消 化 器 内 科 教 授 菅 野 健 太 郎 内 分 泌 代 謝 科 よりレジデントの 声 が 届 いています 私 は 今 初 期 研 修 1 年 目 の 第 3 クールで 内 分 泌 代 謝 科 を 回 っています 当 科 では 多 くの 糖 尿 病 患 者 さんを 診 ていますが 糖 尿 病
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- あきお すずがみね
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1 <12 月 10 日 号 内 科 通 信 > いそがしく 時 計 の 動 く 師 走 哉 病 人 と 静 に 語 る 師 走 哉 梅 さげた 我 に 師 走 の 人 通 り 師 走 は 昔 から 忙 しいことがよくわかります ここ 数 十 年 はクリスマス 行 事 も 加 わり さらに 賑 や かな 季 節 となりました また 病 人 を 抱 えている 家 族 には 何 とかこの 一 年 を 一 緒 に 過 ごすことがで きたと 安 堵 していることでしょう 外 来 患 者 からは 先 生 も 良 いお 年 をお 迎 えください と 一 礼 をされます 今 年 も 一 年 無 事 に 過 ごすことができました 先 生 ありがとう という 意 味 が 込 め られています 忙 しい 外 来 の 中 でほっとする 瞬 間 です いろいろな 師 走 があります 学 生 の 皆 さんは 重 要 な 時 期 です ノロウイルスにも 注 意 しましょう 消 化 器 内 科 菅 野 健 太 郎 教 授 よりご 挨 拶 と 紹 介 を 頂 いています いよいよ 師 走 となり 平 成 25 年 も 終 わりに 近 づきました 今 回 は 内 科 通 信 の 世 話 役 をしている 大 澤 准 教 授 も 所 属 している 消 化 器 内 科 の 紹 介 をさせていただ きます 消 化 器 内 科 は 内 科 系 の 各 部 門 のなかで 最 も 多 くの 外 来 入 院 患 者 さんのケアを 行 っています また 消 化 器 内 科 医 は 病 院 内 視 鏡 部 を 兼 任 し 消 化 器 系 の 内 視 鏡 検 査 治 療 を 行 っています 消 化 器 疾 患 の 知 識 だけでなく 診 断 治 療 技 術 を 身 につけることができます 消 化 器 内 科 と 密 接 な 関 係 のある 関 連 講 座 としてフジ 国 際 光 学 医 療 講 座 ( 山 本 博 徳 教 授 )があり 新 しい 内 視 鏡 診 断 や 機 器 の 開 発 も 行 っています 外 国 からの 見 学 や 研 修 生 も 多 く 英 語 能 力 も 自 然 に(?) 身 につくかもし れません また 最 近 の 顕 著 な 傾 向 として さまざまな 合 併 症 を 有 している 高 齢 での 患 者 さんが 増 加 していますので 単 に 消 化 器 疾 患 だけでなく 全 身 疾 患 に 対 する 十 分 な 知 識 と 管 理 が 要 求 されます 救 急 疾 患 も 多 く 緊 急 対 応 も 数 多 く 学 ぶことができます 新 規 助 教 になった 医 局 員 も 半 年 交 代 で 救 急 部 に 勤 務 し 研 修 医 の 指 導 や 病 院 全 体 の 救 急 患 者 などに 貢 献 しています 救 急 対 応 ができ 臨 床 に 強 い 医 師 を 目 指 す 若 い 君 たちに 適 した 診 療 科 ではないかと 思 います 豊 富 な 症 例 がありますの で 多 くの 研 修 医 の 方 々が 消 化 器 内 科 での 受 け 持 ち 症 例 を 学 会 発 表 しています この 時 には 指 導 医 が 学 会 に 付 き 添 って 終 了 後 慰 労 の 食 事 をするというのがお 決 まりのコースになっています 消 化 器 内 科 研 修 では このような 多 彩 な 背 景 疾 患 を 有 するさまざまな 症 例 を 経 験 することになると 思 いますが それだけでなく 初 年 度 研 修 医 に 対 しても 腹 部 超 音 波 検 査 上 部 内 視 鏡 検 査 の 実 技 研 修 を 上 級 医 の 指 導 の 下 で 行 うことになっています 自 ら 主 体 的 に 検 査 に 関 わり 診 断 の 最 前 線 に 立 っ てみることの 責 任 感 緊 張 感 は 医 師 として 極 めて 重 要 な 体 験 となると 思 います この 経 験 から もう 一 度 内 視 鏡 研 修 を 受 けたいと 希 望 する 多 くの 研 修 医 の 方 々のために 内 視 鏡 を 中 心 とした2 度 目 の 消 化 器 研 修 も 受 け 入 れています 皆 さんは 国 家 試 験 準 備 の 追 い 込 みに 入 っていることと 思 います 寒 さも 本 格 的 になり インフ ルエンザが 流 行 しているようですので 体 調 の 管 理 には 十 分 注 意 してください
2 消 化 器 内 科 教 授 菅 野 健 太 郎 内 分 泌 代 謝 科 よりレジデントの 声 が 届 いています 私 は 今 初 期 研 修 1 年 目 の 第 3 クールで 内 分 泌 代 謝 科 を 回 っています 当 科 では 多 くの 糖 尿 病 患 者 さんを 診 ていますが 糖 尿 病 を 診 る と 一 言 で 言 っても その 内 容 は 非 常 に 濃 厚 です 下 は 10 代 から 上 は まで 時 には 妊 婦 さんやがん 患 者 さんが 対 象 のこともあります 薬 の 使 い 分 けやインスリン 量 の 調 整 合 併 症 の 精 査 とその 治 療 等 々 何 より 患 者 さん 一 人 一 人 としっかり 向 き 合 い 信 頼 関 係 を 構 築 するという 医 師 にとって 必 要 不 可 欠 なスキルも 自 然 と 磨 かれました ま た 内 分 泌 腫 瘍 や 下 垂 体 疾 患 など 大 学 病 院 ならではの 貴 重 な 症 例 も 経 験 することができますし 上 の 先 生 方 のきめ 細 かいサポートもあり 学 ぶことの 多 い 大 変 充 実 した 研 修 生 活 を 送 っています 一 度 は 研 修 に 来 て 損 はないと 思 いますので ぜひみなさんも 当 科 での 研 修 を 考 えてみてはいかがで しょうか J1 青 木 怜 佳 ( 東 京 女 子 医 科 大 学 卒 ) 内 分 泌 代 謝 科 の 第 1 の 魅 力 は 今 後 の 患 者 さんの 長 い 人 生 の QOL に 直 接 関 わることができるとこ ろだと 思 います 糖 尿 病 や 様 々な 代 謝 性 疾 患 の 幅 広 い 合 併 症 に 視 野 を 広 げる 必 要 があり とても 充 実 した 研 修 を 送 らせていただいています また 先 生 方 は 皆 熱 心 親 切 で レジデントに 初 診 の 糖 尿 病 対 応 の 仕 方 を 指 導 してくださり きめ 細 かいインスリン 調 節 の 考 え 方 も 日 々 学 ぶこともでき 他 科 でも 使 える 知 識 を 多 く 身 につけさせていただきました 自 治 医 大 に 限 らず 内 分 泌 代 謝 科 ロー テーションはとても 大 きな 力 となると 思 います J1 角 田 顕 子 先 生 今 回 のセルフトレーニング 問 題 は 腎 臓 内 科 と 血 液 科 からの 出 題 です 問 題 1 腎 臓 内 科 常 染 色 体 優 性 多 発 性 嚢 胞 腎 について 正 しいのはどれか.2 つ 選 べ. 1. 脳 動 脈 瘤 の 破 裂 頻 度 は 約 5 倍 と 高 い. 2. 治 療 の 中 心 は 嚢 胞 の 増 大 抑 制 である 歳 までに 約 80%が 透 析 導 入 となる.
