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- かずまさ ももき
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1 在 宅 医 療 助 成 勇 美 記 念 財 団 2010 年 度 在 宅 医 療 助 成 一 般 公 募 ( 前 期 ) 完 了 報 告 書 過 疎 地 域 住 民 の 生 活 実 態 と 医 薬 品 適 正 使 用 申 請 者 : 冨 重 恵 利 紗 所 属 機 関 : 九 州 保 健 福 祉 大 学 薬 学 部 職 名 : 助 手 所 在 地 : 宮 崎 県 延 岡 市 吉 野 町 共 同 研 究 者 : 河 内 明 夫 本 屋 敏 郎 提 出 年 月 日 :2011 年 8 月 26 日
2 はじめに 現 在 の 日 本 の 高 齢 化 は 世 界 に 例 を 見 ないスピードで 進 行 し 大 きな 社 会 問 題 とな っている 宮 崎 県 延 岡 市 の 周 辺 町 村 においても 条 件 不 利 の 度 合 いが 高 い 過 疎 集 落 が 多 く 人 口 減 少 高 齢 化 の 進 行 が 特 に 著 しい 日 本 における 老 年 人 口 (65 歳 以 上 )の 割 合 が 21.5%であるのに 対 し 延 岡 市 周 辺 各 町 村 では 諸 塚 村 36.9% 椎 葉 村 37.4% 美 郷 町 42.3% 高 千 穂 町 34.0% 日 之 影 町 39.6% 五 ヶ 瀬 町 33.7%であり 門 川 町 の 25.6%を 除 いて 著 しく 高 齢 化 が 進 行 している( 平 成 19 年 10 月 1 日 現 在 ) 本 地 域 の 山 間 過 疎 地 域 では 近 くに 病 院 薬 局 がなく 都 市 部 では 当 たり 前 に 受 けられる 医 療 を 享 受 できない 状 況 にある 今 回 我 々は 過 疎 地 域 住 民 の 生 活 実 態 と 医 薬 品 適 正 使 用 として 1. 延 岡 市 周 辺 過 疎 地 域 の 生 活 実 態 医 薬 品 使 用 状 況 の 調 査 2. 地 域 住 民 へ のくすり 教 育 定 期 的 健 康 相 談 事 業 について 報 告 する(7 月 31 日 現 在 ) 1. 延 岡 市 周 辺 過 疎 地 域 の 生 活 実 態 医 薬 品 使 用 状 況 の 調 査 調 査 の 概 要 宮 崎 県 延 岡 市 企 画 部 ( 延 岡 市 役 所 )と 連 携 し 宮 崎 県 北 部 地 域 を 対 象 に 都 市 部 延 岡 市 A 地 区 周 辺 過 疎 地 域 延 岡 市 B 地 区 及 び 門 川 町 C 地 区 日 之 影 町 D 地 区 の 調 査 を 行 った( 平 成 21 年 度 ) 今 回 宮 崎 県 北 部 地 域 5 町 村 ( 椎 葉 村 諸 塚 村 美 郷 町 五 ヶ 瀬 町 高 千 穂 町 )について 次 に 示 す 手 順 で 検 討 を 進 めた 1) 事 前 打 ち 合 わせ 宮 崎 県 北 部 地 域 5 町 村 のうち 椎 葉 村 諸 塚 村 及 び 美 郷 町 の 役 場 職 員 と 訪 問 調 査 につ いて 事 前 打 合 せを 行 った 本 調 査 の 実 施 に 同 意 を 頂 いていた 当 時 ( 平 成 21 年 度 )の 役 場 担 当 者 の 異 動 や 他 企 画 への 対 応 等 により 椎 葉 村 の 調 査 は 実 施 可 能 であったものの 諸 塚 村 及 び 美 郷 町 において 本 計 画 を 停 止 することとなった( 五 ヶ 瀬 町 高 千 穂 町 につ いては 役 場 職 員 との 事 前 打 ち 合 わせ 要 請 の 段 階 にある) そこで 椎 葉 村 役 場 職 員 の 現 地 説 明 を 受 け 調 査 対 象 を E 地 区 在 住 の 高 齢 者 (65 歳 以 上 )とし アンケート 内 容 の 確 認 同 意 書 連 絡 体 制 について 検 討 を 行 った その 後 住 民 代 表 者 ( 地 区 区 長 公 民 館 長 )との 話 し 合 いを 重 ね 調 査 内 容 対 象 者 調 査 期 間 等 の 事 前 説 明 を 行 った 2) 調 査 方 法 と 内 容 椎 葉 村 E 地 区 在 住 の 高 齢 者 (65 歳 以 上 )の 自 宅 に 薬 剤 師 免 許 を 持 つ 教 員 2 名 が 直 接 - 1 -
3 訪 問 し インタビュー 形 式 による 調 査 を 行 った 調 査 内 容 項 目 は 次 の1~4とした 1 地 域 住 民 の 背 景 ( 年 齢 男 女 の 別 家 族 との 同 居 嗜 好 品 等 ) 2 医 療 服 薬 サポート 体 制 (かかりつけ 医 の 有 無 かかりつけ 薬 局 の 有 無 等 ) 3 服 薬 管 理 の 実 態 ( 処 方 薬 : 保 管 状 況 服 薬 に 関 する 問 題 点 一 般 用 医 薬 品 配 置 薬 : 保 管 状 況 服 薬 に 関 する 問 題 点 ) 4その 他 ( 健 康 状 態 日 常 生 活 等 ) 調 査 結 果 椎 葉 村 E 地 区 の 調 査 結 果 に 加 え A~D 地 区 の 結 果 も 合 わせて 以 下 に 示 す 1) 椎 葉 村 E 地 区 の 特 徴 と 世 帯 構 成 椎 葉 村 ( 人 口 約 3700 人 )は 宮 崎 県 北 部 山 間 部 に 位 置 する 村 であり 調 査 対 象 である E 地 区 は 2-3 軒 が 集 まる 点 々とした 集 落 を 形 成 していた 表 1 に A~E 地 区 の 特 徴 を 示 す A 地 区 B 地 区 C 地 区 D 地 区 E 地 区 延 岡 市 中 心 地 域 最 寄 り 医 療 機 関 ま で 徒 歩 約 5 分 / 地 域 に 8 医 療 機 関 延 岡 市 山 間 部 過 疎 地 域 最 寄 り 医 療 機 関 ま で 車 で 約 1 時 間 表 1 調 査 地 区 の 特 徴 日 之 影 町 山 間 部 過 疎 地 域 最 寄 り 医 療 機 関 ま で 車 で 約 分 / 巡 回 診 療 あり 門 川 町 山 間 部 過 疎 地 域 最 寄 り 医 療 機 関 ま で 車 で 約 分 椎 葉 村 山 間 部 過 疎 地 域 最 寄 り 医 療 機 関 ま で 車 で 約 分 / 一 部 巡 回 診 療 あり E 地 区 の 回 答 者 21 名 の 平 均 年 齢 は 75.3 歳 であり 男 性 8 名 女 性 13 名 であった 世 帯 構 成 については 子 孫 との 同 居 世 帯 は 47.6% 一 人 暮 らし 19.0% 夫 婦 のみ 33.3% 親 兄 弟 と 同 居 の 世 帯 0%であり 約 半 数 が 高 齢 者 のみの 世 帯 であった( 図 1) 図 1 世 帯 構 成 2) 嗜 好 品 ( 喫 煙 飲 酒 ) E 地 区 喫 煙 率 は 4.8%(1 名 )であり その 喫 煙 量 は 1 日 あたり 10 本 であった な お A~D 地 区 の 喫 煙 率 はそれぞれ A 地 区 (9.1%) B 地 区 (15.6%) C 地 区 (8.3%) - 2 -
