Microsoft Word ① リワークマニュアル.docx
|
|
|
- よしたか てっちがわら
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 1 / 12
2 はじめに 精神疾患のために休職していた患者さんが 病気を再発することなく復職できることは ( リワーク ) 患者さんやその家族にとても重要です 精神疾患から復職する時の企業の支援体制については 法律的な規制はなく 各企業の裁量に任されています ですから 復職時に手厚い支援体制があるとは限りません また支援体制が整っているとしても 患者さんが改善していることが望ましいのは言うまでもありません 患者さんに どのように状態を改善してもらえるかが リワークの第一のポイントです 第二のポイントは 職場との情報の共有です リワークのための努力を始める前に 業務や処遇に関する情報を得ておくこと 復職時に患者さんの状態について適切な情報を伝達 共有することが重要です 患者さんが 自分の症状に関する情報を職場に伝えないで欲しい と希望することもありますが ある程度以上症状が悪化すれば 遅刻 休み 業務の遅れなどが発生して 職場にも状態の悪化が分かります 本人の同意のもとに ( あるいは 本人の依頼を受けて ) 情報を共有して職場と協働する体制を築いた方が 結局は患者さんの利益になります 第三のポイントは 客観的な情報の活用です 診察時に 患者さんが 調子はよいです と言ったとしても 活動記録表をつけてもらって より客観的に患者さんの状態を確かめてください 患者さんは自分の体調を正確に認識することになれていません まず この面について支援をする必要があります また仕事や職場に関する情報も 本人だけでなく職場の方からも情報を入手することが大切です 患者さんからの情報と職場からの情報に食い違いがあることは 珍しくありません 患者さんは自分の思いを述べますが 本人の思いと周囲の評価が違っていたり 患者さんが自分で気づかずにほかの社員に迷惑を与えていることがあります 食い違いがあれば リワークの過程の中で 食い違いを調整してください リワークを効率よく ステップごとに進めていただけるように このマニュアルを作成しました 一人でも多くの患者さんに 再発することなく職場に戻って仕事を続けてもらえることがこのマニュアルの目的です 2 / 12
3 特色 リワークの手順を ステップに分けて説明しています 次のステップに進む 進行 次に進めない場合の 停滞 の判断の目安を述べています ステップによっては配布資料がありますので 患者さんに渡してください ステップ3では 産業保健スタッフ ( 産業保健スタッフがいなければその他の担当者 : 人事 労務担当者 社労士など ) から情報を収集してください リワークを始める時に職場に関する情報を得ておくと リワークのプロセスを効率的に進めることができます ステップ 4, 5 では 同居者への働きかけ 職場への対応についても説明しています リワークに入るタイミング 期間 診察頻度の目安 ステップ1( リワークに入るタイミング ) 患者さんが 復職したい と希望したとき または主治医が そろそろ復職の準備を始めませんか と聞いて患者さんが同意したときが ステップ 1 にあたります ステップ 2, 3 は準備手順で それほど時間はかかりません リワークは ステップ 4, 5 が中心です ステップ 4 の 基礎リズムの改善 に要する期間には個人差があります ステップ 5 の リワーク活動 から復職までは 通常 2 ヶ月くらいと思われます 患者さんの状態がステップ 5 の基準を満たすほどに改善している場合は このステップから始めてください ステップ 6 以降は 会社の対応によって期間が変わってきます 診察の頻度は 2 週間に1 回を目安としています 3 / 12
4 ステップ リワークのステップを 11 に分けています 主治医など治療スタッフが関わるのは ス テップ 7 までと 11 の復職後のフォローです ステップ 8~10 までは 参考として 説明しています 1. 復職の希望 同意 2. 状態の確認 3. 業務 処遇の確認 4. 基礎リズムの改善 5. リワーク活動 6. 復職申請前の準備 7. 復職申請 8. 職場調整 ( 必要な場合 ) 9. 試し出社 ( 制度がある場合 ) 10. 復職判定 11. 復職発令後のフォロー 4 / 12
5 ステップ 1 復職の希望 同意 患者さんの復職の希望 同意を確認します 1 患者さんが 復職したい と希望したとき または主治医が そろそろ復職の準備を始めませんか と聞いて患者さんが同意したときに ステップ1 資料の リワーク ( 復職 ) のプロセスについて を渡してください これは 患者さんにリワーク ( 復職 ) の流れを理解してもらうためです 2 リワークチェックリスト A-B 9 項目 で 患者さんの状態を確認してください 確認は医師自身が行ってもよいですし コメディカルが聞き取って 医師に報告する形でも結構です 進行 リワークチェックリストの A-B 9 項目の平均が 1.5 以上ならば ステップ 2 状態の 確認 に進みます 停滞 リワークチェックリストの A-B 9 項目の平均が 1.5 未満の場合は まだ 状態の改善 が十分ではありませんから 静養を続けてください ステップ 2 状態の確認 状態を確認します ステップ 2 資料活動記録表を渡して つけてくるように指示してください 進行 活動記録表をつけてくれば ステップ 3 業務 処遇の確認 に進みます 停滞 活動記録表をつけてこない場合は つけるように説得してください * 参考資料 5 / 12
