,995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , ,

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Download ",995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , ,"

Transcription

1 p.2 p.3 25 p. 4p.5 1, , p. 6p p.16 p ,213, ,058, ,943, , % 36.69% 47.70% 18.22% p.4 p.5 13% 25.22% 20.74% 16.23% p % 10.79% 5.07% p p.18p.27 1 / 29

2 ,995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , , ,274,187 2,213,473 1,427,666 1,393, , , ,192,937 2,058,412 1,384,197 1,312, , , ,125,791 1,943,271 1,355,329 1,268, , , / 29

3 ,274,187 2,213,473 1,903,501 1,861, , , ,192,937 2,058,412 1,834,867 1,719, , , ,125,791 1,943,271 1,781,026 1,619, , ,977 3 / 29

4 ,972 1, , , % 36.69% 32.77%15.64% 6.69% 8.21% 6.85% % 7.81% 11.25% p %18.22% p.28 4 / 29

5 (18.22%) / 29

6 2. 健診検査値が保健指導基準値以上 3 の者の割合 対象者 333 万 310 人 (484 組合 ) の 血圧 脂質 血糖 肝機能 の 4 項目について 健診検査値が保健指導基準値以上の者の割合をみると 1 脂質 :30.13% が最も高く 次いで 2 血糖 :25.22% 3 肝機能 :20.74% 4 血圧 :16.23% の順となっている 被保険者 被扶養者別にみると どの項目についても被保険者の割合が高く とくに 肝機能 の割合が被扶養者に比べ顕著に高くなっている 全体 血圧 脂質 血糖 肝機能 被保険者被扶養者 血圧 脂質 血糖 肝機能 判定基準値については p.29 資料 2 健診検査値の基準値区分 を参照 6 / 29

7 3. 年齢階層別にみた健診検査値が保健指導基準値以上の者の割合 (1) 血圧 年齢階層別に 血圧 が保健指導基準値以上の者の割合をみると 年齢階層が上がるにつれて高くなっており :16.23% に対して 1 :23.17% 2 : 22.63% 3 :21.43% の順に高く とくに 50 歳台から高くなる傾向にある 被保険者 被扶養者別にみると 被保険者では :16.95% に対して :23.07% が最も高く 被扶養者では :12.56% に対して :23.66% が最も高い 全体 被保険者 被扶養者 / 29

8 (2) 脂質 年齢階層別に 脂質 が保健指導基準値以上の者の割合をみると :30.13% に対して全体的に高い割合を示しており 1 :33.40% が最も高く 次いで 歳 :32.80% 3 :32.70% となっている 被保険者 被扶養者別にみると いずれの年齢階層においても被保険者のほうが高く 被保険者は :30.95% に対して :34.23% 被扶養者は:25.99% に対して :31.63% がそれぞれ最も高い 全体 被保険者被扶養者 / 29

9 (3) 血糖 年齢階層別に 血糖 が保健指導基準値以上の者の割合をみると とくに 50 歳台から高くなる傾向にあり :25.22% に対して 1 :38.57% 2 :38.05% 3 :36.09% の順に高い 被保険者 被扶養者別にみると 被保険者 :26.82% 被扶養者 :17.16% と 被保険者が高い割合を示しているほか いずれも 50 歳台から高くなる傾向にある 全体 被保険者被扶養者 / 29

10 (4) 肝機能 年齢階層別に 肝機能 が保健指導基準値以上の者の割合をみると 50 歳 ~60 歳台比較的で高い割合を示しており :23.16% が最も高くなっている 被保険者 被扶養者別にみると 被保険者 :22.86% 被扶養者 :10.04% と 被保険者の割合が圧倒的に高く 被保険者では :25.07% 被扶養者では :14.45% が最も高くなっている 全体 被保険者被扶養者 / 29

11 5. 健診検査値が受診勧奨基準値以上 4 の者の割合 対象者 333 万 310 人の 血圧 脂質 血糖 肝機能 の 4 項目について 健診検査値が受診勧奨基準値以上の者の割合をみると 1 脂質 :32.12% が最も高く 次いで 2 血圧 :16.76% 3 肝機能 :10.79% 4 血糖 :5.07% となっている 被保険者 被扶養者別にみると 両者とも 脂質 と 血圧 が高い割合を示しており 脂質 では被保険者 :32.64% 被扶養者:29.45% 血圧 では被保険者:17.84% 被扶養者 :11.31% となっている また 肝機能 については被扶養者に比べ 被保険者の割合が圧倒的に高くなっている 全体 血圧 脂質 血糖 5.07 肝機能 被保険者被扶養者 血圧 脂質 血糖 肝機能 判定基準値については p.29 資料 2 健診検査値の基準値区分 を参照 11 / 29

