2015 年 8 月 31 日 40 代 ~70 代の男女 8,000 人に聞く中高年の不眠に関する意識と実態調査調査結果概要 40 代以上の 55% に中途早朝覚醒の症状があり睡眠維持力の低下がみられた P.2 主に入眠困難中途覚醒早朝覚醒と3つに分類されている不眠症状のうち

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うたろうひでやま
7 years ago
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1 報道関係各位年 8 月 31 日 MSD 株式会社 MSD 株式会社中高年の不眠に関する意識と実態調査を実施 40 代以上の半数以上に朝まで睡眠を維持できない睡眠維持力の低下 MSD 株式会社 ( 本社 : 東京都千代田区社長 : トニーアルバレズ ) は全国の 40 代から 70 代の男女 8,000 名を対象に不眠に関する意識と実態を明らかにするための調査を実施しました日本の成人 3 人のうち1 人が寝つきが悪い ( 入眠困難 ) 睡眠中に何度も目が覚める ( 中途覚醒 ) 朝早くに目が覚める ( 早朝覚醒 ) など何らかの不眠症状に悩んでいると言われています今回の調査では 40 代以上の半数以上 (55.0%) でこれら 3つに分類されている不眠症状のうち中途覚醒早朝覚醒の症状があり朝まで睡眠を維持できない睡眠維持力の低下がみられましたまた生活習慣病患者さんにおいては 63.2% に睡眠維持力の低下がみられましたさらに現在不眠症治療薬を服用している人の約 6 割 (56.0%) が服薬中の現在も何らかの不眠症状を有しているという実態が明らかになりそのうち 44.7% の方が超短時間作用型 GABA 受容体作動薬を服用していることが分かりました今回の調査では中高年の不眠症状や不眠症治療における課題が浮き彫りとなったといえます MSD は引き続き不眠症に関する認知向上に努め不眠症状を有する方や患者さんの QOL 向上に貢献してまいります Furihata R et al. Sleep medicine (7) 以上 MSDについて MSDはすこやかな世界の実現を目指して努力を続けるグローバルヘルスケアリーダーです医療用医薬品ワクチンバイオ医薬品およびアニマルヘルス製品の提供を通じてお客様と協力し世界 140カ国以上で事業を展開して革新的なヘルスケアソリューションを提供していますまたさまざまなプログラムやパートナーシップを通じて医療へのアクセスを推進する活動に積極的に取り組んでいます MSDの詳細についてはをご参照ください <お問い合わせ先 > MSD 株式会社広報部門 ( 小林 ) 東京都千代田区九段北北の丸スクエア TEL: FAX :

2 2015 年 8 月 31 日 40 代 ~70 代の男女 8,000 人に聞く中高年の不眠に関する意識と実態調査調査結果概要 40 代以上の 55% に中途早朝覚醒の症状があり睡眠維持力の低下がみられた P.2 主に入眠困難中途覚醒早朝覚醒と3つに分類されている不眠症状のうち 40 代以上の55.0% が朝まで睡眠を維持できない睡眠維持力の低下による不眠 ( 中途覚醒早朝覚醒のいずれかまたはその両方 ) があるとの自覚症状を有していたまた 40 代以上の約 5 人に1 人 (18.1%) は 3つ全ての不眠症状を有していた不眠症状のある人の5 割が不安や興奮緊張やストレス考え事などで眠れないと回答日中十分に活動していないため眠れないは17.6% 生活リズムが不規則で眠れないは15.7% にとどまった不眠症治療薬を服用している人の 6 割が現在も不眠症状がある最も多く服用されているのは超短時間作用型の不眠症治療薬 P.3 不眠症治療薬を服用している人の約 6 割 (56.0%) が現在もなんらかの不眠症状があったこのうち 3 つの不眠症状のうちいずれかの不眠症状がある人が服用している不眠治療薬では超短時間作用型 GABA 受容体作動薬が 44.7% と最も多かった生活習慣病患者の 2 人に 1 人が不眠症または不眠症の疑いがあり不眠症の疑いあり層の半数が医師へ相談したことがない P.4 生活習慣病患者の約 5 割 (54.3%) が不眠症または不眠症の疑いがある生活習慣病患者で不眠症の疑いあり層の約半数 (46.8%) は不眠で悩んでいるが医師へ相談したことがないそのうち医師に不眠の悩みを相談していない人は不眠症治療薬に対して一度薬を飲み始めたらなかなか止められない (64.0%) 薬を飲まないと不安でますます眠れなくなる (60.8%) と約 6 割がネガティブなイメージを抱いていた 1

