( メモカス ) は ニッケルチタン (NiTi) 形状記憶合金製の線材であり コイル状に巻かれた製品はステントと呼ばれ ステントの一部は 55 ~60 の湯により拡張し 10 以下の冷水により軟化します ステントは現在メモカス 028 メモカス 044 の 2 種類有ります 1 メモカス 028
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- ときな おなか
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1 形状記憶合金尿道ステント メモカス 028 & 044 排尿障害にはメモカス 028 形状記憶能により挿入と抜去がスムーズに 承認番号 :22700BZX
2 ( メモカス ) は ニッケルチタン (NiTi) 形状記憶合金製の線材であり コイル状に巻かれた製品はステントと呼ばれ ステントの一部は 55 ~60 の湯により拡張し 10 以下の冷水により軟化します ステントは現在メモカス 028 メモカス 044 の 2 種類有ります 1 メモカス 028 とは膀胱遠位端拡張型の前立腺部尿道ステント 2 メモカス 044 とは膀胱近位端拡張型の前部尿道狭窄用ステント 3 メモカス は共にニッケルチタン (NiTi) 製で磁化されないため MRI 検査も可能です メモカス 028 前立腺部尿道ステント ( 膀胱遠位端拡張型 ) 特定保健医療材料製品 メモカス 028TW ニッケルチタン合金製の形状記憶型尿道ステントで 前立腺の動きにも追従できるよう 非常に柔らかく しかも組織が入り込まぬよう密にコイル状に巻かれた金属製ステントです また患者の前立腺の大きさに合わせられるよう サイズは 30mm から90 mmまで 10mm 間隔で揃えられています メモカス 028 適用症例 高齢で手術に適した予備能力や体力がなく 様々な合併症を有する患者 ご家族や ご自身が手術を躊躇される患者 本人の意識下で自排尿が出来ない ( 神経因性膀胱等 ) 患者や 自排尿の判別が出来ない ( 認知症等 ) 患者で長期留置カテーテルのかわりに全尿失禁とし おむつ管理を希望される患者 経尿道的前立腺切除術等を施行するまでの待機期間中でカテーテル留置がいやな患者 メモカス 028 留置メモカス 028 の留置は X 線透視室 ( 又は手術室 ) において X 線透視下で 使用ステントのサイズ決定 ステントの挿入 留置を行います 使用ステントのサイズ決定は X 線透視用特製メジャーを用いて行います ステント挿入時のステント形状はストレートです 所定の位置で 55 から 60 の湯を注入すると膀胱遠位端が拡張し ステントが固定されます ステント留置に要する時間は X 線透視室において 30 分前後で終了し 留置後その場で排尿確認が行えます メモカス 028 の留置は内視鏡下 エコー下でも可能です
3 メモカス 028 は保険適用製品ですメモカス 028 は特定保険医療材料製品に指定されており 保険適用となります 特定保険医療材料 Ⅱ036 尿道ステント (1) 一時留置 ( 交換 ) 型 1 長期留置型保険請求価格 166,000 円 ( 保険償還による 税込み ) 手術手技料区分 K821-3 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 (12,300 点 ) 2016 年 5 月現在メモカス 044 尿道狭窄用ステント ( 膀胱近位端拡張型 ) 特定保健医療材料製品 メモカス 044TW メモカス 028 と同様にコイル状のニッケルチタン合金製の形状記憶型尿道ステントです 55 ~60 の湯を注入すると膀胱近位端が拡張します サイズは 30mm 40mm 50mm 3 種類揃えております メモカス 044 適用症例 尿道外傷による 尿道断裂手術後の狭窄予防及び狭窄による排尿改善 内視鏡操作後や長期フォーリー留置による尿道狭窄症例 難治性尿道狭窄によりブジーや切開などの処置を繰り返している症例 メモカス 044 留置 メモカス 044 は透視下または内視鏡下で 尿道狭窄部をまたぐように挿入 所定の位置で 55 から 60 の湯を注入すると ステントの膀胱近位端が拡張し固定されます メモカス 044 は保険適用製品ですメモカス 044 は特定保険医療材料製品に指定されており 保険適用となります 特定保険医療材料 Ⅱ036 尿道ステント (1) 一時留置 ( 交換 ) 型 1 長期留置型保険請求価格 166,000 円 ( 保険償還による 税込み ) 手術手技料区分 K821 尿道狭窄内視鏡手術 (15,040 点 ) 2016 年 5 月現在
4 メモカス 028TW 仕様 長さ 30mm~90mm 44Fr 拡張時 外径 24Fr メモカス 028( 太径タイプ ) 製品番号 EANコート 長さ 外径 償還価格 028TW mm 24Fr 166, TW mm 166, TW mm 166, TW mm 166, TW mm 166, TW mm 166, TW mm 166,000 メモカス 028( 軟性鏡用 ) 028SW mm ( 拡張部 44Fr) 166,000 メモカス 044TW 仕様 長さ 30mm~50mm 外径 24Fr 44Fr 拡張時 メモカス 044( 太径タイプ ) 製品番号 EANコート 長さ 外径 償還価格 044TW mm 24Fr 166, TW mm 166, TW mm ( 拡張部 44Fr) 166,000 製造元 輸入総発売元株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL FAX [email protected] URL:http//
5 メモカス 028SW 留置方法 ( 軟性鏡による留置 ) 輸入 発売元 株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL03(3292)2506 FAX03(3292)2507 [email protected] URL: 1 クリップ 2 本準備する サイズ測定 1 7 システムセットの黒いツマミを反対方向に取付け完了回し軟性鏡に固定します 赤ポートに温水注入チューブを取り付けます ペニスの位置を動かないようにし 前立腺部の長さを測定する 2 サイズ測定 2; 膀胱頸部位置 8 メモカスの挿入 (1) 軟性鏡の先端が膀胱頸部に達したら 軟性鏡に 1 本めのクリップを挟みます 9 還流液を軟性鏡に取り付け ペニスの先端からステントを送り込みます メモカスの挿入 (2) 3 サイズ測定 3; 括約筋位置 軟性鏡を引き戻し先端が括約筋部に達したら 軟性鏡に 2 本めのクリップを挟みます 4 測定値 +5mm ステントの選別 メモカスの先端が膀胱頸部に達するまで挿入してください 10 温水注入の準備 5 ステントサイズの決定は測定値に 5mm 足し その値を補えるサイズとします 挿入システムへの軟性鏡取付け (1) メモカス先端部が膀胱頸部に達したら 55~60 の温水を入れた注射器 (30~50cc) を取付けてください 11 温水注入 黒いツマミを 2,3 回まわし 軟性鏡の先端から白色の芯棒を押すように送り込んでください 55~60 の温水を注入します ステントの末端が拡張し 固定されます 挿入システムへ 6 12 の軟性鏡取付け (2) メモカス留置の終了 視野が ( メモカス ) コイルの 2 巻きになったら軟性鏡の送り込みをやめてください 白色の芯棒は自然に外れます 軟性鏡と挿入セットを留置されたメモカスを確認しながら引き抜いてください
6 メモカス 028TW 留置方法 ( 硬性鏡による留置 ) 輸入 発売元 株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL03(3292)2506 FAX03(3292)2507 [email protected] URL: 1 サイズ測定 1; 膀胱頸部位置 6 メモカスの挿入 硬性鏡の先端が膀胱頸部に達したら 硬性鏡に 1 本めのクリップで挟みます ペニスの先端からステントを送り込みます 2 サイズ測定 2; 括約筋位置 7 温水の準備 硬性鏡を引き戻し先端が括約筋部に達したら 硬性鏡に 2 本めのクリップで挟みます 55~60 の温水入り注射器を温水注入チューブに取り付けます 3 測定値 +10mm ステントの選別 ステントサイズの決定は測定値に 10mm 足し その値を補えるサイズとします 8 メモカス先端部が膀胱頸部に達したら温水を 50~80cc 注入してください 温水注入 4 挿入システムへの硬性鏡取付け 挿入システムの黒いツマミを 2 3 回まわし 白色の芯棒を硬性鏡の光学視管で押し出し視野が ( メモカス ) コイルの 2 巻きになったら光学視管の送り込みをやめて 挿入システムを光学視管に固定してください 9 挿入システムと光学視管を引き戻しステントの拡張部を確認後光学視管をシステムから引き抜いてください 光学視管の抜去 5 挿入システムへの還流液と温水注入チューブの取り付け 10 メモカス留置の終了 還流液を挿入システムに取り付け 同時に温水注入チューブを取り付けます 挿入システムを抜き取りメモカスの留置が終了です