6 患者さんが 活動記録表のつけ方が分からない場合は リワークの時期に応じた活動記 録表の記入例を 参考資料として示してください コラム 1 : 飲酒 過度な飲酒は 睡眠に影響するばかりでなく リワークのための自己節制よりは 気晴らし を求める気持ちを助長してしまうことがあります 飲酒についてはよく状況を確認してください ステップ 3 業務 処遇の確認 業務 処遇について確認します 1 ステップ3 資料 復職基本情報シート ( 本人用 ) で 本人から情報を収集してください これまでの職場での状況 復職時の職場環境 対人関係 プライベートでのストレスについて 基本的な情報を収集させていただくことは リワーク 再発しない復職 の支援に欠かせません と説明してください 2 ステップ3 資料 復職基本情報シート ( 会社用 ) に 本人に署名してもらい 産業保健スタッフ ( 産業保健スタッフがいなければその他の担当者 : 人事 労務担当者 社労士など ) から情報を収集してください 進行 本人 会社から情報が得られたら 内容を確認して ステップ 4 基礎リズムの改善 に進みます 停滞 1 本人が情報を持ってこない場合は 正確な情報がないと 復職の指導が十分に行えません と注意してください 同居者から情報を入手できるか試みてください 2 本人がシートを会社に提出しない場合は 会社からの正確な情報がないと 後で 6 / 12
7 復職が円滑に進まない可能性があります と注意してください 3 会社から情報が入手できない場合は 本人から得た情報のみでリワークを進めてください ステップ 4 基礎リズムの改善 本格的なリワーク活動に取り組むために 基礎となる体調を整えます 睡眠覚醒のリズムや最小限の活動性の確保は 復職を目指す努力の基礎となります 基礎となる体調が整うと 気持ちがさらに前向きになると思います と説明してください 1 活動記録表をつけてきているか確認してください つけてきていなければ 記録を励行するように指示してください 2 ステップ4 資料 基礎リズムの改善 を配布して 本人と同居者への働きかけを行なってください 3 リワークチェックリスト A-F18 項目 で 患者さんの状態を確認してください 確認は医師自身が行ってもよいですし コメディカルが聞き取って 医師に報告する形でも結構です 進行 リワークチェックリスト A-F18 項目の平均が 2 以上であれば ステップ 5 リワーク 活動 に進みます 停滞リワークチェックリスト A-F18 項目の平均が 2 未満であれば ステップ 4 基礎リズムの改善 を続けてください リワークチェックリスト A-B 9 項目の平均が 1.5 未満に状態が悪化した場合は 静養治療に戻ってください この場合 処方の調整 状態によっては通電療法や入院治療の検討などが必要と思われます 職場への対応この時期には 職場との接触は一般に行わない方がよいと思います 職場等から 上司の接触などについて質問があった場合は 以下のようにアドバイスしてください 現在はまだ疲れている状態なので 一般的には 職場からの接触が負担になることが多いと思います ただ 社員によっては 職場からの接触がないと心配になってしまう人もいます ですから 今はまだ休養が大事だと思いますから こちらからあえて連絡はしません でも 職場にできそうなことがあったら いつでも遠慮なく連 7 / 12 絡してください という風に伝えた上で そっとしておいてあげるのが良いでしょう
8 ステップ 5 リワーク活動 本格的なリワーク活動として 図書館での読み物 活動性の改善 リワークプログラム ( プログラムが利用できる場合 ) などのリハビリテーション活動を行ないます 1 活動記録表を振り返りながら 自分の体調の波をより正確に認識できるように援助してください 2 リワーク活動を始めることを 産業保健スタッフ ( 産業保健スタッフがいなければその他の担当者 : 人事 労務担当者 社労士など ) に報告するように勧めて下さい 会社側でも フォローを開始する場合があります 3 ステップ5 資料 リワーク活動を進めましょう に従って 本人および同居者に指導を行なってください 4 リワークチェックリスト A-H23 項目の確認を行なってください 確認は医師自身が行ってもよいですし コメディカルが聞き取って医師に報告する形でも結構です 5 医療機関 障害者職業訓練センター 精神保健福祉センター NPO 団体などのリワークプログラムが利用できる場合は 利用を勧めてください 休職が 6 ヶ月以上に及んでいる方 休職を繰り返している方 自分の努力では活動性が改善しない方には 特にリワークプログラムが有効であると思われます 6 対人関係の葛藤が強い場合は 集団認知行動療法 SST アサーショントレーニングなどによる 対人関係の改善を勧めてください 進行 リワークチェックリスト A-H23 項目の平均が 2.5 以上になったら ステップ 6 復 職申請前準備 に進みます 停滞リワークチェックリスト A-H23 項目の平均が 2 以上 2.5 未満であれば ステップ 5 リワーク活動 を続けてください リワークチェックリスト A-F18 項目の平均が2 未満に状態が悪化した場合は ステップ 4 基礎リズムの改善 に戻ってください 8 / 12