3 眠症を有する人なし眠れない考え事などで緊張やストレス不安や興奮め疲れておらず動していないた日中十分に活眠れない不規則で生活のリズムがはないあてはまるもの不眠症状と不眠の原因 40 代以上の 55% が寝つきの悪さではなく夜中や早朝に目覚める睡眠維持力の低下による不眠を訴えた不眠の症状は主に 1 なかなか寝付けない入眠困難 2 夜中に目が覚めその後なかなか眠れない / 夜中に何度も目が覚める中途覚醒 3 朝早すぎる時間に目が覚める早朝覚醒の 3 つに分類されています 40~70 代の男女 8,000 人を対象に過去 1 カ月の睡眠状態について週 1 回以上該当する症状があるかを聞いたところ約 4 割は不眠症状なし (38.0%) でしたが残りの 6 割は何らかの不眠症状があることがわかりました中でも睡眠維持力の低下による不眠 ( 中途覚醒早朝覚醒いずれかまたは両方を有する ) が 55.0% に上り中年以上の不眠では不眠 = 寝つきが悪いだけではないことがわかりましたさらに入眠困難早朝覚醒中途覚醒の 3 つの症状全てを抱える人が 18.1% と 40 代以上の日本人の約 5 人に 1 人に上りました [ 図 1] 不[ 図 1] 不眠症状のタイプ ( 複数回答 ) 全体 (n=8000) 状34.4 入眠困難または両方(中睡有途眠す入眠覚維困醒難持力3 症低下いず型 )不眠の3 (38.0 る人) 早朝覚醒18.1 中途覚醒状全てを持つ早朝覚醒を不眠れか不眠症状のある人の 5 割が不安や緊張ストレスなどで眠れないと回答日中の活動内容や生活リズムの乱れは眠れない原因としてあまり気にしていない不眠症状がひとつでもあると答えた人に眠りたいのに眠れない原因について聞くと不安や興奮緊張やストレス考え事などで眠れない (50.8%) が最も多く日中十分に活動していないため疲れておらず眠れない (17.6%) や生活のリズムが不規則で眠れない (15.7%) はそれほど多くありませんでした [ 図 2] 不眠症状がある人は自分が眠れないのは精神面の影響が大きく日中の活動や生活リズムの乱れが眠れない原因と捉える人はあまりいないという結果でした [ 図 2] 眠れない原因 ( 複数回答 ) 不眠症状 1 つ以上ある人 (n=4957) 眠れない2

4 超短時間作用型短時間作用型長時間作用型その他あてはまるものはないわからない図 3-2 の不眠症治療薬服用薬剤の分類について不眠症治療薬服用者の服用実態不眠症治療薬を服用しているにもかかわらず現在も不眠の症状がある人が約 6 割最も多く服用されているのは超短時間作用型 GABA 受容体作動薬医師から不眠症と診断され現在処方された薬 (= 不眠症治療薬 ) を飲んでいる571 人を対象に医師から処方された不眠症治療薬を服用しても不眠症状があるかと聞いたところ 6 割近くの人が症状がある (56.0%) と回答しました [ 図 3-1] 不眠症治療薬には従来のGABA 受容体作動薬に加えメラトニン受容体作動薬や新たに登場したオレキシン受容体拮抗薬がありますが入眠困難や夜中に目が覚めその後なかなか眠れない中途覚醒朝早すぎる時間に目が覚める早朝覚醒を起こしている人の4 割が超短時間作用型 GABA 受容体作動薬を服用しており最も多いことがわかりました [ 図 3-2] [ 図 3-1] 不眠症治療薬を飲んでも不眠症状を自覚するか 44.0 不眠症と診断され不眠症治療薬を飲んでいる人 (n=571) 56.0 はいいいえ [ 図 3-2] 現在不眠症治療薬を服用しても入眠困難中途覚醒早朝覚醒がある人の服用薬剤 ( 複数回答 ) 不眠症治療薬を服用しても入眠困難中途覚醒早朝覚醒がある (n=320) GABA 受容体作動薬中時間作用型不眠症治療薬の消失半減期による分類を参考に GABA 受容体作動薬を1 超短時間作用型 (2~5 時間 ) 2 短時間作用型 (6~10 時間 ) 3 中時間作用型 (20~30 時間 ) 4 長時間作用型 (50~100 時間 ) に分類しましたまた GABA 受容体作動薬以外をその他に分類しましたなお半減期とは服用した不眠症治療薬の血中濃度のピーク値から半減するまでにかかる時間と定義されています三島和夫編睡眠薬の適正使用休薬ガイドライン ( じほう,2014 年 )P.39-P.40 3

