02-2新旧 第三十四号様式

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1 三十四式 三十四式 千葉県県事務所長 千葉県県事務所長 ( 市町村 ) 長 印 ( 市町村 ) 長 印 県取扱状況報告書 県取扱状況報告書 下記の期間に払込みをした県に係る県取扱費を次のとおり請求します 払込期間からまで 下記の期間に収納した県に係る県取扱費を次のとおり請求します 収納期間からまで 種 別 払込額 月月月月月月合計 種 別 払込額 月月月月月月合計 合 計 合 計 請求金額 払込額の合計額 1 交付率 交付金額 1 2 請求金額 払込額の合計額 1 交付率 交付金額 1 2

2 四十式 その一 ( 共通 額証明用 ) 四十式 その一 ( 共通 額証明用 ) 納証明書 納証明書 住所又は所在地 住所又は所在地 氏名又は名称 氏名又は名称 納付 ( 納入 ) すべき額 納付 ( 納入 ) 済額 未納額 未到来 分の額 法定等 納付 ( 納入 ) すべき額 納付 ( 納入 ) 済額 未納額 未到来 分の額 法定等 について 上記のとおり相違ないことを証明します について 上記のとおり相違ないことを証明します 年月 日 年月 日 県事務所長千葉県自動車事務所長 印 県事務所長千葉県自動車事務所長 印

3 その二 ( 共通 完納証明用 ) その二 ( 共通 完納証明用 ) 納証明書 納証明書 住所又は所在地 住所又は所在地 氏名又は名称 氏名又は名称 上記のとおり相違ないことを証明します 上記のとおり相違ないことを証明します 県事務所長千葉県自動車事務所長 印 県事務所長千葉県自動車事務所長 印

4 その三 ( 自動車 継続検査及び構造等変更検査用 ) 自動車納証明書 ( 継続検査 構造等変更検査用 ) その三 ( 自動車 継続検査及び構造等変更検査用 )( 窓口用 ) 自動車納証明書 ( 継続検査 構造等変更検査用 ) 登録番 登録番 車台番 車台番 有効期限 有効期限 上記のとおり証明する 上記のとおり証明する 県事務所長千葉県自動車事務所長 印 県事務所長千葉県自動車事務所長 印 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えるこ とができる 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えるこ とができる

5 ( 削る ) その四 ( 自動車 継続検査及び構造等変更検査用 )( 発券機用 ) 発行番 自動車納証明書 ( 継続検査 構造等変更検査用 ) 登録番 車台番 有効期限 上記のとおり証明します 千葉県自動車事務所長

6 その四 ( 鉱区 鉱業法による許可申請用 ) その五 ( 鉱区 鉱業法による許可申請用 ) 鉱区納証明書 鉱区納証明書 鉱業権者又は鉱 業代理人 住所又は所在地 氏名又は名称 鉱業権者又は鉱 業代理人 住所又は所在地 氏名又は名称 鉱区所在地 鉱区所在地 種別登録番千葉県掘権登録 種別登録番千葉県掘権登録 面積 又は 延長 納状況 分納付済 滞納 分納付済 滞納 分納付済 滞納 面積 又は 延長 納状況 分納付済 滞納 分納付済 滞納 分納付済 滞納 滞納の理由 滞納の理由 上記のとおり証明します 上記のとおり証明します 千葉県県事務所長 印 千葉県県事務所長 印 注この証明書を他人に貸与し 又は譲渡することはできません 注この証明書を他人に貸与し 又は譲渡することはできません