9 ステップ 6 復職申請前の準備 正式に復職申請を行うための 準備を行います 1 ステップ6 資料 復職申請を控えて に従って 本人および家族に指導を行なってください 2 リワークチェックリスト A-H23 項目の確認を行なってください 確認は医師自身が行ってもよいですし コメディカルが聞き取って 医師に報告する形でも結構です 進行 リワークチェックリスト A-H23 項目が平均 3 以上の場合は ステップ 7 復職申請 に進みます 停滞リワークチェックリスト A-H23 項目が平均 2.5 以上 3 未満であれば ステップ 6 復職申請前の準備 を続けてください リワークチェックリスト A-H23 項目が平均 2.5 未満に状態が悪化した場合は ステップ 5 リワーク活動 に戻ってください ステップ 7 復職申請 正式な復職申請を行います リワークチェックリストなどの資料を添えて 本人の回復状況を 産業保健スタッフ ( 産業保健スタッフがいなければその他の担当者 : 人事 労務担当者 社労士など ) に伝え 復職可 とする診断書を発行します コラム 2 : 週末の過ごし方 週末は 平日と異なるスケジュールで過ごす患者さんが多いと思います - 特に家族がいる場合など 一方 患者さんによっては 週末にスケジュールを変更すると 平日にそれを戻すのが難しい場合があります この場合は 週末も なるべく平日に近いスケジュールで生活するように勧めてください 9 / 12
10 ステップ 8 職場調整 ( 必要な場合 ) 復職は一般に 元の職場に戻る ことが原則ですが 元の職場では本人にストレスが高かった 休職過程で 元の職場のスタッフに高い負担が発生しており 受け入れが難しい 元の職場が休職中になくなってしまった といった場合は 試し出社や復職を受け入れられる職場を調整します ただし 就業規則や労働契約の成り立ちとして ( 可能な配慮を行った上で ) どこの職場でどのような仕事を指示するかは会社が決定することであり 社員が選択することはできません ステップ 9 試し出社 ( 制度がある場合 ) 復職前の通勤練習 軽い作業でのからだ慣らしを目的とする 試し出社 の制度がある企業では 試し出社が行なわれます 試し出社は 一般に 施行期間に上限 ( 例 :1 ~3ヶ月 ) があり また 試し出社期間中の作業は 通常の業務ではない軽作業が行われます 試し出社期間中 産業医は 職場の上司から情報を収集し 本人への面談を行ない 健康状態の悪化なく 復職時に想定される作業に負荷を引き上げていけるかを確認します 10 / 12
11 ステップ 10 復職判定 復職に関する判定が行われます 復職可の判定の基準は 一般に 1 症状が生活や作業に大きな影響がない程度に寛解している 2 復職時に想定される作業を行う能力がある 3 復職時の作業を行ったときに すぐに症状が再燃しないと想定される 4 同僚等への迷惑行為がない といったものです 試し出社を施行していれば 高い精度でこれらの判断を行うことができます 産業医がいる場合には 主治医 治療スタッフは通常このステップには 関与しません 産業医がいない企業 産業医がいても精神疾患に関する判断ができない場合は 産業医に代わって 主治医がこの判定をすることを求められることがあります 主治医が判定を求められる場合は 臨時の産業医として業務を求められていることになりますので 職場に相応の謝礼を求めることが妥当であると思います 一方 判定を行う場合には 本人からの情報に加えて 職場から業務や対人関係等について情報を収集し 判定を行ってください ステップ 11 復職発令後のフォロー 産業保健スタッフがいる会社では 本人が病気の再発の懸念なく 時間外勤務を含む 通常想定される業務を行えるようになるまで 健康管理のフォローがされます 企業によっては 復職発令後に軽減勤務を行なう場合があります 軽減勤務の施行期間に上限 ( 例 :1~3ヶ月) には 企業によって差があります 軽減勤務に関する判断は 産業医が 本人との面談 職場の上司からの情報 主治医のアドバイスなどに基づいて行ないます 健康状態が悪化した場合 本人が産業医 産業保健スタッフへの情報提供を嫌がる場合もあります しかし 健康状態の悪化がある程度以上進めば 遅刻 休み 業務の遅れなどが発生して いずれ職場にも状態の悪化が分かるようになります ある程度以上の健康状態の悪化がみられたら 本人を説得して産業医 産業保健スタッフと情報を共有した方が 主治医 治療スタッフと産業医 産業保健スタッフが協働して本人への支援を行うことができます 11 / 12
12 コラム 3 : 休職満了が近づいた時 休職期間に余裕がある状況では 患者さんの状態を十分に改善してから復職することが望ましいと言えます 一方 休職満了 解雇が近づいている場合は 健康の回復 と 社員という地位の保全 の両方を考えなければなりません休職期間に余裕がない場合には 通常の基準を満たさなくても 復職後就労を継続できる可能性が否定できない場合には 主治医が 復職可能 という診断書を作成することがありえます この場合 職場と本人の状態に関する情報を共有するかについて検討します 本人と職場の理解が得られるようであれば 状態の改善に十分でない点もあるが 復職できる可能性もあるので機会を与えてほしい と 職場と情報共有することが望ましいと思われます 主治医が関与する情報共有によって 職場がより積極的に可能な配慮をしてくれる場合があります 本人の同意が得られない場合は 主治医は情報を職場と共有することはできません この場合 職場の配慮はより限定的になりますから 本人にその旨を説明します また 本人の状態に関する情報を伝えると 職場が復職の機会を与えてくれない場合は 詳しい情報を入れ込まずに 復職可 という診断書を作成することもやむをえないと言えます 患者さんが 復職できる可能性が否定できない 状態にあれば こういった診断書に妥当性があると思います 12 / 12