4 D 地 区 (26.7%)であった 飲 酒 率 は 飲 む:23.8%(5 名 ) 飲 まない:76.2%(16 名 )であった お 酒 を 飲 むと 回 答 した 5 名 のうち 毎 日 お 酒 を 飲 むと 回 答 した 住 民 は 3 名 であった なお A~D 地 区 の 飲 酒 については A 地 区 ( 飲 む:34.9% 飲 まない: 65.1%) B 地 区 ( 飲 む:48.9% 飲 まない:51.1%) C 地 区 ( 飲 む:27.8% 飲 まな い:72.2%) D 地 区 ( 飲 む:60.0% 飲 まない:40.0%)であった 3) 医 療 服 薬 サポート 体 制 1かかりつけ 医 について E 地 区 住 民 95.2%(20 名 )が かかりつけ 医 がいる と 回 答 した A~C 地 区 にお いても 約 90%が かかりつけ 医 がいる と 回 答 し D 地 区 のみ 60%であった その 医 師 に 決 めている 理 由 としては 家 から 一 番 近 いから という 回 答 が 最 も 多 かった こ れは 平 成 21 年 度 訪 問 調 査 の A~D 地 区 において 最 も 多 かった 理 由 と 同 様 であったが これまで 得 られなかった 回 答 として 村 の 病 院 だから と 回 答 した 住 民 が 3 名 いた かかりつけ 医 がいると 回 答 した 住 民 を 対 象 に かかりつけの 医 療 機 関 までの 交 通 手 段 及 び 所 要 時 間 頻 度 について 調 査 したところ 交 通 手 段 は 自 家 用 車 12 件 バス 8 件 徒 歩 1 件 であった 所 要 時 間 については 15 分 未 満 1 件 15 分 以 上 30 分 未 満 11 件 30 分 以 上 1 時 間 未 満 4 件 1 時 間 以 上 4 件 であった 所 要 時 間 1 時 間 以 上 の 4 件 中 1 件 は バス 停 まで 徒 歩 分 バスに 乗 ってから 30 分 であった 頻 度 としては 1 回 / 月 (14 件 )が 最 も 多 く 2 回 / 週 (1 件 ) 1 回 /2 週 間 (1 件 ) 1 回 /3 週 間 (2 件 ) 1 回 / 半 年 (1 件 ) 1 回 / 年 (1 回 )であった E 地 区 の 一 部 の 地 域 では 1 ヵ 月 に 1 回 巡 回 診 療 が 行 われていた 2かかりつけ 薬 局 について E 地 区 住 民 23.8%(5 名 )が かかりつけ 薬 局 がある と 回 答 した A B D 地 区 では 半 数 以 上 が かかりつけ 薬 局 がある と 回 答 し C 地 区 は 14%であった その 薬 局 に 決 めている 理 由 としては 4 名 が 病 院 に 隣 接 しているから という 回 答 であり 1 名 については A~D 地 区 においても 挙 げられた 病 院 の 指 定 薬 局 だから という 理 由 を 挙 げていた かかりつけ 薬 局 がない と 回 答 した E 地 区 住 民 は 76.2%(16 名 ) と 多 く そのうち 14 名 はかかりつけ 薬 局 の 必 要 性 も 感 じていなかった その 理 由 の 多 くが 病 院 内 でお 薬 をもらえるから であった C 地 区 においても 巡 回 診 療 で 薬 を もらう 住 民 が 多 かったことから かかりつけ 薬 局 を 持 つ 住 民 は 少 なかった かかりつ - 3 -
5 け 薬 局 があると 回 答 した 住 民 を 対 象 に かかりつけ 薬 局 までの 交 通 手 段 および 所 有 時 間 頻 度 について 調 査 したところ 全 ての 地 区 においてかかりつけ 医 の 結 果 とほぼ 同 じであった 4) 服 薬 管 理 の 実 態 1 処 方 薬 ( 病 院 から 処 方 される 薬 ) 処 方 薬 がある 住 民 の 割 合 は 90.5%(19 名 )であり ほとんどの 住 民 が 病 院 から 処 方 された 医 薬 品 を 服 用 していた 保 管 状 況 や 服 薬 の 問 題 点 はなかった( 表 2) 2 配 置 薬 ( 置 き 薬 入 れ 薬 ) 配 置 薬 がある 住 民 の 割 合 は 33.3%(7 名 )であり 保 管 状 況 や 服 薬 の 問 題 点 はみら れなかった( 表 2) 3 一 般 用 医 薬 品 ( 自 分 で 購 入 する 薬 ) 一 般 用 医 薬 品 がある 住 民 の 割 合 は 66.7%(14 名 )であり 保 管 状 況 や 服 薬 の 問 題 点 はみられなかった( 表 2) 表 2 医 薬 品 服 薬 ( 使 用 ) 率 と 問 題 件 数 A 地 区 B 地 区 C 地 区 D 地 区 E 地 区 処 方 薬 服 薬 率 ( 問 題 件 数 ) 84.1% (2 件 ) 80.0% (1 件 ) 94.4% (1 件 ) 73.3% 90.5% 配 置 薬 使 用 率 ( 問 題 件 数 ) 38.6% 88.9% (2 件 ) 61.1% 73.3% 33.3% 一 般 用 医 薬 品 使 用 率 ( 問 題 件 数 ) 56.8% 4.4% 66.7% (4 件 ) 46.7% 66.7% 考 察 E 地 区 の 訪 問 調 査 で ほとんどの 住 民 が かかりつけ 医 がいる と 回 答 した その 理 由 として 平 成 21 年 度 訪 問 調 査 ではなかった 村 の 病 院 だから との 回 答 が 挙 げら れており その 回 答 理 由 は 椎 葉 村 住 民 の 村 への 帰 属 意 識 に 起 因 するのかもしれない かかりつけ 薬 局 については ほとんどの 住 民 が ない と 回 答 した これら 住 民 の 多 くが 椎 葉 村 唯 一 の 診 療 所 をかかりつけ 医 療 機 関 と 認 識 しており 本 診 療 所 では 院 内 で 薬 が 処 方 されていること また 村 内 に 保 険 薬 局 が 存 在 しないことから かかりつけ 薬 局 の 必 要 性 を 感 じていないものと 考 えられる かかりつけ 薬 局 があると 回 答 した 5 名 ( 村 外 の 病 院 を 受 診 )について その 薬 局 に 決 めている 理 由 としては 病 院 に 隣 接 し ているから という 回 答 が 多 かった また 平 成 21 年 度 訪 問 調 査 においても 病 院 の - 4 -
6 指 定 薬 局 という 誤 った 認 識 を 持 つ 住 民 が 数 名 おり E 地 区 においても 同 様 のケース が 認 められた 過 疎 地 域 では 診 療 所 内 調 剤 所 は 存 在 しても 薬 局 が 存 在 せず(D E 地 区 ) その 結 果 かかりつけ 薬 局 の 意 義 は 理 解 されていないものと 考 えられる また 都 市 部 A 地 区 においても 半 数 弱 が かかりつけ 薬 局 はない と 回 答 があり 本 来 の かかりつけ 薬 局 の 意 義 は 国 民 全 体 で 共 有 できていないことも 原 因 の 一 つであ ると 思 われる E 地 区 住 民 のほとんどが 処 方 薬 がある と 回 答 し また 配 置 薬 や 一 般 用 医 薬 品 の 使 用 が 確 認 された A~D 地 区 では 処 方 薬 配 置 薬 一 般 用 医 薬 品 のい ずれかで 問 題 件 数 があがっていたものの E 地 区 いずれも 保 管 状 況 や 服 薬 状 況 の 問 題 はみられなかった 嗜 好 品 調 査 で E 地 区 は 他 の 地 区 と 比 較 して 喫 煙 率 飲 酒 率 が 圧 倒 的 に 低 いことが 明 らかとなった その 理 由 の 一 つとして 健 診 に 関 しては 各 種 健 診 希 望 調 査 書 を 全 員 に 提 出 させ 地 区 区 長 公 民 館 長 と 協 力 し 受 診 しない 場 合 にはその 理 由 を 記 載 させる 等 健 診 受 診 率 向 上 に 努 めていることや 健 康 啓 発 活 動 として 保 健 師 と 栄 養 士 が 時 季 に 合 わせたテーマで 原 稿 を 作 成 し 隔 週 水 曜 日 に 声 の 健 康 だより を 定 時 放 送 していることが 挙 げられる 今 回 調 査 した E 地 区 は 中 核 病 院 を 有 する 熊 本 県 蘇 陽 町 まで 30 分 圏 内 の 県 境 に 位 置 しており 交 通 アクセスは 必 ずしも 悪 くない 地 区 である 一 方 で 椎 葉 村 には 交 通 アクセスが 非 常 に 悪 く 道 路 積 雪 や 氷 結 等 により 孤 立 すること が 多 い 地 区 も 一 部 存 在 する 医 療 アクセスが 限 定 されている 地 区 に 対 しては 赤 十 字 病 院 や 村 の 診 療 所 から 月 に 1 回 の 巡 回 診 療 が 行 われていること さらに 椎 葉 村 は 2~3 地 区 を 一 人 の 保 健 師 が 担 当 し 健 診 や 介 護 等 に 関 する 全 ての 健 康 管 理 をする すなわ ち 縦 割 ではない 医 療 行 政 サービスを 実 施 していることも 特 筆 すべき 点 であった - 5 -
