覚 醒 障 害 6 夢 の 障 害 (3) 不 眠 を 起 こす 主 な 病 気 (4)その 他 の 原 因 による 不 眠 1 加 齢 による 不 眠 2 精 神 生 理 性 不 眠 (5) 中 医 学 の 視 点 からみた 不 眠 のタイプと 治 療 法 1 肝 鬱 化 火 による 不 眠 2 痰 熱 による 不 眠 3 心 脾 両 虚 による 不 眠 4 心 腎 不 交 による 不 眠 5 心 胆 気 虚 による 不 眠 5つのタイプの 不 眠 の 発 生 メカニズムの 図 精 神 的 要 因 が 他 臓 腑 に 与 える 影 響 の 図 (6) 不 眠 と 七 情 五 臓 の 関 係 1/30
2 不 眠 と 関 係 の 深 い 臓 腑 とその 生 理 の 図 (7) 症 例 症 例 1 女 性 57 歳 主 婦 ( 肝 鬱 化 火 よる 不 眠 ) 症 例 2 女 性 61 歳 主 婦 ( 痰 熱 上 擾 による 不 眠 ) 方 解 の 図 (8) 結 語 2/30
3 睡 眠 とは 何 か? 睡 眠 は 人 間 が 生 きていくために 不 可 欠 なものである 眠 りたいという 気 持 ちは 少 しでも 長 生 きしたい 食 べたいなどの 気 持 ちと 同 じ 生 理 的 欲 求 の 一 つなのである 然 るに 人 間 にとっては 眠 れるのが 当 然 で 誰 でも 習 わなくても 生 まれたときから 自 然 に 行 う 営 みなのである 中 医 学 の 視 点 から 不 眠 のメカニズムを 分 析 する では なぜ 私 たちは 不 眠 症 になるのであろうか 何 らかの 疾 病 が 原 因 で 眠 れない 原 因 が 明 らかな 不 眠 症 もある しかし 不 眠 の 中 で 60% 以 上 は 心 因 性 のものであると 言 われている 対 処 法 としては 精 神 安 定 剤 および 入 眠 剤 の 使 用 が 多 くを 占 める しかし それだけで 心 因 性 のものに 対 して 根 本 的 な 改 善 がはかれる のであろうか 本 論 では 心 理 的 なもの および 生 活 習 慣 がどのように 身 体 に 影 響 を 与 えるのか 中 医 学 の 視 点 から 分 析 する 最 後 に 症 例 を 通 して 心 因 性 の 不 眠 症 の 根 本 的 な 解 決 のために 何 が 大 切 か 検 証 する さらに 生 活 習 慣 によって 引 き 起 こされる 不 眠 につい ても 考 察 する 3/30
4 その 前 に 睡 眠 のメカニズムを 簡 単 に 理 解 しましょう 睡 眠 はレム 睡 眠 とノンレム 睡 眠 から 成 り 立 っています ノンレム 睡 眠 とレム 睡 眠 をワンセットにして 睡 眠 の 一 単 位 といい 大 体 90 分 から 100 分 の 周 期 で 繰 り 返 されます 以 下 の 表 のように 1 日 6 時 間 ~8 時 間 眠 るとすれば この 睡 眠 の 一 単 位 が 4 回 ~5 回 繰 り 返 されるわけです 睡 眠 の 深 さ 覚 醒 1 段 階 睡 眠 の 段 階 2 段 階 3 段 階 4 段 階 睡 眠 時 間 =レム 睡 眠 4/30
5 不 眠 症 の 人 は この 第 3 第 4 段 階 の 深 い 眠 りが 無 くなり 第 1 第 2 段 階 の 浅 い 眠 りばかりになっていると 考 えられます さて 不 眠 症 の 人 のように 第 1 段 階 第 2 段 階 の 浅 い 眠 りしかと れないと 起 床 時 に 頭 がボーっとするなど 熟 睡 感 が 持 てません しかし このような 不 快 感 の 一 部 は 不 眠 そのものよりも むしろ よく 眠 れたという 満 足 感 がないことや 眠 れなかったことに 対 する 失 望 あるいは 睡 眠 不 足 で 健 康 を 害 したり 大 切 なことに 集 中 でき ないのではないかという 不 安 など 心 理 的 な 影 響 によるものが 大 き いと 考 えられます また 不 眠 症 の 人 は 他 人 にはすやすやと 眠 っているように 見 えて も 深 い 眠 りに 入 っていないため ちょっとした 刺 激 ですぐに 目 が 覚 めてしまいます ノンレム 睡 眠 とは ノンレム 睡 眠 とは 脳 が 眠 り 身 体 が 起 きている 睡 眠 で 精 神 面 で の 休 養 と 身 体 機 能 の 回 復 を 行 う 睡 眠 です 1 体 温 が 下 がり 代 謝 活 動 が 最 低 になってエネルギーを 温 存 し 組 織 の 成 長 や 回 復 を 行 います 体 温 が 下 がると 血 液 の 温 度 も 下 がるの で それによって 脳 のオーバーヒートを 防 いでいます 5/30
6 2 副 交 感 神 経 系 が 優 位 となり 呼 吸 もゆるやかになり 心 拍 数 が 下 がります 2 深 いノンレム 睡 眠 中 は 脳 下 垂 体 前 葉 からの 成 長 ホルモンの 分 泌 が 一 日 のうちで 最 も 盛 んになります 成 長 ホルモンには 身 体 活 動 に 必 要 な 物 質 を 合 成 し 蓄 え 不 要 なも のを 排 泄 させる 働 きがあるのです 成 長 ホルモンによって 新 陳 代 謝 が 活 発 になり 組 織 の 修 復 や 機 能 回 復 が 行 われるのです すなわち 疲 労 の 回 復 です 4 筋 肉 に 送 られる 血 液 の 量 が 多 くなり 体 力 を 回 復 させます レム 睡 眠 とは レム 睡 眠 時 は 眼 球 がまぶたの 下 で 左 右 を 見 るように 激 しく 動 い ています ですから REM(Rapid Eye Movement) 睡 眠 と 名 づけら れました 実 はレム 睡 眠 中 は 目 覚 めているときよりも 交 感 神 経 系 が 活 発 にな っているのです 脳 の 血 流 量 が 増 して 自 律 神 経 機 能 である 血 圧 や 心 拍 数 はあがり 不 規 則 に 変 化 しています 6/30
7 レム 睡 眠 とは 脳 が 目 覚 めていて 身 体 が 休 んでいる 睡 眠 なのです 眼 球 が 激 しく 動 いているときに 生 活 の 中 で 様 々な 思 考 や 判 断 感 情 の 処 理 記 憶 など 膨 大 な 量 の 情 報 に 触 れていますが 大 脳 はそ れらの 情 報 を 頭 のなかのノートにきれいに 整 理 し 直 しているのです レム 睡 眠 中 に 脳 は 一 日 に 得 た 情 報 を 保 管 し これまでの 情 報 と 組 み 合 わせて 再 編 成 し より 使 いやすいように 必 要 な 情 報 を 優 先 順 位 に 合 わせて 並 び 替 えているのです ですから レム 睡 眠 がとれないと 学 ぶ 考 る 記 憶 するなどの 日 常 の 行 動 に 大 きな 支 障 が 生 じるのです またレム 睡 眠 は 脳 細 胞 を 休 息 させ セロトニンなどの 神 経 伝 達 物 質 の 補 給 を 行 います 神 経 伝 達 物 質 は 正 常 な 精 神 活 動 を 行 うために 欠 かせないものなので すが 激 しいストレスや 感 情 の 刺 激 過 剰 な 精 神 活 動 などによって ひどく 消 耗 してしまうのです さらに レム 睡 眠 時 には 肉 体 疲 労 の 回 復 が 行 われています また レム 睡 眠 は ノンレム 睡 眠 を 繰 り 返 すたびに 段 々 長 くなりま す 夜 の 睡 眠 が 短 いと あけがたに 現 れる 長 いレム 睡 眠 がなくなってし 7/30
8 まうのです ですから 本 当 に 心 身 を 休 めるためにはある 程 度 の 睡 眠 時 間 が 必 要 であるといえるのです (2) 現 代 医 学 からみた 不 眠 のタイプ 1 睡 眠 の 障 害 睡 眠 の 障 害 には 1 寝 つきが 悪 い( 床 に 入 ってもなかなか 寝 つけな い) 2 中 途 覚 醒 ( 寝 ている 途 中 で 何 度 も 目 が 覚 める) 3 熟 眠 障 害 ( 眠 りが 浅 く ぐっすり 眠 れない) 4 早 朝 覚 醒 ( 朝 早 く 目 が 覚 めて しまって それから 寝 つけない) 5 覚 醒 障 害 ( 寝 覚 めが 極 端 に 悪 い) 6 夢 の 障 害 (よく 夢 を 見 る 悪 夢 にうなされるなど)のタイプがあ ります 2 不 眠 を 起 こす 主 な 病 気 1 神 経 症 心 身 症 による 不 眠 2 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 3 高 血 圧 症 動 脈 硬 化 症 4 前 立 腺 疾 患 5 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 8/30
