(2) 婦人科健診 動物医薬品検査所内で健康診断を受診できなかった者当所で健診を受診できなかった者は 落札業者が運営する医療機関で行うこととする 健診を行う医療機関については 1 箇所とし 受診項目ごとに複数の箇所を移動することが無いようにすることとし また 動物医薬品検査所から徒歩及び交通機関を利

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1 仕様書 1. 件名 平成 28 年度動物医薬品検査所健康診断請負業務 ( 単価契約 ) 2. 概要 人事院規則 10-4( 職員の保健及び安全保持 ) 第 20 条 第 21 条 及び VDT 作業従事職員に係る健康管理等について ( 平成 15 年 3 月 28 日 14 厚第 234 号大臣官房厚生課長 ) 別紙 4. 健康管理 (1) 健康診断等 に基づき 動物医薬品検査所に所属する職員の定期健康診断を行う 3. 本契約に係る検査項目及び内容と予定数量 ( 受診予定人員 : 予定数のため変更の可能性あり ) 別紙 1. 一般定期健康診断 2. 特別定期健康診断 3. その他の健康診断 及び 健康診断仕様書の注意事項 のとおり 4. 実施時期及び日程 (1) 一般定期健康診断 年 1 回 ( 水曜日 木曜日及び金曜日 ) 平成 28 年 7~10 月までの期間の 1 日 (2) 特別定期健康診断 年 2 回 ( 水曜日 木曜日及び金曜日 ) 1 一回目は一般定期健康診断と同日に実施する 2 二回目は12 月に実施する (3) その他の健康診断 (VDT 作業従事者健康診断 婦人科健診 年 1 回 ) 1VDT 作業従事者健康診断は 一般定期健康診断と同日に実施する 2 婦人科健診は 平成 28 年 12 月に実施する (4) その他 1 胸部エックス線 胃部エックス線撮影車 ( 計 2 台 ) は落札業者の負担により手配を行い 当所へ搬入 設置すること 2 実施時期に出張等により受診できなかった職員及び契約年度内に転入した職員で一般または特別定期健康診断及びVDT 作業従事者健康診断を受診しなければならない者が生じた場合には 後日日程調整し落札業者が運営する医療機関で受診できる態勢を整えること また 受診できなかった者については落札業者と調整をとり 自ら落札業者が運営する医療機関に出向くこととする 5. 実施場所 (1) 一般及び特別定期健康診断 VDT 作業従事者健康診断国分寺市戸倉 動物医薬品検査所研修室胸部エックス線 胃部エックス線撮影は動物医薬品検査所駐車場で撮影車 ( 胸部エックス線撮影車 胃部エックス線撮影車計 2 台 ) にて行うこととする

2 (2) 婦人科健診 動物医薬品検査所内で健康診断を受診できなかった者当所で健診を受診できなかった者は 落札業者が運営する医療機関で行うこととする 健診を行う医療機関については 1 箇所とし 受診項目ごとに複数の箇所を移動することが無いようにすることとし また 動物医薬品検査所から徒歩及び交通機関を利用して 片道 1 時間程度以内であることとする 6. 受診票 ( 婦人科健診を除く ) 当所指定の一般健康診断個人票受診票 ( 別紙 一般健康診断個人票 特別健康診断個人票 健康診断個人票 (VDT 健診 ) のとおり ) を用いること ただし 同様の項目を記載する用紙であればこれに限らない 上記受診票に 個人毎に受診項目チェック票を添付し 健康診断に必要な容器等と共に 健康診断実施日の 10 日前までに納品すること 7. 検査当日の運営等 ( 婦人科健診を除く ) (1) 検査実施会場を設営する (2) 検診に必要な備品 消耗品を手配 ( 机及び椅子は当所で用意 ) する (3) 検診に伴い発生する廃棄物は落札業者が処理する 8. 検査結果の通知 (1) 全ての検査結果 ( 一般定期健康診断 特別健康診断 その他の健康診断 ) について職員配布用の通知を作成し 個人毎に封入すること また 職員管理用に同様の検査結果を 1 人につき1 部作成し提出すること (2) 一般定期健康診断と特別定期健康診断と同検査項目がある場合 両個人票に記載すること (3) 全職員の一覧表を作成することとし 有所見箇所及び判定状況 再検査等の有無等を記載すること (4) 職員配布用の再検査通知 ( 要再検査 要精密検査 要治療等 ) を作成し 個人毎に封入すること (5) 以上を健康診断実施後 1ヶ月以内に納品すること (6) 緊急に医療機関を受診する必要がある職員については速やかに職場担当者 ( 管理厚生係長 ) に通知すること 9. その他 (1) 採血を担当する看護師については 1 名以上とすること また 問診 診察を行う医師についても 1 名以上 胸部エックス線撮影車 胃部エックス線撮影車には各 1 名以上レントゲン技師を配置することとし その他必要な人員を配置し 円滑に健診ができるよう配慮すること (2) 採血時に血管が細い者向けに対応できる採血器具を用意する (3) 当所で実施する健康診断において 落札業者の落ち度により健康診断をできなかった職員については 落札業者は後日改めて当所にて当該職員の検査を行うこと