7 2. 地 域 住 民 へのくすり 教 育 定 期 的 健 康 相 談 事 業 定 期 的 健 康 相 談 事 業 の 概 要 平 成 21 年 度 に 行 った 調 査 において 延 岡 市 過 疎 地 域 B 地 区 では 処 方 薬 に 関 する 問 題 件 数 が 1 件 ( 医 薬 品 変 更 で 引 き 起 こされた 添 加 物 によるアレルギー 症 状 の 出 現 ) 配 置 薬 に 関 する 問 題 件 数 が 2 件 (アスピリン 含 有 薬 剤 によるアレルギーの 可 能 性 等 )で あった 一 般 用 医 薬 品 に 関 する 問 題 はなかったものの 使 用 率 は 4.4%と 少 なかった ま た B 地 区 は 病 院 までの 所 要 時 間 も 長 く 巡 回 診 療 も 行 われておらず 条 件 不 利 の 度 合 いが 最 も 高 い 地 区 であると 考 えられた そこで 今 回 B 地 区 において 健 康 やくすり に 関 する 教 育 を 医 師 薬 剤 師 共 同 による 定 期 的 健 康 相 談 事 業 として 実 施 することとし た 今 年 度 実 施 した 過 疎 地 域 訪 問 調 査 の 椎 葉 村 E 地 区 の 結 果 を 含 めても B 地 区 が 条 件 不 利 の 度 合 いが 最 も 高 い 地 区 であると 考 えられたため B 地 区 をモデル 地 区 として 研 究 を 進 めることとした 1) 事 前 打 ち 合 わせ 延 岡 市 企 画 課 ( 延 岡 市 役 所 ) 職 員 と B 地 区 区 長 公 民 館 長 とともに 事 前 打 合 せを 行 った 後 実 施 内 容 の 確 認 同 意 書 連 絡 体 制 について 検 討 を 重 ねた( 平 成 22 年 8~11 月 ) 2) 定 期 的 健 康 相 談 事 業 の 実 施 参 加 対 象 者 は 延 岡 市 B 地 区 在 住 の 方 ( 年 齢 は 問 わない)とし 公 民 館 で 実 施 する こととした( 平 成 22 年 12 月 ~) スケジュールは 月 2 回 ( 通 常 第 2 第 4 月 曜 日 祝 日 の 場 合 は 翌 日 14 時 ~17 時 まで)とし 薬 剤 師 2 名 ( 冨 重 恵 利 紗 河 内 明 夫 : 九 州 保 健 福 祉 大 学 薬 学 部 臨 床 薬 学 第 一 講 座 ) 医 師 2 名 ( 佐 藤 圭 創 : 九 州 保 健 福 祉 大 学 薬 学 部 生 化 学 第 一 講 座 堀 雅 晴 : 医 療 法 人 永 輝 会 ニュー 天 草 病 院 ) 臨 床 薬 学 第 一 講 座 配 属 薬 学 生 (6 年 生 3 名 5 年 生 3 名 )の 実 施 体 制 で 臨 んでいる 3) 事 業 内 容 1 血 圧 体 温 体 重 ( 内 臓 脂 肪 レベル BMI 体 脂 肪 筋 肉 量 骨 量 基 礎 代 謝 量 体 内 年 齢 体 水 分 ) 測 定 血 中 脂 質 血 糖 検 査 骨 密 度 検 査 ( 超 音 波 法 ) 2 病 歴 家 族 歴 の 調 査 3 問 診 診 察 - 6 -
8 4お 薬 の 服 用 管 理 状 況 の 確 認 5 健 康 サポート 6 薬 や 医 療 に 関 するコラム( 毎 月 発 行 ) 等 健 康 相 談 内 容 とその 対 応 平 成 23 年 7 月 31 日 現 在 B 地 区 住 民 の 56%(29/52 名 )が 健 康 相 談 に 参 加 し さら に B 地 区 に 隣 接 する 地 区 からも 1 名 参 加 し これまでに 30 名 が 事 業 に 参 加 している そのうち 65 歳 以 上 の 高 齢 者 は 57%(17/30 名 )を 占 めており 総 相 談 件 数 は 63 件 で あった 内 訳 は 皮 膚 科 関 連 20 件 循 環 器 9 件 呼 吸 器 8 件 消 化 器 6 件 代 謝 分 泌 2 件 膠 原 病 2 件 その 他 16 件 であり 相 談 に 対 する 対 応 は 生 活 指 導 19 件 OTC 薬 による 処 置 や 治 療 18 件 かかりつけ 医 専 門 医 療 機 関 への 受 診 勧 奨 18 件 病 識 不 足 に 対 する 情 報 提 供 3 件 経 過 観 察 12 件 であった 医 療 機 関 への 受 診 が 必 要 と 判 断 した 対 象 住 民 に 対 しては 紹 介 状 を 作 成 し その 83%(15/18 件 )がかかりつけ 医 専 門 医 療 機 関 を 受 診 した 特 に 肺 炎 球 菌 ワクチン 接 種 依 頼 は 22%(4/18 件 )を 占 めた OTC 薬 による 処 置 や 治 療 では 市 販 尿 素 クリームにより 亀 裂 性 湿 疹 8 名 と 医 療 用 内 服 薬 で 改 善 が 認 められなかった 皮 膚 掻 痒 症 1 名 に 改 善 が 認 められた ダニ 咬 症 に 対 しては 痒 み 止 めクリームによる 処 置 及 びダニ 等 に 刺 されないための 生 活 指 導 や 虫 よけスプレー の 使 用 を 5 名 に 実 施 した 生 活 改 善 後 ダニに 刺 される 箇 所 が 減 少 傾 向 にある 喫 煙 者 に 対 しては 禁 煙 を 促 し 特 に 禁 煙 に 興 味 を 示 した 3 名 に 対 してはニコチンガム 製 剤 を 用 いた 禁 煙 指 導 を 行 い 1 名 が 禁 煙 継 続 中 である 症 例 報 告 とくすり 教 育 実 施 例 1) 症 例 報 告 症 例 の 一 部 を 以 下 に 示 す 症 例 1:54 歳 女 性 A 日 付 経 過 等 12/6 既 往 疾 患 : 高 血 圧 胃 潰 瘍 高 コレステロール 血 症 服 用 中 の 薬 剤 : 現 在 なし( 高 コレステロール 血 症 の 内 服 薬 予 定 あり) たばこ: 現 在 本 / 日 (27 歳 ~) 飲 酒 :なし 血 圧 :147/97 BMI:23.6 黄 色 腫 家 族 性 高 コレステロール 血 症? 12/20 血 液 検 査 データ(12/3 採 取 本 人 持 参 ): 総 コレステロール 352mg/dl (130~219) HDL44.4 mg/dl(40.0 以 上 ) 中 性 脂 肪 (TG)678 mg/dl (30~149) LDL190 mg/dl (70~ 139) かかりつけ 医 療 機 関 より 内 服 薬 スタート - 7 -