3 4. 約 80%の 患 者 で 肝 嚢 胞 がみられる. 5. 頻 度 は 約 5 万 人 に 1 人 である. 難 易 度 :* 出 題 者 : 武 田 真 一 先 生 問 題 2 血 液 科 (1) 成 人 T 細 胞 性 白 血 病 リンパ 腫 について 正 しいものを3つ 選 べ a HTLV-I ウイルスの 感 染 によって 発 症 する b ウイルスキャリアの 生 涯 における 発 症 率 は 20-30%にのぼる c 化 学 療 法 の 成 績 は 良 好 で 早 期 発 見 早 期 治 療 が 原 則 である d ウイルスの 主 たる 感 染 経 路 はキャリアである 母 親 の 母 乳 である e 九 州 や 沖 縄 を 中 心 とする 南 西 日 本 に 患 者 が 集 中 する 難 易 度 :* (2) 慢 性 リンパ 性 白 血 病 リンパ 腫 について 正 しいものを3つ 選 べ a 日 本 では 最 も 患 者 数 の 多 い 白 血 病 で 若 年 者 に 多 く 発 症 する b 化 学 療 法 の 感 受 性 は 良 好 で 治 癒 が 期 待 できる c 白 血 球 数 が 多 いだけでは 治 療 の 対 象 にならない d 成 熟 B 細 胞 性 腫 瘍 に 分 類 され CD5 陽 性 CD23 陽 性 が 特 徴 である e 臓 器 腫 大 や 血 球 減 少 の 出 現 は 治 療 開 始 の 基 準 となる 難 易 度 :** 出 題 者 : 翁 家 国 先 生 前 回 11 月 25 日 号 のセルフトレーニング 問 題 解 答 と 解 説 です 問 題 1 消 化 器 内 科 問 1 40 歳 の 男 性 非 ホジキンリンパ 腫 と 診 断 された 今 後 抗 悪 性 腫 瘍 剤 (リツキシマブと CHOP 療 法 )による 治 療 を 予 定 している 検 査 所 見 は 以 下 のとおりである 検 査 所 見 : 血 液 所 見 ; 赤 血 球 433 万 Hb 13.9 g/dl 白 血 球 7,600 血 小 板 27.5 万 PT 105% ( 基 準 80~120) 血 液 生 化 学 所 見 ;アルブミン Alb 3.8 g/dl 尿 素 窒 素 10.0 mg/dl クレアチニ ン 0.7 mg/dl 総 コレステロール 202 mg/dl 総 ビリルビン 0.74 mg/dl 直 接 ビリルビン 0.20 mg/d l AST 22 IU/l ALT 23 IU/l LD LDH 225 IU/l ( 基 準 176~353) ALP 270 IU/l ( 基 準 115 ~359) γ-gtp 44 IU/l ( 基 準 8~50) 免 疫 血 清 学 所 見 ;HBs 抗 原 陰 性 HBs 抗 体 陽 性 HBc 抗 体 陽 性 HCV 抗 体 陰 性 抗 核 抗 体 20 倍 次 に 行 うべき 検 査 はどれか a IgG
4 b HCV-RNA 定 量 c HBV-DNA 定 量 d 抗 ミトコンドリア 抗 体 e サイトメガロウイルス-DNA 定 量 答 え:c 解 説 : HBs 抗 原 陰 性 HBs 抗 体 陽 性 HBc 抗 体 陽 性 は 通 常 B 型 肝 炎 の 既 感 染 と 考 える しかしながら 免 疫 抑 制 剤 や 抗 悪 性 腫 瘍 剤 を 使 用 することにより B 型 肝 炎 の 再 活 性 化 をきたし 重 症 型 肝 炎 や 劇 症 肝 炎 を 発 症 するこ とがある 特 に 悪 性 リンパ 腫 の 患 者 でリツキシマブとステロイドを 用 いた 治 療 において 多 く 発 症 するとされてい る 免 疫 抑 制 剤 や 抗 悪 性 腫 瘍 剤 による 治 療 が 予 定 されている 場 合 には HBV-DNA 定 量 を 測 定 し 2.1log コピー/ml 以 上 なら 核 酸 アナログ 製 剤 の 投 与 を 2.1log コピー/ml 未 満 なら 定 期 的 に HBV-DNA 定 量 のモニタリングを 行 うことになる 問 2 53 歳 の 女 性 以 前 より 昼 間 の 胸 焼 けを 自 覚 し 次 第 に 増 強 してきたために 来 院 した 内 視 鏡 写 真 ( 図 1 2)と 病 変 部 の 病 理 組 織 像 ( 図 3 4)を 示 す これらの 画 像 で 認 められるのは どれか 2つ 選 べ ( 図 1) ( 図 2) ( 図 3) ( 図 4) a 腺 癌 b 扁 平 上 皮 c 逆 流 性 食 道 炎
5 d 顆 粒 膜 細 胞 腫 e 食 道 炎 症 性 ポリープ 答 え:a と b 解 説 : バレット 食 道 癌 の 扁 平 上 皮 下 進 展 例 である ビランは 認 めない 内 視 鏡 および 病 理 組 織 像 で 扁 平 上 皮 が みられ 病 理 組 織 像 で 腺 癌 がみられる 癌 部 には 粘 膜 筋 板 の 二 重 化 がみられ バレット 食 道 癌 に 特 徴 的 である バレット 食 道 は 食 道 下 端 に 生 じる Short segment Barrett s esophagus と Long segment Barrett s esophagus にわけられる 日 本 人 ではほとんどの 症 例 で Short segment Barrett s esophagus がみられる バレット 食 道 癌 は 欧 米 人 に 多 いが 近 年 日 本 人 でも 発 症 するようになった 早 期 に 診 断 ができれば 内 視 鏡 治 療 の 対 象 となる し かし 早 期 に 発 見 できてもその 範 囲 診 断 が 難 しいために 完 全 切 除 できない 症 例 がある そのような 症 例 は 本 例 の ように 扁 平 上 皮 下 進 展 をきたしていることが 多 い 内 視 鏡 画 像 を 詳 細 に 観 察 すると 隆 起 部 に 連 続 して 樹 枝 状 血 管 が 消 失 している 平 坦 病 変 を 認 める このような 血 管 の 消 失 には 要 注 意 である このような 特 殊 な 進 展 様 式 をきた すことを 念 頭 において 診 断 すべきである 問 題 2 神 経 内 科 問 1 レビー 小 体 型 認 知 症 で 認 めるのはどれか.2 つ 選 べ a 滞 続 言 語 b 辻 褄 合 わせ c 実 体 意 識 性 d 重 複 記 憶 錯 誤 e 立 ち 去 り 現 象 正 解 :c と d 解 説 : レビー 小 体 型 認 知 症 は,アルツハイマー 病 の 次 に 多 い 変 性 型 の 認 知 症 である.アルツハイ マー 病 では 細 胞 内 にβアミロイドが 溜 まるのに 対 して,レビー 小 体 型 認 知 症 ではレビー 小 体 が 溜 ま る.ただし 両 方 溜 まる 症 例 も 多 い.レビー 小 体 型 認 知 症 の 特 徴 は, 変 動 する 認 知 機 能 障 害 ( 覚 醒 レ ベルの 変 動 ), 鮮 やかな 幻 視, 薬 剤 性 でないパーキンソニズムである.