3 平成 28 年度一般定期健康診断 特別定期健康診断及びその他の健康診断検査項目並びに受診予定者数一覧表 1. 一般定期健康診断 ( 規則 10-4 第 20 条 年 1 回実施 H28.7 月 ~10 月の期間中水 木 金の内 1 日 ) 検査項目検査内容受診対象職員 自覚症状及び他覚症状の有無のア検査 問診票による調査及び医師の診察 全職員 イ身長測定 身長計による測定 全職員 ウ体重測定 体重計による測定 全職員 エ視力測定視機能検査器による測定全職員 オ聴力測定オージオメータによる測定全職員 カ肥満度の測定 BMI 指数 全職員 BMI( 肥満度 )= 体重 (kg) 身長 (m) 身長 (m) キ胸部 X 線検査 間接正面 1 枚 全職員 ク肺がん胸部 X 線検査キにより撮影された写真を読影する全職員 肺 40 才以上で喫煙指数 600 本以がケ喀痰細胞診自己採取法上又は6ヶ月以内に血痰が 5 んあった職員 コ血圧検査 血圧計による測定 全職員 サ腎機能 ( 蛋白 ) 試験紙による全職員 60 特別健康診断を受診する者は除く 尿シ肝機能 ( ウロビリノーゲン ) 検ス糖尿病 ( 糖 ) 査セその他 ( 尿潜血 ) ソ胃 X 線検査 間接撮影 7 枚法 40 才以上及び受診希望の職員 60 妊娠中の職員は除く タ便潜血反応検査 2 日法 40 才以上及び受診希望の職員 60 チ 肝機能 (GOT,GPT,r-GTP) GOT,GPT,r-GTP 40 特別健康診断を受診する者は除く ツ 血脂質 (T-Cho,TG,LDL- T-Cho,TG,LDL-Cho,HDL-Cho 液 Cho,HDL-Cho) 35 才及び40 才以上並びに受 70 テ 検 腎機能 (BUN,UA) BUN,UA 診希望の職員 70 特別健康診断を受診する者は除く ト 査 糖尿病 (BS) 空腹時血糖 (BS) を測定 70 ナ 貧血 (RBC,Hb,Ht,WBC,Plt) RBC,Hb,Ht,WBC,Plt 70 特別健康診断を受診する者は除く ニ心電図検査 安静時 12 誘導 35 才及び40 才以上並びに受 70 ヌ腹囲測定 計測 40 才以上の職員 60 予定人数 40 備考 既往歴 ( 服薬歴及び喫煙習慣の状況 ) の調査も含む 視力については VDT 作業従事者健康診断 ( その他の検診 ) での視力検査を受診する職員は除く