9 6うつ 病 統 合 失 調 症 その 他 の 原 因 による 不 眠 1 精 神 生 理 性 不 眠 2 加 齢 による 不 眠 9/30
10 一. 中 医 学 の 視 点 からみた 不 眠 タイプと 治 し 方 不 眠 の 病 因 病 理 は 次 の5つのタイプに 分 けて 考 えられる 1 肝 火 による 不 眠 2 痰 熱 による 不 眠 3 心 脾 両 虚 による 不 眠 4 心 腎 不 交 による 不 眠 5 心 胆 気 虚 による 不 眠 1 肝 鬱 化 火 による 不 眠 情 志 抑 鬱 によって 肝 の 条 達 が 失 調 し この 状 態 が 改 善 されないと 化 火 しや すい 火 の 性 質 は 上 炎 であるため 心 神 を 撹 乱 して 心 神 不 安 になり 不 眠 が 引 き 起 こされる 症 状 : 不 眠 情 緒 が 激 しく 変 動 しやすい 食 欲 がない 喉 が 渇 いて 冷 たいものを 飲 みたがる 目 が 赤 い 口 苦 尿 黄 便 秘 舌 質 淡 舌 苔 黄 脈 弦 数 治 法 : 疏 肝 瀉 火 寧 心 安 心 処 方 : 肝 喩 行 間 足 竅 陰 神 門 風 池 10/30
11 方 義 : 肝 兪 で 泄 火 行 間 で 平 肝 をはかる 足 竅 陰 は 点 刺 出 血 を 施 すことで 降 火 して 除 煩 することができる さらに 神 門 によって 安 神 をはかる 風 池 は 局 所 取 穴 に 属 し 頭 痛 めまいなどの 症 状 に 効 果 がある 2 痰 熱 による 不 眠 痰 熱 の 発 生 はまず 湿 の 発 生 に 始 まる 過 剰 な 飲 食 ( 脂 っこいもの 甘 いも の 味 の 濃 いもの 冷 たいもの 飲 酒 ) 季 節 の 影 響 ( 梅 雨 や 高 湿 度 )な どにより 胃 の 受 納 や 脾 の 運 化 機 能 が 失 調 し 食 物 が 胃 腸 に 停 滞 し 消 化 できなくなると 湿 を 発 生 する 湿 が 凝 集 したものが 痰 であり 湿 も 痰 も 陰 に 属 し 動 きが 鈍 く 一 箇 所 にず っととまって 停 滞 する 停 滞 が 長 引 くと 痰 は 熱 に 変 わりやすく 熱 の 性 質 によって 痰 と 熱 がいっしょになって 上 昇 して 心 神 を 犯 して 不 眠 を 生 じさせる 症 状 : 痰 が 多 い 胸 悶 感 がある 心 煩 呑 酸 吐 き 気 口 苦 口 臭 頭 重 めま い 舌 苔 は 厚 膩 で 黄 脈 は 弦 滑 数 治 法 : 清 熱 化 痰 和 胃 安 神 処 方 : 中 脘 豊 隆 内 関 厲 兌 少 府 陰 白 方 義 : 中 脘 は 胃 の 募 穴 であり 足 陽 明 胃 経 の 経 絡 である 豊 隆 と 配 合 して 和 胃 化 痰 をはかる 内 関 は 手 厥 陰 心 包 経 の 穴 で 陰 維 脈 に 通 じ 和 胃 安 神 をはかる ことができる 陰 白 は 脾 経 の 井 穴 であり 厲 兌 は 胃 経 の 井 穴 で 瀉 熱 安 神 の 作 用 を 持 つ 少 府 は 心 経 の 穴 で 清 心 導 火 の 作 用 を 持 つ 3 心 腎 不 交 による 不 眠 ストレスや 過 剰 な 精 神 活 動 によって 喜 怒 思 悲 恐 の 五 志 が 限 度 を 超 えて 働 くと 心 火 内 熾 の 状 態 となり 心 火 が 亢 逆 し 下 って 腎 と 交 わり をもてなくなる 心 腎 が 交 わりを 失 うと 心 火 は 亢 盛 し その 熱 は 神 明 を 擾 11/30
12 し 不 眠 を 引 き 起 こす また 身 体 が 虚 弱 慢 性 疾 患 房 事 過 多 などによって 腎 陰 が 損 傷 すると 腎 水 が 不 足 し 上 昇 して 心 陰 を 養 うことができなくなる そのため 心 陰 が 不 足 し 心 陽 が 亢 盛 になる 症 状 : 不 眠 心 煩 心 悸 不 安 めまい 耳 鳴 津 液 が 少 なく 喉 が 渇 く 腰 部 酸 痛 夢 精 忘 れっぽい 舌 質 は 紅 で 少 苔 脈 は 細 数 治 法 : 交 通 心 腎 清 心 安 神 処 方 : 腎 兪 心 兪 太 谿 大 陵 太 衝 神 門 方 義 : 腎 兪 太 谿 で 腎 陰 を 補 う 太 衝 で 虚 熱 を 降 ろし 大 陵 で 心 火 を 降 ろす ま た 心 兪 神 門 で 養 心 安 神 をはかる 太 谿 神 門 には 補 法 大 陵 太 衝 には 瀉 法 心 兪 腎 兪 には 平 補 平 瀉 法 を 施 す 4 心 胆 気 虚 による 不 眠 元 来 精 神 的 刺 激 に 対 して 敏 感 で 些 細 なことにまで 気 に 病 んだりものごと に 驚 いたりしやすい 人 が 極 度 の 精 神 的 刺 激 を 受 けると 胆 の 持 つ 決 断 の 機 能 が 失 調 し 終 日 ものごとにびくびくして 心 神 が 傷 つけられ 感 情 の 緊 張 状 態 が 持 続 することになる それが 長 く 続 くと 心 虚 胆 虚 となり 不 眠 をき たす 症 状 : 多 夢 驚 いて 目 を 覚 ましやすい 普 段 からものごとに 動 じやすい おどお どしている 心 悸 息 切 れや 倦 怠 感 尿 量 が 多 く 尿 の 色 は 清 澄 舌 質 は 淡 脈 は 弦 細 治 法 : 益 気 鎮 驚 安 神 定 志 処 方 : 胆 兪 神 門 合 谷 気 海 丘 墟 安 眠 方 義 : 胆 兪 丘 墟 神 門 にて 安 神 定 志 合 谷 気 海 にて 補 気 をはかる 安 眠 は 経 12/30
13 験 穴 である 5 心 脾 両 虚 による 不 眠 過 度 な 労 働 思 慮 過 度 は 心 脾 を 損 傷 しやすい 心 が 傷 つけられると 心 血 虚 を 招 き その 結 果 心 血 が 神 を 養 うことが 出 来 なくなって 神 志 を 司 れなく なる また 脾 が 傷 つけられると 飲 食 不 可 となり 気 血 の 生 成 が 十 分 出 来 なくな る このため 心 血 が 充 足 できなくなり 心 は 神 を 養 えなくなり 神 志 を 司 る 作 用 すなわち 精 神 活 動 に 支 障 を 来 し 心 神 不 安 を 招 いて 不 眠 を 起 こす 症 状 : 多 夢 目 が 覚 めやすい 心 悸 忘 れっぽい 無 力 元 気 がない 精 神 疲 労 しやすい 食 欲 不 振 顔 色 が 青 白 くツヤがない めまい 舌 質 は 淡 舌 苔 は 白 脈 は 細 弱 治 法 : 補 気 生 血 養 心 健 脾 処 方 : 脾 兪 心 兪 三 陰 交 安 眠 ( 奇 穴 ) 神 門 方 義 : 脾 兪 三 陰 交 で 健 脾 益 気 養 血 をはかり 心 兪 神 門 で 養 心 安 神 をはかる 安 眠 は 経 験 穴 である 気 血 が 充 分 に 生 成 され 心 血 が 充 足 すると 心 神 も 安 定 し 正 常 に 入 眠 することができる 13/30
