Microsoft PowerPoint - 手引き表紙・目次（25）

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1 平成 25 年分 政治資金収支報告書 作成の手引き 提出期限平成 26 年 3 月 31 日 ( 月 ) [ 国会議員関係政治団体は平成 26 年 6 月 2 日 ( 月 )] 提出先 宮崎県選挙管理委員会 ( 宮崎県庁本館 1 階市町村課内 ) 宮崎県選挙管理委員会宮崎市橘通東 2 丁目 10-1 宮崎県庁本館 1 階 TEL(0985) / FAX(0985)

2 目 次 はじめに 作成様式早見表 各様式の作成方法 記載例 総括 様式 ( その 1) 収支報告書の表紙 様式 ( その 2) 収支の状況 収入 様式 ( その 3) 機関紙誌の発行その他の事業による収入 様式 ( その 4) 借入金 様式 ( その 5) 本部又は支部から供与された交付金に係る収入 様式 ( その 6) その他の収入 様式 ( その 7) 寄附の内訳 ~ 個人からの寄附 ~ 法人 その他の団体からの寄附 ~ 政治団体からの寄附 様式 ( その 8) 寄附のうち寄附のあっせんによるものの内訳 様式 ( その 9) 政党匿名寄附の内訳 様式 ( その 10) 機関紙誌の発行その他の事業による収入のうち特定パーティーの対価に係る収入の内訳 様式 ( その 11) 政治資金パーティーの対価に係る収入の内訳 様式 ( その 12) 政治資金パーティーの対価に係る収入のうち対価の支払のあっせんによるものの収入 支出 様式 ( その 13) 支出項目別金額の内訳 支出の分類基準 様式 ( その 14) 経常経費 ( 人件費を除く ) の内訳 様式 ( その 15) 政治活動費の内訳 様式 ( その 16) 本部又は支部に対して供与した交付金に係る支出の内訳 資産等 様式 ( その 17) 資産等の状況 様式 ( その 18) 資産等の項目別内訳 様式 ( その 19) 不動産の利用の現況 その他 様式 ( その 20) 宣誓書 添付書類 提出方法

3 はじめに (1) 政治資金収支報告書とは 政治資金収支報告書 ( 以下 収支報告書 ) は 政治団体の1 年間の収入 支出の内容を報告する書類です 今回は 平成 25 年 1 月 1 日 ~12 月 31 日までの収入 支出について作成いただくこととなります 収支報告書の提出義務者は 政治団体の会計責任者です 提出先は 宮崎県選挙管理委員会です ( 総務大臣所管の団体は 宮崎県選挙管理委員会を経て総務大臣へ提出します ) 収支報告書の公表 宮崎県選挙管理委員会では 提出された収支報告書の要旨 ( 収入 支出 資産等の概要 ) を作成し 毎年 11 月 30 日までに公表します また 公表後は 誰でも県選挙管理委員会に申請すれば 閲覧やコピーの入手ができるようになります 政治団体の政治資金の収支を国民の前に公開するという政治資金規正法の目的から このように公表することとなっています 罰則等 収支報告書の提出をしなかった場合は 5 年以下の禁錮または100 万円以下の罰金に処せられます ( 政治資金規正法第 25 条第 1 項第 1 号 ) また 収支報告書を提出期限までに提出せず かつ その前年分の収支報告書も提出していない場合は 政治団体の届出がなされていないものとみなして 寄附を受けることや支出することができなくなり 実質的に政治活動ができないこととなります ( 政治資金規正法第 17 条第 2 項 ) 収支報告書に記載すべき事項を記載しなかったり 虚偽の記載をした場合は 5 年以下の禁錮または100 万円以下の罰金に処せられます ( 政治資金規正法第 25 条第 1 項第 2 号 第 3 号 ) 1

4 はじめに (2) 収支報告書の作成方法 収支報告書の作成方法には 次の3つがあります 方法 1 今回同封の収支報告書の用紙 ( 表紙がピンク色で金属の留め具で留められた用紙 ) に ボールペン等で記載して作成する ( 鉛筆不可 ) 方法 2 総務省作成の収支報告書作成ソフト (Microsoft Excel 用 ) を利用して パソコンで作成し 印刷する 3ページをご覧ください 方法 3 総務省作成の収支報告書作成ソフトで収支報告書を作成し インターネット経由で提出する 4ページをご覧ください 上記の 方法 2 は 小計 合計が自動計算される 間違えた場合の修正が容易 寄附金控除のための書類が自動作成されるなどのメリットがあり おすすめです 上記の 方法 3 は 提出に際して県選挙管理委員会に赴く必要がなく 特に遠隔地の方にとって たいへん便利です ただし 利用に際しては 事前に利用申請手続が必要となります ( この手続にある程度の日数を要します ) また 領収書写しなどの添付書類は 別途 県選挙管理委員会に提出 ( 郵送 ) いただく必要があります 作成が必要な様式 収支報告書には 様式 ( その1)~( その20) まで20 種類の様式があります 収支報告書の様式は 大別して次の種類に分かれます 1 総括様式 ( その1) ( その2) 2 収入関係様式様式 ( その2)~( その12) 3 支出関係様式様式 ( その13)~( その16) 4 資産関係様式様式 ( その17)~( その19) 5 宣誓書様式 ( その20) 20 種類の様式すべてを作成する必要はありません すべての政治団体が 必ず提出しなければならない様式は 様式 ( その1) ( その2) ( その17) ( その20) の4つです それ以外の様式は 収入 支出 資産の状況によって 異なります 5ページの 作成様式早見表 を活用して どの様式の作成が必要か確認してください 2

5 はじめに (3) このページは パソコンで収支報告書の作成 印刷を希望される場合にご覧ください 収支報告書作成ソフトの利用方法 前ページの 方法 2 総務省作成の収支報告書作成ソフト (Microsoft Excel 用 ) のダウンロード 利用方法を説明します 1 総務省のホームページ 政治資金関係申請 届出オンラインシステム (URL ) にアクセスし ダウンロードメニューをクリックします 1クリック 2 右の画面に変わるので ソフトウェアの 収支報告書作成ソフト ( 単独使用 ) ( ) をクリックし shuushi_single_ver3_1.zip ファイルをパソコンの適当な場所に保存 3 あわせて 操作マニュアル 利用フロー もダウンロードしてください 4 2でダウンロードしたファイルはzip 形式で圧縮されているので 解凍します 5 解凍後に出来た 収支報告書作成ソフト ( 単独使用 )Ver3.1.xls をエクセルで開きます ( マクロを利用しますので マクロ有効 にしておいてください ) 6 必要事項を入力します ( 入力後のファイルは 保存しておいてください ) 7 印刷 2 クリック 3 マニュアル等 上記 2 において 会計帳簿 収支報告書作成ソフト をクリックしていただいても結構です この場合 収支報告書だけでなく 会計帳簿もあわせて作成するソフトになります 3

6 はじめに (4) このページは インターネット経由で収支報告書提出を希望される場合のみご覧ください 政治資金関係 届出オンラインシステムの利用申請手続 2ページの 方法 3 政治資金関係申請 届出オンラインシステムに登録し パソコンからインターネットで提出する を利用するためには 事前に政治資金関係申請 届出オンラインシステム ( の利用申請手続が必要です 利用申請手続の完了後 収支報告書のインターネット提出が可能となるほか その他の各種届出についてもインターネット経由で手続が出来るようになります 利用申請方法 公的個人認証方式 ID パスワード方式 のどちらかで利用申請します なお ID パスワード方式 の場合 一部利用できない手続があります ( 右表 ) 手続き 公的個人認証方式 ID パスワード方式代表者会計責任者代表者会計責任者 備考 1 政治団体設立届 - 2 政治資金団体指定届 - 3 政治資金団体指定取消届 - 公的個人認証方式 を利用するためには 次の 2 つが必要です 公的個人認証サービスの電子証明書 カードリーダ 4 届出事項の異動届 - 5 政治団体解散届 代表者 会計責任者による連名での電子署名が必要 6 政治団体支部解散届 本部の代表者が提出 7 資金管理団体指定届 - 8 資金管理団体届出事項の異動届 - ID パスワード方式 は パソコンと電子メールアドレスがあれば利用できます 利用手続は次のとおりです 1 政治資金関係申請 届出オンラインシステム新規利用者登録申込書 をダウンロードします ( 政治資金関係申請 届出オンラインシステム ( の ダウンロード メニューをクリックし 右の画面に変わったら 新規利用者申込書のダウンロードはこちら ボタンをクリック ) 2 政治資金関係申請 届出オンラインシステム新規利用者登録申込書 を記入 作成し 宮崎県選挙管理委員会 ( 総務大臣所管団体の場合は 総務省 ) へ直接持参または郵送してください ( 運転免許証など申込者の本人確認書類が必要です 郵送の場合は そのコピーを同封してください ) 後日 電子メールと初期パスワード通知書 ( 郵送 ) が送付されてきた後 利用可能となります 詳細は 政治資金関係申請 届出オンラインシステム ( の 利用案内 メニューをご覧ください 9 資金管理団体指定取消届 - 10 収支報告書 解散分 代表者 会計責任者による連名での電子署名が必要 追加分 / 定期分 - クリック 4

