2 導入. Q1. カニューレの変更はどうすればよいですか A1. これまで使ってきた気管カニューレと 外径が同じサイズに変更してください 多くの気管カニューレは 内径表示になっていますので注意してください この内径と外径を混同すると危険です たとえばアスパエース 10.0 を使っているから専用カニ
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- かずし いとえ
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1 Ⅴ. Q & A 開発者山本氏作成のホームページ Dr. 山本の診察室 ( より転載 自動吸引システムの開発者である大分協和病院の山本医師によせられた質問に関して 山本医師が 1 適用 2 導入 3 吸引実施 4 故障? の点からホームページ で回答しています ここでは その内容を転載しています 1 適用. Q1. どういう患者が対象ですか A1. すべての気切患者が対象になります 自発 人工呼吸を問いません ただし カフ付きの気管カニューレを装着している患者が対象ですので レティナなどの気管切開保持のみの患者さんには自動吸引を行うことはできません Q2. どのような患者が有効でしょうか A2. 自動吸引で最も有効に吸引できるたんは 上気道からの垂れ込みです したがって ALS などの神経難病や 中枢神経疾患などで気管切開を受けている患者が最もよい適応となります これらの患者では のどの機能が低下していて唾液や鼻汁が容易に気管内に垂れ込むからです 逆に 呼吸器疾患のために気管切開をしている患者では効果は限定的となります Q3. しない方がよい疾患はありますか A3. しない方がよい疾患というのはとくにありませんが 肺の奥 ( すなわち下気道 ) から大量のたんが出ている患者に対する効果は限定的です このような患者では無気肺対策のための排たん手技が必須です 自動吸引の効果は 気管カニューレ内でたんが詰まり 窒息する怖れを減ずる程度のものにならざるを得ません Q4. 喉頭分離術を受けている患者は A4. 口から食べ物を摂れる患者で 誤嚥を防ぐため喉頭分離術という手術を受けている患者さんがおられます この場合は 気管カニューレが入っていますが 唾液などの口腔 鼻腔からの液体成分が気管の方に入ることはありません したがって 自動吸引の効果はあまり期待できないことになります 23
2 2 導入. Q1. カニューレの変更はどうすればよいですか A1. これまで使ってきた気管カニューレと 外径が同じサイズに変更してください 多くの気管カニューレは 内径表示になっていますので注意してください この内径と外径を混同すると危険です たとえばアスパエース 10.0 を使っているから専用カニューレの 10.0 を使うと 大幅に小さいカニューレを使ってしまうことになります ( 実際このトラブルの報告が上がっています!) 多くのカニューレは内径 (ID) より外径 (OD) が 2~3mm 大きいので注意してください 現在のカニューレの仕様書をみて外径を確認し それと同サイズの専用カニューレをお使いください Q2. カフエアの量はどのくらいがよいですか A2. ベースになっている高研ネオブレス単管のカフは 他のカニューレに比べてやや小さめです したがって カフエア量も若干尐なめになります たとえばそれまでカフエアが 8ml だったところが 6.5ml になるとかです エアリークが生じないギリギリの量からはじめてください Q3. 気切孔を痛がるのですが A3. アーガイル アスパエースや 高研ネオブレス単管のようにカフ上吸引ラインがカニューレの壁内に設置されているカニューレから 専用カニューレに移行したときに 気切孔の痛みを訴える患者さんがおられます これは 専用カニューレのカフ上吸引ラインが外付けになっているため そこが気切孔に刺激を与えるからだと思われます 数日で慣れますが 慣れるまでは痛み止めなども用いてください Q4. 気切孔のまわりがただれるのですが A4. 気切孔のまわりがただれるのは 多くは唾液の流れ込みがカフで堰き止められて気切孔から溢れて まわりの皮膚をただれさせるのが原因です カフ上吸引を適宜行うことや 唾液を減尐させる薬物が有効になることがあります Q5. 唾液を減少させる薬物は何ですか A5. 副作用を利用して唾液を減尐させる薬はいくつかありますが 眠気が来たりすることが多く 長く使うことが難しいものが大半です 私は 胃薬として用いられるガストロゼピンをお勧めしています 眠気など精神面に関わる副作用はありませんし 胃薬ですから胃を悪くすることもありません しかし確実に唾液を減尐させます ただし のどの渇きが強く出ることはありますので 全ての方が使えるということにはなりませんが Q6. カニューレの首への固定は A6. これは確実に行ってください 特に在宅の場合 体交などで呼吸回路が何かに引っかかり 24
3 カニューレがのどから抜けてしまうことがありえます 看護師などがその場にいないときはパニックになり 患者さんを危険な状態に陥らせかねません 専用カニューレのパッケージには首に固定する紐が同梱されていますので必ず使うようにしてください それとともに万一のカニューレの抜け事故に対するスキルも 在宅の場合は関わる方は持たれるべきであると思います 医師や看護師が家族 ヘルパーに指導していただきたいと思います Q7. 