7 四十二式 その一 ( 手書用 ) 都道府県コード県領収証書 公 口座番加入者 ( 住所 ) ( 氏名 ) 年 度期 別課番 目名 年月分 額 05 法令の規定によ調定事由り計算した金額 ) 06 ( 過少申告加算金 07 都道府県コード県納付 ( 納入 ) 書 公 口座番加入者 ( 住所 ) ( 氏名 ) 年 度期 別課番 目名 年月分 額 05 法令の規定によ調定事由り計算した金額 ) 06 ( 過少申告加算金 07 都道府県コード県領収済通知書 公 口座番加入者 ( 住所 ) ( 氏名 ) 目課地期別事由課番 目名 額 05 法令の規定によ調定事由り計算した金額 ) 06 ( 過少申告加算金 07 不申告加算金 08 重加算金 09 不申告加算金 08 重加算金 09 不申告加算金 08 重加算金 09 合計 11 合計 11 合計 11 上記の金額を領収しました 納付 ( 納入 ) 場所最寄りの千葉県指定金融機関 千葉県指定代理金融機関 千葉県収納代理金融機関 郵便局 ( 関東各都県及び山梨県に所在するものに限る ) 市町村 ( 一部を除く ) 県事務所 納者保管 日 課事務所 計 口 金融機関 郵便局保管 課事務所 取りまとめ店 指定金融機関名千葉県指定金融機関 ( 取りまとめ店 ) 千葉銀行県庁支店 上記の金額を領収済みにつき通知します 備考 1 必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる 2 この納付書又は納入書は 横 3 連式又は 3 枚複写式のいずれかとすること 県事務所保管 四十二式 その一 ( 手書用 ) 都道府県コード県領収証書 公 口座番加入者 ( 住所 ) ( 氏名 ) 年 度期 別課番 目名 年月分 額 05 法令の規定によ調定事由り計算した金額 ) 06 ( 過少申告加算金 07 都道府県コード県納付 ( 納入 ) 書 公 口座番加入者 ( 住所 ) ( 氏名 ) 年 度期 別課番 目名 年月分 額 05 法令の規定によ調定事由り計算した金額 ) 06 ( 過少申告加算金 07 都道府県コード県領収済通知書 公 口座番加入者 ( 住所 ) ( 氏名 ) 目課地期別事由課番 目名 額 05 法令の規定によ調定事由り計算した金額 ) 06 ( 過少申告加算金 07 不申告加算金 08 重加算金 09 不申告加算金 08 重加算金 09 不申告加算金 08 重加算金 09 合計 11 合計 11 合計 11 上記の金額を領収しました 納付 ( 納入 ) 場所最寄りの千葉県指定金融機関 千葉県指定代理金融機関 千葉県収納代理金融機関 郵便局 ( 関東各都県及び山梨県に所在するものに限る ) 市町村 ( 一部を除く ) 県事務所 納者保管 日 課事務所 計 口 金融機関 郵便局保管 課事務所 取りまとめ店 指定金融機関名千葉県指定金融機関 ( 取りまとめ店 ) 千葉銀行県庁支店 上記の金額を領収済みにつき通知します 備考 1 必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる 2 この納付書又は納入書は 横 3 連式又は 3 枚複写式のいずれかとすること 県事務所保管

8 その二 ( 電算用 ) 公千葉県領収済通知書 公千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 公納付書兼領収証書 口座番 納付額 収納機関番 納付番 確認番 納付区分 課 目 調定 口座番 課 目期 ( 月 ) 別期別調定課番 ( 月別 ) 課 納付番 額額目 合計 調定事由 加算金 期 ( 月 ) 別 過少申告加算金 不申告加算金 ( ) 出納取扱店 者合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名上記の金額を領収しました 納収納代行 氏納付名番 課事務所名 課番重加算金 合計 上記のとおり納付し ます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる その二 ( 電算用 ) 公千葉県領収済通知書 公千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 公納付書兼領収証書 口座番 納付額 収納機関番 納付番 確認番 納付区分 課 目 調定 口座番 課 目期 ( 月 ) 別期別調定課番 ( 月別 ) 課 納付番 額額目 合計 調定事由 加算金 期 ( 月 ) 別 過少申告加算金 不申告加算金 ( ) 出納取扱店 者合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名上記の金額を領収しました 納収納代行 氏名納付番 課事務所名 課番重加算金 合計 上記のとおり納付し ます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる

9 率区分率区分 その三 ( 自動車 手書用 ) ( 1 枚 ) 都道府県コード県領収証書 公 口座番加入者 ( 2 枚 ) 都道府県コード県納付書 公 口座番加入者 ( 3 枚 ) 都道府県コード県領収済通知書 公 口座番加入者 一般会計期別分 登録番CD枝番課 率区分番 一般会計期別分 登録番CD枝番課 率区分番 一般会計期別 登録番CD枝番課 分 番 ( 住所 ) ( 氏名 ) 自動車 法令の規定によ ( り計算した金額 ) 合計 納 付 期 限 年 月日 納 付 場 最寄りの千葉県指定金融機関 千葉県指定代理金融機関 千葉県収納代理金融機関 郵便局 ( 関東所各都県及び山梨県に所在するものに限る ) 市町村 ( 一部を除く ) 県事務所及び自動車事務所領た 上記の金額を領収しまし 納者保管 収日付印( 住所 ) ( 氏名 ) 自動車 法令の規定によ ( り計算した金額 ) 合計 納付期限 日計領口 金融機関 郵便局保管 収日付印( 住所 ) ( 氏名 ) 自動車 法令の規定によ ( り計算した金額 ) 合計 納付期限 上記の金額を領収済みにつき通知します 出納取扱店又は取りまとめ店千葉県指定金融機関千葉銀行県庁支店 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる 自動車事務所保管 その三 ( 自動車 手書用 ) ( 1 枚 ) 都道府県コード県領収証書 公 口座番加入者 ( 2 枚 ) 都道府県コード県納付書 公 口座番加入者 ( 3 枚 ) 都道府県コード県領収済通知書 公 口座番加入者 一般会計期別分 登録番CD枝番課 率区分番 一般会計期別分 登録番CD枝番課 率区分番 一般会計期別 登録番CD枝番課 分 番 ( 住所 ) ( 氏名 ) 自動車 法令の規定によ ( り計算した金額 ) 合計 納 付 期 限 年 月日 納 付 場 最寄りの千葉県指定金融機関 千葉県指定代理金融機関 千葉県収納代理金融機関 郵便局 ( 関東所各都県及び山梨県に所在するものに限る ) 市町村 ( 一部を除く ) 県事務所及び自動車事務所領た 上記の金額を領収しまし 納者保管 収日付印( 住所 ) ( 氏名 ) 自動車 法令の規定によ ( り計算した金額 ) 合計 納付期限 日計領口 金融機関 郵便局保管 収日付印( 住所 ) ( 氏名 ) 自動車 法令の規定によ ( り計算した金額 ) 合計 納付期限 上記の金額を領収済みにつき通知します 出納取扱店又は取りまとめ店千葉県指定金融機関千葉銀行県庁支店 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる 自動車事務所保管

10 その四 ( 自動車 電算用 ) 公 千葉県領収済通知書 公 千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 公 県 収納機関番 納付番 口座番 確認番 納付額 納付区分 口座番 目調定 目調定 登録番 登録番 額 合計 ( ) 出納取扱店収納納代行者氏名合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名 納付番 口座番 登録番額 率 ( 年額 ) 左記の金額を領収しました 課事務所名 合計 上記のとおり納付します 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる その四 ( 自動車 電算用 ) 公 千葉県領収済通知書 公 千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 公 県平成 収納機関番 納付番 口座番 確認番 納付額 納付区分 口座番 目調定 目調定 登録番 登録番 額 合計 ( ) 出納取扱店収納納代行者氏名合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名 納付番 口座番 登録番額 率 ( 年額 ) 左記の金額を領収しました 課事務所名 合計 上記のとおり納付します 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる

11 四十三式 その一 ( 共通 ) 督促番 期別事業 督促状 督促状発付日 納付 ( 納入 ) の場所 目額加算金 法律による金額 車両番 最寄りの千葉県指定金融機関 千葉県指定代理金融機関 千葉県収納代理金融機関 郵便局 ( 関東各都県及び山梨県に所在するものに限る ) 市町村 ( 一部を除く ) 県事務所又は自動車事務所 上記の金額が滞納となっておりますので直ちに納付 ( 納入 ) してください 地方法 の規定により 督促します 県事務所長千葉県自動車事務所長 注この督促状による県の督促に不服があるときは この督促状を受け取った日の翌 日から起算して 3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます ( ただ し 地方法 19 条の 4 の規定による日又は期限の方が上記の期限よりも早いときは その早い方の期限までに審査請求をしなければなりません ) この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの督促を行った県事務所又は自動車事務所を経由 して提出してください この督促処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた 日の翌日から起算して 6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者 となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提 起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から 3 箇月を経 過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損 害を避けるため緊急の必要があるとき 3 その他裁決を経ないことにつき正当な理由 があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えるこ とができる 印 四十三式 その一 ( 共通 ) 督促番 期別事業 督促状 督促状発付日 納付 ( 納入 ) の場所 目額加算金 法律による金額 車両番 最寄りの千葉県指定金融機関 千葉県指定代理金融機関 千葉県収納代理金融機関 郵便局 ( 関東各都県及び山梨県に所在するものに限る ) 市町村 ( 一部を除く ) 県事務所又は自動車事務所 上記の金額が滞納となっておりますので直ちに納付 ( 納入 ) してください 地方法 の規定により 督促します 県事務所長千葉県自動車事務所長 注この督促状による県の督促に不服があるときは この督促状を受け取った日の翌 日から起算して 3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます ( ただ し 地方法 19 条の 4 の規定による日又は期限の方が上記の期限よりも早いときは その早い方の期限までに審査請求をしなければなりません ) この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの督促を行った県事務所又は自動車事務所を経由 して提出してください この督促処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた 日の翌日から起算して 6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者 となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提 起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から 3 箇月を経 過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損 害を避けるため緊急の必要があるとき 3 その他裁決を経ないことにつき正当な理由 があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えるこ とができる 印

