領域の主要疾患の診断と primary care ができるようになるために 最低必要限の知識 態度 技能を身につける 臨床実習修了時に以下の事項が可能となる (1) 検査法の大要を説明できる (2) 主要疾患の症状 治療を列挙できる (3) 細隙灯顕微鏡にて大きな異常 ( 成熟白内障 重症虹彩炎 偽

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1 1.実習日程 曜日 腓骨神経 脊椎 脊髄損傷 初期治療 合併症 頸髄症 高位診断 椎間板ヘルニア 高位診断 OPLL 脊柱管狭窄症 外骨腫 内軟骨腫 骨巨細胞腫の特徴の理解 骨肉腫 転移性骨腫瘍 脂肪腫 血管腫 神経鞘腫 MFH 脂肪肉腫 変形性関節症 股関節 膝関節 特発性大腿骨頭壊死 関節リウマチ ACR診断基準 Stage Class Lansbury スミスのピラミッ ド 主要関節にみられる変形 OAとの違い 痛風 偽痛風 DDH 内反足 筋性斜頸 骨端症 月 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 オリエンエーション 診療の概要 木村亜 10:00 細隙灯顕微鏡 眼底鏡 眼圧検査 実習 木村亜 10:00 8東病棟 暗室 11:40 オリエンテーション 直像鏡の診方 樫本 14:00 直像鏡を用いた眼底スケッチ実習 田片 14:00 16:00 直像鏡を用いた眼底スケッチ実習 16:00 1号館2階外来 17:05 術前検討会 17:05 手術ビデオ供覧 疾患スライド実習 Ⅰ 中内 15:00 手術用顕微鏡実習 中村 15:00 8:45 手術見学 木村直 8:45 1号館5階手術室E 1号館2階外来 池田尚 笹岡 田片 中内 1号館2階外来 火 石川 一色 水 外来検査実習 中村 細谷 増田 疾患スライド実習 Ⅱ 疾患スライド実習 Ⅲ 田岡 木 外来実習 症例検討及び総括 15:30 病棟回診 15:30 1号館8階東病棟 暗室 17:00 術前検討会 17: 金

2 領域の主要疾患の診断と primary care ができるようになるために 最低必要限の知識 態度 技能を身につける 臨床実習修了時に以下の事項が可能となる (1) 検査法の大要を説明できる (2) 主要疾患の症状 治療を列挙できる (3) 細隙灯顕微鏡にて大きな異常 ( 成熟白内障 重症虹彩炎 偽水晶体症 等 ) の有無をチェックできる (4) 散瞳状態では眼底の精密図がかける (5) 非散瞳状態でも視神経乳頭の浮腫 腫脹の有無 出血 白斑の有無をチェックできる (6) 眼圧測定検査を実施し 触診にて異常高眼圧をチェックできる (7) 高血圧 糖尿病における眼底異常を説明できる (8) 眼外傷及び急激な視力喪失を来す疾患の治療を列挙できる (9) 緑内障発作時の治療 処置を列挙できる (10) 視力が測定できる (11) 眼底写真をみて糖尿病網膜症 高血圧眼底 各種の出血 乳頭浮腫を説明できる (12) 外眼筋の働きと支配神経を説明できる (13) 眼球 眼窩に分布する主要な神経の働きを説明できる (1) 月曜日は に8 号館 5 階カンファレンス室に集合する (2) 検査実習は 学生相互が検者 被検者となって行う (3) 眼底検査は直像鏡を用い スケッチを提出する ( 散瞳するため当日の車の運転は不可 ) (4) コンタクトレンズ装用者は コンタクトレンズケースを必ず持参すること (5) 視力 視野 眼圧 細隙灯顕微鏡は 実際に行えるように練習する (6) 眼底写真 視能訓練 電気生理学的検査は見学する (7) 眼底写真のスライドを用いて small group discussion を行う (8) 水曜日は8:45 に1 号館 5 階手術室 Eに集合し 手術の見学を行う (9) 欠席及び大幅な遅刻の場合は夏季休業期間などの休暇時に補習を行う (10) 休日に関しては特別な補講は行わない