人工呼吸器のラインが外れないようにできますか A7. カニューレのコネクタ ( スリップジョイント ) で 呼吸回路が外れる事故は後を絶ちません 患者の死亡につながる極めて危険な事故といえます 私たちは この問題に対し 平川プレートという外れ防止器具を作成しています 大分協和病院では 入院中の人工呼吸器使用患者には全員使っています このたび 専用カニューレ用の平川プレート タイプ K を作成しましたので ご入用の方はご連絡ください 対応 URL 平川プレート タイプ K( 専用カニューレ対応 ) 平川プレート全般 Q8. どうしても人工呼吸がリークします A8. カフエアを必要以上に入れても人工呼吸器の吸気時のリークが生じて 気切孔や口から泡が吹き出したりすることがあります これはそれまで使われてきたカニューレのカフエアが過大で 気管が変形 ( 一部膨張しているような ) したときに生じることがあります この場合は 外径が一つ上 ( 例えば 12mm から 13mm へ ) の専用カニューレを試用してみてください 専用カニューレはシャフトが楕円形なので 縦径より横径の方が小さいため ワンサイズアップは通常可能です サイズアップによりカフも大きくなりますので リークを止めることが可能な場合があります それでも無理なら移行不可能とお考えください 3 吸引実施. Q1. どのくらいで吸引するのですか A1. アモレ SU1 の吸引レベルは 吸引圧は最大にし 吸引流量は 人工呼吸器使用のとき は 1 自発呼吸のときは 2 で使ってください 25
4 Q2. 人工呼吸をしているときの吸引量は A2. 標準は レベル1ですが 一回換気量が 400ml 以下で小さい場合や 吸気時間が 2 秒以上など長い場合は 換気損失が大きくなる場合があります そのときはレベル 1 以下で 気道内圧の変化が1hPa 以内におさまる位置の吸引量に設定してください どうしても量の変化に患者さんが違和感を感じるときは それまでの換気量に 10~20ml を足してみてください なお 呼気量を測定する人工呼吸器がありますが その場合は換気量の低下が過大に出ます ( 呼気部分までリーク量が足されますので ) あくまで気道内圧の変化を目安に換気量の追加は行ってください 通常の場合 換気量の追加は必要ありません また従圧換気を行っている場合では 吸引流量は自発に準じて設定することも可能です Q3. 体交してもよいですか A3. 体交などの排たん促進手技はこれまでどおり実施してください 吸引回数が減ることによって 鼻腔吸引などを忘れて中耳炎を生じることがありますので 気管吸引以外の吸引を忘れないようにしてください Q4. タッピングやバイブレータは A4. それらの排たん促進手技もこれまで同様に実施してください たんが自動で吸引できても それらの排たん手技がないと 肺の奥にたんが溜まって無気肺を作ることを防ぐことはできません Q5. 加湿器は使えますか A5. 通常の加湿器や人工鼻ならつかえますが ミストの吸入を行うと アモレのフィルターが濡れて吸引能力が下がる可能性がありますし 故障の原因になることもあります できればミストの吸引は避けてください Q6. いつも圧が高めなのですが A6. フィルターが濡れたり 汚れがひどくなってないか見てください それが原因でない場合は カニューレ内の吸引路が詰まりかけている可能性が高いといえます カニューレの交換をしてください Q7.SpO 2 が下がるときは A7. 吸引量が過大になっていないかをチェックしてください 気道内圧の低下が 1 程度になる よう吸引量を設定してください Q8. 一日中つけていいのですか A8. 自動吸引は 一日中つけておくことを基本に考案されています 通常の吸引手技はこれま 26
5 で同様に可能ですので 必要時は適宜行ってください たんの吸引が減って 鼻腔吸引や体交 などの排たん手技がおろそかにならないよう気をつけてください Q9. つけることによる良くない影響はありますか A9. 基本的にはありません 若干の換気量の減尐が生じていますが 上記に示した正しい設定をすれば 臨床的にはほとんど影響することはありません 鼻腔吸引や排たん手技の頻度低下による影響がでる可能性がありますので それらはこれまでどおり行ってください Q10. 吸引圧が最高になってもたんがとれません A10. おそらくカニューレ内部の吸引ラインがたんで閉塞しています 注射器によるエアの注入 で開通しない場合は カニューレの交換が必要です Q11. つけてもすぐ詰まってしまいます A11. 患者さんのたんの粘調度が高すぎるものと思います 現状でのカニューレでは対応が無 理です Q12. カニューレ交換の目安は A12.2 週間で交換するように考えていますが たんの性状や量によっては毎週交換が必要に なることもあります Q13. 交換時に出血したときは A13. カニューレ交換時に出血した場合は 血液を吸引すると吸引ラインで固まるおそれがあり ますので 通常の吸引で血液が吸引されなくなるまでは自動吸引を止めておいてください Q14. 吸引物に血が混じっています A14. 自動吸引は 気管壁に対し直接影響することはありません 非侵襲的な吸引ですので 血液が混じる場合は 別の原因を考えてください 出血量が多いなど問題があるときはすみやかに精査を受けてください ただし 自動吸引とは関係がありません カフ上吸引や口腔内 鼻腔出血の可能性もあります 血液が持続的に吸引される場合は より注意が必要です 吸引自体による粘膜障害の可能性はありませんが カニューレと気管のミスマッチが起こって カニューレが気管壁にあたり 粘膜障害を起こしている可能性があります 高研ネオブレスタイプの長さとカーブ自体がその患者に合っていないことになりますので もとのカニューレに戻して経過観察してください 必要に応じて気管支鏡による検査が必要になります 27
