2.歯周疾患の病因(H25)4-15.ppt
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- かずひろ なぐも
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1 歯 周 疾 患 の 病 因 2012/4/16 3 限 授 業 項 目 : 歯 周 疾 患 の 病 因 2013 年 4 月 15 日 (2 限 目 )
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3 一 般 目 標 : 歯 周 疾 患 の 原 因 を 理 解 する 到 達 目 標 キーワード 1 初 発 因 子 を 説 明 出 来 る プラーク 口 腔 内 細 菌 バイオフィルム 歯 肉 縁 上 プラーク 歯 肉 縁 下 プラーク 嫌 気 性 菌 グラム 陰 性 桿 菌 歯 周 病 原 細 菌 内 毒 素 膜 抗 原 2 炎 症 性 修 飾 因 子 (プラークリテンションファクター)を 説 明 出 来 る 歯 石 不 良 補 綴 物 歯 列 不 正 口 呼 吸 歯 冠 歯 根 歯 肉 の 形 態 不 良 付 着 歯 肉 口 腔 前 庭 の 狭 小 小 帯 の 付 着 位 置 異 常 不 働 歯 食 片 圧 入 ポケット 形 成 3 外 傷 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 外 傷 性 咬 合 早 期 接 触 咬 頭 干 渉 側 方 圧 ブラキシズム 舌 口 唇 の 悪 習 癖 不 適 切 な 矯 正 力 咬 合 性 外 傷 ( 一 次 性 二 次 性 ) 4 全 身 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 感 染 性 疾 患 代 謝 疾 患 内 分 泌 異 常 栄 養 障 害 アレルギー 性 疾 患 水 疱 性 粘 膜 疾 患 と 角 化 異 常 血 液 疾 患 遺 伝 性 疾 患 年 齢 ストレ ス 疲 労 喫 煙 薬 物 (フェニトイン ニフェジピ ン シクロスポリン)
4 一 般 目 標 : 歯 周 疾 患 の 原 因 を 理 解 する 到 達 目 標 キーワード 1 初 発 因 子 を 説 明 出 来 る プラーク 口 腔 内 細 菌 バイオフィルム 歯 肉 縁 上 プラーク 歯 肉 縁 下 プラーク 嫌 気 性 菌 グラム 陰 性 桿 菌 歯 周 病 原 細 菌 内 毒 素 膜 抗 原 2 炎 症 性 修 飾 因 子 (プラークリテンションファクター)を 説 明 出 来 る 歯 石 不 良 補 綴 物 歯 列 不 正 口 呼 吸 歯 冠 歯 根 歯 肉 の 形 態 不 良 付 着 歯 肉 口 腔 前 庭 の 狭 小 小 帯 の 付 着 位 置 異 常 不 働 歯 食 片 圧 入 ポケット 形 成 3 外 傷 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 外 傷 性 咬 合 早 期 接 触 咬 頭 干 渉 側 方 圧 ブラキシズム 舌 口 唇 の 悪 習 癖 不 適 切 な 矯 正 力 咬 合 性 外 傷 ( 一 次 性 二 次 性 ) 4 全 身 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 感 染 性 疾 患 代 謝 疾 患 内 分 泌 異 常 栄 養 障 害 アレルギー 性 疾 患 水 疱 性 粘 膜 疾 患 と 角 化 異 常 血 液 疾 患 遺 伝 性 疾 患 年 齢 ストレ ス 疲 労 喫 煙 薬 物 (フェニトイン ニフェジピ ン シクロスポリン)
5 多 因 子 性 疾 患 としての 歯 周 病 歯 周 病 (Periodontal Diseases)は 歯 面 歯 肉 溝 歯 周 ポケット 内 に 形 成 される(プラーク 歯 垢 )が 主 な 原 因 となって 引 き 起 こされる 感 染 症 歯 周 病 の 発 症 と 進 行 における( 細 菌 ) 因 子 ( 宿 主 ) 因 子 ( 環 境 ) 因 子 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.18
6 歯 周 病 の 初 発 原 因 発 炎 因 子 プラーク 歯 垢 ( 細 菌 とその 生 産 物 )
7 歯 周 病 の 初 発 原 因 発 炎 因 子 は (プラークのみ)である それ 以 外 の 因 子 は( 修 飾 因 子 )と して 働 き プラークの 沈 着 を 促 進 ある いは 炎 症 を 拡 炎 させる 因 子 である すなわち 歯 周 病 は 上 記 した3つの 因 子 が 複 雑 に 影 響 しあって 発 症 進 行 する( 多 因 子 性 ) 疾 患 と して 理 解 しなければならない
8 歯 周 病 の 初 発 原 因 発 炎 因 子 :プラーク 歯 垢 プラーク(dental plaque)は 歯 の 表 面 *1 に 形 成 される 白 色 のフィルム 状 物 質 成 分 80% ( 細 菌 性 微 生 物 ) 15% ( 細 胞 外 マトリックス) 15% ( 脱 落 上 皮 好 中 球 などの 生 体 由 来 細 胞 ) プラーク1mg 中 に 10 8 個 の 細 菌 25%は 生 菌 バイオ フィルム 性 状 付 着 性 プラーク ( 好 気 性 通 性 嫌 気 性 ) 非 付 着 性 プラーク ( 偏 性 嫌 気 性 菌 ) その 他 菌 体 内 毒 素 :グラム 陰 性 桿 菌 細 胞 壁 中 のリポ 多 糖 (LPS) 体 上 皮 の 通 過 性 亢 進 菌 体 外 毒 素 :グラム 陽 性 桿 菌 第 2 版 実 習 帳 P.18 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.18, P
9 歯 の 表 面 *1 歯 表 面 への 沈 着 物 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P プラークの 形 成 機 序 はよんでおいてください!
