科 学 的 データが 報 告 されてきた 28.8% 漢 方 薬 の 使 用 動 機 患 者 QOLを 高 め 全 人 的 医 療 がで きる 生 活 習 慣 病 等 疾 病 の 進 展 抑 制 に 期 待 医 療 経 済 的 に 見 て 薬 剤 費 用 の 節 減 となる 患 者 から 強 い 要
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- みりあ くまじ
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1 膠 原 病 における 漢 方 医 学 治 療 許 志 泉 順 天 堂 大 学 膠 原 病 内 科
2 科 学 的 データが 報 告 されてきた 28.8% 漢 方 薬 の 使 用 動 機 患 者 QOLを 高 め 全 人 的 医 療 がで きる 生 活 習 慣 病 等 疾 病 の 進 展 抑 制 に 期 待 医 療 経 済 的 に 見 て 薬 剤 費 用 の 節 減 となる 患 者 から 強 い 要 望 が 出 るように なった 6.2% 21.8% 45.9% 37.1% 使 用 する 医 師 の 数 も 徐 々に 増 え, 現 在 の 医 療 の 中 に 漢 方 薬 を 取 り 入 れ て い る 医 師 は70 %を 越 えている. 日 経 メディカルの2000 年 調 査 より
3 膠 原 病 における 漢 方 医 学 の 役 割 ステロイド 剤 の 減 量 薬 の 副 作 用 の 予 防 と 軽 減 自 覚 症 状 の 改 善 生 体 内 環 境 のホメオスタシス( 恒 常 性 )の 安 定 免 疫 の 是 正 体 質 の 改 善 長 期 管 理 には 役 に 立 つ
4 東 洋 医 学 の 独 特 な 見 方? 対 証 治 療 ( 対 症 治 療 ではない 対 病 治 療 ではない) 証 = 体 質 + 個 体 の 病 理 反 応 状 態 + 臨 床 所 見 証 はどう 決 めるか? 証 の 証 拠 を 探 すーー 薬 証 方 証
5 紅 楼 夢 の 林 黛 玉 水 滸 伝 の 李 逵
6 個 性 のある 人 と 病 人 体 質 が 異 なる --- ある 体 質 の 病 人 環 境 と 常 に 作 用 している--- 反 応 状 態 がよく 変 わる 病 気 にかかる 前 の 人 --- 未 病 の 状 態 心 身 一 如 個 の 医 療 体 系 流 動 性 を 認 識 する 医 療 体 系 外 環 境 内 環 境
7 Lock and key
8 Lock and key
9 東 洋 医 学 の 証 : 一 つ 一 つの 時 間 の 断 面 における 状 態 黄 色 系 緑 色 系 赤 色 系 未 病 発 症 経 過 時 間 軸
10 柴 苓 湯 とステロイド 剤 の 減 量 や 離 脱 柴 苓 湯 はステロイド 剤 や 免 疫 抑 制 剤 の 減 量 や 離 脱 に 際 し ての 補 助 療 法 として 用 いられ 一 定 の 有 効 性 が 確 立 しつ つある: ステロイド 剤 の 効 果 増 加 と 副 作 用 の 低 減 が 明 らかとなっている 抗 炎 症 作 用 免 疫 調 節 作 用 現 代 東 洋 医 学 vol.16 No.1,1995 p35-40 漢 方 と 最 新 治 療 vol.11 N0.1,2002 p84-87
11 柴 苓 湯 と 膠 原 病 柴 苓 湯 ーーネフローゼ 症 候 群 の 再 発 防 止 ステロイド 剤 減 量 に 有 効 柴 苓 湯 ーーITPのステロイド 減 量 不 能 例 にステロイド 剤 減 量 成 功 したーー 抗 血 小 板 抗 体 - 血 小 板 複 合 体 の 網 内 系 で の 貪 食 能 の 改 善 と 推 定 実 験 的 ネフローゼ 症 候 群 (プロマイシン-マミノヌクレオシドによる)に 有 効 ーー 腎 糸 球 体 への 直 接 作 用 もあると 推 定 急 性 期 の 炎 症 では 肉 芽 の 形 成 を 慢 性 の 炎 症 では 臓 器 繊 維 化 を 防 止 する
12 ステロイド 剤 の 用 量 と 漢 方 の 使 い 方 葛 根 黄 ゴン 黄 連 湯 黄 連 解 毒 湯 ステロイド 剤 用 量 知 柏 地 黄 丸 柴 苓 湯 六 味 ( 地 黄 ) 丸 八 味 ( 地 黄 ) 丸
13 RA-- 柴 苓 湯 DMARDsとのランダム 化 比 較 試 験 (RCT) 対 象 :RA38 例 実 薬 群 (18,m2 f16 45~73 歳 平 均 60.7 歳 ): 柴 苓 湯 エキス9.0g/d 分 3 16w 対 照 群 (20,m4 f16.30~71 歳, 平 均 54.6 歳 ):ロベンザリット 二 ナトリウム(カルヘェニール) 240mg/d 分 3 16w 評 価 : 全 般 改 善 度 安 全 性 有 用 性 を 判 定 松 浦 美 喜 男 : 慢 性 関 節 リウマチ(RA) 診 療 における 柴 苓 湯 の 効 果 ( 第 10 回 臨 床 和 漢 薬 研 究 会 記 録 ).Modern Physician,14: ,1994
14 RA-- 柴 苓 湯 DMARDsとのランダム 化 比 較 試 験 (RCT) 結 果 : 全 般 改 善 度 実 薬 群 : 著 明 改 善 1(5.6%) 改 善 6(33.3%) やや 改 善 4(22.2%) 不 変 3(16.7%) やや 悪 化 2(11.1%) 悪 化 2(11.1%) 対 照 群 : 著 明 改 善 0 改 善 3(15.0%) やや 改 善 4(22.0%) 不 変 7(35.0%) やや 悪 化 4(20.0%) 悪 化 2(10.0%) 改 善 以 上 : 実 薬 群 38.9%(7/18) 対 象 群 15.0%(3/20): 差 がない 結 果 : 安 全 性 : 副 作 用 ( 検 査 値 異 常 ): 実 薬 群 :13.0% 対 照 群 :36.0%で 実 薬 群 が 有 意 に 優 れている 有 用 度 : 実 薬 群 :38.9%(7/18) 対 照 群 :19.1% 実 薬 群 の 有 用 性 が 有 意 に 高 い(p< 0.05) 結 論 : 治 療 効 果 は 同 等 で 副 作 用 は 少 なく 有 用 性 が 高 いことが 示 された
