乳児内斜視 (Infantile esotropia)

Size: px
Start display at page:

Download "乳児内斜視 (Infantile esotropia)"

Transcription

1 こどもの斜視 (Strabismus) 斜視とは何らかの原因で 眼の位置がまっすぐでない状態をいいます 片眼が内側に変位している状態を内斜視 (esotropia) と言い, 反対に外側に偏位している状態を外斜視 (exotropia) といいます 上下に偏位しいる場合は上斜視 (hypertropia) といいますが 内斜視 外斜視と比較して頻度が少ないのでここでは省略いたします これから順に小児眼科外来で最も多く遭遇する型の内斜視と間歇性外斜視について述べます I. 乳児内斜視 (Infantile esotropia) 乳児内斜視を最初に報告したのは米国の眼科医 Costenbader です Costenbader は初期は先天性内斜視 (Congenital esotropia) という名称を使用していましたが 実際に生直後に斜視が認められる事は稀であり その後 乳児内斜視 (Infantile esotropia) という呼び方で分類されています 乳児内斜視の特徴としては一般的には斜視の発

2 症は生後 4ヶ月以後の事が多く, 斜視の角度は大きく 40 度を超すものも多く認めらます 乳児内斜視には遠視が認められる事が多いですが 遠視の程度は様々でほとんど遠視の認められないものから かなり遠視が強く 眼鏡による矯正が必要となり 後で述べる調節性内斜視と混同するようなものまであります 写真 1 は典型的な乳児内斜視の眼位を示したものです 斜視眼 ( 内側によっている眼 ) がある一方に限定する場合にはその眼の視力が低下しており いわゆる斜視弱視が認められる事があります しかし一方斜視眼が左右ほぼ均等の頻度の場合には 交代固視といって 弱視を生ずる事はあまりありません また乳児内斜視には下斜筋の過動症 (Inferior Oblique Overaction) 交代性上斜位

3 (DVD,Dissociated Vertical Deviation) および外転の抑制と 伴う事もしばしばです ( 下斜筋過動症 ) ( 右眼にカバーがあります )

4 ( 左眼にカバーがあります ) 乳児内斜視の治療は原則的には外科的治療法です 以前は生後 1 歳未満で行う早期斜視手術法が多かったのですが 近年では手術時期はもう少し遅く だいたい2 歳前後に行われる傾向にあります 斜視手術を行う場合には原則的には弱視は治療されている事が望ましく もし斜視弱視が残存する場合は遮蔽法 ( パッチング ) により弱視眼の視力を改善させておく必要がありま

5 す また遠視が認められる場合には 其の程度に関わらず, 遠視矯正眼鏡を装用して 其の上で残存する斜視角に対して手術を行うべきであり 眼鏡で矯正出来る部分に対しては手術を行うべきではありません 手術法は斜視角が40プリズムヂオプター以内の場合には両眼の内直筋を後ろにずらす 後転術 (recession) を行い 斜視角がそれ以上の場合にはさらに片眼の外直筋の短縮術 (resection) を加える事があいます 下斜筋過動症, 交代性上斜位を伴う場合には 下斜筋の後転術も, 上直筋の好転術も行われますが 傾向としては2 度に分け手行う方が一般的かと思われます II. 調節性内斜視 (accommodative esotropia) 遠視が存在する為に 調節が眼位の異常に大きな影響を及ぼす場合に調節性内斜視といいます 通常の場合には ( 正視とよびます ) 遠方から発した平行光線は網膜上に像を

6 結びますが 遠視を有する場合には遠方から発した平行光線は網膜の後方に像を結びます この場合には調節 ( 水晶体の厚さを増やして 屈折力を増す ) することにより網膜上に焦点を結びます 遠視の人が近く対象物をみる時はさらに調節力が必要となります 視覚中枢にて調節の要求が増加すると 輻湊量 ( つまり内寄せ ) も増加します これを調節性輻湊 (accommodative convergence) といっています もし調節性輻湊による眼位の変化 ( 内斜視の眼位ですが ) が遠視の矯正により完全に矯正された場合 これを完全調整性内斜視 (fully accommodative esotropia) といいます

7 写真は調節性内斜視の眼位を示したもので 上の写真は眼鏡非装用時そして下の写真は眼鏡装用時のものです 内斜視は遠視の眼鏡を装用する事により完全に消失しています

8 III. 部分調節性内斜視 (Partially accommodative estropia) 内斜視患者が有している遠視を完全に眼鏡により矯正しても明らかな斜視が残存していれば これは完全調整性内視ではなく部分調節性内斜視 (partially accommodative esotropia) といわれ 眼鏡にて矯正できない部分はプリズム装用あるいは手術により眼位を矯正いたします このような症例を眼鏡のみにて治療し 残った斜視を放置していると 微小角斜視 (microtropia) を引き起こす事がしばしばであり 注意しなければならない点であります IV. 微小角内斜視 (Microtropia) 微小角斜視 (microtropia) とくに微小角内斜視はその病態そのものがはっきりと確立しておらず また診断が比較的難しいため 多くの場合は見逃されている事がほとんどです

9 微小角内斜視はその名の示すように 斜視角が 5 度以下であるので 角膜反射法では見つける事は困難です 微小角斜視は不同視を伴う事がほとんどであり それに伴う弱視が認められることが多く 不同視弱視として治療されている事がほとんどです 両眼視の検査では調和性異常対応 (harmonious abnormal retinal correspondence) がみとめられます 固視検査を詳しく行ってみると 中心窩のやや鼻側で比較的安定した偏心固視をしている事が多く認められます 確定診断法としては 4 プリズム基底外方試験がありますが ここでは詳しく述べない事とします 重要な事は微小角斜視は多くの場合は不同視弱視として治療されており 視力が改善しないため積極的に遮蔽法がおこなわれています このような症例に遮蔽法を行うと 斜視眼に存在するといわれている 機能性暗点を排除して 複視が出現することがあり これは intractable diplopia として非常に対処しにくいものであり ぜひともさけなくてはなり

10 なりません 不同視弱視と思って治療している症例で視力の改善が思わしくない場合は この微小角斜視を疑う必要があります ではこの微小角斜視についてはどのように治療するかということですが 弱視が存在し 不同視がある場合には不同視を光学的に矯正して 注意深く弱視治療を施し 弱視眼の視力が に改善したら それ以上の弱視治療をしないで経過観察する方が良いと思われます 斜視に関してはその角度は安定している事が多く 多くの場合は手術を必要としません この疾患はまず医師あるいは視能訓練士が常にこのような疾患があるということを念頭に入れておくとこが重要なのです V. 急性内斜視 (suddenonset esotropia, acute esotropia) 急性内斜視とはそれまで全く正位であった症例が, 何らかの原因で急に内斜眼位をとる型の斜視である この型の斜視は決して稀ではない 急性内斜視の原因についてはまだはっきりとした定説はない ただ筆者の経験では このような症例

11 においては 斜視の発症する前に何らかの精神的 身体的ストレス (stressor) が存在するように感じている 例えば 非常に怖い経験 親に激しく怒られたような場合 殴られるなどの身体的なもの, またインフルエンザ等による高熱などを経験している また患者自身の問題としては 性格的に神経質な 興奮しやすいなどの特徴があるような印象を持っている この急性内斜視はまだ不明な点が多く今後の検討が必要である 治療法については原則的に斜視手術が必要となる 筆者は急性内斜視が発症した時期 ( 多くの場合に 親は発症の日時を ) 記憶している事が多い ) から少なくとも 6 ヶ月は経過を観察し 斜視が存続する場合には 斜視手術を行うようにしている 治療結果は良好な事がほとんどである IV. 隔日制内斜視 (Cyclic Esotropia) 隔日制内斜視は比較的稀な型の内斜視であり その発症メカ