9 :クレストール 錠 5mg ノルバスク 錠 2.5mg たばこは LDL コレステロールを 増 やし HDL コレステロールを 減 らすことから 禁 煙 を 勧 めた. 1/11 本 日 より 禁 煙 スタート. 年 末 より 6 本 / 日 に 減 らしている. 本 日 まだ 吸 っていない. 禁 煙 指 導 ニコレット R ガムによる 代 替 療 法 タスポ 破 棄 1/24 順 調 に 禁 煙.ニコレットガム 3 個 / 日 使 用. 足 の 指 の 間 に 赤 い 斑 点 あり.10 年 以 上 前 から 急 に 出 現 し 寛 解 増 悪 を 繰 り 返 して いる): 掌 蹠 膿 疱 症 (+) 歯 科 用 金 属 (アマルガム)が 原 因 と 考 えられる. 歯 医 者 で 取 ってもらうように. ひどくなったら 必 ず 病 院 へ 行 くこと. 2/7 禁 煙 継 続.ニコレットガム 2 個 / 日 使 用. 血 圧 低 下 傾 向 ( 禁 煙 の 効 果 あり). 労 作 時 の 胸 痛 が 以 前 よりある ニコレットガム 中 止 へ/かかりつけ 医 への 受 診 勧 奨 2/21 禁 煙 継 続.ニコレットガム 6 個 /2 週 使 用. 労 作 時 の 胸 痛 なし 3/22 ニコレットガムなしで 禁 煙 継 続. 体 重 増 加 傾 向 4/4 ニコレットガムなしで 禁 煙 継 続.ニコレットガム 返 却. 体 重 増 加 6/ kg/ 月 を 目 標 に 減 量 するよう 生 活 指 導. 女 性 A は 総 コレステロール TG LDL が 基 準 値 を 大 きく 上 回 っており 高 コレス テロール 血 症 である さらに 目 の 周 りに 黄 色 腫 があることから 家 族 性 であると 思 わ れる 女 性 A は 喫 煙 歴 が 長 く 喫 煙 が 高 コレステロール 血 症 を 増 悪 させている 可 能 性 があることから 喫 煙 がもたらす 体 への 悪 影 響 について 写 真 等 を 見 せながら 説 明 し た(iPad を 使 用 ) 女 性 A は これまでにも 禁 煙 を 試 みたことがあり 失 敗 しているが 今 回 薬 剤 師 医 師 の 指 導 の 下 で 禁 煙 することを 決 めた 現 在 のところ 順 調 に 禁 煙 で きている しかしながら 禁 煙 したことにより 食 欲 が 増 進 し 体 重 が 増 加 傾 向 にある 女 性 A は 高 コレステロール 血 症 であるため 0.5-1kg/ 月 を 目 標 に 減 量 するよう 生 活 指 導 を 行 った 今 後 もフォローを 続 けていく 症 例 2:53 歳 女 性 B 日 付 経 過 等 12/6 既 往 疾 患 : 両 手 の 瘙 痒 のため 8 年 前 から 通 院 中 (A 病 院 皮 膚 科 ).B 型 肝 炎 (B 病 院 でフォロー 中 ). 服 用 中 の 薬 剤 :タリオン 錠 10mg クラリチン 錠 10mg ダイアコート 軟 膏 0.05% (A 病 院 処 方 ) サプリメント: 毎 日 コンドロイチン たばこ: 過 去 5 本 / 日 (40 歳 ~50 歳 ) 飲 酒 : 毎 日 350mL/ 日 血 圧 :127/93 BMI:27.4 瘙 痒 が 続 いている 皮 膚 科 通 院 中 禁 酒.サプリメント 等 は 中 止. 内 科 精 査 必 要. 12/20 服 用 薬 剤 変 更 :クラリチン 錠 10mg セレスタミン 配 合 錠 アタラックス P カプセル - 8 -
10 25mg マイザー 軟 膏 0.05%(C 病 院 処 方 ) かゆみが 治 まっている. セレスタミン 配 合 錠 の 長 期 投 与 は 避 けた 方 が 良 いため B 病 院 に C 病 院 皮 膚 科 通 院 中 であることを 話 すよう 指 示. 1/11 最 近 かゆみが 再 燃 し クラリチン 錠 タリオン 錠 ( 以 前 の 残 り)を 内 服 中. 両 手 の 肌 荒 れあり. 保 湿 家 事 の 際 は 手 袋 をするように. 翌 日 パスタロン M20%クリームを 提 供. 使 用 法 について 説 明. 12/24 B 病 院 受 診.HBV-DNA 量 3.6Log コピー/mL (0~2.59). 次 回 の 受 診 は 6 ヵ 月 後. 1/24 両 手 の 皮 疹 は 改 善 傾 向. 2/7 両 手 のかゆみ 改 善 傾 向 ( 服 薬 なし). 夕 方 にかゆみが 少 し 出 る. B 型 肝 炎 の 定 期 的 な 通 院 の 必 要 性 を 説 明. 3/7 頬 に 赤 みあり(パスタロン M20%クリームを 顔 に 塗 ったことが 原 因 か?) 顔 に 塗 らないよう 指 導. 手 指 の 腫 脹 パスタロン M20%クリームからヒルドイドクリームに 変 更. 4/18 両 手 のかゆみ 腫 脹 改 善 傾 向 (ヒルドイドの 方 が 効 果 あり) 血 圧 :152/92 自 宅 での 血 圧 測 定 を 指 示 5/9 両 手 のかゆみ 改 善 自 宅 での 血 圧 :110/70 台 女 性 B は 8 年 前 から 両 手 の 瘙 痒 に 悩 まされていた 抗 ヒスタミン 薬 を 服 用 してい たが 改 善 していなかった 服 用 直 後 は 効 果 があるものの 次 第 に 効 果 がなくなるた め その 後 別 の 抗 ヒスタミン 薬 に 変 えるという 処 方 が 繰 り 返 されていた 女 性 B は B 型 肝 炎 の 既 往 があることから 肝 炎 の 症 状 に 起 因 する 可 能 性 も 考 えられた 約 半 年 に 1 回 受 けている 血 液 検 査 データを 確 認 したところ 肝 機 能 の 指 標 である AST/ALT は 基 準 範 囲 内 であったため 肝 炎 は 発 症 していないことが 分 かった 女 性 B は 両 手 の 肌 荒 れもみられており 日 常 生 活 において 水 仕 事 が 多 いこと 冷 えや 肌 荒 れ 対 策 等 を 一 切 していなかったことから 保 湿 クリーム(パスタロン M20%クリーム) 家 事 の 際 手 袋 をすることで 対 処 したところ 改 善 に 向 かっている また 女 性 B は 定 期 的 に 血 液 検 査 をする 意 味 を 理 解 していなかったため B 型 肝 炎 という 疾 患 について 詳 細 に 説 明 することで 自 分 の 病 気 への 意 識 をより 高 めることができた 症 例 3:79 歳 女 性 C 日 付 経 過 等 12/20 既 往 疾 患 :10 年 前 より 高 血 圧 で 通 院 中. 服 用 中 の 薬 剤 :プレミンネント 配 合 錠 リバロ 錠 1mg ゾラナックス 0.4mg 錠 ドグマチール 錠 50mg セレナール 錠 10mg シンラック 錠 2.5mg ラキソベロン 飲 酒 : 毎 日 焼 酎 0.5 合 / 日 血 圧 :141/76 BMI:25.0 便 秘. 薬 に 頼 らない 朝 から 水 分 摂 取 食 物 繊 維 生 活 改 善 指 導. 寝 つきが 悪 い
11 日 中 のリズムを 整 える. 1/11 12/25 に 風 邪 症 状 ( 咳 鼻 汁 微 熱 )があったが 雪 のため 受 診 できず 特 に 治 療 していない. 現 在 は 咳 鼻 汁 少 し. 自 然 経 過 で OK. 長 引 く 咳 黄 色 痰 等 あれば 医 療 機 関 受 診.11 月 にインフルエン ザワクチン 接 種.ご 主 人 が 3 回 肺 炎 を 起 こし 死 亡. 肺 炎 球 菌 がワクチン 必 要 と 思 わ れた. 本 日 血 圧 高 め(183/95). 定 期 薬 は 内 服 している.1/21 にかかりつけ 医 療 機 関 受 診 予 定. 血 圧 を 自 宅 で 測 定 し 血 圧 日 記 をつけていく. 1/24 血 圧 :156/82 風 邪 症 状 治 まってきた. 肺 炎 球 菌 ワクチン 希 望. 紹 介 状 を 作 成. 2/7 2/1 に 肺 炎 球 菌 ワクチン 接 種. 数 日 間 痛 みがあったが 現 在 は 問 題 なし. まだ 少 し 鼻 水 が 出 る. 血 圧 安 定 2/21 血 圧 安 定. 体 調 良 い. 6/27 4 月 頃 発 熱.5 月 初 めから 咳 が 続 いた. 点 滴 投 与 等 により 現 在 は 改 善. 足 の 裏 に 灼 熱 感 あり( 眠 れないぐらい). 安 定 剤 を 服 用 して 眠 れている. レストレスレッグス 症 候 群 (RLS)か?かかりつけ 医 への 受 診 勧 奨. 7/25 かかりつけ 医 を 受 診 RLS に 対 しては 睡 眠 薬 にてコントロール. 延 岡 市 B 地 区 は 山 間 部 にあり 最 も 近 い 医 療 機 関 まで 1 時 間 以 上 かかることから すぐに 医 療 機 関 を 受 診 できない 状 況 にある 女 性 C においても 年 末 風 邪 をひいた 時 積 雪 のため 病 院 に 行 くことができず 放 置 していた このような 過 疎 地 域 では 予 防 医 療 も 重 要 であると 考 えられ 今 回 のケースでは 肺 炎 球 菌 ワクチンの 接 種 が 必 要 ではない かと 考 えた そこで 紹 介 状 を 作 成 し 最 も 近 い 医 療 機 関 で 肺 炎 球 菌 ワクチンが 接 種 できるよう 手 配 し 2 月 に 接 種 した その 3 ヶ 月 後 咳 が 続 いたものの 肺 炎 にはかか らずに 済 んでいる 今 後 も 他 の 住 民 に 対 して 予 防 医 療 の 重 要 性 を 教 授 し 肺 炎 球 菌 ワクチン 等 の 接 種 を 推 進 していく 2) 薬 や 医 療 に 関 するコラム 2010 年 12 月 から 毎 月 薬 や 医 療 に 関 するコラムを 発 行 している その 一 部 を 以 下 に 紹 介 する