15 RAーー 柴 苓 湯 症 例 集 積 研 究 対 象 : 活 動 性 RA( 腫 脹 関 節 数 6 以 上 圧 痛 関 節 数 9 以 上 MS45 以 上 ESR28mm/hr 以 上 のうち2 項 目 を 満 たす)30 例 (m3,f27) 平 均 49.7±11.9 歳 投 与 : 柴 苓 湯 エキス 0.065g/kg/d 7d 0.098g/kg/d 7d 0.13g/kg/d ( 最 大 12g/d) 期 間 は24w 評 価 方 法 : 関 節 腫 脹 数 疼 痛 関 節 数 それらの 程 度 に 応 じた 指 数,MS 時 間 医 師 評 価 患 者 評 価 患 者 機 能 自 己 評 価 リウマトイド 結 節 と 血 管 炎 の 評 価 borigini, M. J., et al: TJ-114(Sairei-to), an herbal medicine in rheumatoid arthritis. A preliminary go-no-go clinical trial. J. Clin. Rhermatol., 2: , 1996
16 結 果 : 12 例 脱 落 ( 無 効 6 例 応 諾 撤 回 4 例 下 痢 1 例 下 痢 と 腹 痛 1 例 ) RAーー 柴 苓 湯 症 例 集 積 研 究 レスポンダー:16.7%(5/18)( 腫 脹 関 節 スコア 疼 痛 関 節 スコ ア MS 時 間 ESR 患 者 評 価 医 師 評 価 の6 項 目 の4 項 目 以 上 で 改 善 )
17 RAーー 防 已 黄 ぎ 湯 症 例 集 積 研 究 対 象 :ARA 基 準 RA32 例 (m9,f23) 年 齢 22~77 歳 平 均 53.8 歳 罹 患 期 間 7ヶ 月 ~32 年, 平 均 74.6ヶ 月 投 与 : 防 已 黄 ぎ 湯 7.5g/d 6w 評 価 方 法 : 前 後 のMS 時 間 RF ESR CRP 疼 痛 関 節 数 腫 脹 関 節 数 握 力 田 中 政 彦, 大 野 修 嗣, 鈴 木 輝 彦, 他 : 慢 性 関 節 リウマチに 対 する 防 已 黄 ぎ 湯 の 有 用 性 について. 日 本 東 洋 医 学 雑 誌,40:73-77, 1989
18 RAーー 防 已 黄 ぎ 湯 症 例 集 積 研 究 結 果 : 有 意 に 改 善 :MS:(p<0.02) 疼 痛 関 節 数 : (p<0.01) 腫 脹 関 節 数 : (p<0.01) 握 力 : (p<0.05) 改 善 傾 向 :CRP 不 変 :ESR RF 結 果 : 疼 痛 関 節 数 または 腫 脹 関 節 数 が 投 与 前 値 の1/2 以 下 となった 有 効 例 が14 例 (44%) やや 有 効 16%(5 例 ) 不 変 9 (28%) 悪 化 4(13%) やや 有 効 以 上 19(59%) 結 論 : 疼 痛 関 節 数 または 腫 脹 関 節 数 で 有 効 率 6 割 であった
19 RA 桂 枝 加 ( 苓 ) 朮 附 湯 桂 枝 に 越 ぴ 一 湯 加 苓 朮 附 桂 芍 知 母 湯 よく 苡 仁 湯 越 ピ 加 朮 湯 麻 杏 よく 甘 湯 五 積 散 麻 黄 湯 葛 根 湯 桂 枝 湯 防 已 黄 ぎ 湯 柴 苓 湯 当 帰 芍 薬 散 桂 枝 茯 苓 丸 桃 核 承 気 湯 疎 経 活 血 湯 補 中 益 気 湯 十 全 大 補 湯 大 防 風 湯 芍 薬 甘 草 附 子 湯 茯 苓 四 逆 湯 八 味 地 黄 丸
20 RAの 時 期 と 漢 方 麻 黄 加 朮 湯 麻 杏 ヨク 甘 湯 桂 枝 加 苓 朮 附 湯 桂 枝 二 越 ピ 一 湯 加 苓 朮 附 防 已 黄 ぎ 湯 桂 枝 芍 薬 知 母 湯 十 全 大 補 湯 大 防 風 湯
21 関 節 痛 ( 炎 ) 方 名 麻 黄 湯 27 越 ピ 加 朮 湯 28 麻 黄 附 子 細 辛 湯 127 桂 枝 加 朮 附 湯 18 ヨクイニン 湯 52 疎 経 活 血 湯 53 五 積 散 63 麻 杏 イ 甘 湯 78 大 防 風 湯 97 独 活 寄 生 湯 防 イ 黄 蓍 湯 20 丈 夫 体 力 充 実, 頭 重, 発 熱, 悪 寒, 腰 痛, 四 肢 の 関 節 痛 など, 自 然 発 汗 のない 四 肢 関 節 の 腫 脹, 疼 痛, 熱 感 など 比 較 的 体 力 のある 人 で, 冷 え 性 でなく, 浮 腫, 発 汗 傾 向, 口 渇 があり, 尿 量 減 少 する 場 合 に 用 いる 痛 み 体 力 の 低 下 した 人 の, 悪 寒 を 伴 う 発 熱 に 用 いる. 発 熱 は 顕 著 でないが, 全 身 倦 怠, 無 気 力 などがあり, 脈 は 沈 んで 細 く 力 がないのが 特 徴. 冷 え 性 で 比 較 的 体 力 の 低 下 した 人 が, 四 肢 関 節 の 疼 痛, 腫 脹, 筋 肉 痛, 四 肢 の 運 動 障 害 などを 訴 える 場 合 に 用 いる. 寒 冷 により 増 悪 汗 が 出 やすい 四 肢 の 関 節 筋 肉 の 疼 痛 腫 脹, 比 較 的 慢 性 に 経 過 するもの 特 に, 腰 部 より 下 肢 にかけての 筋 肉, 関 節 などに 激 しい 疼 痛 のある 場 合 に 用 いる. 冷 える と 増 悪 することが 多 い.また, 一 般 に 浮 腫 の 傾 向 があり, 下 腹 部 の 抵 抗 圧 痛 を 認 め, 多 く は 肌 が 黒 みを 帯 びた 人. 体 力 中 等 度 の 人. 