10 バイオフィルム(biofilm)って? バイオフィルムとは ある 物 質 の 表 面 に あるいは 細 菌 同 士 で 付 着 や 凝 集 により 細 胞 外 マトリックスの 産 生 など によって 層 状 になった 細 菌 集 落 であり 好 中 球 やマクロ ファージなどの 貪 食 細 胞 や 特 異 抗 体 などの 生 体 の 防 御 反 応 に 抵 抗 性 を 示 し 生 体 の 防 御 機 構 で 完 全 に 排 除 す ることは 出 来 ない プラークは 口 腔 内 に 形 成 されるバイオフィルムと 定 義 す ることが 可 能 で 有 り 狭 義 ではバイオフィルムと 言 う 用 語 はプラークと 同 義 語 と 考 えて 良 い
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14 プラーク 歯 垢 が 歯 周 病 の 原 因 となるエビデンス( 証 拠 ) 口 腔 内 に 付 着 したプラークの 沈 着 により 歯 周 炎 が 発 症 することが1965 年 Löeらの 研 究 実 験 的 歯 肉 炎 と 題 された 臨 床 研 究 により 明 らかにされた < 非 特 異 性 プラーク 説 >
15 口 腔 内 常 在 菌 すべてが 病 原 性 を 持 つの? 口 腔 内 には(500) 種 類 以 上 の 細 菌 が 生 息 していると 推 測 されている この 中 で 歯 周 病 発 症 に 関 与 している 細 菌 を( 歯 周 病 原 細 菌 )と 呼 ぶ 歯 肉 縁 下 プラークからは ( 嫌 気 性 )あるいは( 通 性 嫌 気 性 グラム 陰 性 桿 菌 )や(スピロヘータ)などが 多 く 分 離 され る 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P
16 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.19 主 な 歯 周 病 原 細 菌 とその 特 徴
17 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.181
18 < 特 異 性 プラーク 説 > プラーク 細 菌 ピラミッド クラーク 細 菌 は 病 原 性 により3 階 層 にわけられる 最 上 層 :Red complexと 称 される 悪 玉 歯 周 病 菌 中 層 : 日 和 見 菌 最 下 層 : 善 玉 菌 と 弱 毒 菌 年 齢 とともにピラミッドの 階 層 が 増 え 10 代 半 ば 頃 から 最 上 層 が 構 築 され 20 歳 頃 にピラミッドは 完 成 する 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.180
19 evidence besed 科 学 的 根 拠 に 基 づいて 考 えてみよう 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.181
20 チェック 項 目 1. 歯 周 病 の 初 発 原 因 発 炎 因 子 について 理 解 できたか 2. 細 菌 因 子 について 理 解 できたか 3.プラークとは 何 か 理 解 できたか 4. 主 な 歯 周 病 原 性 細 菌 の 名 前 と 特 徴 を 理 解 できたか 5. 主 な 歯 周 病 原 性 細 菌 の 病 原 因 子 を 理 解 できたか 6. 歯 表 面 への 沈 着 物 を 理 解 できたか 7.プラークの 形 成 機 序 (P.178)を 復 習 ( 教 科 書 を 読 む)すること
21 一 般 目 標 : 歯 周 疾 患 の 原 因 を 理 解 する 到 達 目 標 キーワード 分 類 1 初 発 因 子 を 説 明 出 来 る 2 炎 症 性 修 飾 因 子 (プラークリテンション ファクター)を 説 明 出 来 る 3 外 傷 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる プラーク 口 腔 内 細 菌 バイオフィルム 歯 肉 縁 上 プラーク 歯 肉 縁 下 プラーク 嫌 気 性 菌 グラム 陰 性 桿 菌 歯 周 病 原 細 菌 内 毒 素 膜 抗 原 歯 石 不 良 補 綴 物 歯 列 不 正 口 呼 吸 歯 冠 歯 根 歯 肉 の 形 態 不 良 付 着 歯 肉 口 腔 前 庭 の 狭 小 小 帯 の 付 着 位 置 異 常 不 働 歯 食 片 圧 入 ポケット 形 成 外 傷 性 咬 合 早 期 接 触 咬 頭 干 渉 側 方 圧 ブラキシズム 舌 口 唇 の 悪 習 癖 不 適 切 な 矯 正 力 咬 合 性 外 傷 ( 一 次 性 二 次 性 ) 初 発 因 子 局 所 性 修 飾 因 子 4 全 身 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 感 染 性 疾 患 代 謝 疾 患 内 分 泌 異 常 栄 養 障 害 アレルギー 性 疾 患 水 疱 性 粘 膜 疾 患 と 角 化 異 常 血 液 疾 患 遺 伝 性 疾 患 年 齢 ストレス 疲 労 喫 煙 薬 物 (フェニトイン ニフェジピン シクロスポリン) 全 身 性 修 飾 因 子
22 わかりやすくまとめてみると 修 飾 因 子 ( 初 発 因 子 により 生 じた 炎 症 を 修 飾 するもの)
23 プラークリテンションファクター(プラーク 蓄 積 因 子 ) 歯 石 calculus プラークが 菌 体 成 分 も 含 めて 石 化 化 し 結 晶 構 造 を 呈 して 歯 の 表 面 に 強 固 に 沈 着 したもの 成 分 無 機 成 分 80% Ca(36%) > P(20%) > CO 2 (1.39%) > Mg(1.0%) 有 機 成 分 20% 剥 離 上 皮 白 血 球 細 菌 ムコ 多 糖 水 分 為 害 性 1.プラーク 沈 着 の 場 を 与 える 2. 歯 石 にしみこんだ 毒 素 酵 素 による 化 学 的 刺 激 3. 歯 石 の 粗 面 による 物 理 的 刺 激 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P
24 歯 石 の 付 着 しやすい 部 位 唾 液 腺 開 口 部 上 顎 大 臼 歯 頬 側 面 : 耳 下 腺 下 顎 前 歯 舌 側 面 : 顎 下 腺 対 合 歯 のない 歯 ( 不 働 歯 )
25 歯 石 の 分 類 歯 肉 縁 上 歯 石 色 調 : 黄 白 色 由 来 : 唾 液 由 来 物 質 が 石 灰 化 に 関 与 硬 さ : 軟 らかい 歯 肉 縁 下 歯 石 色 調 : 暗 緑 色 黒 褐 色 由 来 : 歯 肉 溝 浸 出 液 ( 血 清 成 分 ) 由 来 で ヘモグロビンにより 黒 い 色 を 示 す 硬 さ : 硬 い