7 メモカス留置方法 ( 透視下 ) 透視下メモカス留置に必要な器材 1) メモカス 028TW 持込み品 2) 10Fr.( 又は 12Fr) 腎盂バルーンカテーテル ( ロングタイプ ) 持込み品 3) 温度計 ( 水温測定用 ) 持込み品 4) 消毒液 ( ヒビテン又はイソジン ) 5) 手術用手袋 ( 術者用 ) 6)80 以上の生理食塩水 200ml 使用時 60 に湯温調整 7) 生理食塩水 500ml( 室温 ) 8) 局所麻酔剤 ( キシロカインゼリー 30ml) 9) 造影剤 ( イオパミロン 150 または 300) 10)X 線不透過メジャーシート 持込み品 メモカス留置方法 ) ディスポシリンジ 50ml( 温水用 ) 3ml 又は 5ml ( バルーン用 ) 12) カテーテルチップ 50ml 13) 尿道ブジー 14) ビーカー 500ml( 生理食塩水 ) 50ml( 造影剤用 ) 15) 無鈎ドレッシングピンセット 16) 膿盆 17) 尿瓶 18) 無菌ドレープ穴あき 19) 無菌ドレープシーツ 20) ガーゼ 21) ガイドワイヤー 3 輸入 総発売元株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL(03) FAX(03) [email protected] URL:http// サイズ測定 X 線透視室において仰臥斜位で X 線不透過メジャーシートを臀部下に敷き 尿道造影をします 4 前立腺部尿道長を計測し 使用するメモカスのサイズを決定します 例 赤線間 5cm 使用するメモカスは 028TW-50mm となります 注 手術室等で C アームを使用する場合は X 線不透過メジャーシートを腹部上に置いて計測します 12Fr 腎盂バルーンカテーテルを先端にゼリーを付けメモカス挿入セットのシースに通します シリンジに 0.2ml 程度の滅菌精製水等にてバルーンをステントの直径より若干大きくふくらませメモカスをシースに固定します 6 ステントにゼリーを十分に塗布し 透視下でメモカスを挿入します メモカスの先端部が括約筋を越すまでは尿道を引き緩みの無い状態で挿入してください 7 5 メモカスの先端を膀胱頸部より意識的に出します 8 バルーンを 2~3ml 程度の滅菌精製水で大きくふくらませ メモカス先端を膀胱頸部まで引き戻します 中葉肥大がある場合は先端を数ミリ頸部より出します 9 注入水温が適正かチェックします 熱いことを事前に患者様に伝えておきます 赤いサイドポートより 55~60 の温水を注入します ステント端が拡張し 固定されます バルーンの液を完全にデフレートしてからカテーテルを抜去し シースから尿が流れることを確認したら シースを抜去し終了です 尿道造影にてメモカスの位置を確認します
8 尿道ステントメモカス 028 留置上の注意 1) 尿道に異物 ( 石等 ) があると挿入出来ませんので 必ず取り除いてからメモカス挿入を行ってください 2)10Fr の腎盂バルーンをメモカスの内部を通し バルーンをメモカスの外径より若干大きめに膨らませ バル ーンをメモカスの端に接触させ シースの黒いツマミを締め腎盂バルーンを固定し 尿道に沿って所定の位 置まで送り込んでください 尚通常は 10Fr の腎盂バルーンを使用しますが 12Fr の腎盂バルーンを用いると腎盂バルーンの腰が強く なり メモカスの挿入がスムーズに行えます 膀胱頸部 3) 前部尿道上に傷等が有る場合 挿入が困難になるので ガイドワイヤーを用 いてください また前立腺部尿道に異状が見られるばあいもガイドワイヤーを用 いてください (Fig-3) 括約筋 4) メモカス留置中 膀胱側に送り込んでいるとき進まなくなるときがあります この時に一度引き戻すことがありますが 必ず腎盂バルーンを引いて戻してください 絶対にシースを引かないでください シースを引き戻すとメモカスを伸ばしてしまったり メモカスとシースが離れてしまう事があり 正しい留置が行えない場合があります Fig01( 前立腺長の測定 ) 5) 留置中にメモカスが多少変形 ( 先端及び末端の伸び等 ) しても 50 ~60 の湯を注入すると正しいメモカスの形状となりますので 所定の位置に留置してください 注意 メモカスの変形の正常化には限界点があります 6) 湯を入れメモカス末端を拡張するとき 拡張部位の状況により さまざまな型で拡張されますので 急速に拡張させる為できる限り高温 (55~60 ) の湯を用いた方が良いかと思われます また拡張時 拡張部位で上部に向く力が発生することがありますので 軽くシースと腎盂バルーンを支持してください 7) 留置後 膀胱側に移動 ( 又は誤留置 ) した場合 メモカスを引き戻すのには腎盂バルーン (12Fr 以下 ) を用いて引き戻してください Fig02( 測定値に合わせ留置されたメモカス ) Fig03( ガイドワイヤーを使用するのが望ましい場合 ) 8) 留置後 失禁等が続く場合は付属の拡張棒又はブジー等を用いてメモカスを 押し込んでください
9 尿道ステントメモカス 028 承認番号 22700BZX 号 前立腺肥大症による尿閉や排尿障害でお困りの方に 尿道ステントメモカス 028 をお勧めします 尿道ステント留置術 尿閉や排尿障害の有る方の前立腺部に 尿道ステントを挿入留置し 短時間で改善する低侵襲的保存療法です 勿論保存療法ですので出血もほとんど無く 身体に負担はかかりません メモカス 028 て何? チタンーニッケル合金製の形状記憶型尿道ステントです 前立腺の動きにも追従出来るよう 非常に柔らかくコイル状に巻かれた金属性の製品で 前立腺部に留置します またほとんどのサイズの前立腺に対応出来るように種類も豊富に 30mm から mm と 6 種類用意されています またメモカス 028 は非磁性体のチタンーニッケル合金製ですので MRI 検査も可能です メモカス 028 は保険適用製品ですメモカス 028 は特定保険医療材料として認めら れていますので経済的負担が少なくてすみま す メモカス 028 適用症例は? 高齢で手術に適した予備能力や体力がなく 様々な合併症を有する方 ご家族や ご自身が手術はチョットとお考えの方 経尿道的前立腺切除術等を施行するまでの待機期間中でカテーテル留置がいやな方 本人の意識下で自排尿ができず 失禁管理を望まれる方 メモカス 028 の留置は? メモカス 028 の留置は 手術室 ( 又はレントゲン室 ) において X 線透視下で行ないます 留置に要する時間は 30 分前後で 留置後その場で排尿確認ができます 入院されている患者さんは勿論 外来通院の日帰り治療も可能です メモカス 028 留置後は 自排尿が可能となり尿 道カテーテル留置時と違って 感染の危険性 が減少し QOL( 生活の質 ) が向上します 留置後の注意 医師から渡された患者証明カードを必ず携帯していてください 乗馬とか非常に重い物を踏ん張って持つような過激なことは控えてください メモカス 028 は永久的な物ではありませんので継続的な通院を行なってください 尿道カテーテル等の挿入処置をうける前には担当医にご相談ください 非常に残念なことですが 稀にメモカス 028 が 合わない方がいますので 詳しいことは当院の 医師にご相談ください
10 前部尿道狭窄用ステントメモカス 044 承認番号 22700BZX 号 前部尿道狭窄の排尿障害でお困りの方に 尿道ステントメモカス 044 をお勧めします メモカス 044 留置術 前部尿道の狭窄により尿閉や排尿障害の有る方に メモカス 044 を挿入留置し 短時間で改善する低侵襲的保存療法です 勿論保存療法ですので出血もほとんど無く 身体に負担はかかりません メモカス 044 て何? チタンーニッケル合金製の形状記憶型前部尿道狭窄用ステントです 非常に柔らかくコイル状に巻かれた金属性の製品で 狭窄部に留置します またサイズは太径で mm 細径で 30mm 40mm 50mm 60mm 70mm が有り どのような狭窄にも対応出来ます チタン合金製ですので MRI 検査も可能です メモカス 044 は保険適用製品ですメモカス 044 は特定保険医療材料として認められています ので経済的負担が少なくてすみます メモカス 044 適用症例は? 前部尿道の狭窄により 尿閉 排尿障害とな り 頻繁に尿道拡張を繰返している方 メモカス 044 の留置は? メモカス 044 の留置は 手術室 ( 又はレントゲン室 ) において内視鏡下または X 線透視下で行ないます 留置に要する時間は 30 分前後で 留置後その場で排尿確認ができます 入院されている患者さんは勿論 外来通院の 日帰り治療も可能です メモカス 044 留置後は 自排尿が可能となり尿 道カテーテル留置時と違って 感染の危険性 が減少し QOL( 生活の質 ) が向上します 留置後の注意 医師から渡された患者証明カードを必ず携帯していてください 乗馬とか自転車に乗るなど過激なことは控えてください ( 会陰部に刺激を与えることは控えてください ) メモカス 044 は永久的な物ではありませんので継続的な通院を行なってください 尿道カテーテル等の挿入処置をうける前には担当医にご相談ください 非常に残念なことですが 稀にメモカス 044 が 合わない方がいますので 詳しいことは当院の 医師にご相談ください
11 H 版 メモカス 028 保険適用のご案内 対 象 製 品 名 : メモカス形状記憶ステント 承 認 番 号 : 22700BZX 特定保険医療材料 : Ⅱ036 尿道ステント (1) 一時留置 ( 交換 ) 型 1 長期留置型 保険請求価格 :166,000 円 ( 保険償還価格による 税込み ) 手 術 手 技 料 : 区分 K821-3 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 (12,300 点 ) として算定する 但し 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない レセプト記載例 : 手術実施日記入 ( 月日 ) 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 12,300 x 1 区分 K821-3 (123 千円 ) 麻酔薬剤 ( 局所麻酔 ) 点数 x 1 キシロカイン ゼリー 20ml Ⅱ036(1)1 メモカス XXmm 16,600 x 1 (166 千円 ) 使用薬剤 ( 抗菌剤他 ) 点数 x 1 適応症例 : 前立腺肥大症による尿閉及び排尿障害を有する高齢の患者で 合併症 による手術不適応の患者 手術非希望の患者 さらに手術までの待機 期間中のカテーテル留置を余儀なくされた患者を対象とする 製造販売元東京都千代田区猿楽町 映文社ビル 3 階株式会社キースマック TEL:03 (3292) 2506 FAX:03 (3292) 2507