14 長 期 にわたる 2014/04/29 悩 みや 0:45 5 つのタイプの 不 眠 の 発 生 メカニズム 怒 りにより 感 情 を 抑 肝 気 鬱 結 肝 鬱 化 火 肝 火 が 頭 部 を 上 擾 心 神 を 乱 す 圧 し 続 ける いらいらす る 情 緒 が 激 しく 変 動 しやすい 頭 暈 頭 痛 目 が 赤 い 舌 質 : 紅 舌 苔 : 黄 脈 : 弦 やや 数 治 法 疏 肝 瀉 火 寧 心 安 心 処 方 肝 喩 行 間 足 竅 陰 口 苦 喜 冷 飲 神 門 風 池 過 剰 な 飲 食 に よ る 食 積 な ど に よ り 内 湿 の 発 生 湿 が 凝 集 して 痰 湿 停 滞 が 長 引 くと 熱 化 しやすく 湿 を 助 長 して 生 痰 加 熱 させる 痰 と 熱 が いっしょ になって 痰 熱 が 上 昇 痰 熱 内 擾 痰 熱 心 神 を 犯 す 痰 が 多 い 胸 悶 感 心 煩 呑 酸 吐 き 気 口 苦 口 臭 頭 重 めまい 舌 苔 : 黄 膩 苔 脈 : 弦 滑 数 治 法 清 熱 化 痰 和 胃 安 神 処 方 中 脘 豊 隆 内 関 厲 兌 少 府 陰 白 過 剰 な 精 神 活 動 によって 喜 怒 思 心 火 亢 逆 心 悸 不 安 治 法 悲 恐 の 五 志 が 限 度 を 超 えて 働 く 虚 弱 体 質 心 火 内 熾 下 っ て 腎 と 交 われない 腎 水 が 上 昇 して 心 陰 不 足 心 腎 不 交 心 火 が 神 明 を 犯 す 津 液 が 十 分 上 昇 できず 喉 が 渇 く めまい 耳 鳴 り 忘 れっぽい 舌 質 : 紅 で 少 苔 脈 : 細 数 交 通 心 腎 清 心 安 神 処 方 腎 兪 心 兪 太 谿 不 眠 慢 性 疾 患 腎 陰 損 傷 心 陰 を 養 うこと 腰 部 酸 痛 大 陵 太 衝 神 門 房 事 過 度 が 出 来 ない 心 陽 亢 盛 治 法 思 慮 過 度 過 度 な 労 働 心 血 消 耗 脾 気 損 傷 気 血 を 生 成 できない 心 脾 両 虚 心 血 不 足 心 は 神 を 養 えない 多 夢 心 悸 忘 れっぽい 精 神 疲 労 しやすい 食 欲 不 振 めまい 舌 質 : 淡 舌 苔 : 白 脈 : 細 弱 補 気 生 血 養 心 健 脾 処 方 脾 兪 心 兪 三 陰 交 安 眠 ( 奇 穴 ) 神 門 多 夢 驚 いて 治 法 目 を 覚 ま し 益 気 鎮 驚 些 細 なことで 気 に 病 む 14/30 驚 きやすい 人 極 度 の 精 神 刺 激 心 神 損 耗 胆 の 決 断 機 能 の 失 調 心 虚 胆 虚 心 胆 気 虚 神 志 を 司 る 作 用 の 失 調 やすい おど お ど し て い る 息 切 れ 舌 質 : 淡 脈 : 弦 細 安 神 定 志 処 方 胆 兪 神 門 合 谷 倦 怠 感 気 海 丘 墟 安 眠
15 精 神 的 要 因 が 肝 に 影 響 し 肝 一 臓 の 病 がさらに 他 臓 に 影 響 する 肺 に 影 響 咳 嗽 ストレス 肝 鬱 疏 泄 の 失 調 心 に 影 響 神 志 の 失 調 不 眠 など 肝 火 心 火 を 誘 って 心 肝 火 旺 肝 血 虚 肝 陰 虚 長 期 化 肝 陰 損 傷 肝 陽 上 亢 眩 暈 熱 + 湿 湿 熱 腎 に 影 響 肝 腎 陰 虚 陰 陽 両 虚 損 津 液 が 消 耗 陰 虚 目 に 影 響 筋 肉 に 影 響 目 の 痛 み 目 の 充 血 乾 燥 筋 肉 のけいれん 胃 に 影 響 肝 気 犯 胃 げっぷ 嘔 吐 など 脾 に 影 響 肝 脾 不 和 運 化 失 調 下 痢 食 後 膨 張 血 に 影 響 昇 清 失 調 眠 い ボーッと する 疲 れやすい 気 血 両 虚 津 液 に 影 響 痰 湿 15/30
16 不 眠 と 七 情 五 臓 との 関 係 情 緒 は 喜 怒 憂 思 悲 恐 驚 の7つに 分 けられる 日 常 生 活 の 中 でこれらの 精 神 活 動 が 過 度 に 長 時 間 続 くと 臓 腑 の 生 理 機 能 に 悪 い 影 響 を 及 ぼす 腹 立 たしい 思 いに 駆 られて 眠 れない 心 配 事 があって 眠 れな い 興 奮 して 眠 れないなど 不 眠 と 関 係 の 深 い 情 緒 は 怒 思 悲 喜 それに 恐 である 不 眠 との 関 係 の 深 い 臓 腑 は 心 脾 肝 腎 の 四 臓 で 陰 血 不 足 が 深 く 関 係 しているということが 言 える 脾 は 飲 食 物 から 水 穀 の 精 微 を 吸 収 し 気 血 を 生 成 する 充 分 気 血 が 生 成 されれば 心 血 は 満 たされ 心 血 は 神 を 養 う 心 の 神 志 を 司 る 作 用 が 順 調 にいく 肝 血 が 肝 に 充 分 蔵 されれば 肝 体 は 柔 和 となり 気 機 は 条 達 し 通 暢 する 肝 血 が 精 に 化 して 腎 に 内 蔵 さ れ 腎 精 は 上 って 心 を 養 い 心 気 は 下 って 腎 と 交 わることが 出 来 る この ようにして4 臓 の 生 理 機 能 がバランスよく 働 くことで 精 神 は 安 定 を 得 感 情 は 落 ち 着 くのである もし 過 剰 な 怒 り 思 慮 抑 鬱 労 働 などに 陥 るといずれも 諸 臓 を 傷 つけ 精 血 を 損 傷 する 可 能 性 がある 病 因 と 病 理 は 互 いに 影 響 し 合 い 慢 性 の 不 眠 に 至 るのである 16/30
17 不 眠 との 関 係 の 深 い 臓 腑 とその 生 理 心 心 陽 心 陰 は 心 陽 の 独 亢 を 抑 えて 陰 陽 のバランスが 保 たれる 心 陰 心 陰 が 充 足 肝 気 血 と 臓 腑 の 機 能 統 制 心 陽 は 下 り 腎 陽 を 暖 める 心 血 を 養 う 肝 血 が 充 足 される 脾 気 血 を 生 成 する 肝 血 が 精 に 化 して 腎 に 内 臓 腎 水 は 蒸 騰 気 化 し 心 陰 を 養 う 腎 腎 陽 腎 水 を 暖 める 腎 陰 四 臓 の 生 理 機 能 がバランスよく 働 くことで 精 神 安 定 感 情 が 落 ち 着 く 17/30
18 症 例 1 女 性 57 歳 主 婦 初 診 : 平 成 17 年 12 月 7 日 主 訴 : 不 眠 随 伴 症 状 : 便 秘 胃 下 垂 首 肩 のこり 顎 内 症 現 病 歴 : 27 歳 の 時 妊 娠 中 に 痔 ( 脱 肛 )になった お 産 だけでも 大 変 なのに 痔 が 悪 化 したらどうしようと 思 いつめて いるうちにある 日 突 然 眠 れなくなった 睡 眠 薬 をもらったが 当 時 サリドマイド 奇 形 児 がはやっていたので あれこれ 考 えているうちに 不 安 と 出 産 の 恐 怖 とが 重 なった 以 後 1 日 3 時 間 しか 眠 れず 目 を 閉 じたら 朝 という 感 じだった 夢 を 見 たときは 眠 れたという 感 じがした 眠 れない 状 態 が 続 いて すっかり 自 律 神 経 失 調 気 味 になった その とき 私 は 病 気 だから 寝 なければならない 寝 ることが 責 任 だと 思 い こみ 体 操 する 薬 を 飲 むなどやり 続 けた そしてその 翌 年 パニック 障 害 に 陥 った 以 来 私 は 眠 れないから 眠 ることにこの 30 年 間 ずっと 努 力 し 続 け てきた しかし 毎 日 いろいろ 考 えているうちに 爛 々と 目 が 覚 め 18/30
19 てしまう この 不 眠 から 抜 け 出 したいと 思 い 知 人 の 紹 介 を 受 け 当 院 に 来 院 した 考 えすぎる リラックスできない 不 安 心 配 悩 む 落 ち 込 む 納 少 足 がとても 冷 たく またのぼせて 顔 がよく 赤 くなる 大 便 秘 結 排 便 時 力 むと 脱 肛 し 出 血 する 人 の 好 き 嫌 いが 多 い 私 は 母 親 との 関 係 でずっと 悩 んでいた 母 親 の 権 威 が 強 く いまだに 常 に 干 渉 されるが 親 の 言 うことに 逆 らえない 母 親 が 怒 るのも 泣 くのも 自 分 のせいで 相 手 の 感 情 の 責 任 を 取 らな ければいけないと 思 っていた 機 嫌 良 くなってもらうために 要 求 を 満 たしてきた 自 分 の 言 葉 と 行 動 と 自 分 が 本 当 にそうしたいと 思 っていることと はいつも 違 っていてフラストレーションがたまっている 嗜 好 : 濃 い 味 のもの( 中 華 油 物 など) 甘 い 物 既 往 歴 : 自 律 神 経 失 調 症 パニック 障 害 舌 診 : 紅 舌 やや 紫 舌 尖 : 茶 紅 19/30
