講義等ですでに得られている知識をいかし 実際の臨床を体験し 理解を深める 特に頻度の高い疾患についての理解を深め 今後の医療活動に必要な知識を充実させる できるだけ患者に接し 患者背景や症状 理学所見 画像所見などから診断法を習得し 治療方針決定までの過程を理解する また 四肢計測法 ギプス巻き等の

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1 曜日時間内容担当集合時間集合場所 1. 実習日程 整形外科 月火水木金 8:00 オリエンテーション 柏 8:00 8 号館 6 階カンファレンス室 8:15 術前カンファレンス 吉矢 8:15 上肢手術見学 田中 手術室 12:30 13:30 上肢手術見学 田中 13:30 手術室 16:00 関節疾患講義 四肢計測法実習 福西 16:00 8 号館 6 階カンファレンス室 8:00 術後カンファレンス ショートレクチャー 吉矢 8:00 8 号館 6 階カンファレンス室 9:30 脊椎手術見学 橘 9:30 手術室 11:00 整形外科総論講義 病棟実習 吉矢 11:00 8 号館 6 階カンファレンス室 12:45 関節鏡 脊椎手術見学 吉矢 橘 12:45 手術室 外来実習 吉矢 田中 戸祭 1 号館 1 階整形外科外来 14:00 レポート作成 14:45 検査見学 ( 肩アルトログラフィー ) 高木 14:45 1 号館 10 階西病棟 15:30 外傷学講義 中野 15:30 8 号館 6 階カンファレンス室 8:15 術前カンファレンス 吉矢 8:15 8 号館 6 階カンファレンス室 関節鏡 上肢手術見学 吉矢 田中 手術室 12:30 13:30 検査見学 ( ミエログラフィー 股アルトログラフィー ) 橘 藤原 13:30 1 号館 2 階 TVセンター 15:00 関節鏡 上肢 腫瘍手術見学 吉矢 田中 麩谷 15:00 手術室 8:15 回診 担当症例カンファレンス 吉矢 8:15 1 号館 10 階西病棟 関節協 腫瘍 下肢手術見学 吉矢 麩谷 福西 手術室 12:45 ギプス実習 田中 12:45 1 号館 1 階整形外科外来 13:30 レポート作成 15:00 総括 吉矢 15:00 8 号館 6 階カンファレンス室 田中麩谷福西橘 * 月曜日が休みの場合は 火曜日 8:00からオリエンテーション 8:15から術前術後カンファレンスを行います * この実習日程表は持参のこと * 休日などの補講は行いません 229

2 講義等ですでに得られている知識をいかし 実際の臨床を体験し 理解を深める 特に頻度の高い疾患についての理解を深め 今後の医療活動に必要な知識を充実させる できるだけ患者に接し 患者背景や症状 理学所見 画像所見などから診断法を習得し 治療方針決定までの過程を理解する また 四肢計測法 ギプス巻き等の実習を通じ基本手技を習得する 手術見学や VTRにより 整形外科手術について理解を深める (1) 入院患者を担当し その診断 治療 ( 手術を含む ) についてレポートを作成する (2) 四肢計測法 ギプス巻き等について実習する (3) 手術見学 VTR 等で整形外科手術の実習をする (4) 骨折治療の実際について講義実習する (5) スポーツ外傷 障害について講義及び外来にて実習する (6) 上肢の外傷 疾患について実習する (7) 骨 軟部腫瘍の診断を実習する (8) 脊椎疾患の実際を外来 病棟で実習する (9) ミエログラフィー アルトログラフィーの実習をする (10) 変形性関節症 RAなどの関節炎の診断 治療について患者をみながら検討する (11) 小児整形外科疾患の治療を外来患者をみて実習する

