アレルギー疾患 の所見パターンと臨床的意味とまとめ ( 比較しやすいように テキストとは順番を変えています ) アレルギー疾患 症例 14 症例 1 膀胱炎 女性 65 歳農業 ( 三十年の軌跡 P229) 4 花粉症及び通年性アレルギー性鼻炎 男性 53 歳地方公務員 ( 長野康司症例 ) タイプ

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1 長野式臨床研究会平成 23 年第 13 期 大阪マスタークラスセミナー Q&A 第 5 回テーマ アレルギー疾患 平成 23 年 9 月 25 日講師長野康司 1 アレルギー疾患 私達の身体は長い時間をかけて免疫システムが確立してきた 近年医学 衛生学の発達で 抗生物質の進化や生活環境の整備で微生物の脅威が減少 環境面で守られすぎ 自分の免疫を十分に発揮しなくてよくなり免疫バランスが崩れ 害の無いものにまで過剰反応をしだす アレルギー体質者が増加

2 アレルギー疾患 の所見パターンと臨床的意味とまとめ ( 比較しやすいように テキストとは順番を変えています ) アレルギー疾患 症例 14 症例 1 膀胱炎 女性 65 歳農業 ( 三十年の軌跡 P229) 4 花粉症及び通年性アレルギー性鼻炎 男性 53 歳地方公務員 ( 長野康司症例 ) タイプ 季節性のアレルギー 季節性及び通年性のアレルギー性鼻炎 主訴 頻尿 排尿不快感 めまい 鼻 咽喉違和感 現病歴 毎年田植えの時期発症田んぼに入ると憎悪 数年来の花粉症咽喉の違和感は長期に渡る プロセス 慢性扁桃炎 田植え季節の何かのアレルギー 毎年同じ時期に膀胱炎発症 慢性扁桃炎 慢性的に自律神経失調 年中バランスを崩している アレルギー性鼻炎 随伴症状 足腰の冷え 慢性気管支炎 20 日前メニエール再発 10 年来の耳鳴り 脉状 滑 ( アレルギーによく出る脉状 ) 沈やや虚 ( 症状が長い事を表す ) 所 腹診 中極 ( 膀胱経募穴 )(+) 右天枢 ( 肺実 )(+) 大赫 ( 膀胱炎に反応が出やすい )(+) 見 火穴 魚際 ( 肺 ) 行間( 肝 ) 崑崙( 膀胱 ) に (+) 魚際 (+) 局所 特記なし 特記なし その他蠡溝 ( 肝絡穴 )(+) アレルギー体質 ( 痒み出やすい ) 順証逆証 脉状 腹 火穴等 実 で 順 脉状 虚 腹 やや実 で 逆 処置所見に沿って 1 扁桃処置 基本処置で外せない 2 大椎周囲 4 点 慢性気管支炎に対して 1 扁桃処置 ( 扁桃 7 点を使う ) 2アレルギー処置 ( 腰兪 命門 脊柱 身柱等 ) 3 肺実処置 ( 尺沢 ) 2 経過 解説 3 通谷 至陰 ( 膀胱気水穴 ) 刺鍼と施灸蠡溝 曲泉 ( 膀胱炎の特効穴 ) 刺鍼と多壮灸 4 中極 ( 膀胱募穴 ) に皮内鍼固定 遠隔地で自宅施灸 3 ヶ月間 その間に 4 回鍼治療 その後 5 年発症せず 治癒 毎年同じ時期に発症する場合 アレルギーがあると考えられる 原病巣となりやすい扁桃の強化が重要 膀胱粘膜強化に 蠡溝 の多壮灸が有効 膀胱炎の起炎菌の炎症抑えるために 通谷 至陰 の施灸 下腹部膀胱の違和感に 中極 の皮内鍼 メマイは 2 回の治療 ( 扁桃 アレ 胃 3 点 ) で消失 4 回目 花粉の時期に再発 咳も出る 沈遅 で腎虚を現す 8 回目 沈 あまりない その 2 ヵ月後 症状再発 沈やや遅 があるのみ その後 2 回で症状消失 沈遅 自律神経 内分泌双方低下 血行障害 反射機能低下 全身倦怠 腰痛 頚肩こり 足腰冷え 耳鳴り めまい 不眠 神経痛 筋肉 関節痛等を発症させる ( 脉改善大事 ) 症例 1 のポイント 毎年同じ時期に発症するものは 季節がアレルゲン と考えられる 季節性のものは 春と秋の気候の変わり目に現れやすい ( 気管支喘息等 ) 免疫のバリヤ機能強化には 扁桃処置 が大事 膀胱実には 膀胱経の気水穴 通谷 至陰 を使う また 膀胱炎の特効穴 蠡溝 の多壮灸や 曲泉 の施灸も効果がある ( 膀胱炎イコール 蠡溝 の多壮灸と考えても良い ) 根本的に体質を変えるためには もっぱら施灸 即効的には 刺鍼 だが 症例 1 も 他の症例も同じ お灸 が効を奏している