5 生活習慣病と不眠症との関連生活習慣病患者 ( 高血圧症糖尿病脂質異常症 ) の半数以上に不眠症または不眠症の疑い次に不眠症と生活習慣病との関係を見てみます高血圧症糖尿病脂質異常症の 3 つの生活習慣病と骨粗鬆症関節リウマチ喘息などの生活習慣病以外の病気をあげこれらの病気にかかっているかを聞きましたその結果生活習慣病患者の約 5 割 (54.3%) が現在不眠症と診断されている人または国際基準アテネ不眠尺度 (AIS) (P.7 参照 ) で不眠症の疑いがある人 ( 不眠症患者 17.0%+ 不眠症の疑いあり層 20.9%+ 不眠症の疑いが少しあり層 16.4%) という結果でした一方病気がない ( 生活習慣病もそれ以外の病気もなく現在通院も処方薬の服用もしていない ) 人で不眠症または不眠症の疑いがある人は 44.4% にとどまりました [ 図 4] [ 図 4] 生活習慣病と不眠症の関係生活習慣病患者 ( 高血圧症糖尿病脂質異常症 ( 高脂血症 ) ( 高血圧症糖尿病脂質異常症 ) )(n=2549) (n=2549) 病気なし (n=3417) 疾患なし (n=3417) 不眠症の疑いなし層不眠症の疑いが少しあり層不眠症の疑いあり層不眠症患者層不眠症または不眠症の疑いがある 54.3% 44.4% 生活習慣病 : 高血圧症糖尿病脂質異常症それ以外の病気 : 骨粗鬆症関節リウマチ喘息逆流性食道炎うつ病不安神経症鼻炎不眠 ( 寝つきが悪い夜間早朝に目が覚める ) その他生活習慣病患者においては睡眠維持力の低下による不眠が 63.2% 生活習慣病患者の過去 1 カ月の睡眠状態について週 1 回以上該当する症状があるかを聞いたところ睡眠維持力の低下による不眠 ( 中途覚醒早朝覚醒いずれかまたは両方を有する人 ) が 63.2% に上り中年以上の生活習慣病を有する不眠においては不眠 = 寝つきが悪いだけでなく睡眠維持力の低下型不眠が多いことがわかりました [ 図 5] 不眠生活習慣病患者における不眠症状のタイプ ( 複数回答 ) 症状なし39.5 入眠困難63.2 睡眠または両(中途覚維持力低下型不眠醒早朝覚醒いずれか方を有する人)[ 図 5] 生活習慣病あり (n=2549) 22.9 る人)不眠の3 症状全てを持つ有す(入眠困難中途覚醒早朝覚醒を4

6 生活習慣病患者の不眠に関する相談実態生活習慣病患者で不眠症の疑いあり層の 5 割が不眠の悩みがあっても医療機関へ相談したことがない生活習慣病患者でかつ不眠症の疑いあり層に不眠に対する悩みを聞くと最も多いのが不眠に関する悩みはあるが医師に相談したことはない (46.8%) で不眠の悩みはあっても医療機関へ相談していない人が約半数いることがわかりました [ 図 6] [ 図 6] 不眠の悩みと医師への相談の有無生活習慣病患者で不眠症の疑いあり層 (n=534) 不眠に関する悩みがあり医師に相談したことがある不眠に関する悩みがあるが医師に相談したことはない不眠に関する悩みはない不眠の悩みを医師に相談していない人のうち 6 割以上が不眠症治療薬はなかなか止められない飲まないと不安でますます眠れなくなるとイメージ最後に生活習慣病患者の不眠症の疑いあり層で不眠に関する悩みがあるがその悩みを医師に相談していない人に不眠症治療薬のイメージを聞きました不眠症治療薬に対して一度薬を飲み始めたらなかなか止められない (64.0%)[ 図 7-1] 薬を飲まないと不安でますます眠れなくなる (60.8%)[ 図 7-2] といったネガティブなイメージが6 割を占める結果となりました [ 図 7-1] 一度不眠症治療薬を飲み始めたらなかなか止められない [ 図 7-2] 不眠症治療薬を飲まないと不安でますます眠れなくなる生活習慣病患者の不眠症疑いあり層で医師に相談していない (n=250) 生活習慣病患者の不眠症疑いあり層で医師に相談していない (n=250) 60.8 そう思うそう思わないわからないそう思うそう思わないわからない 5

伊藤洋先生コメント中高年に多くみられる睡眠維持力の低下による不眠日本初の睡眠障害専門外来で診療にたずさわる内村直尚先生に本調査結果をもとにお話を伺いました自身の不眠症状を把握し症状にあった治療をすることが大切です一口に最近眠れないといっても眠れない= 寝つきが悪いという入眠困難だけではありません実際に今回の調査でも 40 代以上の55.

