( 記入方法 ) 様式 1 未来農業のフロンティア育成研修受講申請書 1 申請年月日 ( 本人が提出する日 ) 住所 氏名を記入し 捺印する 2 研修目的研修受講の理由 就農に向けた取組み 就農計画の目標を記入する 3 研修コース 作物 野菜 花き 果樹 ( りんご等 ) 果樹 ( 梨等 ) 肉用牛
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- めぐの あさま
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1 様式集等 ページ 記入方法 1 様式 1 未来農業のフロンティア育成研修受講申請書 3 ( 受講希望者 ) 様式 2 未来農業のフロンティア育成研修希望者カード 4 ( 受講希望者 ) 様式 3 健康診断書 6 ( 受講希望者が医療機関へ依頼して作成 ) 様式 4 作文 将来の農業経営について 7 ( 受講希望者 ) 様式 5 未来農業のフロンティア育成研修生受入申請書 10 ( 市町村長 ) 様式 6 未来農業のフロンティア育成研修受講希望者確認書 11 ( 市町村長 ) 様式 7 未来農業のフロンティア育成研修受講希望者に係る意見書 12 ( 地域振興局長 ) 様式 8 未来農業のフロンティア育成研修生受入承認書 14 ( 農業研修センター所長 ) 様式 9 未来農業のフロンティア育成研修内定書 15 ( 市町村長 ) 様式 10 未来農業のフロンティア育成研修承諾書 16 ( 受講希望者 )
2 ( 記入方法 ) 様式 1 未来農業のフロンティア育成研修受講申請書 1 申請年月日 ( 本人が提出する日 ) 住所 氏名を記入し 捺印する 2 研修目的研修受講の理由 就農に向けた取組み 就農計画の目標を記入する 3 研修コース 作物 野菜 花き 果樹 ( りんご等 ) 果樹 ( 梨等 ) 肉用牛 酪農 の 7 コースから選び 第 1 希望 に記入する 第 2 希望 がある場合はあわせて記入する 4 研修コース志望理由 研修コース別に どんなことを学び 習得したいのか その内容を具体的に記入する 例 ) 作物 良質安定多収 省力化技術等の習得 低コスト生産への取り組みの習得 水稲直播栽培技術の習得 大豆 麦類 水稲作の栽培技術習得 等 野菜 花き 栽培方法 ( 露地 ハウス等 ) 及び品目毎の栽培技術の習得 作型 の組み合わせ 低コスト生産への取り組み 低農薬栽培技術の習得 等 果樹 品目別の良質安定多収技術の習得 低コスト生産への取り組み 等 酪農 肉用牛 畜種別の飼養管理 繁殖方法 飼料作物生産技術の習得 等 5 研修場所研修コースに応じた研修場所を 農業試験場 果樹試験場 果樹試験場天王分場 かづの果樹センター 畜産試験場 花き種苗センターから選定し記入する 農業試験場の場合は 希望研修先 ( 作物部 野菜 花き部 生産環境部のいずれか ) を ( ) へ記入する 花きコースは 農業試験場または花き種苗センターのいずれかを選んで記入する 果樹コースは 果樹試験場 果樹試験場天王分場 かづの果樹センターのいずれかを記入する 研修場所により品目が違う部分があるので 留意すること 第 2 希望がある場合はあわせて記入する 様式 2 未来農業のフロンティア育成研修希望者カード 1 氏名 フリガナ 性別 生年月日 住所 ( 自宅 ) 研修コース 研修場所は様式 1 と同様に記入する 希望研修内容は 第 1 第 2 希望それぞれについて記入する 写真は 縦 4 cm 横 3 cm カラーとし 無帽正面上半身を撮影したもので 申請前 3 カ月以内に撮影のものとする 現住所は 現在の居住先が自宅 ( 実家 ) 以外の場合に記載する 2 略歴 欄 学歴 欄は 最終学歴及びその直前の学校名 学科名 修学期間 ( 卒業見込含む ) を記入する 職歴 欄は 過去 10 年以内もしくは 3 社の範囲内で 会社 団体名と従事期間を記入する 3 家族 欄 氏名 欄は 本人を除いて記入する 続柄 欄は 本人からみた続柄 父 母 兄 姉 妹 弟 祖父 祖母 等を記入する 年齢 欄は 提出時点の満年齢を記入する 農業従事状況 ( 職業 ) 欄は 年間の農業従事日数を延べ日数で記載し 他の職業に就いている場合は 団体職員 ( 農協 ) 会社員 ( 会社 ) 等具体的に記入する 備考 欄は 役職 認定農業者 農業士 担当部門 等を記入する 行数が不足する場合は 適宜追加すること - 1 -
