振替依頼書振替依頼書 記入記入のしかた ( 保護者用 ) 記入例 : 銀行 信用金庫信用金庫 信用組合信用組合 労働金庫労働金庫 農協農協 漁協漁協の場合 収納代行会社株式会社コンピュ - タ センタ - 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依

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1 MODELO DE PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO <MODELO PARA CONTAS EM BANCOS, SINDICATOS, ASSOCIAÇÕES, COOPERATIVAS> 枚目にも捺印 の < BANCOS, SINDICATOS> NOME DO BANCO, AGÊNCIA, 払込先払込先株式会社コンピュータ センター払込金口座番号加入者名収納事務受託会社種別 TIPO DE CONTA 日 日 日 ( 銀行休業日の場合は翌営業日 ) (. FUTSU, TOZA) NÚMERO DA CONTA.. 預金取引なし. 印鑑相違. 記載事項等相違. その他 <CORREIO> 銀行に上記収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ-より請求書が送付され銀 たときは 私に通知することなく 請求書記載金額をから引落しのうえ支払っ店名 印鑑てください この場合 預金規定または 当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払行 COPIAR DA CADERNETA DO 戻請求書の提出または小切手の振出しはしません 口座番号 口座名義照合 において請求書記載金額がから払戻することのできる金額 ( 当座貸越を利使用できる範囲内の金額含む ) をこえるときは 私に通知することなく 請求額の返却 ( 備考 ) CORREIO O ENDEREÇO DA してもさしつかえありません 用 AGENCIA, OS NÚMEROS DA この契約を解約するときは 私から銀行に書面により届出ます なお この届出がない欄まま長期間にわたり学校から請求がない等相当の事由があるときは とくに申出をしない限り 銀行はこの契約が終了したものとして取扱ってさしつかえありません CADERNETA E CONTA. 学校名 ISHIKAWA PAULO ITIRO 小学校 銀行信用金庫信用組合 この振替についてかりに紛議が生じても 銀行の責めによる場合を除き 銀行には迷惑をかけません パ.ESCREVER O 収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ NOME - DA ESCOLA 農協.ESCREVER O NOME DO TITULAR 漁協 DA CONTA CONFORME A IMPRESSÃO 郵便局 NA CAPA DA CADERNETA BANCÁRIA, 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依頼します E O MODO DE LEITURA (FURIGANA) COMO ESTÁ ESCRITA NA CAPA INTERNA DA CADERNETA.. 普通. 当座 CARIMBAR NAS VIAS COM O CARIMBO DO BANCO..DADOS DA CONTA BANCÁRIA <MODELO PARA CONTAS NOS CORREIOS> 収納代行会社株式会社コンピュ - タ センタ - 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依頼します 学校名 小学校 フリ ナ シ パ 枚目にも捺印 ISHIKAWA PAULO ITIRO. 普通. 当座 県小松市 町 丁目 の 株式会社コンピュータ センター収納事務受託会社 日 日 日 ( 銀行休業日の場合は翌営業日 ). 預金取引なし. 印鑑相違. 記載事項等相違. その他 銀行に上記収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ-より請求書が送付され銀 店名 印鑑 たときは 私に通知することなく 請求書記載金額をから引落しのうえ支払ってください この場合 預金規定または 当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払 行口座番号 口座名義照合 戻請求書の提出または小切手の振出しはしません において請求書記載金額がから払戻することのできる金額 ( 当座貸越を利 使 ( 備考 ) 用できる範囲内の金額含む ) をこえるときは 私に通知することなく 請求額の返却してもさしつかえありません 用 欄 この振替についてかりに紛議が生じても 銀行の責めによる場合を除き 銀行には迷惑をかけません 学年組生徒番号委託者コ-ド マリオ シ マリオ 学籍番号性別長次三処理区分男子子子 口転座変 入 女 0 5. CIRCULAR NO: () para sexo masculino () para sexo feminino 6. ESCREVER / O NOME 取扱店用 DO(A) ALUNO(A) (PODE SER PREENCHIDO COMO É CHAMADO NA ESCOLA) 学年組生徒番号委託者コ-ド学籍番号性別長次三子子 0 男子 女 0 マリオ シマリオ / 取扱店用

2 振替依頼書振替依頼書 記入記入のしかた ( 保護者用 ) 記入例 : 銀行 信用金庫信用金庫 信用組合信用組合 労働金庫労働金庫 農協農協 漁協漁協の場合 収納代行会社株式会社コンピュ - タ センタ - 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依頼します 学校名 一郎 6 6 株式会社コンピュータ センター収納事務受託会社 日 日 日 ( 銀行休業日の場合は翌営業日 ) 銀行に上記収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ-より請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額をから引落しのうえ支払ってください この場合 預金規定または 当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません において請求書記載金額がから払戻することのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額含む ) をこえるときは 私に通知することなく 請求額の返却してもさしつかえありません. 預金取引なし. 印鑑相違. 記載事項等相違. その他銀店名 行口座番号 口座名義使 ( 備考 ) 枚目にも捺印. 普通. 当座 の. ( 通帳名義 ) フリガナを記入してください. ( 銀行お届出印 ) を 枚ともともに押してください. 指定口座 ( 銀行名 支店名 預金種別 口座番号 ) を記入してください この振替についてかりに紛議が生じても 銀行の責めによる場合を除き 銀行には迷惑をかけません 学年組生徒番号委託者コ-ド学籍番号性別長次三男 子子子 0 女 0 タ 太郎. 性別を記入してださい / 取扱店用