6 Q15. 人工呼吸器の吸気回数が増加します A15. 自発呼吸の感知にフロートリガーが用いられている場合 アモレの低定量持続吸引が 人工呼吸器にとって自発呼吸と感知される場合があります この場合は 自発呼吸ランプが点灯し 換気回数が増加することになります 過剰な換気を誘発することになりますので 自発呼吸と感知されない程度に吸引量を減尐させてお使いください 従圧呼吸の場合 レベル 2 での吸引を行った場合はこの現象が起こりやすくなりますので 従量式のときと同じくレベル1かそれ以下にして使ってください この現象は とくにフィリップスレスピロニクスのLTV950 で生じやすいことが確認されています この機種をお使いの際は ご注意ください 4 故障?. Q1. 吸引圧が上がりません A1. 回路のどこかにリークがあるか 吸引量が過小であると思われます リークの調査は まず ボトルから機械につながっているチューブを折って閉塞させ 吸引圧が上がるかどうかを見ます これで上がらなければ内部の回路外れかポンプの故障です メーカーに連絡してください 次に ボトルと患者の間のチューブを押さえて 吸引圧が上がらなかったらボトルのパッキン不足です しっかり止めなおしてください 最後に専用カニューレのクレンメを閉じて 吸引圧が上がらなかったら チューブと専用カニューレのコネクタに隙間があります このようにまず機械側から順番に調べてみてください Q2. 機械からゴトゴト音がします A2. 故障です すぐに機械を止めて ( あるいは電源を抜いて ) メーカーに連絡してください Q3. 電源ランプがついているのに吸引しません A3. アモレは 吸引時には 電源ランプと動作ランプが両方つくようになっています 電源ランプのみがついているときはスイッチが入っていません それではない場合は 上記の吸引圧の項を読んでください Q4. カニューレから外しても吸引圧が上がったままです A4. カニューレより機械側のどこかで閉塞が起こっています ボトルの水吸い込み防止ボールが吸引孔に吸着している可能性があります または フィルターにたんや水を吸い込んで固まってしまっている可能性があります 28
7 Q5. まったく吸引しません A5. 夜間就寝時は ベッドをフラットにしてみてください 上からの垂れ込みがなく 肺の奥からのみのたんの場合 ギャッジアップしていると全く吸引できないことがあります カニューレのカフエアが過大ではないでしょうか 垂れ込みを防ぐことができますが 気管粘膜に障害を与える怖れがあり危険です 主治医にカフ圧をチェックしてもらってください 29
持続吸引システム導入の成果
自動持続吸引システム導入について 筋萎縮性側索硬化症 (=ALS) の患者で 在宅療養中の私 谷田人司は20 10 年 11 月の導入試験を経て 12 月末より自動持続吸引システムを導入しました ALS 患者が人工呼吸療法をする上で避けて通れない気管からの痰の吸引は 回数が劇的に減りQOL( 生活の質 ) が大幅に向上しました このシステムは大分市にある大分協和病院の山本真 ( やまもとまこと )
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低定量持続吸引可能な 自動吸引システム の看護支援の手引き 低定量持続吸引システムの導入から評価まで 2015 本研究は 平成 25-27 年度文部科研基盤研究 C ALS 人工呼吸療養者の気道浄化のための 口腔の問題に特化した看護法の開発 ~ 低定量持続吸引システムの看護支援のあり方に関する研究 ~ 課題番号 25463459 の助成を得て実施したものです はじめに 低定量持続吸引が可能な 自動吸引システム
Microsoft PowerPoint - H27.5実技研修(呼吸器)配布資料 (2) [互換モード]
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呼吸ケア 人工呼吸器の基礎 4: アラームと対応 アラーム 人工呼吸器のみならず医療機器を使用する場合 患者の状態や医療機器自体の異常を発見するために必要なのがアラームです したがって アラームが適切に設定され さらに医療従事者の耳に届く適切な音量に設定されていないと 異常の早期発見や対応の遅れにつながる可能性があります アラームに対する基本的心構え 1) として以下があげられます (1) 使用者はアラームの意味を理解し
スライド 1
吸引 気管切開吸引パンフレット このパンフレットは 独立行政法人国立長寿医療研究センター在宅医療支援病棟で使用している吸引指導用パンフレットを元に 厚生労働省平成 23 年度チーム医療実証事業委託費 により作成しました このパンフレットを参考にしながら 入院中 在宅療養中に吸引手技を獲得するために利用されることを想定しています 常に内容を検討し改訂を重ねて参ります ご意見などをお寄せください 吸引という手技へのご本人
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喘息管理手帳 使用開始日 : 年月日 薬局と診察室で毎回必ずこの手帳を提示ください Asthma Network Hiroshima 手帳の使い方 病院 手帳交付 記入 調剤薬局 手帳追記入 吸入指導 主治医 手帳の使い方 1 外来受診前に左側のアンケートを記入する 2 外来時に必ず主治医に手帳を提出する 3 調剤薬局でも手帳を提出する ( 外来受診時に毎回持参してください 記入日 年 月 日 この一年間の喘息の悪化についてお聞きします
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1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
酸素療法(酸素器具を学ぶ)
JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) 酸素療法 ( 酸素器具を学ぶ ) 目次 第 1 章酸素療法とは 1-1 酸素療法とは 1-2 酸素療法の開始基準 1-3 酸素投与の指標 第 2 章酸素療法の実際低流量システム 2-1 鼻カニュラ 2-1-1 酸素流量と吸入酸素濃度 2-1-2 使用上の注意 2-2 簡易酸素マスク 2-2-1 酸素流量と吸入酸素濃度
2 在宅医療の手技マニュアル