3 4 農業 欄 専兼別 欄は 専業農家 兼業農家 農外からの新規参入のいずれかに 印を付す 経営土地 欄は 部門別 ( 水稲 大豆 野菜 果樹 等 ) に記入し 作付面積及び受託面積を記入する 家畜 欄は 畜種別 ( 乳用牛 肉用牛 繁殖牛 母豚 鶏 ) に頭羽数を記入する なお 牛については 成牛か育成牛かを分けて記入する 5 将来の農業経営目標 欄 現時点の就農計画で良いので 2 年間の研修修了後に就農してその 5 年後の農業経営の目標について 営農類型や経営規模 販売額や所得目標 等を箇条書きする また 雇用就農を目標とする場合は どのような農業法人で何がしたいかを記入する ( 担当部門等 ) 様式 4 の 農業経営の現状と目標について との整合性に留意する 例 ) 稲作 ha+ ネギ ha 年間農業所得 万円畜産 ( 肉用牛 繁殖 頭 ) 年間販売額 万円稲作 + 野菜の農業法人で を担当 給料月額 万円の確保 6 資格及び免許 欄 取得している資格及び免許を記入する 特に 日本農業技術検定 ( 日本農業技術検定協会 ) 農業簿記検定 ( 日本ビジネス技能検定協会 ) 日商簿記検定 ( 日本商工会議所 ) の各資格を取得している場合は 必ず記入すること 様式 3 健康診断書 1 申請書提出前 1 か月以内に医師が発行したものとする 2 所見 欄に疾病等の記載がある場合は その結果が研修にあたって 支障がある 若しくは 支障がない のかを医師に確認し その内容を加えて記入してもらう 様式 4 作文 1 必ず 手書き で記入する 2 作文の課題は 将来の農業経営について とする なお 農業経営の現状と目標について 欄を記入した上で 目標達成に向けての課題や必要な取り組み 研修で学びたいこと等を記述し 1,000 字以内でまとめる 3 農業経営の現状と目標について 欄 1) 農家出身者 現在の農業経営の 現状 と 就農 5 年後の目標 を表にまとめる 様式 2 で記載した内容との整合性に留意すること 収入 経営費 所得 欄は 各部門の合計のみでも可とする ( 以下 非農家出身者も同様 ) 2) 非農家出身者で研修修了後に独立就農を目指す場合 現状 欄は空欄で可 就農 5 年後の目標 欄のみをまとめる 3) 非農家出身者で研修修了後に雇用就農を目指す場合 現状 欄は空欄で可 就農 5 年後の目標 欄に 雇用就農 と記入する 4 全てのページに 氏名 を 希望研修コース 希望研修場所 をページ番号 1 に記入する 様式 10 未来農業のフロンティア育成研修承諾書 1 記載内容を確認し 直筆で記入及び捺印する - 2 -
4 ( 様式 1) 未来農業のフロンティア育成研修受講申請書 ( 市町村長名 ) 様 平成年月日 住 所 氏名印 就農のため 未来農業のフロンティア育成研修を受講したいので 次のとおり申請します フリガナ男性 女性性別氏名 ( 該当に 印 ) 住所 電話番号 (FAX 番号 ) ( ) 生年月日昭和 平成年月日生 ( 歳 ) 研修期間平成 29 年 4 月から平成 31 年 3 月まで (24 カ月間 ) 研修目的 研修コース第 1 希望第 2 希望 研修コース志望理由 研修場所 ( 研修先 ) ( ) ( ) - 3 -
5 ( 様式 2) 未来農業のフロンティア育成研修希望者カード 1 フリガナ 1. 男性昭和 平成年月日生氏名 2. 女性歳未婚 既婚 住所 ( 写真 ) ( 自宅 ) ( 電話番号 : ) 現住所 ( 電話番号 : ) 学校名 ( 学部 学科 ) 平成 年 月 ~ 平成 年 月 学 歴 略 学校名 ( 学部 学科 ) 平成 年 月 ~ 平成 年 月 会社 団体名 平成 年 月 ~ 平成 年 月 歴 職 歴 会社 団体名 平成 年 月 ~ 平成 年 月 会社 団体名 平成 年 月 ~ 平成 年 月 研修コース 第 1 希望 第 2 希望 希望研修内容 研修場所 ( 研修先 ) ( ) ( ) 続柄氏名年齢農業従事状況 ( 職業 ) 備考 ( 認定農業者等 ) 家 族 専兼別 1. 専業農家 2. 兼業農家 3. 新規参入 ( 非農家 ) 経営土地 家畜 農 作目作付面積受託面積合計種別頭羽数 a a a 業 - 4 -
6 2 氏 名 将来の農業経営目標 ( おおよそ 5 年後 ) 雇用就農希望の場合はどのような法人で何をしたいかを記入 長所 短所 趣味 特技 これまでに感動した印象深いこと 課外活動名課外活動での役割思い出に残る活動内容 学生時代 ( 大学 高校 中学校 ) の課外活動 資格及び免許 日本農業技術検定 級 ( 日本農業検定協会協会 ) 農業簿記検定 級 ( 日本ビジネス技能検定協会 ) 日商簿記検定 級 ( 日本商工会議所 ) - 5 -