)各 職場復帰前 受入方針の検討 () 主治医等による 職場復帰可能 との判断 主治医又はにより 職員の職場復帰が可能となる時期が近いとの判断がなされる ( 職員本人に職場復帰医師があることが前提 ) 職員は健康管理に対して 主治医からの診断書を提出する 健康管理は 職員の職場復帰の時期 勤務内容
職場復帰支援の流れ図 職員(家族)(保主健治師医)等 )各 療養期間中 () 職員からの診断書の提出 職員本人から主治医に対して 診断書に長期療養を必要とする旨のほか 必要な療養期間 ( 見込み ) を明記するよう依頼する 主治医から職員本人に対して 診断書が発行される 職員から健康管理に対して 診断書を提出する () 受入方針検討前までの情報収集, 健康管理は 職員の同意のもとに主治医と連携をとり
休職・復職に対する支援~後編:復職時の対応~
休職 復職に対する支援 ~ 後編 : 復職時の対応 ~ 2018 Doctor Trust All Rights 1 復職までの流れ 療養 定期的面談 休職中の 自己管理 産業医面談復職判断復帰 定期面談 ( 産業医や保健師がいない事業所は 人事担当 直属上長面談 ) 主治医による 復職可 の意見書にもとづいて実施 職場復帰の決定は事業者が決める産業医 主治医の意見にもとづき 人事部や所属長と相談のうえ勤務開始時期
支援マニュアル No.10 発達障害者のためのリラクゼーション技能トレーニング ~ ストレス 疲労のセルフモニタリングと対処方法 ~ 別添 1 支援マニュアルの構成 1 トレーニングの概要 2 トレーニングの進め方 3 トレーニングの解説 資料集トレーニングのガイドブックアセスメントツール集講座用ス
報道資料 独立行政法人高齢 障害 求職者雇用支援機構ニュース Japan Organization for Employment of the Elderly, Persons with Disabilities and Job Seekers 平成 26 年 7 月 25 日第 162 号 261-8558 千葉県千葉市美浜区若葉 3-1-2 先駆的な職業リハビリテーション技法のご案内 障害者職業総合センター職業センターでは
豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対
バースセンターはじめます! バースセンターって? バースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 正常経過の妊婦さんを対象に お母さん 赤ちゃん ご家族の意向に沿ったお産ができるよう助産師がサポートしていきます お産に医師の立ち会いや必要以上の医療行為はありませんが 途中で異常となった場合は すぐに産科医師が立ち会います 当院では
<4D F736F F D208C8B8A6A90DA90478ED28C CC82C482D182AB2E646F63>
このパンフレットは 保健所の実施する結核接触者健診に対して 施設 企業の窓口担当者の方が 健診までに行なうことや 健診の流れを理解いただけるようまとめたものです 東京都南多摩保健所 保健所では感染症法に基づき 結核患者さんと接触した方の健康診断を行なっています 保健所は いつ どんな接触をしたかなどの情報から 健診の優先度を判断します 窓口担当者の方にはそのためのリスト作成や 健康診断の対象となった方
脳卒中に関する留意事項 以下は 脳卒中等の脳血管疾患に罹患した労働者に対して治療と職業生活の両立支援を行うにあ たって ガイドラインの内容に加えて 特に留意すべき事項をまとめたものである 1. 脳卒中に関する基礎情報 (1) 脳卒中の発症状況と回復状況脳卒中とは脳の血管に障害がおきることで生じる疾患
事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン参考資料 脳卒中に関する留意事項 脳卒中に関する留意事項 以下は 脳卒中等の脳血管疾患に罹患した労働者に対して治療と職業生活の両立支援を行うにあ たって ガイドラインの内容に加えて 特に留意すべき事項をまとめたものである 1. 脳卒中に関する基礎情報 (1) 脳卒中の発症状況と回復状況脳卒中とは脳の血管に障害がおきることで生じる疾患の総称であり
平成18年度標準調査票
平成 30 年度 チェック式自己評価用 組織マネジメント分析シート 自己評価用 経営層合議用 作成日 ( 完成日 ) 施設 事業所名 作成関係者 平成年月日 ( 役職名 ) ( 氏名 ) カテゴリー 1. リーダーシップと意思決定 2. 事業所を取り巻く環境の把握 活用及び計画の策定と実行 3. 経営における社会的責任 4. リスクマネジメント 5. 職員と組織の能力向上 6. サービス提供のプロセス
双極性障害(躁うつ病)とつきあうために
双極性障害 ( 躁うつ病 ) とつきあうために 1. 双極性障害 ( 躁うつ病 ) だと気づくことが第一歩 2. 双極性障害の症状を知ろう 3. 双極性障害とつきあうために : 患者さんご自身が心がけること 4. 双極性障害の治療薬の効果と副作用 5. 双極性障害の精神療法 6. ご家族へのお願い 7. 双極性障害の原因 8. 双極性障害の診断 治療に専門的に取り組んでいる医師の見つけ方 9. 双極性障害に関する研究について
