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1 若年性認知症コールセンター 開設5周年記念フォーラム コールセンター5年のあゆみと課題 場所 ウインクあいち 2F 大ホール 日時 平成26年1 2月17日 水 開場12 30 後 援 愛知県 名古屋市 大府市 国立長寿医療研究センター 長寿科学振興財団 あいち介護予防支援センター 認知症の人と家族の会 全国若年認知症家族会 支援者連絡協議会 日本認知症ケア学会 中日新聞社 毎日新聞社 朝日新聞社 認知症介護指導者大府ネットワーク 日本パーソン センタード ケア DCMネットワーク 順不同 社会福祉法人 仁至会 認知症介護研究 研修大府センター

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3 開設 5 周年記念フォーラム ~ コールセンター 5 年のあゆみと課題 ~ プログラム 13:0 0 開会挨拶 祖父江逸郎 ( 社会福祉法人仁至会理事長 ) 13:0 5 厚生労働省来賓挨拶 高木洋子 ( 老健局高齢者支援課認知症 虐待防止対策推進室 ) 13:10 ~13:5 0 事業報告若年性認知症コールセンター 5 年の歩みと今後の展望 小長谷陽子 ( 認知症介護研究 研修大府センター研究部長 ) 13:5 0 ~14:4 0 基調講演若年認知症と生きる地域の私たち 松本一生 ( 松本診療所ものわすれクリニック院長 ) 座長 : 柳務 ( 認知症介護研究 研修大府センターセンター長 ) 15:0 0 ~16:2 0 シンポジウム電話相談の果たした役割と展望 座長 : 加知輝彦 ( 認知症介護研究 研修大府センター副センター長 ) シンポジスト駒井由起子清水美代子染野徳一杉山尚子小長谷陽子 ( 東京都若年性認知症総合支援センター ) ( ひょうご若年性認知症生活支援相談センター ) ( 名古屋市認知症相談支援センター ) ( 認知症の人と家族の会愛知県支部 ) ( 認知症介護研究 研修大府センター ) 16:2 0 閉会挨拶 柳務 ( 認知症介護研究 研修大府センターセンター長 )

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5 事業報告若年性認知症コールセンター 5 年の歩みと今後の展望 小長谷陽子 ( 認知症介護研究 研修大府センター研究部長 ) 3

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13 基調講演 若年認知症と生きる地域の私たち 松本一生 ( 松本診療所ものわすれクリニック院長 ) 座長 : 柳務 ( 認知症介護研究 研修大府センターセンター長 ) 松本一生 略歴昭和 31 年 11 月大阪生まれさそり座昭和 58 年 3 月大阪歯科大学卒業平成 2 年 3 月関西医科大学卒業平成 8 年 3 月関西医科大学大学院医学研究科 ( 精神神経科学 ) 単位修得専門領域老年精神医学 ( 認知症 ) 介護家族 支援職の心のケア松本診療所ものわすれクリニック理事長 院長大阪市立大学大学院 ( 生活科学研究科 ) 客員教授日本認知症ケア学会理事元 大阪人間科学大学人間科学部社会福祉学科教授 (2005 ~ 2009) 日本精神神経学会指導医 専門医日本老年精神医学会指導医 専門医歯科医師介護支援専門員 ( 公的な立場 ) 大阪府認知症施策推進会議メンバー元 厚生労働省 認知症を知り地域を作る キャンペーン 100 人会議認知症本人ネットワーク支援委員会委員長著書 家族と学ぶ認知症金剛出版 認知症介護サポートマニュアル河出書房新社 喜怒哀楽でわかる認知症の人のこころ中央法規認知症家族のこころに寄り添うケア中央法規など 11

14 若年性認知症コールセンター開設 5 周年フォーラム 若年認知症と生きる地域の私たち 若年認知症受診者 ( 当院 年 月 ) 紹介元の診断と異なる例が 23% 年 月 日 ( 水 ) ウインクあいち 大ホール 松本診療所 ( ものわすれクリニック ) 大阪市立大学大学院生活科学研究科松本一生 開示すべき利益相反関係 (ROI) にある企業などはありません 1 2 確定診断前に誤解された理由 ( 事例数 ) 年齢が若いために認知症とは認識されず 精神症状のため別の疾患と診断 統合失調症 うつ病 不安障害 詐病と誤解 認知症の人自身の 気づき 3 4 BPSD のピークは? 家族の こころの傷 と回復 5 6 家族の苦悩はどこにあるのか 地域ケア会議の開催 地域包括支援センター 社会福祉士 主任ケアマネ かかりつけ医 担当ケアマネジャー 区役所高齢課 ホームヘルパー 認知症担当医 医療 介護 医療情報がない 介護が関われない 福祉 制度が活用できない

