抄録 86 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 CT 45 mm PET-CT adenocarcinoma 1 Vol.27 No

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えいしろうねごろ
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1 ISSN 慈大 2015 mar 呼吸器疾患研究会誌 Jikei Journal of Chest Diseases 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例尾高真ほか 1 血性胸水に対し, 局所麻酔下胸腔鏡検査にて診断した 1 症例田村休応ほか 2 日和見感染症の画像診断田中伸幸 3 第 86 回研究会記録 5 経時的に進行する間質性肺炎に腎障害を合併した一例竹澤章裕ほか 6 心身と呼吸本間生夫 8 第 87 回研究会記録 15 研究会ホームページ案内 16 共催 : 慈大呼吸器疾患研究会エーザイ株式会社 Jikei University Chest Diseases Research Association 慈大呼吸器疾患研究会ホームページ

2 抄録 86 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 CT 45 mm PET-CT adenocarcinoma 1 Vol.27 No

3 抄録 86 血性胸水に対し, 局所麻酔下胸腔鏡検査にて診断した 1 症例 A case of hemorrhagic pleural effusion diagnosed by thoracoscopy under local anesthesia CT 6 cm class V Weekly PTX PTX 80 mg/m 2 d q28d PTX Vol.27 No

4 抄録 86 日和見感染症の画像診断 X HRCT diffuse alveolar damage DAD % 4 DAD GGO GGO S2 S1+2 S6 S9-10 CT-halo sign air crescent sign air crescent sign PCP CMV X HRCT PCP GGO CMV GGO PCP CMV GGO CMV DAD X HRCT 3 Vol.27 No

5 HRCT BAL Vol.27 No

6 日会第 86 回慈大呼吸器疾患研究会記録時 :30 20:40 場 1 5 製品情報紹介 18:30 18:35 開会の辞 18:35 18:40 症例検討会 18:40 19: 特別講演 19:40 20: 閉会の辞 20:40 共催 : 慈大呼吸器疾患研究会, エーザイ株式会社 5 Vol.27 No

7 抄録 87 経時的に進行する間質性肺炎に腎障害を合併した一例 A case of progressive interstitial pneumonia with renal dysfunction 症例 57 主訴現病歴 X-2 8 X-1 1 CNPA MCFG 300 mg/ MPO-ANCA IgG4 X-1 3 CNPA ITCZ 400 mg/ MPO-ANCA X-1 12 X 2 4 CT X 4 既往歴家族歴 72 アレルギー歴常用薬 ITCZ 400 mg/ 嗜好歴 40 / 23 生活歴身体所見 159 cm 56.8 kg /62 mmhg 106/ min/ SpO2 96% room air fine crackles / 検査所見 WBC 15700/μl RBC 3.49x10 6 /μl Hb 11.3 g/dl Ht 34.7% Plt /μl AST 14 IU/l ALT 14 IU/l LDH 177 IU/l γ-gt 14 U/l T-Bil 0.5 mg/dl ALP 182 U/l TP 7.4 g/dl Alb 2.5 g/dl BUN 12 mg/dl Cre 1.07 mg/dl CK 21 U/l Na 136 mmol/l K 3.6 mmol/l Cl 102 mmol/l CRP 3.88 mg/dl HbA1c 6.3% IgG 2487 mg/dl IgG4 209 mg/dl PR3-ANCA <1.0 E U MPO-ANCA 265 E U β-d 4.0 pg/ml 0.13 ng/ml KL U/ml SP-D 168 ng/ml 40 RF 2.5 U/ml ph pco Torr po Torr HCO mmol/l Vol.27 No

8 ph /HPF 1-4/ HPF 1-4/HPF 入院後経過 CT CNPA 2 ANCA IgG4 VATS ANCA IgG4 IgG4 PSL 30 mg 0.5 mg/kg/ PSL 1 CT CNPA 考察 ANCA IgG4 DPB BPI- ANCA IgG4 Key words IgG4 ANCA 7 Vol.27 No

9 総説 87 心身と呼吸 Breathing in Mind and Body 要約 1. 呼吸中枢 1970 Fig DRG : Dorsal Respiratory Group Vol.27 No

