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7 109 Vuj基 準 の ア ミ ノ 酸 を 加 え たC-Psolution, dextrrn にF A 0基 1ution, dextran たAd, 準 の も の を 加 え たAd s0- に 中 間 の組 成 を もつ もの を加 え た Bdsoluti0n, Algin0n にF A 0基 の を加 え た Aasoluti0n の4種 準 の も 類 に つ い て 同様 の 実 験 を行 い 比 較 検 討 し た. そ の 組 成 は 表 の 通 り で あ る. Ad, 各 solution 及 び Bs01ution Bd, と比 較 expander を そ れ ぞ れ単 独 で 使 用 した 場 合 は, 共 に 軽 度 の.血漿 中, ミ ノ酸 の 変 動 を示 す が, P V Pよ Algin0n 次 に各 え たCp, 及 の 方 が 変 動 が 少 い 傾 向 が み ら れ る. plasma Ad, expander Bd, Aa, に 結 晶 ア ミ ノ酸 を加 各 s01uti0n 漿 中, 尿 中 遊 離 ア ミ ノ 酸 濃 渡 A. B. C各 尿 中遊 離 ア り dextran s01utin 注 射 後 の血 の pattern 共 にA して, 虹漿 中, 尿中共に 遊 離 ア ミ ノ 酸 の 変 動 は 非 常 に 軽 度 でAd, luti0n で は 特 に.血 中, ア ミ ノ酸 の 増 量 はAd, Bd な く, 全 体 と して pattern s01uti0n Bd, so. 尿 中 共 に 非 必 須 ア ミ ノ酸 の 増 量 が 大 で transamillati0n 次 にP. V. PにVuj基 の 動 Aasoluti0n が 盛 んになつた りす る事 を示 し て い る. Aa ま ず 各 plasma び Bd, 揺 を 比 較 す る とAd, s01ution s01uti0n は非 必須 程 著明では の 動 揺 は 最 も少 な い. 準 の ア ミ ノ酸 を 加 え たCp は 尿 中 で 初 め の 中 は 他 の solution ま り差 を認 め な い が5日 とあ 目 で腎 透 過 性 の 充進 に よ る利 尿 作 用 か ら薯 明 な 排 滑 増 加 を み て い る. の 経 時 的 変 動 を, }1 と比 べ て み る と血 漿 中, 尿 中 Utilization Rate of Amino Acids after Operation. 共 に ア ミノ 酸 pattern れ た も の で は1時 の 変 動 が 少 な く, 輸 注 さ 間 目 が peak で3時 間 目 の減 少 は 少 く, 5時 間 目 に 減 少 し, 尿 中 で は3時 がpeakで 以 後 減 少 し て 居 り, 間 目 4者 共 ほ ず同 じ 様 な 傾 向 が み ら れ る. 次 に 手 術 患 者 に 術 後5時 間 毎 日各 s01ution を 連 続 輸 注 した 場 合 の 経 日 的 変 化 に つ い て, F. A. 0 基 準 の ア ミ ノ 酸 を 使 用 し たA, soluti0n Ad, を 比 べ る と A-soluti0n 較 し て1日 目, 5日 目 も 高 く な つ て い る が, 目 が も つ と高 く, dextran は 血 漿 中, Aa, の各 は 術 前 値 に比 3日 に 加 え た Ads01ution 尿 中 共 に 日 を 追 つ て 高 く な る 傾 向 を示 外 科 手 術 後 に5日 間 連 続 輸 注 し て, 個 々 の ア ミ し, 個 々 の ア ミ ノ酸 の 変 動 を み る と輸 注 さ れ た も ノ 酸 の 利 用 率 を み る と, 図 の 如 く先 づ5%糖 の で は Ieucine, 々 の 組 成 の ア ミ ノ酸 を 加 え たA, isoleucine, phenilalanin 輸 注 さ れ な い も の で は pr01in, の 増:量 が 著 明 で あ る. Alginon solution glutamine を 使 用 し た Aa- で は 血 中 ア ミ ノ酸 量 を示 す が3日 serin, が, tota1 は 経 日的 増 目 の 増 量 の 程 度 が 少 な く, 以 後 再 び 著 明 に 増 量 し て い る. 尿 中 で は3日 目や, 大 き く増 量 し以 後 の 増 量 は 軽 度 と な る. 個 々 の ア ミノ 酸 に つ い て み る と輸 注 さ れ た も の で は isoleucine, alanin, serin, 一 方5%糖 1ution threonine glutamine の 増 量 が 著 明 で あ る. と ア ミ ノ 酸 を 併 用 したA及 と plasma leucine が, 輸 注 さ れ な い も の で は expander びBsO. に ア ミ ノ 酸 を併 用 し ti0n の 間 に は11 13%の ん ど90%の C各 差 が み られ1日 利 用 率 を示 し, り, extran B, に各 solu- 目 で は殆 日 を 追 つ て低 下 し て お と し て 加 え た glycine の利用率の 低 下 も著 明 で あ る. 一 方P V PにVuj基 ア ミノ 酸 を 併 用 し た Cpsolution A. B C各 soluti0n 準 の で は初 め は と あ ま りi変らな い が5日 目で 各 ア ミ ノ 酸 共 か な りの 利 用 率 の 低 下 が み られ る. dextran onに に ア ミ ノ 酸 を 加 え た も の は, Cpsoluti比 べ て 利 用 率 の 低 下 が 軽 度 で あ り dextran に 異 つ た 配 合 比 の ア ミ ノ酸 を 加 え た Ad と Bd-soldtion solution で は 後 者 の方 が利 用率 が 高 い こ

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10 Citric Acid Na Ce (xg/) (pg/) S.9S S.BS 1.2 S S S

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17 119 因 子 も障 害 さ れ て い る. 術 そ れ 等 の症 例 に於 い て 福 武 氏 に よる線 維 素溶 解測 定 に よ り強 度 の陽 性 を 縮 不 全 を惹 起 す る もの と考 え られ て い る. 血 液 節 約 の た め 人工 心 肺 装 置 の小 型 化, 代 用 血 示 した もの も あ り, こ れ等 の現 象 と術 出1血多 量 例 漿 稀 繹 の た め 人工 心 肺 装 置 をみ た すヘ パ リ ン加 血 との 関 連 を思 わ せ るの で術 一層 の症 例 を重 ね た い 液 が 少 量 とな り術 後 ヘ パ リン を中 和 す る プ ロ タ ミ と思 う ン量 を独 自 の計 算 式 よ り体 内 ヘ パ リン量 を推 定 し フ ア ロー氏 四徴 症 に は副側 血 行 が 多 く, 再 手 術 同 量 の プ ロ タ ミン 量 を投 与 す る事 に よ り, 術 後 出 に て は術 更 で あ り, 手 術 時 間 の 長 い 関 係 上, 出 血 多 量 例 を少 く し うる事 が 出来 た. 省 そ の他 予 防 一 血, 輸.血 の バ ラ ン スが 取 り難 く, ア ノ キ シ ア下 にお 法 に つ い て も述 べ る. か れ て い る等 の悪 条件 下 の 手術 侵 襲 が 末 梢 血 管収

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