26 歯 列 不 正 プラークの 沈 着 蓄 積 を 生 じやすい 歯 列 や 咬 合 上 の 問 題 のある 歯 列 を 診 査 する 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
27 不 適 合 装 着 物 ( 不 良 補 綴 物 ) 形 態 不 良 咬 合 異 常 マージン 不 適 合 コンタクト 不 良 強 さ, 位 置, 形 態 歯 冠 豊 隆 の 異 常 オーバーカントゥアー,アンダーカントゥアー 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
28 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21 不 適 合 装 着 物 ( 不 良 補 綴 物 )
29 食 片 圧 入 食 物 が 歯 間 部 に 強 く 押 し 込 まれる 状 態 コンタクト 異 常 ( 約 μmが 一 番 圧 入 を 起 こし 易 い) 辺 縁 隆 線 の 不 揃 い 接 触 点 の 位 置 不 良 歯 列 不 正 プランジャーカスプ(クサビ 状 咬 頭 ) 辺 縁 隆 線 の 不 揃 い 水 平 性 食 片 圧 入 --- 歯 肉 退 縮 により 歯 間 があき 食 片 が 側 方 から 入 る 垂 直 性 食 片 圧 入 --- 為 害 性 大 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.20
30 歯 ( 歯 冠 )の 形 態 異 常 舌 面 歯 頸 溝 ( 斜 切 痕 舌 面 溝 ) エナメルプロジェクション 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
31 歯 ( 歯 根 )の 形 態 異 常 短 根 歯 歯 冠 / 歯 根 比 の 悪 化 により 軽 度 の 咬 合 であっても 外 傷 的 に 作 用 して 歯 周 組 織 の 破 壊 をきたす 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
32 口 腔 軟 組 織 ( 歯 肉 )の 形 態 異 常 浅 い 口 腔 前 庭 歯 ブラシの 使 用 困 難
33 口 腔 軟 組 織 ( 歯 肉 )の 形 態 異 常 小 帯 異 常 歯 肉 が 引 っ 張 られポケットが 深 くなる 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
34 口 腔 軟 組 織 ( 歯 肉 )の 形 態 異 常 付 着 歯 肉 の 欠 如 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
35 口 呼 吸 鼻 呼 吸 が 妨 げられ その 結 果 として 口 腔 を 通 じて 行 う 呼 吸 を 口 呼 吸 という 口 腔 粘 膜 が 乾 燥 することで 自 浄 作 用 が 低 下 する 1) 鼻 性 口 呼 吸 : 鼻 咽 腔 の 疾 患 アデノイド 肥 大 蓄 膿 症 鼻 炎 2) 歯 性 口 呼 吸 : 口 唇 閉 鎖 不 全 上 顎 前 突 口 唇 発 育 不 全 3) 習 慣 性 口 呼 吸 : 習 慣 性 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.21
36 口 呼 吸 テンションリッジ (tension ridge) オトガイ 部 の 梅 干 し 状 ヒダ ( 口 呼 吸 線 ) 口 腔 口 唇 乾 燥 : 炎 症 の 増 悪 唾 液 による 自 浄 性 の 低 下
37 歯 周 ポケット 歯 と 歯 肉 の 付 着 の 破 壊 が 生 じ(アタッチメントロス) 上 皮 付 着 部 の 上 皮 組 織 が 根 尖 側 に 深 化 増 殖 して 歯 肉 溝 が 深 くなり 歯 周 ポケットと 呼 ばれる3mm 以 上 の 深 い 溝 が 形 成 される 歯 周 ポケットは ポケット 底 部 の 位 置 が 歯 槽 骨 縁 より 歯 冠 側 にある 骨 縁 上 ポケットと ポケット 底 部 が 歯 槽 骨 縁 下 にある 骨 縁 下 ポケットの2つに 分 けられる 詳 細 は3 限 目 の 長 野 講 師 ( 歯 周 病 の 症 状 兆 候 ) の 授 業 で! 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.23
38 外 傷 性 修 飾 因 子 歯 周 組 織 に 加 わる 外 力 の 大 きさが 生 体 にとっての 許 容 量 の 範 囲 であれば 歯 周 組 織 は 歯 根 膜 腔 の 拡 大 歯 根 膜 線 維 の 増 加 歯 槽 骨 の 緻 密 化 等 によっ て 力 に 適 応 する しかし 許 容 量 を 超 える 咬 合 力 が 加 わった 場 合 に は 歯 周 組 織 の 破 壊 を 招 く 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.22 関 連 : 第 7 章 ( 咬 合 治 療 ) 第 21 章 ( 咬 合 性 外 傷 )
39 早 期 接 触 と 咬 合 干 渉 早 期 接 触 (premature contact) 咬 頭 嵌 合 位 に 至 る 閉 口 運 動 や 偏 心 運 動 過 程 で 特 定 の 歯 が 早 期 に 接 触 すること 咬 合 干 渉 (occlusal interference) 側 方 や 前 方 運 動 などの 偏 心 位 において 正 常 な 機 能 運 動 を 障 害 する 歯 の 接 触 状 態 をいう 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.72
40 早 期 接 触 と 外 傷 性 咬 合 との 関 係 歯 周 組 織 が 傷 害 されている 外 傷 性 咬 合 早 期 接 触 歯 周 組 織 には まだ 悪 影 響 は 与 えていない
41 外 傷 性 咬 合 と 咬 合 性 外 傷 歯 周 組 織 に 障 害 を 引 き 起 こす 咬 合 を 外 傷 性 咬 合 (traumatic occlusion) ( 原 因 )といい 外 傷 性 咬 合 の 結 果 起 きた 病 変 を 咬 合 性 外 傷 (occlusal trauma) ( 結 果 )と 呼 ぶ 原 因 ブラキシズム 早 期 接 触 舌 口 唇 の 悪 習 癖 ( 弄 舌 癖 咬 爪 癖 咬 唇 癖 ) 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.22
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43 外傷性咬合の原因 第2版 臨床歯周病学 P.219