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14 尿道ステントメモカス留置後の注意事項 尿道ステントメモカスを留置された方は 必ず留置 1 週間後 3 週間後 1 ヶ月後 3 ヶ月後 6 ヶ月後 1 年後と定期健診を受けてください Ⅰ 留置後 1 ヶ月位は下記のことに注意し 留置直後は安静にしていてください 1) 踏ん張らなければいけないような 重い物を持ったり ささえたりしないでください 2) 椅子等に腰を下ろす時 急激な着席はやめてください 畳に座る時も同様にしてください 3) 入浴の際 浴槽の縁に下腹部を強く押し付けないでください 4) 自転車 バイク等にはなるべく乗らないでください 5) 乗用車 バス等に乗るとき着席時には十分注意してください 6) 階段 又は段差のある所での飛び降り 踏み外しに十分気をつけて これを行なわないで下さい 7) 過激な行動は避けてください 8) 転んだり しりもちをついたりした時は 主治医に相談してください 9) 強く力んでの排便は出来る限り避けてください 便秘気味のかたは 前もって主治医に相談してください 10) メモカスを留置すると 尿が出やすくなっているため尿漏れ ( 失禁 ) することがありますが 徐々に改善します 2 週間過ぎても失禁が続くようであれば主治医に相談してください 11) メモカスを留置した直後は 留置箇所付近に違和感が生じる場合もありますので 主治医から渡された薬は 必ず服用してください 尚痛みが 2 週間以上続く場合は 主治医に相談してください 上記のような事を行い 排尿状態が細くなったり 血尿になったりした場合必ず主治医に相談してください Ⅱ 留置 1 ヶ月後の注意 1) 自転車 バイク等には出来るだけ乗らないようにしてください 乗らなければならない時は 十分な注意を払 って乗るようにしてください 尚悪路や段差のある場所での乗車は避けてください 2) 下腹部への急激な加圧は避けてください 3) 血尿 尿のにごり等が見られる時は 主治医に相談してください 4) 尿の出具合が細くなったり 以前より悪くなった場合 主治医に相談してください 5)1 ヶ月過ぎても失禁が続く場合 主治医に相談してください 6)1 ヶ月過ぎても尿道 前立腺部 膀胱部に痛み等がある場合 主治医に相談してください 7) メモカスは永久的に留置出来るものではありませんので 6 ヶ月過ぎて以下の症状が出ましたらメモカスの 交換を考えて 主治医に相談してください 1 尿の出具合がメモカス留置直後より悪くなった場合 2 血尿 尿のにごりが見られる場合 3 過去に結石の治療を受けた方 または結石が出来やすいと言われた方 株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL(03) FAX(03) [email protected] URL:http//
15 メモカス 044 留置方法 ( 腎盂バルーン使用留置方法 ) X 線透視 1 メモカス 044 挿入用シース 5 メモカス留置 固定 腎盂バルーンを用いてメモカス挿入する場合 還流液を使用しないので三方活栓をはずして使用する事も出来ます 2 10Fr 腎盂バルーンの挿入 メモカス落下に注意 メモカス拡張用温水 (55~60 生食液 50ml) がメモカス近位端に行き渡るとメモカス近位端が拡張し その位置に固定されます シースの中の芯棒を絶対先に引き抜かないでください 黒いツマミを緩め シースの中の芯棒を押し出し 先端を 3,4cm 引き出してください 次に黒いツマミの方から 10Fr 腎盂バルーンを挿入して 芯棒を押し出し 2cm 程メモカス先端から出してください 6 腎盂バルーン シースの取出し 内側シース 外側シース 3 温水注入用チューブの取付け温水 ; メモカス近位端拡張用 腎盂バルーンの液を完全にデフレートしてからカテーテルを抜去し 次に外側シースをメモカスの遠位端にあたる所でしっかりと固持し 内側シースを慎重に引き抜きます 腎盂バルーンのカフをメモカスの径より若干大きめに膨らませ バルーンを引き黒いツマミを締め付けます 三方活栓の付いていた所に温水注入用チューブを取付けます 狭窄部の計測 4 メモカスの挿入 狭窄部の計測は腎盂バルーン ( 又は膀胱鏡 ) を用いて狭窄部の膀胱近位部と遠位部に印しをおき その間隔を測定する メモカスを挿入する直前に 尿道麻酔用ゼリー ( キシロカインゼリー ) を十分に注入してください ( 必要ならばガイドワイヤーを使用 ) メモカスが尿道内の狭窄部よりも 5 10mm 上部まで 挿入システムを前進させ 狭窄部全体を覆うようにしてください 同時にメモカス拡張用温水 (55~60 生食液 50ml) を準備してください 狭窄部の長さ ; 計測値 +10mm
16 メモカス 044TW 留置方法 ( 硬性鏡による留置 ) 1 挿入前の確認 狭窄が強い場合ブジー等を用いて尿道拡張を行ってください またメモカス拡張のための十分なスペースがあるかどうかを確認してください 6 輸入 発売元 株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL03(3292)2506 FAX03(3292)2507 [email protected] URL: 光学視管と挿入システムの取付け A 光学視管で挿入システムの芯棒を押し進め B 図のように見える所で固定ツマミを締め付け固定します B 延長チューブを A 図のように 3 方活栓の水平ポートに取付けます ( メモカス拡張用 の生食液注入のため ) 2 狭窄部の測定 1 7 メモカス挿入 膀胱鏡が狭窄の近位端に達したら 陰茎の端に最初のクリップを置きます メモカスを挿入する直前に 尿道麻酔用ゼリー ( キシロカインゼリー ) を十分に注いでください メモカスが尿道内の狭窄部よりも 5 10mm 上にあるまで 挿入システムを前進させ 狭窄部全体を覆う様にします 3 狭窄部の測定 2 8 メモカス固定部の拡張 膀胱鏡の先端が狭窄の遠位端にくるまで膀胱鏡を引き抜き 陰茎の端に 2 番目のクリップを置きます 灌流液をオフにし 水平ポートを開き 延長チューブを通して 50ml の の生食液をフラッシュします 液がメモカスに達すると メモカスの近位端が拡張します 4 ステントサイズの決定 狭窄部を測定する 狭窄部の長さ ; 実測値 +10mm メモカスの遠位端を陰嚢部尿道の外側に配置することを推奨します ( 患者に不快感を与える可能性をなくすため ) 9 内側シース等の取出し 固定ツマミを緩め 光学視管の先端がメモカスの遠位端に来るまで 光学視管を挿入システム内に戻す 次に外側シースをしっかりと固持し 直視下で 光学視管と内側シースを慎重に引き戻します 5 挿入システムの準備 10 留置終了 膀胱鏡の光学視管と挿入システムを準備します 挿入システムの端にある黒い固定ツマミを静かに緩めます 外側シースを抜き取りメモカス留置の終了です 膀胱鏡を挿入することによってメモカスの遠位部が正しい位置にあることを確認することもできます または可能であれば 尿道造影を行い メモカス位置を確認することができます
17 H 版 メモカス 044 保険適用のご案内 ( 尿道狭窄に使用した場合 ) 対 象 製 品 名 : メモカス形状記憶ステント 承 認 番 号 : 22700BZX 特定保険医療材料 : Ⅱ036 尿道ステント (1) 一時留置 ( 交換 ) 型 1 長期留置型 保険請求価格 :166,000 円 ( 保険償還価格による 税込み ) 手 術 手 技 料 : 区分 K821 尿道狭窄内視鏡手術(15,040 点 ) を準用して算定する 但し 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない 本手技料は尿道狭窄用として使用した場合のもので 前立腺部尿道拡張用に使用した場合の手技料ではありません レセプト記載例 : 手術実施日記入 ( 月日 ) 尿道狭窄内視鏡手術 15,040 x 1 区分 K821 (150.4 千円 ) 麻酔薬剤 ( 局所麻酔 ) 点数 x 1 キシロカイン ゼリー 20ml Ⅱ036(1)1 メモカス XXmm 16,600 x 1 (166 千円 ) 使用薬剤 ( 抗菌剤他 ) 点数 x 1 適応症例 : 尿道狭窄による尿閉及び排尿障害を有する高齢の患者を対象とする ( 手技料についての最終判断は支払基金にお問い合わせ下さい ) 製造販売元東京都千代田区猿楽町 映文社ビル 3 階株式会社キースマック TEL:03 (3292) 2506 FAX:03 (3292) 2507
18 メモカス 044T/TW 留置 / 抜去の際に準備するもの 留置時 メモカス 044T/TW セット 持込み品 温度計 ( 水温測定用 ) 持込み品 硬性膀胱鏡用光学視管 ( 径 4mm, 0-15, 有効長 27cm 以上 ) 4 消毒液 ( ヒヒ テン又はイソシ ン ) 5 手術用手袋 ( 術者用 ) 6 60 以上の滅菌精製水 ( 又は生理食塩水 ) 200cc 7 生理食塩水 500cc 8 局所麻酔剤 ( キシロカインセ リー等 ) 9 造影剤 ( イオハ ミロン等 ) 10 テ ィスホ シリンシ 50cc,3cc 又は 5cc 11 浣腸器 50cc 12 尿道フ シ ー 13 ヒ ーカー 300cc 14 無鈎ト レッシンク ヒ ンセット 15 のうぼん 16 尿瓶 17 無菌ト レーフ 穴あき 18 無菌ト レーフ シーツ 19 カ ーセ 抜去時 1 温度計 ( 水温測定用 ) 持込み品 2 硬性又は軟性膀胱鏡 3 鰐口把持鉗子 ( 上記 2に適合したもの ) 4 消毒液 ( ヒヒ テン又はイソシ ン ) 5 手術用手袋 ( 術者用 ) 6 5~10 の滅菌精製水 ( 又は生理食塩水 ) 500cc 7 局所麻酔剤 ( キシロカインセ リー等 ) 8 テ ィスホ シリンシ 50cc,3cc 又は 5cc 9 浣腸器 50cc 10 ヒ ーカー 300cc 11 無鈎ト レッシンク ヒ ンセット 12 のうぼん 13 無菌ト レーフ 穴あき 14 無菌ト レーフ シーツ 15 カ ーセ