20 舌 苔 : 薄 白 苔 やや 黄 膩 脈 診 : 弦 滑 72/ 分 実 気 血 津 液 弁 証 : 気 滞 血 瘀 湿 熱 弁 証 : 肝 鬱 化 火 大 便 秘 結 排 便 困 難 脾 気 不 足 心 火 内 熾 による 心 腎 不 交 治 療 方 法 : 疏 肝 瀉 火 寧 心 安 神 交 通 心 腎 寛 腸 通 便 理 気 導 滞 配 穴 : 太 衝 内 関 合 谷 疏 肝 理 気 天 枢 上 巨 虚 足 三 里 曲 池 合 谷 内 庭 寛 腸 通 便 理 気 導 滞 少 府 行 間 太 谿 腎 兪 交 通 心 腎 ( 引 火 帰 原 ) 脾 兪 百 会 健 脾 昇 提 温 灸 : 太 谿 湧 泉 腎 兪 方 解 : 主 な 症 候 は 肝 気 鬱 結 である 感 情 をいつも 抑 えるため 肝 気 の 鬱 結 状 態 が 続 いた 肝 鬱 の 長 期 化 は 肝 鬱 化 火 を 引 き 起 こし 津 液 や 血 を 煮 詰 め 湿 熱 瘀 血 を 生 じさせる 肝 火 が 頭 部 を 上 擾 し 心 神 不 安 を 引 き 起 こし イライラする 不 安 頭 がさえて 眠 れないといった 不 眠 を 引 き 起 こす 肝 火 はよく 心 火 を 誘 って 上 炎 する 心 火 が 神 明 を 20/30
21 擾 し 不 眠 に 拍 車 をかける 心 火 がこもり 心 火 内 熾 となり 下 っ て 腎 と 交 わりをもてなくなり 上 熱 下 寒 となり 冷 えのぼしを 起 こす 甘 いものや 脂 っこいものの 過 食 により 胃 腸 に 積 熱 を 生 じ 津 液 を 損 傷 し 大 便 秘 結 となる 排 便 時 力 むため 脱 肛 を 起 こしている ま た 思 いすぎるは 脾 気 を 低 下 させる そのため 胃 下 垂 食 欲 はあるが あまり 食 べられないなどの 症 状 が 起 こる 21/30
22 心 火 亢 逆 して 下 降 できない 方 解 の 図 心 火 を 誘 心 火 内 熾 か 腎 陽 不 足 心 腎 不 交 上 熱 下 寒 って 上 炎 肝 気 鬱 血 肝 鬱 化 火 交 通 心 腎 少 府 行 間 ~せねばならない 相 手 に 合 わせすぎ 肝 気 が 脾 に 横 逆 疏 肝 瀉 火 太 街 内 閣 合 谷 行 間 太 谿 腎 兪 る 肝 脾 不 調 脾 気 不 足 欲 望 を 抑 圧 しすぎて 飲 食 の 不 摂 大 便 秘 結 排 便 困 難 脱 肛 寛 腸 通 便 理 気 導 滞 天 枢 上 巨 虚 足 三 里 曲 池 合 谷 内 庭 力 むため 思 い 過 ぎで 胚 気 低 下 健 脾 昇 提 胃 下 垂 食 欲 あるが あまり 食 べられない れない 脾 兪 百 会 22/30
23 私 見 : 自 分 の 本 当 の 気 持 ちを 抑 えて 親 や 大 人 周 囲 の 期 待 に 沿 おうとす る 過 剰 適 応 の 傾 向 があり 主 体 性 欠 如 のまま 周 囲 に 合 わせていくの で 本 当 の 自 分 がまったく 生 かされないことになる そのため 常 に 不 本 意 な 心 理 状 態 にあり 欲 求 不 満 が 強 くイライラした 気 分 と 焦 燥 感 か らストレスをためやすいのである 反 面 ~すべきだ ~ねばならない という 理 性 すなわち 意 識 が 強 く 真 面 目 で 規 律 をよく 守 り 義 務 感 が 強 く 欲 望 や 感 情 を 抑 え ても 仕 事 をやり 遂 げるが 自 由 な 発 想 や 創 造 性 に 欠 ける 融 通 が 効 かない 人 の 間 違 いが 許 せないなどの 傾 向 があり フラストレーシ ョンを 溜 めやすい また 取 り 越 し 苦 労 の 多 いタイプでいつも 不 安 な 状 態 にある あれはうまくいくだろうか これは 大 丈 夫 だろうかと 心 の 安 まる 暇 がない このような 心 の 構 えが 常 に 肝 鬱 に 結 びつき 30 年 間 もの 不 眠 をもたらしたと 思 科 する 人 生 シナリオの 基 本 的 な 態 度 すなわち 人 生 への 構 え( 自 分 と 他 人 との 関 係 において 終 始 一 貫 して 取 るその 人 の 基 本 的 な 態 度 のあり 方 )は You are OK.I am not OK.である 自 己 否 定 は 母 親 の 愛 情 に 対 する 疑 念 や 不 信 感 喪 失 感 のため 自 分 を 信 頼 し 肯 定 することができなくなったためである 23/30
24 また 親 や 周 りの 大 人 からの 一 方 的 な 期 待 に 負 けて 本 来 の 自 分 の 姿 が 歪 められているのである 劣 等 感 コンプレックスで 悩 んだり 憂 鬱 になりやく 消 極 的 な 構 えである 人 の 過 去 は 変 えられないし 他 人 を 変 えることもできないが 自 分 の 今 これからの 生 き 方 態 度 は 変 えていくことができるのである この 人 生 シナリオを 建 設 的 なもの に 書 き 換 えることが 彼 女 にとって 本 当 の 意 味 で 不 眠 から 脱 却 するた めに 一 番 必 要 なことであると 考 える 経 過 : 肝 鬱 の 改 善 を 中 心 として 治 療 を 進 めた 回 を 重 ねる 毎 に 気 持 ちが 和 らいで 少 しずつ 眠 れるようになった 五 回 目 の 治 療 で 初 めて 私 は 眠 れるという 自 信 のような 喜 びを 持 った 同 時 にクライエントの 人 生 シナリオについて 問 いかけていった 私 は 人 に NO と 言 っていい のだ ~ねばならないではなくて ~できたらいいなのになぁと 思 えるようになった その 後 眠 れないときがあっても 眠 れなくてい いんだというように 心 にも 変 化 が 表 れて 不 眠 を 気 にしなくなった リラックス 感 をもてるようになり 気 持 ちもずいぶん 明 るくなった 20 回 三 ヶ 月 ほどの 治 療 で30 年 来 の 不 眠 はほぼ 解 消 した 以 後 の 鍼 灸 治 療 はもっと 癒 されたい 自 分 の 心 と 体 を 大 事 にしたい 24/30
25 というクライエントの 気 持 ちに 添 って 鍼 灸 治 療 を 進 めている 近 い 将 来 I am not OK.から I am OK と 自 信 を 持 って 言 えるよう になるだろう 25/30
26 症 例 2 女 性 61 歳 初 診 : 平 成 16 年 8 月 13 日 主 訴 : 不 眠 随 伴 症 状 : 首 肩 が 板 のように 張 り 気 分 が 悪 くなるくらいこって 夕 方 がきたら 疲 れが 出 て 何 もできなくなる 身 体 がだるい 現 病 歴 : 平 成 16 年 2 月 より 不 眠 が 続 いている 11 時 過 ぎに 床 につくが 2 時 頃 目 が 覚 めて それから 朝 まで 一 睡 も できない 病 院 より 睡 眠 導 入 剤 やいろいろな 精 神 安 定 剤 が 処 方 され 使 用 した が 効 果 がない 朝 起 きると 身 体 が 重 だるく 眠 ったという 充 実 感 が 全 くない 体 力 は 消 耗 する 一 方 で 7 8 月 には めまいやふらつきが 一 日 に 何 度 も 起 こるようになった また 動 悸 がしたり 汗 が 出 やすくなったりした 夕 方 がきたら 首 肩 が 強 くこって 気 分 が 悪 くなり 何 もできない 状 態 が 続 いている 先 日 は 手 足 が 急 にふるえたので 何 か 大 変 な 病 気 ではないかとび っくりし 脳 外 科 を 受 診 したが 異 常 なしの 診 断 であった 26/30