44 咬 合 性 外 傷 一 次 性 咬 合 性 外 傷 ( primary occlusal trauma ) 歯 周 組 織 が 十 分 に 残 存 し 正 常 な 骨 レベルとア タッチメントレベルを 有 した 状 態 で きわめて 強 い 力 が 加 わって 生 じた 歯 周 組 織 の 破 壊 二 次 性 咬 合 性 外 傷 ( secondary occlusal trauma ) 歯 周 病 などにより 歯 周 組 織 が 減 少 し 骨 吸 収 と アタッチメントロスが 生 じた 状 態 で 力 が 加 わって 起 こった 歯 周 組 織 の 破 壊 この 場 合 には たとえ 生 理 的 な 力 であっても 歯 周 組 織 に 破 壊 が 生 じる 場 合 がある 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.220
45 一次性と二次性の違い
46 咬 合 性 外 傷 と 関 係 の 深 い 所 見 ( 臨 床 所 見 ) 歯 の 動 揺 の 増 加 歯 の 病 的 移 動 深 い 歯 周 ポケットの 形 成 著 しい 咬 耗 顎 運 動 の 異 常 顎 の 偏 位 咀 嚼 筋 や 関 節 の 痛 み (X 線 所 見 ) 歯 根 膜 腔 の 拡 大 歯 槽 骨 の 垂 直 性 吸 収 歯 槽 硬 線 の 消 失 肥 厚 歯 根 の 吸 収 セメント 質 の 肥 厚
47 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.221 咬 合 性 外 傷 の 臨 床 症 状
48 咬 合 性 外 傷 の 臨 床 症 状 舌 圧 痕 頬 圧 痕 骨 隆 起
49 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.222 咬 合 性 外 傷 の 臨 床 症 状
50 ブラキシズム(bruxism) ブラキシズムとは 昼 間 の 無 意 識 下 や 夜 間 の 睡 眠 中 に 起 こる 咀 嚼 筋 の 異 常 な 緊 張 でおこる 顎 の 動 かし 方 のパターンから3つに 分 類 されている 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P
51 ブラキシズム(bruxism)の 分 類 1.グラインディング( 歯 ぎしり grinding) 上 下 顎 の 歯 を 強 く 接 触 させながら 摺 り 合 わせる 状 態 睡 眠 時 で は 顎 を 左 右 に 大 きく 偏 心 させて 行 うことも 多 く 著 しい 咬 耗 が 生 じ たり きりきりと 大 きな 音 を 出 したりすることがある 2.クレンチング(くいしばり clenching) 上 下 顎 の 歯 を 接 触 させて 強 くかみしめる 状 態 この 場 合 では 同 じ 顎 位 でかみしめているため 音 はほとんど 生 じなく 著 しい 咬 耗 が 生 じることもない 3.タッピング (tapping) カチカチと 何 度 も 連 続 的 に 歯 をかみ 合 わせる 運 動 をいう 誘 因 はとくになく 習 慣 性 に 現 れるものをさす 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P
52 チェック 項 目 1. 局 所 性 修 飾 因 子 について 理 解 できたか 2.プラークリテンションファクターについて 理 解 できたか 3. 歯 石 とは 何 か 理 解 できたか 4. 口 呼 吸 について 理 解 できたか 5. 外 傷 性 修 飾 因 子 について 理 解 できたか 6. 早 期 接 触 咬 合 性 外 傷 外 傷 性 咬 合 の 関 係 を 理 解 できたか 7. 外 傷 性 咬 合 の 原 因 についてりかいできたか 8. 咬 合 性 外 傷 の 臨 床 症 状 について 理 解 できたか 9.ブラキシズムについて 理 解 できたか 10. 咬 合 性 外 傷 と 組 織 破 壊 (P.222)を 復 習 ( 教 科 書 を 読 む)すること
53 一 般 目 標 : 歯 周 疾 患 の 原 因 を 理 解 する 到 達 目 標 キーワード 1 初 発 因 子 を 説 明 出 来 る プラーク 口 腔 内 細 菌 バイオフィルム 歯 肉 縁 上 プラーク 歯 肉 縁 下 プラーク 嫌 気 性 菌 グラム 陰 性 桿 菌 歯 周 病 原 細 菌 内 毒 素 膜 抗 原 2 炎 症 性 修 飾 因 子 (プラークリテンションファクター)を 説 明 出 来 る 歯 石 不 良 補 綴 物 歯 列 不 正 口 呼 吸 歯 冠 歯 根 歯 肉 の 形 態 不 良 付 着 歯 肉 口 腔 前 庭 の 狭 小 小 帯 の 付 着 位 置 異 常 不 働 歯 食 片 圧 入 ポケット 形 成 3 外 傷 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 外 傷 性 咬 合 早 期 接 触 咬 頭 干 渉 側 方 圧 ブラキシズム 舌 口 唇 の 悪 習 癖 不 適 切 な 矯 正 力 咬 合 性 外 傷 ( 一 次 性 二 次 性 ) 4 全 身 性 修 飾 因 子 を 説 明 できる 感 染 性 疾 患 代 謝 疾 患 内 分 泌 異 常 栄 養 障 害 アレルギー 性 疾 患 水 疱 性 粘 膜 疾 患 と 角 化 異 常 血 液 疾 患 遺 伝 性 疾 患 年 齢 ストレ ス 疲 労 喫 煙 薬 物 (フェニトイン ニフェジピ ン シクロスポリン)
54 全 身 性 修 飾 因 子 糖 尿 病 骨 粗 鬆 症 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 などの 全 身 疾 患 は 歯 周 病 の 罹 患 率 を 高 め 進 行 を 促 進 す ることがわかっている 糖 尿 病 患 者 は 糖 尿 病 のない 人 に 比 べて 歯 周 病 罹 患 率 が2 倍 以 上 になるとの 報 告 や 重 症 度 も 高 く なるといわれている 骨 粗 鬆 症 患 者 ではアタッチメントロスが 生 じやすく なるといわれている 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.22
55 内 分 泌 異 常 内 分 泌 系 は 加 齢 ストレス 刺 激 により 様 々な 変 動 を 示 す 内 分 泌 系 は 神 経 系 免 疫 系 と 密 接 な 関 わり があることから 内 分 泌 異 常 が 免 疫 応 答 を 抑 制 し 歯 周 疾 患 の 進 行 に 関 与 すると 推 測 されている ホルモンの 変 調 により 思 春 期 性 歯 肉 炎 妊 娠 性 歯 肉 炎 更 年 期 性 歯 周 炎 糖 尿 病 細 菌 感 染 に 対 する 抵 抗 力 の 低 下