12 ニムについてはまだ不明な点が多い 臨床症状は 発症時期は筆者の経験では4 10 歳くらいと発症年齢についてはひろい範囲である 最初は時々内斜視が起こり 時間の経過とともに隔日性のパターンをとる事が多い 斜視 非斜視のパターンは 48 時間パターンが最も多く認められる これは斜視の認められる日 (bad day) と斜視の認められない日 (good day) が 48 時間おきに交代するものである このパターンはかなり正確に繰り返されるが 筆者に経験では次第に恒常性内斜視に移行する事が多く 最終的には斜視手術が必要となるが 斜視手術の結果は良好な事が多い また精神的 環境的要因も関与しているのではないかと考えています

13 V. 間歇性外斜視 (intermittent exotropia) 間歇性外斜視はその名のごとく ある時は正位で ある時は眼位ずれを示す型の外斜視であり 斜視の中で最も頻度の高いものです 一般に間歇性外斜視の発症は1 歳をすぎてからがほとんどでありますが 1 歳以前に親が眼位の異常に気づく事もしばしば経験されます 眼位ずれを起こすのは主として遠見時であり 眠いとき 疲れたとき 注意力が低下したときに認められることが多い様です また明るいところに出ると まぶしそうに片目をつむる現象もよく知られています 眼が外斜する頻度は様々で 瞬きなどですぐに正位に戻るものもあれば しばらくは外斜の眼位をとるものも多く様々です 一般にその形によって3つのタイプに分類されています 遠見時と近見時の眼位ずれの大きさがほとんど同じような場合には これを基本型 (basic type) といい 遠見時の眼位ずれが近見時の眼位ずれに比べて大きい場合には開散過多型 (divergence excess type) といいます その

14 逆に遠見時の眼位ずれが近見時の眼位ずれに比べて小さい場合には内よせ不全型 (convergence insufficiency type) といわれています 下に示す写真は典型的な間歇性外斜視の眼位を示したもので 下右は眼位が正位の時のもの そして下左は眼位が外斜位のものを示します 治療法としては非手術療法としては内寄せ訓練法 (convergence training) があります これは児の眼前約 50cm から固視目標を徐々に近づけていく方法であり なかなか定期的に行うのは根気がいります 多くの場合には手術が必要となりますが 手術をするかどうかという判定は 眼位ずれの大きさが最も重要な要素です 眼位ずれが 30 プリズムヂ

15 オプター以上の場合には手術の適応といってよいでしょう 間歇性外斜視の場合には眼位ずれのない時間もあるため 弱視を起こす事はまれであり そのため両眼視機能も良好な事がほとんどです このように間歇性外斜視の場合には乳児内斜視の場合と比較してより整容的な要素も強いため その手術の決定については患者の両親の理解も得ておく事が重要な事です 手術法は斜視角が 40 プリズムヂオプター以内の場合には両眼の外直筋の後転術 (recession) を行い 斜視角がそれ以上の場合にはさらに片眼の内直筋の前転 (advancement) を加えるのが標準的な手術法です まれに下斜筋過動症を伴う場合には 下斜筋の後転術も同時に行います

Japanese Orthoptic Journal 44: , 2015.

Japanese Orthoptic Journal 44: , 2015. 第 55 回日本視能矯正学会一般講演近視を伴う非屈折性調節性内斜視 22 年間の経過 横山和香 大沼学 湯泉真規子 小川薄井紀夫 内海通 美沙 猪狩栄利子 総合新川橋病院眼科 Follow-up of nonrefractive accommodative esotropia with myopia 22 years Waka Yokoyama, Manabu Ohnuma, Makiko Yuizumi,

More information

~目の話~ 幼稚園時代に気をつけたいこと

~目の話~ 幼稚園時代に気をつけたいこと ~ 目の話 ~ 幼稚園時代に気をつけたいこと 浜松市浜北区石井第一眼科 院長石井るみ子 はじめに 幼稚園時代は視力の発達に一番大切な時 期です! 弱視を中心に幼稚園時代に気をつけたい 視力のお話をしたいと思います 1. 視力の発達 1 生まれてから 6 歳までの視力の発達 生後 3ヶ月までに じっとお母さんの顔をみつめたり 眼で物を追ったりするようになります 生後 2~4ヶ月くらいではハンドリガードといって自分の手を目の前に持っていって見つめるような動作をしますね

More information

山田山企画-視能訓練士-本冊-午前1.indd

山田山企画-視能訓練士-本冊-午前1.indd 45 午前 指示があるまで開かないこと ( 平成 27 年 2 月 26 日 10 時 00 分 12 時 00 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 75 問で解答時間は正味 2 時間である 2. 解答方法は次のとおりである ⑴ 各問題には 1 から 5 までの 5 つの選択肢があるので そのうち質問に適した 選択肢を ( 例 1 ) では 1 つ ( 例 2 ) では 2 つ選び答案用紙に記入すること

More information

DKIX10午前H.smd

DKIX10午前H.smd 48 午 前 指示があるまで開かないこと 平成 30 年 月 22 日 10 時 00 分 12 時 00 分 注 意 事 項 1. 試験問題の数は 75 問で解答時間は正味 時間である 2. 解答方法は次のとおりである ⑴ 各問題には から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した 選択肢を 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること 例 101 斜視角の測定法はどれ 例 102

More information

Dr

Dr Dear readers, 8 月になりましたね お盆には 夏休みをとって 花火や夏祭りなどをご友人やご家族と楽しんでいらっしゃる方も多いのではないでしょうか 私は先日 日本から戻りました 日本では 日本コンタクトレンズ学会に参加し 他に 2 つの専門家の会合に参加してきました そして 石巻で 1 週間ボランティアとして働いてきました そこでは 鉄道は修復され電車が動いていましたし 田んぼも緑になり

More information

DKIX10午後H.mcd

DKIX10午後H.mcd 43 午 後 指示があるまで開かないこと 平成 25 年 月 21 日 13 時 30 分 15 時 30 分 注 意 事 項 1. 試験問題の数は 75 問で解答時間は正味 時間である 2. 解答方法は次のとおりである ⑴ 各問題には から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した 選択肢を 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること 例 101 斜視角の測定法はどれ 例 102

More information

分科会5.indd

分科会5.indd 第 5 分科会 小学生の視力 屈折 調節機能についてー第 2 報ー 1 千葉県医師会 かわばた眼科浦安市医師会 かわばた眼科桃山学院大学法学部日本家庭こども総合研究所 川端秀仁 梅澤 竜彦 高橋 ひとみ 衛藤 隆 はじめに演者らは昨年度 一定の割合で近見視力不良の子どもが存在し 近見視力不良児は視行動に多くの問題を抱えていること その原因に調節機能が関与している可能性を報告した 今年度は 視機能検査の内容に同意を得られた演者が学校医を勤める1

More information

障害程度等級表

障害程度等級表 第 1 視覚障害 障害程度等級表 級別視覚障害 1 級 視力の良い方の眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のある者につ いては 矯正視力について測ったものをいう 以下同じ ) が 0.01 以下のもの 1 視力の良い方の眼の視力が 0.02 以上 0.03 以下のもの 2 視力の良い方の眼の視力が 0.04 かつ他方の眼の視力が手動弁以下のもの 2 級 3 周辺視野角度 (Ⅰ/4

More information

10視能訓練士_PM

10視能訓練士_PM 44 午後 指示があるまで開かないこと ( 平成 26 年 2 月 20 日 13 時 30 分 ~ 15 時 30 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 75 問で解答時間は正味 2 時間である 2. 解答方法は次のとおりである (1) 各問題には 1 から 5 までの 5 つの選択肢があるので そのうち質問に適し た選択肢を ( 例 1) では 1 つ ( 例 2) では 2 つ選び答案用紙に記入すること

More information

チトマス ステレオテスト 両眼分離方法 偏光 長所 定量性に優れている 記載例 TST(SC) 図形パターン 最も一般的に普及しているので 他施設との比較が容 fly(-) R supp(+) 実質図形 易である animals(1/3) 検査距離 40cm 視差 羽先端 幼児に動機付けがし易い 短