19 尿道狭窄用ステントメモカス 044 留置後の注意事項 尿道狭窄用ステントメモカス 044 を留置された方は 必ず留置 1 週間後 3 週間後 1 ヶ月後 3 ヶ月後 6 ヶ月後 1 年後と定期健診を受けてください Ⅰ 留置後 1ヶ月位は下記のことに注意し 留置直後は安静にしていてください 1) 踏ん張らなければいけないような 重い物を持ったり ささえたりしないでください 2) 椅子等に腰を下ろす時 急激な着席はやめてください 畳に座る時も同様にしてください 3) 入浴の際 浴槽の縁に下腹部を強く押し付けないでください 4) 自転車 バイク等にはなるべく乗らないでください 5) 乗用車 バス等に乗るとき着席時には十分注意してください 6) 階段 又は段差のある所での飛び降り 踏み外しに十分気をつけて これを行なわないで下さい 7) 過激な行動は避けてください ( 性行為は控えてください ) 8) 転んだり しりもちをついたりしない様十分気をつけてください 9) カテーテル等の挿入はやめてください カテーテルの挿入が必要な時は主治医に相談してください 10) 会陰部に触れたり押したり絶対しないでください 11) メモカスを留置した直後は 留置箇所付近に違和感が生じる場合もありますので 主治医から渡された薬は必ず服用してください 尚痛みが2 週間以上続く場合は 主治医に相談してください 上記のような事を行い 排尿状態が細くなったり 血尿になったりした場合必ず主治医に相談してください Ⅱ 留置 1ヶ月後の注意 1) 自転車 バイク等には出来るだけ乗らないようにしてください 乗らなければならない時は 十分に注意して乗るようにしてください 尚悪路や段差のある場所での乗車は避けてください 2) 下腹部への急激な加圧は避けてください 3) 血尿 尿のにごり等が見られる時は 主治医に相談してください 4) 尿の出具合が細くなったり 以前より悪くなった場合 主治医に相談してください 5)1ヶ月過ぎても失禁が続く場合 主治医に相談してください 6)1ヶ月過ぎても尿道等に痛み等がある場合 主治医に相談してください 7) メモカスは永久的に留置出来るものではありませんので 6ヶ月過ぎて以下の症状が出ましたらメモカスの交換を考えて 主治医に相談してください 1 尿の出具合がメモカス留置直後より悪くなった場合 2 血尿 尿のにごりが見られる場合 3 過去に結石の治療を受けた方 または結石が出来やすいと言われた方 株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL(03) FAX(03) [email protected] URL:http//
20 メモカス抜去に必要な器材 尿道ステントメモカス抜去方法 1 硬性または軟性膀胱鏡 2 異物鉗子 ( 把持部鰐口または有鈎 ) 3 還流液 4 10 以下の生理食塩水 (200~500ml) 5 局所麻酔剤 ( キシロカインゼリー 30ml) ( 状況に応じて仙骨 腰椎麻酔 ) 6 無菌ドレープ ( 内視鏡検査用 ) メモカス抜去方法 50ml シリンジで 2 回ゆっくりと注入 7 ビーカー 300ml(10 以下の生理食塩水用 ) 8 手術用手袋 ( 術者用 ) 9 無鈎ドレッシングピンセット 10 膿盆 11 ガーゼ 12 ガイドワイヤー 1 尿道に局所麻酔剤 ( キシロカインゼリー ) を十分に注入してください 2 安全のため必要ならばガイドワイヤーを挿入してください 3 膀胱鏡をメモカスの下端 ( 拡張部 ) まで挿入してください 4 異物鉗子でメモカスの下端 ( コイルの手前から 1~2 本 ) をしっかりと把持してください 5 10 の生理食塩水 100~200ml を膀胱鏡経由でメモカス内に注入してください 6 メモカスは軟化してますので素早く膀胱鏡の外套内を通して外に引出してください ( 注意 : 冷却後 2 3 分経過すると体温で尿道内の温度が上昇しメモカスは硬化します ) 7 メモカスの抜去が完了したら前立腺部及び前部尿道の状態を確認し 膀胱鏡を抜いてください 冷水 (10 以下の 生理食塩水 ) どちらか一方を選択 還流液として使用 還流液 ( 常温 ) 輸入 総発売元株式会社キースマック 東京都千代田区猿楽町 TEL(03) FAX(03) [email protected] URL:http//
0620 シリーズ MIC-KEY バルーンボタン バルーン ボタン型 交換用胃瘻チューブ 主な特徴 キット内容 バルーン 品名 チューブ交換が容易 チューブ先端テーパーで挿入性向上 1 栄養用チューブ本体 (1 本 ) サイズ チューブ外径 シャフト長で豊富なサイズ選択肢 フィーディングポート (
MIC 胃瘻チューブ製品カタログ MIC* Enteral Feeding Tubes and Accessories 質の高い栄養管理をサポートする患者にやさしいバルーン型胃瘻チューブ 0620 シリーズ MIC-KEY バルーンボタン バルーン ボタン型 交換用胃瘻チューブ 主な特徴 キット内容 バルーン 品名 チューブ交換が容易 チューブ先端テーパーで挿入性向上 1 栄養用チューブ本体 (1
(Microsoft Word - TUR-P\220\340\226\276\217\221\201i\215Z\220\263\214\343\201j.doc)
経尿道的前立腺切除術説明書およびおよび承諾書 患者氏名 : 殿 1. 病名 : 前立腺肥大症 2. 現在の症状 前立腺は男性の膀胱の出口にあるクルミ大の臓器であり 精液の一部をつくっています 50 歳をすぎると徐々に大きく肥大することがあり 中を走っている尿の通り道 ( 尿道 ) を圧迫して 排尿困難を来たします この良性のできもの ( 腫瘍 ) が前立腺肥大症です 前立腺肥大症では 1 尿を出すときの症状と
LM-D20678-JA-FL.indd
Devices for Lead Extraction www.cookmedical.co.jp Lead Control Liberator Beacon Tip Locking Stylet エックス線不透過性の Liberator Beacon Tip Locking Stylet が ペースメーカ 除細動器リードの抜去をサポートします コネクタを取り外して ペースメーカ 除細動器リードのコイルルーメン内へ本品を挿入し
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を受けられる方へ 前立腺がんの治療法 前立腺がんには様々な治療法があり 年齢や癌の広がり具合に応じて治療法が選択されます がんが前立腺にとどまっていて治癒 ( 根治 ) が期待される場合に推奨される治療法の一つが根治的前立腺摘除術です この根治的前立腺摘除術にはいくつかの方法 ( 手術方法 ) がありますが大きく分けて 開放手術と腹腔鏡下手術があります 当科における根治的前立腺摘除術
Occlude a wider range of vessel sizes with a comprehensive embolization toolkit. MEDICAL
Occlude a wider range of vessel sizes with a comprehensive embolization toolkit. MEDICAL Nester.018.035 プラチナ製 プッシャブル MReye.035 インコネル 合金 プッシャブル Tornado.018.035 プラチナ製 プッシャブル Embolization Coil Portfolio Flipper
はじめに 前立腺癌に対する永久留置法による小線源療法は一口で言うと 弱い放射線を出す小さな線源を前立腺内に埋め込み 前立腺内部から癌の治療を行うものです ただし すべての前立腺癌に適応できるものではありません この説明書は小線源療法についての概説です よくお読みになった上で ご不明の点があれば担当医
前立腺癌に対するヨード (I-125) シード線源を用いた小線源療法 について 第 14 版 (2017 年 1 月 ) 奈良県立医科大学 泌尿器科 放射線治療 核医学科 1 はじめに 前立腺癌に対する永久留置法による小線源療法は一口で言うと 弱い放射線を出す小さな線源を前立腺内に埋め込み 前立腺内部から癌の治療を行うものです ただし すべての前立腺癌に適応できるものではありません この説明書は小線源療法についての概説です
2017 年 4 月改訂 ( 第 4 版 )( 新記載要領に基づく改訂 ) *2014 年 10 月改訂 ( 第 3 版 ) 承認番号 21400BZY 機械器具 7 内臓機能代用器 高度管理医療機器腸骨動脈用ステント バード血管用ステント (E- ルミネックス )
2017 年 4 月改訂 ( 第 4 版 )( 新記載要領に基づく改訂 ) *2014 年 10 月改訂 ( 第 3 版 ) 承認番号 21400BZY00105000 機械器具 7 内臓機能代用器 高度管理医療機器腸骨動脈用ステント 44279000 バード血管用ステント (E- ルミネックス ) 再使用禁止 警告 1. 使用方法 (1) 血管が過度に屈曲するようなステントの留置をしないこと [
2. 転移するのですか? 悪性ですか? 移行上皮癌は 悪性の腫瘍です 通常はゆっくりと膀胱の内部で進行しますが リンパ節や肺 骨などにも転移します 特に リンパ節転移はよく見られますので 膀胱だけでなく リンパ節の検査も行うことが重要です また 移行上皮癌の細胞は尿中に浮遊していますので 診断材料や
動物の腫瘍インフォメーション シート 4 犬の膀胱腫瘍 膀胱腫瘍とは 膀胱内貼りの粘膜から発生する腫瘍で 血尿などを起こします 犬の膀胱腫瘍のうちの多くは 移行上皮癌 ( いこうじょうひがん ) とよばれる悪性腫瘍ですが 良性の腫瘍や 慢性の膀胱炎によるポリープなどもみられることがあります 良性のものは 基本的には手術で切除すれば完治可能です ここでは 主に悪性の移行上皮癌について 検査法や治療オプションをご説明します