7 作成様式 早見表 次の問いに該当する場合 欄に を記入してください 収支報告書 ( 表紙 ) 様式 ( その 1) ピンク色の用紙 支出 問 11 支出がありましたか? 様式 ( その 13) ピンク色の用紙 収支の状況 様式 ( その 2) ピンク色の用紙 問 12 人件費以外の経常経費支出がありましたか? ( 資金管理団体 国会議員関係政治団体のみ ) 様式 ( その 14) 収入 問 1 機関紙誌発行や政治資金パーティーの開催などの事業収入がありましたか? 問 2 借入金による収入がありましたか? 様式 ( その 3) 様式 ( その 4) 問 13 政治活動費の支出がありましたか? 問 14 本部 支部に対して供与した交付金がありましたか? 様式 ( その 15) 様式 ( その 16) 問 3 本部 支部から供与された交付金収入がありましたか? 問 4 会費 寄附や問 1~ 問 3 以外の収入 ( 預金利息など ) がありましたか? 問 5 寄附による収入がありましたか? 様式 ( その5) 様式 ( その6) 様式 ( その7) 資産等 問 15 平成 25 年 12 月 31 日現在 政治団体が保有する資産等がありますか? 問 16 前問の資産等のうち 不動産がありますか? ( 資金管理団体のみ ) 様式 ( その 17) ピンク色の用紙 様式 ( その 18) 様式 ( その 19) 問 6 寄附のうち 寄附のあっせんによる収入がありましたか? 問 7 政党匿名寄附がありましたか? ( 政党支部のみ ) 様式 ( その8) 様式 ( その9) その他 宣誓書 様式 ( その 20) ピンク色の用紙 問 8 対価収入が 1 千万円以上の政治資金パーティーを開催しましたか? 問 9 政治資金パーティーの収入で 同一の者から 20 万円を超える対価収入がありましたか? 問 10 政治資金パーティーの収入で 同一の者からのあっせんで 20 万円を超えるものがありましたか? 様式 ( その 10) 様式 ( その 11) 様式 ( その 12) に のついた様式を 作成 提出してください 次ページ以降 各様式の記載例とともに作成方法を説明します 5

8 様式 ( その 1) 収支報告書の表紙 必須 様式 ( その 1) には 収支報告書の報告年のほか 団体名称など政治団体に関する各種情報を記載します この様式は すべての政治団体が作成 提出する必要があります 必ずふりがなを記載 県選管への届出どおりに正確に記載 注 1 注 2 ( その1) ( ふりがな ) 1 政治団体の名称みやざきたろうこうえんかい 宮崎太郎後援会 収支報告書 その他の政治団体の支部 2 主たる事務所の所在地 宮崎市橘通東 2 丁目 10 番 1 号 3 代表者の氏名 資金管理団体の指定の有無 国会議員関係政治団体の区分 有 政治資金規正法第 19 条の7 第 1 項宮崎太郎 無宮崎市議会議員第 1 号に係る国会議員関係政治団体 公職の種類 ( 候補者となろうとする者 ) 政治資金規正法第 19 条の7 第 1 項 4 会計責任者の氏名 資金管理団体 第 2 号に係る国会議員関係政治団体 都城花子 公職の種類事務担当者の氏名 延岡次郎 ( 電話 ) 平成 25 年分 ( 平成年月日開催分 ) 政治団体の区分 政 党 政治資金規正法第 18 条の2 第 1 項 政 党 の 支 部 の規定による政治団体 政治 資金 団体 その他の政治団体 活動区域の区分 2 以上の都道府県の区域等 同一の都道府県の区域内 の届出をした者の氏名 宮崎太郎 公職の候補者の氏名 資金管理団体の指定の期間 国会議員関係政治団体に関する特例の適用期間 平成年月日から 平成年月日から 平成年月日まで 平成年月日まで 記載不要 いずれか 1 つにチェック 注 3 どちらかにチェック 国会議員関係政治団体のみ記入 注 5 どちらかにチェック 注 4 注 6 注 7 1 6

9 注 1 注 2 政治団体の名称 主たる事務所の所在地 代表者の氏名 会計責任者の氏名県選挙管理委員会に提出した 政治団体設立届 異動届 のとおり 正確に記入してください これらの項目に変更があった場合は 変更後の内容を記入してください ( 内容に変更があり まだ 異動届 を提出していない場合は 別途 異動届 の提出が必要です ) 事務担当者の氏名実際に収支報告書の作成を担当された方の氏名を記入してください 事務担当者は 政治団体以外の方でも構いません 記載内容の確認等で 御連絡させていただくことがあります 注 3 注 4 注 5 注 6 注 7 政治団体の区分該当するどれか 1 つにチェックしてください 実際は 政党の支部 その他の政治団体 又は その他の政治団体の支部 のいずれかになると考えられます 資金管理団体の指定の有無 平成 25 年 12 月 31 日現在で 資金管理団体の指定を受けていない場合は 無 にチェックしてください 平成 25 年 12 月 31 日現在で 資金管理団体の指定を受けている場合は 有 にチェックした上で 公職の種類 資金管理団体の届出をした者の氏名 を記載してください 国会議員関係政治団体の区分 国会議員関係政治団体以外は 記入不要です 平成 25 年 12 月 31 日現在で国会議員関係政治団体の場合は 該当するチェックボックスに印を付け 公職の候補者の氏名 公職の種類 を記載してください 資金管理団体の指定の期間 通常は 記入不要です 平成 25 年の一部期間のみ資金管理団体に指定されていた団体のみ その指定されていた期間を記入してください 国会議員関係政治団体に関する特例の適用期間 通常は記入不要です 平成 25 年の一部期間のみ国会議員関係政治団体であった場合だけ その期間を記入してください 公職の種類 の記載例 市議会議員 ( 現職 ) 町長 ( 候補者となろうとする者 ) 現職以外の場合は 職名に続けて ( 候補者となろうとする者 ) と記載してください 7

10 様式 ( その 2) 収支の状況 必須 様式 ( その 2) には 収支の総括表 に加え 個人の負担する党費又は会費 寄附 の状況を記載します この様式は すべての政治団体が作成 提出する必要があります 1=2+3 ( その 2) 1 収支の総括表 2 収入項目別金額の内訳 (1) 個人の負担する党費又は会費 (2) 寄附 ア イ ( ア ) 個人からの寄附 ( 注 ) ( 前年からの繰越額 ) は前年の報告書を確認のうえ記載してください ( 注 ) 員数 は党費又は会費を納入した実人員を記載してください ( イ ) 法人その他の団体からの寄附 0 ( ウ ) 小計 ( ア )+( イ )+( ウ ) 合計 ( ア + イ ) 収支の状況 収入総額 ( 前年からの繰越額 ) ( 本年の収入額 ) 支出総額 翌年への繰越額 金額 員数 寄附 ( イを除く ) の区分金額備考 ( うち特定寄附 ) 0 政治団体からの寄附 寄附のうち寄附のあっせんによるもの 政党匿名寄附 ( 注 ) ( うち特定寄附 ) は 個人からの寄附 の内書を記載してください 寄附のうち寄附のあっせんによるもの は 小計 の内書を記載してください 注 1 3 注 2 5=1-4 注 3 7 注 4 8>0 円または 10>0 円または 11>0 円の場合様式 ( その 7) を作成 注 5 9 注 6 11 注 7 13 注 8 14 注 9 8