蘇生をしない指示(DNR)に関する指針
蘇生術を行わない (DNR) 指示に関する指針 008 年 月 0 日坂総合病院管理部 DNR(Do Not Resuscitate) とは 終末期状態の患者 ( 癌の末期 老衰 救命の可能性がない患者など ) で 心肺停止時に蘇生術を行わないことをいう DNR を医師が指示することを DNR 指示 という 本指針でいう心肺停止時の蘇生術とは 心臓マッサージ 電気的除細動 気管内挿管 人工呼吸器の装着
<4D F736F F F696E74202D2091E6368FCD5F95F18D908B7982D D815B >
第 6 章報告及びフォローアップ 6-1 この章では 最終会議の進め方と最終会議後の是正処置のフォローアップ及び監査の見直しについて説明します 1 最終会議 : 目的 被監査側の責任者が監査の経過を初めて聞く 監査チームは 被監査者に所見と結論を十分に開示する責任を負う データの確認 見直し 被監査側は即座のフィードバックと今後の方向性が与えられる 6-2 最終会議は サイトにおいて最後に行われる監査の正式な活動です
Ⅰ 通所リハビリテーション業務基準 通所リハビリテーションのリハビリ部門に関わる介護報酬 1. 基本報酬 ( 通所リハビリテーション費 ) 別紙コード表参照 個別リハビリテーションに関して平成 27 年度の介護報酬改定において 個別リハビリテーション実施加算が本体報酬に包括化された趣旨を踏まえ 利用
通所リハビリテーション事業所における リハ部門の業務手順書 一般社団法人 京都府理学療法士会 社会局保険部 Ⅰ 通所リハビリテーション業務基準 通所リハビリテーションのリハビリ部門に関わる介護報酬 1. 基本報酬 ( 通所リハビリテーション費 ) 別紙コード表参照 個別リハビリテーションに関して平成 27 年度の介護報酬改定において 個別リハビリテーション実施加算が本体報酬に包括化された趣旨を踏まえ
≪障がい者雇用について≫
< 付録 > ナビゲーションブックの作り方 これから 会社や学校へ行く時の不安 自分のことをどう説明したらいいか どうわかってもらえばいいか 自分でどう対処したらいいか そんなとき ナビゲーションブック があります ~ 作り方は 次のページに記載 なお 雇用主さんにはワークシート 2 を見せて説明しましょう 29 ナビゲーションブックとは 活動する場所に合わせて 自分 の考え方や行動の特徴や課題 対処法
児童発達支援又は放課後等デイサービス事業に係る自己評価結果公表用(あかしゆらんこクラブ)
児童発達支援又は放課後等デイサービス事業に係る自己評価結果公表用 公表日 :0 年 月 日 事業所名 : あかしゆらんこクラブ 利用定員に応じた指導訓練室等スペースの十分な確保 指定基準に基づき指導訓練室等のスペースを十分に確保している できている 00% 環境 体制整備 職員の適切な配置指定基準に基づき職員の配置をしている 本人にわかりやすい構造 バリアフリー化 情報伝達等に配慮した環境など障害の特性に応じた設備整備
いろいろな治療の中で して欲しい事 して欲しくない事がありますか? どこで治療やケアを受けたいですか? Step2 あなたの健康について学びましょう 主治医 かかりつけ医や他の医療従事者にあなたの健康について相談する事も大切です 何らかの持病がある場合には あなたがその病気で将来どうなるか 今後どう
ACP の手引き 医療法人慈生会 前原病院 院長前原敬悟 ACP=アドバンス ケア プランニングとは Advance Care Planning の略語で ( 以下 ACP と表します あなたが将来の意思決定能力低下に備えて これから受ける医療やケアについて あなたの考えをご家族や医療従事者に明らかにして 文書に残す手順のことです 施設で暮らしていますが 自分で食事を摂る状態でなく 自分や家族の事も分からなくなっています
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
< 評価表案 > 1. 日本人 ( ロールプレイ当事者 ) 向け問 1. 学習者の言っていることは分かりましたか? 全然分からなかった もう一息 なんとか分かった 問 2 へ問 2. 学習者は, あなたの言っていることを理解し, 適切に反応していましたか? 適切とは言えない もう一息 おおむね適切
日本語小委 (42)H23.12.13 資料 6 ロールプレイタスク例 (1)0403 防犯に対処する 0403020 警察 (110 番 ) に電話する ( 目標達成に段階性が想定される例 ) 学習者向けあなたがうちに帰ったら, 玄関の鍵が壊され, 部屋の中が荒らされていました そして財布や, 銀行の通帳などがなくなっていました 留守中に泥棒が入ったようです 警察 (110 番 ) に電話をかけて,
4 研修について考慮する事項 1. 研修の対象者 a. 職種横断的な研修か 限定した職種への研修か b. 部署 部門を横断する研修か 部署及び部門別か c. 職種別の研修か 2. 研修内容とプログラム a. 研修の企画においては 対象者や研修内容に応じて開催時刻を考慮する b. 全員への周知が必要な