3 症例 4 のポイント 脉の 沈虚 は非常に弱い脉状なので この改善が大事です 3 右天枢 魚際 そして 鼻の症状 全て 肺実 の症状が揃っています つまり 扁桃処置 がポイントになります 沈脉 は 症状が長い事を表している 8 回目の時には 沈 がなく 浮いてきている 症状が軽くなってきたが 沈脉 の改善には時間がかかるものです アレルギー疾患 症例 23 症例 2 慢性気管支炎 女性 52 歳主婦 ( 三十年の軌跡 P283) 3 気管支炎 男性 41 歳自営業 ( 三十年の軌跡 P328) タイプ アレルギー性の気管支炎 アレルギー性の気管支炎 主訴 咳 咳 現病歴 1 年前より咳が止まらない急に息苦しくなり咳が出て汗が出る 3 週間前より激しい咳が止まらない病院で喘息と診断 加療も 好転しない 専門医 アレルギー気管支炎と診断 プロセス アレルギー体質と扁桃の慢性的な弱体化 慢性気管支炎 何も異常なし 突然の激しい咳 アレルギー性気管支炎 随伴症 薬アレルギー反応あり ( 服薬不可 ) 胸が苦しい 倦怠感 結婚後常に風邪を引きやすい状態 脉状 細数 ( 血流が悪く熱がある ) 滑 ( 痰ある時に出やすい脉状 ) 所 腎虚 肺実 ( 脉差診 ) 腎実 ( 脉差診 ) 腹診 特記なし 特記なし 見 火穴 魚際 (+)( 肺実 ) 特記なし 局所 天牖 (+) 扁桃反応 ( 天牖 )(+) その他 アレルギー性体質 ( 特異体質 ) 特記なし 順証逆証 脉状 虚実 腹 虚 症状 実 で 逆 脉状 実 反応 実 症状 実 で 順 処置所見に沿って 経過 解説 1 扁桃処置 ( 慢性的な扁桃の弱体化 ) 1 公孫 尺沢 15 分留鍼 ( 腎実の咳 ) 2C7( 扁桃 ) T1.2( 中枢 ) T3( 胸腺 ) T7( 瘀血 ) 2 内ネーブル雀啄 ( 臍は 脾 津液に関与 ) 以上に横 V 字椎間刺鍼 3C7( 扁桃 ) T3( 胸腺 ) の横 V 字椎間刺鍼 3 大腸兪 次髎 ( 細脉に対し ) 刺鍼 4 内ネーブル皮内鍼 ( アレルギーに必須 ) 4 天牖 大椎 曲池 照海 ( 扁桃 7 点 ) 5 公孫 尺沢 に施灸( 腎実と粘膜の炎症 ) 尺沢 ( 肺実 ) に施灸 ( ただし 大椎 は 21~31 壮多壮灸 ) 毎日施灸 週 1 鍼 4 回である程度回復細数 細沈遅に変化 太谿 尺沢 15 分留鍼その後月 1 回治療 約 1 年で症状改善 扁桃を原病巣とする疾病は 1 年の季節の変化に適応するよう体力を養うようにしなければならない 脉の変化は身体の変化 変化に応じて処置も変えなければならない この場合もお灸が大事 1 回目の治療で 咳が殆んど止まる 2~3 日おきに 4 回治療 全症状消失 公孫 を使ったのは 腎実 があったので 太谿 では 腎 を補う事になる為 脾経の 公孫 を使った 肝腎心肺脾 公孫 は粘膜に関係の深い脾経の絡穴 3 週間の症状は やや慢性化していると診た 内ネーブル は 粘膜下のリンパ組織を活性化し 抗体産生を増大させるのではないか 内ネーブル の刺鍼方向は 内方 45 深さ 10 ミリ 念入りに雀啄