56 歯 周 疾 患 と 関 わりのある 代 表 的 なホルモン 1) 女 性 ホルモン 女 性 が 思 春 期 や 月 経 時 あるいは 妊 娠 すると 女 性 ホルモン( 卵 巣 ホルモン)である 卵 胞 ホルモン(エスト ロゲン)と 黄 体 ホルモン(プロゲステロン)のバランス に 乱 れが 生 じる 思 春 期 や 月 経 時 あるいは 妊 娠 時 になると 女 性 ホ ルモンの 血 中 レベルが 上 昇 し 血 管 の 拡 張 や 透 過 性 の 亢 進 に 働 き 歯 肉 の 発 赤 や 腫 脹 肥 大 を 招 き 出 血 傾 向 を 高 める 2)インスリン
57 歯 周 疾 患 との 関 わりが 示 唆 されているホルモン 唾 液 腺 ホルモン 甲 状 腺 ホルモン 副 甲 状 腺 ホルモン など いずれも 直 接 的 な 因 子 とは 考 えにくく 修 飾 因 子 的 な 役 割 を 演 じている
58 伝 染 性 ( 感 染 性 ) 疾 患 歯 周 疾 患 と 関 わりのある 疾 患 としては 伝 染 性 単 核 症 と 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 など が 挙 げられる
59 栄 養 障 害 1)ビタミンA,B 複 合 体,C 欠 乏 感 染 に 対 する 抵 抗 性 の 減 少 ビタミンA: 上 皮 細 胞 の 変 性 角 化 と 機 能 不 全 を 生 じポケット 形 成 の 促 進 ビタミンB 複 合 体 : 皮 膚 粘 膜 移 行 部 の 炎 症 を 生 じる ビタミンC: 毛 細 血 管 内 皮 細 胞 の 結 合 が 弱 くなる 透 過 性 が 亢 進 して 出 血 傾 向 が 増 加 --- 感 染 に 対 する 抵 抗 性 の 減 少 2)ビタミンK 欠 乏 血 管 の 透 過 性 凝 血 機 構 に 変 化 3)ビタミンD 欠 乏 骨 セメント 質 の 形 成 減 少 過 量 摂 取 は 過 硬 化 症 や 貧 血 をおこす 4)タンパク 質 欠 乏 組 織 の 基 質 形 成 不 全 5)カルシウム 欠 乏 骨 の 形 成 不 全
60 血 液 疾 患 1) 白 血 病 2) 血 友 病 3) 紫 斑 病 出 血 傾 向 を 高 め 炎 症 を 増 悪 する 治 癒 の 遅 延
61 遺 伝 性 疾 患 1)Down(ダウン) 症 候 群 第 21 染 色 体 トリソミー 2) Papillon-Lefèvre 症 候 群 常 染 色 体 劣 勢 遺 伝 : 皮 膚 とくに 掌 蹠 部 の 過 角 化 病 変 3)Ehlers-Danlos 症 候 群 常 染 色 体 優 性 遺 伝 :コラーゲンの 合 成 障 害 4)Chediak-Higashi 症 候 群 常 染 色 体 劣 勢 遺 伝 : 好 中 球 遊 走 能 と 貪 食 能 の 低 下 5) 低 フォスファターゼ 症 常 染 色 体 劣 勢 遺 伝 : 骨 や 歯 の 形 成 不 全 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 関 連 : 第 37 章 ( 特 殊 な 歯 周 病 の 治 療 )
62 ストレス ストレスは 血 中 の 副 腎 皮 質 ホルモン(コルチコ ステロイド) カテコラミンなどを 増 加 させ 免 疫 系 機 能 を 低 下 させ 歯 周 病 発 症 と 進 行 に 関 係 している と 考 えられている 疫 学 研 究 では 歯 周 病 とストレスの 間 にはかなり の 相 関 が 見 られるが ストレス 自 体 によって 歯 周 病 が 発 症 するという 報 告 は 少 ない しかし 壊 死 性 潰 瘍 性 歯 肉 炎 ではストレスとの 関 係 が 深 いことが 報 告 されている
63 ストレスが 歯 周 病 の 発 症 進 行 を 促 進 するメカニズム 1ストレスが 生 体 に 作 用 することで 脳 下 垂 体 から 副 腎 皮 質 ホルモンが 分 泌 され 免 疫 応 答 を 抑 制 する 2ストレスが 自 律 神 経 系 に 作 用 し 交 感 神 経 の 亢 進 に よる 歯 肉 血 液 循 環 や 唾 液 流 量 が 変 化 する 3ストレスにより 生 活 習 慣 が 変 化 し 口 腔 衛 生 の 低 下 喫 煙 飲 酒 食 事 の 増 加 ブラキシズムを 引 き 起 こし 間 接 的 に 歯 周 病 を 憎 悪 させる
64 ストレスが 歯 周 病 の 発 症 進 行 を 促 進 するメカニズム
65 喫 煙 為 害 成 分 ニコチン 一 酸 化 炭 素 タール etc. 免 疫 力 の 低 下 ヘルパーT 細 胞 の 減 少 など 歯 肉 の 微 少 循 環 系 への 作 用 血 液 流 量 の 減 少 酸 素 飽 和 度 の 低 下 歯 周 ポケット 分 圧 の 低 下 歯 周 病 原 菌 の 増 加
66 タバコの 及 ぼす 歯 周 病 への 影 響 1 日 の 喫 煙 量 1 本 0.5% 増 加 10 本 20 本 30 本 以 上 5% 10% 約 7 倍 喫 煙 の 歯 周 病 への 寄 与 率 歳 :32% 歳 :51% 喫 煙 開 始 年 齢
67 喫 煙 関 連 性 歯 周 炎 の 臨 床 的 特 徴 1) 角 化 や 線 維 化 が 亢 進 2) 進 行 度 の 割 に 発 赤 腫 脹 が 少 ない 3)プラークや 歯 石 の 沈 着 量 と 重 篤 度 との 関 連 が 弱 い 4) 発 症 進 行 が 比 較 的 早 い そのため 同 年 齢 の 非 喫 煙 者 に 比 べ 比 較 的 重 症 5)ポケットはとくに 前 歯 部 や 上 顎 臼 歯 部 口 蓋 側 に 多 い 6) 前 歯 部 の 歯 肉 退 縮 が 多 い 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.205
68 喫 煙 関 連 性 歯 周 炎
69 喫 煙 が 歯 周 病 の 発 症 進 行 を 促 進 するメカニズム
70 薬 物 による 副 作 用 1)フェニトイン 歯 肉 増 殖 症 2)ニフェジピン 歯 肉 増 殖 症 3)シクロスポリン 歯 肉 増 殖 症 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 関 連 : 第 37 章 ( 特 殊 な 歯 周 病 の 治 療 )
71 フェニトイン 歯 肉 増 殖 症 抗 てんかん 薬 (ダイランチン,ジフェニールヒダントイン,フェニトイン) ダイランチン 歯 肉 増 殖 症 長 期 間 服 用 により50 60% 出 現 炎 症 が 存 在 するときより 高 頻 度 で 出 現 ( 合 併 ) 多 毛 症 第 二 性 徴 の 早 発
