次第 1. 今回のシステム導入範囲について 2. 文書管理システムについて 2-1. 文書の作成 管理機能について 2-2. カルテとの連携予定項目 2-3. 文書の作成方法 2-4. 文書の参照 編集方法 3. オーダーから同意書スキャンまでのフローについて 3-1. 各検査オーダ ~ 同意書作成

Transcription

1 自治医科大学附属病院様 Yahgee ( 文書管理 スキャン ) CITA ( 統合診療支援プラットフォーム ) システム説明会資料 富士フイルムメディカル IT ソリューションズ ( 株 ) 2016 年 6 月 9 日 ~6 月 10 日 1 Copyright 2015 FUJIFILM Medical IT Solut

2 次第 1. 今回のシステム導入範囲について 2. 文書管理システムについて 2-1. 文書の作成 管理機能について 2-2. カルテとの連携予定項目 2-3. 文書の作成方法 2-4. 文書の参照 編集方法 3. オーダーから同意書スキャンまでのフローについて 3-1. 各検査オーダ ~ 同意書作成 3-2. 署名 ~ スキャン 3-3. スキャン後の参照 4. CITAに表示されるデータと特徴的な機能について 4-1. CITAとは 種のビューについて タイムラインビュー サムネイルビュー セレクトビュー 4-3. 画面レイアウトについて 4-4. 便利機能 : タグ ( ブックマーク ) 2

3 1. 今回のシステム導入範囲について 1. 診療文書管理 (Yahgee) 診断書 説明書 同意書 入院関連文書などの院内共通文書を Yahgee 文書管理システムで記載 保存 印刷を行います 2. スキャン 画像取込 (ImageImporter) 院内で発生した同意書やデジカメ写真 また 院外持込の文書を スキャン ファイル取込機能で取込 保存を行います 3 3. 統合診療支援プラットフォーム (CITA) 記載した診療文書 スキャン文書 各部門で発生した医用画像 各種レポート等を 一元的に参照することが可能となります 4. チーム管理 (YahgeeWorkflow) 褥瘡管理 / 栄養管理 /NST / 緩和ケア / 呼吸ケアチームで管理する文書についての記載 管理運用を行います 3

4 2. 文書管理システムについて 4

5 2-1. 文書の作成 管理機能について Yahgee 文書管理システムでは 患者単位で文書を作成 管理することが出来ます 作成済み文書エリア文書作成エリア入力支援エリア Copyright 2016 FUJIFILM Medical 5 IT Solut

6 2-1. 文書の作成 管理機能について ( つづき ) Yahgee 文書管理システムでは 項目毎に入力方法を設定することが出来ます フリーテキスト入力キーボードでの入力の他 他システムからのコピー & ペーストや入力支援エリアからのドラッグ & ドロップ入力が可能です 自動転記項目患者属性等は文書の新規作成時の特定の項目に自動的に転記することが可能です ( 台紙上赤枠で表示 ) プルダウンメニュー予め設定した選択しの中から選択する方式です 設定によりフリー入力も可能とする事も出来ます 自動計算項目台紙上で オレンジ色になっている部分は計算結果が表示されます 例 ) 在院日数 年齢 etc. カレンダーからの日付選択 チェックボックス項目をクリックしてチェックする方式です Yes/No 形式やラジオボタン等設定可能です 画像 / シェーマ貼り付けエリア 6

7 2-2. カルテとの連携予定項目 文書作成時に自動入力される患者属性情報 Drag&Drop 操作で文書内に入力可能なカルテ情報 患者 ID 患者プロフィールフリガナ入院移動情報患者氏名外来受付情報患者氏名 ( ローマ字 ) 病名情報性別検体検査結果情報生年月日手術オーダ情報血液型処方オーダ情報郵便番号注射オーダ情報住所食事オーダ情報電話番号 1 電話番号 2 Eメールアドレス死亡日時身長体重入外区分今回入院日今回退院日当科受診開始日当科受診終了日診療科病棟名病室名称ベッド名称主治医氏名主治医氏名 2 人目主治医氏名 3 人目入院目的 etc ( 連携項目が多いため 省略しています ) 上記は過去の連携実績における一般的な連携項目です 本施設における連携対象項目については 現在調整中です オーダ時にカルテから受け取り自動入力する項目 現在調整中です 説明 同意書作成時を想定し 病名 術式名 検査予定日 手術予定日 等の連携を想定しています その他システムで用意している自動入力項目 作成日作成者作成者の所属診療科医療機関名称 ( 自治医科大学附属病院 ) 医療機関所在地 ( 栃木県下野市薬師寺 ) 医療機関連絡先. 電話番号 ( ) 医療機関連絡先.FAX 番号 ( ) 7