4 症例 2 のポイント 薬のアレルギーがあるということは 特異体質で もともと扁桃が弱い 4 脉差の 肺実 魚際 の圧痛 天牖 の圧痛 明らかに扁桃の反応が出ている症例 数脉 が 遅脉 に変わった 通常なら 照海 兪府 を使うが 太谿 尺沢 の 咳の処置 を使う 1 年間アレルギー症状がある場合 1 年かけて 季節に合う身体 になるように体質を変えていった その為に 1 年の時間を要した 症例 3 のポイント 滑脉 は 気管支の痰を意味する 喘息は 気道が過敏なので ちょっとした事 ( 気温 空気の流れ 臭い等 ) でも症状が出る 咳には 通常 太谿 を使うが 腎実 があるので 太谿 で腎を補ってしまうと症状が悪化する事も考えられる為 脾経の絡穴 である 公孫 を使って 腎実 を抑える事が必要になる また 公孫 は 粘膜の炎症にも良く効く 激しい症状が 3 週間続いているということは 本人の苦痛も長い それが 腎実 を呈しているのではないか そして やや慢性化していると考えても良い 内ネーブル は 臍の部分なので 後世派の診方では 脾 に関わりがあり 津液 にも関係する つまり 粘膜下の活性化を促す働きがあると考えられ この症例の場合は 気道粘膜 を活性化させることとなる 内ネーブル の刺鍼方法は 45 中心へ向けて 寸 3-2 番で 10 ミリ位刺入雀啄 単刺では効かない 雀啄が大事です その後 5 ミリの皮内鍼固定で効果が増す 質問 01 喉に痰が 朝 晩 時には昼にも溜まります 副鼻腔炎の関連でしょうか? 返答 01 そうですね 関連あると思います 冷えると出やすいです 質問 02 痰がからむ時の処置は? 返答 02 手関節横紋中央に 痰切れのツボ 太陵 があります 両側やってください また 滑脉 を打っていれば 脾 を使います 商丘 陰陵泉 や 督脈上のツボ がいいです 因縁のツボの 風市 ( 胆経 ) も頑固な症状に効きます 雀啄は長めにやってあげてください

5 アレルギー疾患 の臨床的パターンとキーポイント 5 脉状 腹診火穴その他アレルギー発症プロセス アレルギー疾患共通の処置 個別アレルギー処置 引用耳針療法針灸經外奇穴図譜 滑脉 アレルギー疾患が出ている場合 比較的 滑脉 を打つ 左寸口の滑 気管支に炎症あり 痰が出る 細 や 沈 の 虚的な脉 が出る事もある 右天枢 に出やすいが一様ではない 魚際 や 行間 に出る場合がある 天牖 には多く出やすい 自律神経過敏 が多い 花粉症 花粉に接触 免疫バランスの乱れ IgE 抗体が作られ 粘膜の肥満細胞に付着 花粉の侵入に備える 再度花粉を感知 肥満細胞がヒスタミン等の化学物質放出 花粉除去反応 ( くしゃみ 鼻水 目のかゆみ等 ) アレルギー患者増加理由 食生活の変化( 高蛋白 高脂肪等 ) 住環境の変化( 殺菌 消毒の徹底 住宅の高気密 新建材等 ) ストレスの増加( 不規則な生活リズム 管理社会等 ) これらが バリヤ機能低下 免疫反応の異常 アレルゲンに過剰反応 アレルギー免疫異常や自律神経 内分泌のアンバランスが原因となるので 扁桃 の強化 自律神経 の調節が治療ポイントとなる ( 太字が特に重要 ) 1 命門 L2( 副腎強化 ) 2 脊柱 T11( 糖代謝 ) 3 至陽 T7( 瘀血ある場合 ) 4 筋縮 T9( 肝疾患を伴う場合 ) 5 中枢 T10( 胆のう疾患を伴う場合 ) 6 接骨 T12 神道 T5( 胃疾患を伴う場合 ) 7 巨厥兪 T4( 心疾患 眼窩疾患を伴う場合 ) 8 身柱 T3( 胸腺強化 アレルギー疾患に不可欠 ) 9 陶道 T1 T2 ( 脳 顔面 頚部の循環障害を伴う場合 血圧亢進 ) 10 腰兪 仙骨下( 副交感神経賦活させるので 自律神経調節に不可欠 ) アレルギー性鼻炎 1 腰兪 命門 脊柱 身柱 ( 抗アレルギー体質にする為に 刺鍼と特に施灸が大事 ) 風池 上星 顖会 ( 鼻水を止め 鼻スッキリ ) ( 毎日の施灸で 抗アレルギー体質 になっていく ) 2 内庭 厲兌 ( 胃経気水穴 ) に補鍼 解谿 ( 胃経火穴 ) を瀉鍼 商陽 二間 ( 大腸経気水穴 ) に補鍼 陽谿 ( 大腸経火穴 ) を瀉鍼 ( 鼻は 陽明経 が巡っている為 胃経 大腸経 の気水穴を使う ) アレルギー性眼瞼炎 結膜炎 1 命門 脊柱 身柱 巨厥兪 ( 共通の処置 ) 膏肓 合谷 ( 眼のツボ ) アレルギー性喘息 1 高校生以下の若年者 三陰交 支溝 ( 毎日施灸 1 ヶ月 )( 血流改善 扁桃強化 支溝 は子供の扁桃処置 ) 孔最 ( 肺経の郄穴 ) に皮内鍼固定 2 成人及び高齢者 魄戸 膏肓 ( 皮内鍼固定 )( 咳で背中に張りが強く出る ) 復溜 至陰 ( 施灸 )( 腎と膀胱の強化 ) 耳垂扁桃点 ( 皮内鍼固定 )( 左図参照 ) アレルギー性口内炎 1 二間 内庭 ( 陽明経水穴 )( 施灸 ) 2 商陽 厲兌 ( 陽明経気穴 )( 頑固な場合は この 気穴 を追加する ) 蕁麻疹 1 築濱 ( 解毒のツボ )( 皮内鍼固定 ) 2 肩髃 ( 皮膚病のツボ )( 施灸 15 壮 嫌がる場合は皮内鍼でも可 )