11 注 1 前年からの繰越額前年 ( 平成 24 年 ) の収支報告書の 様式 ( その 2) の 翌年への繰越額 と同額になります 平成 25 年中に設立した政治団体については 0 を記入してください 注 2 注 3 注 4 注 5 ( 本年の収入額 ) 個人の負担する党費又は会費 + 寄附 + 機関紙誌の発行その他の事業による収入 + 借入金 + 本部又は支部から供与された交付金に係る収入 + その他の収入 を記載します 翌年への繰越額平成 25 年の収入総額 (1) から支出総額 (4) を引いた額を記載します この欄の数字がマイナスになることはありません 個人の負担する党費又は会費 の員数 党費または会費を支払った実人数を記載してください 会員であっても 党費又は会費を支払っていない方については 計上しないでください 寄附 個人からの寄附の合計額 (8) 法人その他の団体からの寄附の合計額 (10) 政治団体からの寄附の合計額 (11) をそれぞれ記載します 金額 >0 円 の場合は 寄附者の内訳を 様式 ( その 7) に記載します ( 14~19 ページ参照 ) 注 6 注 7 注 8 特定寄附 特定寄附 ( 資金管理団体の届出をした公職の候補者が 公職の候補者である間に政党から受けた政治活動に関する寄附に係る金銭等を当該資金管理団体に取り扱わせるために当該資金管理団体に対してする寄附 ) がある場合 その金額を記載してください 法人その他の団体からの寄附 政党の支部 のみ 法人やその他の団体から寄附を受けることができます その他の政治団体 は 法人やその他の団体から寄附を受けることができません 寄附のうち寄附のあっせんによるものあっせんによる寄附がある場合 様式 ( その 8) も作成してください ( 20~21 ページ参照 ) 注 9 政党匿名寄附政党匿名寄附 ( 街頭又は演説会 集会場において 政党に対して行われた寄附で 1 件当たりの金額が 1,000 円以下のもの ) について その総額を記載してください また 政党匿名寄附がある場合は 様式 ( その 9) も作成してください ( 22~23 ページ参照 ) 9

12 様式 ( その 3) 機関紙誌の発行その他の事業による収入 機関紙誌の発行や政治資金パーティーの開催などの事業収入がある場合に 記載します 事業収入がまったくない場合は作成不要です ( その 3) (3) 機関紙誌の発行その他の事業による収入 事業の種類金額備考 注 1 A 機関誌 パーティー開催事業 平成 年 月 日宮崎市 町 xx 番地 ホテル 書籍販売事業 この頁の小計 合計 注 1 パーティー開催事業 政治資金パーティーの開催事業がある場合は 収入金額を記載します 純益( 収入 - 支出 ) ではありませんので ご注意ください 政治資金パーティーの開催事業がある場合は 様式( その11) 様式( その12) の作成が必要な場合があります ( 24~25ページ参照 ) 政治資金パーティーで収入 1000 万円以上のパーティーがある場合は 様式 ( その10) も作成してください ( 23ページ参照 ) 政治資金パーティーを開催した場合 備考欄に開催年月日 開催場所( 会場の所在地及び名称 ) を記載します 3 10

13 様式 ( その 4) 借入金 平成 25 年中に 新たに借り入れた借入金がある場合に その借入内容を記載します 平成 25 年中の新たな借り入れがない場合は 作成不要です ( その 4) (4) 借入金 備考欄に 借入年月日を記載 借入先 借入日ごとに記載 借入先金額備考 銀行 ( 支店 ) 銀行 ( 支店 ) 百万 平成 25 年 1 月 20 日 平成 25 年 2 月 20 日 この頁の小計 合計 ( 注 ) 借入先ごとに記載してください 備考欄には借入年月日を記載してください 注 借入金の返済額についてすでに ( 一部 ) 返済した借入金があっても この様式には当初の借入額を記載してください 返済額は別途 様式 ( その 15) に記載します ( 34~36 ページ ) 例 25 年中に A 氏から 100 万円を借り入れ 25 年中に 50 万円を返済済の場合様式 ( その 4) に A 氏からの 100 万円の借入金として記載 様式 ( その 15) に 50 万円の返済として記載 4 11

14 様式 ( その 5) 本部又は支部から供与された交付金に係る収入 平成 25 年中に 貴政治団体の本部または支部から供与された交付金収入がある場合に その内容を記載します 平成 25 年中に供与された交付金がない場合は 作成不要です ( その 5) (5) 本部又は支部から供与された交付金に係る収入 交付金を供与した本部または支部ごとに記載 交付金を供与した本部又は支部の名称金額年月日主たる事務所の所在地備考 団体本部 百万 東京都千代田区 町 この頁の小計 合計

15 様式 ( その 6) その他の収入 様式 ( その 2)~( その 5) に記載した収入以外の収入がある場合 この様式にその内容を記載します 預金利子などが該当します その他の収入がない場合は 作成不要です ( その 6) 収入年月日を備考欄に記載 (6) その他の収入 1 件 10 万円以上の収入を具体的に記載 摘要金額備考 銀行預金利子 百万 平成 25 年 10 月 10 日 この頁の小計 件 10 万円未満のもの 注 1 合計 ( 注 ) 摘要 欄には収入の基因となった事実を 銀行預金利子 というように具体的に記載してください 備考 欄には年月日を記載してください 6 注 1 1 件 10 万円未満のもの一括して合計金額を記載してください 例 10 万円未満の収入で 6000 円と 7300 円の 2 件があった場合 1 件 10 万円未満のもの 欄に 一括して 円 と記載 13

16 様式 ( その 7) 寄附の内訳 ~ 個人からの寄附 様式 ( その 2) に記載した寄附 ( 政党匿名寄附 を除く ) がある場合は 寄附者毎 ( 個人 法人その他の団体 政治団体 の 3 区分 ) に別々の用紙に寄附の内訳を記載します 寄附がない場合は作成不要です まず 個人からの寄附 の記載について説明します 年間 5 万円を超える寄附者について 内訳を記載 注 1 ( その 7) (7) 寄附の内訳寄附者の区分個人 寄附者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 注 3 金額年月日 住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 職業 ( 団体にあっては 代表者の氏名 ) 百万特宮崎太郎 市 町 会社社長特 乙野次郎 市 町 会社社員 丙野三郎 市 町 商店店主 丁野四郎 市 町 市議会議員 備 個人 と記載 考 年間 5 万円以下の寄附者の寄附合計額を記載 注 2 この頁の小計 その他の寄附 合計 注 同一の者からの寄附で その金額の合計が年間 5 万円以下のものを一括して計上してください 同項目の記載が数ページにわたる場合は 最終ページのみに記載してください 注 5 ( 注 ) 同一の者からの寄附で その金額の合計が年間 5 万円を超えるものについて その寄附をした者ごとに記載してください 同一の者からの寄附で 明細を記載する場合は年月日順にまとめて記載してください 寄附者の区分 欄には 個人からの寄附 法人その他の団体からの寄附 又は 政治団体からの寄附 の区分により それぞれ別葉としてください 個人からの寄附のうち 特定寄附については 例えば 甲野太郎の寄附が特定寄附である場合には 寄附者の氏名 欄に 甲野太郎 と記載してください 7 14