フッと 誰 かが 通 り 過 ぎたよ うに 感 じる 実 体 意 識 性 や, 目 の 前 に 居 るのは 妻 だと 判 るが,もうひとり 向 こうの 方 に 妻 が 居 るなど と 言 う 重 複 記 憶 錯 誤 を 伴 うことも 多 い. 他 に 幻 の 同 居 人 などもレビー 小 体 型 認 知 症 の 特 徴 である. 滞 続 言 語 や 立 ち 去 り 現 象 は 前 頭 側 頭 型 認 知 症, 辻 褄 合 わせや 振 り 向 き 徴 候 はアルツハイマ ー 病 の 特 徴 である. 問 2 69 歳 の 女 性.3 年 前 に 夫 と 死 別 後, 長 男 夫 婦 と 同 居. 最 近, 同 じ 事 を 何 度 も 言 うように なった.これまで 参 加 していたカルチャーセンターに 行 かなくなり, 家 に 引 きこもるように なった. 長 男 はサラリーマンのため, 専 業 主 婦 の 嫁 が 面 倒 をみている. 自 分 でしまい 忘 れた 通 帳 や 印 鑑 が 無 くなったと,しばしば 嫁 に 訴 える. 最 近 は 嫁 が 財 布 を 盗 んだと 訴 えることも ある. 長 男 夫 婦 に 対 するアドパイスとして 適 切 なのはどれか.2 つ 選 べ
6 a 複 数 の 人 間 が 担 当 すると 混 乱 するので, 介 護 はひとりで 担 当 しましょう b 同 じことを 繰 り 返 し 言 うときは,さっき 聞 いたことを 指 摘 しましょう c 頭 を 使 わないと 進 行 するので, 漢 字 ドリルなどをさせるとよいです d その 場 限 りの 対 応 でも 良 いので,にこやかに 接 してください e 環 境 を 変 えると 混 乱 するので, 夜 は 家 で 過 ごさせてください 正 解 :d と e 解 説 : 症 例 は 記 銘 力 障 害 が 目 立 つ 女 性.しまい 忘 れが 物 盗 られ 妄 想 に 発 展 している. 症 状 からア ルツハイマー 病 が 疑 われる. 認 知 症 の 介 護 は 24 時 間 対 応 なので,ひとりで 担 当 すると 介 護 者 が 疲 れてしまう. 複 数 の 人 間 が 交 替 で 介 護 に 当 たることが 好 ましい. 記 銘 力 障 害 のある 認 知 症 の 患 者 を 教 育 することは 難 しい. 無 理 に 教 育 しようとすると,かえって BPSD を 増 悪 させることが 多 い. したがって b や c は 好 ましくない.とにかく 何 を 言 われても, 演 技 でよいからにこやかに 接 するこ とが 大 切.また, 慣 れないところで 寝 ると 夜 間 せん 妄 のリスクがあるので, 夜 は 自 宅 で 休 ませた 方 が 安 全 である. コメント: 前 回 のウイルス 肝 炎 の 問 題 は 医 師 になってからよく 経 験 することです 将 来 どの 科 を 選 択 しても 化 学 療 法 やステロイド 治 療 を 施 行 する 前 は HBs 抗 原 陰 性 HBs 抗 体 陽 性 HBc 抗 体 陽 性 のパターンは 要 注 意 です しっかりと 頭 に 入 れておきましょう バレット 食 道 癌 の 範 囲 診 断 が 難 しい 症 例 があります これからますます 増 えてくる 認 知 症 も 症 状 でかなり 鑑 別 ができますね また 認 知 症 に 対 する 対 応 も 勉 強 になります 今 回 は 腎 臓 内 科 と 血 液 内 科 からの 問 題 です 今 回 は 菅 野 教 授 から 消 化 器 内 科 について 詳 しく 紹 介 していただきました 消 化 器 内 科 は 若 い 医 師 で 溢 れています 病 棟 業 務 だけでなく 一 年 目 から 内 視 鏡 や 超 音 波 検 査 を 実 践 していただき 問 診 検 査 治 療 と 一 連 の 流 れで 消 化 器 の 診 療 を 理 解 できるような 研 修 システムが 組 まれています 特 に 5 年 生 の 皆 さんはぜひ 見 学 に 来 てください ご 質 問 等 ございましたら いつでもご 連 絡 ください 2013 年 内 科 通 信 連 絡 先 : 栃 木 県 下 野 市 薬 師 寺 自 治 医 科 大 学 消 化 器 内 科 大 澤 博 之 Tel: naikatsu@jichi.ac.jp
7 <12 月 20 日 号 内 科 通 信 > 乾 燥 した 天 気 が 続 く 栃 木 でしたが 今 週 から 一 気 に 寒 くなり 遥 かに 仰 ぐ 男 体 山 も 雪 化 粧 でおおわれています 今 年 はエジプトでも 雪 が 降 っているようです 全 国 のテー マパークはこれから 賑 やかになっていくことでしょう 大 学 では 忘 年 会 シーズンとなっています 病 院 の 忘 年 会 はとても 面 白 いですので きっと 皆 さん も 医 師 になってからの 楽 しみの 一 つになるでしょう 緩 和 ケア 部 丹 波 嘉 一 郎 教 授 よりご 挨 拶 とご 紹 介 を 頂 いています 皆 さんは 大 学 で, 緩 和 ケアのことをどのくらい 教 わっているでしょうか? 実 は, 自 治 医 科 大 学 は, 系 統 だった 緩 和 ケアのカリキュラムを 4 年 前 から 実 践 しています そのコマ 数 は 医 師 国 試 の 補 講 も 含 め る と な ん と 22 コ マ に な り ま し た そ の 講 義 資 料 は, に 公 開 しています 医 師 国 試 対 策 用 の 補 講 資 料 を 中 心 にご 活 用 いただければ 幸 いです 緩 和 ケアは 知 識 だけではどうにもなりません どうにもなりませんが, 患 者 さんの 苦 しみを 和 ら げたいという 気 持 ちだけでは, 何 ともなりません 症 状 コントロールなくしてスピリチュアルケ アなし ( 有 名 なシスターさんの 言 葉 )です 緩 和 ケアを 学 ぶ 実 践 の 場 として, 自 治 医 科 大 学 附 属 病 院 は, 最 適 だと 思 います と 申 しますのは, 教 育 だけでなく, 緩 和 ケアを 指 導 できる 医 師 が,カ ナダで 緩 和 ケア 研 修 を 受 けた 総 合 内 科 専 門 医 の 丹 波 ( 教 授 ), 精 神 科 医 として 12 年 以 上 関 わって きている 岡 島 美 朗 准 教 授 など 充 実 しているからです 緩 和 ケア 病 棟 の 入 院 患 者 数 は 年 間 150 名 前 後, 入 院 および 外 来 へのコンサルト 症 例 は 300 例 を 超 えます 医 師, 歯 科 医 師, 看 護 師, 薬 剤 師, 臨 床 心 理 士, 管 理 栄 養 士, 作 業 療 法 士, 理 学 療 法 士, 歯 科 衛 生 士 など 多 職 種 が, 緩 和 ケア 病 棟 でも 緩 和 ケアチームでも 効 果 的 に 連 携 機 能 しています 2 人 に 1 人 ががんになり 3 人 に 1 人 ががんで 亡 くなる 時 代 であり, 超 高 齢 社 会 を 迎 え, 非 がんの 緩 和 ケアも 重 要 になってきます 一 般 病 棟 からの 緩 和 ケアチームへのコンサルトを 実 践 するだけで なく, 緩 和 ケア 病 棟 での 月 単 位 の 研 修 を 受 けてください 専 門 医 になりたい 方 は, 在 宅 緩 和 ケアを 含 め,しっかり 学 んでいただくことが 可 能 です 上 記 HP が 国 家 試 験 への 助 力 になることを 祈 るとともに, 当 院 での 研 修 を 心 から 歓 迎 しておりま す 連 絡 または kaitamba@jichi.ac.jp までどうぞ