15 これからの地域包括ケアと医療 ( 市民と多職種協働 ) 守秘の徹底と情報共有 地域住民の安堵 共感 双方向の意見伝達 守秘 ( 相手の専門性を評価 ) 相手との相違を認め寛容に 何もできないとき の連携 アウトリーチが基本 介護 福祉 看護 医療 認知症疾患医療センター 地域包括支援センター 行政の理解と支援が不可欠 寛容性 何もできないとき 双方向 情報共有 地域の安堵 9 M E M O 13

16 14 M E M O

17 シンポジウム 電話相談の果たした役割と展望 シンポジスト 駒井由起子清水美代子染野徳一杉山尚子小長谷陽子 ( 東京都若年性認知症総合支援センター ) ( ひょうご若年性認知症生活支援相談センター ) ( 名古屋市認知症相談支援センター ) ( 認知症の人と家族の会愛知県支部 ) ( 認知症介護研究 研修大府センター ) 座長 : 加知輝彦 ( 認知症介護研究 研修大府センター副センター長 ) 15

18 駒井由起子 若年性認知症に対する相談支援 ~ 社会資源導入を中心に ~ 東京都若年性認知症総合支援センター駒井由起子 東京都若年性認知症総合支援センター 1. マネジメント支援である ( 電話相談でない ) 個々の方に 応じた生活の 再建をする 若年性認知症支援コーディネーター 2. ワンストップで 相談を受ける 就労継続 経済 保障 介護 障害 など多岐にわたる 情報を提供する 3. 診断直後 診断前 ) から地域生活支援まで行う ケアマネー ジャーなどの 地域の担当が 決まるまで 東京都が設置した全国初の相談支援窓口 社会保障 ( 経済的な援助 ) の コーディネートについて 医療費助成や障害年金など各種社会保障 の情報をお伝えするとともに 手続きに関する助言 各窓口への質問 同行 支援などを行います サービスの受給に関する コーディネートについて お住まいの地域で利用できる訪問 通所のサービス情報や 利用の手続き について助言します 医療機関との コーディネートについて 主治医との連携をとりながらご本人 の日常生活について助言します また 近隣の認知症専門医情報など についてお伝えします 就労支援の コーディネートについて 職場との調整について 助言します 金銭的に大切なもの 契約等に関する コーディネートについて ご本人様に関する財産の管理や福祉 サービスなどの手続きについて相談が できます ホームページ 面接 重点アセスメント カンファレンス マネジメント支援 or 情報提供 初回電話 ( 初回アセスメント ) マネジメント支援 ( 相談支援者が不在 ) 支援計画 立案 社会資源など支援の導入 情報提供 ( 未診断 助言 ) 関係者連絡 ワンストップ支援 医療 連携をコーディネート 若年性認知症支援コーディネーター ( 各支援制度を説明 活用する ) 就労 経済保障 障害 若年連性携認シ知ー症ト支援 情報共有 方針決定 役割分担 支援計画を元に家族に代わって連絡 調整 介護 カンファレンス開催 月別の相談延件数 (n= ) 2013 年度相談結果 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 ( 件 ) 相談人数の昨年度実績比較 ( 相談支援方法別 ) 全体の相談 情報提供の相談 年 2013 年 マネジメント支援による相談 ( 人 ) 16