10 Fig. 1 DRG VRG 8 VRG : Ventral Respiratory Group VRG 1980 VRG Bötzinger Complex Böt Böt Pre-I Pre-Bötzinger Complex pre-i pre-i 1985 in vivo in vivo in vitro 5 pre-i 1 2 Fig. 2 呼吸筋 2 9 Vol.27 No

11 Fig. 2 2 A: B: 2 α γ α γ α γ 3 Fig. 3 Fig mm 呼吸筋の性質と感覚 Vol.27 No

12 Short-Range Elastic Component 4 COPD 5 6 Fig. 4 Fig. 4 6 A B 11 Vol.27 No

13 7 Fig. 5 FIg. 5 情動と呼吸 8 Fig. 6 Handbook of Physiology 2 9 Fig. 6 2 State Trait Anxiety Inventory : STAI Fig. 6 9 Vol.27 No

14 Fig. 7 (breaths/min) 5 4 r = Difference in f Fig. 8 RAP Trait anxiety FIg Fig. 8 8 Fig. 9 Cognitive-Behavioral Therapy CBT CRF 12 Fig Vol.27 No

15 文献 1. Onimaru H, Homma I: Respiratory rhythm generator neurons in medulla of brainstem-spinal cord preparation from newborn rat. Brain Res 403(2): , Onimal H, Homma I: Spontaneous oscillatory burst activity in the piriform-amygdala region and its relation to in vitro respiratory activity in newborn rats. Neurosci 144: , Sahgal V, Tetik S: Respiratory Muscles-Structural Considerations. In Rehabilitation of the Patient with Respiratory Disease. Eds. Chernick NS, Altose MD, Homma I. McGraw-Hill pp33-52, Hill DK: Tention due to he interaction between the sliding filaments in resting striated muscle. The effect of stimulation. J Physiol 199: , Minoguchi H, Shibuya M, Miyagawa T et al: Crossover comparison between respiratory muscle stretch gymnastics and inspiratory muscle training. Intern Med 41: , Homma I, Hagbarth K-E: Thixotropy of rib cage respiratory muscles in norma subjects. J Appl Physiol 89: , Homma I: Respiratory muscle stretching and Exercise. In Rehabilitation of the Patient with Respiratory Disease. Eds. Chernick NS, Altose MD, Homma I. McGraw-Hill pp , Homma I, Masaoka Y: Breathing rhythms and emotions. Exp Physiol 93: , Euler CV: Brain stem mechaniss for generation and control of breathing pattern. In The Respiratory System in Handbool of Physiology. Eds Cherniack NS, Widdicombe JG. Am Physiol Society. pp1-68, Masaoka Y, Homma I: The effect of anticipatory anxiety on breathing and metabolism in humans. Respir Physiol 128: , Masaoka Y, Homma I: The source generator of respiratory-related anxiety potentials in human brain. Neurosce Lett 283: 21-24, Fujii T, Onimaru H, Homma I: Effects of corticotrophin releasing factor on spontaneous burst activity in the piriform-amygdala complex of in vitro brain preparations from newborn rats. Neurosci Res 71: , Key wards: metabolic breathing, behavioral breathing, emotional breathing, respiratory stretch gymnastics Vol.27 No

16 日会第 87 回慈大呼吸器疾患研究会記録時 :30 20:20 場 1 6 製品情報紹介 18:30 18:35 開会の辞 18:35 18:40 症例検討会 18:40 19:20 1 特別講演 19:20 20:20 閉会の辞 20:20 共催 : 慈大呼吸器疾患研究会, エーザイ株式会社 15 Vol.27 No

17 慈大呼吸器疾患研究会ホームページ案内 ( トップページ研究集会案内研究会誌のページ入会案内と会則リンク先一覧 Vol.27 No

18 慈大呼吸器疾患研究会ホームページ慈大呼吸器疾患研究会 ( 印 : 編集委員 ) article@jcdra.org 慈大呼吸器疾患研究会誌第 27 巻第 1 号慈大呼吸器疾患研究会

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慈大呼吸器_25-1_02T_CS5.indd ISSN 0919-6870. Jikei Journal of Chest Diseases Jikei University Chest Diseases Research Association 82 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 74 2010 2 2011 8 12 2012 1 17 1 20 1 28 CT 5 / 50 2011 8 2 / 1200 mg/2x 40