在宅経鼻エアウェイの管理 本来 呼吸は意識することなく楽に行うことができます しかし なんらかの理由で空気の通り道が狭くなっている場合 楽に呼吸を行うことができません そこで 姿勢の工夫をしても呼吸が改善しない場合 呼吸を少しでも楽にするため 鼻腔から咽頭までの舌根を越えるところまでチューブを入れて 空気の通り道を確保します これを経鼻エアウェイといいます [ 対象疾患 ] 閉塞性呼吸障害舌根沈下
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5
【資料1-2-1】①持続的気道陽圧ユニット等基準案
持続的気道陽圧ユニット等認証基準 ( 案 ) 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法律 ( 以下 法 という ) 第二十三条の二の二十三第一項の規定により厚生労働大臣が基準を定めて指定する高度管理医療機器は 別表第一の下欄に掲げる基準に適合する同表の中欄に掲げるもの ( 専ら動物のために使用されることが目的とされているものを除く ) であって 次に掲げる要件の全てに適合するものとする
‘¬“û”qFinal
3 6 12 20 26 32 38 44 50 56 66 72 80 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
第1回 障害者グループホームと医療との連携体制構築のための検討会
医療連携型グループホーム事業 について 平成 30 年 5 月 10 日 練馬区福祉部障害者施策推進課 練馬区の概況 1 位置 人口 面積 人口 729,933 人 〇世帯数 367,911 世帯 〇面積 48.08 平方キロメートル 平成 30 年 3 月 31 日現在 2 障害者の状況手帳等身体障害者手帳愛の手帳 ( 知的障害 ) 精神障害者保健福祉手帳合計 平成 29 年 3 月 31 日現在
いつも、大変お世話になっております
資料特定器材の ( 太文字は平成 28 年 4 月の薬価改定で価格が変更になった器材です ) 保険薬局で 請求できるの一覧となります ( 全 5ページ ) 737810000 インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器 17 17 737820000 ヒト成長ホルモン剤注射用ディスポーザブル注射器 10 10 737890000 腹膜透析液交換セット ( 交換キット ) 544 544 737900000
( 別添様式 2) 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の提供に係る同意書 下記の内容について十分な説明を受け内容を理解したので 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の実施に同意いたします 喀痰吸引等 ( 特定行為 ) の種別 口腔内の喀痰吸引該当する ( 実地研修を実施する行為 ) にチェック
( 別添様式 2) 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の提供に係る同意書 下記の内容について十分な説明を受け内容を理解したので 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の実施に同意いたします 喀痰吸引等 ( 特定行為 ) の種別 口腔内の喀痰吸引該当する ( 実地研修を実施する行為 ) にチェックする 鼻腔内の喀痰吸引 気管カニューレ内部の喀痰吸引 胃ろうによる経管栄養 腸ろうによる経管栄養 経鼻経管栄養
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CONTENTS 2 3-4 5-6 7 8 9-12 13-14 1 2 3 4 リハビリテーションと 具体的対応 注意障害 記憶障害 リハビリテーション リハビリテーション 視覚的にイメージしたり 語呂合わせで関連づ 機能適応的訓練 けて覚える方法があります 日常における各々の動作の中で 注意散漫な場 記憶を保っておける間隔を段々と伸ばしていきます 面で 指摘し 修正しながら繰り返し実施し 注
Microsoft Word シリンジポンプTE-331S1N10.doc
3-10-2. シリンジポンプ TE-331S1N の使用方法 1/9 3-10-1. シリンジポンプ TE-331S1N の使用方法 Ⅰ. 本体外観スライダーのフッククランプ スリットフランジ押さえ クラッチ スライダー シリンジ検出部 操作パネル 設定ダイアル AC インレット Ⅱ. 操作パネル 閉塞圧設定値表示ランプ 残量 バッテリ 閉塞 押子 クラッチ警報ランプバッテリーランプ 閉塞圧モニター表示ランプ
警告ラベル貼付位置警告ラベルが見えにくくなったときや 破損したときは 新しいラベルを指定場所に貼りかえてください 新しいラベルは ( ) 内の番号で注文してください. 各部の名称 キャスターストッパーセット (CSS-DGT00MC) けが ( 部品番号 X ) < 車輪プレート付
. 安全上の注意 取扱説明書 キャスターストッパーセット! CSS-DGT00MC はじめに ( 車輪セット交換タイプ ) このたびは 新ダイワの発電機兼用 TIG 溶接機 DGT00MC-W 用キャスター ストッパーセットをお買い求めいただき まことにありがとうございます この取扱説明書は 本品を安全に正しく使用していただくために作成しています 本品の取り扱いを誤りますと事故や故障の原因となりますので
☆3(提出用)最終案ハンドブック改訂 .pptx
( 案 ) 資料 2-3 おうちで人工呼吸器をお使いの 患者様とご家族様へ ~ 安全に機器をお使いいただくために ~ 気管切開患者様向け ご案内 医療に関しては かかりつけの医師の指示が基本です このハンドブックは 人工呼吸器 と 周辺機器 の使用の取扱いに関する内容となります 医療関係者の指示指導や人工呼吸器と周辺機器の取扱説明書とともにお使いください 1 まずは 退院の時に次の項目をしっかり聞いておきましょう!!
