医療安全推進週間の取り組みについて 医療安全管理室長戸﨑明美 当院では 今年度も厚生労働省の推進している共同活動である 医療安全推進週間 を 12 月 4 日 ( 水 ) から 12 月 10 日 ( 火 ) までとして実施しました 医療安全推進週間 とは 医療関係者の意識向上 医療機関関係団体等に

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1 新年のごあいさつ 出水総合医療センター院長瀬戸弘 明けましておめでとうございます 平成 26 年となりました 昨年は当院での主な出来事としましては 4 月に多くの先生方の異動があり 消化器内科の岩下先生 井上先生 大野先生 小児科の永田先生 循環器内科の本里先生 外科の斎藤先生 脳神経外科の加治先生が赴任して来られ それぞれの診療科で頑張っていただいております また福岡大学病院から宗清先生を研修センター長としてお迎えし 併せて健康管理科も新しく設け ドックの診療にあたっていただいております 特に今年度 ( 平成 25 年 5 月 ~12 月 ) は地域医療研修ということで 16 人の研修医の先生方が来られ 鹿児島大学からは へき地地域医療研修ということで学生さんも来られました 宗清先生によりしっかりした研修システムを構築していただいており 皆さんのご協力もあり 評判もよかったようです 今後もさらに研修医の先生方が増えてくると思われますが 今後も皆さんのご協力をよろしくお願いいたします 全国的には台風被害や病院の火災等 悲惨な報道もありましたが 東北楽天の日本シリーズ優勝 2020 年のオリンピック東京誘致決定等 感動的なニュースもありました 日本全体が連携 団結という事の大切さを改めて認識した年で 昨年の世相を表す漢字も 輪 でした 昨年 阿久根市民病院は 出水郡医師会広域医療センター と名前を変更されました 北薩地域の基幹病院としての認識を新たにされている事と思います 当院も今後さらに連携を強化して基幹病院としての役割を果たしていかなければならないと思っております 当院は今年から 消化器疾患センターの充実 脳卒中センターの設置 病棟再編等含め 施設再編を徐々に進めていく予定です 今年は馬年ということでさらに跳躍して病院全体が発展できることを祈願し 輪 と 和 を大切にしながら皆さんで頑張っていきましょう 今年もよろしくお願いいたします 基本理念 私たちは良質な医療を提供し 市民に信頼される病院を目指します 基本方針 1. 市民が必要とする地域医療の提供に努めます 2. 患者様の立場に立った医療を行います 3. 地域完結型医療における基幹病院としての役割を果たします

2 医療安全推進週間の取り組みについて 医療安全管理室長戸﨑明美 当院では 今年度も厚生労働省の推進している共同活動である 医療安全推進週間 を 12 月 4 日 ( 水 ) から 12 月 10 日 ( 火 ) までとして実施しました 医療安全推進週間 とは 医療関係者の意識向上 医療機関関係団体等における組織的取り組みの促進等を図ることを目的として厚生労働省が推進している医療関係者の共同活動のことで 毎年 11 月 25 日を含む 1 週間実施することとされています 当院では 今年度 テーマを さらに危険予知活動に取り組もう として 危険予知活動の充実を図ることを目的に 危険予知トレーニングを実施しました 当院では 今年 1 月から院内の全部署で月 1 回以上の危険予知トレーニングを実施していますが この推進期間を強化期間と捉え 各部署のセーフティマネジャーが自部署以外の部署に出向き その部署のスタッフと一緒に危険予知トレーニングを行い その内容の評価をして 危険予知活動の充実 質の向上を図りました また チームワーク作りやお互いのサポート体制の必要性を意識づけるために タッチアンドコールも行い 職場内の連携の強化を図る事ができました その他に 院内ポスターの掲示やホルダー装着を実施し 12 月 4 日キックオフフォーラムとして 転倒 転落を防ぐ という演題で院内勉強会を開催し 転倒 転落予防には患者側の要因 医療者の要因 施設 設備の要因があり 何が原因で転倒したのかきちんとアセスメントした上で 予防策を立てることが大切であること そして高齢者看護では どうしても防ぐことができない事例もあることから 患者 家族と常日頃から信頼関係を築いていることも大切であることを学びました 期間中 充実した取り組みができましたので 今後はさらに 院内全体で危険予知トレーニングを継続して行い 患者の安全 職員の安全 病院の安全が守れるように セーフティマネジャーと協力して さらに医療安全推進 医療安全文化の醸成が図れるように取り組んでいきたいと思います 1 この写真から予測される危険は?? 2 みんなで予知される危険について意見交換 3 出された意見をシートに書き出し 危険予知トレーニング 4 みんなでタッチアンドコール!