12 その二 ( 納付書兼用 電算用 ) ( 表 ) 公千葉県領収済通知書 公千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 公督促状兼領収証書 口座番 納付額 収納機関番 納付番 確認番 納付区分 課 目 調定 口座番 課 目期 ( 月 ) 別期別調定課番 ( 月別 ) 課 納付番 額額目 合計 調定事由 加算金 期 ( 月 ) 別 過少申告加算金 不申告加算金 ( ) 出納取扱店 者合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名上記の金額を領収しました 納収納代行 氏納付名番 課事務所名 課番 重加算金 合 計 上記の金額が滞納となっておりますので 直ちに納付してください 上記のとおり納付し ます 地方法 の規定により 督促します その二 ( 納付書兼用 電算用 ) ( 表 ) 公千葉県領収済通知書 公千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 公督促状兼領収証書 口座番 納付額 収納機関番 納付番 確認番 納付区分 課 目 調定 口座番 課 目期 ( 月 ) 別期別調定課番 ( 月別 ) 課 納付番 額額目 合計 調定事由 加算金 期 ( 月 ) 別 過少申告加算金 不申告加算金 ( ) 出納取扱店 者合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名上記の金額を領収しました 納収納代行 氏納付名番 課事務所名 課番 重加算金 合 計 上記の金額が滞納となっておりますので 直ちに納付してください 上記のとおり納付し ます 地方法 の規定により 督促します

13 ( 裏 ) 処分に不服がある場合の救済方法この督促状による県の督促に不服があるときは この督促状を受け取った日の翌日から起算して3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます ( ただし 地方法 19 条の4の規定による日又は期限の方が上記の期限よりも早いときは その早い方の期限までに審査請求をしなければなりません ) この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの督促を行った県事務所を経由して提出してください この督促処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる ( 裏 ) 処分に不服がある場合の救済方法この督促状による県の督促に不服があるときは この督促状を受け取った日の翌日から起算して3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます ( ただし 地方法 19 条の4の規定による日又は期限の方が上記の期限よりも早いときは その早い方の期限までに審査請求をしなければなりません ) この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの督促を行った県事務所を経由して提出してください この督促処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる

14 その三 ( 自動車 納付書兼用 )( 電算用 ) ( 表 ) 公 千葉県領収済通知書 公 公 自動車納証明書 千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) 県 自動車督促状兼領収証書 ( 継続検査 構造等変更検査用 ) 口座番 納付額 口座番 車検はこの証明書で 収納機関番 納付番 確認番 納付区分 目調定登録番 目調定 登録番 登録番 車台番 額 合計 上記のとおり証明します ( ) 出納取扱店収納納代行者氏名合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名 納付番 口座番 登録番額 率 ( 年額 ) 左記の金額を領収しました 千葉県自動車事務所長 合計 課事務所名 取扱金融機関等の取扱日付印のないものは証明書として使用 上記の金額が滞納となっておりますので できません 直ちに納付してください 有効期限内に車を譲 り渡す場合は この 証明書も一緒に渡し てください 取扱日付印 有効期限 上記のとおり納付します 千葉県自動車事務所長 地方法 の規定により督促します その三 ( 自動車 納付書兼用 )( 電算用 ) ( 表 ) 公 千葉県領収済通知書 公 公自動車納証明書県平成自動車督促状兼領収証書千葉県納付 ( 納入 ) 書 ( 原符 ) ( 継続検査 構造等変更検査用 ) 口座番 納付額 口座番 車検はこの証明書で 収納機関番 納付番 確認番 納付区分 目調定登録番 目調定 登録番 登録番 車台番 額 合計 上記のとおり証明します ( ) 出納取扱店収納納代行者氏名合計 ( ) 取りまとめ店 納者氏名 納付番 口座番 登録番額 率 ( 年額 ) 左記の金額を領収しました 千葉県自動車事務所長 合計 課事務所名 取扱金融機関等の取扱日付印のないものは証明書として使用 上記の金額が滞納となっておりますので できません 直ちに納付してください 有効期限内に車を譲 り渡す場合は この 証明書も一緒に渡し てください 取扱日付印 有効期限 上記のとおり納付します 千葉県自動車事務所長 地方法 の規定により督促します