12 6. 年齢階層別にみた健診検査値が受診勧奨基準値以上の者の割合 (1) 血圧 年齢階層別に 血圧 が受診勧奨基準値以上の者の割合をみると 50 歳台から高くなる傾向にあり :16.76% に対して 1 :25.74% 2 :24.97% % の順に高い 被保険者 被扶養者別にみると 被保険者では :26.20% 被扶養者では 歳 :26.29% が最も高く いずれも 50 歳台以降で高い割合を示している 全体 被保険者 被扶養者 / 29

13 (2) 脂質 年齢階層別に 脂質 が受診勧奨基準値以上の者の割合をみると 50 歳 ~60 歳台で高い割合を示しており 最も高いのは1 :36.28% で 次いで 2 :35.46% 3 :34.79% となっている 被保険者 被扶養者別にみると 被保険者 :32.64% 被扶養者 :29.45% と 被保険者が若干 高い割合となっているものの 55 歳以降では被扶養者の割合のほうが高くなっている 全体 被保険者 被扶養者 / 29

14 (3) 血糖 年齢階層別に 血糖 が受診勧奨基準値以上の者の割合をみると :5.07% に対して最も高いのは1 :9.79% で 次いで 2 :9.35% 3 :9.34% と とくに 60 歳台以降で高い割合を示している 被保険者 被扶養者別にみると いずれも年齢階層が上がるにつれて高くなっているが とくに被保険者では 55 歳台以降で高い割合を示している 全体 被保険者被扶養者 / 29

15 (4) 肝機能 年齢階層別に 肝機能 が受診勧奨基準値以上の者の割合をみると 40 歳 ~50 歳台で高い割合を示しており 最も高いのは1 :11.63% で 次いで 2 : 11.34% 3 :11.13% となっている 被保険者 被扶養者別にみると 被保険者 :12.24% と 被扶養者 :3.48% に比べ圧倒的に高く 40 歳 ~50 歳台で高くなっている 一方 被扶養者は 年齢階層間の開きは小さく 50 歳 ~60 歳台で比較的高い割合となっている 全体 被保険者 被扶養者 / 29

16 参考資料健康分布図の経年変化 男性では 肥満 の割合がやや減少傾向にある一方 女性ではやや増加傾向にある 健診検査値によるレベル判定分布状況では 男女ともに 基準範囲 の割合がやや増加している 男性 平成 23 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 非肥満 (51.94%) 肥満 (48.06%) 非肥満 (52.31%) 肥満 (47.69%) 非肥満 (52.60%) 肥満 (47.40%) 1 基準範囲内 7.84% 1 基準範囲内 7.79% 1 基準範囲内 7.89% 1 基準範囲内 20.71% 1 基準範囲内 21.02% 1 基準範囲内 21.66% 2 保健指導基準値以上 15.11% 2 保健指導基準値以上 14.70% 2 保健指導基準値以上 14.49% 2 保健指導基準値以上 16.39% 3 受診勧奨基準値以上 10.99% 2 保健指導基準値以上 16.24% 3 受診勧奨基準値以上 10.67% 2 保健指導基準値以上 16.08% 3 受診勧奨基準値以上 10.58% 3 受診勧奨基準値以上 7.41% 4 服薬投与 7.43% 4 服薬投与 14.12% 3 受診勧奨基準値以上 7.32% 4 服薬投与 7.73% 4 服薬投与 14.53% 3 受診勧奨基準値以上 7.26% 4 服薬投与 7.61% 4 服薬投与 14.44% 16 / 29

17 (17.82) (18.02) (18.22) / 29

18 mmhg ,253 70,946 76, % 4.13% 4.11% , , , % 13.74% 13.41% , , , % 17.20% 16.81% 130 1,034,862 1,116,543 1,222, % 64.93% 65.68% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