4 2. 特別定期健康診断 ( 規則 10-4 第 20 条 年 2 回実施 1 回目一般定期健康診断と同日 2 回目 H29.1 月上旬 ~1 月中旬の期間中水 木 金の内 1 日 ) 検査項目 検査内容 受診対象職員 予定人数 備考 自覚症状及び他覚症状の有無のア検査 問診票による調査及び医師の診察 70 既往歴 ( 服薬歴の状況 ) の調査も含む イ腎機能 ( 蛋白 ) 試験紙による 70 尿ウ代謝物 ( メチル馬尿酸 ) 高速液体クロマトグラフィー有機溶剤 特定化学物質等を 20 検査エ代謝物 (2.5ヘキサンシ オン) ガスクロマトグラフィー取り扱う職員 20 オ肝機能 (GOT,GPT,γ-GTP) GOT,GPT,γ-GTP 70 血液カ腎機能 (BUN,UA,CREA) BUN,UA,CREA 70 検査キ貧血 (RBC,Hb,Ht,WBC,Plt) RBC,Hb,Ht,WBC,Plt その他の健康診断 (VDT 作業従事者健康診断 :VDT 作業従事職員に係る健康管理等について年 1 回実施一般定期健康診断と同日 ) 予定検査項目検査内容受診対象職員備考人数問診 視力検査 眼位検査 近点距離 4 時間以上の作業をしている VDT 作業従事者健康診断検査 立体視検査 握力測定 タッピン 50 既往歴 ( 服薬歴の状況 ) の調査も含む 職員グ検査, 視触診 4. その他の健康診断 ( 婦人科健診 : 規則 10-4 第 21 条年 1 回実施平成 28 年 12 月 ) 子宮がん検診 乳がん健診 検査項目検査内容受診対象職員 問診 ( 既往歴 自覚症状 ) 視診 子宮頸部細胞診 内診 子宮超音波検査問診 ( 既往歴 自覚症状 ) 視触診 乳房エックス線検査 乳房超音波検査 女性職員で希望する者 女性職員で希望する者希望する女性職員のうち40 才以上の者希望する女性職員のうち40 才未満の者 1~4 までの健康診断に係る予定人数は 全て見込みであり最低人数の受診を保証するものではない 予定人数 備考 既往歴 ( 服薬歴の状況 ) の調査も含む 既往歴 ( 服薬歴の状況 ) の調査も含む

5 一般定期健康診断個人票 別紙 氏名 性別 男 女 生年月日 昭 平 年 月 日 所属 職務内容検診日年月日年齢才 既往症状 身長 体重 肥満度測定 腹囲測定 視力右 ( ) : 左 ( ) 右 1000Hz 右 4000Hz 聴力血圧 / / 左 1000Hz 左 4000Hz 自 覚 症 状 医師問視診 胸部 X 線 胃部 X 線その他 No 肝機能糖尿病 GOT GPT 脂質血色素 総コレステロール 中性脂肪 HDL-C 蛋白尿潜血尿素窒素 尿酸 病 名 No 指導区分生活規制の面医療の面 1 A B C D 血糖 r-gtp 貧血 ウロビリノーゲン 心電図 尿糖 赤血球 血小板 LDL-C 便潜血 腎機能喀痰 Ht 白血球 診断医の意見 1 2 No No 2 A B C D A B C D A B C D A B C D 診断医の所属氏名事後措置 経過観察 印 管理医のその他所属氏名印生活規制の面医療の面 A 勤務を休む必要があるもの 1 医師による直接の医療行為を必要とするもの B 勤務に制限を加える必要があるもの 2 定期的に医師の観察指導を必要とするもの C 勤務をほぼ平常に行ってよいもの 3 医師による直接又は間接の医療行為を必要としないもの D 平常生活であるもの

6 特別定期健康診断個人票 別紙 氏名 性別 男 女 生年月日 昭 平 年 月 日 所属 職務内容 検診日 年 月 日年齢 才体重 Kg 取扱物質 既往症状 検査項目 検査結果 検査項目 検査結果 血 液 検 査 自覚症状の検査 赤血球 白血球 GOT 医師問視診 GPT r-gtp 尿 の 検 査 RBC 蛋白 Hb メチル馬尿酸 Ht 2.5 ヘキサンジオン WBC PLT BUN UA CREA 病 名 指導区分生活規制の面医療の面 診断医の意見 1 A B C D A B C D A B C D 診断医の 所属氏名 事後措置 印 4 A B C D A B C D 経過観察 管理医のその他所属氏名印生活規制の面医療の面 A 勤務を休む必要があるもの 1 医師による直接の医療行為を必要とするもの B 勤務に制限を加える必要があるもの 2 定期的に医師の観察指導を必要とするもの C 勤務をほぼ平常に行ってよいもの 3 医師による直接又は間接の医療行為を必要としないもの D 平常生活であるもの