新井病院 医療安全管理者の業務指針 新井病院医療安全管理者業務指針 1. はじめに医療機関の管理者は 自ら安全管理体制を確保するとともに 医療安全管理者を配置するにあたっては 必要な権限を委譲し また 必要な資源を付与して その活動を推進することで医療機関内の安全管理につとめなければならない 2. 医療安全管理者の位置づけ医療安全管理者とは 病院管理者 ( 病院長 ) の任命を受け 安全管理のために必要な権限の委譲と
平成18年度標準調査票
平成 29 年度 チェック式自己評価用 作成日 ( 完成日 ) 施設 事業所名 作成関係者 組織マネジメント分析シートの記入手順 組織マネジメント分析シート 自己評価用 経営層合議用 平成 年 月 日 カテゴリー 1. リーダーシップと意思決定 2. 経営における社会的責任 3. 利用者意向や地域 事業環境の把握と活用 4. 計画の策定と着実な実行 5. 職員と組織の能力向上 6. サービス提供のプロセス
演習:キャップハンディ ~言葉のわからない人の疑似体験~
2 日目 10:50 演習 強度行動障害とコミュニケーション 2017 年 10 月 18 日 テキスト p.37-53 - 言葉のわからない人の疑似体験 - 太陽の里福祉会生活支援センター ぷらねっと 八木澤 新治 演習で使う物 指示書 A B : それぞれ受講者 2 枚 スケジュール 時間間隔内容 20 分間演習のねらい 進め方 20 分間演習の説明 準備 20 分間演習 1 の実施と振り返り
演習:キャップハンディ ~言葉のわからない人の疑似体験~
1 日目 13:20 演習 強度行動障害と コミュニケーション テキスト p.37-53 - 言葉のわからない人の疑似体験 - 益子のぞみの里福祉会 レスパ 相田真也 演習で使う物 指示書 A B : それぞれ受講者 2 枚 スケジュール 時間間隔内容 13:20~13:40 20 分間演習のねらい 進め方 13:40~13:55 15 分間演習の説明 準備 13:55~14:15 20 分間演習
山口県医師会報 平成 24 年 9 月 第 1825 号 フレッシュマンコーナー 研修医になって 山口大学医学部附属病院 研修医 西村 達朗 山口大学医学部附属病院で研修させていただい ん コメディカルの方々 そして何より患者さん ております研修医 1 年目の西村達朗と申します の温かい気持ちがあってこそだと感謝していま 国試に合格してまだ 5 か月程しか経っておらず す 無我夢中で日々の業務に没頭し
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
チェック式自己評価組織マネジメント分析シート カテゴリー 1 リーダーシップと意思決定 サブカテゴリー 1 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている 事業所が目指していること ( 理念 ビジョン 基本方針など ) を明示している 事業所が目指していること ( 理念 基本方針
平成 23 年度 チェック式自己評価用 作成日 ( 完成日 ) 施設 事業所名 作成関係者 組織マネジメント分析シートの記入手順 組織マネジメント分析シート 自己評価用 経営層合議用 平成 年 月 日 カテゴリー 1. リーダーシップと意思決定 2. 経営における社会的責任 3. 利用者意向や地域 事業環境の把握と活用 4. 計画の策定と着実な実行 5. 職員と組織の能力向上 6. サービス提供のプロセス
PowerPoint プレゼンテーション
わたしの手帳 わたしの手帳 の使い方 この手帳は あなた が中心となり あなたの名前や連絡先 通っている病院 使っているサービスなどの情報を あなたやあなたの御家族 医療 介護に携わる方などで共有することで 安心して支援を受けられるようにと作られました 空欄にあなた自身のこと これからの希望などを 書き込んでください あなた自身で記入できない時は ご家族などに記 入してもらっても構いません 書き方に迷った時は
3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴
専門研修プログラム整備基準項目 5 別紙 1 専門技能 ( 診療 検査 診断 処置 手術など ) 1 年目 1 患者及び家族との面接 : 面接によって情報を抽出し診断に結びつけるとともに 良好な治療関係を維持する 2. 診断と治療計画 : 精神 身体症状を的確に把握して診断し 適切な治療を選択するとともに 経過に応じて診断と治療を見直す 3. 疾患の概念と病態の理解 : 疾患の概念および病態を理解し
第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために あなたが病気や事故で意思表示できなくなっても最期まであなたの意思を尊重した治療を行います リビングウィル とは? リビングウィルとは 生前に発効される遺書 のことです 通常の遺書は 亡くなった後に発効されますが リビングウィルは 生きていても意思表示
私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために 氏名 診察券 ID 生 これは大切な記録です 署名したら医師に渡してください SLIH-2013.5.8-Ver.7.00 104-8560 東京都中央区明石町 9-1 Tel.03-3541-5151 Fax. 03-3544-0649 Copyright St. Luke's International Hospital All rights reserved.