3 diffuse idiopathic skeletal hyperostosis DISH DISI dorsal intercalated segment instability 1 AAS atlantoaxial subluxation 34 DMARD disease modifing antirheumatic drugs 2 ABC aneurysmal bone cyst 35 DSA destructive spondyloarthropathy 3 ACL anterior cruciate ligament 36 DVT deep vein (venous) thrombosis 4 AC(j) acromioclavicular (joint) 37 EMG electromyography 5 ACI autologous chondrocyte implantation,aci 38 FABER flexion in abduction and external rotation 6 ADI atlantodental interval 39 FFD finger floor distance 7 ADL activities of daily living 40 FNST femoral nerve stretch test 8 AK above knee 41 FTA femoro-tibial angle 9 ALS amyotrophic lateral sclerosis 42 FWB full weight bearing 10 ANF avascular necrosis of femoral head 43 GCT giant cell tumor 11 AS ankylosing spondylitis 44 HTO high tibial osteotomy 12 ASF anterior spinal fusion 45 JRA juvenile rheumatoid arthritis 13 ASH ankylosing spinal hyperostosis 46 LBP low back pain 14 ATR achilles tendon reflex 47 LCL lateral collateral ligament 15 BG bicipital groove 48 LLB long leg brace 16 BK below knee 49 LSCS lumbar spinal canal stenosis 17 B(P)TB bone- [patellar] tendon-bone 50 MCL medial collateral ligament 18 BTR biceps tendon reflex 51 MCV motor conduction velocity 19 CDH congenital dislocation of hip 52 MFH malignant fibrous histiocytoma 20 CM(Cj) carpometacarpal (joint) 53 MIS minimally invasive surgery 21 CP cerebral palsy 54 MM medial meniscus 22 CPM continuous passive motion 55 MMT manual muscle test 23 CPPD calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition 56 MMP matrix metalloproteinase (metalloprotease) 24 CSF cerebrospinal fluid 57 MP metacarpophalangeal 25 CSM cervical spondylotic myelopathy 58 MPFL medial patello femoral ligament 26 CSR cervical spondylotic radiculopathy 59 MRA malignant rheumatoid arthritis 27 CTD computerized tomography with discography 60 MRSA methicillin and cephem resistant Staphylococcus aureus 28 CTM computerized tomography with myelography 61 MS multiple sclerosis 29 CTS carpal tunnel syndrome 62 MTX methotrexate 30 DDH developmental dysplasia of the hip 63 NMU neuromuscular unit 31 DIP distal interphalangeal 64 NSAID non-steroidal anti-inflammatory drug

4 spinamalleolar distance SMD 65 NWB non-weight bearing OA osteoarthritis 99 SNSA seronegative spondyloarthropathy 67 OALL ossification of anterior longitudinal ligament 100 TB tuberculosis 68 OCD osteochondritis dissecans 101 TEA total elbow arthroplasty 69 OPLL ossification of posterior longitudinal ligament 102 TFCC triangular fibrocartilage comple 70 OYL ossification of yellow ligament 103 THA total hip arthroplasty 71 PA psoriatic arthritis 104 TKA total knee arthroplasty 72 PCL posterior cruciate ligament 105 UKA unicompartmental knee arthroplasty 73 PET positron emission tomography 106 VAS visual analog[ue] scale 74 PF(j) patellofemoral (joint 107 VISI volar intercalary segment instability 75 PIP proximal interphalangeal 108 VS vertical subluxation 76 PLF postero-lateral fusion 109 WC wheelchair 77 PLIF posterior lumbar interbody fusion 78 PMMA polymethyl methacrylate 79 PN percutaneous nucleotomy 80 PSS progressive systemic sclerosis 81 PTB patellar tendon bearing 82 PTE pulmonary thromboembolism 83 PTR patellar tendon reflex 84 PVS pigmented villonodular synovitis 85 PWB partial weight bearing 86 QOL quality of life 87 RA rheumatoid arthritis 88 RAO rotational acetabular osteotomy 89 RDC rapidly destructive coxarthropathy 90 RF rheumatoid factor 91 ROM range of motion 92 SAB subacrominal bursa 93 SAS subaxial subluxation 94 SBC solitary bone cyst 95 SEP somatosensory evoked potential 96 SLB short leg brace 97 SLR straight leg raising (test)