チトマス ステレオテスト 両眼分離方法 偏光 長所 定量性に優れている 記載例 TST(SC) 図形パターン 最も一般的に普及しているので 他施設との比較が容 fly(-) R supp(+) 実質図形 易である animals(1/3) 検査距離 40cm 視差 羽先端 幼児に動機付けがし易い 短 チトマス ステレオテスト TST(SC) 最も一般的に普及しているので 他施設との比較が容 fly(-) R supp(+) 易である animals(1/3) 羽先端 幼児に動機付けがし易い 斜視があっても素早い交代視によって立体視と判断す circles(3/9) TST(CC) 3000 (3553)~40 る場合がある all(+) 合格ライン 100 図形のずれによって判ってしまうことがある

More information

300426_07-1合同委員会 表紙文

300426_07-1合同委員会 表紙文 補足資料 視覚障害認定基準の手引き Ⅰ. 身体障害者の定義 障害者福祉法によれば 身体障害者の定義は ( 身体障害者 ) 第四条この法律において 身体障害者 とは 別表に掲げる身体上の障害がある十八歳以上の者であつて 都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けたものをいう 別表 ( 第四条 第十五条 第十六条関係 ) 一次に掲げる視覚障害で 永続するもの 1 両眼の視力 ( 万国式試視力表によつて測つたものをいい

More information

< 事業の目的 > 視力は生まれた後から発達していきますが 遠視や乱視 斜視などの種々の要因によって発達が阻がいされますと弱視になります 弱視とは特別な病気がないにもかかわらず視力の低下した状態であり 6 歳頃までに治療を開始しなければ視力が未熟なままになり 生涯にわたって眼鏡やコンタクトレンズによ

< 事業の目的 > 視力は生まれた後から発達していきますが 遠視や乱視 斜視などの種々の要因によって発達が阻がいされますと弱視になります 弱視とは特別な病気がないにもかかわらず視力の低下した状態であり 6 歳頃までに治療を開始しなければ視力が未熟なままになり 生涯にわたって眼鏡やコンタクトレンズによ 保育園 幼稚園における 簡易視力検査マニュアル 福岡市医師会 保育園 幼稚園保健部会 < 事業の目的 > 視力は生まれた後から発達していきますが 遠視や乱視 斜視などの種々の要因によって発達が阻がいされますと弱視になります 弱視とは特別な病気がないにもかかわらず視力の低下した状態であり 6 歳頃までに治療を開始しなければ視力が未熟なままになり 生涯にわたって眼鏡やコンタクトレンズによって矯正しても視力が改善しない状態です

More information

3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴

3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴 専門研修プログラム整備基準項目 5 別紙 1 専門技能 ( 診療 検査 診断 処置 手術など ) 1 年目 1 患者及び家族との面接 : 面接によって情報を抽出し診断に結びつけるとともに 良好な治療関係を維持する 2. 診断と治療計画 : 精神 身体症状を的確に把握して診断し 適切な治療を選択するとともに 経過に応じて診断と治療を見直す 3. 疾患の概念と病態の理解 : 疾患の概念および病態を理解し

More information

i ii i iii iv 1 3 3 10 14 17 17 18 22 23 28 29 31 36 37 39 40 43 48 59 70 75 75 77 90 95 102 107 109 110 118 125 128 130 132 134 48 43 43 51 52 61 61 64 62 124 70 58 3 10 17 29 78 82 85 102 95 109 iii

More information

44 4 I (1) ( ) (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2)

44 4 I (1) ( ) (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2) (1) I 44 II 45 III 47 IV 52 44 4 I (1) ( ) 1945 8 9 (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2) 45 II 1 (3) 511 ( 451 1 ) ( ) 365 1 2 512 1 2 365 1 2 363 2 ( ) 3 ( ) ( 451 2 ( 314 1 ) ( 339 1 4 ) 337 2 3 ) 363 (4) 46

More information

44 た 等価球面値で屈折異常を有する割合は 57 眼 61% となり 遠視に比し近視の割合が高率に認められた 屈折異常の程度は ± 5D 以上の屈折値を 強度 として分類した ( 図 4) 2) 強度近視 21 眼 (37 %) 強度遠視 4 眼 (3.5%) で 屈折異常を有する 57 眼中 4

44 た 等価球面値で屈折異常を有する割合は 57 眼 61% となり 遠視に比し近視の割合が高率に認められた 屈折異常の程度は ± 5D 以上の屈折値を 強度 として分類した ( 図 4) 2) 強度近視 21 眼 (37 %) 強度遠視 4 眼 (3.5%) で 屈折異常を有する 57 眼中 4 発表論文 43 重症心身障害児 者の療育における視覚を活かす支援への取り組み 1. 屈折と眼位 小町祐子 ( 国際医療福祉大学保健医療学部視機能療法学科 ) 新井田孝裕 ( 国際医療福祉大学保健医療学部視機能療法学科 ) 鈴木賢治 ( 国際医療福祉大学保健医療学部視機能療法学科 ) 靭負正雄 ( 国際医療福祉大学保健医療学部視機能療法学科 ) 山田徹人 ( 国際医療福祉大学保健医療学部視機能療法学科

More information

300426_07-1合同委員会 表紙文

300426_07-1合同委員会 表紙文 平成 30 年 4 月 27 日 公益財団法人日本眼科学会視覚障害者との共生委員会 公益社団法人日本眼科医会身体障害認定基準に関する委員会 との合同委員会 お知らせ 今般 厚生労働省から 身体障害者福祉法施行規則等の一部を改正する省令 が公布されました これまで 平成 22 年度から 公益財団法人日本眼科学会視覚障害者との共生委員会 公益社団法人日本眼科医会身体障害認定基準に関する委員会との合同委員会

More information

7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5

More information

視覚障害

視覚障害 視覚障害 障害程度等級表 級別視覚障害 1 級 両眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異 常のある者については きょう正視力について測ったものをい う 以下同じ ) の和が 0.01 以下のもの 級 1 両眼の視力の和が 0.0 以上 0.0 以下のもの 両眼の視野がそれぞれ 10 度以内でかつ両眼による視野について視能率による損失率が 9 パーセント以上のもの 級 1 両眼の視力の和が

More information

01_認定基準通知(鑑)

01_認定基準通知(鑑) 障発 0 4 2 7 第 2 号 平成 30 年 4 月 27 日 都道府県知事 各指定都市市長殿 中核市市長 厚生労働省社会 援護局障害保健福祉部長 ( 公印省略 ) 身体障害者障害程度等級表の解説 ( 身体障害認定基準 ) について の一部改正について 身体障害者福祉法施行規則 ( 昭和 25 年厚生省令第 15 号 ) の別表第 5 号 身体障害者障害程度等級表 については 身体障害者障害程度等級表の解説

More information

<4D F736F F F696E74202D2094BC936390E690B C C F B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2094BC936390E690B C C F B8CDD8AB B83685D> これまで我々が, テレビや映画など日常的に接している映像は 2D( 二次元 ) です 2Dテレビは人間にとって自然なメディアでしょうか? 常に眼のピントが同じ位置にあり, どちらかというと人工的で不自然です 我々人間が日常生活で知覚している映像は 3D ( 立体 ) 映像です 1 1 映像メディアの進歩は我々人間のメディアに対する欲求に従った結果といえます 我々が映像メディアから現実感を得る為には

More information

Japanese Orthoptic Journal 46: , 2017.