19 相談者の内訳 ( ) 関係者の内訳 (n=362) 介護サービス事業所 7% 相談内容の内訳 本人 関係者 行政 15% 居宅介護支援事務所 33% 家族 親族 地域包括支援センター 19% 医療機関 26% 医療に関する相談 社会資源の活用に関する相談 相談につながった媒体 ( ) 経済的な問題についての相談 91 ホームページ関係機関パンフレット医療機関テレビ家族会行政の広報不明知人新聞 雑誌その他講座 本人 介護者の生活に関する相談 234 就労に関する相談 29 関係機関との相談及び連携 (1098 人 ) ( 件 ) 職場で処遇変更になった退職後が不安である 地域で相談を受けて欲しい若年性認知症の担当が初めて 就労に関する相談 介護者負担に関する相談 将来が不安様々な手続きが負担 認知症かもしれない病院を知りたい認知症と診断された薬について知りたい 医療に関する相談 関係機関からの相談及び連携 本人の生活に関する相談 若年性認知症専門サービスを知りたい障害者手帳について知りたい 社会資源の活用に関する相談 経済的な問題に関する相談 通所を拒否する万引きする 退職して暮らせない障害年金について知りたい 介護保険のデイサービスについて 40 歳 ~65 歳未満 (2 号被保険者 ) 特定疾病 ( 認知症含む ) 若年性認知症受入加算 (2006 年から ) 65 歳 ~ 79 歳, 22% 40~64 歳, 2% 通所介護 通所リハに適用 80 歳以上, 76% 受け入れた若年性認知症利 ( 厚生労働省 : 介護サービス施設 事業所調査結果の概況 2007 年 ) 用者ごとに個別に担当者を定め その者を中心に 当該利用者の特性やニーズに応じたサービス提供を行うこと 高齢者約 100 人のうち若年者は約 1 人デイサービスは圧倒的に高齢者が多い若年性認知症専用のデイサービスは稀 若年性認知症の方が利用しやすいサービスが地域にない! 働かなくても地域社会に役立ちたい 進行度に応じた社会資源の活用 軽度 軽度 ~ 中等度 中等度 ~ 重度 若年性認知症のボランティアに対する謝礼について 1 当該謝礼が労働基準法第 11 条に規定する賃金に該当しないこと 2 社会参加型のメニューを提供する介護サービス事業所において 介護サービスを利用する若年性認知症の方がボランティア活動を遂行するための見守りやフォローなどを行うことなお ボランティア活動の謝礼は 若年性認知症の方に対するものであると考えられ 介護サービス事業所が受領することは介護報酬との関係において適切でない ( 厚生労働省老健局高齢者支援課認知症 虐待防止対策推進室 2011) 若年性認知症専用医療機関デイサービス通所高齢者対象 運動ができる 男性が多デイサービス 診断 治療いなどのサービス通所 通所 仕事を辞め て閉じこもり QOL 低下進行に応じて必要に高齢者対象サービス利用 なった介護の支援前の導入的役割 へ移行 高齢者と同じ サービスでは かわいそう 若年性認知症世代の特徴の活用 体力がある エネルギー発散 身体機能が良好 戦後生まれ 自由な社会 若年性認知症 意思 行動が はっきりしている 個人個人の 楽しみ 意欲を大切に 働き盛り 代になっても働きたい 男性 割 ( 長寿社会開発センター ) 人生の途中で 仕事や役割を喪失 社会貢献活動 地域の役割を獲得 高齢者世代とは異なる特徴がある 若年者に合った支援方法が必要 診断 ( 医療 ) 地域へつなぐ 初期支援の目的 相談支援者不在の解消 本人 家族の不安へ対応 進行前の具体的支援導入 医療機関 診断 治療 初期支援 アセスメント 地域への連絡 社会資源導入 東京都 ( 若年性認知症総合支援センター ) 地域 ( 地域包括支援セン * 初期支援ター ケアマネジャー ) * 地域移行の支援居住地域での生活定着支援 ( 啓発教育的役割 ) 東京都との共同支援 地域の主体支援へ * 地域移行後の後方支援 後方支援の目的関係者への支援 助言 後方支援地域のアフターフォローの継続 相談の終了サービスに適応地域の相談支援者を活用できている 17