27 しかし 泣 きたいくらい 首 肩 のこりがひどくなり 気 分 が 落 ち 込 んで 体 調 も 日 増 しに 悪 くなる 一 方 で どうしようもなくなり 来 院 した 嗜 好 : 油 ものや 甘 いものを 好 んでよく 食 べる 舌 診 : 紫 暗 舌 舌 尖 やや 紅 舌 苔 : 黄 膩 苔 脈 診 :72 回 / 分 脈 状 : 滑 既 往 歴 : 過 換 気 症 候 群 ( 更 年 期 外 来 にて 診 断 ) 動 悸 汗 手 足 が 震 える 弁 証 : 痰 熱 上 擾 肝 気 鬱 結 方 解 : 食 事 ( 油 もの)と 間 食 ( 甘 いもの)のとりすぎにより 胃 の 受 納 や 脾 の 運 化 機 能 が 失 調 し 食 物 が 胃 腸 に 停 滞 し 痰 湿 が 産 出 さ れた 停 滞 が 長 引 くと 痰 は 熱 化 しやすい 痰 熱 となり 上 擾 し 神 明 を 犯 し 不 眠 を 引 き 起 こす 肝 鬱 による 疏 泄 の 失 調 は 痰 湿 気 滞 血 瘀 を 慢 性 化 させている 体 が 重 くだるいのは 痰 湿 によるものであ り 頑 固 な 肩 こりは 気 滞 血 瘀 によるものであると 考 えられる 治 療 方 法 : 清 肝 解 鬱 清 熱 化 痰 和 中 安 神 27/30
28 経 穴 : 中 脘 豊 隆 内 関 少 府 厲 兌 清 熱 化 痰 和 中 安 神 風 池 合 谷 太 衝 行 間 清 肝 解 鬱 治 療 経 過 : 初 回 の 治 療 で 目 覚 めが 少 し 改 善 5 回 の 治 療 で 身 体 の だるさがとれた 週 2 回 2 ヶ 月 約 15 回 の 治 療 で ほぼ 不 眠 が 改 善 した めまいもふらつき 感 もすっかり 改 善 したので 以 後 本 人 の 希 望 によ り 体 質 改 善 の 治 療 に 切 り 替 えた 6ヶ 月 後 痰 湿 が 取 り 除 かれ 体 が 軽 く 元 気 になった 患 者 談 9 月 の 初 旬 になって 身 体 がしっかりしてきたと 感 じるようになり ました わずか 2 週 間 で まだこりは 残 っていましたが 身 体 がしっかり しだしたので 当 院 に 任 せようと 思 いました 10 月 半 ばには 5 時 頃 まで 眠 れるようになりました また めまい もふらつき 感 もすっかり 改 善 しました 舌 を 自 分 で 見 てみると 苔 が 段 々 薄 くなるのが 自 分 でもハッキリ と 分 かりました このまま 治 療 を 続 けて 根 本 的 な 体 質 改 善 が 出 来 れ ばと 思 いました 28/30
29 痰 湿 をとりのぞき 体 質 を 改 善 するためには 半 年 かかると 最 初 に いわれました が 治 療 を 受 けて 6 ヵ 月 になりますが まさにその とおりで 現 在 は 朝 まですっかり 眠 れるようになりました 身 体 も 軽 く 病 気 になる 前 よりも 元 気 になり 水 泳 に 週 2 回 通 っていま す 29/30
30 結 語 精 神 的 なものが 不 眠 に 与 える 影 響 は 大 きい 同 じ 事 象 や 現 象 を 受 けたとしても その 人 の 受 け 取 り 方 や 心 の 幅 によって 体 に 与 える 影 響 もずいぶんと 異 なる そのため 疾 病 の 発 生 や 発 展 変 化 の 仕 方 はそれぞれ 異 なり 同 じ 不 眠 という 症 状 でも 病 理 の 発 生 や 変 化 の 仕 方 によって 証 候 というものは 一 人 一 人 異 なる 七 情 が 五 臓 の 生 理 機 能 を 傷 害 するかどうかは( 心 動 ぜば 五 臓 六 腑 みな 揺 らぐ) 心 により 決 定 される すなわち 精 神 的 刺 激 をどのように(プラスかマイナスか) 受 け 止 めるかによ って 決 まると 言 える 不 眠 症 の 人 を 不 眠 から 脱 却 させるには 自 分 でその 状 態 を 直 視 できるよう にならなければならないが そこまで 導 く 前 に まず 眠 れないことの 苦 し みに 対 する 深 い 共 感 と 親 身 な 同 情 をもち お 互 いの 心 を 開 いて 信 頼 関 係 を 築 くことが 大 切 である 30/30
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
取 り 消 された 後 当 該 産 前 の 休 業 又 は 出 産 に 係 る 子 若 しくは 同 号 に 規 定 する 承 認 に 係 る 子 が 死 亡 し 又 は 養 子 縁 組 等 により 職 員 と 別 居 することとなったこと (2) 育 児 休 業 をしている 職 員 が 休 職 又
群 馬 県 市 町 村 会 館 管 理 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 5 年 4 月 1 日 条 例 第 2 号 改 正 平 成 5 年 6 月 8 日 条 例 第 1 号 平 成 7 年 3 月 31 日 条 例 第 4 号 平 成 12 年 2 月 15 日 条 例 第 1 号 平 成 12 年 11 月 10 日 条 例 第 2 号 平 成 14 年 2
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
(4) 運 転 する 学 校 職 員 が 交 通 事 故 を 起 こし 若 しくは 交 通 法 規 に 違 反 したことにより 刑 法 ( 明 治 40 年 法 律 第 45 号 ) 若 しくは 道 路 交 通 法 に 基 づく 刑 罰 を 科 せられてから1 年 を 経 過 していない 場 合 同
半 田 市 立 学 校 職 員 に 係 る 自 家 用 自 動 車 の 公 務 使 用 に 関 する 取 扱 要 領 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 領 は 公 務 の 円 滑 な 執 行 に 資 するため 半 田 市 立 学 校 に 勤 務 する 県 費 負 担 教 職 員 ( 以 下 学 校 職 員 という )が 出 張 に 際 し 職 員 等 の 旅 費 に 関 する 条 例 ( 昭 和
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
<4D F736F F F696E74202D C928D4E C182C4967B939682C991CC82C982A282A282CC F4390B394C529>
健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
<4D6963726F736F667420576F7264202D20328FCD5F8F5A82DC82A282DC82BF82C382AD82E882CC89DB91E8>
第 2 章 住 まい まちづくりの 課 題 これまで 整 理 した 能 代 市 の 住 宅 住 環 境 の 現 況 及 び 住 民 意 向 調 査 結 果 上 位 関 連 計 画 等 を 考 慮 すると 1. 高 齢 化 の 進 展 2. 社 会 ニーズの 多 様 化 3. 住 宅 を 取 り 巻 く 環 境 の 変 化 4. 能 代 市 独 自 の 地 域 性 5. 市 営 住 宅 ストックの 質
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
件名
湖 北 地 域 消 防 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 趣 旨 ) 平 成 18 年 4 月 1 日 条 例 第 15 号 改 正 平 成 20 年 3 月 3 日 条 例 第 2 号 平 成 22 年 3 月 29 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 8 月 26 日 条 例 第 8 号 平 成 22 年 11 月 25 日 条 例 第 12 号 平 成 23
東近江行政組合職員の育児休業等に関する条例
東 近 江 行 政 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 改 正 平 成 6 年 12 月 27 日 条 例 第 5 号 平 成 10 年 3 月 12 日 条 例 第 1 号 平 成 11 年 12 月 24 日 条 例 第 7 号 平 成 13 年 3 月 19 日 条 例 第 3 号 平 成 14 年 3 月 11 日 条 例 第 5 号 平 成 18 年 3 月 16
4-3-4共立蒲原総合病院組合職員の育児休業等に関する条例