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200 plus O2 plus 200 plus O2 plus 1 9 1 : S/ T AVAPS Exit 24/04/2007 04:53 PM Navigate Select 1 2 3 cm H2O 4 5 6 7 8 1 7 AC LED 2 8 AC 3 9 SD 4 AC AC 5 6 SD 200 plus O2 plus O2 DC DC 2 200 plus O2 plus
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24 時間換気システム全熱交換型換気システムの運転停止方法と停電からの復帰方法について 24 時間換気システム全熱交換型換気システムの運転停止方法と 停電時からの復帰方法をご案内いたします ご確認ください 先ず お客様がお使いになっている24 時間換気システムの 取扱説明書 を ご確認ください 取扱説明書 をご確認できない場合は 24 時間換気機器 本体記載の 商品名から ホームページ上で検索する事もできます
Interview 02 vol. 15 vol
MMH HISTORY 015 Mitsui Memorial Hospital 15 vol. Interview 02 vol. 15 vol. 15 03 Interview 04 vol. 15 vol. 15 05 05 15 マナー編 病院での携帯電話の使用 水分補給の仕方 夏は特に運動していなくてもじっとりと汗が出ますよね 炎天下での作業時などは もちろんですが 夏は普段の生活でも脱水症状に注意が必要です
人工呼吸器講習会
人工呼吸器について 2 松山赤十字病院 医療技術部臨床工学課 1 呼吸療法の流れ 酸素療法 鼻カニューラ マスク ( 低 高流量 ) NHF (Nasal High flow Ventilation ) NPPV (Non-invasive Positive Pressur Ventilation) 侵襲的陽圧換気 Ventilater 当院の成人用人工呼吸器 ( 挿管 ) LTV1000 の老朽化
■POP3の廃止について
最終更新日 :2017.8.28 メール受信方式の変更手順書 (Outlook 版 ) 情報連携統括本部 POP3 の廃止について メール受信方式の一つである POP3 形式はセキュリティ上の問題があるため 2011 年度夏に行いました キャンパス情報基幹システム の更新の際にお知らせいたしました通り 2017 年度夏の更新を持ちまして廃止いたします これにより 更新後は POP3 によるメールの受信はできなくなり
緊しかた災害などによる停電時 ベッドの故障などの緊急時 緊急時のベッド操作のしかた に 背ボトムがさげられなくなった場合は 以下の方法で背ボトムをさげることができます 停電以外の理由で背ボトムがさげられなくなった場合は 故障かな? と思ったら (46 47 ページ ) に従ってチェックを行い ベッド
取扱説明書 保証書別添 介護用ベッド KQ-60000 シリーズ イラストは別売のマットレスを取付けた状態です まえがき このたびは 介護用ベッドKQ-60000 シリーズをお買い上げいただき まことにありがとうございました この 取扱説明書 には ベッドを安全にお使いいただくための注意事項と使用方法などを記載しています ベッドをお使いになる前に 必ずこの 取扱説明書 をよくお読みいただき 正しく安全な取扱方法を理解してください
CQ1: 急性痛風性関節炎の発作 ( 痛風発作 ) に対して第一番目に使用されるお薬 ( 第一選択薬と言います ) としてコルヒチン ステロイド NSAIDs( 消炎鎮痛剤 ) があります しかし どれが最適かについては明らかではないので 検討することが必要と考えられます そこで 急性痛風性関節炎の
[web 版資料 1 患者意見 1] この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン の第 3 回の改訂を行うことになり 鋭意取り組んでおります 診療ガイドライン作成に患者 市民の立場からの参加 ( 関与 ) が重要であることが認識され 診療ガイドライン作成では 患者の価値観 希望の一般的傾向 患者間の多様性を反映させる必要があり 何らかの方法で患者 市民の参加 ( 関与 ) に努めるようになってきております
自動透析装置(透析補助機能)を利用した操作手順書
技術通信 60-1 1/4 ( 東レ メディカル TR-3000MA シングルパス方式 ) 基本操作およびダイアライザ リクセルの準備 1) 基本操作は 透析装置の取扱説明書に従ってください また リクセルの治療に際しては 以下の条件にて実施してください 1 洗浄 : 1500mL 以上の逆ろ過透析液にて洗浄します 2 循環血液量 : 100~250mL/min( 標準 ) とします 3 返血時流量
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私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために 氏名 診察券 ID 生 これは大切な記録です 署名したら医師に渡してください SLIH-2013.5.8-Ver.7.00 104-8560 東京都中央区明石町 9-1 Tel.03-3541-5151 Fax. 03-3544-0649 Copyright St. Luke's International Hospital All rights reserved.