Japanese Orthoptic Journal 46: , 2017. 第 46 巻 (2017) 第 57 回日本視能矯正学会一般講演斜視を伴う小児に対する Spot TM Vision Screener の使用経験 萬束恭子 松岡真未 新保由紀子 赤池祥子 越後貫滋子 片桐聡 吉田朋世 横井匡 仁科幸子 東範行 国立成育医療研究センター眼科 Use of the Spot TM Vision Screener in pediatric patients with strabismus

More information

2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者

2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者 217 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 で 前年から 29 増加した HIV 感染者は前年から 3 AIDS 患者は前年から 26 増加した 図 -1 2 HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた報告数の概要として 主に以下のことが挙げられる 図 -2 3 4 外国籍男性は前年から 11

More information

atalog_2017_yon.indd 8

atalog_2017_yon.indd 8 007-016 atalog_2017_yon.indd 7 -241-252 -54-222 -54 8 007-016 atalog_2017_yon.indd 8 mbulatory ハーブ氏瞳孔計 D meter D計付カバーテスター -93-96 視力表 D 色覚表 近点表他 Vision hart 治療 nife 三田式万能計測器 D meter,mt -95 近点表付三田計 D meter

More information

眼球から脳への情報伝達を行う視神経の機能不全は視力低下を引き起こします 幸運にも この視神経の機能不全は甲状腺眼症の約 5% にしか起こらず 圧迫が解除されれば可逆的に 戻ることもあります 病態 : 免疫系が外眼筋をどのように そしてなぜ攻撃するのか よくわかっていません 免疫による刺激の結果 外眼

眼球から脳への情報伝達を行う視神経の機能不全は視力低下を引き起こします 幸運にも この視神経の機能不全は甲状腺眼症の約 5% にしか起こらず 圧迫が解除されれば可逆的に 戻ることもあります 病態 : 免疫系が外眼筋をどのように そしてなぜ攻撃するのか よくわかっていません 免疫による刺激の結果 外眼 甲状腺眼症 あなたの主治医は あなたは甲状腺眼症だと考えています この病気は 自己免疫疾患と呼ばれる病気の一つで 体の免疫系により眼を動かす筋肉が攻撃を受けることで筋肉が肥大する病気です 眼球が突出し 瞼 ( まぶた ) の後退 複視 視力低下 眼の刺激感などの症状が生じます この病気はしばしば甲状腺機能異常 ( バセドウ病が多く まれに橋本病 ) を伴います また 甲状腺機能異常とは無関係に起こることもあれば

More information

i

i 14 i ii iii iv v vi 14 13 86 13 12 28 14 16 14 15 31 (1) 13 12 28 20 (2) (3) 2 (4) (5) 14 14 50 48 3 11 11 22 14 15 10 14 20 21 20 (1) 14 (2) 14 4 (3) (4) (5) 12 12 (6) 14 15 5 6 7 8 9 10 7

More information

<4D F736F F D208F418A778E9E8C928D4E D836A B89FC92F92E646F6378>

<4D F736F F D208F418A778E9E8C928D4E D836A B89FC92F92E646F6378> 就学時健康診断マニュアル ( 平成 24 年 10 月 11 日改訂 ) 1 就学時の健康診断の実施 (5) 方法及び技術的基準エ視力 ( ア ) 検査の目的と意義視力は出生後より発達するが 屈折異常や斜視などの種々の要因によって発達が阻害されると弱視となる 弱視とは器質的病変がなく 視力の低下した状態であり 眼鏡やコンタクトレンズによっても矯正視力が不良である 視力が完成する 6 歳頃までに弱視を治療しなければ

More information

健康保険が使えるときと使えないとき 健康保険の給付の対象となるのは 方法として安全性や有効性が認められ あらかじめ国によって保険の適用 が認められている養に限られます こんなときは 仕事や日常生活にさしさわり のないソバカス アザ ニキ ビ ホクロ わきがなど 17-1 回復の見込みがない近視 遠視

健康保険が使えるときと使えないとき 健康保険の給付の対象となるのは 方法として安全性や有効性が認められ あらかじめ国によって保険の適用 が認められている養に限られます こんなときは 仕事や日常生活にさしさわり のないソバカス アザ ニキ ビ ホクロ わきがなど 17-1 回復の見込みがない近視 遠視 健康保険が使えるときと使えないとき 健康保険の給付の対象となるのは 方法として安全性や有効性が認められ あらかじめ国によって保険の適用 が認められている養に限られます こんなときは 仕事や日常生活にさしさわり のないソバカス アザ ニキ ビ ホクロ わきがなど 17-1 回復の見込みがない近視 遠視 乱視 斜視 色盲 など や内服 正常な妊娠 出産 経済的理由による 人工妊娠中絶 など p17-1

More information

眼科臨床医報第 89 巻第 1 号 (1 叩 5 年 1 月 ) 別問 先天眼振および潜伏眼振 Congenital and Latent/ Manifest Latent Nystagmus: Differential Diagnosis and Treatment; Foveation; Acu

眼科臨床医報第 89 巻第 1 号 (1 叩 5 年 1 月 ) 別問 先天眼振および潜伏眼振 Congenital and Latent/ Manifest Latent Nystagmus: Differential Diagnosis and Treatment; Foveation; Acu 眼科臨床医報第 89 巻第 1 号 (1 叩 5 年 1 月 ) 別問 先天眼振および潜伏眼振 Congenital and Latent/ Manifest Latent Nystagmus: Differential Diagnosis and Treatment; Foveation; Acuity; and Oscillopsia Suppression L. F. Dell'Osso 眼科臨床医報会

More information

2009年8月17日

2009年8月17日 医師 2,000 人超の調査結果を多数掲載中です https://www.facebook.com/medpeer 2013 年 8 月 1 日 メドピア株式会社 マイコプラズマ感染症診断における迅速診断キットの使用状況 について 半数以上はキットを使用していない 医師約 6 万人が参加する医師専用サイト MedPeer ( メドピア https://medpeer.jp/) を運営するメドピア 株式会社

More information

第1部 一般的コメント

第1部 一般的コメント (( 2000 11 24 2003 12 31 3122 94 2332 508 26 a () () i ii iii iv (i) (ii) (i) (ii) (iii) (iv) (a) (b)(c)(d) a) / (i) (ii) (iii) (iv) 1996 7 1996 12

More information

表1票4.qx4

表1票4.qx4 iii iv v 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 22 23 10 11 24 25 26 27 10 56 28 11 29 30 12 13 14 15 16 17 18 19 2010 2111 22 23 2412 2513 14 31 17 32 18 33 19 34 20 35 21 36 24 37 25 38 2614

More information

ブック本文01-26.indb

ブック本文01-26.indb 眼科トピックス 弱視教育 50(2),14-22,2012 視覚の話 9. 制御系の異常とその対策 国立障害者リハビリテーションセンター病院第二診療部長 仲泊聡 1. はじめに鵜飼一彦は, わが国の神経眼科学を背負って立つエンジニアだった 応用物理学という工学の部門に, 心理物理学という学問を研究するところがある 筆者の恩師, 北原健二 ( 視覚の話 4を参照 ) も心理物理学を学び, 眼科医ではあったが,

More information

医療連携ガイドライン改

医療連携ガイドライン改 睡眠医療入門キットのご紹介 厚生労働省委託研究 睡眠医療における医療機関連携ガイドラインの有効性検証に関する研究 班主任研究者 : 清水徹男 ( 秋田大学教授 日本睡眠学会理事長 ) 睡眠医療入門キット ( 入門キット ) の目的は 睡眠医療の専門家ではない医師が睡眠障害の初期診断を行い 適切な医療連携を行うための指針を提供することです このキットは スクリーニングガイドライン と 医療連携ガイドライン

More information

第1章 国民年金における無年金

第1章 国民年金における無年金 1 2 3 4 ILO ILO 5 i ii 6 7 8 9 10 ( ) 3 2 ( ) 3 2 2 2 11 20 60 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 13 14 15 16 17 14 15 8 16 2003 1 17 18 iii 19 iv 20 21 22 23 24 25 ,,, 26 27 28 29 30 (1) (2) (3) 31 1 20

More information

P01-16

P01-16 はじめに 心理室では5名の臨床心理士が 働いています 仕事の三本柱は 教育です 心理検査で医師の診断 精神科疾患に特化した検査 そ と心理教育で医師の治療のお手伝 いをしています 心理検査 精神科領域の代表的な疾患にう つ病があります うつ病にかかる と 食欲がない 身体がだるい 気力が出ない といった症状が出 ます しかし 一般の身体科の検 こころの医療センター 心理室 そうなってしまうきっかけとし

More information

助成研究演題 - 平成 23 年度国内共同研究 (39 歳以下 ) 重症心不全の集学的治療確立のための QOL 研究 東京大学医学系研究科重症心不全治療開発講座客員研究員 ( 助成時 : 東京大学医学部附属病院循環器内科日本学術振興会特別研究員 PD) 加藤尚子 私は 重症心不全の集学的治療確立のた