寒 冷 や 湿 気 に 浸 されて, 下 腹 部 痛, 腰 痛, 四 肢 の 筋 肉 あるいは 関 節 の 痛 みなど.この 場 合 しばしば 下 半 身 の 冷 えと 上 半 身 ののぼせ, 頭 痛, 項 背 のこり, 悪 寒, 悪 心, 嘔 吐 などを 伴 うこともある. 月 経 不 順 や 月 経 困 難 などを 伴 うことが 多 い. 比 較 的 体 力 のある 人, 関 節 の 腫 脹 疼 痛,あるいは 筋 肉 痛 のある 場 合 用 いる. 一 般 に 腫 脹, 疼 痛 共 に 軽 度 で 発 汗 傾 向, 浮 腫 を 伴 うことがある. 比 較 的 体 力 の 低 下 した 人 で, 顔 色 が 悪 く, 関 節 の 腫 脹 疼 痛, 運 動 機 能 障 害 などがあり, 一 般 にこれらの 症 状 が 慢 性 に 経 過 した 場 合 慢 性 特 に 腰 下 肢 の 関 節 痛 わりに 年 寄 り 証 比 較 的 体 力 が 低 下 し 筋 肉 軟 らかく,いわゆる 水 ぶとり 体 質 の 人, 全 身 倦 怠 感, 多 汗 傾 向. 浮 腫, 尿 量 減 少, 関 節 ( 特 に 膝 関 節 )の 腫 脹 疼 痛 など 使 用 頻 度
22 MCTDにおけるレイノー 現 象 に 対 する 人 参 養 栄 湯 の 効 果 症 例 集 積 研 究 MCTD19(M2 F17) 平 均 年 齢 38.3y 平 均 罹 病 期 間 :57.6m 試 験 期 間 :11 月 1 日 ~3 月 30 日 評 価 :レイノー 日 記 (1 週 間 に 出 現 回 数 と 程 度 により) A. 著 明 改 善 : 消 失 B. 改 善 : 投 与 前 の1/2 以 下 C. 不 変 : 変 化 ない D.やや 改 善 : 改 善 と 不 変 の 間 E. 悪 化 : 増 えた りひどくなったり 人 参 養 栄 湯 エキス 9.0g/d 分 3 4 週 間 A5 例 B7 例 D2 例 C5 例 E0 サーモグラフィで ほぼすべて の 関 心 領 域 において 皮 膚 温 の 上 昇 傾 向 を 認 め 特 に 左 第 1 指 の 関 心 領 域 では 有 意 な 上 昇 (p<0.05) 改 善 以 上 が63% やや 改 善 以 上 が74% 田 中 政 彦, 他 : 混 合 性 結 合 組 織 病 に 対 する 人 参 養 栄 湯 の 有 用 性 について 日 本 東 洋 医 学 雑 誌,45: ,1994
23 レイノー 現 象 人 参 養 栄 湯 オ 血 : 大 黄 牡 丹 皮 湯 桂 枝 茯 苓 丸 加 味 逍 遥 散 当 帰 芍 薬 散 冷 えが 強 い 場 合 : 当 帰 四 逆 加 呉 しゅゆ 生 姜 湯 十 全 大 補 湯 茯 苓 四 逆 湯 ( 人 参 湯 + 真 武 湯 ) その 他 : 黄 連 解 毒 湯 半 夏 シャ 心 湯 六 君 子 湯
24 方 名 証 冷 え 性 レイノー 症 状 使 用 頻 度 四 逆 散 35 加 味 逍 遥 散 24 温 経 湯 106 四 物 湯 71 十 全 大 補 湯 48 人 参 養 栄 湯 108 体 力 中 等 度 もしくはそれ 以 上 の 人 で, 胸 脇 苦 満, 腹 直 筋 の 攣 急 がありイライラ, 不 眠, 抑 う つ 感 などの 精 神 神 経 症 状 を 訴 える 場 合 に 用 いる. 腹 痛, 腹 部 膨 満 感, 動 悸 などを 伴 う 場 合 比 較 的 虚 弱 な 人 で 疲 労 しやすく, 精 神 不 安, 不 眠,イライラなどの 精 神 神 経 症 状 を 訴 える 場 合 に 用 いる 1) 肩 こり, 頭 痛,めまい, 上 半 身 の 灼 熱 感, 発 作 性 の 発 汗 などを 伴 う 場 合 2) 心 窩 部 季 肋 部 に 軽 度 の 抵 抗 圧 痛 のある 場 合 ( 胸 脇 苦 満 ) 3) 性 周 期 に 関 連 して 上 記 精 神 神 経 症 状 を 訴 える 場 合 比 較 的 体 力 の 低 下 した 冷 え 性 の 人 で, 月 経 不 順, 月 経 困 難 などがあり, 手 掌 のほてり, 口 唇 の 乾 燥 感, 肌 あれ, 下 腹 部 の 冷 え 膨 満 感 などのある 場 合 に 用 いる.その 他,のぼせ, 腹 痛, 下 痢, 不 正 出 血 などの 症 状 を 伴 うこともある. 以 上 の 症 状 は, 一 般 に 性 周 期 に 関 連 して 消 長 することが 多 い. 腹 壁 は, 一 般 に 軟 弱 である. 比 較 的 体 力 の 低 下 した 人 で, 顔 色 が 悪 く, 皮 膚 の 栄 養 低 下 や 乾 燥 傾 向 があり, 腹 部 は 軟 弱 で 臍 傍 に 腹 部 大 動 脈 の 拍 動 亢 進 を 認 めることを 目 標 に 使 用 する. 一 般 に 産 婦 人 科 領 域 の 諸 疾 患 に 用 いられることが 多 い. 本 方 は 単 独 で 用 いられることは 少 なく 他 の 処 方 との 合 方 (たとえば 黄 連 解 毒 湯 と 合 方 した 温 清 湯 )あるいは 加 味 方 (たとえば 釣 藤, 黄 耆, 黄 柏 を 加 味 した 七 物 降 下 湯 )として 用 いられることが 多 い. 病 後, 術 後 あるいは 慢 性 疾 患 などで, 疲 労 衰 弱 している 場 合 に 用 いる. 1) 全 身 倦 怠 感, 食 欲 不 振, 顔 色 不 良, 皮 膚 枯 燥, 貧 血 などを 伴 うことが 多 い. 2) 盗 汗, 口 内 乾 燥 感 などを 伴 う 場 合 消 耗 性 疾 患 に 罹 患 し,あるいは 外 科 的 手 術 後, 体 力 低 下 が 著 しい 場 合 に 用 いられる.さら に, 生 来 体 質 虚 弱 で 種 々の 愁 訴 のある 場 合 にも 用 いられる.この 場 合, 全 身 倦 怠 感, 動 悸, 盗 汗, 咳 嗽, 下 痢, 健 忘 などを 伴 うことが 多 い.