12 12 月 発 行 内 容 B 地 区 では 郷 土 芸 能 神 楽 等 を 含 め 村 祭 りの 盛 んな 地 区 でもある また 事 前 調 査 からお 酒 を 飲 む 住 民 が 多 いことが 分 かっていたため 年 末 年 始 でお 酒 を 飲 む 機 会 が 増 えることを 考 慮 し 上 手 なお 酒 の 飲 み 方 を 取 り 上 げた とっても お 酒 がおいしい 季 節! 上 手 に 飲 めば 心 を 和 ませ, 疲 労 回 復 ストレス 解 消! でも, 飲 上 手 なお 酒 の 飲 み 方 1 適 量 の 飲 酒 をこころがけましょう 2 週 に2 日 は 休 肝 日 3 くすりとお 酒 は 一 緒 に 飲 まないようにしましょう 4 自 分 のペースでゆっくりと 飲 みましょう 大 変 なことに..! 1 月 発 行 内 容 問 診 診 察 にて あか ぎれやしもやけの 方 が 多 かったことから しもやけ あかぎれ 対 策 を 取 り 上 げた とっても さむ~い 季 節 になりました!こんな 時, 手 や 足 や 鼻 が 真 っ 赤 に なったり, 足 の 裏 やかかとにひびが 入 ったりした 経 験 はありません か?それがしもやけ あかぎれです. 原 因 は,もちろん 気 温 の 変 化 で すが, 主 婦 や 料 理 人, 美 容 師 といった 職 業 で 水 仕 事 が 多 い 人 がかかり やすいと 言 対 策 1 耳 あてや 手 袋, 靴 下 で 防 寒 対 策! 2 手 足 のマッサージ 3 水 仕 事 の 時 は,ゴム 手 袋 4 保 湿 皮 ふのバリア 機 能 を 保 つ ハンドクリームの 利 用 も 2 月 発 行 内 容 事 業 内 容 の 一 つである 血 圧 測 定 において 血 圧 が 高 い 住 民 が 多 かったこと から 高 血 圧 予 防 のため の 食 事 対 策 を 取 り 上 げ た 冬 は 血 圧 の 上 がりやすい 季 節 です!! 最 近 血 圧 が 高 めだと 感 じたことはありませんか? 気 温 が 低 いと 血 圧 が 上 がりやすくなります まずは 身 近 なところから 気 をつけていきましょう たとえば 食 事 における 対 策 としては 1. 塩 の 代 わりになるものを 上 手 に 活 用!! ( 酢 こしょう とうがらし ゆずなど) 2. 汁 物 は 具 だくさんにして 汁 を 減 らす 3. 食 物 繊 維 の 多 いものを 食 べる 寒 い 日 が 続 くので これらのことをぜひ 試 してみて 下 さい
13 6 月 発 行 予 防 医 療 の 重 要 性 を 伝 え た 結 果 肺 炎 球 菌 ワクチ ン 摂 取 希 望 者 が 増 えてき たことから より 多 くの 住 民 に 知 って 頂 くため 肺 炎 予 防 について 取 り 上 げた 7 月 発 行 B 地 区 はイノシシや 鹿 が 生 息 するため ダニによ る 被 害 も 多 い 気 温 上 昇 に 伴 いダニに 刺 される 住 民 が 増 えてきたことから ダニ 対 策 を 取 り 上 げ ることとした 全 国 各 地 で 熱 中 症 による 死 亡 者 が 発 生 し 始 めたこ とから B 地 区 において も 高 齢 者 が 多 いため 熱 中 症 を 取 り 上 げる こととした
14 今 後 も 毎 月 発 行 し 住 民 のニーズにあった 題 材 で 作 成 し 薬 や 医 療 に 関 することを 教 育 していく 予 定 である 考 察 本 事 業 は 平 成 22 年 12 月 より 開 始 した B 地 区 は 約 30 世 帯 50 名 程 の 住 民 がおり 中 間 報 告 を 行 った 時 点 ( 平 成 23 年 2 月 25 日 )では 15 名 が 事 業 に 参 加 していたが そ の 後 参 加 者 が 増 え これまでに 30 名 が 事 業 に 参 加 している( 平 成 23 年 7 月 31 日 時 点 ) 月 2 回 ( 通 常 第 2 第 4 月 曜 日 祝 日 の 場 合 は 翌 日 )の 14 時 ~17 時 までとしていた ため 参 加 者 のほとんどが 高 齢 者 であり 仕 事 へ 出 ている 住 民 は 参 加 したくてもでき ない 状 況 にあった そこで 3 月 4 月 に 時 間 帯 の 設 定 を 14 時 ~17 時 までと 17 時 ~ 20 時 までに 変 更 し 実 施 した しかしながら 17 時 ~20 時 では 高 齢 者 がほとんど 参 加 できず 勤 労 者 の 参 加 者 も 少 なかった 勤 労 者 は 若 い 方 が 多 く 健 康 に 対 する 意 識 が 低 いためと 考 えられた そのため 当 初 の 時 間 帯 に 戻 して 実 施 し 17 時 ~20 時 に 参 加 して 頂 いていた 方 に 対 しては 個 別 に 対 応 を 行 っている このように 定 期 的 な 相 談 事 業 と 個 別 対 応 ( 電 話 や 自 宅 訪 問 )を 続 けてきたことにより 住 民 とのコミュニケーショ ンがとれ 信 頼 関 係 が 築 かれつつある 一 方 で 一 度 だけ 参 加 したきりの 住 民 も 存 在 す ることから B 地 区 住 民 全 員 が 健 康 に 対 する 意 識 を 向 上 させるための 対 策 を 検 討 し 住 民 とのコミュニケーションをより 図 っていく 必 要 があると 考 えられる 事 業 を 開 始 して 半 年 以 上 経 過 し いくつか 課 題 はあるものの 徐 々に 参 加 住 民 が 増 えてきている こと 住 民 との 間 に 信 頼 関 係 が 築 かれつつあることから 概 ね 好 評 であると 言 える また 各 々の 問 題 に 対 して 医 療 対 応 を 行 ってきた 結 果 改 善 傾 向 にある 症 例 が 多 く みられてきた 本 健 康 相 談 の 実 施 は 医 療 アクセスが 限 定 される 山 間 地 域 住 民 の 健 康 づ くりに 役 立 つと 考 えられる 今 後 も 経 日 的 に 個 人 の 状 態 を 追 っていき 各 々に 必 要 な 教 育 健 康 サポートを 行 っていきたいと 考 えている 今 後 の 展 開 平 成 21 年 度 に 調 査 した 結 果 より B 地 区 では 飲 酒 率 や 喫 煙 率 が 高 いにも 関 わらず 服 用 している 処 方 薬 については 他 の 地 区 に 比 べ 骨 粗 鬆 症 や 糖 尿 病 等 の 治 療 薬 を 服 用 している 住 民 が 少 ないことが 分 かった 生 活 習 慣 が 決 して 良 いとは 言 えないことか ら 隠 れた 疾 患 を 抱 えている 可 能 性 が 考 えられた 今 後 超 音 波 骨 量 測 定 装 置 や 小 型 迅 速 生 化 学 検 査 装 置 小 型 尿 化 学 分 析 装 置 等 による 非 侵 襲 的 ポータブル 計 測 機 器 を 導