17 注 1 年間 5 万円を超える寄附者 寄附者毎に名寄せの上 氏名 寄附額 寄附をした年月日 住所 職業を記載してください 同一人物から 2 回以上寄附を受けている場合は 寄附を受けた年月日毎に別々に記入してください 例 A さんから 5 月 1 日に 4 万円 8 月 1 日に 3 万円の寄附を受けた場合 1 行目に 5 月 1 日の寄附 2 行目に 8 月 1 日の寄附を記載 注 2 にかかわらず 年間 5 万円以下の寄附者についても 内訳を記載しても構いません 年間 5 万円以下の寄附者が所得税の優遇措置の適用を受ける場合には 必ず記載してください 注 2 注 3 年間 5 万円以下の寄附者年間 5 万円以下の寄附者については 内訳に記載せず その他の寄附 欄に一括して寄附の合計額を記載してください ( この場合 寄附者の氏名や住所等を記載する必要はありません ) 例 A 氏から年間 5 万円 B 氏から年間 3 万円 C 氏から年間 2 万円の寄附を受けた場合 その他の寄附 欄に一括して 10 万円 と記載 特定寄附の場合特定寄附がある場合は 寄附者の氏名の前に 特 と記載します ( 特定寄附とは?) 特定寄附とは 資金管理団体の届出をした公職の候補者が 公職の候補者である間に政党から受けた寄附を 当該資金管理団体に対して寄附したものをいいます 注 4 注 5 この頁の小計 (1 ページに書ききれない場合 ) 寄附件数が多く 内訳を 1 ページに記載しきれない場合は 2 ページ以上にわたって記載することとなりますが 各ページの小計を この頁の小計 欄に記載し 一番最後のページの 合計 欄に合計金額を記載してください 合計合計金額は 様式 ( その 2) の 個人からの寄付 (8 ページの 8) と一致します 注 同一の個人からの寄附の限度額 その他の団体 については 同一個人から年間 150 万円を超える寄附を受けることはできません ただし その他の団体 であっても 資金管理団体の指定を受けており 資金管理団体の届出をした公職の候補者からの寄附については 150 万円の制限はないので 150 万円超の寄附を受けることができます 政党の支部 の場合 同一個人からの寄附は 2,000 万円までです 15

18 様式 ( その 7) 寄附の内訳 ~ 法人 その他の団体からの寄附 年間 5 万円を超える寄附者について 内訳を記載 注 1 様式 ( その 2) に記載した寄附に 法人 その他の団体 からの寄附がある場合は その内訳を記載します なお 法人 その他の団体 からの寄附が受けられるのは 政党 ( の支部 ) のみです 法人 その他の団体からの寄附がない場合は作成不要です ( その 7) (7) 寄附の内訳寄附者の区分法人 その他の団体 寄附者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 金額年月日 住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 職業 ( 団体にあっては 代表者の氏名 ) 百万 A 株式会社 市 町 A 野太郎 B 株式会社 B 野次郎 C 協会 市 町 C 野三郎 備 法人 その他の団体 と記載 考 注 3 代表者名を記載 年間 5 万円以下の寄附者の寄附合計額を記載 注 2 この頁の小計 その他の寄附 合計 注 同一の者からの寄附で その金額の合計が年間 5 万円以下のものを一括して計上してください 同項目の記載が数ページにわたる場合は 最終ページのみに記載してください 注 5 ( 注 ) 同一の者からの寄附で その金額の合計が年間 5 万円を超えるものについて その寄附をした者ごとに記載してください 同一の者からの寄附で 明細を記載する場合は年月日順にまとめて記載してください 寄附者の区分 欄には 個人からの寄附 法人その他の団体からの寄附 又は 政治団体からの寄附 の区分により それぞれ別葉としてください 個人からの寄附のうち 特定寄附については 例えば 甲野太郎の寄附が特定寄附である場合には 寄附者の氏名 欄に 甲野太郎 と記載してください 7 16

19 注 1 年間 5 万円を超える寄附者 寄附者毎に名寄せの上 団体名 寄附額 寄附をした年月日 所在地 代表者名を記載してください 同一団体から 2 回以上寄附を受けている場合は 寄附を受けた年月日毎に別々に記入してください 例 A 株式会社から 5 月 1 日に 4 万円 8 月 1 日に 3 万円の寄附を受けた場合 1 行目に 5 月 1 日の寄附 2 行目に 8 月 1 日の寄附を記載 注 2 にかかわらず 年間 5 万円以下の寄附者についても 内訳に記載しても構いません 注 2 年間 5 万円以下の寄附者年間 5 万円以下の寄附者については 内訳に記載せず その他の寄附 欄に一括して寄附の合計額を記載してください ( この場合 寄附をした団体名や所在地等を記載する必要はありません ) 例 A 株式会社から年間 5 万円 B 有限会社から年間 3 万円 C 協会から年間 2 万円の寄附を受けた場合 その他の寄附 欄に一括して 10 万円 と記載 注 3 備考寄附者が 上場 外資 50% 超会社の場合は 上場 外資 50% 超 と記載します ( 上場 外資 50% 超会社とは?) 政治資金規正法第 22 条の 5 第 1 項の本文に規定する者であって同項ただし書きに規定する日本法人のことをいいます 注 4 この頁の小計 (1 ページに書ききれない場合 ) 寄附件数が多く 内訳を 1 ページに記載しきれない場合は 2 ページ以上にわたって記載することとなりますが 各ページの小計を この頁の小計 欄に記載し 一番最後のページの 合計 欄に合計金額を記載してください 注 5 合計合計金額は 様式 ( その 2) の ( イ ) 法人その他の団体からの寄付 (8 ページの 10) と一致します 17

20 様式 ( その 7) 寄附の内訳 ~ 政治団体からの寄附 様式 ( その 2) に記載した寄附に 政治団体 からの寄附がある場合は その内訳を記載します 政治団体からの寄附がない場合は 作成不要です 年間 5 万円を超える寄附者について 内訳を記載 注 1 ( その 7) (7) 寄附の内訳寄附者の区分政治団体 寄附者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 金額年月日 住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 職業 ( 団体にあっては 代表者の氏名 ) A 政治連盟 市 町 A 野四郎 B 後援会 市 町 B 野五郎 C 政策研究会 市 町 C 野六郎 政治団体 と記載 備 考 代表者名を記載 年間 5 万円以下の寄附者の寄附合計額を記載 注 2 この頁の小計 その他の寄附 合計 注 3 0 同一の者からの寄附で その金額の合計が年間 5 万円以下のものを一括して計上してください 同項目の記載が数ページにわたる場合は 最終ページのみに記載してください 注 4 ( 注 ) 同一の者からの寄附で その金額の合計が年間 5 万円を超えるものについて その寄附をした者ごとに記載してください 同一の者からの寄附で 明細を記載する場合は年月日順にまとめて記載してください 寄附者の区分 欄には 個人からの寄附 法人その他の団体からの寄附 又は 政治団体からの寄附 の区分により それぞれ別葉としてください 個人からの寄附のうち 特定寄附については 例えば 甲野太郎の寄附が特定寄附である場合には 寄附者の氏名 欄に 甲野太郎 と記載してください 7 18

21 注 1 年間 5 万円を超える寄附者 寄附者毎に名寄せの上 政治団体名 寄附額 寄附をした年月日 所在地 代表者名を記載してください 同一団体から 2 回以上寄附を受けている場合は 寄附を受けた年月日毎に別々に記入してください 例 A 後援会から 5 月 1 日に 4 万円 8 月 1 日に 3 万円の寄附を受けた場合 1 行目に 5 月 1 日の寄附 2 行目に 8 月 1 日の寄附を記載 注 2 にかかわらず 年間 5 万円以下の寄附者についても 内訳に記載しても構いません 注 2 年間 5 万円以下の寄附者年間 5 万円以下の寄附者については 内訳に記載せず その他の寄附 欄に一括して寄附の合計額を記載してください ( この場合 寄附をした団体名や所在地等を記載する必要はありません ) 例 A 後援会から年間 5 万円 B 政党支部から年間 3 万円 C 後援会から年間 2 万円の寄附を受けた場合 その他の寄附 欄に一括して 10 万円 と記載 注 3 この頁の小計 (1 ページに書ききれない場合 ) 寄附件数が多く 内訳を 1 ページに記載しきれない場合は 2 ページ以上にわたって記載することとなりますが 各ページの小計を この頁の小計 欄に記載し 一番最後のページの 合計 欄に合計金額を記載してください 注 4 合計合計金額は 様式 ( その 2) の ( イ ) 法人その他の団体からの寄附 (8 ページの 11) と一致します 注 寄附の量的制限 その他の政治団体 から その他の政治団体 への寄附については 年間 5000 万円までの制限があります 政党 ( の支部 ) から その他の政治団体 への寄附 その他の政治団体 から 政党 ( の支部 ) への寄附については金額の制限はありません 19