19 mmhg ,061 7,962 7, % 2.35% 2.25% 29,678 30,523 30, % 9.01% 8.55% 42, ,98 43, % 12.75% 12.36% 243, , , % 75.90% 76.84% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

20 mg/dl LDL LDL LDL120 HDL LDL120 HDL ,795 78,066 88, % 4.54% 4.75% 452, , , % 27.77% 28.07% 504, , , % 31.18% 30.88% 587, , , % 36.52% 36.30% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

21 mg/dl LDL LDL LDL120 HDL LDL120 HDL ,021 15,591 16, % 4.60% 4.82% 78,008 81,189 85, % 23.95% 24.27% 83,867 88,025 90, % 25.97% 25.83% 147, , , % 45.47% 45.08% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

22 mg/dl HbA1c6.5% 110 HbA1c6.0% % 97, , , % 5.83% 5.58% 131, , , % 8.02% 7.70% 325, , , % 19.88% 19.16% 100 1,063,892 1,139,444 1,257,650 HbA1c5.6% 65.70% 66.27% 67.56% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

23 mg/dl HbA1c6.5% 110 HbA1c6.0% % 100 HbA1c5.6% 6,755 7,015 6, % 2.07% 1.90% 13,604 14,469 13, % 4.27% 3.88% 44,233 46,399 45, % 13.69% 12.83% 259, , , % 79.97% 81.38% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

24 mg/dl AST51 218, , ,327 ALT51 γ-gt % 12.71% 12.21% AST31 391, , ,487 ALT31 γ-gt % 23.50% 22.86% AST31 1,009,699 1,096,747 1,208,599 ALT31 γ-gt % 63.78% 64.93% 100% 90% 80% 70% % 50% 40% 30% % 10% 0% / 29

25 mg/dl AST51 ALT51 γ-gt101 AST31 ALT31 γ-gt51 AST31 ALT31 γ-gt ,442 10,601 10, % 3.13% 3.07% 31,901 32,625 33, % 9.63% 9.41% 281, , , % 87.25% 87.52% 100% 98% % 94% 92% 90% % 86% 84% 82% 80% / 29

26 cm 2 100cm 2 BMI25 675, , ,302 85cm,90cm 85cm,90cm BMI % 40.94% 40.31% 100cm 2 BMI25 943,531 1,015,604 1,111,111 85cm,90cm BMI % 59.06% 59.69% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

27 cm 2 100cm 2 BMI25 54,063 56,597 57,943 85cm,90cm 85cm,90cm BMI % 16.70% 16.46% 100cm 2 BMI25 269, , ,117 85cm,90cm BMI % 83.30% 83.54% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% / 29

28 資料 1 健康分布図の作成方法について 1 健診データをもとに まず 肥満 と 非肥満 に人数を分けます 肥満の基準値 内臓脂肪面積が 100c m2以上または内臓脂肪面積が 100c m2未満で BMI25 以上 ( 内臓脂肪面積の検査値がない場合 ) 腹囲男性 :85cm 以上女性 :90cm 以上 腹囲男性 :85cm 未満女性 :90cm 未満で BMI25 以上 2 次に 非肥満 肥満 の人数を 以下の条件で1から順に振り分けます 問診回答のうち 1つでも 服薬あり であったら [ A4] [B4] 検査項目のうち 1つでも 受診勧奨判定値 以上であったら [ A3] [B3] 検査項目のうち 1つでも 保健指導判定値 以上であったら [ A2] [B2] 最後に残った人数 全ての検査項目が 基準範囲内 [ A1] [B1] A1 B1 B2 A2 B3 A3 A4 B4 A1: 非肥満 / 基準範囲内 なお 8 空腹時血糖 が検査されていないときは A2: 非肥満 / 保健指導基準値以上それに代えて 9HbA1c を判定に用いる A3: 非肥満 / 受診勧奨基準値以上 A4: 非肥満 / 服薬投与 B1: 肥満 / 基準範囲内 B2: 肥満 / 保健指導基準値以上 B3: 肥満 / 受診勧奨基準値以上 B4: 肥満 / 服薬投与 なお 8 空腹時血糖 が検査されていないときは それに代えて 9HbA1c を判定に用いる 28 / 29

29 29 / 29

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標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会 第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため

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