居宅介護支援事業者向け説明会
介護予防ケアマネジメントの類型 介護予防サービス計画 ( 現行プラン ) ケアマネジメント A ( 原則的プラン ) ケアマネジメント B ( 簡略化プラン ) ケアマネジメント C ( 初回のみプラン ) 予防給付のみ予防給付と総合事業 総合事業のみ総合事業のみ総合事業のみ 介護予防サービス 介護予防サービスに相当事業 訪問型 (A B C) 通所型 (A B C) 一般介護予防事業を組みあわせて使う場合
求職者と企業を繋ぐ支援ツールであるジョブ カードが 在職者 学生にも使いやすくなりました ジョブ カードは キャリア プランシート 職務経歴シート 職業能力証明シート で構成されており キャリアコンサルティング ( P23) 等の相談のもと生涯を通じた キャリア プランニング ( 職業生活設計 )
ジョブ カード 活用ガイド スキルアップ キャリアコンサルティング 職業能力証明 キャリア プランニング 厚生労働省 都道府県労働局 PL280701 能キ 1 求職者と企業を繋ぐ支援ツールであるジョブ カードが 在職者 学生にも使いやすくなりました ジョブ カードは キャリア プランシート 職務経歴シート 職業能力証明シート で構成されており キャリアコンサルティング ( P23) 等の相談のもと生涯を通じた
求職者と企業を繋ぐ支援ツールであるジョブ カードが 在職者 学生に も使いやすくなりました ジョブ カードは キャリア プランシート 職 務経歴シート 職業能力証明シート で構成されており キャリアコンサルティング ( P19) 等の相談の もと生涯を通じた キャリア プランニング ( 職業生活設計
ジョブ カード 活用ガイド スキルアップ キャリアコンサルティング 職業能力証明 キャリア プランニング 厚生労働省 都道府県労働局 PL271201 能キ 1 求職者と企業を繋ぐ支援ツールであるジョブ カードが 在職者 学生に も使いやすくなりました ジョブ カードは キャリア プランシート 職 務経歴シート 職業能力証明シート で構成されており キャリアコンサルティング ( P19) 等の相談の
Microsoft PowerPoint - タルセバ療法 ppt [互換モード]
患者さんパンフレット 四国がんセンター呼吸器内科 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 ) 様 病棟 診療科 主治医 / 担当医 受け持ち看護師 2015.9.7 作成 はじめに 1. 化学療法に対する不安を軽減し最良の状態で治療が受けられるようお手伝いいたします 2. 治療後の苦痛や副作用を最小限にし順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします 3. この手帳は退院後も読み返して
スライド 1
従業員の職場定着など 雇用管理面でお困りの事業主の皆さまへ 取り組みませんか? 魅力ある職場づくり で生産性向上と人材確保 思うように従業員の採用ができない 経験を積ませたいが従業員がなかなか職場に定着しないなど 従業員の雇用管理でお悩みではありませんか? 従業員にとって働きやすく働きがいのある 魅力ある職場 では 従業員の働く意欲 業績 生産性向上や人材確保に効果があることが調査で明らかになっています
婦人科がん はじめに 連携パス とは 手術等を行った施設の医師と地域のかかりつけ医 保険薬局 訪問看護ステーション等があなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はかかりつけ医が担当し 専門的な治療や定期的な検査は拠点病院が担当することによって 患者さんは 最良の医療が継続して受けられます ゆとりのある診察が受けられます 病院
職場環境 回答者数 654 人員構成タイプ % タイプ % タイプ % タイプ % タイプ % % 質問 1_ 採用 回答 /654 中途採用 % 新卒採用 % タ
職場環境 者数 654 人員構成タイプ1 222 33.9% タイプ2 45 6.9% タイプ3 162 24.8% タイプ4 114 17.4% タイプ5 111 17.0% 質問 1_ 採用 中途採用 368 56.3% 新卒採用 319 48.8% タレントマネジメント 242 37.0% 人事異動 216 33.0% 障がい者雇用 204 31.2% 高齢者雇用 160 24.5% 非正規社員の雇用
評価項目 A Bともすべての項目に を入れてください 評価項目 A 宣言内容 ( 共通項目 ) チェック項目 取り組み結果 出来た概ね出来た出来なかった 1 経営者が率先し 健康づくりに取り組みます 健康宣言証の社内掲示など 健康づくりに関する企業方針について 従業員へ周知していますか? 経営者自身
認定 報告いただいた内容を健康保険組合で審査します 審査は項目別に実施結果を点数化して評価し 一定の点数を超えた企業様を 健康優良企業 として認定します 認定証 認定企業様に 認定証を送付します 認定期間 認定された月より 1 年間 報告にあたっての注意点 宣言以降の貴社の取り組みについてご報告をお願いします 評価項目 A B ともすべての項目に を入れてください チェック項目以外の具体的な取り組み内容や健康保険組合へのご意見等ございましたら
家族の介護負担感や死別後の抑うつ症状 介護について全般的に負担感が大きかった 割合が4 割 患者の死亡後に抑うつ等の高い精神的な負担を抱えるものの割合が2 割弱と 家族の介護負担やその後の精神的な負担が高いことなどが示されました 予備調査の結果から 人生の最終段階における患者や家族の苦痛の緩和が難し