7 本人記入欄 所属 眼鏡の使用状況 眼鏡の種類 健康診断個人票 (VDT 健診 ) 氏名 受診日 NO 別紙 生年月日 昭和 平成 年 月 日 ( 歳 ) 1. 使用せず 2. 時々使用 ( 作業時 その他 < >) 3. 常用 1. 眼鏡 2. コンタクトレンズ 1. 近視 2. 遠視 3. 乱視 1 目の症状 診断所見 2 指 手 腕等の運動機能の異常 運動痛等の有無 3 筋 腱 関節 ( 肩 肘 手首 指等 ) 頸部 腕部 背部 腰部等の圧痛 腫脹等の有無 視機能検査 右眼 ( ) ( ) 左眼 ( ) ( ) 両眼 ( ) ( ) 握力右 kg 5m 視力 立体視検査眼位検査近点距離検査 50cm 視力 測定左 kg タッピング検査第 2 指 乱視 1. 正位 2.( ) 斜位 3.( ) 斜視 ( )cm 第 3 指 右 左 正常乱視あり 右 正常乱視あり 左 管理区分 A 異常なし B 差し支えなし C 要注意 D 要経過観察 E 要受診 ( 専門医 ) 所見 医師氏名印

8 健康診断仕様書の注意事項 動物医薬品検査所 一般定期健康診断について一身長測定 1. 身長計の尺柱を背にし 肩をいからせず 両腕は手掌を内側にして体側に自然にたらし 足先 30~40 度に開き 背 臀部及び踵を尺柱につけて 身体の正中線が尺柱の中心線と一致するよう直立させる 2. 膝をのばし あごをひかせ 首をのばして 頭は正面を向かせ 傾けさせず 耳眼水平位 ( 耳珠上縁と眼窩下縁とを結ぶ線が水平になる位置 ) に固定する 3. 検者は 被検者の右側に立ち 身長計の横規を静かに被検者の頭頂に降ろし 視線を水平に保って尺度を読み取る 姿勢を正す場合には 下部より順に正すほうがよい 測定単位は cm とし 小数点以下 1 位にとどめる 二 視力検査 1. 左 右 両眼で 5m 及び 50cm の視力検査 三聴力検査 1. 被験者を静かな部屋に座らせて行う 2.JIS 規格のオージオメータを使用する純音聴力検査とする 3. 測定するのは1000ヘルツ (Hz) と4000ヘルツ (Hz) とする 四体重測定 1. 被検者を薄着で 秤台の中央に静かに立たせ 身体を静止させる 2. 検者は指針が静止するのを待って値を読み取る 3. 測定単位は kg とし 四捨五入法を用い 小数点以下は1 位にとどめる 五 肥満度の測定 BMI 指数による肥満度を評価する 六自覚症状 他覚症状の有無の検査及び既往歴の調査あらかじめ設定した なるべく全身に関係する自覚症状を質問紙の形 ( 問診表 ) で用意し ( 既往歴及び業務歴 においては治療歴 服薬歴及び喫煙習慣の状況も盛り込む ) 健康診断の前に受診者に配布し 記入して健康診断の場へ持参させる

9 他覚症状の有無の検査の基本は 視診 打診 聴診 触診など臨床診察的な手法による検査である 当該職員の訴え及び問視診に基づき 異常の疑いのある事項を中心として 医師の指示事項及び判定を行う 七胸部エックス線検査 1. 胸部エックス線間接撮影とする ( 胸部のみ )( 直接撮影でも可 ) 2. なるべくミラーカメラ ( フィルムは10 10 cm 以上 ) で 高圧撮影装置により撮影することが望ましい ( 直接撮影はこの限りでない ) 3. 肺がん検査は胸部エックス線直接撮影 フィルムのサイズは大角 高圧撮影装置により撮影することが望ましい 二方向から撮影することとする ( 正面を機械につけて撮影及び身体の左側を機械につけて撮影とする ) 4. 読影については 専門医が行うこと 八 喀痰細胞診 自己採取法で行う 九血圧測定 ( 水銀血圧計を用いた場合 ) 1. 測定器具水銀血圧計及びマンシェット ゴムノウ 膜型の聴診器は点検済みの器具を用いる 2. 測定の条件 1 静かな部屋で 室温は寒さ暑さを感じない程度に保つ 2 測定前 5 分以上の安静をとったあとに測定する 3 体位は椅子の座位とする 臥位の場合はその旨記録する 4 測定部位は右上腕部を基本とする 5 上腕を緊迫する衣服を着ている場合は脱衣のうえ マンシェットを巻く ( 自動血圧計を用いた場合 ) 1. 測定装置 1 点検済みで精度管理が保証された自動血圧計を用いる 2 感度調節が可変式の場合には 標準感度の設定基準が明らかな自動血圧計を用いる 感度調節が固定式か可変式かを明らかにし 可変式の場合にはあらかじめ決められた標準感度のレベルを変更しない やむを得ず変更した場合には その増幅度又はレベル変動の程度を明示する