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
スライド 1
人工呼吸器について 2 松山赤十字病院 臨床工学課白石裕二 人工呼吸器について ➁ 1. 酸素療法 ( マスク ) 2.NHF(High Flow Ventilation ) 3.NPPV: 非侵襲的陽圧換気 (Non-ivasive Positive Pressur Ventilation) 4. 侵襲的陽圧換気 人工呼吸器について ➁ 酸素療法 鼻カニューラ マスク ( 低 高流量 ) NHF
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Percutaneous Endoscopic Gastrostomy 内視鏡的胃瘻造設術 ご案内 社会医療法人財団慈泉会相澤病院 ~ はじめに ~ ここ数年 脳の病気などで飲み込む機能が障害され 食べ物や唾液が気管や肺に侵入し肺炎を起こしたり 飲み込む機能が障害されたために低栄養となり入退院を繰返す患者様が増えています それらを解消するため様々な対策が講じられておりますが その一つとして内視鏡的胃瘻造設による経腸栄養が普及してきております
< 評価表案 > 1. 日本人 ( ロールプレイ当事者 ) 向け問 1. 学習者の言っていることは分かりましたか? 全然分からなかった もう一息 なんとか分かった 問 2 へ問 2. 学習者は, あなたの言っていることを理解し, 適切に反応していましたか? 適切とは言えない もう一息 おおむね適切
日本語小委 (42)H23.12.13 資料 6 ロールプレイタスク例 (1)0403 防犯に対処する 0403020 警察 (110 番 ) に電話する ( 目標達成に段階性が想定される例 ) 学習者向けあなたがうちに帰ったら, 玄関の鍵が壊され, 部屋の中が荒らされていました そして財布や, 銀行の通帳などがなくなっていました 留守中に泥棒が入ったようです 警察 (110 番 ) に電話をかけて,
目次 症状日誌について記入例症状日誌症状日誌症状日誌 1 2 ページ 3~6 ページ 7~16ページ 17~26ページ 27~36ページ
より良い日常生活のためにパーキンソン病患者さんのための 症状日誌 病 医院名 お名前 記入期間 : 20 年月日 ~ 20 年月日 ユニバーサルデザイン (UD) の考えに基づいた見やすいデザインの文字を採用しています TRF-197-0-1302/12B154 2013 年 2 月作成 OGW 20 IFT 監修 : 高松神経内科クリニック院長山本光利先生 目次 症状日誌について記入例症状日誌症状日誌症状日誌
三菱ふそう車をお買い上げいただきありがとうございます 本書は,Truckonnect,Remote Truck 及びデジタルタコグラフを安全に正しく使用していただくため, 正しい取扱い及び万一のときの処置について説明してあります 取扱い及び万一のときの処置を誤りますと思わぬ故障や事故の原因となります
MH994905 '17-3 取扱説明書 Truckonnect,Remote Truck 及びデジタルタコグラフの取扱いについて 三菱ふそう車をお買い上げいただきありがとうございます 本書は,Truckonnect,Remote Truck 及びデジタルタコグラフを安全に正しく使用していただくため, 正しい取扱い及び万一のときの処置について説明してあります 取扱い及び万一のときの処置を誤りますと思わぬ故障や事故の原因となりますので,
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医療機器の安全対策の在り方 慶應義塾大学病院 医用工学センター 又吉徹 第 5 次医療法改正 医療機器に係る安全管理のための体 制確保に係る運用上の留意について により 医療機関における医療機器に 係る安全管理のための体制確保が明記された 医療機関は医療機器安全管理責任者 を配置し 医療機器安全使用のための 研修や保守点検の実施 情報の収集などが義務化された 医療機器安全管理責任者の業務 従事者に対する医療機器のい安全使用のための研修の実施
NSR-500 HDD Troubleshooting (Japanese)
お客様に行っていただく作業ではありませんので情報の取り扱いにご注意ください 概要 本資料では NSR-500 シリーズにおいて 内蔵 HDD が故障した場合の交換について説明します NSR-500:04 NSR-500:08 NSR-500:12 ではそれぞれ 4 台または 6 台の HDD で RAID 5 の RAID 構成が出荷時に構築されており 1 台の HDD が故障してもシステムを止めることなく動作を継続することができます
2017年度患者さん満足度調査結果(入院)
2017 年度患者さん満足度調査結果 ( 入院 ) 質問項目 問 1. 入院されている方の性別とご年齢を教えてください問 2. 今回入院された診療科はどちらですか?( 主な診療科を1つチェックしてください ) 問 3. 入院中に受けた診療内容はどちらですか?( 当てはまる項目すべてにチェックしてください ) 問 4. 当院ヘのご入院は何回目ですか? 問 5. 職員の対応 ( 接遇 マナー ) についてはいかがでしたか?
WLAR-L11G-L/WLS-L11GS-L/WLS-L11GSU-L セットアップガイド
の特長や 動作環境を説明します プロバイダ契約について の特長 動作環境 各部の名称とはたらき 設定ユーティリティについて 第 章 はじめにお読みください 動作確認プロバイダや最新の情報は のホームページからご覧いただけます は次の通りです を使ってインターネットをご利用になるためには 以下の条件を満たしたプロバイダと契約してください ルータを使用して 複数台のパソコンをインターネットに接続できるプロバイダ
佐久病院・腎移植患者様用パス
腎臓移植が安心して行なえる よう入院から退院までの パンフレットです 4 階東病棟 入院時手術前日 ~8 日まで手術 7 日前手術 6 5 日前日程月日月日 ~ 月日月日 免疫抑制剤の内服が始まると食事グレープフルーツは禁止となります ( グレープフルーツのジュースも中止になります ) 蛋白を制限した食事です 入院前と同じ水分制限です水分 免疫抑制剤のプログラフとセルセプトが内服開始になります 7
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
PowerPoint プレゼンテーション
JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) 人工呼吸器のグラフィックモニター もくじ 第 1 章総論 1-1 グラフィックモニターとは? 1-2 グラフィックモニターの種類 1-3 グラフィックモニターの役割 第 3 章グラフィックを活かすポイント 3-1 グラフィックを使ったPCVの設定方法 3-2 異常波形 3-3 グラフィックを臨床に活かすポイント
警告ラベル貼付位置 警告ラベルが見えにくくなったときや 破損したときは 新しいラベルを指定場所に貼りかえてください 新しいラベルは ( ) 内の番号で注文してください けが ( 部品番号 X ) 3. 各部の名称キャスターストッパーセット (CSS-DGW400MP) < 右側スト
. 安全上の注意 取扱説明書 キャスターストッパーセット! CSS-DGW400MP はじめに 注意安全のため ご使用前に必ずこの取扱説明書をお 読みください また いつでもご覧いた だけるよう 大切に保管してください このたびは 新ダイワの発電機兼用溶接機 DGW400MP-GSW 用キャスターストッパーセットをお買い求めいただき まことにありがとうございます この取扱説明書は 本品を安全に正しく使用していただくために作成しています
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果汁飲料 ) の飲用試験を実施した結果 アトピー性皮膚炎症状を改善する効果が確認されました なお 本研究成果は
SpO2と血液ガス
SpO2 と血液ガス 2011 年 6 月 22 日 血液ガスではかっている項目 検査結果に表示される項目 ph PaCO2 PaO2 HCO3- BE SaO2 Na, K, Cl, etc. 実際に機械が測定する項目 ph PaCO2 PaO2 Na, K, Cl, etc. 低酸素血症の評価 SpO 2 で代用可能 ph PaO 2 PaCO 2 HCO - 3 SaO 2 呼吸 代謝の評価
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メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
ども これを用いて 患者さんが来たとき 例えば頭が痛いと言ったときに ではその頭痛の程度はどうかとか あるいは呼吸困難はどの程度かということから 5 段階で緊急度を判定するシステムになっています ポスター 3 ポスター -4 研究方法ですけれども 研究デザインは至ってシンプルです 導入した前後で比較
助成研究演題 - 平成 22 年度国内共同研究 ( 年齢制限なし ) JTAS 導入前後の看護師によるトリアージの変化 山勢博彰 ( やませひろあき ) 山口大学大学院医学系研究科教授 ポスター -1 テーマは JTAS 導入前後の看護師によるトリアージの変化 ということで 研究の背景は 救急医療ではコンビニ化ということが問題になっていて 真に緊急性が高い患者さんがなかなか効率よく受診できない あるいは診療まで流れないという問題があります
FACCIA PIANA INGLESE.indd
互換 : ISO 16028 及び NFPA T3.20.15 (HTMA) 主アプリケーション 産業機械 冷却システム 鉄鋼産業 FIRG-Q フラットフェースカップリングは弱腐食性環境や腐食性液体 ( 砂糖水 水 グリコールなど ) の移送に向いていますこの製品は炭素鋼で製造されており表面に特殊な窒化処理と酸化処理をおこなっています内部のバルブ部品はステンレス AISI303 で出来ておりシールは液体の種類
経管栄養法
経管栄養法 2015.4.9 W-8 岩本美咲 研修の目的 経管栄養法の目的が理解できる 経管栄養を管理できる 経管栄養法を実践できる 経管栄養とは? 経管栄養とは 経口摂取が困難になった時に鼻腔内あるいは腹壁から胃や空腸等に管を留置 その管を通して栄養補給を行う方法 経管栄養の目的 経管栄養法は 食事や水分を経口的に摂取できない場合 また活動に必要な量の食事が摂取できない場合に栄養チューフ を介して積極的に栄養を管理する目的で行われる
SBOs- 3: がん診断期の患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 4: がん治療期 ; 化学療法を受けている患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 5: がん治療期 ; 放射線療法を受けている患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 6: がん治療期
がん看護エキスパートナース育成計画 2009 年 6 月 25 日 作成者 : 祖父江正代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師ががん看護 ( とくに緩和ケア ) 分野の知識や技術を修得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術修得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間
13. サーボモータ 第 13 章サーボモータ ロック付きサーボモータ 概要 ロック付きサーボモータの特性 油水対策 ケーブル サーボモータ定格回転速度 コネクタ取付
第 13 章サーボモータ...2 13.1 ロック付きサーボモータ...2 13.1.1 概要...2 13.1.2 ロック付きサーボモータの特性...4 13.2 油水対策...5 13.3 ケーブル...5 13.4 サーボモータ定格回転速度...5 13.5 コネクタ取付け...6 13-1 電磁ブレーキスイッチ 電磁ブレーキスイッチ 第 13 章サーボモータ 13.1 ロック付きサーボモータ
112 宇宙航空研究開発機構特別資料 JAXA-SP 衝撃試験時の加速度センサの挙動 ( ゼロシフトの発生と計測衝撃レベル ) エイ イー エス宇宙技術部 小野智行 発表内容 1. 目的 2. ゼロシフトについて 3. 調査項目 Cのゼロシフトについて のゼ
環境試験技術報告開催報告 111 5.7. 試験 シ 株式会社エイ イー エス宇宙技術部 小野智行氏 112 宇宙航空研究開発機構特別資料 JAXA-SP-10-008 衝撃試験時の加速度センサの挙動 ( ゼロシフトの発生と計測衝撃レベル ) エイ イー エス宇宙技術部 小野智行 発表内容 1. 目的 2. ゼロシフトについて 3. 調査項目 4. 2222Cのゼロシフトについて 5. 2225のゼロシフトについて