助成研究演題 - 平成 23 年度国内共同研究 (39 歳以下 ) 重症心不全の集学的治療確立のための QOL 研究 東京大学医学系研究科重症心不全治療開発講座客員研究員 ( 助成時 : 東京大学医学部附属病院循環器内科日本学術振興会特別研究員 PD) 加藤尚子 私は 重症心不全の集学的治療確立のた 助成研究演題 - 平成 23 年度国内共同研究 (39 歳以下 ) 重症心不全の集学的治療確立のための QOL 研究 東京大学医学系研究科重症心不全治療開発講座客員研究員 ( 助成時 : 東京大学医学部附属病院循環器内科日本学術振興会特別研究員 PD) 加藤尚子 私は 重症心不全の集学的治療確立のための QOL 研究 という題目で ファイザーヘ ルスリサーチ振興財団より助成をいただきました 本日はその結果を報告したいと思います

More information

1) 弱視治療のEBM 三木淳司 ( 川崎医大 ) 2) 弱視と紛らわしい症例近藤峰生 ( 三重大 ) シンポジウム -3 近視 11:00 12:00 第 1 会場 座長 : 臼井千恵 1) 眼鏡処方のスタンダード長谷部聡 ( 川崎医大 ) 2) 小児のコンタクト : いつから? なにを? 植田喜

1) 弱視治療のEBM 三木淳司 ( 川崎医大 ) 2) 弱視と紛らわしい症例近藤峰生 ( 三重大 ) シンポジウム -3 近視 11:00 12:00 第 1 会場 座長 : 臼井千恵 1) 眼鏡処方のスタンダード長谷部聡 ( 川崎医大 ) 2) 小児のコンタクト : いつから? なにを? 植田喜 第 70 回日本弱視斜視学会総会プログラム 第 39 回日本小児眼科学会総会と合同で行った 日時 :2014 年 11 月 29 日 ( 土 )~12 月 1 日 ( 月 ) 会場 : 国立京都国際会館 会長 : 第 70 回日本弱視斜視学会総会 : 不二門尚 ( 大阪大学 ) 第 39 回日本小児眼科学会総会 : 東範行 ( 国立成育医療研究センター ) 11 月 30 日 ( 日 ) 日本弱視斜視学会学会賞

More information

セッション 6 / ホールセッション されてきました しかしながら これらの薬物療法の治療費が比較的高くなっていることから この薬物療法の臨床的有用性の評価 ( 臨床的に有用と評価されています ) とともに医療経済学的評価を受けることが必要ではないかと思いまして この医療経済学的評価を行うことを本研

セッション 6 / ホールセッション されてきました しかしながら これらの薬物療法の治療費が比較的高くなっていることから この薬物療法の臨床的有用性の評価 ( 臨床的に有用と評価されています ) とともに医療経済学的評価を受けることが必要ではないかと思いまして この医療経済学的評価を行うことを本研 助成研究演題 - 平成 22 年度国内共同研究 (39 歳以下 ) 加齢黄斑変性の治療の対費用効果の研究 柳靖雄 ( やなぎやすお ) 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科 視覚矯正科講師 ( 助成時 : 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科 視覚矯正科特任講師 ) スライド-1 まず始めに このような機会を与えていただきましたファイザーヘルスリサーチ振興財団の皆様と選考委員の先生方に感謝申し上げます

More information

平成6年2月1日 597 87 とか 看護婦や医療ソシアルワーカーによる面接で概 どの措置をとることなどが義務付けられている なお 要をチェックし それを基にして主治医が最も重要な これらの措置は法ないし規則の定めるところであり 問題点を確かめるのがよい その通知は文書の形で行われるのが望ましい 精神衛生問題や教育問題などの援助機関として利用 前記の学校の法的義務に対する責任は 当然学校に 可能なものを準備しておき

More information

著作権法に違反いたしますので 以下の図 ( 文章を含む ) などを 柏木豊彦の許可なく 複製することを禁じます なお図 B,C,D は 第 51 回日本眼光学学会総会 2015 年 9 月 26 日 ~27 日 岡山コンベンションセンターにて 柏木豊彦がすでに発表したものです 多焦点眼内レンズ挿入眼

著作権法に違反いたしますので 以下の図 ( 文章を含む ) などを 柏木豊彦の許可なく 複製することを禁じます なお図 B,C,D は 第 51 回日本眼光学学会総会 2015 年 9 月 26 日 ~27 日 岡山コンベンションセンターにて 柏木豊彦がすでに発表したものです 多焦点眼内レンズ挿入眼 著作権法に違反いたしますので 以下の図 ( 文章を含む ) などを 柏木豊彦の許可なく 複製することを禁じます なお図 B,C,D は 第 51 回日本眼光学学会総会 2015 年 9 月 26 日 ~27 日 岡山コンベンションセンターにて 柏木豊彦がすでに発表したものです 多焦点眼内レンズ挿入眼でのランドルト環の網膜像 かしわぎ眼科柏木豊彦 2015 年 12 月 27 日 網膜にどのように像が結ばれているかを

More information

Microsoft Word - ①【修正】B型肝炎 ワクチンにおける副反応の報告基準について

Microsoft Word - ①【修正】B型肝炎 ワクチンにおける副反応の報告基準について 資料 1 B 型肝炎ワクチンの副反応報告基準について 予防接種法における副反応報告制度について 制度の趣旨副反応報告制度は 予防接種後に生じる種々の身体的反応や副反応が疑われる症状等について情報を収集し ワクチンの安全性について管理 検討を行うことで 広く国民に情報を提供すること及び今後の予防接種行政の推進に資することを目的としている 報告の義務 予防接種法第 12 条 1 項 ( 参考資料 1)

More information

- 2 -

- 2 - - 2 - - 3 - (1) (2) (3) (1) - 4 - ~ - 5 - (2) - 6 - (1) (1) - 7 - - 8 - (i) (ii) (iii) (ii) (iii) (ii) 10 - 9 - (3) - 10 - (3) - 11 - - 12 - (1) - 13 - - 14 - (2) - 15 - - 16 - (3) - 17 - - 18 - (4) -

More information

2 1980 8 4 4 4 4 4 3 4 2 4 4 2 4 6 0 0 6 4 2 4 1 2 2 1 4 4 4 2 3 3 3 4 3 4 4 4 4 2 5 5 2 4 4 4 0 3 3 0 9 10 10 9 1 1

2 1980 8 4 4 4 4 4 3 4 2 4 4 2 4 6 0 0 6 4 2 4 1 2 2 1 4 4 4 2 3 3 3 4 3 4 4 4 4 2 5 5 2 4 4 4 0 3 3 0 9 10 10 9 1 1 1 1979 6 24 3 4 4 4 4 3 4 4 2 3 4 4 6 0 0 6 2 4 4 4 3 0 0 3 3 3 4 3 2 4 3? 4 3 4 3 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 2 1 1 2 15 4 4 15 0 1 2 1980 8 4 4 4 4 4 3 4 2 4 4 2 4 6 0 0 6 4 2 4 1 2 2 1 4 4 4 2 3 3 3 4 3 4 4

More information

20 15 14.6 15.3 14.9 15.7 16.0 15.7 13.4 14.5 13.7 14.2 10 10 13 16 19 22 1 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 2,500 59,862 56,384 2,000 42,662 44,211 40,639 37,323 1,500 33,408 34,472

More information

I? 3 1 3 1.1?................................. 3 1.2?............................... 3 1.3!................................... 3 2 4 2.1........................................ 4 2.2.......................................