10 2. 測定の条件 水銀血圧計を用いた場合と同様 十尿中の蛋白 糖 潜血 ウロビリノーゲンの有無の検査 ( 肝臓機能 腎機能 糖尿病検査 ) 1. 検査方法試験紙法で検査する ただし その他の臨床検査法によることができる場合はその方法によるものとする 2. 実施要領試薬部分を尿に瞬時ひたし 最も濃く着色した部分を付属の標準色調表と比較する 1 蛋白 : 試験紙を尿に瞬時ひたした後 1 分以内に判定する 2 糖 : 試験紙を尿に瞬時ひたした後 10 秒後に比色する 3 潜血 ウロビリノーゲン : 試験紙を尿に瞬時にひたした後 30 秒後に比色する 十一胃の検査 1. 検査項目は問診及びエックス線間接撮影とする 2. 間接撮影は10 10 cm 以上のフィルムを用い 撮影装置は被曝線量の低減を図るため間接方式が望ましい 撮影枚数は7 枚とする 撮影の体位及び方法は日本消化器集団検診学会の方式によるものとする 造影剤の使用に当たっては その濃度を適切に保つとともに 副作用等の事故に注意する 十二 便潜血反応検査 便潜血反応 2 日法による 十三血液検査 ( 肝臓機能 脂質 腎機能 糖尿病 貧血検査 ) 1. 血清トランスアミナーゼ活性値 (GOT GPT) を測定する 2.γ グルタミルトランスペプチターゼ活性値 (γ GTP) を測定する 3. 総コレステロール検査 : 総コレステロール (T-Cho) を測定する 4. 中性脂肪検査 : 中性脂肪 (TG) を測定する 5.LDL コレステロール検査 : 悪玉コレステロール (LDL-Cho) を測定する 6.HDL コレステロール検査 : 善玉コレステロール (HDL-Cho) を測定する 7. 尿素窒素 : 尿素窒素 (BUN) を測定する 8. 尿酸 : 尿酸 (UA) を測定する 9. 血糖検査 : 空腹時血糖 (BS) を測定する

11 10. 貧血検査 : 赤血球数 (RBC) 血色素量 (Hb) 赤血球容積割合 (Ht) 白 血球数 (WBC) 血小板数 (Plt) を測定する 十四 心電図検査 誘導は 標準肢誘導 単極肢誘導及び胸部誘導 ( 計 12 誘導 ) とする 十五腹囲測定 1. 両足をそろえ 両腕を体の横に自然下げ 力を抜いて立った状態で へその高さで測定する 2. 測定者は 測られる方の正面に立ち 巻き尺を腹部に直接あてる 3. 巻き尺が水平に巻かれているかを確認し 普通の呼吸で息を吐いた終わりに 目盛りを読み取る 4. 正確な測定を行うため下着を着用せず 直接腹部を計測することとするが 以下の方法でも可とする 5. 着衣の上からの測定も可とするが 着衣分の長さを差し引いた数値とする 6. 自己申告も可とする ( 様式は別添のとおり ) 7. 測定単位はcmとし 0.5cmまでとする 特別定期健康診断について 一尿検査 1. 蛋白一般定期健康診断の 尿中の蛋白 糖 潜血 ウロビリノーゲンの有無の検査 に準ずる 2. メチル馬尿酸 2.5ヘキサンジオン該当有機溶剤取扱者について尿中の成分量を計測等する 二血液検査 ( 肝臓機能 腎機能 貧血検査 ) 1. 血清トランスアミナーゼ活性値 (GOT GPT) を測定する 2.γ グルタミルトランスペプチターゼ活性値 (γ GTP) を測定する 3. 尿素窒素 : 尿素窒素 (BUN) を測定する 4. 尿酸 : 尿酸 (UA) を測定する 5. クレアチニン : クレアチニン (CREA) を測定する 6. 貧血検査 : 赤血球数 (RBC) 血色素量(Hb) 赤血球容積割合(Ht) 白血球数 (WBC) 血小板数(Plt) を測定する