不眠の症状はさまざまです伊藤洋先生 ( いとうひろし ) そして不眠症治療に際してはこのさまざまある不眠症状にあわせた治療が大切になってきますしかし不眠症治療薬服薬者の56.

7 伊藤洋先生コメント中高年に多くみられる睡眠維持力の低下による不眠日本初の睡眠障害専門外来で診療にたずさわる内村直尚先生に本調査結果をもとにお話を伺いました自身の不眠症状を把握し症状にあった治療をすることが大切です一口に最近眠れないといっても眠れない= 寝つきが悪いという入眠困難だけではありません実際に今回の調査でも 40 代以上の55.0% が夜中に目が覚めその後なかなか眠れない / 夜中に何度も目が覚める中途覚醒や朝早すぎる時間に目が覚める早朝覚醒といった一度寝た後に目を覚ましてしまう睡眠維持力の低下による不眠を引き起こしていましたまた 5 人に1 人は入眠困難中途覚醒早朝覚醒の3つ全ての不眠症状を有し一晩中眠りにつきにくくなっているという3つの不眠症状全てを抱えていることからも分かるように不眠の症状はさまざまです伊藤洋先生 ( いとうひろし ) そして不眠症治療に際してはこのさまざまある不眠症状にあわせた治療が大切になってきますしかし不眠症治療薬服薬者の56.0% が服薬中の現在も不眠症状があると回答したという今回の調査結果は現在の不眠症状と不眠症治療薬のミスマッチを起こしている可能性を示唆しています東京慈恵会医科大学葛飾医療センター院長睡眠学会理事長内村直尚先生 ( うちむらなおひさ ) 久とど米大学医学部 1978 神経精神医学講座年東京慈恵会医科大学卒業 2007 年同大学精教授神医学講座教授同大学付属青戸病院院長を経専門は不眠症過眠症て現在東京慈恵会医レム睡眠行動障害概日科大学精神医学講座教リズム睡眠障害むずむ授東京慈恵会医科大学ず脚症候群などの睡眠障葛飾医療センター院長害日本睡眠学会理事長 1981( 昭和 56) 年に開設した日本初の睡眠障害専不眠症をはじめとした睡門外来をチームトップと眠障害のエキスパートして牽引してきた睡眠障不眠の診療にとどまら害のエキスパートず不眠と生活習慣病などの疾患との関連についても豊富な知見を有する不眠症治療薬における治療は漫然と治療薬を服用するのではなく出口を見据えた治療が基本ですそのため現在服薬中の方々は医師とよく相談の上自身の症状に合った治療を選択することが治療のゴールを見据える意味でも重要と考えます近年の研究では不眠症と糖尿病や高血圧といった生活習慣病との関係性についても解明されてきましたそれを裏付けるかのように今回の調査でも生活習慣病のある人では不眠症および不眠症の疑いのある人は半数と高い結果になりました眠れないだけだと不眠を何とか我慢してやり過ごしていると次第に生活習慣病をはじめ他の病気のリスクが上昇したり日中活動すべき時に思い通りに活動できなくなってしまいますそのため現在治療を受けていない方で眠れなくて困った時にはまず不眠を悪化させるような生活スタイルがないか見直しましょう今回の調査では不眠症状のある人が挙げた眠れない原因は生活リズムが不規則で眠れない (15.7%) よりも不安や興奮緊張やストレス考え事などで眠れない (50.8%) がはるかに高い結果でした不安や興奮は脳の覚醒を促す要因になってしまいます特に就寝直前まで考え事をしたりスマートフォンをいじったり TVに夢中になったりするなどの思考を活発にさせるような行動は控え脳をリラックスさせることが重要ですそれでも眠れない場合には我慢ではなくきちんと休薬減薬を前提とした不眠症治療薬による治療を考えましょう特に生活習慣病患者の不眠症の疑いあり層で医師へ相談していない人に対して不眠症治療薬のイメージを尋ねた今回の調査結果では一度始めたら止められなくなる (64.0%) 薬を飲まないと不安でますます眠れなくなる(60.8%) と薬への警戒心が強く表れましたが近年こうした点を改善した治療薬が複数登場していますまずは眠れないというその不眠症状を詳細に医療機関へ相談してほしいと思います 6 T aylor DJ, et al,sleep, 2007;30(2):