15 ( 裏 ) 処分に不服がある場合の救済方法この督促状による自動車の督促に不服があるときは この督促状を受け取った日の翌日から起算して3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます ( ただし 地方法 19 条の4の規定による日又は期限の方が上記の期限よりも早いときは その早い方の期限までに審査請求をしなければなりません ) この場合 審査請求書( 正 副 2 通 ) は なるべく千葉県自動車事務所を経由して提出してください この督促処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます ( 裏 ) 処分に不服がある場合の救済方法この督促状による自動車の督促に不服があるときは この督促状を受け取った日の翌日から起算して3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます ( ただし 地方法 19 条の4の規定による日又は期限の方が上記の期限よりも早いときは その早い方の期限までに審査請求をしなければなりません ) この場合 審査請求書( 正 副 2 通 ) は なるべく千葉県自動車事務所を経由して提出してください この督促処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます

16 五十三式の二 五十三式の二 受付印 所在地 法人名及び代表者氏名 ( 電話 ) 印 受付印 所在地 法人名及び代表者氏名 ( 電話 ) 印 千葉県県事務所長 法人番 千葉県県事務所長 法人番 代表者住所 代表者住所 仮装経理に基づく過大申告の場合の更正に伴う法人県民額 事業額 地方法人特別額の還付請求書地方法 53 条 35 項及び 72 条の 24 の 10 4 項の規定により 次のとおり還付を請求します 仮装経理に基づく過大申告の更正の対象事業 仮装経理に基づく過大申告の更正 区 分 仮装経理に基づく過大申告の更正に伴う減少額 1 既に繰越控除された額 2 から 法人県民 ( 法人割 ) まで 法人事業地方法人特別 還付を受けようとする額 (1-2) 3 アイウ 還付を受けようとする額の合計 ( ア + イ + ウ ) 4 地方法 53 条 35 項及び 72 条の 24 の 10 4 項に規定する事実が生じた日 生じた事実の詳細 仮装経理に基づく過大申告の場合の更正に伴う法人県民額 事業額 地方法人特別額の還付請求書地方法 53 条 33 項及び 72 条の 24 の 10 4 項の規定により 次のとおり還付を請求します 仮装経理に基づく過大申告の更正の対象事業 仮装経理に基づく過大申告の更正 区 分 仮装経理に基づく過大申告の更正に伴う減少額 1 既に繰越控除された額 2 から 法人県民 ( 法人割 ) まで 法人事業地方法人特別 還付を受けようとする額 (1-2) 3 アイウ 還付を受けようとする額の合計 ( ア + イ + ウ ) 4 地方法 53 条 33 項及び 72 条の 24 の 10 4 項に規定する事実が生じた日 生じた事実の詳細 その他参考となるべき事項 その他参考となるべき事項 還付を受けようとする金融機関等 銀行支店 預金種別 口座番 還付を受けようとする金融機関等 銀行支店 預金種別 口座番