20 清水 美代子 18

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22 染野徳一 名古屋市認知症コールセンターが取り組んできた役割 名古屋市認知症相談支援センターにおける 認知症コールセンターの取り組みから 名古屋市認知症相談支援センター 認知症連携担当者 染野 徳一 電話 : : : 相談者の支援を一番に考え 相談者がエンパワーメントできるように支援や情報提供を行う シート1 正確な情報提供を心がけ すぐに情報提供できない場合などは 本センターがもつネットワークを活用し 情報収集してお伝えする シート2 早期発見 早期対応に結びつくよう 同意を得て 関係する資料や 相談者が医療機関等に相談しやすいようにお聴きした内容の記録を送付する シート3 必要に応じて 同意を得て 地域包括支援センターや認知症疾患医療センター等へスムーズにつながるように橋渡しや調整を行う シート4 身近な機関のアウトリーチの心強さ 信頼関係 市という圏域の範囲 名古屋市認知症コールセンターが取り組んできた役割 若年性認知症の相談の場合は 相談支援担当者を配置しているため 必要に応じて 交流会等の場を活用しながら継続的な関わりや支援を行う シート2 認知症コールセンターで日々収集されている情報等を 市民や関係者等に還元する ( にんちしょう の発行や の活用した情報発信 ) シート5 電話相談において蓄積された課題等を検証し 市の相談 支援体制や取り組みに活かす 身近な電話相談窓口の相談員同士が 学習会や事例検討会を実施して 電話相談を行う仲間 として学び合い 交流を深める シート 1 名古屋市認知症コールセンターの特徴 火曜日は午後 8 時まで開設 時 ~ 時の平均相談件数は 件 匿名で相談が可能なので 何度 でも気軽に利用ができる 介護経験のある相談員等が対応 ご家族の気持ちを傾聴し 必要に応じて 家族が集う場等の情報を提供し つなぐ 地域包括支援センター内に電話相談窓口がある 必要に応じて他の地域包括支援センターに スムーズにつなぐ 嘱託医や認知症連携担当との連携 認知症疾患医療センターなどの医療機関 との連携がスムーズ 福祉 介護 権利擁護センター 虐待相談センター 区役所 福祉会館 成年後見あんしんセンター 消費生活センター 関係機関との意見交換の場づくり 障害者基幹センター等 ケアマネジャー 若年性認知症の支援 介護サービス事業者 区連絡会等の参加 福祉施設等 ケアパス 認知症介護指導者 地域包括支援センター 活動支援 情報提供 相談支援 活動支援 連携担当 大府センター 若年 社会福祉協議会 市認知症 相談支援 精神科病院協会 保健所 歯科医師 市医療連携 協議会 認知症疾患医療センター 連携会議 事例検討等 認定看護師等 薬剤師 専門医療機関 医療 コールセンター 周知協力等 国立長寿 名大 名市大との連携 もの忘れ相談医 認知症サポート医 かかりつけ医 嘱託医 区講演会 勉強会等への参加 若年性認知症 相談支援 シート 3 名古屋市認知症コールセンターの実績から 受診の有無 介護サービス 利用の有無 認知症 の取り組み 各地域での取り組みの 情報収集 参加 協力 コールセンター 本人 家族交流会 交流会サポーターの活動支援 ( 個別の社会参加も応援 ) 民生委員 サロン等 認知症サポーター 生活支援ボラ はつらつ長寿推進事業 本人 ご近所 町内会 早期発見のため取り組み 配偶者や子 給食会など地域行事 スーパーマーケット 買い物セーフティネット啓発イベント 地域 喫茶店 新聞店 レビー小体型認知症家族を支える会 交流会等開催の支援 シート 2 本センター の連携 関係図 認知症の人と家族の会 本センター事業への協力 家族 認知症に 該当 疑い の場合 N= いきいきや疾患センターにおつなぎした件数 件 シート 4 いきいき支援センターや認知症疾患医療センター等との関係 シート 5 にんちしょう の発行や の活用した情報発信 認知症 ケアパス 8 20

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24 杉山尚子 愛知県支部の活動の様子 つどい ( 一般 シングル介護 若年本人 家族 ) 一般 シングル介護者交流会 ( 独身で親の介護をしている人 ) 生涯未婚率 (2013 年 ) 男性 35% 女性 27% 国勢調査からの推測値 シングル : ウインク愛知 偶数月 第一日曜日 13:30~16:00 愛知県支部世話人 杉山 尚子 若年本人 家族交流会 大交流会介護の日 11 月 11 日 2 年に 1 回大集合 家族支援プログラム 平成 18 年度認知症でもだいじょうぶ町づくりキャンペーン賞受賞平成 20 年度認知症ケア学会 石崎賞 受賞 平成 15 年 ~ 平成 25 年 実施 110 回延べ受講者数 1800 名 初期から中期の 認知症の介護をしている家族のための研修講座 ( 混乱期を早期に脱出 ) 月 1 回 計 6 回 ( 半年 ) 15 人 ~20 人 連続で受講 * 仲間づくり * 認知症の知識を持つ * 介護の仕方を学ぶ 介護を乗り切る力を育む 家族の会認知症電話相談 開設 (H ~) 月曜日 ~ 金曜日 10:00~16: ( 愛知県認知症電話相談 ) ケアラーズカフェ日向家 & 認知症総合相談センター 毎週土曜日 日曜日 10:30~15:00 場所 : 名鉄太田川駅 認知症介護相談 ( 個別面談 ) 相談員 : ピアサポーター 介護家族 認知症の人 専門職 地域の人 皆が気軽に集える息抜きの場 ケアラーズカフェ日向家 ( 会員対象 : 登録制 ) 声かけ電話 (3 ケ月に 1 回 ) いかがですか? コール 電話相談員 23 名 ピアサポーターの育成 介護経験者による相談支援 充実の為の人材育成 養成講座 平成 25 年 6 月 ~ 1 書類選考 ( 原稿用紙 3 枚以上 応募の動機と自身の介護体験 ) 2 一次研修 講義 1 日 6 時間 9 日 =54 時間 レポート提出 3 二次研修 講義 2 日 12 時間 体験学習 ( 会の全ての活動を体験 ) 宿泊研修 レポート提出 支援者 ( ピアサポーター ) として活動 リフレッシュ旅行 1 泊 2 日温泉旅行 26 年度 京都方面 交流会ファシリテーター 電話相談員 家族支援プログラム運営スタッフ ケアラーズカフェ & 相談センタースタッフ ( 個別相談 ) 等 ( 三重 : 青山高原パーム ド 夢にて ) 22