25 SjSに 対 する 麦 門 冬 湯 の 効 果 補 中 益 気 湯 との 比 較 臨 床 試 験 厚 生 省 1977 年 基 準 66 例 A 麦 門 冬 湯 組 :38(f) 53.4±11.6y 9.0g/d B 補 中 益 気 湯 :28(f) 49.8± g/d 評 価 :ガムテスト(4w) A:8.2±1.1ml 11.4±1.4ml (p<0.005) 唾 液 の 増 か:28 例 (76.3%) 2 倍 以 上 増 加 :8 例 B:8.7±1.3ml 8.8±1.3ml 大 野 修 嗣,シェーグレン 症 候 群 の 唾 液 分 泌 障 害 に 対 する 麦 門 冬 湯 の 効 果 リウマチ,30:10 16,1990
26 SjSに 対 する 麦 門 冬 湯 の 効 果 症 例 集 積 研 究 厚 生 省 1977 年 基 準 27 例 (m3,f24) 平 均 54.7y 麦 門 冬 湯 組 9.0g/d 3ヶ 月 評 価 : 自 覚 症 状 シルマ テスト,ガムテストなど 有 用 性 :12 例 (44.4%) シルマ:4.0±6.5mm 6.6±7.1mm 有 意 差 はない 2 倍 以 上 増 加 し 5mm 以 上 になる 例 :6 例 ガムテスト: 2.0±1.5ml 2.8±2.7ml 有 意 差 はない 2 倍 以 上 増 加 例 :6 例 殿 塚 典 彦, 他 :シェーグレン 症 候 群 の 乾 燥 症 状 に 対 する 麦 門 冬 湯 の 効 果 和 漢 医 薬 学 会 会 誌,6: , 1989
27 SjSに 対 する 人 参 養 栄 湯 の 効 果 多 施 設 症 例 集 積 研 究 186 例 (m5,f181) < 40y 8 例 40~49y43 例 50~59y65 例 60y53 例 不 明 17 例 人 参 養 栄 湯 7.5g/d 分 3 食 前 or 食 間 12w 全 般 改 善 度 : 中 等 度 改 善 以 上 10.9% 軽 度 改 善 以 上 61.2% 副 作 用 : 惡 心 腹 満 など12 例 その 他 9 例 重 篤 ない 有 用 度 : 有 用 以 上 15.9% やや 有 用 以 上 58.0% 有 用 でない10.2% ガムテスト:5.5±4.8ml 6.7±5.4ml (n=32 p<0.01) 有 効 例 においてはIgG>1600mg/dl 群 では 投 与 後 有 意 に 低 下 した (p<0.01) 横 張 龍 一, 他 :シェーグレン 症 候 群 の 眼 乾 燥 症 状 および 口 腔 乾 燥 症 状 に たいする 人 参 養 栄 湯 の 臨 床 効 果 臨 床 医 薬,9: ,1993
28 SjS 麦 門 冬 湯 温 経 湯 人 参 養 栄 湯 白 虎 加 人 参 湯 柴 胡 桂 枝 乾 姜 湯 十 全 大 補 湯 六 味 丸 八 味 地 黄 丸 滋 陰 降 火 湯
29 乾 燥 症 状 方 名 麦 門 冬 湯 29 白 虎 加 人 参 湯 34 小 柴 胡 湯 9 清 肺 湯 90 六 味 丸 87 五 苓 散 17 証 体 力 中 等 度 もしくはそれ 以 下 の 人 の 激 しい 咳 嗽 で, 発 作 性 に 咳 が 頻 発 して 顔 面 紅 潮 する 場 合 に 用 いる. 1) 粘 稠 で 切 れにくい 痰 を 伴 う 場 合 2) 咽 喉 の 乾 燥 感 や 違 和 感 のある 場 合 3) 妊 娠 時 や 老 人 の 咳 嗽 比 較 的 体 力 がある 人 で, 急 性 症 では 激 しい 口 渇 や 発 汗, 身 体 的 灼 熱 感 などを 伴 って 高 熱 を 発 する 場 合 に 用 いる. 慢 性 症 では, 口 渇, 局 所 的 灼 熱 感,のぼせ, 発 疹, 皮 膚 そう 痒 感, 時 として 尿 量 の 増 加, 発 汗 などを 呈 する 場 合 に 用 いる. 体 力 中 等 度 の 人 で 胸 脇 苦 満 のある 場 合 に 用 いる. 1) 熱 性 疾 患 では 食 欲 不 振, 口 中 不 快 感 を 伴 う 場 合 2) 胸 脇 苦 満 の 認 められる 諸 種 慢 性 疾 患 3) 食 欲 不 振, 全 身 倦 怠 感 などを 伴 う 諸 種 慢 性 疾 患 4) 小 児 虚 弱 体 質 の 改 善 比 較 的 体 力 の 低 下 した 人 で, 咳 嗽 が 遷 延 化 し, 痰 が 比 較 的 多 く,かつ 粘 稠 で 切 れにくい 場 合 に 用 いる. 咳 はときとして 激 しく 血 痰 を 伴 うこともある.その 他, 咽 喉 頭 痛, 嗄 声, 咽 喉 頭 異 常 感 などを 伴 うこともある. 比 較 的 体 力 の 低 下 した 人 で, 漢 方 のいわゆる 腎 虚 の 症 状 に 用 いられる.その 症 状 は,すなわち 疲 労 感, 下 半 身 のしびれ 感, 尿 量 減 少 または 多 尿, 夜 間 尿, 遺 尿, 残 尿 感, 陰 萎, 遺 精, 腰 痛 などのいくつかが 複 合 した 場 合 である. 一 般 に, 上 腹 部 に 比 べ 下 腹 部 が 軟 弱 である.ただしこの 場 合, 冷 えおよび 浮 腫 は 比 較 的 軽 度 である. 小 児 においては, 上 記 のほかに 喘 息 症 状 を 呈 することがある. 体 力 のいかんを 問 わず 口 渇 ならびに 尿 利 減 少 を 主 目 標 として 用 いる. 1) 浮 腫, 悪 心, 嘔 吐, 頭 痛,めまいなどの 症 状 を 伴 う 場 合 2) 心 窩 部 に 振 水 音 を 認 める 場 合 使 用 頻 度
30 ベーチェットーー 温 清 飲 プラセボとの 比 較 臨 床 試 験 対 象 : 外 来 BD16 例 (m4,f12) 完 全 型 5, 不 全 型 11 例 平 均 53.8 歳 罹 患 年 数 1~38 年, 平 均 13.8 年 投 与 : 長 期 間 投 与 されていた 塩 酸 ミノサイクリン50mg, 塩 酸 チクロ ピジン200~300mgの 投 与 を 中 止 す ることなく 温 清 飲 エキスの 実 薬 と プラセボを 二 重 盲 検 法 によって 7.5g/dを12w 投 与 した 12w 後 のkey openによりプラセボと 判 明 した 患 者 にはさらに4w 実 薬 を 投 与 した 評 価 方 法 :1 口 腔 内 アフタ,2 外 陰 部 潰 瘍,3 結 節 性 紅 斑 様 発 疹,4 血 栓 性 静 脈 炎,5ざ 瘡 様 発 疹,6 関 節 痛 についての 自 覚 症 状 ならびに 他 覚 的 症 状 の 改 善 をみる 金 子 史 男 :ベーチェット 病 に 対 する 温 清 飲.Prog. Med., 6: , 1996
31 ベーチェットーー 温 清 飲 プラセボとの 比 較 臨 床 試 験 結 果 : 実 薬 組 (9): 良 好 は1(11.1%) やや 良 好 は4(44.4%),どちらともいえな いは2(22.2%),まったく 改 善 を 見 な いは2(22.2%) プラセボ 組 (7):やや 良 好 2(28.6%), どちらとも 言 えないは4(57.1%), まったく 改 善 をみないは1 例 改 善 率 は 差 がある プラセボ 組 と 判 明 後 に 実 薬 に 変 えた5 例 中 3 例 (どちらとも いえない)はやや 良 好 を 得 た 結 論 : 温 清 飲 は 明 らかな 臨 床 効 果 を 得 られた
32 ベーチェットーー 温 清 飲 症 例 集 積 研 究 対 象 : 軽 症 BD30 例 (m15,f15) 完 全 型 15, 不 全 型 15 例 年 齢 20~50, 平 均 44 歳 罹 患 年 数 平 均 6.5 年, 肥 満 度 101.4±16.33% 投 与 :1ヶ 月 の 観 察 期 間 をおいた 後 温 清 飲 エキス5.0g/d, 分 2, 食 後 30 分 に 飲 む 1 年 間 単 独 または 他 剤 との 併 用 ( 少 なくとも 温 清 飲 を 服 用 前 1ヶ 月 から1 年 間 の 間 に 変 更 な い)で 使 用 した 評 価 : 臨 床 症 状 : 使 用 前 ヶ 月 の 時 点 評 価 時 点 からさかのぼって 1ヶ 月 間 における 臨 床 諸 症 状 を 稲 葉 の BD 活 動 性 のスコアによって の4 段 階 に 分 けて 評 価 検 査 : 使 用 前 6 12ヶ 月 の 時 点 で 赤 沈 CRP 血 算 肝 機 能 尿 検 査 橋 本 喬 史, 竹 内 明 輝, 森 伸 一, 他 :ベーチェット 病 に おける 温 清 飲 の 治 療 効 果. 診 療 と 新 薬,20(10): , 1983