17 で 地方法 53 条 37 項及び 72 条の 24 の 10 7 項の規定により通知します 棄却した還付請求で 地方法 53 条 35 項及び 72 条の 24 の 10 7 項の規定により通知します 棄却した還付請求五十三式の三 五十三式の三 千葉県県事務所長 印 千葉県県事務所長 印 仮装経理に基づく過大申告の場合の更正に伴う法人県民 額 事業額 地方法人特別額の還付請求棄却通知書 さきに還付の請求のあった下記の額については 次のとおりその請求を棄却したの 仮装経理に基づく過大申告の場合の更正に伴う法人県民 額 事業額 地方法人特別額の還付請求棄却通知書 さきに還付の請求のあった下記の額については 次のとおりその請求を棄却したの 仮装経理に基づく過大申告の更正の対象事業 から まで 仮装経理に基づく過大申告の更正の対象事業 から まで 区 分 仮装経理に基づく過大申告の更正に伴う減少額 1 法人県民 ( 法人割 ) 法人事業地方法人特別 区 分 仮装経理に基づく過大申告の更正に伴う減少額 1 法人県民 ( 法人割 ) 法人事業地方法人特別 既に繰越控除された額 2 既に繰越控除された額 2 還付を受けようとする額 (1-2) 3 アイウ 還付を受けようとする額 (1-2) 3 アイウ 還付を受けようとする額の合計 ( ア + イ + ウ ) 4 還付を受けようとする額の合計 ( ア + イ + ウ ) 4 棄却の理由 棄却の理由 注この処分に不服があるときは この文書を受け取った日の翌日から起算して 3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの処分を行った県事務所を経由して提出してください この処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して 6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から 3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3 その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 注この処分に不服があるときは この文書を受け取った日の翌日から起算して 3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの処分を行った県事務所を経由して提出してください この処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して 6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から 3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3 その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます

18 地方法人特別事業地方法人特別事業 五十四式 五十四式 ( 都道府県 ) 知事 千葉県県事務所長 印 ( 都道府県 ) 知事 千葉県県事務所長 印 法人 法人事業 地方法人特別に係る申告書の 提出期限の延長等に関する通知書 法人 法人事業 地方法人特別に係る申告書の 提出期限の延長等に関する通知書 地方法 53 条 42 項及び地方法施行令 24 条の 3 6 項 ( 24 条の 4 8 項 ( 24 条の 4 の 2 24 条の 4 の 3 3 項 24 条の 5) において準用する同令 24 条の 3 6 項 ) の規定により 次のとおり通知します 法人名 地方法 53 条 40 項及び地方法施行令 24 条の 3 6 項 ( 24 条の 4 8 項 ( 24 条の 4 の 2 24 条の 4 の 3 3 項 24 条の 5) において準用する同令 24 条の 3 6 項 ) の規定により 次のとおり通知します 法人名 法人番 法人番 主たる事務所又は事業所の所在地 貴管内の事務所又は事業所の所在地 主たる事務所又は事業所の所在地 貴管内の事務所又は事業所の所在地 適用事業 からまでの事業連結事業 適用事業 からまでの事業連結事業 申告書の提出期 限の延長に関す る届出内容 分から 1 延長の処分があった 2 指定があった 3 指定に係る月数が変更された 法4 延長の処分が取り消された 5 指定が取り消された 6 その適用を受けることをやめた 人7 既に延長の処分を受けている法人と連結して法人を納めることとなった 申告書の提出期 限の延長に関す る届出内容 分から 1 延長の処分があった 2 指定があった 3 指定に係る月数が変更された 法4 延長の処分が取り消された 5 指定が取り消された 6 その適用を受けることをやめた 人7 既に延長の処分を受けている法人と連結して法人を納めることとなった 延長期間 ( 指定月数 ) ( 変更後の月数 ) 月間 延長期間 ( 指定月数 ) ( 変更後の月数 ) 月間 連結親法人 所在地 名 称 ( 電話 ) 連結親法人 所在地 名 称 ( 電話 ) 法人番 法人番 申告書の提出期 限の延長に関す る処分等の内容 1 延長の承認をした 2 指定をした 3 指定に係る月数を変更した 4 延長の処分を取り消した 5 指定を取り消した 6 その適用を受けることをやめる旨の届出があった 申告書の提出期 限の延長に関す る処分等の内容 1 延長の承認をした 2 指定をした 3 指定に係る月数を変更した 4 延長の処分を取り消した 5 指定を取り消した 6 その適用を受けることをやめる旨の届出があった 延長期間 ( 期限 ) ( 指定した月数 ) ( 変更後の月数 ) 月間 ( ) 延長期間 ( 期限 ) ( 指定した月数 ) ( 変更後の月数 ) 月間 ( )