15 入 する 予 定 である そして そのデータに 基 づき 疾 患 の 早 期 発 見 予 防 生 活 習 慣 の 改 善 指 導 を 実 施 することを 考 えている 謝 辞 本 研 究 の 実 施 にあたり ご 協 力 頂 いた 全 ての 皆 さまに 深 く 感 謝 申 し 上 げます また 本 研 究 は 公 益 財 団 法 人 在 宅 医 療 助 成 勇 美 記 念 財 団 による 2010 年 度 在 宅 医 療 助 成 を 受 けて 行 われました 事 業 及 び 調 査 研 究 を 終 えた 感 想 宮 崎 県 延 岡 市 周 辺 過 疎 地 域 の 生 活 実 態 医 薬 品 使 用 状 況 の 調 査 では 地 域 住 民 宅 に 直 接 訪 問 しインタビュー 形 式 のアンケート 調 査 としたため 行 政 や 地 区 区 長 公 民 館 長 の 理 解 を 得 るための 事 前 の 打 ち 合 わせが 大 変 でした 多 くの 山 間 部 過 疎 地 域 住 民 の 情 報 を 得 るために より 効 率 的 な 調 査 方 法 の 再 検 討 が 必 要 であると 思 いました しか し 一 軒 一 軒 足 を 運 び 地 域 住 民 と 直 接 会 話 をしたりコミュニケーションを 図 ることに よって より 住 民 に 密 着 した 生 活 実 態 を 知 ることができました 今 回 同 意 が 得 られ た 椎 葉 村 の 調 査 を 行 い 地 域 住 民 がその 地 で 健 康 的 に 生 涯 暮 らしていくためには そ の 地 域 の 特 性 に 見 合 った 健 康 管 理 システムが 構 築 されていることが 重 要 であると 感 じ ました 地 域 住 民 へのくすり 教 育 定 期 的 健 康 相 談 事 業 では B 地 区 を 何 度 も 定 期 的 に 訪 問 し 医 療 対 応 を 行 ってきたことで 改 善 に 向 かっている 症 例 が 多 く 見 られ 住 民 との 信 頼 関 係 を 築 くことができつつあります 今 後 も 本 事 業 を 継 続 していき B 地 区 住 民 の 健 康 管 理 を 行 うとともに 無 医 地 区 とされる 地 域 の 健 康 管 理 システムの 構 築 を 模 索 して いきたいです
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
事 業 概 要 利 用 時 間 休 館 日 使 用 方 法 使 用 料 施 設 を 取 り 巻 く 状 況 や 課 題 < 松 山 駅 前 駐 輪 場 > JR 松 山 駅 を 利 用 する 人 の 自 転 車 原 付 を 収 容 する 施 設 として 設 置 され 有 料 駐 輪 場 の 利 用
駐 輪 場 ( 都 市 整 備 部 総 合 交 通 課 所 管 ) 市 が 設 置 している 有 料 駐 輪 場 は 市 内 に 2か 所 あります 松 山 駅 前 駐 輪 場 基 本 情 報 施 設 名 所 在 地 敷 地 面 積 構 造 階 層 延 べ 面 積 建 築 年 管 理 形 態 敷 地 の 状 態 松 山 駅 前 駐 輪 場 三 番 町 八 丁 目 364-6 681.25 m2 軽
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
第 7 条 職 員 の 給 与 に 関 する 規 程 ( 以 下 給 与 規 程 という ) 第 21 条 第 1 項 に 規 定 す るそれぞれの 基 準 日 に 育 児 休 業 している 職 員 のうち 基 準 日 以 前 6 月 以 内 の 期 間 にお いて 在 職 した 期 間 がある 職
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 育 児 休 業 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 25 年 10 月 21 日 一 部 改 正 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 第 1 章 目 的 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 規 則 という
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恵 庭 市 教 員 住 宅 のあり 方 基 本 方 針 平 成 25 年 2 月 恵 庭 市 教 育 委 員 会 目 次 1. 教 員 住 宅 の 現 状 (1) 教 員 住 宅 の 役 割 1 (2) 教 員 住 宅 の 実 態 1 (3) 環 境 の 変 化 1 (4) 教 員 の 住 宅 事 情 1 2 2. 基 本 方 針 の 目 的 2 3.あり 方 検 討 会 議 の 答 申 内 容
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
(3) 育 児 休 業 (この 号 の 規 定 に 該 当 したことにより 当 該 育 児 休 業 に 係 る 子 について 既 にし たものを 除 く )の 終 了 後 3 月 以 上 の 期 間 を 経 過 した 場 合 ( 当 該 育 児 休 業 をした 教 職 員 が 当 該 育 児 休 業
公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 平 成 17 年 度 法 人 規 則 第 38 号 制 定 平 成 17 年 4 月 1 日 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 教 職 員 の 勤 務 時 間 休 日 休 暇 等 に 関 す る 規 則 ( 以 下 教 職 員 勤 務 時 間 等 規 則 という ) 第 36
<4D F736F F D208ED089EF95DB8CAF89C193FC8FF38BB CC8EC091D492B28DB88C8B89CA82C982C282A282C42E646F63>
社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
<904588F582CC8B8B975E814592E888F58AC7979D82CC8CF6955C4832322E348DEC90AC2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
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阿 武 町 学 校 施 設 耐 震 化 計 画 平 成 19 年 6 月 阿 武 町 教 育 委 員 会 1 阿 武 町 基 本 構 想 基 本 計 画 における 学 校 施 設 整 備 計 画 について 阿 武 町 では 昭 和 58 年 に 阿 武 町 基 本 構 想 を 策 定 更 に 平 成 元 年 には これ に 基 づく 阿 武 町 基 本 計 画 さんサントピア 阿 武 7 箇 年 計
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
資料1：勧告の仕組みとポイント26.10.17改【完成】
給与勧告の仕組みと報告のポイント 平成 26 年 10 月 静岡県人事委員会 目 次 1 給 与 勧 告 の 仕 組 み ページ 1 給 与 勧 告 の 対 象 職 員 1 2 給 与 勧 告 の 手 順 2 3 民 間 給 与 との 比 較 方 法 (ラスパイレス 比 較 ) 3 4 民 間 給 与 と 職 員 給 与 との 比 較 4 2 本 年 の 給 与 改 定 1 本 年 の 給 与 改