22 様式 ( その 8) 寄附のうち寄附のあっせんによるものの内訳 年間 5 万円を超えるあっせん者について 内訳を記載 注 1 寄附を受けた中に 寄附のあっせんによるものがある場合に作成します あっせんによる寄附がない場合は 作成不要です ( その 8) (8) 寄附のうち寄附のあっせんによるものの内訳 寄附のあっせん者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) A 野七郎 金 百万 額 寄附のあっせん者の区分個人 提供集めた住所 ( 団体にあっては 主たる事職業 ( 団体にあっては 年月日期間務所の所在地 ) 代表者の氏名 ) ~ 市 町 番地自営業 あっせん者が寄附を集めた期間を記載 備考 個人 法人その他の団体 政治団体 毎に別々の用紙で作成 年間 5 万円以下のあっせん者の寄附合計額を記載 注 2 この頁の小計 その他の寄附 0 合計 注 3 注 4 ( 注 ) 同一の者によって寄附のあっせんをされた寄附で その金額の合計が年間 5 万円を超えるものについては その寄附をあっせんした者ごとに記載してください ( 寄附のあっせんとは?) 特定の政治団体のために寄附を集めて 当該政治団体に提供することをいいます この場合 あっせん者が寄附者ではなく あっせん者はあくまで寄附の仲介者に過ぎないこととなります 例 A 氏があっせん者として B 氏から 10 万円の寄附を集め 政治団体に提供した場合政治団体は寄附者 B 氏について様式 ( その 7) を作成 あっせん者 A 氏について 様式 ( その 8) を作成 8 20

23 注 1 年間 5 万円を超える寄附のあっせん者 あっせん者毎に名寄せの上 氏名 ( 団体名 ) あっせんに係る寄附額 寄附を提供した年月日 寄附を集めた期間 住所 ( 所在地 ) 職業 ( 代表者名 ) を記載してください 同一者から 2 回以上あっせんに係る寄附の提供を受けている場合は 寄附の提供を受けた年月日毎に別々に記入してください 例 A 氏から 5 月 1 日に 4 万円 8 月 1 日に 3 万円のあっせんに係る寄附の提供を受けた場合 1 行目に 5 月 1 日の寄附提供 2 行目に 8 月 1 日の寄附提供を記載 注 2 にかかわらず 年間 5 万円以下のあっせん者についても 内訳に記載しても構いません 注 2 年間 5 万円以下の寄附のあっせん者年間 5 万円以下のあっせん者については 内訳に記載せず その他の寄附 欄に一括して寄附の合計額を記載してください ( この場合 あっせんをした氏名 ( 団体名 ) 等を記載する必要はありません ) 例 A 氏から年間 5 万円 B 氏から年間 3 万円のあっせんに係る寄附の提供を受けた場合 その他の寄附 欄に一括して 8 万円 と記載 注 3 この頁の小計 (1 ページに書ききれない場合 ) 件数が多く 内訳を 1 ページに記載しきれない場合は 2 ページ以上にわたって記載することとなりますが 各ページの小計を この頁の小計 欄に記載し 一番最後のページの 合計 欄に合計金額を記載してください 注 4 合計合計金額は 様式 ( その 2) の ( 寄附のうち寄附のあっせんによるもの ) (8 ページの 13) と一致します 21

24 様式 ( その 9) 政党匿名寄附の内訳 政党の支部が 政党匿名寄附を受けた場合に この様式を作成します 政党匿名寄附がない場合は 作成不要です ( 政党匿名寄附とは?) 政党 ( の支部 ) に対してする寄附で 街頭 演説会 集会場において行われるもので 1 件当たりの金額が 1000 円以下のものをいいます ( その 9) 寄附を受けた場所を記載 注 1 (9) 政党匿名寄附の内訳 政党匿名寄附を受けた場所 金 額 年 月 日 備 考 市 町 百万 市 町 この頁の小計 合計 注 1 政党匿名寄附を受けた場所 市 町 番地 駅前街頭 市 町 番地 会館 の間 などのように詳細に記載します 9 22

25 様式 ( その 10) 機関紙誌の発行その他の事業による収入のうち特定パーティーの対価に係る収入の内訳 25 年中に開催した政治資金パーティーの中に 特定パーティーがある場合に この様式を作成します 特定パーティーがない場合は作成不要です ( 特定パーティーとは?) 政治資金パーティーのうち その政治資金パーティーの対価収入が 1000 万円以上のものをいいます ( その 10) (10) 機関紙誌の発行その他の事業による収入のうち特定パーティーの対価に係る収入の内訳 特定パーティーの名称 君を励ます会 対価に係る収入の金額 対価の支払をした者の数 開催年月日開催場所備考 宮崎市 収入金額は 1 千万円以上 注 1 注 1 この頁の小計 合計 備考対価収入のうち 前年以前に収受されたものがある場合は 備考欄に その人数 金額を記載してください 10 23

26 様式 ( その 11) 政治資金パーティーの対価にかかる収入の内訳 1 つの政治資金パーティーの対価収入で 同一の者から 20 万円を超える収入があった場合に この様式に記載します 同一の者からの 20 万円を超える対価収入がない場合は 作成不要です ( その 11) (11) 政治資金パーティーの対価に係る収入の内訳 対価の支払をした者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) B 野四郎 金額年月日 百万 政治資金パーティーの名称 対価の支払をした者の区分 住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 君を励ます会個人 職業 ( 団体にあっては 代表者の氏名 ) 市 町 B 会社社長 備考 パーティー毎 対価支払の者 ( 個人 法人その他の団体 政治団体 ) 毎に別々の用紙に作成します 対価収入 20 万円超 注 1 この頁の小計 合計 ( 注 ) この様式は政治資金パーティーごとに別葉とし さらに個々の政治資金パーティーにおいて対価の支払をした者の区分( 個人からの対価の支払 法人その他の団体からの対価の支払 又は 政治団体からの対価の支払 ) ごとに別葉としてください 一の政治資金パーティーの対価に係る収入のうち 同一の者からの対価の支払で その金額の合計額が20 万円を超えるものについては 当該対価の支払をした者ごとに記載してください 11 注 注 1 複数の政治資金パーティーを開催した場合において パーティー毎の収入は 20 万円を超えないが 複数のパーティーの収入を合計すると 20 万円を超える者については この様式に記載する必要はありません 例 同一者から政治資金パーティー A で 10 万円 パーティー B で 15 万円の対価収入があった場合 合計では 25 万円となるが パーティー A B 単独では 20 万円を超えていないので 記載不要 備考パーティー開催の前年の収入がある場合は その収入年月日 金額を備考欄に記載してください 24

27 様式 ( その 12) 政治資金パーティーの対価に係る収入のうち対価の支払のあっせんによるものの内訳 1 つの政治資金パーティーの対価収入で 同一の者から 20 万円を超える対価の支払のあっせんがあった場合に この様式に記載します 同一の者から 20 万円を超える対価の支払のあっせんがない場合は 作成不要です ( その 12) (12) 政治資金パーティーの対価に係る収入のうち対価の支払のあっせんによるものの内訳 対価の支払のあっせん者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) C 野一郎 金 額 政治資金パーティーの名称 対価の支払のあっせん者の区分 提供集めた期住所 ( 団体にあっては 主た年月日間る事務所の所在地 ) 君を励ます会個人 職業 ( 団体にあっては 代表者の氏名 ) 百万 ~9.14 市 町 C 会社社長 D 山次郎 ~9.9 市 町 D 会社社長 備考 パーティー毎 対価支払のあっせん者 ( 個人 法人その他の団体 政治団体 ) 毎に別々の用紙に作成します あっせん者の氏名を記載 あっせん者が対価を集めた期間を記載 この頁の小計 合 計 ( 注 ) この様式は政治資金パーティーごとに別葉とし さらに個々の政治資金パーティーにおいて対価の支払のあっせんをした者の区分 ( 個人からの対価の支払のあっせん 法人その他の団体からの対価の支払のあっせん 又は 政治団体からの対価の支払のあっせん ) ごとに別葉としてください 一の政治資金パーティーの対価に係る収入のうち 同一の者によって対価の支払のあっせんをされたもので その金額の合計額が 20 万円を超えるものについては 対価の支払のあっせんをした者ごとに記載してください 12 25