19 五十五式 五十五式 ( 市町村 ) 長 ( 市町村 ) 長 千葉県県事務所長 印 千葉県県事務所長 印 法人に係る申告書の提出期限の延長等に関する通知書 法人に係る申告書の提出期限の延長等に関する通知書 地方法 53 条 43 項の規定により 次のとおり通知します 法人名 法人番 地方法 53 条 41 項の規定により 次のとおり通知します 法人名 法人番 主たる事務所又は事業所の所在地 主たる事務所又は事業所の所在地 貴管内の事務所又は事業所の所在地 貴管内の事務所又は事業所の所在地 適用事業 からまでの事業分から連結事業 適用事業 からまでの事業分から連結事業 申告書の提出期限の 延長に関する届出等 の内容 1 延長の処分があった 2 指定があった 3 指定に係る月数が変更された 4 延長の処分が取り消された 5 指定が取り消された 6 その適用を受けることをやめた 7 既に延長の処分を受けている法人と連結して法人を納めることとなった 申告書の提出期限の 延長に関する届出等 の内容 1 延長の処分があった 2 指定があった 3 指定に係る月数が変更された 4 延長の処分が取り消された 5 指定が取り消された 6 その適用を受けることをやめた 7 既に延長の処分を受けている法人と連結して法人を納めることとなった 延長期間 ( 指定月数 ) ( 変更後の月数 ) 月間 延長期間 ( 指定月数 ) ( 変更後の月数 ) 月間 所在地 ( 電話 ) 所在地 ( 電話 ) 連結親法人 名 称 連結親法人 名 称 法人番 法人番

20 八十六式 その一 ( 共通 ) 千葉県県事務所長 印 不動産取得減額 ( 徴収猶予 徴収猶予取消 免除 ) 通知書 さきに減額の申請のあった ( 徴収猶予の申告のあった 徴収猶予をした 免除の申請 のあった ) 下記の不動産取得については 地方法条項の規定により 次のとおり減額の決定 ( 徴収猶予の決定 徴収猶予の取消し 免除の決定 ) をしたので 通知します 年 度 課区分 課番 月随時分 区 分課標準額 額 摘 要 当初課額 徴収猶予額徴収猶予取消額減額 ( 免除 ) した額差引納付額 八十六式 その一 ( 共通 ) 千葉県県事務所長 印 不動産取得減額 ( 徴収猶予 徴収猶予取消 免除 ) 通知書 さきに減額の申請のあった ( 徴収猶予の申告のあった 徴収猶予をした 免除の申請 のあった ) 下記の不動産取得については 地方法条項の規定により 次のとおり減額の決定 ( 徴収猶予の決定 徴収猶予の取消し 免除の決定 ) をしたので 通知します 年 度 課区分 課番 月随時分 区 分課標準額 額 摘 要 当初課額 徴収猶予額徴収猶予取消額減額 ( 免除 ) した額差引納付額 徴収猶予 ( をしていた ) 期間 からまで 取消しの理由 徴収猶予 ( をしていた ) 期間 からまで 取消しの理由 注この処分に不服があるときは この文書を受け取った日の翌日から起算して3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの処分を行った県事務所を経由して提出してください この処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる 注この処分に不服があるときは この文書を受け取った日の翌日から起算して3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの処分を行った県事務所を経由して提出してください この処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる

21 額内訳額内訳 その二 ( 減額 免除 電算用 ) 千葉県県事務所長 印 その二 ( 減額 免除 電算用 ) 千葉県県事務所長 印 不動産取得減額 ( 免除 ) 通知書 不動産取得減額 ( 免除 ) 通知書 さきに課した下記の不動産取得については 地方法条より 次のとおり減額 ( 免除 ) したので通知します 課 期別年月随時課番 項の規定に さきに課した下記の不動産取得については 地方法条より 次のとおり減額 ( 免除 ) したので通知します 課 期別平成年月随時課番 項の規定に 取得した土地 取得した土地 取得した家屋 取得した家屋 区 分初めに課した額 1 減額 ( 免除 ) した額 2 減額 ( 免除 ) 後の額 3 区 分初めに課した額 1 減額 ( 免除 ) した額 2 減額 ( 免除 ) 後の額 3 課標準額 課標準額 土地 土地 家屋 家屋 理 由 理 由 備 考 注 1 初めに課した額 1 欄の額を既に納付している場合は 減額 ( 免除 ) した額 2 欄の額を還付しますが その通知は別に送付します 2 減額 ( 免除 ) 後の額 3 欄の額をまだ納付していない場合は 直ちに納付してください 3 この処分に不服があるときは この文書を受け取った日の翌日から起算して 3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの処分を行った県事務所を経由して提出してください この処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して 6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から 3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3 その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる 備 考 注 1 初めに課した額 1 欄の額を既に納付している場合は 減額 ( 免除 ) した額 2 欄の額を還付しますが その通知は別に送付します 2 減額 ( 免除 ) 後の額 3 欄の額をまだ納付していない場合は 直ちに納付してください 3 この処分に不服があるときは この文書を受け取った日の翌日から起算して 3 月以内に千葉県知事に対して審査請求をすることができます この場合 審査請求書 ( 正 副 2 通 ) は なるべくこの処分を行った県事務所を経由して提出してください この処分の取消しを求める訴えは 上記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して 6 箇月以内に千葉県を被告として ( 千葉県知事が被告の代表者となります ) 提起することができます なお 処分の取消しの訴えは 上記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが 1 審査請求があった日から 3 箇月を経過しても裁決がないとき 2 処分 処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき 3 その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは 裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます 備考必要があるときは 各欄の配置を著しく変更することなく所要の調整を加えることができる