12 三自覚症状の検査及び診察あらかじめ設定した 自覚症状を質問紙の形 ( 問診表 ) で用意し 健康診断の前に受診者に配布し 記入して健康診断の会場へ持参させる 他の症状の有無を 視診 打診 聴診 触診など臨床診察的な手法により 以下の検診項目等 (2. 以下 ) で診察し 異常の疑いある事項について医師の指示 判定を行う その他 自覚症状などで問診時に当該職員から症状の訴えなどがある場合 視診 打診 聴診 触診など臨床診察的な手法により 異常の疑いのある事項を中心として 医師の指示事項及び判定を行う 個別検査内容は 特別健康診断個人票 にて提示する 1. 自覚症状等の検査 ( 問診表にて ) 1 頭痛 2 不眠 3 乏尿 4 多尿 5 咳 6 痰 7 仮面様顔ぼう 8 膏顔 9 流涎 10 発汗異常 11 手指の振戦 12 書字拙劣 13 歩行障害 14 不随意性運動障害 15 発語異常 16 倦怠感 17 食欲不振 18 貧血 19 黄疸 20 体重の減少 21 頭重 22 疲労感 23 異味 24 胃腸症状 25 流涙 26 眼痛 27 鼻汁過多 28 めまい 29 易疲労感 30 易興奮性 31 悪心 32 上気道刺激症状 33 記憶力減退 34 顔面蒼白 35 チアノーゼ 36 胃腸障害 37 耳鳴り 38 無力感 39 吐気 40 手足のしびれ 41 嘔吐 42 焦燥感 43 四肢倦怠感 44 腹痛 45 嗄声 46 脱力感 47 咽頭部違和感 2. 口腔の検査 ( 口腔粘膜の炎症 潰瘍 歯牙の障害及び変化 変形など ) 3. 皮膚の検査 ( 皮膚の炎症 潰瘍など ) 4. 神経系統の検査 ( 手指の振戦 ) 5. 顎骨の検査 6. 眼の検査 ( 結膜充血 結膜及び角膜の異常 粘膜の炎症など ) 7. 鼻腔の検査 ( 粘膜の炎症 ) 8. 咽喉の検査 ( 粘膜の炎症 ) その他の健康診断について一 VDT 作業従事者健康診断 1. 問診 1 既往歴 2 自覚症状 2. 視力検査 : 左 右 両眼で5m 及び50cmの視力検査

13 3. 眼位検査 4. 近点距離検査 : 左 右 両眼 5. 立体視検査 6. 握力測定握力計を用い 立位で計器が衣類に触れないよう 計器の指針が外側になるよう持ち 人差し指の第 2 関節が直角になるように握り幅を調節し 力いっぱい握りしめた値を計測する 7. タッピング検査左右の人差し指と中指を 30 秒間でどれぐらい動かすことができるかの検査 8. 視触診 二婦人科健診 1. 子宮がん健診 1 問診 既往歴 自覚症状 2 視診 3 子宮頸部細胞診 4 内診 5 子宮超音波検査 2. 乳がん健診 1 問診 既往歴 自覚症状 2 視触診 3 乳房エックス線検査 (40 才以上 ) 4 乳房超音波検査 (40 才未満 )

(3)

(3) 定期健康診断実施要領 1 趣旨この要領は 京都府職員安全衛生管理規程第 13 条に基づく定期健康診断について 必要な事項を定めるものとする 2 対象職員全職員とする なお 当該年度中に実施の人間ドック ( 一般又は節目年齢 ) を受診する場合は 定期健康診断を受診したものとして取り扱う 定期健康診断及び人間ドック ( 一般又は節目年齢 ) については 労働安全衛生規則第 13 条第 1 項第 2 号に規定する特定業務従事職員

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