3 これから試運転をはじめます 自動精算機の試運転を行いました 平成 26 年 1 月 6 日 ( 月 ) から本格稼働する自動精算機の試運転を行いました 実際に患者様と操作しながら行いました 職員から患者様へ説明 画面確認して ボタンをポチッ! 精算完了! 開催場所出水総合医療センター 2 階講堂 開催時間 17:30~18:30 まで どなたでも参加できます 1 月 8 日 ( 水 ) 1 月 15 日 ( 水 ) 1 月 22 日 ( 水 ) 1 月 29 日 ( 水 ) 接遇研修報告第 5 病棟看護師野末佳秀 メンタルヘルス 1 株式会社こころ機構鵜戸俊博先生 認定看護管理者ファーストレベル研修報告第 3 病棟看護師長谷口由美 認定看護管理者セカンドレベル研修報告第 6 病棟看護師長溝下晴美 内容は 講師の都合などにより変更になる場合がございます

4 初期臨床研修 ( 地域医療 ) を終えて 済生会八幡総合病院初期臨床研修医牟田隆則 平成 25 年 12 月の一ヶ月間 出水総合医療センターを中心に 初期臨床研修プログラムの地域医療研修をさせていただきました 済生会八幡総合病院研修医 2 年時の牟田隆則と申します 実は先月も地域医療研修を長崎県の平戸市で研修して参りました 自宅を離れて 2 ヶ月ですが 研修に関係するすべてのスタッフ 地域の患者様に温かく支えられて 毎日楽しく研修と生活を送る事ができました 研修は 出水総合医療センターだけでなく 高尾野診療所 野田診療所 大川内診療所 上場診療所 出水保健センター 特別養護老人ホームなど様々な施設で行いました 院内では循環器科 外科を中心に研修を行い 土曜日には救急外来のオンコールを経験させていただきました また 夜間 1 次救急診療も経験させていただきました 自分が研修している施設では夜間にほとんどの検査を行う事が可能ですので 身体所見と問診を中心に鑑別を行う事は非常に勉強になりました 救急対応は 都市圏ではある程度の疾患を救急隊が病院に振り分けを行っていますが 地域では内科 外科 脳神経外科 小児科といった様々な患者さんを診ていく幅広い知識が必要になります また 都市の医療圏では考えられないような強固な病診連携 診療の合間を縫っての往診は 地域医療を経験させていただいた中でも印象的でした 現在研修を行っている北九州は ある程度設備と診療科の整った病院がたくさんあり 患者さんが病院を選べる状態にあります その中で生活している私にとっては 驚いた事もたくさんあります 今後もこの経験を生かせる場があると思いますし 都市圏との地域格差を再認識させられた研修でありました 医師になって 1 年と数ヶ月経ちましたが 医師としての未熟さを痛感させられています 優秀なスタッフに囲まれ 指導医の先生方のアドバイスがあって 今の自分が存在できている事を痛感させられました 1 ヶ月と医師人生の中では短い期間かもしれませんが 私にとって濃密な時間でした 北九州では経験できないことを色々経験できたように思えます 将来は 私も地域医療を担えるような医師になりたいという目標を掲げる事ができました 最後に私の研修に関わった全ての皆様に 感謝申し上げるとともに この経験を糧に毎日少しずつ医師として人として成長できるように精進して参ります 1 ヶ月間 本当にお世話になりました 臨床検査室にて 血管造影室にて