8 緩 和 ケア 部 教 授 丹 波 嘉 一 郎 呼 吸 器 内 科 よりレジデントの 声 が 届 いています 呼 吸 器 内 科 をローテートし 始 めて1ヶ 月 半 が 経 過 しました 学 生 の 頃 呼 吸 器 は 疾 患 概 念 や 画 像 呼 吸 生 理 が 難 しく 苦 手 意 識 を 持 っていました 少 しずつ 克 服 しつつありますが それよりも 実 際 に 診 療 に 関 わってみて 呼 吸 器 は 悪 性 腫 瘍 感 染 症 アレルギー 疾 患 自 己 免 疫 性 疾 患 など 疾 患 も 多 岐 にわたり 急 性 から 慢 性 疾 患 まで 幅 広 い 領 域 の 勉 強 ができることに 魅 力 を 感 じながら 研 修 していま す 残 りの 期 間 を 指 導 熱 心 な 先 生 方 と 頼 れる 同 期 とともに 実 りある 研 修 にしたいと 思 います J1 安 田 優 先 生 ( 島 根 大 学 出 身 ) 呼 吸 器 内 科 で 研 修 するのは 2 回 目 になりますが 今 回 は 1 年 生 に 指 導 する 立 場 でもあり 以 前 より 緊 張 感 をもって 研 修 にあたっています 悩 むこともありますが チームの 上 級 医 だけでなく 多 くの 先 生 に 優 しく 熱 心 に 指 導 していただき 自 分 の 知 識 が 日 に 日 に 増 えていることを 実 感 してい ます 自 治 医 大 の 呼 吸 器 内 科 は 一 般 的 な 市 中 肺 炎 から 稀 な 疾 患 まで 多 くの 患 者 さんが 入 院 されます 中 には 集 中 管 理 を 要 する 重 症 な 方 も 受 け 持 つことがあり 今 までの 研 修 を 通 して 学 んできた 全 身 管 理 の 知 識 が 生 かされます 手 技 も 気 管 支 鏡 やドレーン 挿 入 など 内 科 の 中 では 豊 富 にあります また 上 級 医 の 患 者 さんへの 接 し 方 も 大 変 勉 強 になります 自 治 医 大 は 症 例 も 豊 富 な 上 教 え 上 手 な 上 級 医 が 沢 山 いらっしゃいます ぜひこの 内 科 通 信 をお 読 みの 皆 様 も 自 治 医 大 で 研 修 を 受 けてみてください S1 古 川 原 春 菜 先 生 ( 宮 崎 大 学 出 身 ) 今 回 のセルフトレーニング 問 題 は 内 分 泌 代 謝 科 と 循 環 器 内 科 からの 出 題 です 問 題 1 内 分 泌 代 謝 科 以 下 のうちインクレチンはどれか 2 つ 選 べ a. GIP b. インスリン
9 c. グルカゴン d. GLP-1 e. ソマトスタチン 難 易 度 :* 出 題 者 : 岡 田 健 太 先 生 問 題 2 循 環 器 内 科 心 タンポナーデについて 正 しいのはどれか a 心 室 が 圧 迫 され 収 縮 障 害 をきたす b 呼 気 時 に 頸 静 脈 怒 張 が 著 明 になる c 電 気 的 交 互 脈 があれば 重 症 である d 呼 吸 困 難 頻 脈 血 圧 上 昇 をきたす e 心 膜 穿 刺 は 腹 臥 位 で 剣 状 突 起 下 から 行 う 難 易 度 :** 出 題 者 : 北 條 行 弘 先 生 前 回 12 月 10 日 号 のセルフトレーニング 問 題 解 答 と 解 説 です 問 題 1 腎 臓 内 科 常 染 色 体 優 性 多 発 性 嚢 胞 腎 について 正 しいのはどれか.2 つ 選 べ. 1. 脳 動 脈 瘤 の 破 裂 頻 度 は 約 5 倍 と 高 い. 2. 治 療 の 中 心 は 嚢 胞 の 増 大 抑 制 である 歳 までに 約 80%が 透 析 導 入 となる. 4. 約 80%の 患 者 で 肝 嚢 胞 がみられる. 5. 頻 度 は 約 5 万 人 に 1 人 である. 正 解 :1, 4 解 説 : 日 本 腎 臓 学 会 のウェブサイトにて 厚 生 労 働 省 進 行 性 腎 障 害 調 査 研 究 班 多 発 性 嚢 胞 腎 診 療 指 針 ( 日 腎 会 誌 2010;53:556-83)が 閲 覧 可 能 であり 本 指 針 を 基 に 解 説 する 人 に1 人 とされ 他 の 遺 伝 性 疾 患 と 比 べ 特 筆 すべき 頻 度 である.70 歳 までに 約 半 数 が 末 期 腎 不 全 に 至 る. 現 在 嚢 胞 形 成 機 序 に 対 して 作 用 し 保 険 収 載 されている 薬 剤 はなく 一 般 的 な 腎 保 護 療 法 ( 降 圧 療 法 や 飲 水 励 行 蛋 白 制 限 食 等 )が 用 いられる.ただし 近 年 の 臨 床 試 験 で 有 用 性 の 示 された 薬 剤 (ト ルバプタンなど;N Engl J Med 2012;367: )もあり 今 後 の 進 展 に 期 待 したい. 腎 腫 大 肝 腫 大 が 著 しく 進 行 すると, 消 化 管 を 圧 迫 して 食 欲 不 振 や 消 化 管 通 過 障 害 を 呈 する.30-50%の 患 者 が 嚢 胞 感 染 を 患 者 が 経 験 し 画 像 上 90% 以 上 の 患 者 で 嚢 胞 出 血 を 認 めるとされる. 腎 外 臓 器 にも 嚢 胞 形 成 が 生 じ 特 に 肝 嚢 胞 は 約 80%の 患 者 にみられる. 高 血 圧 (50-80%)や 心 臓 弁 逆 流 大 動 脈 瘤 腎 結 石 大 腸 憩 室 といった 嚢 胞 以 外 の 合 併 症 も 多 彩 である. 脳 動 脈 瘤 の 合 併 は 家 族 歴 がある 場 合