33 ベーチェットーー 温 清 飲 症 例 集 積 研 究 結 果 : 口 腔 アフタ: 前 と 比 べ 3ヶ 月 ~12ヶ 月 で 軽 快 (wikcoxonで p<0.01) 他 の 症 状 : 有 意 な 改 善 はなかった ざ 瘡 様 皮 疹 や 結 節 性 紅 斑 様 皮 疹 の 重 症 例 では 症 状 の 改 善 例 が 多 かった 結 論 : 60%が 全 般 改 善 度 口 腔 内 アフタに 3ヶ 月 より 有 意 に 改 善 検 査 : 変 化 はない 全 般 改 善 度 :30 例 に18 例 (60%)に 有 効 ( 医 師 患 者 ともに)
34 ベーチェット 甘 草 瀉 心 湯 温 清 飲 黄 連 解 毒 湯 半 夏 瀉 心 湯 + 甘 草 湯 龍 胆 瀉 肝 湯 清 熱 補 気 湯 清 熱 補 血 湯 十 全 大 捕 湯
35 他 の 病 態 と 漢 方 選 択 ループス 膀 胱 炎 : 五 苓 散 桃 核 承 気 湯 NSAIDsによる 胃 炎 潰 瘍 : 葛 根 黄 ごん 黄 連 湯 胃 腸 炎 口 内 炎 : 半 夏 瀉 心 湯 大 承 気 湯 ベーチット 病 : 甘 草 瀉 心 湯 温 清 飲 龍 胆 瀉 肝 湯 黄 連 解 毒 湯 血 管 炎 : 温 清 飲 龍 胆 瀉 肝 湯 黄 連 解 毒 湯 血 小 板 減 少 : 加 味 帰 脾 湯 白 虎 湯 黄 連 解 毒 湯 腎 炎 : 知 柏 地 黄 湯 温 清 飲 疎 経 活 血 湯 腹 水 隆 起 性 腹 : 檳 榔 九 味 湯 便 秘 : 檳 榔 九 味 湯 (とくに 透 析 の 患 者 ) 潤 腸 湯 浮 腫 頻 尿 : 苓 桂 朮 甘 湯 五 苓 散 防 い 黄 ぎ 湯 微 熱 紅 斑 : 滋 陰 降 火 湯 妊 娠 腹 痛 : 当 帰 芍 薬 散
36 漢 方 の 副 作 用 胃 腸 障 害 発 疹 甘 草 配 合 で 偽 アルドステロン 症 による 低 カリウム 血 症 お よびミオパシー アレルギー 性 肝 障 害 間 質 性 肺 炎
37 誤 治 証 に 合 わない 治 療 で 症 状 の 悪 化
38 他 の 病 態 と 漢 方 選 択 ループス 膀 胱 炎 : 五 苓 散 桃 核 承 気 湯 NSAIDsによる 胃 炎 潰 瘍 : 葛 根 黄 ごん 黄 連 湯 胃 腸 炎 口 内 炎 : 半 夏 瀉 心 湯 大 承 気 湯 ベーチット 病 : 甘 草 瀉 心 湯 温 清 飲 龍 胆 瀉 肝 湯 黄 連 解 毒 湯 血 管 炎 : 温 清 飲 龍 胆 瀉 肝 湯 黄 連 解 毒 湯 血 小 板 減 少 : 加 味 帰 脾 湯 白 虎 湯 黄 連 解 毒 湯 腎 炎 : 知 柏 地 黄 湯 温 清 飲 疎 経 活 血 湯 腹 水 隆 起 性 腹 : 檳 榔 九 味 湯 便 秘 : 檳 榔 九 味 湯 (とくに 透 析 の 患 者 ) 潤 腸 湯 浮 腫 頻 尿 : 苓 桂 朮 甘 湯 五 苓 散 防 い 黄 ぎ 湯 微 熱 紅 斑 : 滋 陰 降 火 湯 妊 娠 腹 痛 : 当 帰 芍 薬 散
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
スライド 1
QLife 漢 方 がん 治 療 における 漢 方 薬 の 処 方 状 況 に 関 する 医 師 調 査 結 果 報 告 書 平 成 25 年 11 月 1 日 株 式 会 社 QLife(キューライフ) 調 査 の 背 景 ここ 数 年 漢 方 薬 の 効 能 について 科 学 的 医 学 的 解 明 が 進 み エビデンスに 基 づいた 医 薬 品 と しての 認 知 が 広 まっている 特 にがん
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
＜タイトル＞DES被害の軌跡（1）
書 評 : 平 成 薬 証 論 を 読 んで 野 口 衛 私 は, 平 成 22 年 12 月 6 日 より 同 20 日 まで, 糖 尿 病 の 検 査 のため 大 阪 市 内 の 西 淀 病 院 に 入 院 することになり,この 間 に 標 記 著 作 に 目 を 通 すことにした そこで, 以 下 に, 簡 単 にその 感 想 を 述 べることにする 1 は じ め に 本 書 の 著 者 渡
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
PowerPoint プレゼンテーション
漢 方 基 本 講 座 八 網 六 病 位 気 血 水 五 臓 論 医 療 法 人 財 団 北 聖 会 北 聖 病 院 漢 方 内 科 後 藤 博 三 = I-1. 証 とは 証 とは 患 者 が 現 時 点 で 現 している 症 状 を 陰 陽 虚 実 寒 熱 表 裏 六 病 位 気 血 水 五 臓 などの 漢 方 医 学 上 の 基 本 概 念 をとおして 認 識 し さらに 病 態 の 特 異
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
第37回 漢方で見える！聞こえる！（漢方）
第 37 回 漢 方 教 室 ( 漢 方 ) 漢 方 で 見 える! 聞 こえる!- 目 や 耳 の 病 気 は 漢 方 で 治 せるか?- Ⅰ. 漢 方 治 療 の 適 応 1 西 洋 医 学 と 漢 方 の 病 気 に 対 するアプローチの 違 い 漢 方 : 患 者 側 からのアプローチ 不 快 な 自 覚 症 状 など ホスト 側 ( 生 体 側 )に 着 目 ホストの defense 力
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
アプルウェイ 市販直後調査 発売4ヵ月間の副作用発現状況
市 販 直 後 調 査 平 成 26 年 5 月 ~ 平 成 26 年 11 月 製 造 販 売 :サノフィ 株 式 会 社 163-1488 東 京 都 新 宿 区 西 新 宿 三 丁 目 20 番 2 号 発 売 4 ヵ 月 間 の 副 作 用 発 現 状 況 謹 啓 先 生 方 におかれましては 時 下 ますますご 清 祥 のことと お 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 弊 社 が 製
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
2. 研 究 内 容 本 研 究 は 高 齢 者 施 設 に 入 所 する 高 齢 者 ( 平 均 年 齢 85 歳 )72 名 および 職 員 ( 平 均 年 齢 37 歳 )20 名 をそれぞれ 無 作 為 に2 群 に 分 け L. casei シロタ 株 を 含 むプロバイオティクス 飲 料
205 年 2 月 22 日 プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 による 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 発 熱 日 の 短 縮 と 便 性 改 善 を 証 明 株 式 会 社 ヤクルト 本 社 ( 社 長 根 岸 孝 成 )では 順 天 堂 大 学 大 学 院 プロバイオティ クス 研 究 講 座 山 城 雄 一 郎 特 任 教 授 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 小 児