8 2-3. 文書の作成方法 JUMP 患者カルテ画面 JUMP オーダー画面 オーダに関連する文書の一覧から選択 患者 ID 指定 文書選択 プレビュー表示 8

9 2-4. 文書の参照 編集方法 JUMP 患者カルテ画面 患者 ID 指定 文書 ID 指定 9

10 3. オーダーから同意書スキャンまでのフローについて 10

11 3-1. 各検査オーダ ~ 同意書作成 1 説明書 同意書が必要なオーダーの発行時に 関連する Yahgee の選択画面が起動し 説明書 同意書の台紙が展開されます JUMP オーダー画面 文書作成を促すためのダイアログが表示されます 説明書 同意書を印刷すると 用紙上に QR コードが印字されます 11

12 3-1. 各検査オーダ ~ 同意書作成 ( つづき ) 2 Yahgee からスキャン対象文書を印刷すると 電子カルテのスキャナ履歴画面に 印刷した文書のスキャンオーダーが表示されます JUMP スキャナ履歴画面 ステータスは 依頼中 と表示されます 12

13 3-2. 署名 ~ スキャン QR ( コード付き文書の場合 ) 1 スキャナに QR コード付きの文書をセットします 2 JUMP からスキャン取り込み画面を呼び出し スキャンを行います JUMP ポータル画面スキャン結果確認画面 画面はイメージです QR コード内の情報から 患者との紐付けおよび取り込み文書の種別が自動でセットされます スキャン内容に問題がなければ 登録ボタンを押して登録します 13

14 3-2. 署名 ~ スキャン QR ( コード無し文書の場合 ) 1 JUMP にてスキャンオーダーを作成し スキャナに QR コードの無い文書をセットします JUMP スキャナ履歴画面 2 作成したスキャンオーダーから 取り込み を選択し スキャンを行います JUMP スキャナ履歴画面 スキャン取り込み画面 スキャン結果確認画面 Z スキャンオーダー作成時の患者情報や文書の種別がセットされていることを確認し 問題なければ >> 次へ ボタンで進みます スキャン内容に問題がなければ 登録ボタンを押して登録します 14

15 3-3. スキャン後の参照 スキャン結果の参照は 以下の操作で行います 1スキャンオーダー指定の場合 右クリック 2 患者指定の場合 15

16 4. CITA に表示されるデータと特徴的な機能について 16

17 4-1.CITA とは 電子カルテや各部門システムと連携し 検査画像やレポート 検査結果や処方オーダ情報など 多彩な診療情報を患者単位で確認出来る統合参照システムです 放射線画像管理システム 生理検査部門システム 内視鏡検査システム 病理部門システム 循環器システム 17

18 4-2.3 種の標準ビューについて CITA は 大きく 3 種類のビューを備えております タイムラインビューやサムネイルビューから参照したいデータを選択すると 選択したデータがセレクトビューに大きく表示されます 複数のデータを選択し セレクトビュー上に並べて参照することも可能です セレクトビューで参照するデータ例 文書参照 JUMP 患者画面 PACS/ レポート タイムラインビュー 3 つのビューを表示切替可能 内視鏡 生理検査結果参照 サムネイルビュー セレクトビュー 18

19 4-2-1 タイムラインビュー タイムラインビューは タイムライン 検体検査 各種データの３つの表示エリアで構成されています 日付とデータ種からの参照データの見つけ出しや 各データの相関性を参照するのに向いています 各種データ表示エリアは ユーザーによる表示項目のレイアウト設定が可能です ボタンで各画面を切り替えます タイムライン エリア 長期間の診療データ 検体検査 表示エリア 検体検査結果とグラフ 検査画像 波形データ 各種データ 表示エリア 診療文書 過去 時系列 最新 ions Co., Ltd. 19