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
Physician choice, patient comfort. PRODUCTS FOR PERCUTANEOUS DRAINAGE
Physician choice, patient comfort. PRODUCTS FOR PERCUTANEOUS DRAINAGE Cook Medical 社は患者さまの QOL の向上をテーマに 真摯な努力を日々重ね 豊富なドレナージ関連製品を提供しています 様々な手技にお使いいただけるドレナージ製品やご希望に添えるようなアクセサリを取り揃えております 患者さまの快適性を考慮した Ultrathane
Microsoft PowerPoint - fcn-360-idc-tool-i.pptx
FUJITSU Component Connector FCN-360 形コネクタ圧着作業基準案内書 1 はじめに FCN-360 形コネクタには 電線と端子を接続する手段として圧着接続を行うタイプがあります この接続方法は 圧力型接続とも呼ばれ 二つの導体に機械的な力を加えて密接な金属接触を行わせ 残留応力 または金属間の結合力によって接触が保持されることにより永久接続を行うものです 圧着接続は
針刺し切創発生時の対応
1. 初期対応 1) 発生直後の対応 (1) 曝露部位 ( 針刺し 切創等の経皮的創傷 粘膜 皮膚など ) を確認する (2) 曝露部位を直ちに洗浄する 1 創傷 粘膜 正常な皮膚 創傷のある皮膚 : 流水 石鹸で十分に洗浄する 2 口腔 : 大量の水でうがいする 3 眼 : 生理食塩水で十分に洗浄する (3) 曝露の程度 ( 深さ 体液注入量 直接接触量 皮膚の状態 ) を確認する (4) 原因鋭利器材の種類
HddSurgery - Guide for using HDDS Sea 3.5" Ramp Set
Page 1 of 25 Tools for data recovery experts HddSurgery ヘッド交換ツールガイド HDDS Sea 2.5" Slim set Page 2 of 25 目次 : 1. はじめに page 3 2.HddSurgery Sea 2.5" Slim set ヘッド交換ツール page 4 3. サポートモデル page 5 4. ツールの操作 page
Devices for Lead Extraction
Devices for Lead Extraction Product Reference Guide Superior Approach LEAD CONTROL ページ Liberator Beacon Tip Locking Stylet G26550 LR-OFA01 4 One-Tie Compression Coil G31929 LR-OTE-N 4 Bulldog Lead Extender
PowerPoint Presentation
当院でのシャント管理としての ハンディエコーの使用経験 偕行会岐阜中津川共立クリニック 藤川兼一 峰野達也 緒言 シャントの観察 管理としては シャント音 スリルの確認 シャント造影などが一般的に用いられている 当院では ハンディータイプエコーである vascular access i Look 25( 以下 エコー ) を用いシャント管理に利用している 目的 当院では現在 エコーを客観的なシャントの
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メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
Discover products for minimally invasive drainage procedures. 穿刺およびドレナージ製品 MEDICAL
Discover products for minimally invasive drainage procedures. MEDICAL 目次 3 気胸セット 4 ピーターズ気胸セット 5 ウェイン気胸セット 6 心膜穿刺ドレナージカテーテルセット 7 Lock 心膜穿刺ドレナージカテーテル 8 Teitel 心膜穿刺ドレナージカテーテル 9 心膜穿刺ドレナージカテーテル シースセット 10 Toronto
Embolization coil catalogue Occlude a wider range of vessel sizes with today s most comprehensive selection of embolization devices. MEDICAL www.cookmedical.co.jp 目次 Cook Medical Embolization Coil Portfolio...
背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり
おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
「手術看護を知り術前･術後の看護につなげる」
周術期看護エキスパートナース育成計画 作成者 : 高橋育代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している手術を受ける患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が周術期看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で手術看護分野の知識と技術習得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間 1 年間の継続教育とする 10
V-Trakハイドロソフトエンボリックシステム
*PD111576A* **2016 年 3 月改訂 ( 第 3 版新記載要領に基づく改訂 他 ) 医療機器承認番号 22400BZX00016 *2013 年 6 月改訂 機械器具 51 医療用嘴管及び体液誘導管高度管理医療機器中心循環系血管内塞栓促進用補綴材 (JMDN コード :35449004) V-Trak ハイドロソフトエンボリックシステム 再使用禁止 ** 警告 < 使用方法 > **(1)
Microsoft Word doc
厚生労働科学研究費補助金 : 医療機器開発推進研究事業 ( ナノメディシン研究 ) 低侵襲医療機器の実現化を目指した領域横断的な知的基盤の創出と運用に関する研究 ニーズ調査 : 医師ニーズインタビュー 慶應義塾大学医学部整形外科准教授松本守雄先生 インタビュー項目は次に示すとおり 大項目 小項目 専門分野 この 10 年で患者 QOLの向上等に貢献した医療機器既存の医療機器の改良すべき点 実現が望まれる新規の医療機器
TAVIを受ける 患者さんへ
こんな症状ありませんか? 脈拍が上がりやすい 短い距離を歩くのが困難 息苦しさ 足首の腫れ 疲労感 動悸 息切れ 失神 めまい その症状 もしかしたら 大動脈弁狭窄症 が 原因かもしれません 大動脈弁狭窄症とは? 心臓弁膜症の一つで 大動脈弁の開きが悪くなり 血液の流れが妨げられてしまう病気です 先天性二尖弁やリウマチ性 加齢による弁の変性や石灰化が原因になります 軽度のうちは ほとんど自覚症状がありません
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
自動透析装置（透析補助機能）を利用した操作手順書
技術通信 60-1 1/4 ( 東レ メディカル TR-3000MA シングルパス方式 ) 基本操作およびダイアライザ リクセルの準備 1) 基本操作は 透析装置の取扱説明書に従ってください また リクセルの治療に際しては 以下の条件にて実施してください 1 洗浄 : 1500mL 以上の逆ろ過透析液にて洗浄します 2 循環血液量 : 100~250mL/min( 標準 ) とします 3 返血時流量
ふくじゅおもて面1
2017 8 No.39 病院の理念 地域とともに世界を視野に 信頼される最善の医療を 基本方針 1.質の高い安全な医療 2.救急医療 3.国内外の医療救援活動 4.地域連携 5.教育 研修 研鑽 6.患者 職員満足度の向上 診 療 科 紹 介 1 泌尿器科 泌尿器科は 尿路と男性生殖器の疾患を扱いま す 対象となる臓器は 腎臓 副腎 尿管 膀胱 前立腺 尿道 陰茎 精巣などで それらの部位 に発生した癌
Color MultiWriter 5900C / 5900CP カラーレーザプリンタ ユーザーズマニュアル
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 12 13 14 15 100 mm 427 mm 927 mm 400 mm 197 mm 600 mm 488 mm 400 mm 200 mm 197 mm 384 mm 584 mm 600 mm 488 mm 400 mm 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 2 3 (1)
限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する ( 手術と同
限局性前立腺がんに対する治療 手術療法 放射線療法 2017 年 1 月 ( 第 11 版 ) 奈良県立医科大学泌尿器科 1 限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する
スライディング ラック マウント キットの取り付け