3 gonioscopy hyperopia iris lacrimal gland lagophthalmos limbus light adaptation macula miosis mydriasis myopia occlusion optic atrophy optic disc optic nerve orbit perimetry phoria pseudoexfoliation ptosis pupil refraction retina sclera staphyloma strabismus trabecular meshwork trabeculectomy trabeculotomy trochlea uvea visual acuity visual field abduction accommodation adduction albinism amaurosis amblyopia anisocoria anisometropia anterior chamber applanation tonometer aqueous humor astigmatism cataract central scotoma chalazion chiasma choroid ciliary body convergence cornea dark adaptation diplopia divergence drusen ectropion entropion floaters fovea fundus fusion glaucoma

4 modulation transfer function MTF 65 vitreous ACAG acute closed angle glaucoma 99 NRC normal retinal correspondence 67 AHC acute hemorrhagic conjunctivitis 100 NTG normal tension glancoma 68 AION anterior ischemic optic neuropathy 101 ORT orthoptist 69 ARC abnormal retinal correspondence 102 PAS peripheral anterior synechia 70 BRAO branch retinal artery occlusion 103 PC photocoagulation 71 BRVO brahch retinal vein occlusion 104 PDR proliferative diabetic retinopathy 72 C coefficient of facility of aqueous outflow 105 PEA phacoemulsification 73 C/Dratio cup/disc ratio 106 PL preferential looking 74 CFF critical flicker fusion frequency 107 POAG primary open angle glaucoma 75 CL contact lens 108 PPRF pontine paramedian reticular formation 76 CME cystoid macular edema 109 PRP panretinal photocoagulation 77 CRAO central retinal artery occlusion 110 PVR proliferative vitreoretinopathy 78 CRVO central retinal vein occlusion 111 SDR simple diabetic retinophathy 79 D diopter 112 ROP retinopathy of prematurity 80 DR diabetic retinopathy 113 RPE retinal pigment epithelium 81 ECCE extracapsular cataract extraction 114 SCL soft contact lens 82 EKC epidemic keratoconjunctivitis 115 PVD posterior vitreous detachment 83 EOG electrooculogram 116 VEP visually evoked potential 84 ERG electroretinogram 117 VOR vestibulo-ocular reflex 85 ET esotropia 118 XT exotropia 86 FAG fluorescein fundus angiography 119 YAG yttrium-aluminium-garnet laser 87 HCL hard contact lens 88 ICCE intracapsular cataract extraction 89 ICG indocyanine green 90 IO inferior oblique 91 IOL intraocular lens 92 IOP intraocular pressure 93 KSDkeratitis superficialis diffusa LGN leteral geniculate nucleus LI laser iridotomy LTP laser trabeculoplasty MLF medial longitudinal fasciculus

5 到達チェック項目 246 14 眼圧検査 数値の意味の理解 測定原理の理解 空気眼圧計の使用 結果の解釈 診断と治療 1 屈折 視力測定結果からの屈折病名の診断 2 視野 異常視野の判定 原因疾患の診断 3 斜視 水平斜視の診断 4 白内障 徹照法での診断 細隙灯顕微鏡での診断 治療計画を立てる 5 網膜剥離 眼底カメラでの診断 眼底検査での診断 治療計画を立てる 6 糖尿病網膜症 眼底カメラでの診断 眼底検査での診断 蛍光眼底造影の必要性を考える 治療の必要性を考える 治療法の選択 7 緑内障 病型の理解 病型の診断 治療法の選択 247 検 査 1 視力測定 裸眼視力の測定 矯正視力の測定 測定結果の記載 2 調節力検査 検査法の理解 3 外眼部検査 眼位検査 肉眼的 眼球運動検査 肉眼的 複像検査の理解 4 斜視検査 両眼視器械検査の理解 5 斜照法 実施方法の理解 6 徹照法 実施方法の理解 7 視野 動的視野の読み方 静的視野の読み方 8 細隙灯顕微鏡検査 モニター画面での正常所見の理解 器械の使い方の理解 9 眼底検査 直像鏡の使用 倒像鏡の使用 10 散瞳検査 散瞳剤の種類と作用機序の理解 散瞳剤使用の禁忌の理解 散瞳剤の使用 11 角膜内皮検査 検査結果の理解 12 眼軸長検査 検査結果の理解 13 眼底カメラ 写真の解読 蛍光眼底造影の続影

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