28 様式 ( その 13) 支出項目別金額の内訳 平成 25 年のすべての支出について 該当する経費の項目に分類した上で 支出金額を記載します 支出がない ( 様式 ( その2) の4 支出総額が 0 円 ) 場合は 作成不要です 支出金額をどの項目に分類するかについては 28ページの 支出の分類基準 を参考にしてください また 各項目の支出内訳を 様式 ( その14)~( その16) に記載します 支出は 大別して 経常経費 と 政治活動費 にわかれます ( その 13) 3 支出項目別金額の内訳 (1) 支出の総括表 項目金額 1 経常経費 (1) 人 件 費 (2) 光 (3) 備 (4) 事小 品 熱 務 消 水耗所 品計 費費費 政治活動費 (1) 組 (2) 選 織挙 活関 動係 費費 (3) 機関紙誌の発行その他の事業費 ア 機関紙誌の発行事業費 イ 宣 伝 事 業 費 ウ 政治資金パーティー開催事業費 エ そ の 他 の 事 業 費 (4) 調 査 研 究 費 (5) 寄 (6) そ 附の 他 交の 付経 金費 小合 計計 備 うち本部又は支部に対して供与した交付金に係る支出 ( 注 ) 当該政治団体の本部又は支部に対して供与した支出については 項目ごとに金額を 備考 欄に記載してください 13 考 2~4 内訳を様式 ( その 14) に記載します 注 1 5 注 2 8 注 ~15 内訳を様式 ( その 15) に記載します 注 4 16 注 5 17 注 注 7 26

29 注 1 注 2 2~4 経常経費の内訳 国会議員関係団体 または 資金管理団体 のみ 内訳を様式 ( その 14) に作成してください ( 30~33 ページ参照 ) 国会議員関係団体 でなく 資金管理団体 でもない政治団体は 様式 ( その 14) を作成する必要はありません 1 の人件費については 内訳を作成する必要はありません 5 経常経費の小計 5= 注 3 8 機関紙誌の発行その他の事業費 8= ( ア ~ エの計 ) 注 ~15 政治活動費の内訳政治活動費の内訳を 様式 ( その 15) に作成してください ( 34~38 ページ参照 ) 注 5 16 政治活動費の小計 16= 注 6 17=5+16 ( 経常経費と政治活動費の計 ) 17 に記載した額は 様式 ( その 2) の 支出総額 (8 ページの 4) と一致します 注 本部又は支部に対して供与した交付金貴政治団体の本部または支部に対して供与した交付金がある場合は 18 のように該当する項目の備考欄に金額を記載します また 各項目の交付金の合計を 19 のように政治活動費 小計 の備考欄に記載します さらに 交付金の内訳を 様式 ( その 16) に作成してください ( 39 ページ参照 ) 27

30 支出の分類基準 1 経常経費 (1) 人件費政治団体の職員 ( 機関紙誌の発行その他の事業に従事する者を除く ) に支払われる給料 報酬 扶養手当 通勤手当 住居手当その他の諸手当の類及び健康保険料 労働保険料その他の各種保険料の類 (2) 光熱水費電気 ガス 水道の使用料及びこれらの計器使用料等 (3) 備品 消耗品費机 椅子 ロッカー 複写機 自動車 ( 事務所用に限る ) 等の備品の類及び事務用用紙 封筒 鉛筆 インク 事務服 新聞 雑誌 ガソリン等の消耗品の類の購入費 (4) 事務所費事務所の借料損料 ( 地代 家賃 ) 公租公課 火災保険金等の各種保険金 電話使用料 切手購入費 修繕料その他これらに類する経費で事務所の維持に通常必要とされるもの 2 政治活動費 (1) 組織活動費当該政治団体の組織活動に要する経費 ( 選挙に関するものを除く ) で 例えば 大会費 行事費 組織対策費 渉外費 交際費の類 (2) 選挙関係費選挙に関して支出される経費で 例えば 公認推薦料 陣中見舞その他選挙に関して行われる政治活動に要する経費の類 (3) 機関紙誌の発行その他の事業費 ア機関紙誌の発行事業費 イ宣伝事業費 機関紙誌の発行事業に従事する者に支払われる給与 材料費 印刷費 荷造発送費 原稿料その他機関紙誌の発行に要する経費 機関紙誌の発行以外の政策の普及宣伝に要する経費 ( 選挙に関するものを除く ) で 例えば 遊説費 新聞 ラジオ テレビの広告料 ポスター ビラ パンフレットの作成費 宣伝用自動車の購入 維持費の類 ウ政治資金パーティー開催事業費政治資金パーティーの開催に要する経費 ( 例 : 会場借上費 記念品代 講演諸経費の類 ) エその他の事業費 上記の以外の諸事業に要する経費 (4) 調査研究費政治活動のために行う調査研究に要する経費で 例えば 研修会費 資料費 書籍購入費 翻訳代の類 (5) 寄附 交付金政治活動に関する寄附 賛助金 当該政治団体の本部又は支部に対して供与した交付金 負担金の類 (6) その他の経費その他上記以外の政治活動に要する経費 28

31 29

32 様式 ( その 14) 経常経費 ( 人件費を除く ) の内訳 資金管理団体 国会議員関係政治団体のみ 経常経費の項目別 ( 光熱水費 備品 消耗品費 事務所費 ) に この様式を作成します 資金管理団体 国会議員関係政治団体で 経常経費が発生した政治団体は この様式を作成する必要があります 資金管理団体 国会議員関係政治団体のいずれにも該当しない団体は この様式を作成する必要はありません 様式 ( その 14) 光熱水費 の記載例 ( その 14) (2) 経常経費 ( 人件費を除く ) の内訳項目別区分光熱水費 項目毎に作成 注 1 支出の目的金額年月日 電気の使用料 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 電力 ( 株 ) 市 町 水道の使用料 市 市 町 - 備考 注 2 支出日 この頁の小計 注 3 その他の支出 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください 合計 注 4 ( 注 ) この様式は 資金管理団体又は国会議員関係政治団体のみが記載してください 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください 注

33 項目別区分 光熱水費 備品 消耗品費 事務所費 の項目別に 用紙を分けて作成してください 支出がない項目については 作成不要です 注 1 例 光熱水費と事務所費の支出があった場合 様式 ( その 14) 事務所費 様式 ( その 14) 光熱水費 光熱水費 についての様式 ( その 14) 事務所費 についての様式 ( その 14) 計 2 枚作成 注 2 注 3 注 4 注 5 注 支出の目的 国会議員関係政治団体 国会議員関係政治団体以外の団体 この頁の小計支出件数が多く 1 ページに書ききれない場合は 2 ページ以上にわたって記載し 各ページの小計を記載します 最後のページの 合計 欄に 前ページの合計金額を記載します その他の支出 国会議員関係政治団体 国会議員関係政治団体以外の団体 合計 光熱水費 の合計は 様式 ( その 13) の 2 と一致します 1 件 1 万円を超える支出について記載 1 件 5 万円以上の支出について記載 支出の目的は なるべく具体的に記載します 支出の目的 に記載した支出については 別途 領収書コピーの添付が必要です ( 45 ページ ) 1 件 1 万円以下の支出について 一括してその合計額を記載 1 件 5 万円未満の支出について 一括してその合計額を記載 その他の支出 に一括して記載した支出については 領収書コピーの添付は不要です 平成 25 年の一部期間のみ資金管理団体 国会議員関係政治団体だった場合資金管理団体又は国会議員関係政治団体でなかった期間の支出については記載不要です 次ページ以降 備品 消耗品費 と 事務所費 の記載例を掲載しています 31

34 様式 ( その 14) 備品 消耗品費 の記載例 ( その 14) (2) 経常経費 ( 人件費を除く ) の内訳項目別区分備品 消耗品費 支出の目的金額年月日 机の購入費 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 家具 ( 有 ) 市 町 自動車の購入費 自動車 ( 株 ) 市 町 - 新聞購読料 新聞 市 町 ガソリン代 石油店 ( 有 ) 市 町 備考 この頁の小計 その他の支出 同項目の1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください 合 計 ( 注 ) この様式は 資金管理団体又は国会議員関係政治団体のみが記載してください 1 件当たり5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください 様式 ( その 13) の (3) 備品 消耗品費 (26 ページの 3) と一致 14 32