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
平 成 27 年 度 大 学 生 の 食 生 活 等 生 活 習 慣 調 査 結 果 1 目 的 平 成 25 年 3 月 に 策 定 された 健 康 日 本 21あいち 新 計 画 の 栄 養 食 生 活 分 野 の 目 標 項 目 では 2~6 歳 代 の 肥 満 者 の 割 合 と2~3 歳
平 成 27 年 度 大 学 生 の 食 生 活 等 生 活 習 慣 調 査 結 果 平 成 27 年 12 月 愛 知 県 健 康 福 祉 部 保 健 医 療 局 健 康 対 策 課 平 成 27 年 度 大 学 生 の 食 生 活 等 生 活 習 慣 調 査 結 果 1 目 的 平 成 25 年 3 月 に 策 定 された 健 康 日 本 21あいち 新 計 画 の 栄 養 食 生 活 分 野
Microsoft Word - 議題表紙.doc
報 告 第 3 号 芦 屋 市 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 計 画 ( 案 )について 芦 屋 市 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 計 画 ( 案 ) 平 成 25 年 3 月 芦 屋 市 市 民 生 活 部 保 険 医 療 助 成 課 目 次 第 1 章 計 画 策 定 の 趣 旨 1 第 2 章 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 の 現 状 と 課 題 2 1 国 民
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
佐渡市都市計画区域の見直し
都 市 計 画 区 域 の 拡 大 について 佐 渡 市 建 設 課 都 市 計 画 とは 土 地 の 使 い 方 や 建 物 の 建 て 方 についての ルールをはじめ まちづくりに 必 要 なことがら について 総 合 的 一 体 的 に 定 め まちづく り 全 体 を 秩 序 だてて 進 めていくことを 目 的 と した 都 市 計 画 法 という 法 律 で 定 められた 計 画 です 住
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
課 税 ベ ー ス の 拡 大 等 : - 租 税 特 別 措 置 の 見 直 し ( 後 掲 ) - 減 価 償 却 の 見 直 し ( 建 物 附 属 設 備 構 築 物 の 償 却 方 法 を 定 額 法 に 一 本 化 ) - 欠 損 金 繰 越 控 除 の 更 な る 見 直 し ( 大
Article 平 成 28 年 度 税 制 改 正 大 綱 の 主 要 課 題 を 見 る ( 1 ) 拓 殖 大 学 准 教 授 稲 葉 知 恵 子 平 成 27 年 12 月 24 日 に 平 成 28 年 度 税 制 改 正 の 大 綱 が 閣 議 決 定 さ れた 平 成 28 年 度 税 制 改 正 は 経 済 の 好 循 環 を 確 実 な も の とする 観 点 から 成 長 志 向
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
4-3-4共立蒲原総合病院組合職員の育児休業等に関する条例
共 立 蒲 原 総 合 病 院 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 4 年 3 月 2 6 日 条 例 第 1 号 改 正 平 成 7 年 3 月 16 日 条 例 第 2 号 平 成 13 年 3 月 26 日 条 例 第 4 号 平 成 14 年 12 月 24 日 条 例 第 8 号 平 成 21 年 3 月 19 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 9
人生の最終段階における医療に関する意識調査 結果の概要
資 料 1 人 生 の 最 終 段 階 における 医 療 に 関 する 意 識 調 査 集 計 結 果 ( 速 報 )の 概 要 1 人 生 の 最 終 段 階 における 医 療 に 関 する 意 識 調 査 について 調 査 方 法 : 郵 送 調 査 < 一 般 国 民 > 20 歳 以 上 の 男 女 から 層 化 2 段 階 無 作 為 抽 出 < 医 師 看 護 師 施 設 介 護 職 員
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
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国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
横浜市障害者ガイドヘルプ事業実施要綱
川 崎 市 重 度 障 害 者 等 入 院 時 コミュニケーション 支 援 事 業 実 施 要 綱 制 定 平 成 28 年 2 月 25 日 27 川 健 障 福 第 1192 号 ( 市 長 決 裁 ) ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 意 思 の 疎 通 が 困 難 な 障 害 者 及 び 障 害 児 が 医 療 機 関 ( 精 神 科 病 院 および 一 般 病 院 の 精 神
(3) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 5 年 月 日 現 在 ) 決 定 初 任 給 採 用 年 経 過 後 給 料 月 額 大 学 卒 7, 8, 一 般 行 政 職 短 大 卒 9,8 6, 高 校 卒, 8,5 () 職 員 の 経 験 年 数 別 学 歴 別 平 均 給 料
総 括 平 成 5 年 度 標 津 町 の 事 行 政 の 運 営 状 況 について () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 総 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 年 度 5,587 6,5,9 % % 8,5 87,75 3..6 () 職 員 給 与 費 の 状
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
(4) 運 転 する 学 校 職 員 が 交 通 事 故 を 起 こし 若 しくは 交 通 法 規 に 違 反 したことにより 刑 法 ( 明 治 40 年 法 律 第 45 号 ) 若 しくは 道 路 交 通 法 に 基 づく 刑 罰 を 科 せられてから1 年 を 経 過 していない 場 合 同
半 田 市 立 学 校 職 員 に 係 る 自 家 用 自 動 車 の 公 務 使 用 に 関 する 取 扱 要 領 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 領 は 公 務 の 円 滑 な 執 行 に 資 するため 半 田 市 立 学 校 に 勤 務 する 県 費 負 担 教 職 員 ( 以 下 学 校 職 員 という )が 出 張 に 際 し 職 員 等 の 旅 費 に 関 する 条 例 ( 昭 和
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
職 員 の 等 に 関 する 条 例 第 24 条 の 承 認 は 正 規 の 勤 務 時 間 の 始 め 又 は 終 わりにおいて 30 分 を 単 位 として 行 う ものとする 2 育 児 を 原 因 とする 特 別 休 暇 を 承 認 されている 職 員 に 対 する の 承 認 については