More information

1 (1) (2)

1 (1) (2) 1 2 (1) (2) (3) 3-78 - 1 (1) (2) - 79 - i) ii) iii) (3) (4) (5) (6) - 80 - (7) (8) (9) (10) 2 (1) (2) (3) (4) i) - 81 - ii) (a) (b) 3 (1) (2) - 82 - - 83 - - 84 - - 85 - - 86 - (1) (2) (3) (4) (5) (6)

More information

Ⅰ. 試験実施方法 1. 目的 ブルーライトカットレンズを搭載した眼鏡の装着による VDT 症候群の症状改善効果を対 照群を用いて検証した 2. 方法 2.1. 試験デザイン 多施設共同による二重マスク並行群間比較試験 2.2. 対象 VDT 症候群と診断された患者 本試験では VDT 作業が原因と

Ⅰ. 試験実施方法 1. 目的 ブルーライトカットレンズを搭載した眼鏡の装着による VDT 症候群の症状改善効果を対 照群を用いて検証した 2. 方法 2.1. 試験デザイン 多施設共同による二重マスク並行群間比較試験 2.2. 対象 VDT 症候群と診断された患者 本試験では VDT 作業が原因と ブルーライトカットレンズ搭載眼鏡 (JINS PC) の装着による VDT 症候群症状の改善効果の検証 2012 年 7 月 4 日 エムスリー株式会社 メビックス株式会社 Ⅰ. 試験実施方法 1. 目的 ブルーライトカットレンズを搭載した眼鏡の装着による VDT 症候群の症状改善効果を対 照群を用いて検証した 2. 方法 2.1. 試験デザイン 多施設共同による二重マスク並行群間比較試験 2.2.

More information

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」 2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者

More information

untitled

untitled Japan Community Health care Organization 神経内科について 神経内科 鈴 木 秀一郎 神経内科が主に診療している病気は れば後遺症なく完治できる病気も少なか 脳 脊髄 末梢神経 筋肉の病気になり らずあります 精神的な問題ではなく手 ますが 近年人口の高齢化と共に患者数 足に力が入らない 思うように動かすこ が増えています 具体的な病気としては とができないなど体が不自由になった場

More information

第1 総 括 的 事 項

第1 総 括 的 事 項 障害程度等級表級別じん臓機能障害 1 級じん臓の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの 2 級 3 級じん臓の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの 4 級じん臓の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの 5 級 6 級 一身体障害認定基準 1 等級表 1 級に該当する障害は じん臓機能検査において 内因性クレアチニンクリアランス値が10ml/

More information

Microsoft Word - 67回会報 総会プログラム.doc

Microsoft Word - 67回会報 総会プログラム.doc 第 67 回日本弱視斜視学会総会プログラム 第 36 回日本小児眼科学会総会と合同で行った 日時 :2011 年 7 月 1 日 ( 金 ) 2 日 ( 土 ) 会場 : 国立京都国際会館 ( 京都市左京区宝ヶ池 ) 会長 : 第 67 回日本弱視斜視学会総会 : 西田保裕 ( 滋賀医科大学眼科学講座 ) 第 36 回日本小児眼科学会総会 : 日下俊次 ( 近畿大学医学部堺病院眼科 ) 7 月 1

More information

疲れ目の症状 62.8% 疲れ目の症状 n= % 41.2% 37.4% 21.8% 21.4% 2.2% 18.9% 13.4% 12.2% 7.6% 目がショボショボする 目の乾燥 などの症状を挙げた人がおおかったです これらの症状は ドライアイの症状でもあるので ドライアイである

疲れ目の症状 62.8% 疲れ目の症状 n= % 41.2% 37.4% 21.8% 21.4% 2.2% 18.9% 13.4% 12.2% 7.6% 目がショボショボする 目の乾燥 などの症状を挙げた人がおおかったです これらの症状は ドライアイの症状でもあるので ドライアイである 疲れ目と目に関する生活習慣についての 結果報告 私たちの調査にご協力いただき ありがとうございました 今回のアンケート調査 実験研究の結果を 以下にご報告させていただきます アンケート調査協力者について 今回のアンケート調査では 484 名の方にご協力していただきました 年齢と性別の内訳はご覧のとおりです 疲れ目の実態について ここでは 調査対象者 484 名の疲れ目の実態 ( 疲れ目の有無 疲れ目の症状

More information

川崎医療福祉学会誌 Vol. 28 No 原著 他覚的屈折検査を併用した三歳児健康診査における視覚健診 *1 林泰子 *2 松井佳奈子 *1,2,3 三木淳司 *1 田淵昭雄 要 約 井原市において視能訓練士が加わった三歳児視覚健診 ( 以下, 健診 ) で2 種類の

川崎医療福祉学会誌 Vol. 28 No 原著 他覚的屈折検査を併用した三歳児健康診査における視覚健診 *1 林泰子 *2 松井佳奈子 *1,2,3 三木淳司 *1 田淵昭雄 要 約 井原市において視能訓練士が加わった三歳児視覚健診 ( 以下, 健診 ) で2 種類の 川崎医療福祉学会誌 Vol. 28 No. 1 2018 105-112 原著 他覚的屈折検査を併用した三歳児健康診査における視覚健診 *1 林泰子 *2 松井佳奈子 *1,2,3 三木淳司 *1 田淵昭雄 要 約 井原市において視能訓練士が加わった三歳児視覚健診 ( 以下, 健診 ) で2 種類の他覚的屈折検査装置の検査可能率と屈折度数を比較検討した. 対象は42 名であった. 他覚的屈折検査は,Spot

More information

Microsoft Word - DrSalmonNews0806final.doc

Microsoft Word - DrSalmonNews0806final.doc Dear readers, 皆さんは 初夏の好天に恵まれたゴールデンウィークを楽しまれたことと思います ノースイースタン州立大学 (NSU) では 5 月は卒業の季節です 多くの日本人留学生も 4 年間の学生生活を終え 日本に帰国します そして この春に日本の高校を卒業した学生たちが オクラホマの大学で 4 年間の冒険を始めるためにやってきます 私は 新しく来る学生を歓迎したいと思っています また

More information

インフルエンザ定点以外の医療機関用 ( 別記様式 1) インフルエンザに伴う異常な行動に関する調査のお願い インフルエンザ定点以外の医療機関用 インフルエンザ様疾患罹患時及び抗インフルエンザ薬使用時に見られた異常な行動が 医学的にも社会的にも問題になっており 2007 年より調査をお願いしております

インフルエンザ定点以外の医療機関用 ( 別記様式 1) インフルエンザに伴う異常な行動に関する調査のお願い インフルエンザ定点以外の医療機関用 インフルエンザ様疾患罹患時及び抗インフルエンザ薬使用時に見られた異常な行動が 医学的にも社会的にも問題になっており 2007 年より調査をお願いしております ( 別記様式 1) インフルエンザに伴う異常な行動に関する調査のお願い インフルエンザ様疾患罹患時及び抗インフルエンザ薬使用時に見られた異常な行動が 医学的にも社会的にも問題になっており 2007 年より調査をお願いしております 厚生労働省では 引き続き その背景に関する実態把握をいたしたく 川崎市健康安全研究所により研究を行うこととしておりますので 以下のとおり 当該研究にかかる調査へのご協力をお願いします

More information

第1 総 括 的 事 項

第1 総 括 的 事 項 障害程度等級表級別視覚障害視力の良い方の眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のあ 1 級るものについては きょう正視力について測ったものをいう 以下同じ ) が0.01 以下のもの 1 視力の良い方の眼の視力が0.02 以上 0.03 以下のもの 2 視力の良い方の眼の視力が0.04かつ他方の眼の視力が手動弁以下のもの 2 級 3 周辺視野角度 (Ⅰ/4 視標による 以下同じ

More information

日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール

日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール 日本小児科学会推奨の予防接種スケジュールの主な変更点 2012 年 4 月 20 日 1) ヒブワクチン ヒブワクチンの追加接種 (4) に関して 添付文書上は 3 からおおむね 1 年あけるとありますが 追加接種による効果は 早期に得られるべきであると 考えます したがって 4 は 12 から接種することで適切な免疫が早期にえられる という 1 文を加えました 2) ワクチン 5 価ワクチンのスケジュールを加えました

More information

スライド 1

スライド 1 薬生審査発 0328 第 1 号薬生安発 0328 第 2 号平成 28 年 3 月 28 日 都道府県各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 長殿特別区 厚生労働省医薬 生活衛生局審査管理課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省医薬 生活衛生局安全対策課長 ( 公印省略 ) ビガバトリン製剤の使用に当たっての留意事項について ビガバトリン製剤 ( 販売名 : サブリル散分包 500mg 以下 本剤 という