25 とらの巻講演会 ( 年 2 回実施 9 月 2 月 ) 午前の部 家族交流会 & 専門職交流会 大型スーパー店舗内での認知症啓発イベント & アルツハイマーデーリーフレット配布 午後の部 講演会 シンポジューム シングル介護 皆で歌おう若年 元気かい の皆さん 9 月の実施は店舗の入り口でアルツハイマーデー リーフレットと電話相談パンフを配布 会報 あいち 支部報 2 ケ月に 1 回 20 ページ 印刷 800 部 他の人はどうしているのかしら? なぜ 私だけが ご家族の様子や気持ちが知りたい 認知症最新情報 ホームページ 専属のデザイナーに依頼 マンガの制作 研究班活動 活動のエビデンスづくり 日本福祉大学 広島国際大学 愛知県立看護大学等で勤務の研究者 介護家族 専門職等約 11 名で構成 ( 研究班会議 毎月 1 回程度開催 ) 家族支援プログラム効果測定 ( 市町報告書 ) 学会報告 論文での発表 本出版 電話相談分析 介護者憲章の作成 ケアマネジャーに伝えたいことシート作成 ケアラー手帳作成 (25 年度 ) M E M O 23

26 24 M E M O

27 認知症介護情報ネットワーク DCnet 活用術 DCnetは認知症介護研究 研修センターが運営するホームページです 認知症介護に関する総合的な情報提供を目指しています 25

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33 ケアケア家族.Com ホームページ認知症介護研究 研修仙台センター 平成 22 年に独立行政法人福祉医療機構社会福祉振興助成事業で作成されたサイトです 在宅における高齢者虐待の未然防止と家族支援に向けたスキルアップ研修開催支援の様式や資料一覧 研修用ワークシートがダウンロードできるなど 実用的な教材が掲載されています 31

34 パーソン センタード ケアと DCM( 認知症ケアマッピング ) 公式 HP 認知症介護研究 研修大府センター パーソン センタード ケアの理念を実践するために考案された DCM( 認知症ケアマッピング ) 認知症を抱える人の視点に立とうとすること またその人の可能性に着目することなどの考え方を学ぶ DCM 研修の情報が掲載されています ホームページアドレス : 32

35 若年性認知症コールセンター公式 HP 認知症介護研究 研修大府センター 平成 21 年 10 月 1 日に 誰もが気軽に相談できて 専門的な支援機関に適切に結びつけられるよう 若年性認知症に係る相談コールセンターが全国に 1 カ所 認知症介護研究 研修大府センターに設置されました 若年性認知症ならではの情報が掲載されています 33

36 社会福祉法人 仁至会 認知症介護研究 研修大府センター 愛知県大府市半月町3丁目294番地 TEL FAX

利用者満足の向上センターのチラシの配布など センターのPRのために具体的な取り組みを行っている 苦情対応体制を整備している 特記事項 名刺 サービス情報誌 広報での PR イベントでのパネル設置など実施 相談の際のプライバシーの確保を図っている 公平性 中立性の確保 業務改善への取り組み 相談室の整

利用者満足の向上センターのチラシの配布など センターのPRのために具体的な取り組みを行っている 苦情対応体制を整備している 特記事項 名刺 サービス情報誌 広報での PR イベントでのパネル設置など実施 相談の際のプライバシーの確保を図っている 公平性 中立性の確保 業務改善への取り組み 相談室の整 地域包括支援センター事業評価票 隠岐の島町 1. 組織 運営体制 職員の適正配置 社会福祉士 1.0 人保健師 2.0 人主任ケアマネ 1.0 人事務 0.0 人合計 4.0 人人員基準第 1 号被保険者数 評価項目 配置を義務付けられている 3 職種の人員を センターに配置できている 1000 人未満 1000 人以上 2000 人未満 2000 人以上 3000 人未満 3000 人以上 配置すべき人員

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