共 立 蒲 原 総 合 病 院 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 4 年 3 月 2 6 日 条 例 第 1 号 改 正 平 成 7 年 3 月 16 日 条 例 第 2 号 平 成 13 年 3 月 26 日 条 例 第 4 号 平 成 14 年 12 月 24 日 条 例 第 8 号 平 成 21 年 3 月 19 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 9
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
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国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
●労働基準法等の一部を改正する法律案
第 一 八 九 回 参 第 六 号 労 働 基 準 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 ( 労 働 基 準 法 の 一 部 改 正 ) 第 一 条 労 働 基 準 法 ( 昭 和 二 十 二 年 法 律 第 四 十 九 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 三 十 五 条 第 一 項 中 少 くとも を 少 なくとも に 改 め 休 日 を の 下 に 直 前 の 休
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運
地 本 業 務 ニ ュ ー ス J R 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 NO.1 8 2 0 1 2 年 6 月 1 9 日 発 行 者 : JR 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 山 本 繁 明 申 6 号 に 関 する 幹 事 間 折 衝 を 開 催!! 6 月 15 日 地 本 は 静 岡 車 両 区 に お け る 構 内 運 転 士 に 対 す る 誤 支 給 及 び 戻 入 に つ
子 育 てをサポート サポートする 休 暇 等 制 度 1 出 産 前 後 の 休 暇 休 暇 等 名 称 妊 娠 出 産 後 通 院 休 暇 ( 特 別 休 暇 ) 妊 娠 中 の 職 員 及 び 出 産 後 1 年 以 内 の 職 員 が 保 健 指 導 又 は 健 康 審 査 を 受 ける 場
後 期 計 画 の 1 計 画 期 間 平 成 24 年 4 月 1 日 から 平 成 27 年 3 月 31 日 までの3 年 間 とする 2 具 体 的 な 職 員 が 仕 事 と 子 育 てを 両 立 させることができ 職 員 全 体 が 働 きやすい 環 境 をつくるこ とによって すべての 職 員 がその 能 力 を 十 分 発 揮 できるようにするため 次 の 行 動 計 画 を 策 定
った 場 合 など 監 事 の 任 務 懈 怠 の 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 減 算 する (8) 役 員 の 法 人 に 対 する 特 段 の 貢 献 が 認 められる 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 加 算 することができる
独 立 行 政 法 人 の 役 員 の 退 職 金 に 係 る 業 績 勘 案 率 の 算 定 ルールについて 平 成 27 年 5 月 25 日 総 務 大 臣 決 定 独 立 行 政 法 人 特 殊 法 人 及 び 認 可 法 人 の 役 員 の 退 職 金 について ( 平 成 27 年 3 月 24 日 閣 議 決 定 以 下 閣 議 決 定 という )に 基 づき 独 立 行 政 法 人
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平 成 25 年 度 佐 倉 市 決 算 ( 普 通 会 計 )の 概 要 各 地 方 公 共 団 体 は 毎 年 度 決 算 状 況 を 1 枚 のカード( 決 算 カード)にまとめて 公 表 していま す この 決 算 状 況 のまとめは 総 務 省 が 行 う 地 方 財 政 状 況 調 査 の 会 計 区 分 である 普 通 会 計 に より 算 定 されます これは 一 般 会 計 及 び
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第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
職 員 の 等 に 関 する 条 例 第 24 条 の 承 認 は 正 規 の 勤 務 時 間 の 始 め 又 は 終 わりにおいて 30 分 を 単 位 として 行 う ものとする 2 育 児 を 原 因 とする 特 別 休 暇 を 承 認 されている 職 員 に 対 する の 承 認 については
2015/3/10 8. 事 例 別 事 務 処 理 へ 職 員 が 満 3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 する 場 合 特 別 な 事 情 がある 場 合 を 除 き1 回 に 限 り 延 長 できる ( 男 性 職 員 の 場 合 は 配 偶 者 の 出 産 後 8 週 間 以 内 に 最 初 の を 取 得 していれば 特 別 な 事 情 がなくても 再 度 取 得 することができる )
１ 変更の許可等（都市計画法第35条の2）
第 11 章 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 法 律 ( 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ) 第 四 十 一 条 都 道 府 県 知 事 は 用 途 地 域 の 定 められていない 土 地 の 区 域 における 開 発 行 為 につい て 開
前橋市軽自動車税減免要綱（案）1
前 橋 市 軽 自 動 車 税 減 免 事 務 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 前 橋 市 市 税 条 例 ( 昭 和 26 年 前 橋 市 条 例 第 302 号 以 下 条 例 という ) 第 89 条 及 び 第 90 条 に 規 定 する 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 取 扱 いに 関 し 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする ( 減 免 要 件 の
(3) 定 年 退 職 時 にG 職 員 就 業 規 則 第 23 条 の 各 号 に 該 当 している 者 (4) 定 年 退 職 時 にE 職 員 就 業 規 則 第 22 条 の 各 号 に 該 当 している 者 (5) 定 年 退 職 時 にG 職 員 就 業 規 則 第 66 条 の(1)
社 会 福 祉 法 人 真 宗 協 会 定 年 退 職 職 員 再 雇 用 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 社 会 福 祉 法 人 真 宗 協 会 G 職 員 就 業 規 則 第 20 条 第 1 項 及 びE 職 員 就 業 規 則 第 19 条 第 1 項 に 基 づき 定 年 退 職 した 職 員 を 同 第 2 項 により 再 雇 用 する 場 合
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
発 覚 理 由 違 反 態 様 在 日 期 間 違 反 期 間 婚 姻 期 間 夫 婦 間 の 子 刑 事 処 分 等 1 出 頭 申 告 不 法 残 留 約 13 年 9 月 約 9 年 11 月 約 1 年 10 月 2 出 頭 申 告 不 法 入 国 約 4 年 2 月 約 4 年 2 月 約