More information

provider_020524_2.PDF

provider_020524_2.PDF 1 1 1 2 2 3 (1) 3 (2) 4 (3) 6 7 7 (1) 8 (2) 21 26 27 27 27 28 31 32 32 36 1 1 2 2 (1) 3 3 4 45 (2) 6 7 5 (3) 6 7 8 (1) ii iii iv 8 * 9 10 11 9 12 10 13 14 15 11 16 17 12 13 18 19 20 (2) 14 21 22 23 24

More information

一 身体障害者障害程度等級表 ( 抜すい ) 級別視覚障害 1 級両眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のある者については きょう正視力について測ったものをいう 以下同じ ) の和が0.01 以下のもの 2 級 1. 両眼の視力の和が0.02 以上 0.04 以下のもの 2

一 身体障害者障害程度等級表 ( 抜すい ) 級別視覚障害 1 級両眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のある者については きょう正視力について測ったものをいう 以下同じ ) の和が0.01 以下のもの 2 級 1. 両眼の視力の和が0.02 以上 0.04 以下のもの 2 第 2 視覚障害 一 身体障害者障害程度等級表 ( 抜すい ) 級別視覚障害 1 級両眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のある者については きょう正視力について測ったものをいう 以下同じ ) の和が0.01 以下のもの 2 級 1. 両眼の視力の和が0.02 以上 0.04 以下のもの 2. 両眼の視野がそれぞれ10 度以内でかつ両眼による視野について視能率による損失率が95パーセント以上のもの

More information

Japanese Orthoptic Journal 46: , 2017.

Japanese Orthoptic Journal 46: , 2017. 第 46 巻 (2017) 第 57 回日本視能矯正学会一般講演 Spot TM Vision Screener を導入した小児科と眼科の連携 西田朋夏 髙木満里子 上野重文 野村代志子 藤井京子 山口素 三池祐美 山口房子 2) 山口省之 2) みふね眼科 2) 山口医院 Cooperation With a Pediatrics Clinic That Had Introduced Spot TM

More information

採択演題一覧

採択演題一覧 10000 O13-1 6 月 20 日 ( 木 ) 14:00~15:00 1 第 4 会場 一般口演 腰椎 4 10001 P11-9 6 月 20 日 ( 木 ) 15:00~16:00 9 ポスター会場 5 一般ポスター 胸椎疾患 10002 O12-4 6 月 20 日 ( 木 ) 11:00~12:00 4 第 4 会場 一般口演 腰椎 3 10003 O8-3 6 月 20 日 ( 木

More information

TitleドライアイとQOL Author(s) 島 﨑, 潤 Journal 歯 科 学 報, 113(4): 359-364 URL http://hdl.handle.net/10130/3156 Right Posted at the Institutional Resources for Unique Colle Available from http://ir.tdc.ac.jp/ 362

More information

「産業上利用することができる発明」の審査の運用指針(案)

「産業上利用することができる発明」の審査の運用指針(案) 1 1.... 2 1.1... 2 2.... 4 2.1... 4 3.... 6 4.... 6 1 1 29 1 29 1 1 1. 2 1 1.1 (1) (2) (3) 1 (4) 2 4 1 2 2 3 4 31 12 5 7 2.2 (5) ( a ) ( b ) 1 3 2 ( c ) (6) 2. 2.1 2.1 (1) 4 ( i ) ( ii ) ( iii ) ( iv)

More information

第58回日本弱視斜視学会総会

第58回日本弱視斜視学会総会 第 58 回日本弱視斜視学会総会 日時 :2002 年 6 月 21 日 ( 金 ) 22 日 ( 土 ) 場所 : 倉敷市芸文館 ( 倉敷市中央 1-18-1) 会長 : 田淵昭雄川崎医科大学眼科学教室 6 月 21 日 ( 金 ) 9:40-17:45 一般口演 Ⅰ 先天異常 1. 片眼の下直筋と内直筋が肥大した先天性線維化症の 1 例大本由佳 ( 川崎医大 ) 木村久 ( 川崎医大 川崎医福大感覚矯正

More information

i ii iii iv v vi vii ( ー ー ) ( ) ( ) ( ) ( ) ー ( ) ( ) ー ー ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 13 202 24122783 3622316 (1) (2) (3) (4) 2483 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) 11 11 2483 13

More information

rihabili_1213.pdf

rihabili_1213.pdf Ⅰ 総 論 A モデル システム開発の研究検証結果より 九州労災病院 勤労者予防医療センター 豊永 敏宏 1 再就労とリハビリテーション 発症前に就業していた障害者の最大の QOL 生活の質 の獲得は再就労である そして それを支援するのが 障害者の QOL 向上を目的とするリハビリテーション医学である 図 1 リハビリテーション医学とは 日本リハビリテーション医学会作成 解説 脳卒中で緊急入院し

More information

第57回日本弱視斜視学会総会

第57回日本弱視斜視学会総会 第 57 回日本弱視斜視学会総会 日時 :2001 年 6 月 22 日 ( 金 ) 23 日 ( 土 ) 場所 : 静岡市民文化会館大ホール ( 静岡市駿府町 2-90) 会長 : 羅錦營静岡県立こども病院眼科 6 月 22 日 ( 金 ) 9:00-18:23 一般口演 Ⅰ 弱視 新しい検査法 1. Crowding 現象に関する研究 ( 第 5 報 ) 内田陽子 生田由美 久保田伸枝 ( 帝京大

More information

Japanese Orthoptic Journal 45: , 2016.

Japanese Orthoptic Journal 45: , 2016. 第 45 巻 (2016) 第 56 回日本視能矯正学会一般講演両眼開放円偏光下における屈折異常および不同視弱視眼の視力 梅澤竜彦 1) 川端秀仁 1) 稲垣尚恵 2) 1) 浦安市かわばた眼科 2) 愛知淑徳大学健康医療科学部医療貢献学科視覚科学専攻 Visual acuity of eyes with ametropic and anisometropic amblyopia under binocular

More information

平成 28 年度医療国際展開等推進事業 ミャンマー国眼科医療従事者育成と日本製医療機器推進プロジェクト 報告書 目次 第 1 章本事業の概要 本事業の背景 目的 実施内容 実施体制 4 第 2 章結果と課題 ミャンマーでの医療従事者育成と日本製

平成 28 年度医療国際展開等推進事業 ミャンマー国眼科医療従事者育成と日本製医療機器推進プロジェクト 報告書 目次 第 1 章本事業の概要 本事業の背景 目的 実施内容 実施体制 4 第 2 章結果と課題 ミャンマーでの医療従事者育成と日本製 平成 28 年度医療国際展開等推進事業 ミャンマー国眼科医療従事者育成と日本製医療機器推進プロジェクト 報告書 株式会社中京メディカル 平成 28 年度医療国際展開等推進事業 ミャンマー国眼科医療従事者育成と日本製医療機器推進プロジェクト 報告書 目次 第 1 章本事業の概要 1 1-1. 本事業の背景 目的 1 1-2. 実施内容 1 1-3. 実施体制 4 第 2 章結果と課題 4 2-1. ミャンマーでの医療従事者育成と日本製医療機器推進の課題

More information

一身体障害認定基準 1 総括的解説 (1) 視力の屈折異常がある者については 眼科的に最も適当な矯正眼鏡を選び 矯正後の視力によって判定する () 視力表は万国式を基準とした視力表を用いるものとする () 視野はゴールドマン視野計及び自動視野計又はこれらに準ずるものを用いて測定する ゴールドマン視野

一身体障害認定基準 1 総括的解説 (1) 視力の屈折異常がある者については 眼科的に最も適当な矯正眼鏡を選び 矯正後の視力によって判定する () 視力表は万国式を基準とした視力表を用いるものとする () 視野はゴールドマン視野計及び自動視野計又はこれらに準ずるものを用いて測定する ゴールドマン視野 障 害 程 度 等 級 表 級別 視 覚 障 害 1 級 両眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のあるものについては きょう正視力について測ったものをいう 以下同じ ) の和が0.01 以下のもの 1 両眼の視力の和が0.0 以上 0.0 以下のもの 級 両眼の視野がそれぞれ10 度以内でかつ両眼による視野について視能率による損失 率が9% 以上のもの 1 両眼の視力の和が0.0