2015/3/10 8. 事 例 別 事 務 処 理 へ 職 員 が 満 3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 する 場 合 特 別 な 事 情 がある 場 合 を 除 き1 回 に 限 り 延 長 できる ( 男 性 職 員 の 場 合 は 配 偶 者 の 出 産 後 8 週 間 以 内 に 最 初 の を 取 得 していれば 特 別 な 事 情 がなくても 再 度 取 得 することができる )
PR版
平 成 2 9 年 度 税 制 改 正 要 望 事 項 平 成 28 年 9 月 厚 生 労 働 省 目 次 < 子 ども 子 育 て> 1 < 健 康 医 療 > 1 < 医 療 保 険 > 3 < 介 護 社 会 福 祉 > 3 < 年 金 > 4 < 雇 用 > 4 < 生 活 衛 生 > 5 6 * 印 を 付 している 項 目 は 他 省 庁 が 主 管 で 要 望 をしている
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に
第 3 市 町 村 税 関 係 市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に 基 づいてとりまとめた 一 平 成 25 年 度 決 算 状 況 1
１ 変更の許可等（都市計画法第35条の2）
第 11 章 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 法 律 ( 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ) 第 四 十 一 条 都 道 府 県 知 事 は 用 途 地 域 の 定 められていない 土 地 の 区 域 における 開 発 行 為 につい て 開
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
異 議 申 立 人 が 主 張 する 異 議 申 立 ての 理 由 は 異 議 申 立 書 の 記 載 によると おおむね 次 のとおりである 1 処 分 庁 の 名 称 の 非 公 開 について 本 件 審 査 請 求 書 等 について 処 分 庁 を 非 公 開 とする 処 分 は 秋 田 県
諮 問 庁 : 秋 田 県 知 事 諮 問 日 : 平 成 19 年 5 月 17 日 ( 諮 問 第 89 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 11 月 16 日 ( 答 申 第 51 号 ) 事 件 名 : 国 民 健 康 保 険 審 査 会 に 係 る 文 書 の 部 分 公 開 決 定 処 分 に 対 する 異 議 申 立 てに 関 する 件 答 申 第 1 審 査 会 の 結 論 秋
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
埼玉県／自動車税事務所 障害者の方のための減免制度
軽 自 動 車 税 の 減 免 について 伊 勢 崎 市 財 政 部 市 民 税 課 次 のような 特 別 な 事 情 がある 場 合 軽 自 動 車 税 は 申 請 により 減 免 される 制 度 があります 1 身 体 障 害 者 戦 傷 病 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 ( 以 下 身 体 障 害 者 等 という )が 所 有 する 場 合 または 身 体 障 害 者 等 と にする
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
<5461726F2D819B92CA926D816990488E9693E09765816A2E6A7464>
記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
東近江行政組合職員の育児休業等に関する条例
東 近 江 行 政 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 改 正 平 成 6 年 12 月 27 日 条 例 第 5 号 平 成 10 年 3 月 12 日 条 例 第 1 号 平 成 11 年 12 月 24 日 条 例 第 7 号 平 成 13 年 3 月 19 日 条 例 第 3 号 平 成 14 年 3 月 11 日 条 例 第 5 号 平 成 18 年 3 月 16
(1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し ないもの( 均 等
8 資 料 ( 1 ) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) ( 2 ) 最 近 の 主 な 制 改 正 一 覧 (1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た
市 民 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た た め, 生 活 が 著 し く 困 難
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
(5) 給 与 改 定 の 状 況 には 事 委 員 会 が 設 置 されていないため 勧 告 はありません 1 月 例 給 民 間 給 与 公 務 員 給 与 A B 24 年 度 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 AB ( 改 定
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 46,445 2,239,554 454,172 3,386,243 16.73 15.69
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1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
入札公告 機動装備センター
千 葉 県 一 般 競 争 入 札 公 告 県 警 第 18 号 機 動 装 備 センター 屋 内 舗 装 改 修 工 事 の 一 般 競 争 入 札 ( 事 後 審 査 型 )の 実 施 について 地 方 自 治 法 第 234 条 第 1 項 の 規 定 により 一 般 競 争 入 札 を 次 のとおり 実 施 する なお この 入 札 は ちば 電 子 調 達 システムに 係 る 電 子 入
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
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目 次 出 題 傾 向 1 (1) わが 国 の 人 口 動 向 等 3 (2) わが 国 の 公 的 年 金 制 度 の 現 況 3 (3) 公 的 年 金 制 度 の 沿 革 ( 主 な 内 容 を 抜 粋 ) 4 (4) 公 的 年 金 のしくみ 6 (5) 国 民 年 金 の 被 保 険 者 8 (6) 国 民 年 金 の 被 保 険 者 資 格 の 取 得 と 喪 失 10 (7) 被 保
する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定
射 水 市 建 設 工 事 施 行 に 関 する 工 事 成 績 評 定 要 領 平 成 8 年 3 月 7 告 示 第 44 号 ( 目 的 ) 第 条 この 要 領 は 射 水 市 が 所 掌 する 工 事 の 成 績 評 定 ( 以 下 評 定 という )に 必 要 な 事 項 を 定 め 公 正 かつ 的 確 な 評 定 を 行 うことにより もって 請 負 業 者 の 選 定 及 び 指
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施