6 アレルギー疾患のポイント 6 アレルギーのある患者は 虚脉 が多いようだ アレルギー体質の人は IgE 抗体 が出来やすくなっているので それに対応しなければならない これがアレルギー体質の元です 身柱 は 胸腺の裏になり 胸腺由来の免疫細胞 T 細胞 (T リンパ球 ) の活性化に深く関わる 質問 03 家庭での施灸する場合 施灸箇所が多くありますが 全部すえるのですか? 1~2 穴撰んでやってもいいですか? 返答 03 基本的に 鼻炎には 腰兪 命門 次に 気水穴 先代がやっていましたが 効果あります アレルギーには 気水穴 も効果があります できたらやった方がいいです ( 特に 扁桃 7 点 は重要 ) 質問 04 艾の大きさは 半米大ですか? 返答 04 そうですね しかしやってもらうと 初めは大きいお灸になりますが だんだん小さくなり 上手くなって来ます 今は お灸をやらない人が多いので 灸点紙を使ってもらったり どうしてもダメな場合は せんねん灸 ( 台座付間接灸 ) でもいいです ( 本意ではないが ) 質問 05 お灸の焼加減は?( 笑い ) 痕が残らないお灸をする人がいますが どうでしょう? 返答 05 江戸時代 華岡青洲が考案した 紫雲膏 ( しうんこう ) を塗るという手があります やけど抑えの外用薬です お灸をやる前に 紫雲膏 を塗ってやるといいですよ 本当は 直灸 ( 透熱灸 ) で 最後まで燃やした方がベストです 質問 06 紫雲膏 は 延ばして塗るのですか? 返答 06 厚みが 1 ミリ位に延ばしてやります 質問 07 蕁麻疹の処置の 皮内鍼固定 と お灸 の違いは? 返答 07 お灸が苦手な人には 皮内鍼 でもいいです 中極 は皮内鍼 扁桃 7 点 は皮内鍼よりお灸をやります 基本的には お灸 苦手な人には無理強いしなくて 皮内鍼 でもいいです 肩髃 は 何で初めから皮内鍼にしないかというと 動くと痛みが出やすいので お灸にしたのだと思います また アレルギーは 皮膚が過敏なので テープかぶれを防ぐ理由としてお灸を使うという意味もあります 場所的なもので 皮内鍼やお灸の使い分けに違いがあると考えていいです 質問 08 アレルギー処置の督脈のツボは 普通に刺すのですか? 横 V 字椎間刺鍼ですか? 返答 08 アレルギーは 体質を変えるために 陰証 に対し 陽 を使っています 横 V 字椎間刺鍼は 血管運動神経活性化処置 といって 血管運動神経の活性化が目的なので 使い方はまったく違います