10 で 約 16% 家 族 歴 がない 場 合 でも 約 6%と 高 頻 度 ( 一 般 人 口 では1%)で 破 裂 は 本 疾 患 以 外 と 比 較 して 約 5 倍 の 頻 度 である( 死 亡 率 は 本 疾 患 患 者 の4-7%). 当 科 以 外 の 領 域 でも 日 常 診 療 おいて 遭 遇 し 得 る 遺 伝 性 疾 患 として 紹 介 した. 問 題 2 血 液 科 (1) 成 人 T 細 胞 性 白 血 病 リンパ 腫 について 正 しいものを3つ 選 べ a HTLV-I ウイルスの 感 染 によって 発 症 する b ウイルスキャリアの 生 涯 における 発 症 率 は 20-30%にのぼる c 化 学 療 法 の 成 績 は 良 好 で 早 期 発 見 早 期 治 療 が 原 則 である d ウイルスの 主 たる 感 染 経 路 はキャリアである 母 親 の 母 乳 である e 九 州 や 沖 縄 を 中 心 とする 南 西 日 本 に 患 者 が 集 中 する 正 解 :a, d, e 解 説 : 成 人 T 細 胞 性 白 血 病 リンパ 腫 は HTLV-I ウイルスの 感 染 によって 発 症 する 悪 性 腫 瘍 で ある HTLV-I ウイルスは RNA 型 のレトロウイルスでヒトの CD4 に 感 染 し 腫 瘍 化 する 一 年 間 に 日 本 全 国 で 約 700 例 の 患 者 が 発 生 するが 九 州 と 沖 縄 地 区 で 350 例 が 発 症 し 西 南 日 本 に 患 者 が 多 いのが 特 徴 である 化 学 療 法 の 成 績 は 極 めて 悪 く 数 ある 造 血 器 腫 瘍 の 中 で 最 も 難 治 性 である ウイルスは 母 乳 を 介 して 母 子 感 染 するが 感 染 率 がそれほど 高 くはない 仮 に 感 染 しても 生 涯 発 症 率 は 2-4% 程 度 と 計 算 されている 2012 年 春 より 全 国 の 市 町 村 における 妊 婦 検 診 でウイルス 抗 体 検 査 が 公 費 で 賄 われるようになった 陽 性 の 妊 婦 は 出 産 後 断 乳 することで 母 子 感 染 を 抑 止 することが 可 能 である (2) 慢 性 リンパ 性 白 血 病 リンパ 腫 について 正 しいものを3つ 選 べ a 日 本 では 最 も 患 者 数 の 多 い 白 血 病 で 若 年 者 に 多 く 発 症 する b 化 学 療 法 の 感 受 性 は 良 好 で 治 癒 が 期 待 できる c 白 血 球 数 が 多 いだけでは 治 療 の 対 象 にならない d 成 熟 B 細 胞 性 腫 瘍 に 分 類 され CD5 陽 性 CD23 陽 性 が 特 徴 である e 臓 器 腫 大 や 血 球 減 少 の 出 現 は 治 療 開 始 の 基 準 となる 正 解 :c, d, e 解 説 : 慢 性 リンパ 性 白 血 病 (CLL)は 高 齢 者 に 多 い 白 血 病 で 平 均 発 症 年 齢 は 68 歳 前 後 である 欧 米 では 前 白 血 病 の 約 30%を 占 めており 白 血 病 の 中 で 最 多 の 頻 度 である 一 方 日 本 では 極 めて 稀 なタイプの 白 血 病 であり 全 白 血 病 に 占 める 割 合 は 1-2%である 進 行 は 遅 いかわりに 化 学 療 法 の 感 受 性 は 悪 く 抗 癌 剤 治 療 では 完 治 しない 白 血 球 数 は 治 療 開 始 の 基 準 ではなく 貧 血 や 血 小 板 減 少 リンパ 節 腫 大 や 繰 り 返 す 感 染 症 発 熱 や 体 重 減 少 などが 現 れると 治 療 の 対 象 になる 低 悪 性 度 B 細 胞 性 腫 瘍 であるが CD5 と CD23 陽 性 が 診 断 的 価 値 が 高 い コメント: 多 発 性 嚢 胞 腎 の 詳 細 な 情 報 がまとめられています 成 人 T 細 胞 性 白 血 病 リンパ 腫 は 母 乳 感 染 ですが 若 年 者 で 突 然 の 肺 炎 で 発 症 した 症 例 を 経 験 しました 九 州 で 勤 務 する 研 修 医
11 の 先 生 は 経 験 する 疾 患 です 慢 性 リンパ 性 白 血 病 (CLL)は 稀 ですね 今 回 はインクレチンと 心 タンポナーゼの 問 題 ですね 今 回 は 緩 和 ケア 部 の 紹 介 でした 内 科 系 だけでなく 他 科 も 含 めて 緩 和 ケア 部 はきっと 今 後 も 重 要 な 役 割 を 果 たす 存 在 になっていくと 思 います もうすぐ 冬 休 みに 入 りますね 私 が 6 年 生 の 時 は 最 後 の 追 い 込 み 時 期 と 実 家 が 遠 いという 理 由 で 冬 休 みは 大 学 の 寮 で 過 ごし 思 い 出 があります 大 晦 日 から 出 掛 けて 明 治 神 宮 にお 参 りにいきま した 苦 しいときの 神 頼 みでしたが 効 果 は 抜 群 でしたよ 2014 年 3 月 15 日 ( 土 ) 16 日 ( 日 )に 春 季 セミナーin Jichi 開 催 いたします セミナー 予 定 表 や 申 し 込 みは 卒 後 臨 床 研 修 センターHP(こちら)でご 確 認 ください 病 院 見 学 も 兼 ねて みなさ まのご 参 加 お 待 ちしています 2013 年 内 科 通 信 連 絡 先 : 栃 木 県 下 野 市 薬 師 寺 自 治 医 科 大 学 消 化 器 内 科 大 澤 博 之 Tel: naikatsu@jichi.ac.jp
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
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医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
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平 成 26 年 度 山 形 大 学 大 学 院 入 学 者 選 抜 概 要 社 会 文 化 システム 研 究 科 地 域 教 育 文 化 研 究 科 理 工 学 研 究 科 ( 理 学 系 工 学 系 ) 農 学 研 究 科 教 育 実 践 研 究 科 平 成 25 年 8 月 社 会 の 高 度 化 複 雑 化 に 応 える5つの 研 究 科 と1つの 専 門 職 大 学 院 社 会 文 化 システム
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記 入 例 A( 表 ) 扶 養 の 申 立 書 1. 認 定 を 受 けようとする 者 ( 被 扶 養 者 ) 氏 名 高 専 花 子 性 別 ( 男 女 ) 大 生 年 月 日 昭 25 年 3 月 5 日 (60 歳 ) 組 合 員 と 平 の 続 柄 妻 2. 認 定 を 必 要 とする 事 情 (1) 扶 養 の 実 態 ( 扶 養 事 実 発 生 日 扶 養 の 状 況 等 いつから どのように)
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 岐 阜 県 類 似 団 体 平 均 年 齢 平 均 給
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 H23 年 度 (H23 年 度 末 ) 92,515 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 A B 47,237,799 3,355,983 7,34,613 件 費 率 B/A 15.5 ( 参 考 ) H22 年 度 の 件 費 率 14.3 (2) 職