5 到達チェック項目 出来た 236 検 査 単純X線 主たる関節及び脊椎の解剖図が書け 単純X線像との対 比ができる 骨腫瘍の良性 悪性の鑑別ができる 関節穿刺 関節造影 方法と意義について理解できる 脊髄造影法 手技及びその読影ができる その他の画像検査 CT MRI 骨シンチグラフィ 骨密度測定等の検査 について説明できる 治療手技 清潔と不潔の概念が理解できる ギプス 副子固定の適切な肢位を理解し介助ができる 糸結びができる 代表的疾患の病態 診断 治療の理解 骨折のプライマリ ケア 初期治療 含 開放性骨折 多発骨傷に対する優先順位 主たる骨折の診断 治療 保存的 外科的 合併症 大腿骨頸部骨折 大腿骨転子部骨折 上腕骨顆上骨折 上腕骨外顆骨折 上腕骨近位端骨折 橈骨遠位端骨折 舟状骨骨折など 膝前十字靭帯損傷 膝半月板損傷 膝蓋骨脱臼 離断性骨軟骨炎 肘内側々副靭帯損傷 肘関節脱臼 Dupuytren 拘縮 肩腱板断裂 反復性肩関節脱臼 末梢神経障害 正中神経 手根管症候群 尺骨神経 肘部管症候群 橈骨神経 237 出来なかった 整形 診察手技 四肢 肢位 変形 屈曲拘縮 外反肘 内反肘 尖足 内反足 外反膝 内 反膝について説明できる 関節可動域 関節運動 屈曲と伸展 背屈と掌屈 底屈 外転と内転 外旋と内旋 尺屈と橈屈 回外と回内 外がえしと内が えし について理解し 測定ができる 四肢長 周囲径 計測ができ その意義について説明できる 跛行の種類 原因について説明できる 徒手筋力テスト 6段階評価を理解し 測定ができる 主要関節の主動筋 を理解している 関節腫脹の診断 関節の構造を理解している 関節腫脹の診断ができ 関 節炎をきたす疾患について説明できる 関節穿刺の方法 について説明できる 関節不安定性の診断 関節不安定性をきたす疾患について理解し 診察につい て説明できる 脊椎 含む 神経系 可動域 変形 関節運動 前屈と後屈 側屈 回旋 について理解し 測定ができる 前弯と後弯 側弯について説明できる 反射 深部腱反射 上腕二頭筋 腕橈骨筋 上腕三頭筋 膝蓋腱 アキレス腱 病的反射 Hoffmann Babinski を検査できる 知覚検査 表在感覚 深部感覚について説明でき デルマトーム Keegan を理解している 徒手筋力テスト ミオトームを理解している その他 上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害の臨 床的区別について説明できる 出来た 出来なかった

6 1.実習日程 眼科 出来た 出来なかった 曜日 腓骨神経 脊椎 脊髄損傷 初期治療 合併症 頸髄症 高位診断 椎間板ヘルニア 高位診断 OPLL 脊柱管狭窄症 外骨腫 内軟骨腫 骨巨細胞腫の特徴の理解 骨肉腫 転移性骨腫瘍 脂肪腫 血管腫 神経鞘腫 MFH 脂肪肉腫 変形性関節症 股関節 膝関節 特発性大腿骨頭壊死 関節リウマチ ACR診断基準 Stage Class Lansbury スミスのピラミッ ド 主要関節にみられる変形 OAとの違い 痛風 偽痛風 DDH 内反足 筋性斜頸 骨端症 月 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 オリエンエーション 眼科診療の概要 木村亜 10:00 細隙灯顕微鏡 眼底鏡 眼圧検査 実習 木村亜 10:00 8東病棟 暗室 11:40 オリエンテーション 直像鏡の診方 樫本 14:00 直像鏡を用いた眼底スケッチ実習 田片 14:00 16:00 直像鏡を用いた眼底スケッチ実習 16:00 1号館2階眼科外来 17:05 術前検討会 17:05 池田誠 池田誠 眼科手術ビデオ供覧 眼科疾患スライド実習 Ⅰ 中内 15:00 手術用顕微鏡実習 中村 15:00 8:45 眼科手術見学 木村直 8:45 1号館5階手術室E 1号館2階眼科外来 池田尚 笹岡 田片 中内 1号館2階眼科外来 火 石川 一色 水 眼科外来検査実習 中村 細谷 増田 眼科疾患スライド実習 Ⅱ 眼科疾患スライド実習 Ⅲ 田岡 木 外来実習 症例検討及び総括 15:30 病棟回診 15:30 1号館8階東病棟 暗室 17:00 術前検討会 17:00 池田誠 眼科 金

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