22 百式の七 百式の七 受付印 住所又は所在地 ( 電話 ) 受付印 住所又は所在地 ( 電話 ) 千葉県自動車事務所長 氏名又は名称及び代表者氏名 印 千葉県自動車事務所長 氏名又は名称及び代表者氏名 印 自動車証紙 始動票札購入申請書 自動車証紙 始動票札を購入したいので 次のとおり申請します 自動車証紙 始動票札購入申請書 自動車証紙 始動票札を購入したいので 次のとおり申請します 証紙の種類 1 枚数 2 金額 1 2 枚 始 動 票 札金 額 証紙の種類 1 枚数 2 金額 1 2 枚 始 動 票 札金 額 購入累計額取扱手数料額 購入累計額取扱手数料額 今回購入申請額 1 前月中の誤表示額 2 差 引 額 (1-2) 3 前回までの購入済額 4 累 計 額 (3+4) 5 1 差引額 (3) のうち累計額 (5) が5 千万までのもの = (6) 2 差引額 (3) のうち累計額 (5) が5 千万を超えるもの = (7) 3 取扱手数料の額 ((6)+(7)) 100 = 今回購入申請額 1 前月中の誤表示額 2 差 引 額 (1-2) 3 前回までの購入済額 4 累 計 額 (3+4) 5 1 差引額 (3) のうち累計額 (5) が5 千万までのもの = (6) 2 差引額 (3) のうち累計額 (5) が5 千万を超えるもの = (7) 3 取扱手数料の額 ((6)+(7)) = 注 前月中の誤表示額 欄に金額の記載がある場合は 証紙代金収納印誤表示確認書 を添付してください 注 前月中の誤表示額 欄に金額の記載がある場合は 証紙代金収納印誤表示確認書 を添付してください

23 百式の九 百式の九 受付印 住所又は所在地 ( 電話 ) 受付印 住所又は所在地 ( 電話 ) 千葉県自動車事務所長 氏名又は名称及び代表者氏名 印 千葉県自動車事務所長 氏名又は名称及び代表者氏名 印 自動車証紙 始動票札返還 ( 交換 ) 申請書 自動車証紙 始動票札を返還 ( 交換 ) したいので 次のとおり申請します 自動車証紙 始動票札返還 ( 交換 ) 申請書 自動車証紙 始動票札を返還 ( 交換 ) したいので 次のとおり申請します 1 返還する証紙の内訳 1 返還する証紙の内訳 証紙の種類 1 枚 2 数 枚 金額備考 返還を請求するの証紙 始動票札 証紙の種類 1 枚 2 数 枚 金額備考 返還を請求するの証紙 始動票札 購入額面累計額 購入額面累計額 ( イ ) ( イ ) 2 取扱手数料の額 2 取扱手数料の額 = = 始動票札始動票札 = 計 ( ウ ) 始動票札始動票札 = 計 ( ウ ) 始動票札合計 ( ア ) ( ウ ) 100 = ( エ ) 始動票札合計 ( ア ) ( ウ ) = ( エ ) 2 返還による還付申請額 2 返還による還付申請額 ( ア ) -( エ ) = 注 2 返還による還付申請額 欄中 ( ア ) は返還する自動車証紙 始動票札の額面 金額とし ( エ ) は ( ア ) に対応する自動車証紙等取扱手数料の額とする ( ア ) -( エ ) = 注 2 返還による還付申請額 欄中 ( ア ) は返還する自動車証紙 始動票札の額面 金額とし ( エ ) は ( ア ) に対応する自動車証紙等取扱手数料の額とする

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