72 ニフェジピン 歯 肉 増 殖 症 高 血 圧 治 療 薬 (カルシウム 拮 抗 剤 アダラート) ニフェジピン 歯 肉 増 殖 症 高 血 圧 治 療 剤 としてのCa 拮 抗 剤 であるニフェジピン の 服 用 により 歯 肉 増 殖 症 患 者 は 中 年 以 降 であることが 多 く 発 症 のバックグラ ウンドに 歯 周 炎 が 存 在 している
73 シクロスポリン 歯 肉 増 殖 症 免 疫 抑 制 剤 臓 器 移 植 などの 後 に 生 じることがある
74 1) 疲 労 その 他 の 全 身 的 因 子 歯 周 組 織 の 抵 抗 力 減 弱 に 働 く 2) 加 齢 全 身 的 な 免 疫 機 能 の 低 下 による 炎 症 の 増 悪 アレルギー 性 疾 患 水 疱 性 粘 膜 疾 患 は 口 腔 外 科 口 腔 内 科 で 修 学 して 下 さい
75 チェック 項 目 1. 全 身 性 修 飾 因 子 について 理 解 できたか 2.ホルモンと 歯 周 疾 患 の 関 係 について 理 解 できたか 3. 歯 周 疾 患 と 関 連 がある 遺 伝 性 疾 患 について 理 解 できたか 4.ストレスと 歯 周 疾 患 の 関 係 について 理 解 できたか 5. 喫 煙 と 歯 周 疾 患 について 理 解 できたか 6. 薬 物 と 歯 周 疾 患 について 理 解 できたか 7. 第 37 章 : 特 殊 な 歯 周 病 の 治 療 を 復 習 ( 教 科 書 を 読 む)すること
76 一 般 目 標 : 歯 周 疾 患 のリスクファクターを 理 解 する 到 達 目 標 キーワード 1 局 所 関 連 因 子 を 説 明 出 来 る 炎 症 性 修 飾 因 子 (プラークリテンションファク ター) 外 傷 性 修 飾 因 子 歯 石 口 腔 清 掃 2 宿 主 関 連 因 子 を 説 明 できる 糖 尿 病 血 液 疾 患 遺 伝 的 疾 患 年 齢 栄 養 障 害 薬 物 炎 症 反 応 免 疫 反 応 3 環 境 関 連 因 子 を 説 明 できる ストレス 疲 労 喫 煙 食 生 活 栄 養
77 歯 周 病 のリスクファクター 疾 患 の 病 因 は 1) 十 分 因 子 2) 必 要 因 子 3)リスクファクター(リスク 因 子 危 険 因 子 ) に 分 類 される リスクファクターとは その 因 子 が 存 在 することにより 疾 患 の 発 症 する 可 能 性 が 高 まるものであり 直 接 的 にその 疾 患 が 発 症 する 確 立 を 増 加 させ この 因 子 を 除 去 すれば 発 症 の 確 立 は 減 少 する 因 子 として 定 義 されている
78 Host-Parasite relationship ホスト-パラサイト リレーションシップ 全 身 的 因 子 (Host)と 局 所 的 因 子 (Parasite)との バランスの 上 に 成 り 立 つ 抵 抗 力 歯 垢 ( 細 菌 ) 抵 抗 力 と 細 菌 とのバランスがとれて 歯 周 病 が 安 定 した 状 態 にある 抵 抗 力 は 同 じでも 歯 垢 ( 細 菌 )の 量 が 増 せば 歯 周 病 は 進 行 する 抵 抗 力 が 落 ちると 歯 垢 ( 細 菌 )の 量 が 同 じでも 歯 周 病 は 進 行 する
79 疫 学 的 に 見 た 疾 患 の 要 因 疫 学 的 観 点 から 疾 患 は 1) 作 動 因 子 2) 宿 主 因 子 3) 環 境 因 子 が 重 なったところに 生 じるとされている 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.199
80 疾 患 と 因 子 のバランス この3つの 因 子 間 のバランスによって 1) 健 康 2) 急 性 疾 患 3) 慢 性 疾 患 歯 周 病 が 成 立 する 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P
81 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.201 細 菌 因 子
82 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.201 宿 主 因 子
83 第 2 版 臨 床 歯 周 病 学 P.201 環 境 因 子
84 チェック 項 目 1. 歯 周 病 のリスクファクターについて 理 解 できたか 2.ホスト-パラサイト リレーションシップについて 理 解 できたか 3. 疫 学 的 に 見 た 疾 患 の 要 因 について 理 解 できたか 4. 疾 患 と 因 子 のバランスについて 理 解 できたか 5. 細 菌 因 子 宿 主 因 子 環 境 因 子 について 理 解 できたか 6. 第 19 章 : 歯 周 病 のリスクファクターを 復 習 ( 教 科 書 を 読 む)すること
85 一 般 目 標 : 歯 周 疾 患 と 全 身 疾 患 との 関 わりを 理 解 する 到 達 目 標 1 ペリオドンタルメディシンを 説 明 でき る キーワード 肥 満 糖 尿 病 骨 粗 鬆 症 低 体 重 児 出 産 動 脈 硬 化 性 疾 患 メタボリックシンドローム 誤 嚥 性 肺 炎 詳 細 は 7 月 1 日 2 限 目 五 味 教 授 の 授 業 で!
86 19 世 紀 後 半 から20 世 紀 前 半 病 巣 感 染 説 原 病 巣 現 病 巣 根 尖 病 巣 副 鼻 腔 感 染 扁 桃 腺 炎 etc. 病 巣 感 染 説 否 定 れ 証 明 出 来 二 次 病 変 感 染 が 拡 大 する リュウマチ 熱 関 節 炎 筋 炎 腎 炎 心 筋 炎 心 内 膜 炎 結 節 性 紅 班 etc.
87 しかし ここ 数 年 病 巣 感 染 説 が 見 直 されてきた 歯 科 医 師 が 以 前 よりも 一 般 医 科 に 対 する 知 識 と 興 味 を 持 つよう になった 口 腔 の 疾 患 と 全 身 との 疾 患 との 関 連 を 示 す 証 拠 がでてきた アメリカで 行 われた 大 規 模 な 疫 学 調 査 により 歯 周 疾 患 が 全 身 疾 患 特 に 心 臓 疾 患 呼 吸 器 疾 患 糖 尿 病 低 体 重 児 出 産 などに 大 きな 影 響 を 与 えることが 示 された
88 歯 周 病 と 全 身 疾 患 の 関 わり 歯 性 病 巣 感 染 説 口 腔 内 に 原 発 する 病 巣 感 染 が 二 次 的 に 全 身 疾 患 の 原 因 となりうる 歯 周 医 学 Periodontal Medicine 歯 周 病 と 右 図 に 示 す 全 身 疾 患 との 因 果 関 係 関 連 性 を 解 明 する 学 問 である