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
○00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 廣 瀨 滋 樹 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 山 口 浩 司 ( 内 線 7475) 担 当 係 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 27 年 人 口 動 態 統 計 月 報
2 前 項 前 段 の 規 定 にかかわらず 年 俸 制 教 職 員 から 申 し 出 があった 場 合 においては 労 使 協 定 に 基 づき その 者 に 対 する 給 与 の 全 額 又 は 一 部 を 年 俸 制 教 職 員 が 希 望 する 金 融 機 関 等 の 本 人 名 義 の 口
国 立 大 学 法 人 横 浜 国 立 大 学 年 俸 制 教 職 員 給 与 規 則 ( 平 成 19 年 3 月 27 日 規 則 第 56 号 ) 改 正 平 成 19 年 11 月 29 日 規 則 第 130 号 平 成 20 年 2 月 28 日 規 則 第 14 号 平 成 20 年 3 月 27 日 規 則 第 56 号 平 成 21 年 5 月 29 日 規 則 第 67 号 平
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
<976C8EAE817995CA8B4C91E6312C328D86976C8EAE2C976C8EAE2831298160283329817A2E786C73>
新 潟 県 産 休 等 代 替 職 員 制 度 実 施 要 綱 第 1 性 格 及 び 目 的 産 休 代 替 職 員 制 度 は 市 町 村 又 は 社 会 福 祉 法 人 等 が 設 置 する 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 又 は 傷 病 のため 長 期 間 にわたって 継 続 する 休 暇 を 必 要 とす る 場 合 当 該 児 童 福 祉 施 設 等 の 長 がその
人生の最終段階における医療に関する意識調査 結果の概要
資 料 1 人 生 の 最 終 段 階 における 医 療 に 関 する 意 識 調 査 集 計 結 果 ( 速 報 )の 概 要 1 人 生 の 最 終 段 階 における 医 療 に 関 する 意 識 調 査 について 調 査 方 法 : 郵 送 調 査 < 一 般 国 民 > 20 歳 以 上 の 男 女 から 層 化 2 段 階 無 作 為 抽 出 < 医 師 看 護 師 施 設 介 護 職 員
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
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分 子 標 的 薬 導 入 患 者 における 薬 剤 管 理 指 導 一 腎 細 胞 がん 患 者 へのスニチニブ 導 入 例 一 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 薬 剤 部 ( 日 本 POS 医 療 学 会 POS 医 療 認 定 士 ) 永 田 将 司 はじめに 近 年 従 来 の 抗 がん 剤 とは 作 用 機 序 の 異 なる 分 子 標 的 薬 が 登 場 し
[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日
![[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日](/thumbs/42/22800091.jpg "[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日")
年 1 年 制 度 の 概 要 1 長 期 給 付 の 種 類 ( 共 済 年 と 基 礎 年 の 種 類 ) 長 期 給 付 は 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 が 一 定 の 年 齢 に 達 したとき 病 気 やけがによっ て 障 害 の 状 態 になったとき 死 亡 したときなどに 給 付 され 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 とそ の 家 族 の 生 活 の 安
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資 料 2-3 塾 生 保 護 者 に 関 する 実 態 調 査 結 果 ( 消 費 者 WEBアンケート 調 査 結 果 ) Ⅰ 調 査 実 施 要 領 1. 調 査 対 象 学 習 塾 に 通 う 小 中 学 生 の 子 供 を 持 つ 保 護 者 ( 約 2,000 人 ) 2. 調 査 方 法 インターネットモニターを 活 用 し 学 習 塾 に 通 う 生 徒 を 持 つ 保 護 者 を
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : 円 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600 最
飛 騨 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 実 質 収 支 (H23 年 度 末 ) A B B/A H22 年 度 の 人 件 費 率 人 千 円 千 円 千 円 % % 23 年 度 26,858 17,655,457 1,317,559
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
平成17年度の人事行政等の状況
平 成 25 年 度 人 事 行 政 の 運 営 等 の 状 況 の 公 表 1. 職 員 の 任 免 及 び に 関 する 状 況 (1) 職 員 の 採 用 退 職 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 2 日 から 平 成 26 年 4 月 1 日 ) 職 種 H25.4.1 現 在 期 間 内 の 退 職 者 期 間 内 の 採 用 者 H26.4.1 現 在 医 師 118 人 32
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
Microsoft Word - H22.4.1市費産休・育休臨任要綱.doc
川 崎 市 立 学 校 の 市 費 負 担 教 員 の 出 産 及 び 育 児 休 業 に 伴 う 代 替 教 員 の 臨 時 的 任 用 等 に 関 する 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 川 崎 市 立 学 校 の 市 費 負 担 教 員 に 係 る 産 休 代 替 教 員 及 び 育 休 代 替 教 員 の 臨 時 的 任 用 勤 務 時 間 給 与 等 に 関 し 必 要