7 ( 様式 3) 健康診断書 [ 検査年月日 ] 平成年月日 氏名生年月日昭和 平成年月日生 住所電話 ( ) 身体測定 呼吸器検査 身 長 cm 体 重 kg 胸部 X 線 視 力 右 ( ) 左 ( ) 聴 力 右 左 既往歴 尿検査 糖 (-) 蛋 白 (-) 現在治療中の疾患 ウロビリノーゲン (±) 潜 血 (-) 血液学検査 問診 聴打診 血液型 (ABO 式 ) 型 (Rh 式 ) 白血球数 ヘマトクリット値 赤血球数 血小板数 循環器検査 血色素数 血沈値 /1 時間 血 圧 / mmhg 生化学検査 総蛋白 総コレステロール 心電図 中性脂肪 r-gtp A L P GOT G P T 尿素窒素 尿 酸 血糖 ( 空腹時 ) 所 見 研修にあたって 上記のとおり診断する 医師住所平成年月日氏名印 ( 健康診断を受ける際の注意事項 ) 1. 健康診断を受けるには予約が必要です 予め病院に連絡して健康診断の内容を伝え だいたいの費用を確認した上で予約してから病院で受けるようにしてください 2. 健康診断の前日は 夕食を午後 9 時までに済まし 9 時以降は一切の食物 飲物を取らずに病院に行ってください ( 注 )1.X 線所見は 胸部レントゲン写真撮影に基づく診断による 2. 既往歴は 病名 発病期を詳細記入のこと 3. 所見欄は必ず記入のこと - 6 -
8 ( 様式 4) 作 文 課題 : 将来の農業経営について 次の表のほか 1,000 文字以内で記入してください 市町村名 : 氏名 : 希望研修第 1 希望希望第 1 希望ペ - ジコース研修番号 1 第 2 希望場所第 2 希望 農業経営の現状と目標について < 現状 > 作目規模収入経営費所得 万円万円万円 < 就農 5 年後の目標 > 作目規模収入経営費所得 万円万円万円 氏名 :
9 ペ - ジ番号 ,000 字以内で記入ください 氏名 : - 8 -
10 ペ - ジ番号 ,000 字以内でご記入ください - 9 -
11 ( 様式 5) 未来農業のフロンティア育成研修生受入申請書 番 号 平成 年 月 日 秋田県農業研修センター所長 市町村長印 次の者は 平成年度の未来農業のフロンティア育成研修生として適当と認められるので 受入を申請します 申請者氏名 性 第 1 希望 研修コース及び研修場所 第 2 希望 ( 年 齢 ) 別 研修コース 研修場所 研修コース 研修場所 ( 研修先 ) ( 研修先 ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
12 ( 様式 6) 未来農業のフロンティア育成研修受講希望者確認書 平成年月日 1 研修生氏名 2 研修生住所 3 確認事項 事項研修受講希望者に係る確認内容 フロンティア育成研修の希望理由が明確か 研修に対する意欲が高いか 研修修了後の就農が確実であるか 希望する就農形態 ( 自営就農希望 雇用就農希望 その他 ) 就農後の営農ビジョンが明確か 2 年目現地研修の希望有 無希望内容 ( 作目 時期 地域等 )
13 ( 様式 7) 番 号 平成 年 月 日 農業研修センター所長 地域振興局長 平成年度未来農業のフロンティア育成研修の受講申請について ( 副申 ) このことについて 別添のとおり申請がありましたので 意見書を添えて提出します 振興局 農林部 TEL FAX
14 未来農業のフロンティア育成研修受講希望者に係る意見書 地域振興局長 フ リ ガ ナ 氏 名 研修受講希望者 住 所 生年月日 ( 年齢 ) 昭 平年月日 ( 満歳 ) 事項研修受講希望者に係る意見 申請者世帯の農業経営 ( 特徴 課題等 ) 新規参入者の場合は 就農見込先について記入する 就農に向けた意欲と確実性 期待される研修効果
15 ( 様式 8) 未来農業のフロンティア育成研修生受入承認書 番 号 平成年月日 市町村長 様 秋田県農業研修センター所長 印 平成 年 月 日付け で申請のあったこのことについて 次のとおり研修生 の受入を承認します ついては 申請者に対して この旨通知してくださるようお願いします 申請者氏名研修研修期間性別研修場所備考 ( 年齢 ) コース ( 月数 ) 平成 年 月から 平成 年 月まで ( カ月 )
16 ( 様式 9) 未来農業のフロンティア育成研修内定書 番 号 平成 年 月 日 申請者 様 市町村長印 平成年度未来農業のフロンティア育成研修の内定について ( 通知 ) さきに申請のあった未来農業のフロンティア育成研修の研修生として 次のとおり内定したので通知します なお 研修開始日等の詳細については 追って連絡します 1 研修コース 2 研修場所 3 研修期間 4 その他