1 在 留 特 別 許 可 について 在 留 特 別 許 可 された 事 例 及 び 在 留 特 別 許 可 されなかった 事 例 について( 平 成 27 年 ) 平 成 28 年 3 月 法 務 省 入 国 管 理 局 入 管 法 第 50 条 に 規 定 する 在 留 特 別 許 可 は, 法 務 大 臣 の 裁 量 的 な 処 分 であり,その 許 否 判 断 に 当 たっては, 個 々の
第 7 条 職 員 の 給 与 に 関 する 規 程 ( 以 下 給 与 規 程 という ) 第 21 条 第 1 項 に 規 定 す るそれぞれの 基 準 日 に 育 児 休 業 している 職 員 のうち 基 準 日 以 前 6 月 以 内 の 期 間 にお いて 在 職 した 期 間 がある 職
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 育 児 休 業 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 25 年 10 月 21 日 一 部 改 正 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 第 1 章 目 的 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 規 則 という
Microsoft Word - 02第3期計画（元データ）.doc
第 3 期 長 岡 市 教 育 委 員 会 特 定 事 業 主 行 動 計 画 ( 市 職 員 ) 平 成 23 年 4 月 長 岡 市 教 育 委 員 会 Ⅰ 総 論 1 目 的 急 速 な 少 子 化 の 進 行 家 庭 地 域 を 取 巻 く 環 境 の 変 化 により 次 代 の 社 会 を 担 う 子 どもが 健 やかに 生 まれ かつ 育 成 される 社 会 の 形 成 に 資 するため
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
（現行版）工事成績書と評定表をあわせた_docx
( 現 行 の 様 式 ) 多 治 見 市 工 事 成 績 書 兼 報 告 書 業 種 コード( ) 工 事 担 当 部 課 名 部 課 工 事 番 号 第 号 工 事 名 工 事 工 事 場 所 多 治 見 市 町 丁 目 地 内 請 負 業 者 名 技 術 者 氏 名 監 理 主 任 技 術 者 現 場 代 理 人 契 約 金 額 ( 最 終 契 約 額 ) 円 工 期 年 月 日 から 年 月
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
<485020208145944E8BE08F6D2082C682B5905690DD2E786C7378>
< 年 金 塾 > ( 年 金 判 例. 1/ ) 公 的 年 金 の 逸 失 利 益 性 (その-1) H.. 課 題 < 逸 失 利 益 > 1. 街 頭 相 談 会 ( 当 塾 の 主 催 や ) で 次 のような 質 問 があったとしたら 貴 方 は どう 答 えますか? < 想 定 質 問 > 年 金 受 給 中 のお 爺 さんが 横 断 歩 道 を 通 行 中 に 信 号 無 視 の 車
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
2 条 ) ア 育 児 休 業 の 対 象 とならない 職 員 ( 法 第 2 条 及 び 条 例 第 2 条 関 係 ) (ア) 臨 時 的 に 任 用 される 職 員 (イ) 育 児 休 業 に 係 る 期 間 を 任 期 と 定 めて 採 用 された 職 員 (ウ) 勤 務 延 長 職 員 (
育 児 休 業 等 の 取 扱 いについての 改 正 について 平 成 23 年 8 月 1 日 通 達 ( 務 人 ) 第 44 号 地 方 公 務 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 法 律 ( 平 成 3 年 法 律 第 110 号 以 下 法 という )の 改 正 に 鑑 み このたび 山 梨 県 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 山 梨 県 条
損 益 計 算 書 自. 平 成 26 年 4 月 1 日 至. 平 成 27 年 3 月 31 日 科 目 内 訳 金 額 千 円 千 円 営 業 収 益 6,167,402 委 託 者 報 酬 4,328,295 運 用 受 託 報 酬 1,839,106 営 業 費 用 3,911,389 一
貸 借 対 照 表 平 成 27 年 3 月 31 日 現 在 資 産 の 部 負 債 の 部 科 目 内 訳 金 額 科 目 内 訳 金 額 流 動 資 産 千 円 千 円 流 動 負 債 千 円 千 円 預 金 5,145,515 預 り 金 240, 有 価 証 券 2,000,000 未 払 金 274, 前 払 費 用 61,184 未 払 収 益 分 配 金 789 未 収 入 金 未
定款 変更
公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 定 款 公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 定 款 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 法 人 は 公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 ( 以 下 公 社 という )と 称 する ( 事 務 所 ) 第 2 条 公
<4D6963726F736F667420576F7264202D203031938C93FA967B91E5906B8DD082D682CC91CE899E2E646F6378>
6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します 1. 個 人 事 業 税 業 種 区 分 税 率 ( 標 準 税 率 ) 第 1 種 事 業 ( 物 品 販 売 業 製 造 業 金 銭 貸 付 業 飲 食 店 業 不 動
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 UP!Consulting Up Newsletter 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 減 資 による 欠 損 填 補 と 資 本 金 等 の 額 http://www.up-firm.com 1 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します
平成24年度税制改正要望 公募結果 153. 不動産取得税
項 目 : 153. 不 動 産 取 得 税 岩 手 県 ( 商 工 労 働 観 光 部 企 業 立 地 推 進 課 ) 被 災 地 域 の 企 業 が 投 資 する 再 生 可 能 エネルギー 設 備 に 対 する 課 税 免 除 大 震 災 津 波 において 被 災 地 域 では 電 気 水 道 ガスなどのインフラ 機 能 が 喪 失 し 工 場 では 稼 働 再 開 まで 長 期 間 を 要
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
PowerPoint プレゼンテーション
第 一 部 地 域 医 療 に 関 しての 意 識 調 査 報 告 発 表 / 暮 らし 満 足 度 向 上 委 員 会 1 いわきの 医 療 環 境 改 善 へ 向 け 市 民 医 療 従 事 者 双 方 へのアンケートを 実 施 本 年 7 月 から8 月 末 にかけて 下 記 のアンケートを 実 施 A: 市 民 への 医 療 環 境 意 識 調 査 回 答 数 :610 件 B: 医 療 機
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