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 ( 注 ) 給 料 月 額 は, 給 与 抑 制 措 置 を 行 う 前 のものである ( 単 位 : ) 3 職 員 の, 初 任
別 紙 3 平 成 25 年 度 赤 平 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 ⑴ 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) 23 年 度 A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 12,234 8,75,43 376,599 1,329,315 15.2
横浜市障害者ガイドヘルプ事業実施要綱
川 崎 市 重 度 障 害 者 等 入 院 時 コミュニケーション 支 援 事 業 実 施 要 綱 制 定 平 成 28 年 2 月 25 日 27 川 健 障 福 第 1192 号 ( 市 長 決 裁 ) ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 意 思 の 疎 通 が 困 難 な 障 害 者 及 び 障 害 児 が 医 療 機 関 ( 精 神 科 病 院 および 一 般 病 院 の 精 神
(3) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 5 年 月 日 現 在 ) 決 定 初 任 給 採 用 年 経 過 後 給 料 月 額 大 学 卒 7, 8, 一 般 行 政 職 短 大 卒 9,8 6, 高 校 卒, 8,5 () 職 員 の 経 験 年 数 別 学 歴 別 平 均 給 料
総 括 平 成 5 年 度 標 津 町 の 事 行 政 の 運 営 状 況 について () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 総 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 年 度 5,587 6,5,9 % % 8,5 87,75 3..6 () 職 員 給 与 費 の 状
192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
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1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
(2) 国 民 年 金 の 保 険 料 国 民 年 金 の 第 1 号 被 保 険 者 および 任 意 加 入 者 は, 保 険 料 を 納 めなければなりま せん また,より 高 い 老 齢 給 付 を 望 む 第 1 号 被 保 険 者 任 意 加 入 者 は, 希 望 により 付 加 保 険
1 国 民 年 金 事 業 の 概 要 国 民 年 金 制 度 は, 昭 和 34 年 の 発 足 以 来,50 年 以 上 の 歳 月 を 経 て, 平 成 26 年 3 月 末 には,2,750 万 人 の 被 保 険 者 ( 第 2 号 被 保 険 者 を 除 く)と3,140 万 人 の 受 給 者 を 擁 する 制 度 に 発 展 し, 国 民 の 中 に 広 く 定 着 しています 昭
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
本 校 の 沿 革 昭 和 21 年 昭 和 49 年 昭 和 54 年 昭 和 60 年 平 成 9 年 平 成 11 年 平 成 18 年 北 海 道 庁 立 農 業 講 習 所 として 発 足 北 海 道 立 農 業 大 学 校 に 改 組 修 業 年 限 を1 年 制 から2 年 制 に 改
平 成 2 9 年 度 ( 学 生 募 集 要 項 ) 畜 産 経 営 学 科 畑 作 園 芸 経 営 学 科 農 業 経 営 研 究 科 稲 作 経 営 専 攻 コ ー ス 本 校 の 沿 革 昭 和 21 年 昭 和 49 年 昭 和 54 年 昭 和 60 年 平 成 9 年 平 成 11 年 平 成 18 年 北 海 道 庁 立 農 業 講 習 所 として 発 足 北 海 道 立 農 業 大
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
資料2－2 定時制課程・通信制課程高等学校の現状
資 料 2-2 定 時 制 課 程 通 信 制 課 程 高 等 学 校 の 現 状 1 学 校 の 設 置 形 態 及 び 規 模 組 織 形 態 等 1-1 高 等 学 校 の 学 校 数 ( 校 ) 6,000 5,000 4,856 4,812 4,960 5,222 5,466 5,518 5,506 5,507 5,476 5,517 5,505 5,488 5,477 5,452 5,383
個人住民税徴収対策会議
個 人 住 民 税 徴 収 対 策 会 議 平 成 26 年 8 月 7 日 税 収 に 占 める 個 人 住 民 税 の 割 合 個 人 住 民 税 は 県 市 町 村 いずれも 税 収 の 約 3 割 を 占 めており 重 要 な 財 源 となっている 岡 山 県 現 年 繰 越 合 計 市 町 村 その 他 18.5% 自 動 車 税 13.1% 個 人 県 民 税 29.6% その 他 15.0%
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
東京都立産業技術高等専門学校
東 京 都 立 産 業 技 術 高 等 専 門 学 校 卒 業 生 を 対 象 とした 調 査 (OB OG アンケート)の 結 果 について 1 は じ め に 東 京 都 立 産 業 技 術 高 等 専 門 学 校 で は 本 校 の 教 育 水 準 の 向 上 や 教 育 内 容 の 充 実 と 改 善 を 目 的 と し て 本 校 の 前 身 校 で あ る 東 京 都 立 工 業 高 等
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 2 年 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 ( 注 ) 給 料 月 額 は 給 与 抑 制 措 置 を 行 う 前 のものです ( 単 位 : ) 3 職 員 の 平 均 給 与 月
別 紙 3 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 23 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B 73,89 18,96,951 629,218,05,29 ( 注 )1 件 費 とは 一 般 職 に 支 給 される 給 与 と 市 長