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日 常 診 療 に 役 立 つ 漢 方 講 座 第 168 回 筑 豊 漢 方 研 究 会 平 成 20 年 (2008)3 月 13 日 入 門 講 座 はじめての 漢 方 診 療 (6) 診 察 の 実 際 : 四 診 飯 塚 病 院 東 洋 医 学 センター 漢 方 診 療 科 三 潴 忠 道 1 N5 N5 漢 方 漢 方 中 国 由 来 の 医 学 漢 とは 中 国 のことを 指 す 漢
炎 症 の 定 義 を 説 明 できる 到 達 目 標 自 己 評 価 炎 症 の 分 類 組 織 形 態 学 的 変 化 と 経 時 的 変 化 を 説 明 できる 血 漿 タンパク 質 の 種 類 と 機 能 を 説 明 できる 白 血 球 の 種 類 と 機 能 を 説 明 できる 血 漿 タ
10: 免 疫 膠 原 病 アレルギーコース 1. 免 疫 膠 原 病 アレルギーコースの 概 要 本 コースでは 人 体 の 免 疫 応 答 の 異 常 に 関 連 する 疾 患 を 学 習 する 免 疫 応 答 の 異 常 とは 免 疫 能 低 下 免 疫 寛 容 の 破 綻 および 過 敏 反 応 等 であり 疾 患 として 免 疫 不 全 症 膠 原 病 アレルギー 性 疾 患 に 該 当
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
スライド 1
青 竜 塾 平 成 27 年 度 第 4 回 漢 方 生 薬 と 方 剤 滋 陰 剤 医 療 法 人 社 団 ひのき 会 証 クリニック 吉 祥 寺 神 田 檜 山 幸 孝 http://www.kampo-future.com 虚 実 寒 熱 の2 次 元 座 標 における 方 剤 の 位 置 http://www.kampo-future.com 陰 陽 虚 実 の2 次 元 座 標 における
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
Microsoft Word - 5腎、膠原病内科 後期臨床研修プログラム、専門医養成
5 腎 膠 原 病 内 科 後 期 臨 床 研 修 カリキュラム 専 門 医 養 成 コース 1. 腎 膠 原 病 内 科 の 概 要 1.スタッフ 部 長 1 名 小 山 勝 志 医 長 1 名 医 員 3 名 後 期 研 修 医 3 名 日 本 内 科 学 会 : 認 定 内 科 医 3 名 専 門 医 1 名 指 導 医 1 名 日 本 腎 臓 学 会 : 専 門 医 2 名 指 導 医 1
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
vol.54.pmd
平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
抗微生物薬安全性評価基準検討委員会 最終報告（確定版）
表 1. 臨 床 検 査 値 の 異 常 変 動 を 有 害 事 象 と 判 断 するための 基 準 臨 床 検 査 項 目 赤 血 球 数 ヘモグロビン 量 ヘマトクリット 値 白 血 球 数 好 酸 球 数 血 小 板 数 AST(GOT) ALT(GPT) γ-gtp ALP LDH LAP CK 総 ビリルビン 直 接 ビリルビン 血 清 クレアチニン BUN Na K Cl 血 糖 ( 空
メイン・サブ記事一覧2
591 ガンの 三 大 療 法 ( 外 科 抗 ガン 剤 放 射 線 ) 後 遺 症 副 作 用 に 可 視 総 合 光 線 療 法 で 効 果 が 見 られた 症 例 いぼに 対 する 可 視 総 合 光 線 療 法 平 成 27 年 8 月 590 589 588 587 586 585 584 583 582 581 580 579 578 577 576 575 574 573 股 関 節
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
症 状 斑 点 赤 い- 血 熱 血 瘀 白 い- 血 虚 気 滞 発 疹 血 熱 風 風 熱 疱 水 痘 - 湿 熱 膿 疱 - 熱 風 団 ( 皮 膚 面 に 急 に 盛 り 上 がってくるもの)- 風 風 熱 風 寒 落 屑 熱 血 虚 びらん 湿 湿 熱 かさぶた 痂 皮 (かひ) 膿 がた
皮 膚 病 病 理 外 邪 --- 風 邪 病 気 の 出 方 突 発 速 やかに 消 える あちこちに 出 来 る 移 動 する 全 身 に 広 がる かゆみを 伴 う 湿 性 はあまりない ( 風 湿 は 別 ) 風 寒 --- 冷 風 に 当 ると 出 る 寒 気 を 伴 う 風 熱 --- 熱 赤 み 風 湿 湿 邪 病 気 の 出 方 水 痘 湿 潤 分 泌 物 多 い 糜 爛 し 易 い
044 多発血管炎性肉芽腫症
44 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 概 要 1. 概 要 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 は 以 前 はウェゲナー 肉 芽 腫 症 と 称 されていた 疾 患 で 病 理 組 織 学 的 に(1) 全 身 の 壊 死 性 肉 芽 腫 性 血 管 炎 (2) 上 気 道 と 肺 を 主 とする 壊 死 性 肉 芽 腫 性 炎 (3) 半 月 体 形 成 腎 炎 を 呈 し その 発
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
第 1 章 実 は, 鼻 炎 は 様 々 5 ハンノキとその 花 粉 図 6 6 アレルギー 性 鼻 炎 患 者 の 右 鼻 腔 内 の 写 真 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0 cm 2 1.1 5.0 cm 2 5.1 cm 2 2 春 先 を 中 心 とした 花 粉 カレンダー 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
平 成 25 年 人 口 動 態 統 計 ( 確 定 数 )の 概 況 ( 福 島 県 ) 目 次 調 査 の 概 要 結 果 の 概 要 ( 統 計 表 ) 第 1 表 人 口 動 態 総 覧 ( 実 数 率 ) 年 次 推 移 第 2 表 主 な 死 因 の 死 亡 数 死 亡 率 対 前 年 比 較 第 3 表 主 な 死 因 の 死 亡 率 対 全 国 比 較 第 4 表 生 活 習 慣 病
スライド 1
NPO 法 人 健 康 医 療 開 発 機 構 第 7 回 シンポジウム 未 来 志 向 の 漢 方 ポジティブな 多 世 代 共 生 社 会 を 目 指 して 2014 年 3 月 2 日 学 士 会 館 漢 方 への 期 待 ~ 国 民 の 目 線 から NPO 法 人 みんなの 漢 方 理 事 長 女 性 医 療 ジャーナリスト 増 田 美 加 長 年 の 取 材 を 通 して 感 じたこと
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208D4C94A8956189408140939C944195618BB38EBA814089FC95CF2E707074205B8CDD8AB78382815B83685D>
糖 尿 病 眼 合 併 症 と 治 療 について 糖 尿 病 とは? 糖 尿 病 とは 尿 に 糖 が 混 じるだけの 病 気 ではない 血 糖 値 上 昇 により 全 身 の 血 管 障 害 を 引 き 起 こし ます 製 鉄 記 念 広 畑 病 院 眼 科 藤 井 誠 士 郎 日 本 人 の 糖 尿 病 疫 学 調 査 眼 の 構 造 と 機 能 糖 尿 病 患 者 数 :820 万 人 (2007
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
眼窩上孔刺激による心拍数の変化