More information

四消化器系 ( 口腔及び歯牙 を除く ) 五血液及び造血器系六腎臓 泌尿器系及び生殖器系 ( 二 ) 心筋障害又はその徴候がないこと ( 三 ) 冠動脈疾患又はその徴候がないこと ( 四 ) 航空業務に支障を来すおそれのある先天性心疾患がないこと ( 五 ) 航空業務に支障を来すおそれのある後天性弁

四消化器系 ( 口腔及び歯牙 を除く ) 五血液及び造血器系六腎臓 泌尿器系及び生殖器系 ( 二 ) 心筋障害又はその徴候がないこと ( 三 ) 冠動脈疾患又はその徴候がないこと ( 四 ) 航空業務に支障を来すおそれのある先天性心疾患がないこと ( 五 ) 航空業務に支障を来すおそれのある後天性弁 別表第四 ( 第六十一条の二関係 ) 身体検査基準 検査項目 第一種 第二種 一一般 ( 一 ) 頭部 顔面 頸部 躯幹又は四肢に航空業務に支障を来すおそれのある奇形 変形又は機能障害がないこと ( 二 ) 航空業務に支障を来すおそれのある過度の肥満がないこと ( 三 ) 悪性腫瘍若しくはその既往歴若しくは悪性腫瘍の疑いがないこと又は航空業務に支障を来すおそれのある良性腫瘍がないこと ( 四 ) 重大な感染症又はその疑いがないこと

More information

GEしおりA418_19p.indd

GEしおりA418_19p.indd 健康保険が使えるときと使えないとき 健康保険の給付の対象となるのは 方法として安全性や有効性が認められ あらかじめ国によって保険の適用 が認められている養に限られます こんなときは 健康保険が使えません 仕事や日常生活にさしさわり のないソバカス アザ ニキ ビ ホクロ わきがなど 3 回復の見込みがない近視 遠視 乱視など や内服 正常な妊娠 出産 経済的理由による 人工妊娠中絶 p17-1 p17-

More information

Japanese Orthoptic Journal 43: , 2014.

Japanese Orthoptic Journal 43: , 2014. 第 54 回日本視能矯正学会一般講演高齢者に多くみられた重症筋無力症について 瀧川円 横山大輔 小野しずか 新井紀子 古吉三紀 古吉直彦 医療法人社団古吉眼科医院 Myasthenia Gravis in Elderly Persons Madoka Takigawa,Daisuke Yokoyama,Shizuka Ono, Noriko Arai,Miki Furuyoshi,Naohiko Furuyoshi

More information

<4D F736F F D204E AB38ED2976C90E096BE A8C9F8DB88A B7982D1928D88D38E968D >

<4D F736F F D204E AB38ED2976C90E096BE A8C9F8DB88A B7982D1928D88D38E968D > Cooper Genomics 社 Serenity 検査について 検査概要 検査名称 :Serenity Basic / Serenty24 検査機関 :Cooper Genomics 社 ( イギリス ) 検査実施国 : イギリス検体 : 血液 10ml 検査対象 妊娠 10 週目以降 ( 採血時 ) で単胎または双胎妊娠の妊婦 Serenity Basic 検査項目 21 トリソミー ( ダウン症候群

More information

総合診療

総合診療 総合診療 (1 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : 総合診療研修では 外来を主な研修の場とし 一般症候からの診断推論 診療方針の立て方について学習する 外来から入院となった症例は 受け持ち医として入院診療に従事する 適宜 専門科と診療連携する 診断における病歴聴取と身体所見取得の重要性を理解し症候に応じて特異度の高いものを選択し診断する習慣を身につける 複数領域にまたがった疾患を有する患者 (multi-morbidity)

More information

<4D F736F F D CC8FE18A518ED F918DEC90AC82CC8EE888F882AB816995BD90AC E82538C8E A81798FAC92B089FC90B3817A2E646F6378>

<4D F736F F D CC8FE18A518ED F918DEC90AC82CC8EE888F882AB816995BD90AC E82538C8E A81798FAC92B089FC90B3817A2E646F6378> 第 2 視覚障害 27 28 第 2 視覚障害 1 障害程度等級表 等級 1 級 2 級 視力障害 両眼の視力 ( 万国式試視力表によって測ったものをいい 屈折異常のある者については きょう正視力について測ったものをいう 以下同じ ) の和が 0.01 以下のもの両眼の視力の和が 0.02 以上 0.04 以下のもの 視野障害 両眼の視野がそれぞれ 10 度以内でかつ両眼による視野について視能率による損失率が

More information

5_使用上の注意(37薬効)Web作業用.indd

5_使用上の注意(37薬効)Web作業用.indd 34 ビタミン主薬製剤 1 ビタミン A 主薬製剤 使用上の注意と記載条件 1. 次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談することあ医師の治療を受けている人 い妊娠 3 ヵ月以内の妊婦, 妊娠していると思われる人又は妊娠を希望する人 ( 妊娠 3 ヵ月前から妊娠 3 ヵ月までの間にビタミン A を 1 日 10,000 国際単位以上摂取した妊婦から生まれた児に先天異常の割合が上昇したとの報告がある )

More information

178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21

178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21 I 178 II 180 III ( ) 181 IV 183 V 185 VI 186 178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21 4 10 (

More information

~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます

More information

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ (ICD10: C91 C95 ICD O M: 9740 9749, 9800 9999) 全体のデータにおける 治癒モデルの結果が不安定であるため 治癒モデルの結果を示していない 219 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 52 52 53 31 29 31 26 23 25 1993 1997 1998 01 02 06 02 06 (Period 法 ) 21 17 55 54

More information

1)表紙14年v0

1)表紙14年v0 NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する

More information

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type

More information

Part 1 症状が強すぎて所見が取れないめまいをどうするか? 頭部 CT は中枢性めまいの検査に役立つか? 1 めまい診療が難しい理由は? MRI 感度は 50% 未満, さらには診断学が使えないから 3

Part 1 症状が強すぎて所見が取れないめまいをどうするか? 頭部 CT は中枢性めまいの検査に役立つか? 1 めまい診療が難しい理由は? MRI 感度は 50% 未満, さらには診断学が使えないから 3 Part 1 画像に頼らない, 明日から使えるめまい診察伝授 1 めまい診療が難しい理由は? MRI 感度は 50% 未満, さらには診断学が使えないから 症例 1 症例 1 めまい 50 歳女性 起床時からめまいがあり, 改善しないため救急要請 搬送後にストレッチャーへ移動したとたん嘔吐 症状が続き非常に辛そうで, 問診はほとんどできない 身体所見を取ることも難しい バイタルサインは安定している

More information

課題名

課題名 急性期重度嚥下障害患者に対する完全側臥位法の有効性 研究責任者氏名長尾恭史 岡崎市民病院リハビリテーション室 副主任 共同研究者脳神経内科小林靖歯科口腔外科長尾徹看護局西嶋久美子 西暦 2017 年 6 月 15 日版数 1 目次 1. 実施計画の経緯 ( 背景 )... 1 2. 目的... 1 3. 研究対象者について... 1 3-1 選択基準... 1 3-2 除外基準... 1 3-3 中止基準...

More information

シリーズ 刊 行 にあたって 21 quality of life 80

シリーズ 刊 行 にあたって 21 quality of life 80 シリーズ 刊 行 にあたって 21 quality of life 80 序 laser in situ keratomileusis LASIK photo refractive keratectomy PRK refractive lens exchange modality quality of vision quality of life 2010 10 iii 専 門 医 のための 眼 科

More information

M波H波解説

M波H波解説 M 波 H 波の解説第 3 版 平成 28 年 10 月 20 日 目白大学保健医療学部理学療法学科照井直人 無断引用 転載を禁ず 図 1. は 平成 24 年度の生理学実習のある班の結果である 様々な刺激強度の結果を重ね書き ( オーバー レイ ) してある 図 1. 記録例 図 2. にサンプルデータを示す 図 2. 刺激強度を変化させた時の誘発筋電図 刺激強度は上から 5.5 ma 6.5 ma

More information