35 様式 ( その 14) 事務所費 の記載例 ( その 14) (2) 経常経費 ( 人件費を除く ) の内訳項目別区分事務所費 支出の目的金額年月日 事務所の借料 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 不動産 ( 株 ) 市 町 固定資産税 市 市 町 火災保険金 保険 ( 株 ) 市 町 修繕料 工務店 ( 有 ) 市 町 備考 この頁の小計 その他の支出 同項目の1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください 合 計 ( 注 ) この様式は 資金管理団体又は国会議員関係政治団体のみが記載してください 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください 14 様式 ( その 13) の (4) 事務所費 (26 ページの 4) と一致 33

36 様式 ( その 15) 政治活動費の内訳 政治活動費の支出がある場合は この様式を作成し 内訳を記載する必要があります 項目をさらに支出内容毎に分け その支出内容毎に用紙を別々に作成します 政治活動費の支出がない場合は 作成不要です ( その 15) 項目 支出内容毎に作成 注 1 (3) 政治活動費の内訳項目別区分組織活動費 ( 大会費 ) 支出の目的金額年月日 案内状印刷代 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 印刷 ( 株 ) 市 町 - 資料印刷代 会場借上費 支部 市 町 弁当代 商店 市 町 備考 注 2 支出日 この頁の小計 その他の支出 合計 注 3 同項目の1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください 注 4 ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください 注

37 項目別区分 組織活動費 選挙関係費 などの項目をさらに小分類の支出内容に分け その支出内容毎に別々の用紙に記載してください 小分類化した支出内容の例 注 1 組織活動費選挙関係費機関紙誌の発行事業費宣伝事業費政治資金パーティー開催事業費その他の事業費調査研究費寄附 交付金その他の経費 組織対策費 大会費 推薦料 陣中見舞 甲機関紙原稿料 甲機関紙印刷費 甲機関紙発送費 乙機関雑誌原稿料 乙機関雑誌印刷費 乙機関雑誌発送費 自動車購入維持費 ポスター作成費 パーティー 君を励ます会 書籍販売事業 書籍購入費 翻訳代 寄附 支部交付金 借入金返済 小分類化した支出内容は ( ) 内に記載してください 例年 ( ) 内の記載漏れが多く見受けられますので ご注意ください 支出がない項目については 作成不要です 項目別区分 組織活動費 ( 大会費 ) 支出を受けた者の氏名 ( 団体に支出を受けた者の住所 ( 団体にあって年月日備考あっては その名称 ) は 主たる事務所の所在地 ) 注 2 支出の目的 国会議員関係政治団体 国会議員関係政治団体以外の団体 1 件 1 万円を超える支出を記載 1 件 5 万円以上の支出を記載 支出の目的 に記載した支出については 別途 領収書コピーの添付が必要です ( 45 ページ ) 注 3 この頁の小計支出件数が多く 1 ページに書ききれない場合は 2 ページ以上にわたって記載し 各ページの小計を記載します 最後のページの 合計 欄に 前ページの合計金額を記載します 35

38 注 4 その他の支出 国会議員関係政治団体 国会議員関係政治団体以外の団体 1 件 1 万円以下の支出の合計額を記載 1 件 5 万円未満の支出の合計額を記載 その他の支出 に記載した支出については 領収書コピーの添付は不要です 合計項目毎の合計金額の計は 様式 ( その 13) の該当項目の金額と一致します 注 5 例 組織活動費に 組織対策費 と 大会費 の 2 つがある場合 様式 ( その15) 組織活動費 ( 組織対策費 ) 100 万円様式 ( その15) 組織活動費 ( 大会費 ) 100 万円 計 200 万円様式 ( その 13) の組織活動費は 200 万円 次ページ以降 様式 ( その 15) の記載例を掲載していますので参考にしてください 36

39 様式 ( その 15) 政治活動費の内訳の記載例 ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分選挙関係費 支出の目的金額年月日 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) ( 陣中見舞 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 備考 ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分機関紙誌の発行事業費 ( 原稿料 ) 支出の目的金額年月日 原稿料 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) C 野太郎 市 町 D 野次郎東京都 区 町 備考 この頁の小計 0 その他の支出 合計 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください この頁の小計 その他の支出 合計 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分宣伝事業費 支出の目的金額年月日 印刷費 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) ( ポスター作成費 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 百万 印刷 ( 株 ) 市 町 - 発送費 郵便局 市 町 備考 ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分政治資金パーティー開催事業費 ( 君を励ます会 ) 支出の目的金額年月日 案内状印刷代 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 印刷 ( 株 ) 市 町 - 案内状発送代 郵便局 市 町 会場借上料 会館 市 町 ー 食事代 講師謝礼 K 野太郎大阪府 市 区 - 備考 この頁の小計 その他の支出 0 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください この頁の小計 その他の支出 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください 合計 合計 ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください

40 様式 ( その 15) 政治活動費の内訳の記載例 ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分調査研究費 支出の目的金額年月日 政党政治 百万 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) ( 書籍購入費 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) 書店 ( 株 ) 市 町 - 政治改革 出版 ( 株 ) 東京都 区 町 備考 ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分寄附 交付金 支出の目的金額年月日 寄附 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) ( 寄附 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) A 政治団体 市 町 B 政治団体 市 町 C 政治団体 市 町 備考 この頁の小計 この頁の小計 その他の支出 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください その他の支出 0 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください 合計 合計 ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください ( その 15) (3) 政治活動費の内訳項目別区分その他の経費 支出の目的金額年月日 借入金返済 支出を受けた者の氏名 ( 団体にあっては その名称 ) ( 借入金返済 ) 支出を受けた者の住所 ( 団体にあっては 主たる事務所の所在地 ) X 銀行 市 町 備考 この頁の小計 その他の支出 0 合計 同項目の 1 件 5 万円未満 ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円以下 ) のものを一括して計上してください ( 注 ) 1 件当たり 5 万円以上の ( 国会議員関係政治団体にあっては 1 万円を超える ) 支出は その明細を 支出の目的 欄に記載し 領収書等の写しを添付してください 15 38

41 様式 ( その 16) 本部又は支部に対して供与した交付金に係る支出の内訳 貴政治団体の本部または支部に対して供与した交付金 ( 様式 ( その 13) の備考欄に記載した金額 ) がある場合に その内訳を記載します ( その 16) (4) 本部又は支部に対して供与した交付金に係る支出の内訳 支出項目金額年月日 組織活動費 百万 交付金の供与を受けた本部又は支部の名称 主たる事務所の所在地 支部 市 町 備考 注 1 この頁の小計 合計 ( 注 ) 支出項目 欄は ( その 13) の 項目 により記入してください 合計 欄は ( その 13) の 備考 欄の金額と一致すること 16 注 1 様式 ( その 13) の支出項目 支出日 支出を受けた本部又は支部毎に 内訳を記載します 39

42 様式 ( その 17) 資産等の状況 必須 平成 25 年 12 月 31 日現在で 政治団体が有する資産等について 該当有無をチェックします 資産等が有る項目については 様式 ( その 18) で項目別内訳を作成する必要があります この様式は すべての政治団体が作成 提出する必要があります ( その 17) 1 資産等の総括表 資産等の有無 資産等の状況 資産等がある項目は 有 にチェック あわせて様式 ( その 18) を作成 資産等の項目別区分 有 無 備 考 ア イ 土 建 地 物 資産等がない項目は 無 にチェック ウ 建物の所有を目的とする地上権又は土地の賃借権 エ 取得の価額が 100 万円を超える動産 オ 預金 ( 普通預金及び当座預金を除く ) 又は貯金 ( 普通貯金を除く ) カ 金銭信託 キ 有価証券 ク 出資による権利 ケ 貸付先ごとの残高が 100 万円を超える貸付金 コ 支払われた金額が 100 万円を超える敷金 サ 取得の価額が 100 万円を超える施設の利用に関する権利 シ 借入先ごとの残高が 100 万円を超える借入金 注 注 この様式には 平成 25 年 12 月 31 日現在の資産等の保有状況を記載します 例えば 平成 25 年途中では資産等を保有していた時期があったが 手放し 12 月 31 日時点で保有していない場合は 無 になります この様式には 政治団体 が有している資産等の状況を記載します 公職の候補者個人が有する資産等ではありませんので ご注意ください 17 40