Microsoft Word - 短大奨学金
東 筑 紫 短 期 大 学 奨 学 金 について 本 学 に 募 集 がある 奨 学 制 度 は 日 本 学 生 支 援 機 構 山 口 県 ひとづくり 財 団 宮 崎 県 育 英 資 金 交 通 遺 児 育 英 会 あしなが 育 英 会 ( 病 気 災 害 遺 児 )です 多 数 の 学 生 が 採 用 されている 奨 学 制 度 は 日 本 学 生 支 援 機 構 の 奨 学 制 度 ですが 大
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職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
Microsoft Word - H27報告書
熱 中 症 患 者 速 報 平 成 27 年 度 報 告 書 平 成 28 年 2 月 国 立 環 境 研 究 所 はじめに 国 立 環 境 研 究 所 では 平 成 27 年 5 月 1 日 より 9 月 日 ( 札 幌 沖 縄 県 については 6 月 1 日 より 9 月 日 )の 間 札 幌 消 防 局 仙 台 消 防 局 さいたま 消 防 局 千 葉 消 防 局 東 京 消 防 庁 横 浜
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
平 成 24 年 分 年 末 調 整 チェックシート 氏 名 男 女 年 末 調 整 の 時 期 となりました 下 記 項 目 のチェックと 該 当 書 類 の 提 出 をお 願 いします 今 年 入 社 である はい 本 年 中 前 職 がある 方 は 前 職 の 源 泉 徴 収 票 を 提 出 して 下 さい 源 泉 徴 収 票 の 提 出 有 ( 社 ) 無 住 宅 借 入 金 等 特 別 控
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別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) 22 年 度 千 千 千 68,989 藤 岡 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A ( 平 成 23 年 度 ) 24,215,785 679,588 3,67,444 B 15.2
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 現 況 ( 平 成 22 1 号 給 の 給 料 月 額 137,9 188,9 226,7 266,4 294,3 最 高 号 給 の 給 料 月 額 247,9 314,9 362,8 399,9 415,1 ( 注 ) 給 料 月 額 は 給 与 抑 制
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 21 年 度 61,319 27,554,966 1,5,665 4,594,2 % 16.7 % 19.6 (2) 職 員 給
2 出 願 資 格 審 査 前 記 1の 出 願 資 格 (5) 又 は(6) により 出 願 を 希 望 する 者 には, 出 願 に 先 立 ち 出 願 資 格 審 査 を 行 いますので, 次 の 書 類 を 以 下 の 期 間 に 岡 山 大 学 大 学 院 自 然 科 学 研 究 科 等
Ⅱ 入 学 者 選 抜 試 験 学 生 募 集 要 項 ( 自 然 科 学 研 究 科 環 境 学 研 究 科 共 通 ) ( 入 学 時 期 : 平 成 18 年 10 月 又 は 平 成 19 年 4 月 ) 1 出 願 資 格 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 する 者 です (1) 修 士 の 学 位 若 しくは 専 門 職 学 位 を 有 する 者 又 は 平 成 19 年 3 月 (
職 員 の 等 に 関 する 条 例 第 24 条 の 承 認 は 正 規 の 勤 務 時 間 の 始 め 又 は 終 わりにおいて 30 分 を 単 位 として 行 う ものとする 2 育 児 を 原 因 とする 特 別 休 暇 を 承 認 されている 職 員 に 対 する の 承 認 については
2015/3/10 8. 事 例 別 事 務 処 理 へ 職 員 が 満 3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 する 場 合 特 別 な 事 情 がある 場 合 を 除 き1 回 に 限 り 延 長 できる ( 男 性 職 員 の 場 合 は 配 偶 者 の 出 産 後 8 週 間 以 内 に 最 初 の を 取 得 していれば 特 別 な 事 情 がなくても 再 度 取 得 することができる )
(5) 給 与 改 定 の 状 況 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 区 分 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B A-B ( 改 定 率 ) 19 年 度 ( ) 0.0 ( 注 ) 民 間 給 与 公 務 員
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 19 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 南 三 陸 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (19 年 度 末 ) 18,285 歳 出 額 A 8,398,986 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 18 年 度 の 件 費 率 180,597 1,853,799 22.1
一般競争入札について
( 一 般 競 争 入 札 ) 総 合 評 価 落 札 方 式 ガイドライン 平 成 21 年 4 月 ( 独 ) 工 業 所 有 権 情 報 研 修 館 1.はじめに 現 在 公 共 調 達 の 透 明 性 公 正 性 をより 一 層 めることが 喫 緊 の 課 題 とな っており 独 立 行 政 法 人 も 含 めた 政 府 全 体 で 随 意 契 約 の 見 直 しに 取 り 組 んで おります
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
<323420976C8EAE81698E738BE692AC91BA94C5816A8CF6955C8366815B835E2E786C73>
富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には