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
0620 シリーズ MIC-KEY バルーンボタン バルーン ボタン型 交換用胃瘻チューブ 主な特徴 キット内容 バルーン 品名 チューブ交換が容易 チューブ先端テーパーで挿入性向上 1 栄養用チューブ本体 (1 本 ) サイズ チューブ外径 シャフト長で豊富なサイズ選択肢 フィーディングポート (
MIC 胃瘻チューブ製品カタログ MIC* Enteral Feeding Tubes and Accessories 質の高い栄養管理をサポートする患者にやさしいバルーン型胃瘻チューブ 0620 シリーズ MIC-KEY バルーンボタン バルーン ボタン型 交換用胃瘻チューブ 主な特徴 キット内容 バルーン 品名 チューブ交換が容易 チューブ先端テーパーで挿入性向上 1 栄養用チューブ本体 (1
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
高精度放射線治療システム
(3-4-1) 人工呼吸器 仕様書 平成 28 年 10 月 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪府立成人病センター Ⅰ. 概要 1. 調達物品及び構成内訳 Ⅰ 人工呼吸器 8 台 ( 構成内訳 ) 1) 高機能型人工呼吸器 5 台 2) 汎用型人工呼吸器 3 台以上 搬入 据付 配線 調整を含む 2. 技術的要件の概要本件調達物品に係る性能 機能及び技術等 ( 以下 性能等 という ) の要求要件
PixeBurn! for HD Instruction Guide JPN
取扱説明書 PixeBurn! for HD は AVCHD 規格で撮影した映像を そのままの画質で DVD や BD に書き込めるアプリケーションです お持ちのビデオカメラと Mac を接続してご使用ください 困ったときは 弊社ホームページに掲載している最新の情報をご覧ください 株式会社ピクセラオフィシャルホームページ http://www.pixela.co.jp/ それでも解決できない場合はユーザーサポートセンターへお問い合わせください
27 年度調査結果 ( 入院部門 ) 表 1 入院されている診療科についてお教えください 度数パーセント有効パーセント累積パーセント 有効 内科 循環器内科 神経内科 緩和ケア内科
27 年度調査結果 ( 入院部門 ) 表 1 入院されている診療科についてお教えください 有効 内科 37 21.1 22.2 22.2 循環器内科 14 8.0 8.4 30.5 神経内科 2 1.1 1.2 31.7 緩和ケア内科 12 6.9 7.2 38.9 小児科 5 2.9 3.0 41.9 外科 ( 乳腺含む ) 42 24.0 25.1 67.1 整形外科 10 5.7 6.0 73.1
サンドスタチン皮下注用を安全にご使用いただくために
サンドスタチンで治療される患者さんへ サンドスタチン皮下注用を安全にご使用いただくために 正しい自己注射の方法 この冊子では サンドスタチン皮下注用の自己注射に必要なもの 準備すること 注射の方法 気をつけていただきたい副作用 また保存方法や廃棄方法などについてもご紹介しています 自己注射をはじめられる前に ぜひお読みいただき参考にしてください なお サンドスタチンを注射される場合は 主治医の指導を受け
警告ラベル貼付位置 警告ラベルが見えにくくなったときや 破損したときは 新しいラベルを指定場所に貼りかえてください 新しいラベルは ( ) 内の番号で注文してください けが ( 部品番号 X ) 3. 各部の名称キャスターストッパーセット (CSS-HDW30M) <ストッパー A
. 安全上の注意 取扱説明書 キャスターストッパーセット! CSS-HDW30M はじめに 注意安全のため ご使用前に必ずこの取扱説明書をお 読みください また いつでもご覧いた だけるよう 大切に保管してください このたびは 新ダイワの発電機兼用溶接機 HDW30M-IW 用キャスターストッパーセットをお買い求めいただき まことにありがとうございます この取扱説明書は 本品を安全に正しく使用していただくために作成しています
この度は センサー式マイナスイオントイレ暖房消臭機 をお買い求めいただきありがとうございました この製品は ご家庭でご使用いただく屋内専用の消臭暖房機です 暖房はもちろん消臭のみでの使用も可能です また センサー機能で自動運転 / 自動停止する事ができます ご使用前にこの説明書をよく読んで正しく安全
1303100001 マイナスイオントイレ暖房消臭機 http://bit.ly/y2zkfb 重要事項 この度は センサー式マイナスイオントイレ暖房消臭機 をお買い求めいただきありがとうございました この製品は ご家庭でご使用いただく屋内専用の消臭暖房機です 暖房はもちろん消臭のみでの使用も可能です また センサー機能で自動運転 / 自動停止する事ができます ご使用前にこの説明書をよく読んで正しく安全にご使用ください
2011 年 11 月 2 日放送 NHCAP の概念 長崎大学病院院長 河野茂 はじめに NHCAP という言葉を 初めて聴いたかたもいらっしゃると思いますが これは Nursing and HealthCare Associated Pneumonia の略で 日本語では 医療 介護関連肺炎 と
2011 年 11 月 2 日放送 NHCAP の概念 長崎大学病院院長 河野茂 はじめに NHCAP という言葉を 初めて聴いたかたもいらっしゃると思いますが これは Nursing and HealthCare Associated Pneumonia の略で 日本語では 医療 介護関連肺炎 となります 今年 8 月に日本呼吸器学会からこの NHCAP のための新しい診療ガイドラインが発表されたのですが
<4D F736F F F696E74202D208EFC926D C E B93C782DD8EE682E890EA97705D>
平成 24 年 4 月から 介護職員等による喀痰吸引等 ( たんの吸引 経管栄養 ) についての制度がはじまります ~ 介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律 ( 平成 23 年法律第 72 号 ) の施行関係 ~ 平成 23 年 11 月 厚生労働省 たんの吸引等の制度 ( いつから始まりますか ) 平成 24 年 4 月から 社会福祉士及び介護福祉士法 ( 昭和 62 年法律第