20 タイムラインエリア 外来受診歴 入院歴 検体検査表示エリア 検体検査結果 各種データ表示エリア 診療文書情報 Yahgee 文書 スキャン文書 生体検査情報 放射線画像 レポート 内視鏡画像 レポート 生理検査結果 自科検査画像 デジカメ画像 長期間の診療データを時系列のイベントとして表示します 検体検査結果を時系列表示します グラフ表示も可能です 診療文書や画像データなどを時系列表示します 各グループ内に表示するデータ種別は ユーザーによる設定でレイアウト可能です グループ データ種別 データ種別 データ種別 データ種別 グループ データ種別 データ種別 タイムラインビュー ( 詳細 ) 20

21 タイムラインビュー ( 切り替え表示 ) タイムラインビューは 表示方法を 4 つの形式から選択して切り替えることが可能です 詰めて表示 各大分類ごとに データの登録されている日付のみ表示する形式です 日付 ( 列 ) を揃えて表示 大分類を跨いで データの登録されている日付のみ表示する形式です 大分類の単位では縦軸の日付が揃いますが 他の大分類とは縦軸の日付が揃いません 全ての分類において 縦軸の日付を揃えて表示します 履歴表示 ( 右寄せ表示 ) 中分類 ( 行 ) 毎に 最新情報を右に寄せ 一つづつ前の情報の左方向に並べて表示する形式です カレンダー表示 データの登録されていない日付も含め 全ての日付を表示する形式です 中分類 ( 行 ) の単位で最新から過去に遡って表示するため 他の中分類 ( 行 ) とは縦軸の日付が揃いません 全ての分類において 縦軸の日付を揃えて表示します 21

22 サムネイルビュー サムネイルビューは 登録されているデータのサムネイルを時系列に並べた画面です 日付とサムネイルを元に参照したいデータを見つけ出すことに向いています ボタンで各画面を切り替えます Yahgee で作成した文書データやスキャンデータも表示 22

23 セレクトビュー サムネイルビューまたはタイムラインビューから登録されているデータを選択すると セレクトビューに切り替わり 選択した画像を表示することができます 1 タイムラインまたはサムネイル表示で サムネイル画像またはリストをダブルクリックします サムネイルビュー 2 セレクトビュー に切り替わり 選択した画像を参照することができます タイムラインビュー 23

24 セレクトビュー : 検査画像の表示 ( 比較 ) セレクトビューでは 複数の検査情報を自由なレイアウトで並べて参照 ( 比較 ) や 画像とレポートを同時に表示する等の操作が可能です 1 レイアウト表示で画像を表示中に 追加で表示したい画像をリストから選択し 画像表示エリアの隅 ( 上下左右水色表示エリア ) へドラッグ & ドロップします リストをダブルクリックすると 画像表示エリアの右側に追加され 横並び複数画像表示することが出来ます 上記画面は 右隅にドラッグ & ドロップした場合 2ドラッグ & ドロップした画像が追加で表示され 同時に参照することが出来ます 右側に追加 24

25 4-3. 画面レイアウトについて 2 画面レイアウトについて CITA では ガジェット と呼ばれる画面をユーザ単位で自由に配置出来ます また 配置した状態は自分専用の参照画面として保存することが出来ます ユーザ個別の参照画面は 名前をつけて複数保存することが可能です 画像 文書ガジェット ( セレクトビュー ) カルテデータガジェット サムネイルガジェット ( サムネイルビュー ) タイムラインガジェット ( タイムラインビュー ) 25

26 4-3. 画面レイアウトについて ( 画面例 ) ガジェット を配置することで 以下のような画面を作成可能です ユーザ毎にレイアウトに名前をつけて複数保存することが可能です サムネイルビュー 検体検査結果 病名 処方 注射 26

27 4-4. 便利機能 : タグ ( ブックマーク ) CITA では 画像 ( 検査 ) に対してブックマークを付与しておくことができます 各種の情報を付加できます 画像上でマウス右クリックし [ タグ ] [ 追加 ] を選択します タグ付けした画像 ( 検査 ) のみを絞り込むことが可能です 27

28 Integrating Clinical Platform 28 Copyright 2015 FUJIFILM Medical IT Solut