8 中高年の不眠に関する意識と実態調査調査概要調査目的 : 調査対象 : 中高年の不眠に対する意識と実態を把握 40~70 代の男女 8,000 人調査 / 40 代 = 男性 1,122 人女性 1,102 人 50 代 = 男性 931 人女性 937 人 60 代 = 男性 1,067 人女性 1,125 人 70 代 = 男性 781 人女性 935 人総務省統計局人口推計 (2014 年 10 月 1 日人口 (2015 年 4 月公表 ) に合わせた性年代別のサンプル調査地域 : 全国調査手法 : インターネット調査 ( 楽天リサーチ ) 調査実施日 : 2015 年 7 月 9 日 ( 木 )~7 月 11 日 ( 土 ) ご参考 : 国際基準で見る日本人の不眠の実態不眠症とは寝つきが悪い夜中に目が覚めるぐっすり眠った満足感がない必要以上に早く目が覚めるなどにより苦痛を感じたり生活に影響をきたしたりするようになる睡眠障害の一種です AIS による判定 11.6 今回の調査対象を世界共通の不眠症判定法アテネ不眠尺度 (AIS) を用いて不眠症の疑いの有無を確認した結果不眠症の疑いあり 23.3% 不眠症の疑い少しあり 16.7% 不眠症の疑いなし 48.4 全体 (n=8000) 不眠症患者不眠症の疑いあり不眠症の疑い少しあり不眠症の疑いなし 48.4% となりましたまた AIS の結果いかんによらず現在不眠症と診断されている人 ( 以下不眠症患者 ) は 11.6% でしたアテネ不眠尺度 (AIS)(Soldatos et al.: Journal of Psychosomatic Research 48: , 2000)) 世界保健機関 (WHO) が中心になって設立した睡眠と健康に関する世界プロジェクトが作成した世界共通の不眠症判定法に基づいたもので自分の不眠の度合いをはかる目安として世界共通で使われています 8つの質問に対する回答を最大 24 点で数値化し客観的に不眠度を測定できます回答方法 : 過去 1カ月間に少なくとも週 3 回以上経験したものに当てはまるものにチェックします判定 : 合計点が 0~ 不眠症の心配はありません 4~5 点不眠症の疑いが少しあります 6 点以上不眠症の疑いがあります医師に相談することをお勧めします質問項目 Q. 寝つきは ( 布団に入ってから眠るまでかかる時間 )? いつも寝つきはよい 0 点いつもより少し時間がかかった 1 点いつもよりかなり時間がかかった 2 点いつもより非常に時間がかかったか全く眠れなかった Q. 夜間眠っている途中に目が覚めることは? 問題になるほどではなかった 0 点少し困ることがあった 1 点かなり困っている 2 点 Q. 希望する起床時間より早く目覚めそれ以上眠れなかったことは? そのようなことはなかった Q. 総睡眠時間は? 0 点少し早かった 1 点かなり早かった 2 点十分である 0 点少し足りない 1 点かなり足りない 2 点 Q. 全体的な睡眠の質は? 満足している 0 点少し不満 1 点かなり不満 2 点 Q. 日中の気分は? 深刻な状態か全く眠れなかった非常に早かったか全く眠れなかった全く足りないか全く眠れなかった非常に不満か全く眠れなかったいつも通り 0 点少しめいった 1 点かなりめいった 2 点非常にめいった Q. 日中の活動は ( 身体的及び精神的 )? いつも通り 0 点少し低下 1 点かなり低下 2 点非常に低下 Q. 日中の眠気は? 全くない 0 点少しある 1 点かなりある 2 点激しい 7

「不眠に関する意識と実態調査」調査結果概要

「不眠に関する意識と実態調査」調査結果概要 20 代 ~70 代の男女 7,827 名に聞く不眠に関する意識と実態調査調査結果概要約 4 割に不眠症の疑いがあり約 2 割が不眠症の疑いが少しある P.3 国際基準アテネ不眠尺度によると今回の調査対象者の約 4 割 (38.1%) が不眠症の疑いがある約 2 割 (18.4%) が不眠症の疑いが少しあると判定された不眠症の疑いあり層は不眠によって日中のパフォーマンスが