17 ( 様式 10) 承諾書 平成年月日 ( 市町村長 ) 様 私は 未来農業のフロンティア育成研修内定書を受け取りました ここに研修内定を承 諾いたします また 次の事項を遵守することを誓約します 1 この承諾書提出後は 正当な理由なく 研修受講を拒否しません 2 未来農業のフロンティア育成研修が 就農を前提とした技術習得のための研修であ るということ 実習が主体であるという趣旨を良く理解した上で 積極的に研修に取 り組みます 3 研修の遂行にあたっては 市町村および県の指示に従います 4 研修修了後は県内就農することを固く誓います 住所 : 氏名 : 印
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1 概況 22 2 月 1 日に実施しました 21 世界農林業センサス ( 農林業経営体調査 ) 結果の 概況は 下記のとおりです 農林業 16,59 経営体 ( 前回比 11.%) 全国 43 位全国シェア 1.% 農業 15,276 経営体 ( 前回比 9.9%) 全国 45 位全国シェア.9% 林業 2,444 経営体 ( 前回比 13.6%) 全国 28 位全国シェア 1.7% 総農家数 28,563
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個人情報ファイル簿個人情報ファイルの名称教員免許状更新講習受講申込書綴個人情報ファイルが利用に供される教務課教育支援係事務をつかさどる組織の名称個人情報ファイルの利用目的教員免許状更新講習申込み受付並びに必な手続き 個人情報ファイルの記録項目氏名 生年月日 住所 自宅電話番号 携帯番号 勤務先 勤務先電話番号 現職名 所持する教員免許状の種類記録範囲教員免許状更新講習受講申込者 ( 平成 21~29
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( 様式 1 号 ) 平成 30 年度ふくおか地域貢献活動サポート事業 協働助成事業 ( 自由提案型 ) 企画提案書 平成年月日 福岡県知事殿 ( 協議体名 ) ( 代表者の役職及び氏名 ) 印 平成 30 年度ふくおか地域貢献活動サポート事業協働助成事業 ( 自由提案型 ) について 関係書類を添えて応募します 1 申請者 ( 協議体 ) について 協議体名 所在地 代表者 ( 役職 ) ( 氏名
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子総第 1 7 1 号 平成 30 年 3 月 23 日 各民間保育施設長 殿 宮城県子ども総合センター所長 ( 公印省略 ) 宮城県保育士等キャリアアップ研修相当研修受講認定証交付要領について ( 通知 ) このことについて, 宮城県保育士等キャリアアップ研修の取扱いについて ( 平成 30 年 3 月 20 日付け子育て第 1365 号宮城県保健福祉部長通知 ) の 3 県が平成 29 年度以前に行った研修
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平成度講師等志望書 ( 一般登録 ) 私は 香川県公立小中学校の臨時的任用教員 ( 講師等 ) として採用されることを志望します あわせて この志望書に記載した事項は事実に相違ありません また 学校教育法第 9 条及び地方公務員法第 16 条の欠格条項に該当しない者であることを誓約します 職員番号 生日 現住所 上記以外の連絡先 学歴 ( 高校入学から ) 教員免許状 フリガナ 平成日氏名 ( 自筆
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ふるさと納税ワンストップ特例制度について ふるさと納税ワンストップ特例制度は 確定申告が必要ではない給与所得者等の方が本申請をすることで 確定申告をしなくても住民税の控除が受けられる制度です なお 確定申告をされる方は ワンストップ特例制度の申請の必要はありません 住民税の控除までの流れ 1 同封の 寄附金税額控除に係る申告特例申請書 に必要事項を記入し 必要書類 ( 裏面参照 ) を添付のうえ 大垣市へ郵送してください
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