7 質問 09 アレルギーに限らず 過敏な人を治癒させる為には? 返答 09 花粉症も同じですが 結構繰り返す人が多いです 根治の為には お灸です 抗アレルギー体質にする為には IgE 抗体を減らす 脾経 が大事です 鍼よりお灸をする事で変わってくるのです 7 質問 10 皮膚の症例のアトピーはないのですが どうしたらいいですか? 返答 10 じんましんと同じ処置 ( 肩髃 築濱 ) でいいです 質問 11 アトピーは 特に症状がでている側をやるのですか? 返答 11 所見に沿って 扁桃 瘀血 アレルギーに対してやる処置にプラスして 肩髃 築濱 を両側やります 10 人来て 10 人に効くというわけではないですが 7~8 割位は効きます 全身にあったものが局所だけになった等 だんだん変化してきます 効果がありますよ 質問 12 アトピーの場合 薬を多く使っている場合があると思いますが どう指導したらいいですか? 返答 12 ステロイドの外用薬を使っている事が多いと思いますが 徐々に減らしていけばいいです いきなりやめてはいけません 質問 13 処置の順番で 上向きで 瘀血 取ってから 扁桃 をやった方がいいですか? 返答 13 同時進行で構いません 留鍼以外は 同時進行でやっていいです

8 長野康司治療ノート 8 アレルギー体質者の傾向 症例 5 男性 59 歳会社役員 6 女性 36 歳主婦 7 男性 40 歳自営業 主訴 左上腕部シビレ 肩こり腰痛アレルギー性喘息あり 頭重頚肩の凝りアレルギー体質 ( ハウスダスト ) 現症 2 年前より発症最近ひどい 記載ないが 5 年前から来院している 記載ないが 4 5 年前から来院している 脉状 やや血虚 血虚 細虚 所 腹診 腹やや冷え 左天枢 (+)( 肺実 ) 右天枢 (+)( 肺実 ) 見 左中注 (+)( 瘀血 ) 胃内停水 ( 水毒 ) 火穴 なし 特記なし 特記なし 局所他胸鎖乳突筋硬化 皮膚がベトベト ( 糖分過剰 ) 陰陵泉 (+) 過敏な人 順証逆証 脉 虚 腹 虚 で 順 脉 虚 腹 実 で 逆 脉 虚 腹 実 で 逆 処置 扁桃 ( 基本処置 ) 丘墟 上四瀆 ( 胸鎖乳突筋緊張あるので ) 横 V 字 ( シビレに頚椎を ) 骨盤虚血 ( 血虚に ) 扁桃 ( 基本処置 ) 肝実 ( 左天枢に ) 瘀血 ( 左中注に ) 骨盤虚血 ( 血虚に ) 帯脈 ( 筋肉系の痛み 凝りに ) 扁桃 ( 基本処置 ) 肺実 ( 右天枢に ) 副腎 ( 身体過敏で弱っている為 ) 骨盤鬱血 ( 陰陵泉に ) 経過 1 回でほぼ消失 2 回目 血虚 弦 6 回目以降 血虚なし 体調 良好 3 人に共通 比較的 虚脉 あるが 数回で好転 症状も改善されてきている 比較的 神経過敏体質 ( 健康に対する 知識 意識が高い ) 術後の反応が早い ( 神経過敏とも関係がありそう ) 2 回目 頚すじ大分軽い 5 回目以降 脉変化し 虚 やや数 症例 6 の皮膚がベトベトは 汗のベトベトとは違い 砂糖っぽくネバ ベト 糖分過剰を表している アレルギーは 免疫過敏なので 免疫強化が大原則 アレルギー自体は過敏反応だが 長期になると 陰証 になる 陰証 の場合は 督脈 を使う アレルギーは 1 回の治療で変わるものではないが 体質を根気よく変えていくことでアレルギー反応は変わってくる その為には お灸が不可欠になる

9 脉のイメージトレーニング 9 頭の中で患者さんを診ている様に 臨床を想定してイメージしてください 症例 1 滑 クルッとした 球を転がすような脉 緊張ではなく 先が丸まったような感じです アレルギーの脉でもあります 寸口の滑 は 痰を現す 症例 2 細数 細 の細いというのは 糸の様 血流障害を現しています 数 は 熱を現します 血流が悪いと 何処かに熱があります この症例の場合は 1 年来の咳が物語っています 症例 3 滑 これもクルッとした脉で この場合は 明らかに咳を現しています 症例 4 沈やや虚 沈んで弱い脉 沈 は 中位 から 沈位 でやっと触れる脉 症状は 長期化して 表証 ではなく 裏証 の状態 やや虚 は 身体が疲れきっていることを現す 治療ノート症例 5 やや血虚 中脉 が弱く 何か 空洞 があるような脉 冷え ( お腹の冷えも ) 血流障害がある 治療ノート症例 6 血虚 これも 同じ冷えを現します 治療ノート症例 7 細虚 細 細くて弱い 症例 4 と同じく 冷え性 疲れきっている 正気の不足を現します 脉を変化させるのに 5 回の治療を要した

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