3 振替依頼書振替依頼書 記入記入のしかた ( 保護者用 ) 記入例 : 郵便局の場合 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依頼します 学校名 6 6 一郎 県金沢市 町 丁目 - 枚目にも捺印 0 0 の 日 日 日 ( 銀行休業日の場合は翌営業日 ) 銀行に上記収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ-より請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額をから引落しのうえ支払ってください この場合 預金規定または 当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません において請求書記載金額がから払戻することのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額含む ) をこえるときは 私に通知することなく 請求額の返却してもさしつかえありません 収納代行会社株式会社コンピュ - タ センタ - 株式会社コンピュータ センター収納事務受託会社. 預金取引なし. 印鑑相違. 記載事項等相違. その他銀店名 行口座番号 口座名義使 ( 備考 ). 普通. 当座. ( 通帳名義 ) フリガナを記入してください. ( 郵便局お届出印 ) を 枚ともともに押してください. 通帳に登録されている住所 を記入してください 通帳記号 通帳番号を記入してください この振替についてかりに紛議が生じても 銀行の責めによる場合を除き 銀行には迷惑をかけません 学年 フリ ナ 組 生徒番号 シ 0 5 タ 太郎 委託者コ - ド 0 * * * 学籍番号性別長次三男子子子 女 0. 性別を記入してださい / 取扱店用

4 振替依頼書振替依頼書 記入記入のしかた ( 学校用 ) 記入例 : 銀行 信用金庫信用金庫 信用組合信用組合 労働金庫労働金庫 農協農協 漁協漁協の場合 学校名を記入記入してくださいしてください 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依頼します 学校名 一郎 収納代行会社株式会社コンピュ - タ センタ - 枚目にも捺印. 普通. 当座 ( 通帳名義 ) フリガナを記入してください. ( 銀行お届出印 ) を 枚ともともに押してください 学年を記入記入してださいしてださい 6 6 委託者コードコードを記入記入してくださいしてください ( ***) 0 0 の 日 日 日 ( 銀行休業日の場合は翌営業日 ) 銀行に上記収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ-より請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額をから引落しのうえ支払ってください この場合 預金規定または 当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません において請求書記載金額がから払戻することのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額含む ) をこえるときは 私に通知することなく 請求額の返却してもさしつかえありません この振替についてかりに紛議が生じても 銀行の責めによる場合を除き 銀行には迷惑をかけません 株式会社コンピュータ センター収納事務受託会社. 預金取引なし. 印鑑相違. 記載事項等相違. その他銀店名 行口座番号 口座名義使 ( 備考 ) 学籍番号を記入記入してくださいしてください 学籍番号は 全児童に付番してください. 指定口座 ( 銀行名 支店名 預金種別 口座番号 ) を記入してください 番号が重複しないようにしてください. 性別を記入してださい 学年 組 生徒番号 太郎 委託者コ-ド タ 学籍番号性別長次三男子子子 女 0 長子区分を記入記入してくださいしてください 長子 次子次子 三子区分三子区分を使用使用するする場合場合は 必ずごずご記入記入くださいください 長子 次子次子 三子区分三子区分を使用使用しないしない場合は 空白空白でもでも結構結構ですです / 取扱店用

5 振替依頼書振替依頼書 記入記入のしかた ( 学校用 ) 記入例 : 郵便局の場合 学校名を記入記入してくださいしてください 収納代行会社株式会社コンピュ - タ センタ - 私は 下記の学費等を私名義の下記から振替によって支払うこととしたいので 振替規定の確約のうえ依頼します 学校名 6 6 委託者コードコードを記入記入してくださいしてください ( ***) 学年を記入記入してださいしてださい 一郎 株式会社コンピュータ センター収納事務受託会社 日 日 日 ( 銀行休業日の場合は翌営業日 ) 銀行に上記収納代行会社株式会社コンピュ-タ センタ-より請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額をから引落しのうえ支払ってください この場合 預金規定または 当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません において請求書記載金額がから払戻することのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額含む ) をこえるときは 私に通知することなく 請求額の返却してもさしつかえありません この振替についてかりに紛議が生じても 銀行の責めによる場合を除き 銀行には迷惑をかけません 県金沢市 町 丁目 -. 預金取引なし. 印鑑相違. 記載事項等相違. その他銀店名 行口座番号 口座名義使 ( 備考 ) 枚目にも捺印. 普通. 当座 0 0 の 学籍番号を記入記入してくださいしてください 学籍番号は 全児童に付番してください. ( 通帳名義 ) フリガナを記入してください. ( 郵便局お届出印 ) を 枚ともともに押してください. 通帳に登録されている住所 を記入してください 通帳記号 通帳番号を記入してください 番号が重複しないようにしてください. 性別を記入してださい 学年組生徒番号委託者コ-ド タ 太郎 学籍番号性別長次三男 子子子 女 0 長子区分を記入記入してくださいしてください 長子 次子次子 三子区分三子区分を使用使用するする場合場合は 必ずごずご記入記入くださいください 長子 次子次子 三子区分三子区分を使用使用しないしない場合は 空白空白でもでも結構結構ですです / 取扱店用

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AD 1 AD AD AD 2 PV 2 PV 3 ARIIX Japan FAX 4 5 ARIIX Japan FARIIX Japan ARIIX Japan ARIIX Japan TEL AD AD44 AD 4 AD 1 2 3 2 ARIIX Japan ATM ARIIX Japan FAX FAX FAX 3 4 ARIIX Japan 106-00413-5-7 8FARIIX Japan 5 ARIIX Japan FAX 28 AD 1 AD AD AD 2 PV 2 PV 3 ARIIX Japan FAX 4 5 ARIIX Japan 106-00413-5-7 8FARIIX Japan ARIIX

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