OSAKA COLLEGE OF MEDICAL TECHNOLOGY Teacher Training Program for Oriental Medicine OCMT Journal of Acupuncture and Moxibustion Research Volume.3 Number.2 2016 難 経 における 腹 診 の 信 頼 性 テスト Reliability Test
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
2013 April 内 外 診 療 科 科 心 臓 血 管 セ ン タ ー 呼 吸 器 ( 新 患 ) 呼 吸 器 ( 再 診 ) 血 液 消 化 器 腎 臓 科 心 臓 血 管 外 科 月 熊 部 山 口 佐 々 木 中 村 竹 田 大 地 火 山 口 須 加 原 外 山 工 藤 水 佐 々 木 松 本 中 村 新 名 木 須 加 原 山 口 外 山 大 地 7 階
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
Microsoft Word - H27報告書
熱 中 症 患 者 速 報 平 成 27 年 度 報 告 書 平 成 28 年 2 月 国 立 環 境 研 究 所 はじめに 国 立 環 境 研 究 所 では 平 成 27 年 5 月 1 日 より 9 月 日 ( 札 幌 沖 縄 県 については 6 月 1 日 より 9 月 日 )の 間 札 幌 消 防 局 仙 台 消 防 局 さいたま 消 防 局 千 葉 消 防 局 東 京 消 防 庁 横 浜
科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学
科 目 名 解 剖 学 Ⅱa 単 講 師 名 渡 邊 利 明 開 講 期 前 期 後 期 通 位 人 体 を 構 成 する 細 胞 組 織 器 官 の 位 置 機 能 及 び 形 態 を 理 解 させ 医 療 従 事 者 として 必 要 な 解 剖 学 的 知 識 を 習 得 させる 国 家 試 験 対 策 として 出 題 基 準 に 関 係 ある 部 分 に 重 点 をおいて 授 業 を 進 め
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : 円 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600 最
飛 騨 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 実 質 収 支 (H23 年 度 末 ) A B B/A H22 年 度 の 人 件 費 率 人 千 円 千 円 千 円 % % 23 年 度 26,858 17,655,457 1,317,559
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
1章A_責了.indd
Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
1 2 3 4 5 子 宮 頸 がんと 発 がん 性 ヒトパピローマウイルス 1 子 宮 頸 がんは 子 宮 頸 部 ( 子 宮 の 入 り 口 )にできるがんで 20~30 代 で 急 増 し 日 本 では 年 間 約 15,000 人 の 女 性 が 発 症 していると 報 告 されています 子 宮 頸 がんは 初 期 の 段 階 では 自 覚 症 状 がほとんどないため しばしば 発 見 が
Microsoft PowerPoint - 【資料 ２】岡本委員提出資料
資 料 2 アレルギー 性 鼻 炎 / 花 粉 症 /アレルギー 性 結 膜 炎 1. 現 状 と 問 題 点 2. 診 療 / 治 療 の 課 題 千 葉 大 学 大 学 院 医 学 研 究 院 耳 鼻 咽 喉 科 頭 頸 部 腫 瘍 学 岡 本 美 孝 1 アレルギ 性 鼻 炎 (/アレルギー 性 結 膜 炎 ) 全 体 として 国 民 の 約 4 割 : 罹 患 数 第 1 位 の 疾 患 女
19 610406260 フ ェ ネ ル ミ ン 錠 鉄 5 0 m g 3222013F1068 20 610406267 プ リ ン ド リ ル 細 粒 1 % 1179028C1031 21 610406339 リ ザ ス ト 錠 3 m g 4420001F1040 22 610406350
お 知 ら せ ( 薬 ) 0 0 9 平 成 2 1 年 3 月 3 1 日 医 薬 品 マ ス タ ー の 改 定 に つ い て 今 般 下 記 の と お り 医 薬 品 マ ス タ ー を 改 定 し ま し た の で お 知 ら せ し ま す 記 次 の 医 薬 品 に つ い て は 平 成 2 0 年 3 月 5 日 付 け 厚 生 労 働 省 告 示 第 7 2 号 に 基 づ
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
第32回 漢方でがんと向き合う（漢方）
第 32 回 漢 方 教 室 ( 漢 方 ) 漢 方 でがんと 向 き 合 う- 心 と 体 の 免 疫 力 をアップ- Ⅰ. 日 本 における 漢 方 治 療 の 現 状 西 洋 医 学 を 学 んだ 医 師 と 薬 剤 師 だけが 漢 方 治 療 を 実 践 できる( 免 許 の 一 本 化 ) 保 険 医 療 制 度 の 中 で 西 洋 医 学 治 療 と 同 時 に 漢 方 治 療 を 行
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
<4D F736F F F696E74202D C928D4E C182C4967B939682C991CC82C982A282A282CC F4390B394C529>
健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
● 外科初期研修プログラム
外 科 臨 床 研 修 プログラム Ⅰ 研 修 スケジュール 1. 研 修 期 間 は 原 則 として1 年 目 の4 週 間 とする ただし 可 能 な 範 囲 で 選 択 のため 希 望 に 応 じる < 研 修 方 法 > 1 一 般 外 科 研 修 中 に 消 化 器 外 科 呼 吸 器 ( 胸 部 ) 心 臓 血 管 外 科 内 分 泌 外 科 症 例 も 研 修 する 2 指 導 医 のもとに
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
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資 料 4 ベストパフォーマンスを 発 揮 するための 7つの 疑 問 とその 解 決 すべき 課 題 について ~ 改 めて 確 認 してみよう 自 らの 繁 殖 飼 養 衛 生 管 理 ~ 1 なぜ 生 乳 生 産 量 が 減 少 しているのか? 2 なぜ 乳 用 牛 の 頭 数 が 減 少 しているのか? 3 なぜ 分 娩 事 故 や 子 牛 の 事 故 が 減 らないのか? 4 なぜ 乳 用
37 Vol. 111 37 Vol. 111 ノ ロ ゼ 称 最 称 末 梢 筋 肉 起 梗 塞 血 パ キ ソ 発 硬 化 脊 椎 小 変 進 筋 ジ ロ フ ィ 三 叉 例 消 化 吸 臓 種 様 臓 種 発 過 影 響 態 腰 潰 瘍 ピ ギ 鼻 顎 節 管 支 ぜ 26ペ ジ 覧 例 苦
36 36 野 崎 京 子 野 崎 長 阪 府 推 薦 136 奈 川 県 ペ 麻 酔 京 都 部 卒 京 都 部 麻 酔 入 局 後 北 野 阪 市 国 立 京 都 阪 赤 十 字 住 友 阪 市 17 3 月 阪 府 豊 中 市 ペ 野 崎 長 阪 府 面 肝 玉 母 ド 頼 長 福 田 正 博 氏 評 博 3 男 1 女 母 顔 著 書 安 向 マガジハ 野 崎 http://www.myclinic.ne.jp/nozaki/