89 See You Next week!
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
糖尿病の歯科病変
第 21 回 健 康 セミナー 糖 尿 病 の 歯 科 病 変 水 俣 芦 北 郡 市 歯 科 医 師 会 井 上 真 樹 歯 周 病 って どんな 病 気? 年 齢 別 に 見 た 歯 周 病 罹 患 率 100% 80% 60% 40% 20% 0% 15-24 歳 1.3% 4.2% 25.7% 46.3% 0.0% 0.0% 49.8% 21.2% 42.3% 48.9% 0.0% 7.3%
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
北海道医療大学歯学部シラバス
病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
- 糖 結 合 質 変 性 劣 化 糖 - 炭 水 化 物 糖 + 食 物 繊 維 理 解 助 糖 取 上 酸 化 - 酸 化 合 病 気 酸 化 酸 化 活 性 酸 素 言 葉 目 機 会 多 思 比 言 葉 聞 思 体 内 酸 化 直 接 的 病 気 老 化 惹 起 遠 巻 病 気 老 化 要
第 回 歳 過 目 立 皮 膚 大 原 因 現 象 分 体 内 組 織 進 行 蓄 積 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 血 管 症 糖 尿 病 合 併 症 骨 粗 鬆 症 起 原 因 分 他 病 白 内 障 関 係 質 糖 分 勝 手 結 合 質 性 質 変 質 糖 体 成 分 毎 日 食 事 摂 日 常 的 起 避 反 応 蓄 積 老 化 病 気 人 本 質 的 課 題 今 後 研 究 待 事 項 早
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
PowerPoint プレゼンテーション
感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
Microsoft Word - 210202菊地
中 耳 炎 の 病 態 と 予 防 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター 耳 鼻 咽 喉 科 菊 地 茂 1.はじめに 中 耳 炎 とは 中 耳 に 生 じる 炎 症 の 総 称 で 中 耳 炎 には 急 性 中 耳 炎 慢 性 中 耳 炎 滲 出 性 中 耳 炎 真 珠 腫 性 中 耳 炎 癒 着 性 中 耳 炎 結 核 性 中 耳 炎 壊 疽 性 中 耳 炎 航 空 性 中 耳 炎
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
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健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208D4C94A8956189408140939C944195618BB38EBA814089FC95CF2E707074205B8CDD8AB78382815B83685D>
糖 尿 病 眼 合 併 症 と 治 療 について 糖 尿 病 とは? 糖 尿 病 とは 尿 に 糖 が 混 じるだけの 病 気 ではない 血 糖 値 上 昇 により 全 身 の 血 管 障 害 を 引 き 起 こし ます 製 鉄 記 念 広 畑 病 院 眼 科 藤 井 誠 士 郎 日 本 人 の 糖 尿 病 疫 学 調 査 眼 の 構 造 と 機 能 糖 尿 病 患 者 数 :820 万 人 (2007
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
第１２回 代謝統合の破綻 （糖尿病と肥満）
第 12 回 代 謝 統 合 の 破 綻 ( 糖 尿 病 と 肥 満 ) 日 紫 喜 光 良 基 礎 生 化 学 講 義 2014.7.15 1 糖 尿 病 とは インスリンの 相 対 的 もしくは 絶 対 的 な 不 足 に 起 因 する 空 腹 時 の 血 糖 値 上 昇 で さまざまな 疾 患 からなる 症 候 群 2 図 25.1より 1 型 糖 尿 病 と2 型 糖 尿 病 1 型 糖 尿
樫本、芝野
論 文 審 査 の 要 旨 お よ び 担 当 者 学 位 申 請 者 大 野 秀 樹 ( 大 野 犬 猫 病 院 ) 学 位 論 文 題 目 イ ヌ の 前 十 字 靭 帯 断 裂 に お け る A n d r o g e n の 関 与 に 関 す る 研 究 担 当 者 主 査 北 里 大 学 教 授 副 査 北 里 大 学 教 授 副 査 北 里 大 学 准 教 授 岡 野 昇 三 渡 辺
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
第 3 回 肥 満 質 質 基 本 形 酸 質 胃 腸 酵 素 酸 分 解 小 腸 吸 収 血 中 注 入 酸 各 細 胞 質 材 料 使 不 要 質 分 解 再 利 用 糖 不 足 酸 肝 臓 窒 素 除 去 糖 生 成 源 低 血 糖 時 補 充 大 栄 養 素 脂 肪 炭 水 化 物 大 栄
第 回 肥 満 日 本 人 過 食 運 動 不 足 生 活 習 慣 連 動 肥 満 人 増 欧 米 人 肥 満 度 高 内 臓 脂 肪 型 肥 満 多 安 心 肥 満 外 見 穏 人 見 調 健 康 上 良 何 主 食 事 運 動 不 足 要 因 肥 満 要 因 肥 満 者 多 見 死 亡 率 低 重 篤 合 併 症 誘 因 食 事 制 限 不 自 由 生 活 強 肥 満 自 覚 症 状 放 手 遅
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費
資 料 5 医 療 費 等 現 状 について 健 康 祉 政 策 課 1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 状 況 (4)1 人 当 たり
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学
科 目 名 解 剖 学 Ⅱa 単 講 師 名 渡 邊 利 明 開 講 期 前 期 後 期 通 位 人 体 を 構 成 する 細 胞 組 織 器 官 の 位 置 機 能 及 び 形 態 を 理 解 させ 医 療 従 事 者 として 必 要 な 解 剖 学 的 知 識 を 習 得 させる 国 家 試 験 対 策 として 出 題 基 準 に 関 係 ある 部 分 に 重 点 をおいて 授 業 を 進 め
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
糖尿病と歯周病の関係
糖 尿 病 と 歯 周 病 の 関 係 ー お 口 の 中 の 変 化 から 初 期 症 状 を 発 見?! ー 入 野 田 歯 科 医 院 入 野 田 昌 史 日 本 糖 尿 病 対 策 推 進 会 議 で 作 成 されたポスターです 血 糖 値 が 下 がらないのは 歯 周 病 かもしれません 糖 尿 病 の 第 6 合 併 症 が 歯 周 病 と 言 われています 歯 の 喪 出 で 過 栄
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
δ
Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に
第 3 市 町 村 税 関 係 市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に 基 づいてとりまとめた 一 平 成 25 年 度 決 算 状 況 1
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天 塩 町 ふるさと 応 援 寄 附 (ふるさと 納 税 ) 募 集 中! ( 詳 細 は 町 ホームページをご 覧 ください ) 平 成 二 十 七 年 天 塩 町 成 人 式 新 たな 人 生 のスタート!! まち の 話 題 健 康 こんにちは 保 健 師 です ~ 放 っておくと 怖 い 仮 面 高 血 圧 ~ 病 院 や 健 診 で 血 圧 を 測 ると 正 常 なのに 自 宅 や
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
Microsoft Word - H25普通会計決算状況 .docx
平 成 25 年 度 佐 倉 市 決 算 ( 普 通 会 計 )の 概 要 各 地 方 公 共 団 体 は 毎 年 度 決 算 状 況 を 1 枚 のカード( 決 算 カード)にまとめて 公 表 していま す この 決 算 状 況 のまとめは 総 務 省 が 行 う 地 方 財 政 状 況 調 査 の 会 計 区 分 である 普 通 会 計 に より 算 定 されます これは 一 般 会 計 及 び
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
Taro-4-1-4糖尿病(PDF用）.jtd
4 糖 尿 病 現 状 と 課 題 ア 糖 尿 病 の 現 状 管 内 における 糖 尿 病 による 死 亡 数 は, 平 成 21 年 は8 人 ( 男 性 6 人, 女 性 2 人 )で, 死 亡 率 は, 男 性 は 全 国, 県 を 上 回 っていますが, 女 性 は 全 国, 県 を 下 回 っています 死 亡 率 のここ 数 年 の 年 次 推 移 をみると, 全 国 や 県 を 上 回
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
044 多発血管炎性肉芽腫症
44 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 概 要 1. 概 要 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 は 以 前 はウェゲナー 肉 芽 腫 症 と 称 されていた 疾 患 で 病 理 組 織 学 的 に(1) 全 身 の 壊 死 性 肉 芽 腫 性 血 管 炎 (2) 上 気 道 と 肺 を 主 とする 壊 死 性 肉 芽 腫 性 炎 (3) 半 月 体 形 成 腎 炎 を 呈 し その 発
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
炎 症 の 定 義 を 説 明 できる 到 達 目 標 自 己 評 価 炎 症 の 分 類 組 織 形 態 学 的 変 化 と 経 時 的 変 化 を 説 明 できる 血 漿 タンパク 質 の 種 類 と 機 能 を 説 明 できる 白 血 球 の 種 類 と 機 能 を 説 明 できる 血 漿 タ
10: 免 疫 膠 原 病 アレルギーコース 1. 免 疫 膠 原 病 アレルギーコースの 概 要 本 コースでは 人 体 の 免 疫 応 答 の 異 常 に 関 連 する 疾 患 を 学 習 する 免 疫 応 答 の 異 常 とは 免 疫 能 低 下 免 疫 寛 容 の 破 綻 および 過 敏 反 応 等 であり 疾 患 として 免 疫 不 全 症 膠 原 病 アレルギー 性 疾 患 に 該 当
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
目 次 福 島 県 県 北 医 療 圏 県 中 医 療 圏 県 南 医 療 圏 会 津 医 療 圏 南 会 津 医 療 圏 相 双 医 療 圏 いわき
7. 福 島 県 県 北 会 津 相 双 県 中 南 会 津 いわき 県 南 7-1 目 次 福 島 県... 7 3 1. 県 北 医 療 圏... 7 9 2. 県 中 医 療 圏... 7 15 3. 県 南 医 療 圏... 7 21 4. 会 津 医 療 圏... 7 27 5. 南 会 津 医 療 圏... 7 33 6. 相 双 医 療 圏... 7 39 7. いわき 医 療 圏...