スライディングラックマウントキットの取り付け 概要 このマニュアルでは HP 600 ワークステーションおよび HP 800 ワークステーションでのスライディングラックマウントキットの取り付け方法を説明します また ワークステーションをラックに取り付ける方法についても説明します キットの内容 この製品には HP ラウンドホールおよびスクエアホールラック 従来の HP ラック スレッドホール付きのラックなどのサードパーティ製ラックにスライディングラックキットを取り付けるために必要になる部品が含まれています
第 1 列テーブルの設置の完了
CHAPTER 11 この章では 第 1 列テーブルの設置を完了する手順について説明します 11-1 ステップ 1 電源 / イーサネットチャネルパネルを外側の脚に取り付けます キー部品の説明部品番号数量カートンコメント 1 電源 / イーサネットチャネルパネルカバー 外側脚の右 2 電源 / イーサネットチャネルパネルカバー 外側脚の左 700-37178-01 69-2332-xx 700-37179-01
Vascular Acce 静脈アクセスに用 カテーテルの種類 末梢静脈カテーテル ( 短 ) PICC CVC Port の主な挿入部位 トンネル型 CVC Port トンネル型 CVC Port 非トンネル型中心静脈カテーテル ( 非トンネル型 CVC) Port PICC 末梢挿入型中心静脈カ
Vascular Acce 静脈アクセスに用 カテーテルの種類 末梢静脈カテーテル ( 短 ) PICC CVC Port の主な挿入部位 トンネル型 CVC Port トンネル型 CVC Port 非トンネル型中心静脈カテーテル ( 非トンネル型 CVC) Port PICC 末梢挿入型中心静脈カテーテル (PICC) PICC 皮下トンネル型中心静脈カテーテル ( トンネル型 CVC) 皮下埋込型器具
PICC 挿入手順サマリー 詳細は各手順のページで解説されています 1 体位は仰臥位 できるだけ上腕を外転させる この体位で, 消毒をする前に穿刺する静脈をエコーで同定しておく (p.47) 3 ニードルガイドに穿刺用針を装着する (p.51) 消毒して覆布をかけ, エコープローブに
PICC 挿入手順サマリー 詳細は各手順のページで解説されています 1 体位は仰臥位 できるだけ上腕を外転させる この体位で, 消毒をする前に穿刺する静脈をエコーで同定しておく (p.47) 3 ニードルガイドに穿刺用針を装着する (p.51) 1 2 3 2 消毒して覆布をかけ, エコープローブに滅菌カバーをかけ, 再度, 穿刺する静脈の走行, 位置などを確認する (p.47,51) 7 念のため,
中分類名 : エンジン用リーマー ファイル小分類名 : ニッケルチタン製ファイル 根管治療用器材編 メーカー マニー ( 株 ) ジッペラ - 社 / 茂久田 ジッペラ - 社 / 茂久田 商品名 NRT ファイル (NiTi) フレックスマスター レシプロック 規格 ステンレススチール製ファイルと
ジッペラ - 社 / 茂久田 ジッペラ - 社 / 茂久田 NRT ファイル (NiTi) フレックスマスター レシプロック ステンレススチール製ファイルと NiTi 合金製ファイルを組み合わせたシステムで構成しています 種類 : テーパー (.04.06) サイズ : 各 #20~#40 根管の太さに合わせてシステム化されたニッケルチタンエンジン用ファイル 種類 :02 テーパー (21 25mm)#15~70
電気工事用ｵｰﾄﾌﾞﾚｰｶ・漏電遮断器 D,DGシリーズ
DISTRIBUTION D,DG D103D / 100 W K DG103D / 100-30MA W K D33D D53D D63D D103D 4,220 5,650 8,110 14,600 23,000 D123D 24,200 D153D 35,500 D203D D253D 43,000 D403D 89,200 D603D D32D D52D D62D D102D 210,000
Axium PRIME Familyカタログ
SIMPLIFY YOUR CHALLENGE START TO FINISH WITH Frame, & Family Catalog START TO FINISH FrameFinish 1 イ 径 2 次径 4 イ プラ リ リー ラ Frame 1 次コイル外径 2 次コイル外径 SMOOTH & SELECTIVE DELIVERY コイル コイル ー コイル 360 マイ ー ル ー
中心静脈カテーテル （CVC:Central venous Catheter) とは・・・
医療安全全国共同行動目標 3b. 危険手技の安全な実施ー中心静脈カテーテル穿刺挿入手技に関する安全指針の策定と順守ー 100K 活動チームカテにゃん 中心静脈カテーテルとは (CVC:Central venous Catheter) おもに完全静脈栄養法 (TPN) を行う際の高濃度栄養剤注入を目的としている 臨床現場において 日常的に行われるCVC 挿入が 10% もの合併症を伴うままに施行されることは
A.L.P.S. Total Foot System LC
A.L.P.S. Total Foot System LC A.L.P.S. Total Foot System A.L.P.S. LC プレート ( 踵骨骨折用 ) A.L.P.S. LCプレート ( 踵骨骨折用 ) は 陽極酸化皮膜処理をしたチタン合金製であり 通常のチタン合金と比較して疲労強度に優れています このプレートはロープロファイルでかつ高い強度を有し 踵骨の解剖学的形状にフィットします
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AS-8EE5AO-8EE5 AS-58EE5AO-58EE5 AS-88EE5AO-88EE5 4 6 7 8 0 7 4 6 0 8 9 8 9 8 9 4 45 45 7 6 7 45 9 9 5 7 7 7 8 8 9 0 6 6 7 8 4 5 6 A B 4 5 6 4 5 6 A 4 5 6 B 6 4 5 6 4 5 6 9 6 0 6 0.5.0.5 0 9.5 お手入れのしかた
本文／開催および演題募集のお知らせ
91 QOL G P VAS blue berry spot GnRH mm cm TTiso inten- 92 blue berry spot MRI iso intensity sity r ASRM stage mm T T PDS 膀胱子宮内膜症に対する腹腔鏡下手術 病変の位置と膀胱の縫合修復の工夫 図５ 尿管ステント留置 収縮した状態で尿管口との距離は５mm 以上保 っていた 図６ 膀胱修復
U 開腹手術 があります で行う腎部分切除術の際には 側腹部を約 腎部分切除術 でも切除する方法はほぼ同様ですが 腹部に があります これら 開腹手術 ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を受けられる方へ 腎腫瘍の治療法 腎腫瘍に対する手術療法には 腎臓全体を摘出するU 腎摘除術 Uと腫瘍とその周囲の腎
U 開腹手術 があります で行う腎部分切除術の際には 側腹部を約 腎部分切除術 でも切除する方法はほぼ同様ですが 腹部に があります これら 開腹手術 ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を受けられる方へ 腎腫瘍の治療法 腎腫瘍に対する手術療法には 腎臓全体を摘出するU 腎摘除術 Uと腫瘍とその周囲の腎組織のみを摘出するU U 2つの手術法のどちらを行うかは 腫瘍の大きさや位置 年齢 手術前の腎機能などにより総合的に決定します
腹腔鏡補助下膀胱全摘除術の説明と同意 (2) 回腸導管小腸 ( 回腸 ) の一部を 導管として使う方法です 腸の蠕動運動を利用して尿を体外へ出します 尿はストーマから流れているため パウチという尿を溜める装具を皮膚に張りつけておく必要があります 手術手技が比較的簡単であることと合併症が少
腹腔鏡補助下膀胱全摘除術の説明と同意 - 1 - 腹腔鏡補助下膀胱全摘除術について 秋田大学医学部泌尿器科 科 長 : 羽渕友則 担当医 : 1 膀胱がんの治療法について膀胱がんに対しては病期 ( 腫瘍の進み具合 ) により様々な治療法があります 一般に腫瘍の悪性度が低いもの 膀胱の表層に留まっているものは内視鏡的に膀胱を温存する治療が行われます 腫瘍の悪性度が高い場合や 腫瘍が膀胱の壁の深くまで及んでいる場合
手術予定登録_入力マニュアル
消化器外科 + 肝胆膵外科 腹腔鏡下肝切除術 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の手術予定登録操作マニュアル 3.02 版 一般社団法人日本消化器外科学会一般社団法人 National Clinical Database はじめに 平成 28 年診療報酬改定により 腹腔鏡下の肝切除術 腹腔鏡下の膵頭十二指腸切除術 の 2 術式が診療報酬に採択されました それに伴い 該当術式について NCD データベースへの症例登録が必須となります
コントロールパネルから Bluetooth デバイス を選択する 選択すると下記の画面が出ます 既にいくつかの Bluetooth の登録が有る場合は画面に表示されます 既にいくつかのBluetooth の登録が有るパソコンの場合はココにそれらが複数表示されます 画面は登録が初めての場合です 追加ボ
6.Windows パソコンでの Bluetooth 設定 Bluetooth 版 ENIGMA FirePlus と接続する場合には ペアリングが必要です ここでは一般的な Bluetooth を使い ENIGMA FirePlus とパソコンを通信させる方法を説明します お客様のパソコンが Bluetooth 通信出来るものとして記されています ( 通信機能が無いパソコンの場合は市販の Bluetooth
GA SERIES