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
2016 January 内 診 療 科 月 ( 新 患 ) 熊 部 呼 吸 器 ( 再 診 ) 山 口 科 血 液 外 山 消 化 器 大 園 鈴 木 腎 臓 外 科 消 化 器 外 科 大 地 火 山 口 中 嶋 外 山 工 藤 水 外 山 戸 井 田 木 中 嶋 山 口 外 山 大 地 金 熊 部 外 山 大 園 鈴 木 石 躍 備 考 ( 水 ) 午 後 気 管 支
ただし 本 提 案 は 技 術 的 検 討 結 果 であり 国 民 に 対 して 広 く 接 種 機 会 を 提 供 する 仕 組 みとして 実 施 するためには 前 提 として ワクチンの 供 給 実 施 体 制 の 確 保 必 要 となる 財 源 の 捻 出 方 法 等 の 検 討 を 行 った
資 料 1-1 B 型 肝 炎 ワクチンの 定 期 接 種 化 について これまでの 経 緯 1986 年 1 月 :B 型 肝 炎 母 子 感 染 防 止 事 業 において 乳 児 に 対 する 感 染 防 止 事 業 を 開 始 1992 年 3 月 : WHOがB 型 肝 炎 ワクチンのユニバーサル 化 を 推 奨 2012 年 5 月 : 厚 生 科 学 審 議 会 感 染 症 分 科 会
下 記 のような 体 調 変 化 はございますか? 目 のかゆみ 目 のまわりのかゆみ 目 薬 をさしたとき しみること 目 が 充 血 すること 目 が 見 えづらくなる もやがかかったように 見 えること 目 がころころする ショボショボする 涙 が 出 ること 目 のまわりが 黒 くなる まつ
の 注 意 事 項 2015 年 6 月 作 成 主 にインタビューフォームと 添 付 文 書 を 参 照 している 重 大 な 副 作 用 と 頻 度 の 高 い 副 作 用 の 一 部 を 抜 粋 しているため すべての 副 作 用 を 網 羅 していない 最 新 の 添 付 文 書 情 報 を 反 映 しているとは 限 らないので 注 意 してください
PowerPoint プレゼンテーション
感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
研修計画
産 婦 人 科 Ⅰ プログラムの 名 称 日 野 市 立 病 院 産 婦 人 科 初 期 臨 床 研 修 プログラム Ⅱ プログラムの 運 営 日 野 市 立 病 院 臨 床 研 修 管 理 委 員 会 を 中 心 として 運 営 管 理 し 産 婦 人 科 に 配 属 された 研 修 医 に 対 しては, 臨 床 経 験 4 年 以 上 の 上 級 医 が 各 々 組 み 合 わせとなり, 直 接
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
(2) 支 状 況 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) 支 状 況 は 次 とおりです 1 総 入 構 成 比 は 割 合 が88.1% 活 動 外 入 が2.1% 特 別 入 が9.8%でした 2 構 成 比 は 運 営 費 入 が80.1% 経 常 経 費 補 助 金 入 が17.8%
認 可 保 育 所 経 営 析 参 考 指 標 ( 平 成 22 年 度 決 算 ) 1. 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) (1) 機 能 性 状 況 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) 有 効 集 対 象 3,086 施 設 機 能 性 状 況 は 次 とおりです 1 平 均 認 可 定 員 数 は108.5 人 で 利 用 率 は110.0%でした 2 在 所 児 1 人
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 内 視 鏡 達 負 担 精 密 可 能 除 頃 バ 条 件 ぜ 条 件 細 胞 傷 爆 四 八 散 例 胃 肝 へ ぜ 肝 器 血 量 至 ぐ 閉 肝 限 学 界 識 率 語 婦 産 卵 巣 爆 婦 系 引 張 上 げ 破 細 胞 び 散 播 腫 ゅ 識
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 統 計 書 予 測 順 胃 3 ' 比 倍 総 7 万 8 千 ぼ 予 測 精 液 器 代 表 高 齢 社 会 到 来 時 加 然 然 回 排 夜 迫 ( イ 行 我 慢 ) 下 快 結 肥 比 較 類 早 期 過 剰 放 寿 命 係 摘 放 射 線 照 射 消 滅 副 用 失 禁 機 能 障 害 回 高 齢 社 会 到 来 加 丹 羽 話 伺 4 月 行
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94.3% 国 語 84.7% 73.9% 10.8% 79.0% 算 数 87.7% 74.3% 13.4%
Microsoft PowerPoint - 筑豊漢方女性.ppt
日 常 診 療 に 役 立 つ 漢 方 講 座 第 152 回 筑 豊 漢 方 研 究 会 平 成 18 年 (2006)3 月 9 日 女 性 のための 漢 方 ~ 当 帰 芍 薬 散, 加 味 逍 遥 散, 桂 枝 茯 苓 丸 を 中 心 に~ 飯 塚 病 院 東 洋 医 学 センター 漢 方 診 療 科 三 潴 忠 道 1 しょう 漢 方 医 学 的 な 病 態 ( 証 )の 二 大 別 陽
( 別 添 )インフルエンザに 伴 う 異 常 な 行 動 に 関 する 報 告 基 準 ( 報 告 基 準 ) ( 重 度 調 査 )インフルエンザ 様 疾 患 と 診 断 され かつ 重 度 の 異 常 な 行 動 を 示 した 患 者 につき ご 報 告 ください ( 軽 度 調 査 )インフ
( 別 記 様 式 2) インフルエンザに 伴 う 異 常 な 行 動 に 関 する 調 査 のお 願 い インフルエンザ 定 点 医 療 機 関 用 インフルエンザ 様 疾 患 罹 患 時 及 び 抗 インフルエンザ 薬 使 用 時 に 見 られた 異 常 な 行 動 が 医 学 的 にも 社 会 的 にも 問 題 になっており 2007 年 より 調 査 をお 願 いしております 厚 生 労 働
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平成２２年度標茶町の給与・定員管理の公表
役 場 総 務 課 別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 20 年 度 の 件 費 率 21 年 度 8,1 10,793,93 6,190 1,15,373 13.1 15.1 (2)
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当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
腫 瘍 随 伴 性 天 疱 瘡 IgG デスモプラキン I/II, BP230, エンボプラキン, ペリプラキン, 170kDa 蛋 白 ( 未 同 定 ), Dsg3, Dsg1 薬 剤 誘 発 性 天 疱 瘡 IgG 多 様 IgA 天 疱 瘡 SPD 型 IgA デスモコリン 1 IEN 型
2010 年 12 月 16 日 放 送 第 109 回 日 本 皮 膚 科 学 会 総 会 11 教 育 講 演 22 検 査 の 読 み 方 ( 自 己 抗 体 を 含 む) より 自 己 免 疫 水 疱 症 の 自 己 抗 体 の 読 み 方 と 治 療 への 応 用 久 留 米 大 学 皮 膚 科 講 師 濱 田 尚 宏 はじめに 自 己 免 疫 水 疱 症 は 多 彩 な 表 皮 抗 原