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身
第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各
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社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
PowerPoint プレゼンテーション
資 料 4 ベストパフォーマンスを 発 揮 するための 7つの 疑 問 とその 解 決 すべき 課 題 について ~ 改 めて 確 認 してみよう 自 らの 繁 殖 飼 養 衛 生 管 理 ~ 1 なぜ 生 乳 生 産 量 が 減 少 しているのか? 2 なぜ 乳 用 牛 の 頭 数 が 減 少 しているのか? 3 なぜ 分 娩 事 故 や 子 牛 の 事 故 が 減 らないのか? 4 なぜ 乳 用
2 平 均 病 床 数 の 平 均 病 床 数 では 療 法 人 に 対 しそれ 以 外 の 開 設 主 体 自 治 体 社 会 保 険 関 係 団 体 その 他 公 的 の 規 模 が 2.5 倍 程 度 大 きく 療 法 人 に 比 べ 公 的 病 院 の 方 が 規 模 の 大 き いことが
II 病 院 経 営 管 理 指 標 に 関 する 調 査 研 究 結 果 1. 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 概 要 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 詳 細 については 後 述 の 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 に 示 し 以 下 ではその 概 況 を 述 べる 注 有 効 回 答 数 が 5 以 下 の 項 目 には
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2%の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 25 年 度 住 民 基 本 台 帳 人 口 (26 年 1 月 1 日 ) 平 成 26 年 度 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 A B BB B/A ( 参 考 ) 24 年 度 人 件 費 率 人 千 円 千 円 千 円 % % % 35,702 人 18,334,848
ＥＳＴ＿ H.8.6.
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください H22-04 平 成 22 年 6 月 使 用 上 の 注 意 改 訂 のご 案 内 卵 胞 ホルモン 製 剤 エストリオール 製 剤 ( 日 局 エストリオール 素 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 ( 日 局 エストリオール 腟 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 (エストリオールプロピオン
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1. すい 臓 の 生 理 学 血 糖 値 を 下 げる 唯 一 のホルモン : インスリン すい 臓 から 分 泌 される すい 臓 の 働 き 消 化 液 の 分 泌 ホルモンの 分 泌 すい 臓 のホルモン 分 泌 に 関 わる 細 胞 の 集 まり 食 物 の 消 化 を 助 ける 血 糖 値 に 関 係 する ランゲルハンス 島 細 胞 の 名 称 分 泌 されるホルモン ホルモンの 役
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 岐 阜 県 類 似 団 体 平 均 年 齢 平 均 給
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 H23 年 度 (H23 年 度 末 ) 92,515 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 A B 47,237,799 3,355,983 7,34,613 件 費 率 B/A 15.5 ( 参 考 ) H22 年 度 の 件 費 率 14.3 (2) 職
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
b11 全 般 的 精 神 機 能 b71 関 節 と 骨 の 機 能 A75 伝 染 性 単 核 球 症 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 A76 その 他 のウィルス 性 発 疹 b43 血 液 系 と
A70 結 核 b43 b45 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 b51 消 化 器 系 に 関 連 する 機 能 b54 代 謝 と 内 分 泌 系 に 関 連 する 機 能 b81 皮 膚 の 機 能 A71 麻 疹 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
( 注 )1 ラスパイレス 指 数 とは 全 地 方 公 共 団 体 の 一 般 行 政 職 の 給 料 月 額 を 一 の 基 準 で 比 較 するため の 職 員 数 ( 構 成 )を 用 いて 学 歴 や 経 験 年 数 の 差 による 影 響 を 補 正 し の 行 政 職 俸 給 表 (
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 平 成 5 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 千 千 千 31,131 15,5,15 311,66,57,939 16.9 17.9 () 職 員
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の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
Microsoft Word - 腰痛.doc
第 41 回 東 北 鍼 灸 学 会 青 森 大 会 ( 八 戸 市 ) 平 成 19 年 9 月 鍼 灸 臨 床 研 修 会 講 演 第 2 席 腰 痛 福 島 県 鍼 灸 師 会 三 瓶 真 一 はじめに 開 業 鍼 灸 院 にて 腰 痛 はもっとも 来 院 頻 度 の 多 い 疾 患 であろう 海 外 では 生 涯 罹 患 率 が 84.1% 年 間 罹 患 率 が 48.9%(1998,Cassidy)という
Microsoft Word - ”‚Š¿…V…−†[…YNo19-7.doc
じん 臓 機 能 障 害 (1 級 3 級 4 級 ) じん 臓 は 体 の 適 切 な 水 分 量 や 必 要 な 塩 分 量 の 調 節 老 廃 物 の 排 泄 血 圧 や 血 液 成 分 の 数 時 間 から 数 日 にわたる 比 較 的 緩 やかな 継 続 的 な 調 節 を 主 な 機 能 としてしている この 機 能 に 障 害 があると 体 内 の 水 分 量 や 塩 分 の 調 節
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費