報道関係各位 患者の人生の最終段階における苦痛や療養状況に関する初めての全国的な実態調査の結果を公表 ~ 医療に対する満足度は高いものの 人生の最終段階で多くの患者が痛みや気持ちのつらさを抱えてすごしており 緩和ケアの改善が必要なことが明らかになりました~ 218 年 12 月 26 日 国立研究開発法人国立研究センター 国立研究開発法人国立研究センター ( 理事長 : 中釜斉 東京都中央区 ) 対策情報センター
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと ( ) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL 評価年月日 :H30 年 3 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 1 理念 基本方針
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと (59050075) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL.0748-48-750 評価年月日 :H0 年 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 理念 基本方針 () 理念 基本方針が確立されている 法人の事業所の理念が明文化されている 法人や事業所の運営理念に基づく基本方針が明文化されている
本調査では アトピー性皮膚炎治療における 医師 - 患者間コミュニケーションの改善が治療継続のモチベーションを上げ 治療の満足度向上に寄与することが示唆されています サノフィジェンザイムは アトピー性皮膚炎患者さんの QOL 向上に取り組むため アレルギーに関する情報サイト アレルギー i において
PRESS RELEASE 2017 年 7 月 13 日 アトピー性皮膚炎の身体的 精神的負担と医師とのコミュニケーションに関する患者調査結果を発表 サノフィ株式会社 ( 本社 : 東京都新宿区 代表取締役社長 : ジャック ナトン 以下 サノフィ ) は このたび スペシャルティケア部門であるサノフィジェンザイムが アトピー性皮膚炎の患者さんの治療や受診に関する傾向について理解を深めることを目的として
年 9 月 24 日 / 浪宏友ビジネス縁起観塾 / 法華経の現代的実践シリーズ 部下を育てない 事例甲課乙係のF 係長が年次有給休暇を 三日間連続でとった F 係長が三日も連続で休暇をとるのは珍しいことであった この三日の間 乙係からN 課長のところへ 決裁文書はあがらなかった N
-- 05 年 9 月 4 日 / 浪宏友ビジネス縁起観塾 / 法華経の現代的実践シリーズ 部下を育てない 事例甲課乙係のF 係長が年次有給休暇を 三日間連続でとった F 係長が三日も連続で休暇をとるのは珍しいことであった この三日の間 乙係からN 課長のところへ 決裁文書はあがらなかった N 課長は どうしたのだろうかと思ったが 忙しさにまぎれ催促はしなかった さらにF 係長の休暇中に 係長会議が開かれ
リハビリテーションマネジメント加算 計画の進捗状況を定期的に評価し 必要に応じ見直しを実施 ( 初回評価は約 2 週間以内 その後は約 3 月毎に実施 ) 介護支援専門員を通じ その他サービス事業者に 利用者の日常生活の留意点や介護の工夫等の情報を伝達 利用者の興味 関心 身体の状況 家屋の状況 家
人員基準減算 定員超過減算 点検項目 407 介護予防通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 同一建物減算事業所と同一建物 ( 構造上 外形上一体的な建物をいう ) に居住又は同一建物から通所 若年性認知症利用者受入加算 若年性認知症利用者ごとに個別に担当者定める 利用者に応じた適切なサービス提供 運動器機能向上加算専ら職務に従事する理学療法士等を 1 人以上配置 配置 理学療法士 介護職員等が共同して
口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
口腔ケア アセスメント結果を 入力, 管理, 分析するソフト! 宮城県リハビリテーション支援センター 口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と共同で開発しました
kisaihouhou
精神障害者保健福祉手帳および 自立支援医療 ( 精神通院医療 ) の申請用診断書の 様式改正に伴う記載方法等について 島根県立心と体の相談センター 2013 年 6 月 診断書改正の経過 精神障害者保健福祉手帳の診断書の見直しについては 発達障害及び高次脳機能障害が同手帳の対象に含まれていますが 現在の診断書の様式のみでは それらの者の病状 状態像等を適切に把握することができない場合があることから
パートタイマー就業規則
パートタイマー就業規則 ( 目的 ) 第 1 条 この規則は ( 以下 医院 という ) パートタイマーの 就業に関する事項について定めたものである 2 この規則に定めのない事項については 社員の就業規則を準用する ( パートタイマーの定義 ) 第 2 条この規則でパートタイマーとは 特定の勤務日または就業時間を定めて雇用する者をいう ( 採用 ) 第 3 条医院は パートタイマーとして応募してきた者のなかから所定の選考試験に合格した者を採用する
000-はじめに.indd
2 リハビリテーション看護 (1) 概要 ア 看護部の理念 方針 理念 患者様とともにリハビリテーションのゴール 目標 を目指し できるかぎりの自立を支援 し 安全で質の高い看護を提供します 方針 1 人間の生命 人間としての尊厳および権利を尊重した看護サービスを提供します 2 リハビリテーション看護の専門性を発揮し 患者様の日常生活行動の獲得に向けて 見守る 待つ ともに考える 姿勢を持ってかかわり