GA SERIES GAINTA GA SERIES GA SERIES GA SERIES SGK F-200SI SERIES RMW SERIES 耐候性 M ネジケーブルグランド 4 5 紫外線や経年劣化に強いシリコンゴムを使用した耐候性ケーブルグランド 屋外での防水機器の配線に最適です 外観寸法図 1 2 3 構成内容 PA = ポリアミドの略称 No. 名 称 材 質 1 キャップ
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
MultiWriter 5500/5500P ユーザーズマニュアル
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 警告および注意ラベルの貼り付け位置 機械に貼ってあるラベルの警告や説明には必ず従ってください 特に 高温注意 高圧注意 のラベルが貼ってある箇所には 絶対に触れないでください やけどや感電の原因 となるおそれがあります 挿入時に指はさみ注意 安全上のご注意
バクスターインフューザー インターメイトは 合成ゴムから作られたバルーン式薬液リザーバーと 流量を制御する管から出来た携帯型ディスポ ザブル注入ポンプです 携帯性に優れ 電源や点滴ポールを使わずに持続注入が可能です 術後鎮痛などの急性疼痛管理 癌性疼痛管理 また その携帯性を生かして抗癌剤の持続注入
Baxter Infusion System バクスターインフューザー インターメイトは 合成ゴムから作られたバルーン式薬液リザーバーと 流量を制御する管から出来た携帯型ディスポ ザブル注入ポンプです 携帯性に優れ 電源や点滴ポールを使わずに持続注入が可能です 術後鎮痛などの急性疼痛管理 癌性疼痛管理 また その携帯性を生かして抗癌剤の持続注入を在宅 外来患者様に行うことが可能です バクスターインフューザーは持続注入
医療機器添付文書の手引書第 5 版 第 3 章第 3 節 < テンプレート > についての補足解説 1. パルスオキシメータ (WG2 6.1から6.4) テンプレートを利用する場合 以下 5 点の解説を参照すること パルスオキシメータ ( 本体 ) 6.2 パルスオキシメータ ( 一体
医療機器添付文書の手引書第 5 版 第 3 章第 3 節 < テンプレート > についての補足解説 1. パルスオキシメータ (WG2 6.1から6.4) テンプレートを利用する場合 以下 5 点の解説を参照すること 1 6.1 パルスオキシメータ ( 本体 ) 6.2 パルスオキシメータ ( 一体型アラームなし ) 及び 6.3 再使用可能なパルスオキシメータプローブの 保守 点検に係る事項 に関して局長通知では
医療法人高幡会大西病院 日本慢性期医療協会統計 2016 年度
医療法人高幡会大西病院 日本慢性期医療協会統計 2016 年度 職員のインフルエンザワクチンの接種率 ワクチン接種率 =C( 自院内にてインフルエンザワクチンを接種した職員数 ) /B( ワクチン接種最終日の職員数 ) 100 年度 ワクチン接種最終日の職員数 ( 人 ) 自院内にてインフルエンザワクチンを接種した職員数 ( 人 ) 職員のインフルエンザワクチンの接種率 (%) 平成 26 年度 151
くろすはーと30 tei
1No.30 017 1 脳神経内科 脳神経内科部長 北山 次郎 脳神経外科部長 吉岡 努 皆様へお知らせです 既にお気づきの方もおられる 高脂血症など生活習慣病を背景とした脳血管病変の 013年4月に脳血管内手術を当院に導入するために 代表的な手術として 脳動脈瘤の手術 動脈瘤コイル塞 かとは思いますが このたび016年10月より当院脳 評価や治療にあたる一方で 意識障害 けいれん 頭 赴任し 脳血管内手術の定着のために業務上の調整を
警告ラベル貼付位置 警告ラベルが見えにくくなったときや 破損したときは 新しいラベルを指定場所に貼りかえてください 新しいラベルは ( ) 内の番号で注文してください けが ( 部品番号 X ) 3. 各部の名称キャスターストッパーセット (CSS-HDW30M) <ストッパー A
. 安全上の注意 取扱説明書 キャスターストッパーセット! CSS-HDW30M はじめに 注意安全のため ご使用前に必ずこの取扱説明書をお 読みください また いつでもご覧いた だけるよう 大切に保管してください このたびは 新ダイワの発電機兼用溶接機 HDW30M-IW 用キャスターストッパーセットをお買い求めいただき まことにありがとうございます この取扱説明書は 本品を安全に正しく使用していただくために作成しています
警告ラベル貼付位置 警告ラベルが見えにくくなったときや 破損したときは 新しいラベルを指定場所に貼りかえてください 新しいラベルは ( ) 内の番号で注文してください けが ( 部品番号 X ) 3. 各部の名称キャスターストッパーセット (CSS-DGW400MP) < 右側スト
. 安全上の注意 取扱説明書 キャスターストッパーセット! CSS-DGW400MP はじめに 注意安全のため ご使用前に必ずこの取扱説明書をお 読みください また いつでもご覧いた だけるよう 大切に保管してください このたびは 新ダイワの発電機兼用溶接機 DGW400MP-GSW 用キャスターストッパーセットをお買い求めいただき まことにありがとうございます この取扱説明書は 本品を安全に正しく使用していただくために作成しています
カテーテル管理
3-2. 尿道留置カテーテル管理 Ⅰ. 尿路感染 (Urinary Tract Infection:UTI) とは通常, 尿は無菌である 尿路感染は, 尿培養で微生物数のコロニー数がサンプル1 ml あたり 10 5 以上の場合をいう 尿路感染は, 米国の急性期病院において最も頻繁に発生する医療関連感染であり, 全病院感染の 40% を占めている そのなかの 66~68% が尿道留置カテーテル関連尿路感染
Vol.56 2014夏号 最先端の腹腔鏡下鼠径 ヘルニア修復術を導入 認定資格 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会指導医 専門医 消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 外科医長 渡邉 卓哉 東海中央病院では 3月から腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア修復術を導入し この手術方法を
とうかい Vol.56 公 立 学 校 共 済 組 合 東 海 中 央 病 院 いぎやま こみち 鵜 沼 小 伊 木 町 伊 木 山 のふもと あじさいの 小 径 です 表 紙 写 真 募 集 のお 知 らせ 過 去 のとうかいはこちらからご 覧 になれます http://www.tokaihp.jp/tokai/ INDEX Vol.56 2014夏号 最先端の腹腔鏡下鼠径 ヘルニア修復術を導入
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
岸和田徳洲会病院 当院では以下の研究に協力し情報を提供しております この研究は 国が定めた指針に基づき 対象となる患者さまのお一人ずつから直接同意を得るかわりに 研究の目的を含む研究の実施についての情報を公開しています 研究結果は学会等で発表されることがありますが その際も個人を特定する情報は公表し
当院では以下の研究に協力し情報を提供しております この研究は 国が定めた指針に基づき 対象となる患者さまのお一人ずつから直接同意を得るかわりに 研究の目的を含む研究の実施についての情報を公開しています 研究結果は学会等で発表されることがありますが その際も個人を特定する情報は公表しません 一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業に関する研究 (JND: Japan NeurosurgicalDatabase)
DocuPrint CP400 d / CP400 ps 知りたい、困ったにこたえる本
2 3 4 5 6 1 2 3 7 8 9 10 11 12 13 14 100 mm 927 mm 427 mm 400 mm 197 mm 600 mm 488 mm 400 mm 200 mm 584 mm 197 mm 384 mm 600 mm 488 mm 400 mm 15 16 17 18 19 警告および注意ラベルの貼り付け位置 機械に貼ってあるラベルの警告や説明には必ず従ってください
電動リール糸巻学習方法10
電動リール糸巻学習方法 商品コード年式品番写真 034 008 年 3000PLAYS 糸をセットします 糸をレベルワインドに通します 糸を通すときは 付属の糸通しピンを使用することをおすすめします スプールピンに糸を結んでください 糸通しピン スプールピン バッテリーとの接続方法 バッテリーに付属の電源コードを接続してください 赤クリップを (+) 側に 黒クリップを (-) 側につないでください
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２ リハビリテーション看護 (1) 概要 ア 看護部の理念 方針 理念 患者様とともにリハビリテーションのゴール 目標 を目指し できるかぎりの自立を支援 し 安全で質の高い看護を提供します 方針 １ 人間の生命 人間としての尊厳および権利を尊重した看護サービスを提供します ２ リハビリテーション看護の専門性を発揮し 患者様の日常生活行動の獲得に向けて 見守る 待つ ともに考える 姿勢を持ってかかわり
いつも、大変お世話になっております
資料特定器材の ( 太文字は平成 28 年 4 月の薬価改定で価格が変更になった器材です ) 保険薬局で 請求できるの一覧となります ( 全 5ページ ) 737810000 インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器 17 17 737820000 ヒト成長ホルモン剤注射用ディスポーザブル注射器 10 10 737890000 腹膜透析液交換セット ( 交換キット ) 544 544 737900000