Microsoft Word - 02目次.doc
5 税 金 1 国 税 に 関 する 控 除 非 課 税 適 用 を 受 けるには 所 得 税 に 関 する 障 がい 者 の 所 得 控 除 税 額 の 計 算 の 基 礎 となる 所 得 から 所 得 控 除 として 次 の 区 分 により 一 定 額 が 控 除 されます 等 級 身 体 障 害 知 的 障 害 精 神 障 害 123456 左 記 左 記 重 度 1 級 区 分 級 級 級
Microsoft Word - 全国エリアマネジメントネットワーク規約.docx
全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
Taro-◆220630育児休業規程.jtd
公 立 大 学 法 人 滋 賀 県 立 大 学 職 員 育 児 休 業 等 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 公 立 大 学 法 人 滋 賀 県 立 大 学 規 程 第 36 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 公 立 大 学 法 人 滋 賀 県 立 大 学 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就 業 規 則 という ) 第 41 条 および 公 立 大 学 法 人 滋 賀
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
(3) 育 児 休 業 (この 号 の 規 定 に 該 当 したことにより 当 該 育 児 休 業 に 係 る 子 について 既 にし たものを 除 く )の 終 了 後 3 月 以 上 の 期 間 を 経 過 した 場 合 ( 当 該 育 児 休 業 をした 教 職 員 が 当 該 育 児 休 業
公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 平 成 17 年 度 法 人 規 則 第 38 号 制 定 平 成 17 年 4 月 1 日 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 教 職 員 の 勤 務 時 間 休 日 休 暇 等 に 関 す る 規 則 ( 以 下 教 職 員 勤 務 時 間 等 規 則 という ) 第 36
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
Microsoft Word - ★ＨＰ版平成２７年度検査の結果
平 成 7 年 度 検 査 結 果 について () 検 査 体 制 等 農 政 部 農 地 整 備 課 の 検 査 員 名 以 上 により 土 地 改 良 区 等 あたり 日 間 から 日 間 実 施 しました 農 業 振 興 事 務 所 の 土 地 改 良 区 指 導 担 当 職 員 及 び 関 係 市 町 職 員 が 立 会 いました () 検 査 件 数 定 期 検 査 8( 土 地 改 良
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
公平委員会設置条例
熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 19 年 条 例 第 13 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 1 条 中 法 を 育 児 休 業 法 に 改 め
192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
( 別 添 )インフルエンザに 伴 う 異 常 な 行 動 に 関 する 報 告 基 準 ( 報 告 基 準 ) ( 重 度 調 査 )インフルエンザ 様 疾 患 と 診 断 され かつ 重 度 の 異 常 な 行 動 を 示 した 患 者 につき ご 報 告 ください ( 軽 度 調 査 )インフ
( 別 記 様 式 2) インフルエンザに 伴 う 異 常 な 行 動 に 関 する 調 査 のお 願 い インフルエンザ 定 点 医 療 機 関 用 インフルエンザ 様 疾 患 罹 患 時 及 び 抗 インフルエンザ 薬 使 用 時 に 見 られた 異 常 な 行 動 が 医 学 的 にも 社 会 的 にも 問 題 になっており 2007 年 より 調 査 をお 願 いしております 厚 生 労 働
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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滋 賀 県 市 町 村 職 員 研 修 センター 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 [ 平 成 14 年 4 月 1 日 滋 賀 県 市 町 村 職 員 研 修 センター 条 例 第 8 号 ] 改 正 平 成 15 年 2 月 17 日 条 例 第 2 号 平 成 18 年 2 月 17 日 条 例 第 1 号 平 成 20 年 2 月 29 日 条 例 第 2 号 平 成 21
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育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 (2) 子 が1 歳 に 達 する 日 を 超 えて 雇 用 関 係 が 継 続 することが 見 込 まれること (3) 子 が1 歳 に 達 する 日 から1 年 を 経 過 する 日 までに 労 働 契 約 期 間 が 満 了 し 更 新 されないことが 明 らかでないこと 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人
Microsoft Word - 12 職員退職手当規程_H 改正_
全 国 健 康 保 険 協 会 職 員 退 職 手 当 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 全 国 健 康 保 険 協 会 ( 以 下 協 会 という )の 職 員 ( 全 国 健 康 保 険 協 会 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 20 年 規 程 第 4 号 以 下 職 員 就 業 規 則 という ) 第 2 条 に 規 定 する 職 員 を いう )に 対 する 退 職 手 当 の 支 給
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
財団法人山梨社会保険協会寄付行為
一 般 財 団 法 人 山 梨 社 会 保 険 協 会 定 款 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 法 人 は 一 般 財 団 法 人 山 梨 社 会 保 険 協 会 と 称 する ( 事 務 所 ) 第 2 条 この 法 人 は 主 たる 事 務 所 を 山 梨 県 甲 府 市 に 置 く 第 2 章 目 的 及 び 事 業 ( 目 的 ) 第 3 条 この 法 人 は 山 梨
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
Taro-２９職員退職手当支給規程
国 立 研 究 開 発 法 人 水 産 研 究 教 育 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 付 け 1 7 水 研 本 第 2 0 5 8 号 改 正 平 成 1 8 年 1 0 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 0 7 7 号 改 正 平 成 1 9 年 4 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 7 8 0 号 改 正 平 成