43 様式 ( その 18) 資産等の項目別内訳 様式 ( その 17) で資産等 有 とした項目について その内訳を記載します ( その 18) 2 資産等の項目別内訳 資産等の内訳 項目別区分 土地 資産等の項目別に別の用紙に作成 摘要金額年月日備考 市 町 丁目 番地 H 面積 70 m2 ( 注 ) 資産等の内訳については ( その 17 資産等の項目別区分 ) ごとにそれぞれ別葉としてください 18 次ページ以降 項目別に記載例をいくつか掲載していますので参考にしてください 41

44 様式 ( その 18) 資産等の項目別内訳の記載例 土地 資産等の内訳 項目別区分 土地 摘要金額年月日備考 市 町 丁目 番地 H 面積 70 m2 有価証券 資産等の内訳 項目別区分 有価証券 摘要金額年月日備考 国 債 H 年 月発行 10 年国債 ( 額面 100 万円 ) 建物 出資による権利 資産等の内訳 項目別区分 建物 資産等の内訳 項目別区分 出資による権利 摘要金額年月日備考 摘要金額年月日備考 市 町 丁目 番地 H 床面積 50 m2 合名会社 H 建物の所有を目的とする地上権又は土地の賃借権 資産等の内訳 項目別区分 建物の所有を目的とする地上権又は土地の賃借権 摘要金額年月日備考 市 町 丁目 番地 ( 地上権 ) H 面積 70 m2 貸付先ごとの残高が 100 万円を超える貸付金 資産等の内訳項目別区分 貸付金 摘要金額年月日備考 政治団体 取得の価額が 100 万円を超える動産 資産等の内訳 項目別区分 動産 支払われた金額が 100 万円を超える敷金 資産等の内訳 項目別区分敷金 摘要金額年月日備考 自動車 H 台 摘要金額年月日備考 株式会社 H 預金 ( 普通預金及び当座預金を除く ) 又は貯金 ( 普通貯金を除く ) 資産等の内訳項目別区分 預金又は貯金 摘要金額年月日備考 残高 取得の価額が 100 万円を超える施設の利用に関する権利 資産等の内訳項目別区分施設の利用に関する権利摘要金額年月日備考 スポーツクラブ会員権 H 会員制スポーツクラブ 金銭信託 借入先ごとの残高が 100 万円を超える借入金 資産等の内訳 項目別区分 金銭信託 資産等の内訳 項目別区分 借入金 摘要金額年月日備考 摘要金額年月日備考 金銭信託 H 銀行 ( 支店 )

45 様式 ( その 19) 不動産の利用の現況 資金管理団体のみ 平成 25 年 12 月 31 日現在有する資産等のうち不動産 ( 土地 建物 建物の所有を目的とする地上権又は土地の賃借権 ) の利用の現況を記載します 資金管理団体の指定を受けた団体のみ この様式を作成してください 不動産を有していない場合は作成不要です ( その 19) 3 不動産の利用の現況 不動産の内訳 項目別区分 土地 利用の現況 事務所以外の用に供している場合 摘 要 用 途 使用者と当該資金管理団 体及びその代表者との関 係 使用者ごとの用途 使用者ごとの使用面積 使用者ごとの使用の対価の価額 市 町 丁目 番地 市 町 番 号 賃貸 無償貸与 当団体の職員以外の個人事務所用以外の駐車場 30m2 1 万円 / 月 当団体以外の法人 電柱敷地 10m2 6 千円 / 年 当団体の職員以外の個人 住居 110m2 3 万円 / 月 当団体の代表者住居 市 町 丁目 番地 事務所 ( 事務所用の駐車場を含む ) ( 注 ) 12 月 31 日現在で資金管理団体として指定されている団体が不動産 ( その 17 のア ~ ウ ) を有している場合に記載してください 19 43

46 様式 ( その 20) 宣誓書 必須 会計責任者が 収支報告書を真実に基づいて作成したことを誓う書面です 会計責任者の記名押印又は署名が必要です この様式は すべての政治団体が作成 提出する必要があります ( その 20) 宣誓書 添付書類 ( 別添のとおり ) 1 領収書等の写し 2 監査意見書 ( 政党及び政治資金団体に限る ) 3 政治資金監査報告書 ( 国会議員関係政治団体に限る ) 収支報告書の作成日 この報告書は 政治資金規正法に従って作成したものであって 真実に相違ありません 平成 26 年 1 月 20 日 政治団体の名称宮崎太郎後援会 会計責任者の氏名都城花子 代表者の氏名 ( 解散時のみ記載 ) ( 備考 ) 会計責任者の氏名 欄は 記名押印又は署名とし 署名は必ず会計責任者本人が自署すること 解散に伴う収支報告書の提出の際は 代表者の氏名 欄に代表者の記名押印又は署名をし 署名は必ず 代表者本人が自署すること 都城20 印 印 様式 ( その 1) の 政治団体の名称 会計責任者の氏名 と一致 会計責任者の押印 代表者の氏名 押印は原則 不要 ( 解散届と同時に提出する場合のみ必要 ) 44

47 添付書類 収支報告書の提出に際しては 次の添付書類が必要です 様式 ( その 14) 経常経費 ( 人件費を除く ) の内訳 様式 ( その 15) 政治活動費の内訳 に内訳を掲載した支出については 領収書のコピー添付が必要です 様式 ( その 14) ( その 15) の その他の支出 欄に一括して記載した支出については 領収書コピーの添付は不要です 1 領収書等の写し 領収書の写し提出に当たっては A4 の紙に 領収書のコピーを貼り付けるなどなるべく A4 サイズで提出してください A4 用紙 領収書のコピー ( 口座振込により支出をした場合は?) 振込明細書に係る支出目的書 及び 振込明細書のコピー を提出してください 振込明細書に係る支出目的書 は 収支報告書の用紙中に添付されています ( 領収書等がない場合は?) 領収書等を徴し難かった支出の明細書 に必要事項を記載の上 提出してください 領収書等を徴し難かった支出の明細書 は 収支報告書の用紙中に添付されています 2 政治資金監査報告書 ( 国会議員関係政治団体のみ ) 国会議員関係政治団体は 登録政治資金監査人による政治資金監査を受け 政治資金監査報告書 を添付する必要があります 国会議員関係政治団体以外の政治団体については不要です このほか 政党本部又は政治資金団体の場合は 監査意見書 の添付が必要ですが 現在 宮崎県内には 政党本部や政治資金団体は存在しないので 監査意見書 の添付が必要な政治団体はありません 45

48 みやざき物産館楠並木通り国提 出 収支報告書 添付書類が揃ったら 県選挙管理委員会に提出します 提出先 宮崎県選挙管理委員会宮崎市橘通東 2 丁目 10-1 宮崎県庁本館 1 階 市町村課 内 ( 右図参照 ) 県庁周辺地図 道県庁本館 提出期間 平成 26 年 1 月 6 日 ( 月 ) ~ 平成 26 年 3 月 31 日 ( 月 ) ( 国会議員関係団体は 平成 26 年 6 月 2 日 ( 月 ) まで ) 土日 祝日を除く なるべく早めにご提出ください 提出期限が近くなると たいへん混み合い 待ち時間が長くなることが予想されます 号(橘通り)220 県庁本館案内図 外来駐車場 受付時間 注意事項 午前 8 時 30 分 ~ 午後 5 時 15 分 できるだけ会計責任者ご本人が御持参ください また なるべく会計責任者の印を御持参ください ( 県選挙管理委員会で内容確認を行う際に 記載内容の間違いが見つかり 会計責任者の訂正印が必要となる場合があります ) 提出前に あらかじめ収支報告書のコピーをとり 保管しておいてください ( 翌年の収支報告書作成で参照するため ) 県庁本館の正面入口から入り 矢印のとおりお進みください 宮崎県選挙管理委員会 正面入口 市町村課県庁本館 46