5 初期臨床研修 ( 地域医療 ) を終えて 北九州市立医療センター初期臨床研修医梶原啓資 福岡県北九州市の北九州市立医療センターから参りました梶原啓資と申します この度 地域医療研修として出水総合医療センターで平成 25 年 12 月の 1 か月間研修させていただきました 外科 小児科を中心とした院内研修に加え 院外研修として 野田診療所 高尾野診療所 特別養護老人ホーム鶴寿会たかおの 大川内診療所 上場診療所 出水保健センターでお世話になりました 私が研修している北九州市立医療センターは地域医療支援病院として他の医療機関からの紹介患者を主に診療しています 多くの診療科があり各科に常勤の医師がいるため 医療は臓器別に細かく細分化されています しかし 野田診療所や高尾野診療所では 先生方が自分の専門領域に関わらず あらゆる症状の患者の診療に当たっておられたのに驚きました さらに 先生方は外来だけでなく往診も精力的に行っておられ 患者の状態 暮らしに合わせて必要とされる医療を選択 提供されている姿に感銘を受けました 現在はさまざまな医療機器が充実しており 私はその環境で医師人生をスタートしたため 普段はついついそれらに頼ってしまい 過剰に検査をしてしまいがちです しかし 最低限の道具を使って患者の状態を診察 把握し 患者の抱える問題を解決しようとする先生方の姿を見て医療の原点を垣間見たような気がしました その他 特別養護老人ホーム鶴寿会たかおの 大川内診療所 上場診療所などでの研修を通し 高齢化社会やそれに伴う医療 経済などの問題を体感しました 私は出身が北九州市 大学が福岡市 研修も北九州市であり これまで福岡県の市街周辺ばかりで生活してきたため これまで地域医療というものをあまりイメージできていませんでした そのため 今回 1 か月間という短い期間ではありましたが 地域医療の現状を知る良い機会となりました 医療の発展はもちろん重要ですが そのために人材や資源が都市に集中し 年齢などの理由で都市部へアクセスできない患者が取り残されないようにしていかなければならないと感じました 研修とは別の面ですが 出水の豊かで素朴な自然環境に大変癒されました 空気がきれいで 温泉もたくさんあるし 夜は星がとても綺麗でした 鶴が飛来することで有名と事前に聞いていましたが まさかここまでおびただしい数の鶴に会えるとは きっと 鶴も居心地が良いのですね 最後に 1 ヵ月という短い期間にも関わらず 温かく迎えてくださった病院スタッフの皆様方 熱心に指導してくださった先生方に心よりの感謝を申し上げます ありがとうございました 高尾野診療所にて 出水市保健センターにて

6 1 月外来診療表 診療受付時間 8 時 30 分 ~11~ 時まで 診療科月火水木金 総合内科吉井博吉井博吉井博吉井博吉井博 健康管理科宗清正紀宗清正紀宗清正紀宗清正紀 循環器内科 楠元孝明楠元孝明楠元孝明楠元孝明 本里康太本里康太本里康太本里康太 月 火 水 : 心筋シンチ 本里康太 消化器内科 嵜山敏男 大野香苗 岩下祐司 岩下祐司 井上和彦 嵜山敏男 嵜山敏男 腎臓内科米良久美子米良久美子 米良久美子 ( 午後再診のみ ) 小児科 和田昭宏和田昭宏和田昭宏和田昭宏和田昭宏 永田博美永田博美永田博美永田博美永田博美 神経内科 田邊肇 ( 第 1 3 5) 有銘工 ( 第 2 4) 血液内科 肝臓内科 猪狩洋介 堀剛 ( 午前 ) 呼吸器内科 本川郁代 糖尿病 代謝内科 毎週月曜日 西田健朗 ( 第 1) 佐藤明子 ( 第 2) 藤澤和夫 ( 第 3) 河島淳司 ( 第 4 5) 外科 花田法久 齋藤誠哉 岡村茂樹 大熊利忠 岡村茂樹 花田法久 齋藤誠哉 月 木乳腺精密検査 腹部エコー ( 要予約 ) 乳腺外科 上村万里 ( 第 1 3 午前 ) 整形外科中沢不二雄 ( 手術 ) 鎌田聡 ( 手術 ) 中沢不二雄 脳神経外科加治正知池田信一 池田信一 ( 第 1 3 5) 加治正知 ( 第 2 4) 池田信一 加治正知 ( 池田信一 ) 瀬戸弘瀬戸弘瀬戸弘 ( 池田信一 ) 脊椎外来 毎週火曜日 白石昭司 ( 第 1 3 5) 中沢不二雄 ( 第 2 4) 婦人科 鹿児島大学 ( 午前のみ ) 熊本大学 ( 午後のみ ) 眼科 鹿児島大学 ( 要予約 ) 鹿児島大学 ( 要予約 ) 皮膚科 麻酔科 増口信一松本真一松本真一松本真一松本真一竹下次郎竹下次郎竹下次郎竹下次郎竹下次郎 放射線科 放射線治療 福川喜之 ( 午後要予約 ) 福川喜之 ( 午前 9 時 ~ 正午要予約 ) 内視鏡消化器内科消化器内科消化器内科消化器内科消化器内科 急患の診察は 担当科医師もしくは地域医療連携室にご相談ください 出水総合医療センター地域医療連携室直通電話 FAX 発刊責任者 : 瀬戸弘

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