新納入仕様書.xls
ホースクランプ納入仕様書 向け 作成 2013 年 3 月 1 日 発行株式会社協栄ファスナー工業 690 2701 島根県雲南市掛合町掛合 2414 TEL 0854-62-9700 FAX 0854-62-9696 KYOEI 目次 ページ 1. 鉄製クランプ仕様 2 付表 1 2 型 ( 小径ホース用 ) の形状 寸法 3 付表 2 2 型 ( 大径ホース用 ) の形状 寸法 4 付表 3 1
クリーニング用のHPパビリオンG6分解
クリーニング用の HPパビリオン G6 分解 ファンとヒートシンクからほこりをきれいに解体 作成者 : Patrick ifixit CC BY-NC-SA /Www.ifixit.com å 12 ペーã åˆ ã 1ペーã ç はじめに ファンとヒートシンクからほこりをきれいに解体 ツール : ifixit オープニングツール (1) ifixit オープニングピック 6 のセット
アクソス ロッキングプレート カタログ
AxSOS 3Ti Locking Plate System アクソスロッキングプレートシステム モルフォメトリックなプレートデザイン 特徴的なスクリュー 機能的な手術器械 アクソスロッキングプレートシステム 緒言 アクソスロッキングプレートシステムはストライカー社の SOMA TM Bone Database を用いてデザインされた長管骨専用のモノアクシャルロッキングプレートシステムです 本システムは上腕骨近位
「腎盂尿管がんに対する手術」説明および同意書
腎盂尿管がんに対する手術 説明および同意書 四国がんセンター泌尿器科 患者氏名 ( ) さん 御本人さんのみへの説明でよろしいですか? ( 同席者の氏名をすべて記載 ) ( ( はい ) ) < 病名 > 腎盂尿管がん ( 右 左 ) 臨床病期 T N M ステージ (Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ) < 治療 > 手術部位 ( 原発巣 転移部位 ) 手術方法 :( 腎尿管全摘除術 尿管部分切除術 ) ( 開腹手術
H1.eps
2009 33 新しい 腹膜透析室が透析室内に出来ました 腹膜透析 CAPD とは おなかの中に腹膜透析液を入れて 腹膜を利用して老廃物や余分な水分を取り除く治療です 新しいバッグと交換 腹膜透析のしくみ 腹膜 バッグに排液する 排液完了 新しい透析液を注液する 注液完了 腹膜透析を始める前には 透析液を出し入れするために腹部にカテーテル 柔らかいチューブ を挿入する必要 があります 基本的に透析液の交換は1日に4回必要です
ケーブルの接続と配線
CHAPTER 10 この章では システムのに関する情報を提供します ( 第 1 列テーブルアセンブリを含む ) この章の内容は 次のとおりです ケーブルのラベル付け (P.10-1) ディスプレイフレームとケーブルランナーのラベル付け (P.10-3) および第 1 列テーブルの組み立ての続行 (P.10-5) メインディスプレイアセンブリの (P.10-15) CTS TX9000 システムと
表 1: 尿道留置カテーテルの適応 1 急性の尿閉または下部尿路閉塞のある患者 2 尿量の正確な測定を必要とする重篤な患者 3 特定の手術処置における周術期の使用 泌尿器の手術や泌尿生殖の隣接組織の手術を受けた患者 長時間の手術が予想される場合 術中に大量の輸液や利尿剤を投与されることが予想される患
尿道留置カテーテル関連尿路感染予防策 尿道留置カテーテル関連尿路感染 (catheter-associated urinary tract infection:cauti) とは 尿道留置カテーテルに関連して発生する尿路感染をさす 尿路感染は病院感染の約 36% を占めており そのうち 66~86% が尿道留置カテーテルなどの器具が原因となっている 一般的に CAUTI は重症化することなく 全身状態の良好な患者では無症状に経過し
バイバルコロナリーステント 2015 年 1 月作成第 1 版本ステントは 非臨床試験において 条件付きで MRI 検査の危険性がない MR Conditional に該当することが立証されている 下記条件にて留置直後から MRI 検査を安全に施行することができる 静磁場強度 3 テスラ以下 空間勾
バイバルコロナリーステント 2015 年 1 月作成第 1 版本ステントは 非臨床試験において 条件付きで MRI 検査の危険性がない MR Conditional に該当することが立証されている 下記条件にて留置直後から MRI 検査を安全に施行することができる 静磁場強度 3 テスラ以下 空間勾配磁場 720 ガウス /cm 以下 15 分間の最大全身平均比吸収率 (SAR):2.9 W/kg
ホームシアター固定フレームカーブドスクリーン リュネット (Lunette) シリーズ ユーザーガイド重要 : 安全に使用するための注意事項 ご使用前に このユーザーガイドをご一読ください 正しく使用することで長くお使いいただけます 1. スクリーンは 照明スイッチ コンセント 家具 窓などの障害物
ホームシアター固定フレームカーブドスクリーン リュネット (Lunette) シリーズ ユーザーガイド重要 : 安全に使用するための注意事項 ご使用前に このユーザーガイドをご一読ください 正しく使用することで長くお使いいただけます 1. スクリーンは 照明スイッチ コンセント 家具 窓などの障害物がない空間を選んで取り付けてください 2. スクリーンを壁に取り付ける場合 重量のある大きな絵画を取り付けるのと同様に
EPSON CD/DVDレーベル印刷簡単ガイド
CD/DVD レーベル印刷簡単ガイド は 以下の製品でパソコンを使用せずに CD/DVD レーベルに写真を印刷する方法をまとめたものです CD/DVDのセット方法や注意事項は各製品の取扱説明書をご覧ください PM-T990/PM-A970/PM-A920/PM-A820/PM-D870 本書ではPM-A920を例に各機能を説明していますが 各製品の取扱説明書の該当ページも記載していますので参照してください
N-00 フリーアングル ユニクロめっき N-03 S-/S- フリーアングル ステンレス N-01 フリーアングル ドブめっき S-/S- SS-/SS- N-1 N-1 N-14 アングル君ジョイント金具 ドブめっき アングル君ジョイント金具 ステンレス アングル君ジョイント金具 ユニクロめっき
N-00 N-03 N-01 N-1 N-1 N-1 N-14 N-31 N-33 N- N-01 N-01 N-0 N-011 N-011 N-1 N-1 N-140 N-1 N-14 N-080 フリーアングル ( ユニクロめっき ) 4 フリーアングル ( ステンレス ) 4 フリーアングル ( ドブめっき ) 4 フリーアングル用エンドキャップ 4 アングル君ジョイント金具 ( ドブめっき
HPM_381_C_0112
1681 1683 New 3M 3M Tegaderm I.V. Comfort Film Dressing Tegaderm Comfort Film Dressing 1685 1688 Comfort Protect Simple Balance Please Recycle. Printed in Japan 3M 2011. All rights reserved HPM-381-C021103IT
高野病院_パンフレット最終.indd
肛門外科 難治性肛門疾患 治療のご案内 社会医療法人社団 高野会 高野病院 2014 ごあいさつ 医療機関の皆様へ 肛門疾患の中には その診断 治療に難渋するものがあります 各肛門疾患の重症例 再発例 各肛門疾患の合併症やクローン病などの全身合併症を有する症例です これらの疾患の診断 治療には難渋させられます そこで 高野病院では 先生方のお役に立つことを目的として 難治性肛門疾患の対応が可能な体制を敷き
はじめに 連携パス とは 地域のと大阪市立総合医療センターの医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し と総合医療センターの医師が協力して あなたの治療を行います 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はが行い 専門的な治療や定期的な検査は総合医療センターが
大腸がん術後連携パス 大阪市立総合医療センター 大阪府がん診療連携協議会 はじめに 連携パス とは 地域のと大阪市立総合医療センターの医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し と総合医療センターの医師が協力して あなたの治療を行います 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はが行い 専門的な治療や定期的な検査は総合医療センターが行いますので ちょっとしたケガや日常の相談は
2) 各質問項目における留意点 導入質問 留意点 A B もの忘れが多いと感じますか 1 年前と比べてもの忘れが増えたと感じますか 導入の質問家族や介護者から見て, 対象者の もの忘れ が現在多いと感じるかどうか ( 目立つかどうか ), その程度を確認する. 対象者本人の回答で評価する. 導入の質
[ DASC ー 8 使用マニュアル ] 1. 認知 生活機能質問票 (DASC-8) とは 地域包括ケアシステムにおける認知症アセスメントシート (DASC - 21) をもとに作成されたアセスメントシート. 認知機能とADLを総合的に評価できる. 質問 Aと質問 B は導入のための質問で採点にはいれない. 認知機能を評価する 2 項目, 手段的 ADLを評価する 3 項目, 基本的 ADL を評価する